Симптоми и особености при лечението на еризипела

Еризипелите на кожата са инфекциозно-алергични заболявания, които са тежки и склонни към чести рецидиви. Развитието му се случва на фона на поражението на епидермиса от стрептокока от група А. Патогенните микроорганизми могат да провокират възпаление при хора от всички възрасти (дори при бебета).

причини

Еризипелите възникват, когато комбинация от няколко неблагоприятни фактора:

• Наранена кожа. Епидермисът може да се разпали не само с масово нараняване. Това може да се случи след незначителни увреждания под формата на драскотини, белене, разрязване.
• Кожни лезии от патогенни микроорганизми. Еризипелите се появяват поради хемолитичен стрептокок А. Той не само засяга кожата, но и отделя токсини, които имат разрушителен ефект върху цялото човешко тяло.
• Намален имунитет. Стрептококите могат да присъстват на тялото на много здрави хора и да не причиняват никакви заболявания. Развитието на еризипела настъпва на фона на намаляване на естествените защитни функции на организма. Причината - тежки съпътстващи заболявания, стрес, тютюнопушене, алкохолизъм.

Erysipelas е проблем на развитите страни и на практика не се среща сред населението на Африка и Южна Азия.

Ерисипелите най-често се развиват при жени на възраст над 50 години. В този случай болестта е в състояние да удари всяко лице.

Особено често тази патология се развива на фона на захарен диабет, ХИВ, рак, с продължителна употреба на глюкокортикостероиди.

симптоми

От момента на проникване на стрептококи в раната до появата на първите симптоми, преминават 5 дни. Засегнатата област на тялото става болезнена. Независимо от това къде се намира проблемът, заболяването започва с рязко покачване на температурата. На първия ден цифрите са 38 ° С, а следващите дни - 40 ° С. Streptococcus секретира токсини, които причиняват тялото да стане интоксикирано. Това се проявява чрез следните характеристики:

• слабост;
• тежка умора;
• втрисане;
• загуба на апетит;
• изпотяване;
• повишена чувствителност към ярка светлина и остри звуци.

Само 12 часа след повишаване на телесната температура се появяват симптоми на кожни лезии, които се проявяват със зачервяване. Проблемната зона се издига малко над повърхността. Най-често се ограничава до вид валяк, но ако резистентността на организма към бактерии е ниска, този знак липсва.

Други симптоми на еризипела включват подуване и болезненост на кожата. Наред с фокуса на възпалението се наблюдава увеличаване на лимфните възли. Те стават болезнени и стегнати на допир.

Представената снимка показва разликите между неусложнена и сложна еризипела. В последния случай върху повърхността на кожата се образуват мехурчета, пълни с гной или течност, области с кръвоизливи.

На лицето

Ерисипелите по лицето са честа поява. Това е така, защото кожата на тази част от тялото е особено тънка и податлива на негативните ефекти от външни фактори. Това води до увеличаване на всички неприятни симптоми на заболяването:

• Ако кожата на лицето е засегната, човек чувства увеличаване на болката по време на дъвченето. Това се усеща особено, когато проблемът е локализиран по бузите, долната челюст.
• Тежък едем се наблюдава на почти цялата повърхност на лицето, а не само в областта, засегната от стрептококи.
• На засегнатите места се проявяват сърбеж и парене.
• Когато почувствате болка в шията. Това е ясен знак за лимфни възли.
• Температурата на тялото се повишава до 39-40 ° C и може да продължи няколко дни.
• Поради тежка интоксикация, човек се чувства слаб, гаден, главоболие.

Възпалението на скалпа и лицето е потенциална опасност за хората поради високия риск от менингит. Следователно, за да се предотвратят опасни усложнения при идентифициране на първите признаци на заболяване, трябва да се консултирате с лекар.

На краката си

Развитието на еризипета на кожата на краката е свързано с неспазване на правилата за лична хигиена. Това създава идеални условия за размножаване на стрептококите. Следователно, дори и незначителна рана е достатъчна за появата на симптоми на инфекциозно заболяване:

• Характерни области на лезиите на краката със стрептококи са краката и краката, много рядко бедрата.
• Наблюдава се повишаване и чувствителност на ингвиналните лимфни възли. Те ограничават разпространението на инфекцията през тялото.
• При тежка лимфостаза, отокът бързо се разпространява по целия крайник. За да го откриете, просто натиснете кожата с пръста си. Ако ямата трае 8 секунди, подуване е налице.

За разлика от увреждането на главата, еризипалите на повърхността на краката са по-лесни. Пациентът се чувства по-добре, възстановяването идва по-бързо.

На ръце

Възпаление на кожата на повърхността на ръцете се случва рядко. Това се дължи на факта, че в тази част на тялото концентрацията на бактерии рядко се издига до неприемливи показатели. Най-често еризипетата могат да се предават от замърсени обекти, които отрязват или пробиват кожата.

На риск от инфекция с еризипел, който се проявява на повърхността на ръцете, са деца и наркомани.

На различни части на ръцете се наблюдава възпаление на кожата. Под мишниците се появяват болезнени консолидации, което показва, че лимфните възли са засегнати.

диагностика

Да приемем, че развитието на лицата може да се основава на първоначалния преглед и изследването на пациента. При липса на съпътстващи заболявания диагнозата може да бъде потвърдена чрез рутинно общо изследване на кръвта, където се наблюдават промени в следните параметри:

• Бързото нарастване на СУЕ. Нормализирането на показателите се наблюдава само след 3 седмици след лечението.
• Намален брой на белите кръвни клетки. Този резултат показва потискане на имунната инфекция.
• Намалени нива на червени кръвни клетки и хемоглобин.

Възможни усложнения

Еризипелите могат да бъдат заразни, ако човек има свързани със здравето проблеми. Следователно е необходимо незабавно да се лекуват всички идентифицирани патологии.
Също така ще предотврати развитието на животозастрашаващи усложнения:

• Абсцес. Характеризира се с появата на кухина, заобиколена от съединителна тъкан и пълна с гной.
• Абсцес. Придружен от развитието на гноен фокус, който няма ясни граници. Това води до повишени признаци на интоксикация.
• Гнойният флебит. Засяга стените на вените в крайниците, където е локализирана еризипела. Придружен от стесняване на лумена на съда.
• Некротично усложнение. Кожата угасва, което има необратим ефект.
• Гнойни менингити. Поради разпространението на инфекцията възниква възпаление на лигавицата на мозъка, което представлява потенциална опасност за живота на пациента.
• Сепсис. Стрептококите заедно с кръвния поток се разпространяват в цялото тяло, където причиняват гнойно възпаление на жизнените органи. В 40% от случаите сепсисът води до смърт на пациента.

терапия

Лечението на еризипела най-често се извършва у дома, но под строго наблюдение на лекар. Пациентът се поставя в болницата само с развитието на усложнения. Това често се случва, когато има възпаление в зоната на растежа на косата на главата или на повърхността на лицето.

лекарства

Лесно е да се излекува лицето, ако прибягвате до комплексна терапия с използването на няколко лекарства:

• Антибиотици. Използва се като основно лекарство, без което възстановяването е невъзможно (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Антибактериалната терапия продължава средно от 10 до 15 дни.
• Антихистамини. Често стрептококите на кожата предизвикват алергични реакции. Ето защо, приемането на тези лекарства отчасти ще спомогне за справяне с възпаления, сърбеж и подуване (Loratadine, Clemastine, Tavegil).
• Нестероидни противовъзпалителни лекарства (Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен). Помощ за справяне с болката, намаляване на телесната температура, облекчаване на възпалението.
• Местни средства под формата на мехлеми, прахове, разтвори. Направете упойка, противовъзпалително, антибактериално действие. Препоръчва се употребата на фурацилин, димексид, ентеросептол, хлорхексидин.
• При по-тежки случаи лекарите предписват сулфонамиди, стероидни хормони, имуномодулатори, протеолитични ензими.

физиотерапия

За да се ускори възстановяването и да се намалят дозите на агресивни лекарства, допълнително се използва и физиотерапия. Ултравиолетовата радиация, електрофорезата, магнитната терапия, лазера или UHF помагат за подобряване на състоянието на кожата и облекчаване на възпалителния процес. Физикалната терапия е от значение за предотвратяване на нови огнища на еризипел, наблюдавани при една четвърт от пациентите.

операция

Хирургичната интервенция се извършва само с развитието на животозастрашаващи усложнения - абсцеси, флегмони, некрози, с откриване на булозна форма на заболяването.

Операцията не трае дълго и най-често под местна анестезия. Лекарят отваря абсцеси, почиства тъканите на гнойното съдържание, последвано от антибактериална терапия за предотвратяване на рецидивиращо възпаление.

Народно лечение

Традиционните методи за неусложнен курс на еризипела не са по-малко ефективни от лекарствената терапия. Препоръчва се такива лекарства да се комбинират с лекарства, предписани от лекар, което ще доведе до най-добър ефект.

За еризипела използвайте следните лекарства:

1. Инфузия на лайка и подбел. Билките се смесват в равни пропорции. Чаша вряща вода се взема една супена лъжица варена колекция. Сместа настоява на водна баня в продължение на 10 минути, след което се охлажда. Инфузията се използва за лечение на всички проблемни области на тялото.
2. Мехлем от масло от шипка и сок каланхое. Съставките се смесват в равни пропорции и се прилагат върху кожата, когато се елиминира остър възпалителен процес. В такива случаи повърхността обикновено е люспеста, което може да причини рецидив на заболяването. Мехлемът ще овлажнява кожата и премахва дразненето.
3. Отвар от невен. Една супена лъжица растителни суровини се налива 235 мл вряща вода. Сместа се охлажда и след това се използва за лечение на възпалени зони.
4. Натурален крем с овлажняващ и противовъзпалителен ефект. Приготвени от домашно заквасена сметана и листа от репей, които трябва да бъдат предварително мелене. Полученият крем се третира с всички проблемни зони сутрин и вечер.

С правилния подход към лечението, еризипетата преминават доста бързо и не се придружават от усложнения.

Успехът до голяма степен зависи от имунитета на пациента. Ето защо, за да се предотврати рецидиви, които често се появяват след първата поява на еризипела, трябва внимателно да следите тялото си и да водят здравословен начин на живот.

Причини, симптоми, лечение на еризипела

Разпространението на еризипел, инфекции на кожата на инфекциозен характер, се осъществява твърдо в един ред от респираторни и чревни заболявания, по-специално - с вирусен хепатит. На 10 хиляди души годишно се регистрират до 200 диагноза еризипела. Всички възрастови групи са засегнати, по-често жените на пенсионна възраст, около 60%. Броят на заразените се увеличава през пролетта и лятото. Еризипелите са често срещани на европейските и американските континенти, а в Африка и Южноазиатския регион болестта е много рядка.

Какво е еризипа или еризипа?

Еризипела е остро възпалително заболяване на кожата на инфекциозен имот, често повтарящо се и не притежава висока инфекциозност. Възпалението е придружено от фебрилни симптоми на интоксикация и специфичен фокус на кожни лезии.

Многогодишните рецидивиращи възпаления са в основата на вторичния слоновник. При хора в напреднала възраст и хора, страдащи от някакво сериозно съпътстващо заболяване, еризипел или еризипел причинява много видове усложнения - сепсис, остра бъбречна недостатъчност, пневмония. При кожни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система, възпалителният процес значително влошава хода им.

Причинителен агент

Възпалителният процес при еризипелата се причинява от бета-хемолитична стрептококова подгрупа "А", анаеробна, която е устойчива на външни фактори, но податлива на продължително нагряване (до 60 ° С), действие на дезинфекция и антибиотични средства. Напоследък се предполага, че заболяването се развива с участието на бета-хемолитични стрептококи от подгрупи „В“, „С“ и „Г“. Откриването на източника на причинителя на еризипела не се случва често, поради широкото разпространение на стрептококови инфекции. Основният начин на предаване на заболяването е контакт с пациент, инфектиран с инфекция, или със здрав носител на стрептококи. В допълнение към метода на контакт, съществува риск от инфекция през пътя на капките, с инфекция в назофаринкса и последващо разпространение по кожата от ръцете.

Проникването на стрептококи под кожата или в мукозната мембрана настъпва екзогенно, чрез микротрещини, преплитане и нараняване. Патогенът използва микроповреждания на носните и слуховите канали, за да удари лицето. Инфекцията на краката възниква чрез междупръстие и междинни микротумни токове. След като проникнат в дермата, стрептококите започват да се размножават в съдовата и лимфната система на подкожния слой. Зоната на лезията се формира, когато кожата е чувствителна към хемолитични стрептококи, образуват серозно и серозно хеморагично възпаление. Важна роля в развитието на възпалителния процес играе освобождаването и реакциите в чувствителната кожа с биологично активни вещества - серотонин, хистамин и др., Които са медиатори на алергичните възпаления.

Видове еризипели

В съвременната клинична класификация се отличават еритематозна хеморагична, еритематозно-булезна, булезно-хеморагична и еритематозна форма на еризеподобни възпаления. Тези видове лица се различават по характеристиките на лезиите:

• за еритематозната форма, като най-често срещана, появата на зачервяване и ясно отделен оток на кожата е типична, след 8 - 10 часа след заразяването. Тази форма на еризипела не е заразна;
• Булозната еризипела може да се обърка с проявите на антракс;
• за еритематозната и хеморагична форма се характеризира с по-тежко и продължително протичане на заболяването;
• bullosa хеморагична форма отличава най-сериозния ход на заболяването и по-нататъшно прогнозиране.

Възпалителният процес също има различни етапи на тежест - лека, умерена и тежка степен на интоксикация. Преобладаването на огнища на проявление отличава еризипите:

• локализиран;
• мигриращи или скитащи;
• общата;
• метастазирал.

Многообразието на протичане на еризипално възпаление предполага форми на първична, многократна и рецидивираща (повтаряща се във всеки период) форма на заболяването.

Причините за еризипел при хора

Основната причина за еризипела е провокативният ефект на бета-хемолитичната стрептококова инфекция. Активната репродукция на вредни бактерии в капилярите на лимфната система, с освобождаване на токсини в кръвоносната система, се осъществява при определени условия. Причините за развитието на еризипел при хората са:

• гъбични лезии на кожния епидермис (невродермит, екзема, псориазис и херпес, херпес и други кожни заболявания);
• наличието на дистрофични процеси в кожата, травматични нарушения на неговата цялост;
• хронични заболявания с нарушен кръвен поток (тромбофлебит, разширени вени, лимфовенна недостатъчност), всички видове захарен диабет;
• постоянно влияние върху кожата на вредни химикали, сажди и прах;
• често използване на гумени обувки, дрехи от синтетични материали.

Механизмът на еризипела може да бъде задействан от драстично отслабване на имунната система, в постоянна стресова ситуация. Проучванията показват, че отслабеното тяло неадекватно реагира на проникването на стрептококова инфекция, настъпва дисбаланс на имунните клетки. Слабият имунитет допринася за привличането на други видове опасни микроорганизми към хода на възпалението, което се усложнява от тежки гнойни процеси и трудности при лечението на заболяването.

Симптоми и признаци на еризипа

Симптомите на еризипелите се характеризират с проявление на треска, интоксикация и възпитание върху кожата и лигавицата на възпалените области, изразено в червено. Симптоми и признаци на еризипел се появяват в рамките на един ден, като при обикновено заболяване много остър старт.

Първите признаци на еризипела

Възпалителният процес при еризипела се появява бързо и остро, а болните показват точното време на първите признаци на еризипела. Налице е влошаване на общото благосъстояние, скок на температурата до 40 ° C, придружен от тежки втрисане, слабост, замаяност, гадене и вероятно повръщане на пика на треска. Има тежки болки в мускулите и ставите (болки), които могат да причинят крампи. Възможна лека глупост и объркване. Първите признаци на еризипела са резултат от началото на навлизането в кръвоносната система на токсични вещества, отделяни от стрептококови микроорганизми. Токсините имат токсичен ефект главно върху тъканите на нервните клетки и менингите.

Симптоми на еризипела

След първите признаци на заболяването, на ден се наблюдава забележим растеж на лимфните възли, разположени в близост до зоната на инфекцията. В зоната на лезията, освен парене и сърбеж, се появяват болка, зачервяване и усещане за топлина. Налице е рязко, визуално забележимо увеличение на размера на заразената зона. Класическата форма на лицето се характеризира с петно ​​върху кожата на яркочервен оттенък с неравни ръб на лезията, но ясна граница с непокътнати области на кожата. Понякога моделът на ръба на еризипела наподобява пламъка на огъня, възпалената част е забележимо над нивото на здрава кожа. Лекото натиск върху еризипела причинява болка, треска се усеща на фокуса на лезията. По повърхността на засегнатата област се появяват кръвообразни мехури, съдържащи прозрачно или гнойно пълнене, могат да се появят малки кръвоизливи.

Основната локализация на еризипела възниква в носните гънки, бузите, ъглите на устата и около ушната мида. Тези лезии се характеризират с осезаема болка и силно подуване. Симптомите на еризипел се появяват на кожата под скалпа. Също така, често мястото на образуване на огнища на заболяването е долната част на краката, много по-рядко петна от еризипета се появяват в други зони. Този тип заболяване, дори и при подходящо лечение, се характеризира с продължителна треска, поне за една седмица, възпалителният процес на кожата продължава от 15 до 20 дни. След пълното оздравяване, рецидив на еризипа е възможен в рамките на 2 години. При повтарящи се заболявания, липсва висока температура, диагнозата се поставя въз основа на проявата на лек оток и зачервяване на кожата.

Диагностика на еризипела в лабораторията

Появата на кожата на първите симптоми на еризипела е задължителна предпоставка за консултиране с дерматолог. За да не се сбърка с диагнозата еризипи, лекарят може да посъветва пациента да посети друг специалист - хирург, специалист по инфекциозни болести и имунолог. За правилна диагноза и предписване на ефективно лечение, лекарят е длъжен да изключи други заболявания със сходни симптоми (всякакъв вид абсцес, флегмона и тромбофлебит).

Задължително назначаване на общ кръвен тест, чиито показатели ще помогнат да се установи наличието на еризипел:

• намаляване на общия и относителния брой на "Т" лимфоцитите показва депресия на имунната система;
• повишен брой неутрофили показва алергична реакция;
• Увеличаването на броя на „ESR” реакциите потвърждава наличието на възпалителен процес.

В допълнение към общия кръвен тест, понякога се предписва бактериологично изследване за диагностициране на еризипела в лабораторията. Този анализ помага да се определи специфичният причинител на заболяването и неговата чувствителност към антибиотици. На практика резултатите от бактериологичните изследвания дават малко информация: откриването на патогена е рядко (20-25%), а стрептококите са много податливи на повечето антибиотици. Анализът на тъкания материал на възпалителния фокус се прави главно, когато възникнат трудности с диагнозата.

Възможни усложнения

Възникването на усложнения след еризипела е не повече от 8% и обикновено се появява до лезията. Включването в процеса на допълнителна инфекция може да предизвика възможни усложнения под формата на абсцеси, язви, тромбофлебит и лимфангит. Лечението на тези съпътстващи заболявания, участващи в болници, в отделенията на гнойната хирургия.

Развитието на системни усложнения от еризипела се случва още по-рядко, обикновено при хора, които имат значително отслабване на имунната система. Най-опасното състояние е сепсис (в резултат на гангрена - друго усложнение на еризипа). Появата на това заболяване е резултат от неправилна терапия и забавен достъп до лекар. Може би образуването на инфекциозно-токсичен шок, белодробна емболия и други сериозни заболявания, такива ситуации изискват спешна хоспитализация и активна терапия в интензивното отделение.

Стандарти за лечение на еризипела

Лечението на възпалителния процес включва комплексна терапия и се провежда в съответствие с тежестта на заболяването, характеристиките на лезиите и наличието на възможни усложнения. Диагностицирането на първична чаша без усложнения не изисква намесата на хирург, амбулаторна терапия, в една инфекциозна здравна клиника. Стандартите за лечение на еризипела включват задължителна хоспитализация в хирургично отделение на пациент с хеморагична или булозна еризипела. Пациентите с еризипелатни възпаления по лицето, с гнойни усложнения и некроза на кожните тъкани, също трябва да се поставят в хирургична болница.

Тактика на лицето

Лечението на еризипела включва използването на етиотропна, детоксикираща, десенсибилизираща и симптоматична терапия. Тактиката на лечение на еризипела е:

• при активното въздействие върху стрептококовия патоген;
• действия за укрепване на тялото;
• предотвратяване на възможни усложнения.

Основата за лечението на еризипела е приемането на антибиотични лекарства поради инфекциозния характер на заболяването. Комплексът от лекарствена терапия включва използването на лекарства с антибактериални и антихистаминови свойства за борба с алергичните реакции. За повишаване на имунитета, пациентът трябва да пие курс на витаминно-минерални комплекси за един месец.

В болницата на пациентите се дава по-продължително лечение с интравенозна терапия, сърдечно-съдови, диуретични и антипиретични лекарства.

Антибиотично лечение

Когато erimatoznuyu форма на еризипел и леко заболяване обикновено се предписва курс на антибиотици в хапчета: "доксициклин", "еритромицин", "ципрофлоксацин" и други видове. Курсът на приемане на хапчета при лечение с антибиотици варира от 5 дни до една седмица, в случай на алергична реакция към тези лекарства, те се заменят с "фуразолидон" или "делагил", чиято употреба се препоръчва за 10 дни.

При умерено ерите-хеморагична форма на еризипета се предписва парентерално приложение на антибиотици. Комбинацията от пеницилин ("amoxiclav") и сулфаниламид ("сулфадиазин", "sulfalen") лекарства дава най-добър ефект, алтернативна възможност е използването на "ceftriaxone". Курсът на лечение е от 10 дни до две седмици. Множествеността и дневната доза от лекарството, предписани от лекаря, в зависимост от възрастта и теглото на пациента, тежестта на заболяването и съпътстващата история.

Противовъзпалителни лекарства

За анестезия за еризипела се използват нехормонални противовъзпалителни средства. Предпочитат се употребата на "низелид" и "мелоксикам", като тези средства имат минимални странични ефекти. Алтернативен вариант е използването на "диклофенак", "ибупрофен", "Ketorola". Тези лекарства се използват в комбинация с "омепразол", "рабепразол" и други за намаляване на негативните ефекти върху стомаха.

С стимулираща и имунокорективна терапия, по време на периодичния период е показано използването на "метилурацил", "натриев нуклеинат", "пентоксил". Използването на "левамизол" и "продигиосан" се практикува само в болница.

Всяка форма на кожни заболявания предполага локална терапия, еризипа не е изключение. Еризипелите от еризипела помагат за премахване на болезнените усещания, които възникват в лезиите, инхибират бактериалната популация и намаляват усещанията за сърбеж. За еризипела на краката е необходимо използването на еритромицин и тетрациклин. Лекарството се прилага на мястото на възпалението до 3 пъти на ден, при отсъствие на алергични реакции към компонентите.

Използването на нафталанов мехлем за еризипела има редица ограничения. Използването на лекарството е възможно само след консултация с Вашия лекар. Наличието на нафтенови въглеводороди, като основни активни съставки, придава на мазта специфичен мирис. Кожата на лезията се третира с фурацилинов разтвор, след това леко се затопля (38 ° С), нанася се тънък слой мехлем. Превръзката се нанася върху третираната зона и се държи за 20-25 минути. Тази процедура се извършва веднъж дневно в продължение на 20 дни.

Използването на маз за еризипел е възможно само при първични форми и при липса на увреждане и гнойно възпаление на кожата.

физиотерапия

В случай на повтарящи се еризипели се предписват физиотерапевтични процедури. Лечението е насочено към потискане на възпалителния процес, детоксикиране и активиране на лимфния дренаж. При диагностицирането на слонството се използват физиотерапевтични процедури за подобряване на метаболитните процеси в съединителната тъкан. За облекчаване на предписаните процедури на възпалителния процес:

• ултравиолетово облъчване в еритемални дози;
• лекарствена електрофореза с използване на антибактериално лекарство;
• Микровълнова и UHF терапия.

За нормализиране на процесите в предписаната съединителна тъкан:

• високочестотна магнитна терапия;
• лазерна терапия;
• къпане с сероводород;
• приложение на парафинови и озокеритни приложения.

Следните процедури се използват за подобряване на лимфния дренаж:

• нискочестотна магнитна терапия;
• вибрационна терапия;
• диадинамотерапия и амплиппулна терапия;
• терапевтични масажи.

За детоксикация предпише пийте много минерална алкална вода.

Лечение на еризипела у дома

Комбинацията от медикаментозна терапия, предписана от лекар с народно лечение и нетрадиционни методи, дава по-осезаем положителен резултат - усещането за сърбеж и парене, болка и подуване се отстраняват по-бързо. Лечението на еризипела в дома с методи на традиционната медицина е доста ефективно за първична еризипа с лека степен. За да ускорите процеса на оздравяване, трябва да спазвате правилата на здравословното хранене.

диета

Когато се появят първите признаци на инфекция, пациентът трябва да следва строга диета, да се консумират вода, портокал и лимонов сок. Необходимо е да се спазва такава диета 1 - 2 дни. След няколко дни се препоръчва в менюто да се включат пресни плодове - круши, ябълки, кайсии, праскови. Тези плодове успешно се справят с отстраняването на вредните токсини, подпомагат заздравяването на раните. Това е много полезно прясно мляко, което има бактерицидно свойство.

Използването на пчеларството в диетата - мед и прополис, които имат антибактериални свойства, ще окаже положително въздействие върху здравето на пациента с еризипела. В допълнение, тези продукти съдържат витамини и въглехидрати.

Необходимо е да се използват храни с калий и калций, собствеността на тези микроелементи е отстраняването на излишната течност, намалявайки подпухналостта. Голям брой от тези вещества са в млечните продукти: извара, сметана, сортове твърдо сирене. Добре е да се включи в диетата овесена каша, морска зеле, фъстъци и орехи.

За балансирана диета трябва да влезете в менюто, съдържащо мазнини, протеини и въглехидрати. Нискомаслено месо, растителни масла, риба и ястия от житни растения са основни компоненти на диетата на пациента.

Употребата на мазни, солени и пикантни храни е неприемлива. Не се препоръчва - хляб, зеле и млечни продукти, както и силен чай и кафе. Строго забранено употребата на алкохол и цигари.

Компресирайте с еризипела

Специални компреси, които използват народни средства ефективно помагат при еризипела. Използването на червено и черно бъз подготви добре познат инструмент за компреси: фини клонки и листа от растението се натрошават, пълнят с вода (до леко покритие) и бавно се вари 15 минути. След това се оставя да се влива в продължение на 2 часа. По това време вземете половин чаша немита пшеница и едно яйчен белтък, смесени и избутани до състояние на хомогенна маса. След инфузия на бъз, натрошената маса се поставя в центъра на възпалението и се увива в кърпа, напоена с бульон, за поставяне може да се използва превръзка. Средствата се използват през нощта. След премахване на компреса сутрин, лезията се завързва с кърпа, напоена с отвара, приготвена вечер. Те твърдят, че има достатъчно три процедури за пълно лечение.

С помощта на корените, листата и стъблата на хвойната, можете да приготвите друга отвара за компрес: смачкани растения в размер на 2 супени лъжици. лъжица се изсипва в 500 ml вода и се оставя да ври в продължение на пет минути. Охладете, филтрирайте и направете превръзка от мека кърпа, потопена в бульон. Компресирайте 4 - 5 пъти на ден, задържайте докато не изсъхне напълно.

Използва се за компреси в лицето на сурови картофи: 2 - 3 картофи се втриват върху фина ренде и се нанасят с дебел слой на засегнатото място. Средството се задържа за два часа, след което се подменя превръзката.

Народни средства за еризипела

За премахване на възпалителния процес на краката за кратко време ще помогне обикновен тебешир. Вземете прах от креда (без мръсни примеси) и ги поръсете в центъра на лезията. Обвийте чиста кърпа и я фиксирайте с кърпа. Процедурата се извършва преди лягане. На сутринта се наблюдава понижение на температурата и намаляване на тумора, а възпалената област няма ярко изразен цвят.

Изпитан и верен народен лек за еризипела е превръзка, изработена от червен материал: вземете мед, парче плат (за предпочитане червена коприна), нарязайте материала и разбъркайте с мед. След това разградете на три равни части и нанесете превръзка със сместа върху засегнатата област един час преди изгрев слънце. Процедурата се извършва ежедневно до пълно възстановяване. Тази рецепта е малко шокираща за официалната медицина, но практиката потвърждава нейната ефективност.

Превантивни мерки

Специална профилактика на еризипела не съществува. Можете да предотвратите заболяването, като следвате правилата за лична хигиена. Превантивните мерки са:

• в ограничаване на контакта със заразено, във времето антисептично лечение на кожата;
• в грижата за собственото си здраве и имунитет (спорт, дневен режим, избягване на стреса);
• при установяването на здравословно и правилно хранене - умножаването на стрептококовата инфекция в старите продукти става много бързо.

Предотвратяването на рецидивиращо възпаление включва годишния курс на интрамускулно приложение на антибактериалния лекарствен продукт бицилин, а лекарят изчислява дозата и честотата на инжектиране, като взема предвид честотата и тежестта на рецидивите.

Ерисипели (еризипели)

Еризипела (еризипела) е заболяване, което се причинява от стрептокока на микроорганизма и се характеризира с локален възпалителен процес на кожата и лигавиците, треска и интоксикация на тялото.

Гръцкото име на болестта е "еризипа", което буквално се превежда като червена кожа. Това определение много точно характеризира външния вид на кожата в острата фаза на заболяването. Името "чаша" първоначално е руски. Смята се, че тя е свързана с промяна на чертите на лицето, дължащи се на подуване и зачервяване на височината на заболяването.

Еризипелите са широко разпространена инфекциозна болест с ниска степен на инфекциозност. Болестта се среща навсякъде, като всяка година се диагностицира 15-20 случая на заболяването на 10 000 души. До 70% от всички случаи на болестта се срещат през лятото и есента.

Причините за еризипела

Раждам специален микроорганизъм - бета-хемолитичен стрептокок от група А. При неусложнен ход на заболяването той играе важна роля. В условията на намален имунитет представители на друга флора, по-специално стафилококи, могат да се присъединят към стрептококовото възпаление. Тогава заболяването е по-трудно поради развитието на гнойни усложнения, то е по-лошо за лечение.

Бета-хемолитичният стрептокок е силно устойчив на фактори на околната среда. Той остава жизнеспособен за дълго време по време на сушене, замразяване, когато температурата се повиши до 560 ° C, умира само след 30 минути. В същото време стандартните дезинфекционни разтвори напълно унищожават патогена.

Фактори, които допринасят за инфекция с еризипела, включват:

• съществуващи заболявания, свързани с увреждане на целостта на кожата и хранителни нарушения на кожата: гъбични кожни лезии, диабет, затлъстяване, хронична венозна недостатъчност;

• постоянна травма на кожата при изпълнение на професионални задължения, работа, свързана с постоянно замърсяване на кожата (миньори), дълготрайни гумени обувки и др.;

• намален имунитет след заболяване, хипотермия, хиповитаминоза;

• наличие на източници на хронична инфекция (възпаление на сливиците, зъбен кариес, отит и др.).

Източник на инфекция е болен човек с признаци на еризипа или носител. Носителят е пациентът, в чието тяло постоянно присъства стрептокок без поява на характерните симптоми на еризипела.

С мръсни ръце, дрехи, обувки, както и при неспазване на правилата за стерилизация с превързочен материал и медицински инструменти, стрептококите навлизат в човешкото тяло. За проникването на микроорганизмите се нуждаят от така наречената "порта на инфекцията". Тя може да бъде абразия, изтриване, пукнатина, ухапвания от насекоми, особено ако са били разчесани, а понякога дори микроскопични кожни лезии невидими за окото. Еризипела се образува само при лица с намален имунитет. Останалата част от хората притежават защитни системи на тялото, които се справят с микроорганизмите и болестта не се среща. Затова най-честата еризипа се диагностицира при възрастни, жени по време на бременност и следродилен период, както и при хора с продължителни хронични заболявания.

След проникване в патогена на кожата започва процес на интензивно размножаване на микроорганизми. В същото време се освобождават голям брой токсини, които, попаднали в кръвния поток, причиняват повишаване на температурата, втрисане и други прояви на интоксикация на тялото. По-късно стрептококът се установява в лимфните възли, където се унищожава с помощта на естествените защитни фактори на организма или под влияние на антибактериалната терапия. При лица с намален имунитет е възможно патогенът да не бъде напълно убит, което води до връщане на болестта след известно време.

Имунитетът не се развива след възстановяването. Напротив, поради повишената чувствителност на тялото към стрептококи, пациентите след страдание от еризипела по-често развиват рецидив на заболяването.

Възможни симптоми на еризипела

От инфекция до първите симптоми на еризипела, отнема няколко часа, по-рядко 2-3 дни. Като правило болестта започва внезапно с повишаване на телесната температура до 39-40 ° C, поява на главоболие, мускулни болки, слабост, гадене, а в някои случаи и повръщане в момента на повишаване на температурата. Лимфните възли, особено тези, които са най-близо до засегнатата област, растат много бързо.

На кожата в засегнатата област в началото на заболяването се появява сърбеж, парене. Приблизително през деня, болка, треска и зачервяване се развиват на това място, което буквално се увеличава само за няколко часа. Класическа еризипа е яркочервена кожа с ясни граници, назъбени ръбове под формата на "пламъци", донякъде издигнати над повърхността на здравата кожа.

Еризипели от долната част на десния крайник. Характерният вид на засегнатата област: кожата е червена, с ясни граници, назъбени ръбове под формата на "пламъци".

Когато усещате кожата в тази област е гореща, болезнена. На кожата могат да се образуват мехурчета с ясни, кървави или гнойни съдържания.

Еризипела от лявата долна част на гърба, булева форма. Видими мехурчета, отделяне на горните слоеве на кожата с образуването на плачещи повърхности.

Често в областта на зачервяването се образуват кръвоизливи, подобни на малки синини.

Еризипела на дясното рамо и предмишница, хеморагична форма. Видими са кръвоизливи с малки точки.

Най-често възпалението се случва в носа, по бузите под формата на пеперуда, в ъглите на устата, в областта на ушния канал.

Еризипела на лицето. Обръща внимание на изразеното подуване в засегнатата област.

По-рядко патологичният процес се формира в зоната на растежа на косата на главата, върху кожата на долните крайници. В минимален процент от случаите еризипите се диагностицират в други области. Еризипелите на лицето се характеризират с тежко подуване и болезненост.

Повишената телесна температура се поддържа по време на лечението до 10 дни. Кожните прояви продължават малко по-дълго - до 15 дни. Рецидив на заболяването може да настъпи в периода до 2 години след възстановяването. Обикновено, когато пациентът се върне, пациентът не се чувства по-зле, болестта се диагностицира, когато на кожата се появят тъмни червени петна, а отокът обикновено не се изразява.

Диагностика на еризипела

Лабораторните методи на изследване нямат самостоятелно значение, когато еризипа, а диагнозата "еризипел" в повечето случаи се прави при откриване на характерни клинични признаци на заболяването:

• внезапна поява на болестта с висока температура, изразени симптоми на интоксикация.

• увреждане на кожата на лицето и долните крайници.

• типични прояви на еризипела върху кожата.

• уголемени лимфни възли.

• в покой, без болка в засегнатата област.

Лечение на еризипела

Пациенти с еризипел, въпреки водещата роля на инфекцията при появата на болестта, като правило, не представляват опасност за другите. Ето защо, хоспитализацията в отделението по инфекциозни заболявания се препоръчва само при тежко заболяване с изразена проява на интоксикация, със значително разпространение на възпалението, с чести рецидиви, както и във всеки случай с развитието на заболяването при деца и възрастни хора.

С повишаване на телесната температура се препоръчва повишен прием на течности. Антипиретичните лекарства (аспирин) се показват само когато температурата се повиши до 39 ° C и повече. По време на треска, както и с развитието на еризипета на кожата на долните крайници, всички пациенти се нуждаят от почивка на легло.

Медикаментозната терапия за еризипела включва следните компоненти:

• Антибактериални лекарства. За лечение у дома лекарства се предписват под формата на таблетки. Предпочитат се такива лекарства като еритромицин, доксициклин, азитромицин, ципрофлоксацин. В болницата се инжектират интрамускулно пеницилин и цефалоспорини. Курсът на лечение с антибиотици е 7-10 дни. След това, при подобряване на състоянието на пациента се счита за неинфекциозно за другите, и може да бъде изписан.

• Противовъзпалителните лекарства се препоръчват за тежко подуване и чувствителност на кожата на засегнатата област. Най-често срещаните лекарства са бутадион, хлотазол, които се предписват за 10-15 дни. В случай на изразени симптоми на интоксикация, интравенозно се прилага капково приложение на разтвори (хемодез, изотоничен разтвор на натриев хлорид, разтвор на глюкоза) в комбинация с диуретични и противовъзпалителни средства.

• Локалното лечение на еризипела е необходимо само в случай на мехурчета в областта на възпалението. В противен случай използването на мехлеми и компреси не само ще бъде безполезно, но и вредно. Ако има непокътнати мехурчета, те се отварят внимателно и след освобождаване на съдържанието се прилагат превръзки с риванол или фурацилин. Превръзката се сменя няколко пъти на ден. При местни кръвоизливи се препоръчват приложения с дибунол.

• От физиотерапевтичните методи на лечение в острия период може да се препоръча ултравиолетова радиация както върху засегнатата област, така и върху областта на лимфните възли. За бързо възстановяване се предписват озокерит, нафталанов мехлем, парафинов восък, лидазна електрофореза, калциев хлорид.

Еризипелите са болест с доказан механизъм на развитие, който, ако не се лекува своевременно, може да доведе до смърт на пациента. Ето защо, използването на традиционните методи на лечение, както и конспирации в вече развитите кожни лезии е противопоказано.

След болестта пациентите са под надзора на клиника по инфекциозни заболявания в поликлиниката в продължение на три месеца след рецидив на еризипа за две години.

Възможни усложнения на еризипела

Усложненията при еризипета обикновено се появяват в засегнатата област и се срещат в 5-8% от случаите. При присъединяване на коморбидна инфекция се развиват абсцеси, целулит, венозен тромбофлебит, лимфангит (възпаление на лимфните съдове). Лечението на тези усложнения се извършва в отделението по гнойна хирургия. Системните усложнения на еризипетата се развиват изключително рядко, само при индивиди със значително намаляване на защитните свойства на организма. Такива състояния включват сепсис, инфекциозно-токсичен шок, тромбоемболия на белодробната артерия и т.н. В този случай пациентът е хоспитализиран в интензивното отделение.

Прогноза за еризипела

С навременно лечение е възможно пълно възстановяване. В някои случаи настъпват рецидиви.

Профилактика на еризипела

Общите превантивни мерки са в съответствие с правилата за лична хигиена, лечение на кожни заболявания. В случай на нарушаване на целостта на кожата се препоръчва своевременна дезинфекция и прилагане на изолираща превръзка.

За профилактично повтарящо се възпаление, антибактериалният лекарствен продукт бицилин се инжектира интрамускулно. Дозата на лекарството и честотата на приложение се изчисляват индивидуално за всеки пациент, в зависимост от честотата и тежестта на рецидива.

Еризипела: симптоми, лечение

Еризипела (или просто еризипела) е една от бактериалните инфекции на кожата, която може да засегне всяка част от нея и води до развитие на тежка интоксикация. Заболяването тече на етапи, поради които леката форма, която не нарушава качеството на живот, може да се превърне в тежка. Продължителната еризипела без подходящо лечение в крайна сметка ще доведе до смърт на засегнатата кожа и страданията на целия организъм.

Важно е, че ако има характерни симптоми на еризипела, пациентът се обръща към лекар, а не се лекува самостоятелно, чакайки развитието на заболяването и развитието на усложнения.

Причините за еризипела

За да има еризипел, трябва да бъдат изпълнени три условия:

1. Наличието на рана - за да може бактерията да влезе в кожата, не е необходимо да има значителни увреждания на меките тъкани. Достатъчно надраскване, "напукване" на кожата на краката или малко нарязване;
2. Проникването на специфичен микроб в раната - смята се, че еритемното възпаление може да предизвика само хемолитичен стрептокок А. Освен местното увреждане на кожата, той произвежда силни токсини и нарушава имунната система. Това се проявява чрез интоксикация на тялото и възможността за възвръщане на еризипела (появяват се отново след известно време);
3. Отслабен имунитет - този фактор е от голямо значение за развитието на кожни инфекции. Ерисипелите на практика не се срещат при здрави хора, чийто имунитет не е отслабен от друго заболяване или вредни условия на живот (стрес, физическо / психическо претоварване, пушене, наркомания, алкохол и др.).

Въпреки факта, че заболяването може да се появи във всеки човек, при горепосочените заболявания страдат предимно хора на възраст. Също изложени на риск са бебета с диабет, ХИВ, каквато и да е ракова патология или приемане на глюкокортикостероиди / цитостатици.

Какво е еризипа

Има няколко форми на еризипела, които се различават по тежест на симптомите, тежест и тактика на лечение. Трябва да се отбележи, че те могат последователно да влизат един в друг, така че е важно лечението да започне своевременно.

По принцип следва да се разделят следните форми на заболяването:

1. Еритематозна еризипела - проявява класически симптоми, без никакви допълнителни кожни промени;
2. Булозна форма - характеризира се с образуването на мехури по кожата със серозно съдържание;
3. Хеморагичен (бул-хеморагичен) - характеристика на този вид еризипела е увреждане на малките кръвоносни съдове от инфекция. Поради това кръвта тече през стената им и образува мехури с хеморагично съдържание;
4. Некротичен - най-тежката форма, в която има смърт на засегнатата кожа.

В зависимост от местоположението, еризипалите могат да бъдат върху лицето, крака, ръката. Много по-рядко инфекцията се образува в перинеалната област или в други части на тялото.

Началото на еризипела

От момента на заразяване на раната до първите симптоми, средно, това отнема 3-5 дни. Симптомите на еризипа на кожата на лицето, ръцете, краката и всяка друга локализация започват с повишаване на температурата и болезненост на засегнатата област. Като правило, на първия ден от заболяването се наблюдава треска с не повече от 38 ° С. Впоследствие, телесната температура може да се повиши до 40 ° С. Поради действието на стрептокока, пациентът има всички характерни признаци на интоксикация на тялото:

• Тежка слабост;
• Намаляване / загуба на апетит;
• Прекомерно изпотяване;
• Повишена чувствителност към ярка светлина и досаден шум.

Няколко часа след повишаване на температурата (до 12 часа) се появяват симптоми на кожни лезии и лимфни структури. Те са малко по-различни, в зависимост от местоположението, но те са обединени от едно свойство - това е изразено зачервяване на кожата. Еризипелите могат да се разпространят извън засегнатия район или да останат само в една област. Това зависи от агресивността на микроба, устойчивостта на организма към инфекцията и времето, необходимо за започване на терапията.

Локални симптоми на еризипела

Чести признаци на еризипела върху кожата са:

• Тежко зачервяване на засегнатата област (еритема), която донякъде се издига над повърхността на кожата. Еритемът се ограничава от здрави тъкани с плътна възглавница, но с широко разпространена ериспела не може да бъде;
• Болка при палпиране на зачервяване;
• Подуване на засегнатия участък (крак, долна част на крака, лице, предмишница и др.);
• Болезненост на лимфните възли, непосредствено до фокуса на инфекцията (лимфаденит);
• В булосната форма върху кожата, пълна с кръв или серозна течност (плазма), могат да се появят прозрачни мехурчета.

В допълнение към често срещаните признаци, еризипелите имат свои характеристики, когато са локализирани в различни части на тялото. Те трябва да бъдат взети предвид, за да се подозира инфекцията навреме и да се започне навреме.

Характеристики на еризипета на кожата на лицето

Лицето е най-неблагоприятната локализация на инфекцията. Тази част от тялото е много добре снабдена с кръв, което допринася за развитието на изразени оток. Лимфните и кръвоносните съдове свързват повърхностните и дълбоките структури, поради което има вероятност от гноен менингит. Кожата на лицето е по-скоро нежна, затова е по-силно увредена от инфекция, отколкото на други места.

Като се имат предвид тези фактори, можете да определите особеностите на симптомите на еризипа на лицето:

• Болестта на заразената област се увеличава с дъвчене (ако еризипа е разположен в долната челюст или по повърхността на бузите);
• Тежко подуване не само на зачервената област, но и на околните тъкани на лицето;
• Опасност при сондиране на страничните повърхности на врата и под брадичката е признак на възпаление на лимфните възли;

Симптомите на интоксикация по време на инфекция на кожата на лицето са по-изразени, отколкото в други места. На първия ден телесната температура може да се повиши до 39-40 o C, да се появи силна слабост, гадене, силно главоболие и изпотяване. Ерисипелите по лицето са причина за незабавно да се свържете с лекаря или спешното отделение на хирургичната болница.

Характеристики на ерисипела пеша

Съществува убеждение сред лекарите, че еризипелите на долния крайник са тясно свързани с нарушаване на правилата за лична хигиена. Липсата на редовно измиване на краката създава отлични условия за размножаване на стрептококите. В този случай за проникването им в кожата е достатъчна една микротравма (пукнатини в краката, малка драскотина или пункция).

Особености на клиничната картина на еризипела в краката са следните:

• Инфекцията се намира на крака или на крака. Бедрото рядко е засегнато;
• По правило, в областта на ингвиналните гънки (на предната повърхност на тялото, където бедрото влиза в тялото) могат да бъдат открити болезнени образувания с закръглена форма - това са възпалени ингвинални лимфни възли, които възпрепятстват разпространението на стрептококова инфекция;
• При тежка лимфостаза, отокът на краката може да бъде доста силен и да се разпространи в крака, глезена и долната част на крака. Достатъчно лесно е да го намерите - за това е необходимо да притиснете кожата към костите на крака с пръст. Ако има подуване, след отстраняването на пръста, ямата ще остане за 5-10 секунди.

В повечето случаи еризипа на долните крайници е много по-лесно, отколкото при различно място на инфекцията. Изключенията са некротични и сложни форми.

Характеристики на лица на ръка

Стрептококовата инфекция рядко засяга кожата на ръцете, тъй като е трудно да се създаде голяма концентрация на микроби около раната. Еризипелите на горния крайник могат да бъдат резултат от пробиване или отрязване от замърсен обект. Рисковата група се състои от деца от предучилищна и училищна възраст, интравенозни наркомани.

Ерисипелите на ръката са най-често срещани - улавя няколко сегмента (ръка и предмишница, рамо и предмишница и др.). Тъй като горният крайник, особено в подмишницата, има добре развити лимфни пътища, отокът може да се разпространи от пръстите до гръдните мускули.

Ако почувствате вътрешната повърхност на рамото или аксила, можете да откриете регионален лимфаденит. Лимфните възли ще бъдат увеличени, гладки, болезнени.

диагностика

Лекарят може да определи наличието на еризипела след първоначално изследване и палпиране на засегнатата област. Ако пациентът няма съпътстващи заболявания, от допълнителен диагностичен метод е достатъчно да се използва само пълна кръвна картина. Следните показатели ще покажат наличието на инфекция:

1. Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) - повече от 20 mm / час. По време на височината на заболяването може да се ускори до 30-40 мм / час. Нормализирана до 2-3-та седмица от лечението (нормална - до 15 mm / час);
2. Левкоцити (WBC) - повече от 10.1 * 10 9 / l. Неблагоприятен знак се смята за намаляване на нивото на левкоцитите по-малко от 4 * 10 9 / l. Това показва неспособността на тялото да се противопостави адекватно на инфекцията. Наблюдава се при различни имунодефицити (HIV, СПИН, рак на кръвта, ефекти от лъчева терапия) и при генерализирана инфекция (сепсис);
3. Червените кръвни клетки (RBC) - понижение на нивото под нормата (по-малко от 3,8 * 10 12 / l при жени и 4,4 * 10 12 / l при мъжете) могат да се наблюдават при хеморагична еризипа. В други форми, като правило, остава в нормалните граници;
4. Хемоглобинът (HGB) също може да намали при хеморагичната форма на заболяването. Скоростта на показателя е от 120 g / l до 180 g / l. Намалението на индекса е под нормалното - причина за започване на приема на добавки с желязо (когато е предписано от лекар). Намаляване на нивото на хемоглобина под 75 g / l - показание за преливане на цяла кръв или еритромаса.

Инструментална диагностика се използва в случай на нарушен приток на кръв към крайника (исхемия) или при наличие на съпътстващи заболявания, като например заличаването на атеросклероза, тромбофлебит, тромбоангиит и др. В този случай на пациента може да бъде предписана доплерометрия на долните крайници, реовазография или ангиография. Тези методи ще определят съдовата пропускливост и причината за исхемията.

Лицеви усложнения

Всяка еризипална инфекция, със забавено лечение или значително отслабено тяло на пациента, може да доведе до следните усложнения:

• Абсцесът е гнойна кухина, която е ограничена от капсула от съединителна тъкан. Това е най-опасното усложнение;
• Целулит - дифузен гнойни фокус в меките тъкани (подкожна тъкан или мускули). Причинява увреждане на околните структури и значително увеличаване на симптомите на интоксикация;
• Гнойният флебит - възпаление на стената на вената на засегнатия крайник, което води до неговото уплътняване и свиване. Флебит се проявява чрез подуване на околните тъкани, зачервяване на кожата над вена и повишаване на локалната температура;
• Некротична еризипела - некроза на кожата в засегнатата област на стрептокока;
• Гнойният менингит - може да възникне, когато еризипа е разположен на лицето. Това е сериозно заболяване, което се развива поради възпаление на лигавицата на мозъка. Проявява се с церебрални симптоми (непоносимо главоболие, помътняване на съзнанието, замаяност и др.) И неволно напрежение на определени мускулни групи;
• Сепсисът е най-опасното усложнение на еризипела, което в 40% от случаите води до смърт на пациент. Това е генерализирана инфекция, която засяга органите и води до образуване на гнойни огнища в цялото тяло.

Можете да предотвратите образуването на усложнения, ако незабавно потърсите лекарска помощ и не извършите лечението сами. Само лекарят може да определи оптималната тактика и да предпише терапия за еризипела.

Лечение на еризипела

Несложните форми на еризипета не изискват хирургическа намеса - те се лекуват консервативно. В зависимост от състоянието на пациента се решава въпросът за необходимостта от хоспитализация. Еднозначните препоръки са само за еризипела на лицето - тези пациенти трябва да се лекуват само в болницата.

Класическата схема на терапия включва:

1. Антибиотик - комбинацията от защитени пеницилини (Amoxiclav) и сулфонамиди (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) има оптимален ефект. Цефтриаксон може да се използва като алтернативно лекарство. Препоръчителната продължителност на антибиотичното лечение е 10-14 дни;
2. Антихистаминното лекарство - защото стрептококите могат да компрометират имунитета на организма и да предизвикат алергични реакции, трябва да се използва тази група лекарства. В момента най-добрите (но скъпи) лекарства са лоратадин и деслоратадин. Ако пациентът няма възможност да ги закупи, лекарят може да препоръча Suprastin, Diphenhydramine, Clemastin и т.н. като алтернатива;
3. Анестетик - За еризипела се използват нехормонални противовъзпалителни средства (НСПВС). Nimesulide (Nise) или Meloxicam трябва да се предпочита, тъй като те имат най-малкото количество нежелани реакции. Алтернатива - кеторол, ибупрофен, диклофенак. Тяхната употреба трябва да се комбинира с приемането на Омепразол (или Рабепразол, Лансопразол и др.), Което ще помогне за намаляване на отрицателния ефект на НСПВС върху стомашната лигавица;
4. Антисептични превръзки с 0,005% Хлорхексидин е важен компонент на терапията. При нанасяне превръзката трябва да бъде обилно овлажнена с разтвор и да остане влажна в продължение на няколко часа. Над превръзката се нанася стерилна превръзка.

Как да се лекува еризипета на кожата, ако има местни усложнения или развита бульозна еризипела? В този случай има само един изход - хоспитализация в хирургична болница и операция.

Хирургично лечение

Както вече споменахме, показанията за операция са образуването на язви (целулит, абсцеси), некроза на кожата или билозна форма на еризипела. Не се страхувайте от хирургично лечение, в повечето случаи отнема не повече от 30-40 минути и се извършва под обща анестезия (анестезия).

По време на операцията хирургът отваря абсцесната кухина и премахва съдържанието му. Раната обикновено не се зашива - тя се оставя отворена и се поставя каучуков дипломат, за да се отцеди течността. Когато се открият мъртви тъкани, те се отстраняват напълно, след което продължават консервативната терапия.

Хирургичното лечение на булозната форма на еризипела се проявява по следния начин: лекарят отваря съществуващите мехури, третира повърхностите им с антисептик и прилага превръзки с 0,005% разтвор на хлорхексидин. По този начин се предотвратява спазването на външната инфекция.

Кожа след еризипела

Средно, лечението на еризипела отнема 2-3 седмици. С намаляването на локалната възпалителна реакция и намаляването на количеството стрептококи, кожата започва да се обновява. Зачервяването намалява и на мястото на увредената област се появява своеобразен филм - това разделя “старата” кожа. Веднага след като го отхвърли, той трябва да бъде отстранен от само себе си. Под него трябва да има непроменен епител.

През следващата седмица, пилингът на кожата може да продължи, което е нормална реакция на тялото.

При някои пациенти еризифозното възпаление може да приеме рецидивиращ курс, т.е. може да се появи отново на същото място след определено време (няколко години или месеци). В този случай, кожата ще бъде предразположена към трофични нарушения, хроничен оток на крайниците или епителен заместител с съединителна тъкан (фиброза).

Често задавани въпроси от пациенти

Еризипела е сериозно заболяване, което е опасно тежка интоксикация и развитие на усложнения. По правило, когато лечението започне бързо, прогнозата е благоприятна. Ако пациентът се обърне седмица по-късно или повече от началото на инфекцията, тялото му е отслабено от съпътстващи заболявания (диабет, сърдечна недостатъчност, HIV и др.), Еризипелите могат да доведат до фатални последици.

На практика при всички форми на еризипета този процес се осъществява самостоятелно, без намесата на лекари. Основното нещо - да се премахне източникът на инфекция и местно възпаление. Изключение е некротичната чаша. В този случай кожата може да бъде възстановена само чрез хирургична намеса (кожни пластмаси).

В този случай тя е повтаряща се форма на еризипела. Стрептококовата група А има способността да нарушава имунната система, което води до повтарящи се възпалителни реакции в засегнатата кожа. За съжаление, не са разработени адекватни методи за предотвратяване на рецидив.

В момента тетрациклинови антибиотици не използвайте за лечение на еризипела. Проучванията показват, че повечето хемолитични стрептококи са резистентни към това лекарство, затова се препоръчва използването на следните антибиотици за еризипела - комбинация от синтетичен пеницилин + сулфаниламид или цефалоспорини от трето поколение (цефтриаксон).

Не. Физичната терапия по време на острия период ще доведе до повишено възпаление и разпространение на инфекцията. Тя трябва да бъде отложена до периода на възстановяване. След потискане на инфекцията може да се използва магнитна терапия или UV.

Лечението на еризипа на ръцете, краката и всяка друга част на тялото се извършва съгласно същите принципи.