Преглед: Ваксина срещу човешки папиломен вирус Cervarix - Кое е по-добро Gardasil или Cervarix? Ваксинирана ли е срещу рак на маточната шийка?

Аз съм привърженик на ваксинации, всички без изключение. Ваксинацията срещу рак на шийката на матката също е готова, както и аз и децата. Но информацията, която събрах по този въпрос, наистина ме накара да се ужасявам. И реших да отложа всичко. Ще цитирам само чисти факти за двете съществуващи профилактични ваксини - Cervarix и Gardasil (а именно факти, а не слухове и клюки), направете вашите заключения.

Следното е надеждно известно.

1. Ракът на маточната шийка в повечето случаи е причинен от патогенни HPV 16 и 18 видове.

2. В момента има две профилактични ваксини срещу човешки папиломен вирус (HPV) - Cervarix и Gardasil със същите схеми на ваксинация, действие и ефективност. Първото лекарство предпазва от 4х HPV вируси, а второто - от 2x. Естествено първото лекарство е по-евтино от второто. По въпроса за избора само ролята, която искате да защитите и колко можете да похарчите за нея, играе роля, защото ваксините са скъпи. Останалата част от особената разлика между тези лекарства не се различава.

3. Ваксината е изцяло нова, пусната на пазара е едва през 2006 година. Официални проучвания са проведени само за 4 години само за 1113 жени (както следва от инструкциите за Cervarix). Понастоящем се правят всички други неофициални наблюдения върху тези, които са съгласни да бъдат ваксинирани. Това обаче не попречи на разработчиците на ваксини през 2008 г. да получат Нобелова награда за своето изобретение.

4. В инструкцията се посочва също, че възрастта на жените, които са участвали във ваксинационния опит, варира от 15 до 25 години. Въпреки че се препоръчва за всеки от 9 до 49 години.

5. Ваксинирането осигурява надеждна защита (но не и 100%) срещу HPV 16.18 за 4-5 години. Въпреки това, повторната ваксинация, отново отнасяща се до инструкциите, не е предоставена.

6. Ваксинирането няма да помогне на тези, които вече са носители на вируса. Това означава, че ако самото тяло е в състояние да се справи с този вирус, то тогава ще се справи без ваксинация. Като лечение, ваксината е безполезна.

7. Ваксинирането не отменя редовни медицински прегледи за наличие на ореоли в тъканите на шийката на матката. Това означава, че 100% ваксина не защитава.

Това е може би всичко, което е повече или по-малко точно известно и проучено за Cervarix и неговия аналог.
А сега никой, нито лекарите, нито производителите нямат никаква представа.

1. Дали Cervarix защитава живота или се нуждае от реваксинация? И ако е така, колко пъти? И колко пъти можете да направите реваксинация без увреждане на здравето?

2. Как тази ваксина влияе върху възрастовата граница, която не е проучена (от 9 до 16 години и от 26 до 49 години)?

3. Възможно ли е, без опасни ефекти за здравето, да се ваксинират всички жени, които някога са били носители на вируса на HPV или са все още (т.е. около 70% от всички сексуално активни жени)? Как Cervarix или Gardasil действително влияят на HPV, който вече съществува в организма в дългосрочен план? Ще причинят ли мутация на HPV в тялото или по-бърза поява на онкология в предразположените? Официално се смята, че такива неблагоприятни ефекти на ваксината не могат да причинят. Следователно списъкът на противопоказанията към двете ваксини е толкова оскъден. Изглежда, че те могат да се правят от почти всички без изключение, без никакви проучвания и анализи. Но лично, никой достойни лекар няма да ви потвърди това (освен ако не се интересува от продажбата на колкото се може повече ваксинации), защото няма доказателства за това.

Всички тези въпроси са безполезни за лекарите. И това не е тяхната компетентност. Само въздействието на тези лекарства не е проучено достатъчно дълго, за да отговори надеждно на всички тези въпроси. Всичко, което се казва по този повод, е само спекулации, предположения и предположения, които не се подкрепят от нищо. Ето защо гинеколозите толкова рядко и неохотно говорят за тези ваксини, почти никой не ги съветва без много доказателства и е много внимателен при оценката на тяхната ефективност и необходимост.

Лично аз все още няма да правя тази ваксинация и затова. Ранният рак е добре диагностициран в ранните стадии с помощта на Pap тест (Pap тест) и някои други цитологични анализи. В допълнение, 90% от ранното откриване е добре излекувано и излекувано. Това е официалната статистика, тя може да бъде намерена в интернет. И тъй като ваксинацията все още не защитава 100% дори и през първите 4 години, тогава не виждам много смисъл в това. Имам възможност да се подлагам на ежегодни прегледи, особено след като ракът се развива в рамките на 15-20 години. Следователно, при редовните анализи е трудно да се пропусне ранният етап. Може би генетично разположените хора, тези, които са имали случаи на онкология на маточната шийка или ларинкса в семейството, трябва да погледнат по различен начин на ваксината Cervarix или Gardasil. Във всички други случаи според мен съотношението риск-полза не е толкова очевидно.

HPV ваксинация

Дълго време, човешкият папиломен вирус се счита за доста безвреден. Но не толкова отдавна стана ясно, че щамовете на HPV номер 16 и номер 18 причиняват рак на гениталните органи. Такова откритие е направено от германския доктор Хаузен и е удостоен с Нобелова награда. Надеждна защита срещу смъртоносни вируси днес - ваксинация.

Какво представлява ваксината срещу човешки папиломен вирус

Щамове №16 и №18 причиняват инфекциозно възпаление на гениталните органи. Някои патологии са напълно и напълно излекувани, докато други провокират образуването на онкологични тумори. При жените това е рак на маточната шийка, при мъжете - пениса, ануса. Щамове номер 6 и номер 11 причиняват папиломи и генитални брадавици, които също могат да бъдат преродени в злокачествени новообразувания. В нашата страна има имунизационна програма, по време на която се използва профилактична ваксина срещу човешки папиломен вирус.

Допускат се два вида лекарства за ваксинации: Gardasil (Холандия) и Cervarix (Белгия). С въвеждането на тези ваксини се произвеждат антитела, които напълно защитават организма от разрушителните ефекти на вирусите в случай на инвазия по време на незащитен сексуален контакт. За да се получи имунна защита срещу HPV, е необходимо да се прилага суспензията три пъти.

Тези лекарства могат да се прилагат при деца едновременно с ваксини срещу магарешка кашлица, тетанус, дифтерия, хепатит В и полиомиелит. Младите хора могат да бъдат инжектирани без прекъсване на противозачатъчните хапчета. Трябва да се има предвид, че ваксината срещу HPV не е защита срещу гонорея, сифилис, трихомониаза и други инфекции, които също се заразяват по време на полов акт.

На кого е показана ваксинация срещу папиломавирус

Тъй като младите хора са по-често инфектирани с HPV, препоръчително е да се извърши ваксинация преди първия сексуален контакт по време на юношеството. В много страни са ваксинирани само момичета, защото иновативното лекарство не може да бъде евтино. Освен това в този случай защитата се получава непряко от младите мъже. Според препоръките на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, ваксинирането срещу папилома и рак на шийката на матката е необходимо за момичетата и момчетата на 12-годишна възраст. СЗО счита, че е желателно да се ваксинират млади хора от двата пола на възраст от 16 до 23 години.

Употребата на Gardasil и Cervarix е ограничена до 26 години, тъй като няма научни данни за приложението на тези лекарства на възрастни хора. Трябва да се има предвид: ако вирусът вече е влязъл в организма, ефектът от ваксинацията ще бъде нулев. Въпреки това, според проучванията на местни специалисти, ваксината, прилагана на инфектирани пациенти на възраст под 35 години, улеснява лечението на човешкия папиломен вирус. Така лекарите се съветват да правят ваксинации и в присъствието на HPV.

Как се ваксинира срещу човешки папиломен вирус

Gardasil и Cervarix се предлагат във флакони и спринцовки. Съхранявайте ваксините в хладилник, като избягвате замразяване. Cervarix се въвежда отново 1 месец след първата инжекция, третата доза шест месеца по-късно, 3-4 месеца са приемливи. Второто инокулиране с Gardasil се прави 1,5–2 месеца след първата инжекция, а третата се прави за шест месеца или 3-4 месеца.

Специфичната характеристика на HPV ваксинацията е, че се изискват всичките три дози ваксина. Лекарството се въвежда в рамото или бедрото и само интрамускулно! Подкожното инжектиране е неприемливо - това е загуба на ваксина, тъй като имунитетът от HPV няма да може да се образува. След получаване на три дози Gardasil или Cervarix, тялото е гарантирано защитено от вируса след 1 месец.

Възможни усложнения и последици след ваксинация

Отзивите в социалните мрежи, като че ли тези лекарства водят до сериозни странични ефекти, са неоснователни. Gardasil и Cervarix - ваксини, инактивирани, безжизнени, те нямат ДНК на вируса, следователно, напълно безопасни. Те не дават никакви сложни усложнения. HPV ваксината се понася лесно. Може да има леко зачервяване, подуване, болка на мястото, където се прилага ваксината за HPV. Въпреки това, тези симптоми бързо преминават сами, те не трябва да бъдат лекувани.

Понякога, главоболие, повишена температура, неразположение. Можете да използвате аналгетик с антипиретичен ефект, например парацетамол или нимесулид. Пациентите с алергия трябва да приемат Зиртек или Ериус в навечерието на ваксинацията. Изключително рядко се наблюдават изолирани случаи на полу-припадък при ваксинираните юноши, които са сами. При момичетата такива атаки не са регистрирани в нито една страна.

Ваксинация срещу папилома - правила за ваксинация, реакции и усложнения

Папиломите и кондиломите са доброкачествени тумори на лигавичните генитални органи, кожата на перинеума и около ануса, както и в дихателните пътища. Причината за образуването на папиломи е човешкият папиломен вирус (HPV), който днес е изолиран и изследван около сто вида. В повечето случаи човешкият папиломен вирус се предава чрез сексуален контакт, но има и други начини на инфекция. Но основният начин е сексуалният контакт.

Тъй като човешкият папиломавирус е широко разпространен в човешката популация, тъй като пубертетът и началото на активния сексуален живот, огромен брой хора се заразяват. В повечето случаи инфекцията с този вирус настъпва в ранна възраст. Първите епизоди на неговата проява са записани при юноши, които са започнали секс, при млади момчета и момичета.

Трябва да знаете, че ако човек е бил заразен с някакъв вид човешки папиломен вирус, тогава той вече не се страхува от него. Вирусът живее само в епителните слоеве, без да предизвиква силна реакция на имунната система, поради което много често се наблюдава феноменът на повторното заразяване с едни и същи типове човешки папиломен вирус.

Ваксинация срещу папиломи - име, ефекти

Светът произвежда два вида ваксини, които се използват за ваксиниране срещу човешки папилом. Една ваксина е четиривалентна, т.е. предпазва от инфекции с четири вида HPV - 6, 11, 16 и 18. А втората ваксина е бивалентна и защитава само срещу два вида HPV - 16 и 18. Четири-валентната ваксина срещу човешки папилом се нарича Gardasil и се освобождава. холандската фармацевтична компания "MSD - Merck Sharp и House BV", както и двувалентната ваксинация се произвежда в Белгия от компанията "GlaxoSmithKline Biologicals" и носи името Cervarix.

Човешките папилома ваксини не съдържат генетичния материал на вируса - ДНК, основата на препаратите е протеиновото покритие на микроорганизма. Протеиновите структури на човешкия папиломен вирус са способни да задействат реакция на имунната система с производството на антитела, които ще предпазят човек от инфекция в бъдеще по време на незащитен секс. Но поради липсата на ДНК на вируса във ваксините, те са абсолютно безопасни и не могат при никакви обстоятелства да доведат до инфекция след ваксинацията.

Човешките папилома ваксини съдържат алуминиев хидроксид, който е необходим за активиране на имунния отговор, така че да се произведе достатъчно количество антитела, за да се осигури защита срещу инфекция в бъдеще. В допълнение, човешките папиломни ваксини съдържат следи от дрожди, антибиотици и консерванти.

Бивалентните и четиривалентните ваксини срещу човешки папиломи са стерилни, суспензията се излива в спринцовки за еднократна употреба или флакони, които съдържат единична доза в количество от 0,5 ml. Cervarix има форма на освобождаване под формата на флакони с двойна доза. Ваксинните препарати трябва да се съхраняват на студено и сухо място, при температура на въздуха 2-8 o C, но е строго забранено суспендирането да се подложи на замразяване, тъй като в този случай тя губи имуногенните си свойства.

Както Cervarix, така и Gardasil показват много висока ефективност при клинични проучвания, като осигуряват 100% защита срещу човешки папиломавирусни инфекции. И двете ваксини предпазват от онкогенните видове на вируса - 16 и 18. Но спектърът на действие на Gardasil се разширява поради факта, че ваксината предпазва и от инфекции с вируси от тип 6 и 11, които причиняват образуването на генитални брадавици и кондиломи.

Поради сходството на някои типове човешки папиломен вирус и кръстосана реакция, ваксините също осигуряват сравнително високо ниво на защита срещу инфекция с HPV 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 и 59. Благодарение на ефектите от ваксинацията, е възможно да се предотврати развитието на рак при 90 - 95% от случаите.

Днес човешките ваксини за папиломи могат да се използват както за момчета, така и за момичета. Въпреки това, в повечето страни е обичайно да се ваксинират само момичета и млади момичета, тъй като в този случай предаването на вируса е прекъснато и момчетата също са косвено защитени. В Съединените американски щати ваксината се инжектира, напротив - както момчета, така и момичета. За съжаление, не всички страни имат такава възможност, тъй като профилактиката на ваксинацията е скъпа.

Какви заболявания причинява човешкият папиломен вирус?

Човешките папиломни вируси не са толкова безвредни, колкото изглежда на пръв поглед. Този тип вирус може да предизвика различни генитални инфекции. В повечето случаи инфекциозните патологии, предизвикани от човешкия папиломен вирус, са доброкачествени и преходни. Но някои инфекции, причинени от вируси с висок онкогенен потенциал, могат да доведат до развитие на предракови (фонови) състояния на гениталните органи на мъжете и жените.
По този начин, човешкият папиломен вирус може да доведе до развитието на следните патологии:

• рак на маточната шийка;
• рак на вагината;
• рак на вулвата;
• рак на пениса;
• анален рак;
• рак на главата;
• рак на шията;
• кондиломи на перинеума и областта около ануса;
• рецидивираща респираторна папиломатоза.

В развитите страни, където висококачествената медицинска помощ е редовно достъпна за населението, е възможно да се идентифицират ранните етапи на лезията и да се предотврати образуването на 80% от случаите на рак. Въпреки това, при липса на такава система, ракът, причинен от човешки папиломен вирус, води до голям брой смъртни случаи на мъже и жени в детеродна възраст. В крайна сметка, човешкият папиломавирус първо води до дегенерация на клетките на шийката на матката и вагиналната лигавица, които се наричат ​​неоплазии, и по същество са предракови състояния. Ако този процес не се лекува, ракът се развива за около 15-20 години.

Видовете човешки папиломавирус с висок онкогенен потенциал (способност да причиняват рак) включват HPV 16 и 18. А HPV 6 и 11 в 90% от случаите причиняват образуването на доброкачествени папиломи и кондиломи на гениталиите на мъжете и жените. От 2006 г. насам в Русия се използва ваксина, която може да предотврати заразяването с тези видове вируси, което позволява на жените да се предпазят от опасността от инфекция и значително да намалят риска от развитие на рак на половите органи.

Защо е необходима ваксинация срещу човешки папиломен вирус - видео

Ваксинация срещу HPV - препоръки за употреба

Ваксинирането срещу човешки папиломен вирус се използва за ваксиниране на юноши и млади хора на възраст под 26 години. Ваксината за папилома се прилага на момичета и момчета на възраст 9-14 години или на момчета и момичета на възраст между 18 и 26 години. В Русия се препоръчва да се ваксинират срещу човешки папиломи при юноши на възраст 12 години. Световната здравна организация счита, че следните възрастови категории са оптимални за въвеждането на папилома ваксина:
1. 10-13 години.
2. 16 - 23 години.

Оптимално е да се прилагат ваксини срещу човешки папилом - преди началото на сексуалната активност, т.е. докато детето има контакт с вируса. Поради това повечето страни в Европа и Съединените американски щати са решили да прилагат ваксината на възраст 10-14 години. В някои случаи съответните министерства на здравеопазването организират допълнителни програми за ваксиниране на млади жени до 26-годишна възраст, които не са заразени с този вирус.

Юношите отговарят на ваксината по отношение на прогнозата по-добре от възрастните момчета и момичета. При юноши се наблюдава по-изразена имунна реакция, която води до образуването на по-силна и по-ефективна защита срещу инфекция от човешкия папиломен вирус в бъдеще. Ето защо е по-добре да се ваксинира момиче или момче на възраст от 10 до 13 години, за да се защити тяхното бъдещо здраве и да се намали рискът от развитие на рак на маточната шийка или на пениса.

Момчетата могат да получат само четиривалентна ваксина, Gardasil, тъй като не е проведен тест на Cervarix срещу мъжкия пол.

Ако човешките папиломни ваксини се дават на момичета или момчета, които не са имали сексуален контакт, тогава не се изискват допълнителни изследвания и тестове. Ако жена или мъж вече са сексуално активни по време на ваксинацията, е необходимо да се анализират HPV 6, 11, 16 и 18. Ако няма вируси, можете да бъдете ваксинирани - това ще осигури защита срещу инфекция в бъдеще.

Ако човешкият папиломавирус вече присъства в организма, то ваксината ще бъде безполезна, т.е. няма нужда да се инсталира. Проучванията на руски експерти обаче показват, че ваксинирането на инфектирани жени до 35-годишна възраст ускорява лечението на човешкия папиломен вирус. Ето защо гинеколозите препоръчват ваксиниране дори когато се открие човешки папиломен вирус. След въвеждането на всичките три дози ваксина, 100% защита срещу вируса настъпва в рамките на един месец. Трябва да знаете, че ваксинацията срещу папилома не предпазва от други инфекции, предавани по полов път, и бременност.

Ваксините Gardasil и Cervarix са предназначени за приложение при млади хора на възраст под 26 години. Няма опит от ваксиниране на лица над 26 години, поради което няма данни за ефективността на имунитета на ваксинираните в тази възрастова група.

Схема за въвеждане на папилома ваксина

За образуването на пълен имунитет срещу човешкия папиломен вирус е необходимо да се въведат три дози ваксини Cervarix или Gardasil.

Gardasil се прилага по следния начин: 0 - 2 - 6, т.е. първата доза, два месеца след него - втората доза и шест месеца след първата ваксинация, лицето трябва да получи третата доза. Ако е необходимо да се ваксинира за кратко време, тогава Gardasil се прилага като се вземат предвид следните изисквания: минималният интервал между първата и втората доза е 4 седмици, а минималният интервал между втората и третата доза е 12 седмици.
Cervarix се прилага и три пъти по следната схема: 0 - 1 - 6. Това означава, че месец след първата доза, жената получава втория и шест месеца след първата - третата ваксинация. Ако е необходимо да се ваксинира за кратко време, можете да следвате схемата: 0 - 1 - 2.5. Това означава, че интервалът между първата и втората доза е 1 месец, а между първата и третата доза е 2.5 месеца.

Днес се изучават възможностите и възможностите за въвеждане на три дози ваксини от човешки папиломен вирус според други схеми. Ако дадено лице е получило една доза ваксина, то поради някаква причина, второто и третото не са били въведени навреме, тогава няма нужда да се започва целия цикъл на ваксинация отново. В този случай трябва да въведете само липсващите две или една доза, като спазвате препоръчителния интервал между тях.

Например, човек е получил само една ваксинация срещу човешкия папиломен вирус, а втората и третата просрочена. В този случай, втората доза се прилага незабавно, веднага щом възникне такава възможност, а третата - след 4 месеца, ако се използва Gardasil, и след 5 месеца, ако се използва Cervarix. Ако са въведени първата и втората дози ваксинации, а третата е закъсняла, тя трябва да бъде въведена възможно най-скоро. По този начин целият курс на ваксинация се състои от три дози, които човек трябва да получи общо.

Ако след две дози ваксинация се появи незащитена сексуална връзка, тогава не трябва да се притеснявате, тъй като в този случай нивото на антителата е напълно достатъчно, за да се предпази от инфекция. Третата доза ваксинация е необходима, за да се определи нивото на антителата, постигнато чрез прилагане на първите две дози от лекарството. Ето защо, в тази ситуация, можете безопасно да въведете третата ваксина срещу папилома, без да бъдете тествани за HPV в кръвта.

Ваксините Gardasil и Cervarix не са взаимозаменяеми. Това означава, че ако сте започнали курса на ваксиниране с ваксина Gardasil, тогава всичките три дози трябва да се приемат с това лекарство, което не може да бъде заменено с Cervarix. Взаимозаменяемостта отсъства поради разликата в компонентите на ваксините, тъй като Gardasil съдържа антигени от четири вида човешки папиломавирус, а Cervarix - само два. В краен случай, ако не е възможно да се завърши курса на трите ваксинации с една и съща ваксина, то е позволено да се замени с друг и да се инжектират останалите дози с друг препарат. Такова заместване обаче не се препоръчва.

Човешките папилома ваксини могат да се прилагат едновременно със следните имунобиологични препарати:

• DTP (Infanrix, Tetrakok, Pentaxim);
• Инактивирана ваксина срещу полиомиелит (като инжекция - например, Pentaxim);
• Ваксина срещу хепатит В.

Къде се инжектира ваксината?

Ваксинацията срещу папилома се прилага строго мускулно. Подкожното и вътрекожното прилагане на ваксини води до несъгласуваност на ваксинацията, която трябва да се преработи, т.е. тази доза просто не се брои. Необходима е интрамускулна инжекция, за да се създаде малко депо на лекарството, от което тя ще се абсорбира в кръвта на части. Такава част от лекарството в кръвта осигурява ефективен имунен отговор, който ще произведе достатъчно количество антитела.

За въвеждането на лекарството интрамускулно се инжектира в бедрото или рамото. Именно тези места се използват за администриране на ваксината, тъй като мускулният слой на рамото и бедрото е добре развит и се доближава до кожата. В допълнение, подкожният мастен слой на бедрото и рамото е слабо развит, така че е сравнително лесно да се направи интрамускулна инжекция.

Интравенозното приложение на ваксината води до еднократно въвеждане на цялата доза от лекарството в кръвта, което причинява прекомерно активиране на имунната система, в резултат на което антигените се разрушават и антителата не се произвеждат. Това означава, че не се образува имунитет срещу папилома вирус.

Подкожно или интрадермално приложение на лекарството води до факта, че той се освобождава и навлиза в кръвта твърде бавно, в много малки порции. Тази ситуация също води до унищожаване на антигени и не се образуват антитела, т.е. ваксината не е ефективна. В допълнение, лекарството в подкожния слой може да предизвика развитието на уплътнение или натъртвания на мястото на инжектиране, което ще се абсорбира в рамките на няколко месеца.

Не можете да влезете в човешката папилома ваксина в седалището, тъй като съществува висок риск от увреждане на седалищния нерв или падане в подкожния мастен слой, който се развива доста добре в тази част на тялото. Контактът с подкожния мастен слой ще доведе до образуване на печат и слаба ефикасност на ваксината.

Къде да се ваксинирате срещу папилома?

Днес, в Русия, ваксинацията срещу човешки папиломи може да се извърши в поликлиники по мястото на пребиваване или работа, в специални ваксинационни центрове, в гинекологичните отделения на основните болници или в онкологичните болници. В допълнение, ваксинацията срещу папилома може да бъде поставена в частни клиники или медицински центрове, които са лицензирани да извършват ваксинационни дейности. Частните центрове предоставят възможност да се призове екип от ваксинатори на къщата, който ще се ваксинира в комфортна среда.

Ваксинацията у дома има редица предимства, основната от които е липсата на контакт с пациенти, които присъстват в клиниката или друго медицинско заведение. Много често, когато човек се ваксинира, той се свързва с пациенти, от които настинка или грип, което води до неприятни последици от ваксинацията. Ваксинацията у дома ще спаси човек от такива негативни последици.

Реакции и усложнения от папилома ваксинация

Ваксинацията срещу папилома има много ниска реактогенност. Това означава, че то се понася лесно, рядко предизвиква реакции. Най-често ваксинацията причинява леки реакции на мястото на инжектиране, които се проявяват със зачервяване, болезненост, подуване и леко сърбеж. По време на клинични проучвания и в минали години на наблюдение се съобщава за изолирани случаи на общи реакции на ваксинации срещу папиломи, като треска, главоболие, слабост, неразположение и др.

Местните реакции под формата на зачервяване, болезненост и уплътняване могат да имат различна степен на тежест. Тези симптоми не изискват никакво специално лечение и изчезват сами, без да оставят последствия. Повишаването на температурата за ваксинация срещу папилома обикновено е незначително - до максимум 38,0 o C. Ако причинява дискомфорт, може да приемате антипиретични лекарства, например нимесулид, ибупрофен, парацетамол и др.

Хората, които са алергични към нещо, трябва да получат ваксина срещу човешки папиломи на фона на профилактични антихистаминови лекарства. По-добре е да се използват лекарства Erius, Zyrtec или Telfast, които принадлежат към II и III поколение антихистамини. Не използвайте Suprastin или дифенхидрамин, който е много суха лигавица, причинявайки дискомфорт и дискомфорт. При чувствителните хора подобно изсушаване на лигавиците може да доведе до появата на ринит и други катарални явления.

Сред ваксинираните юноши се наблюдава увеличение на броя на припадъците. Това състояние е преходно, а синкопът изчезва сам след пубертета. Въпреки тази лека ваксинална реакция, е необходимо редовно да се следи подрастващите, които имат припадък след папилома ваксинация. Не са наблюдавани реакции под формата на припадъци при ваксинирани момичета на възраст 16 - 26 години.

Усложнение от ваксинирането срещу човешки папилом е тежка алергична реакция, която се проявява под формата на анафилактичен шок, ангиоедем, уртикария и др.

Ваксинация срещу папилома и бременност

Поради етични причини, човешките папилома ваксини не са тествани, следователно няма данни за ефекта от ваксинацията върху плода. Поради това обстоятелство бременните жени трябва да бъдат ваксинирани. Въпреки това, наблюденията на случайно ваксинирани бременни жени не разкриват отрицателните ефекти на папилома ваксини. Данните се отнасят изключително за ваксината Gardasil; подобна информация за лекарството Cervarix липсва.

Gardasil може да се прилага на жени по време на периода на кърмене. Няма данни за безопасността на ваксината Cervarix по време на кърмене, така че е по-добре да се въздържат от ваксинация с това лекарство при кърмене на дете.

Противопоказания за ваксинация срещу папилома

Ваксинирането срещу човешки папилом е противопоказано при хора, които са имали тежка алергична реакция по време на предишното приложение на лекарството. Също така, не трябва да прилагате ваксината на хора, които са алергични към някой компонент на ваксиналния препарат. В тези случаи ваксинацията срещу човешки папилом е абсолютно противопоказана.

Временно противопоказание е остро заболяване или обостряне на съществуващата хронична патология. В този случай трябва да изчакате възстановяване или началото на ремисия, след това въведете ваксиналния препарат.

Цена на ваксината

Цената на човешката папилома ваксина Gardasil варира от 5 500 до 8 500 рубли в различни медицински институции. Препаратът Cervarix струва малко по-малко - от 3500 до 5500 рубли в различни институции. Препаратите за ваксини се използват навсякъде и се купуват от същите фармацевтични компании, така че разликата в цената се дължи единствено на ценовата политика на лечебното заведение.

За ваксинация, изберете медицинско заведение, в което са спазени условията за съхранение на ваксините, тъй като това е ключът към тяхната ефективност и липсата на негативни последици от въвеждането на лошо качество на имунобиологичния препарат. Преди всичко се съсредоточете върху този фактор.

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Ваксини, хвърлени върху HPV амбразурата

Преди да прочетете статията, ви предлагаме да прочетете кореспонденцията, която се състоя между главния редактор и научния редактор на списанието. И напомняме, че гинекологът от най-високата категория, Евгения Назимов, е автор на статията за положителния ефект от ваксинацията срещу HPV (човешки папиломен вирус). жените са критикувани и предупреждавани за саботаж: твърди се, че тези ваксини предизвикват безплодие, такъв е хитър план на техните производители. Пряко глобалното договорно убиване (на потенциалния живот на земята) ни се стори. И решихме да разберем.

Евгения, добър ден! Читателите на списанието чрез сайта ми изпратиха линк към вашата статия за ваксиниране срещу HPV и друга връзка към ужасна статия за същите тези ваксинации. Тази друга статия е публикувана в интернет през 2011 г., има много достоверни (на пръв поглед) аргументи, примери и доста тежки източници. Но тя предупреждава срещу ваксинации с цялата си сила. Аз го копирах и прикачих към това писмо.
Доколкото разбрах, ваксинацията у нас е в разгара си и може би наистина има негативни факти като смърт и странични ефекти (както е заплашено в текста, приложен към писмото). Струва ли си нещо да предупреждава момичетата и жените? За да не се вземе грях за душата.

• Здравейте, Алла. Аз, честно казано, в шок. Дори не знам как да коментирам всички тези глупости. И това е. Ако смятате за подходящо, мога да си помисля какво да пиша в отговор. Но това трябва да е много обоснован отговор, в противен случай няма смисъл просто да хвърляте кал един на друг. Между другото, пазарът на тези ваксини у нас е изключително малък и никой не е принуден да бъде ваксиниран. Затова изобщо не виждам проблем: ако искате да имате рак, болка.

Юджийн, признавам, че това са глупости, но жените са притеснени. Има ли някакви проучвания (дългосрочни резултати) за тези ваксини, които доказват противното на казаното в „ужасната статия“? Не е тайна, че на Запад науката скача бързо и всяка година на пазара се хвърлят нови лекарства. Човек неволно може да подозира, че старите неща ни се доставят и къде е гаранцията, че това е качество, а не такова, което е било отказано на Запад. Вярно ли е, че там предпочитат други лекарства и тези ваксини не се спазват?

• Но не разбирам защо нашите жени са притеснени. Ние, за разлика от Америка, няма да правим ваксинация на никого по общ начин. Ваксината е скъпа и само малцина могат да си го позволят. И, разбира се, преди да похарчат парите, те ще говорят с лекаря и сами ще решат дали искат да бъдат ваксинирани или не.
  Разбира се, има и дългосрочни резултати, които ни се съобщават поне два пъти годишно на конгреси. И те са много оптимистични. Но за да направите статия, трябва сериозно да копаете в научни материали. Не знам колко е оправдано това. Безумните противници на ваксинацията все още няма да променят мнението си, а нормалните хора, ако нещо не е ясно, ще се консултират с лекарите.

• Моят приятел живее в Америка и прави изследвания в организация за контрол на болестите. Наскоро тя самата е била ваксинирана с Gardasil, тъй като се е развела и сега има риск от инфекция в резултат на смяна на сексуален партньор. Това е обичайна практика в Съединените щати. Да не говорим за момичетата, които са само ваксинирани безплатно. Вярно е, че и медицината е съвсем различна. Лекарите са практически богове и никой не обсъжда техните назначения. Имам случаи, когато след лечение на тежка цервикална дисплазия, мненията на пациентите за ваксинацията се промениха драстично. Докато говорите за рак на абстрактно, всичко е просто, когато се срещнете с него, започвате да мислите в други категории.

И малко по-късно:

• Алла, написах статия, виж. Знам със сигурност, че в САЩ HPV не се лекува изобщо. Waiting. Ако се развие цервикална дисплазия, отстранете я хирургично. После пак изчакват. Ще се развие отново - шията отново ще се отреже. Искате ли така или да се опитате да направите нещо, за да предотвратите развитието на дисплазия? Моите пациенти –100% избират втората опция. Нещо повече, дори да им кажа, че вирусът изобщо не е опасен за тях (след оценка на всички данни) и можете просто да гледате, те редовно влизат в дискусия с мен, така че аз отново ще ги убедя, че нищо лошо не им се случва. И наскоро една американска жена ме помоли да й изпратя пакет с лекарства за лечение на HPV, защото от моята приятелка тя разбра, че го лекуваме и някак си неудобно да седи и да чака рак.

Типична обстановка

През 2008 г. Harald zur Hausen получи Нобелова награда за физиология и медицина за откриване на човешки папиломавирусни вируси, причиняващи рак на маточната шийка. От този момент нататък нашите идеи за онкологичните процеси са се променили. Основата, която е необходима за развитието на това заболяване, е станала известна. Говорехме за рак като за многофакторни процеси. Сега, по отношение на поне рака на шийката на матката, можем да кажем, че когато много фактори съвпадат, но при липса на инфекция с определен вид вирус, вероятността от развитие на рак е с нула.

Понастоящем са известни повече от 120 вида HPV. Повечето от тях принадлежат към така наречените ниско канцерогенни вируси. Това означава, че е малко вероятно тези вируси да доведат до развитие на онкологичен процес, но те могат да причинят други проблеми. Те са “виновни”, например при появата на вирусни пигментни брадавици (тип 1), брадавици от други кожни участъци (тип 2), плоски брадавици (тип 3), папиломи по кожата. Повече от 30 вида папиломавирус могат да заразят гениталиите на човека.

Многобройни проучвания показват, че 99,7% от жените с рак на маточната шийка са заразени с различни видове HPV. При повече от половината от случаите на рак на маточната шийка се открива 16-ия тип вирус. Общо 16, 18, 31, 33 и 45 вида се откриват в 85% от рака на шийката на матката. Тези вируси са групирани в група с висок онкогенен риск.

В допълнение към горните, вирусите с висок онкогенен тип включват 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 и 82.

Групата на вирусите с нисък онкогенен риск, които инфектират гениталиите, включва типове 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 и 50.

Убита писта

Вирусите, които заразяват гениталиите, се предават чрез контакт. Най-често при възрастни се предава сексуално. Освен това, възможността за инфекция на устната кухина по време на устно-гениталния секс и ректалната мукоза - с аногенитални контакти. Инфекция с онкогенни типове папилома вируси в устната кухина и аналната област също може да развие рак.

Различни видове папиломавирус са изключително често срещани. Според различни изследвания, инфекция с HPV при жени 15-30 години може да надвишава 40%. За щастие, в повечето случаи (около 80%) от инфекцията с папиломен вирус, се появява самолечение. Колкото по-млада е инфектирана жена, толкова по-вероятно е вирусът да напусне тялото сам в рамките на 1 до 2 години. Ако това не се случи, вирусните частици могат да започнат да се размножават активно, променяйки структурата на клетките гостоприемници.

В случая на шийката на матката първо се развива дисплазия, а при липса на лечение се развива рак. Различни фактори допринасят за развитието на процеса: тютюнопушенето, наличието на голям брой сексуални партньори, други полово предавани инфекции, нарушена влагалищна микрофлора, аборти и други причини, които намаляват имунната защита.

Всички тези фактори, като наследствената предразположеност, определено влияят върху вероятността от развитие на рак на маточната шийка. А за превенция на заболяването е необходимо да се откажат от тютюнопушенето, да бъдат по-дискриминирани в сексуални отношения, да се подобри имунитетът и редовно да посещавате гинеколог. Но при липса на папиломен вирус, всички тези фактори е малко вероятно да проработят. Така че, основната връзка в превенцията е да се предотврати инфекция с HPV.

Противници на HPV

Доказано е, че бариерните методи на контрацепция (презервативи, спермициди) могат да намалят вероятността от инфекция, но, за съжаление, не могат да го предотвратят напълно. Ако жена редовно посещава гинеколог и няма заболявания на маточната шийка и генитални инфекции, вероятността от инфекция също ще намалее, но не изчезва напълно. Възможността да имате само един сексуален партньор през живота си, уви, рядко се раздава.

Ваксинацията е единственият високо ефективен метод за предотвратяване на инфекция с HPV. Две ваксини са регистрирани в Русия. Първият, Gardasil, се появява през 2006 година. Използването му е в състояние да предпази от инфекция с двата най-опасни вида рак по отношение на раково развитие - 16-ти и 18-ти и два не-онкогенни вида - 6-ти и 11-ти, които причиняват основно образуването на кондиломи (генитални брадавици). Тази ваксина може да се прилага на момичета и жени на възраст от 9 до 45 години.

Препоръчителният курс се състои от 3 дози и се провежда по схема 0-2-6 месеца: втората доза - 2 месеца след първата, третата - 6 месеца след първата. Понастоящем се смята, че тази схема формира доживотен имунитет и не изисква реваксинация (повторно въвеждане във времето).

Втората ваксина, Cervarix, се появи в Русия през 2008 г. Той е в състояние да предпазва от инфекции с вируси от 16-ти и 18-ти тип. Доказано като кръстосана активност срещу инфекции 31 и 45 тип. Това означава, че тази ваксина е предназначена само за профилактика на рак на маточната шийка.

Препоръчителният курс на ваксинация се състои от 3 дози и се провежда по схемата от 0-1-6 месеца: втората доза - 1 месец след първата, третата - 6 месеца след първата. Смята се, че такава схема формира доживотен имунитет и не изисква реваксинация. Ваксинацията с Cervarix се препоръчва на възраст 10 - 25 години.

И в двата случая казвам, че считаме, че формираният имунитет е доживотен, защото знанията за тази ваксина се натрупват с времето. Първоначално се предполагаше, че реваксинацията може да се изисква след 5 до 10 години. Но когато това време изтече, се оказа, че всички жени, ваксинирани на изследователския етап, остават имунизирани и няма нужда от повторно прилагане на лекарството. Гледането на тези жени продължава и до днес.

Под съмнение

И двете ваксини са широко разпространени в света. В много страни (САЩ, 23 страни от Европа, Мексико, Обединени арабски емирства, Австралия, Нова Зеландия, Колумбия) те са включени в официалния график за ваксинация, като са свободни. Освен това, в някои страни (Дания, Канада, Австралия, Швеция, Швейцария) не само момичетата са ваксинирани, но и момчетата, за да се намали броят на източниците на инфекция за жените и според последните данни, да се защитят момчетата от рак на устната кухина и аногениталната област.

У нас ваксинацията срещу HPV рядко се разпространява, тъй като е основно платена и скъпа. Има правителствени програми, които предвиждат въвеждането на ваксина на бюджетна основа за определени категории граждани. Но в допълнение към липсата на финансиране, програмата често е изправена пред силна негативна реакция на хората, за които е предназначена да бъде защитена. Нека да разгледаме най-често срещаните фалшиви обвинения.

"В резултат на ваксинация, можете да получите HPV"

Не е така. И двете ваксини са рекомбинантни, т.е. те не съдържат директно вирусни частици, а само протеини, подобни на обвивката на естествения вирус, към които се произвеждат имунни антитела. "Ваксината може да доведе до развитие на рак на маточната шийка при тези, които са били заразени с папиломен вирус по време на ваксинацията"

Но тестването за HPV не се изисква преди ваксинацията, тъй като ваксината не влияе върху хода на вече съществуващ вирусен процес (нито положително, нито отрицателно). Той е предназначен единствено за превенция и може само да предотврати инфекцията от вируса. Ваксината е най-ефективна за тези, които не са имали сексуален опит, защото в този случай определено можем да предотвратим инфекцията и развитието на онкологичния процес. Но това не означава, че за останалото това представлява някаква опасност. "Ваксината не е ефективна за предотвратяване на инфекция с HPV"

Според клинични проучвания, в резултат на ваксинация срещу HPV, в кръвта на ваксинираните се образуват защитни антитела в достатъчни количества, за да се предотврати инфекцията в 95-99% от случаите, според различни източници. Ваксината показва 100% ефективност срещу продължително (12 месеца или повече) персистентност (намиране) на вируса в шийката на матката, като по този начин предотвратява развитието на дисплазия и рак на маточната шийка. "Ваксината не е в състояние да се отърве от папилома вирус"

Това наистина е така. Той не е предназначен за лечение на инфекция, а само за неговата превенция. Но в случай на естествено освобождаване на тялото от вируса, ваксинацията ще предпази от реинфекция, тъй като естественият имунитет след предишната инфекция е слабо изразен и изключително устойчив. "Момчетата с инферцинирани заболявания могат да развият безплодие или ваксината може да повлияе неблагоприятно на здравето на техните деца"

Този постулат обикновено се представя като основен, но не потвърждава нищо. В някои случаи се твърди, че не се въвежда ваксина по време на бременност. Но това е разбираемо, тъй като имунната система на жената по време на бременност функционира по различен начин, отколкото извън бременността, така че не се образува пълноценен имунитет към ваксините. В допълнение, по време на бременност не се препоръчва да се използват всякакви лекарства, ако те не са спешно необходими. Но ако инжектирането на ваксината се извърши случайно по време на бременност, няма нужда да се прекрати бременността, тъй като няма доказателства за възможния ефект на ваксината върху здравето на плода. "Прилагането на ваксини често води до тежки усложнения и смърт"

Тези ваксини се понасят добре. В повечето случаи няма странични ефекти. Може да има зачервяване на мястото на инжектиране (ваксината се инжектира мускулно) и / или краткотрайна болезненост, главоболие и чувство на умора. След въвеждането на ваксината се препоръчва пациента да се наблюдава половин час, за да се изключи възможността за поява на предимно тежки алергични реакции.

Трябва да се помни обаче, че има противопоказания за всяка ваксинация. Не се препоръчва да се извършва ваксинация в случай на остро инфекциозно или алергично заболяване по време на ваксинация, нарушения на кръвосъсирването. При много други често срещани заболявания могат да възникнат противопоказания за приложението на ваксината. Ето защо е важно ваксинацията да се извършва, като се вземат предвид всички характеристики на организма. В този случай ваксината ще бъде от полза.

Към април 2011 г. повече от 150 000 дози ваксина са въведени в Русия. В нашата страна всеки сам решава дали иска да защити себе си и / или детето си от HPV. Но когато вземете решение, помислете за рак не като нещо далечно, какво се случва с всеки, а не с вас или вашите близки. В Русия над 6000 жени умират от рак на маточната шийка всяка година. Особено тъжно е, че през последните 10 години честотата на рак на шийката на матката на възраст до 29 години се е увеличила с 1,5 пъти. Едно момиче, преживяло рак, обикновено е подложено на осакатяващо лечение и определено никога няма да бъде майка.

Какво друго да прочетете по тази тема:

Е, типове. И ние сме тяхната ваксина

Ако вирусът е склонен към шийката на матката

Каква инфекция може да свие шийката на матката?

HPV ваксина

Човешкият папиломен вирус е широко разпространен сред хората. Според някои съобщения те са заразили повече от половината от общото население на земното кълбо. Вирусът има много щамове и разновидности, някои от които причиняват сериозни заболявания, като рак. Можете да се предпазите от ваксината срещу HPV. Прочетете повече за ваксинацията срещу HPV в следващата ни статия.

Какви заболявания са причинени от човешки папиломен вирус

Човешките папиломни вируси не са толкова безвредни, колкото изглежда на пръв поглед. Този тип вирус може да предизвика различни генитални инфекции. В повечето случаи инфекциозните патологии, предизвикани от човешкия папиломен вирус, са доброкачествени и преходни. Но някои инфекции, причинени от вируси с висок онкогенен потенциал, могат да доведат до развитие на предракови (фонови) състояния на гениталните органи на мъжете и жените.

По този начин, човешкият папиломен вирус може да доведе до развитието на следните патологии:

• рак на маточната шийка;
• рак на вагината;
• рак на вулвата;
• рак на пениса;
• анален рак;
• рак на главата;
• рак на шията;
• кондиломи на перинеума и областта около ануса;
• рецидивираща респираторна папиломатоза.

В развитите страни, където висококачествената медицинска помощ е редовно достъпна за населението, е възможно да се идентифицират ранните етапи на лезията и да се предотврати образуването на 80% от случаите на рак. Въпреки това, при липса на такава система, ракът, причинен от човешки папиломен вирус, води до голям брой смъртни случаи на мъже и жени в детеродна възраст.

Видовете човешки папиломавирус с висок онкогенен потенциал (способност да причиняват рак) включват HPV 16 и 18. А HPV 6 и 11 в 90% от случаите причиняват образуването на доброкачествени папиломи и кондиломи на гениталиите на мъжете и жените. От 2006 г. насам в Русия се използва ваксина, която може да предотврати заразяването с тези видове вируси, което позволява на жените да се предпазят от опасността от инфекция и значително да намалят риска от развитие на рак на половите органи.

Как да се предпазите от заболявания, свързани с HPV

Понастоящем две инактивирани ваксини за профилактика на инфекции, причинени от HPV, Gardasil® и Cervarix®, са лицензирани в света и на територията на Руската федерация.

HPV ваксините съдържат основните L1 капсидни капсидни протеини, които самите са сглобени във вирусоподобни частици (VLPs). Тези частици не съдържат вирусен генетичен материал и следователно не са инфекциозни.

И двете ваксини са насочени срещу HPV 16 и 18 вида, които причиняват най-малко 70% от случаите на рак на маточната шийка в света. Освен това ваксината Gardasil е насочена и срещу HPV тип 6 и 11, които причиняват леки патологии на шийката на матката и по-голямата част от гениталните брадавици.

[*] В 40% от ваксинираните продукти лекарството осигурява кръстосана защита срещу всякакви прояви на HPV инфекция, причинени от други онкогенни типове HPV.

Резултатите от мащабни проучвания за ефектите на HPV ваксините, последвани от многогодишно наблюдение, показаха почти 100% защита срещу състояния на шийката на матката, предшестващи рак, свързан с тези генотипове на вируса.

Опит с HPV ваксини

В момента HPV ваксините се използват активно в много страни по света. В редица чужди страни ваксинацията срещу HPV е включена в националните програми за имунизация. В САЩ ваксинацията се извършва сред всички момичета на възраст 11–12 години, във Франция на 14-годишна възраст, в Германия на 12–17-годишна възраст, в Австрия на възраст 9-17 години.

Световният опит от използването на тези ваксини от няколко години показа тяхната безопасност и висока профилактична ефикасност.

Ваксинални опции

В момента има две ваксинации, които предпазват от HPV 16 и 18, за които е известно, че причиняват поне 70% от рака на шийката на матката. Тези ваксини могат също да осигурят известна кръстосана защита срещу други по-рядко срещани видове HPV, които причиняват рак на маточната шийка. Една от тези ваксини също предпазва от типовете HPV 6 и 11, които причиняват аногенитални брадавици. Човешките ваксини за папиломавирус съдържат основните L1 капсидни протеини, които самите са сглобени във вирусоподобни частици (VLPs). Тези частици не съдържат вирусен генетичен материал и следователно не са инфекциозни.

В момента в Руската федерация са регистрирани 2 HPV ваксини: ваксината Gardasil и ваксината Cervarix. Ваксините съдържат най-често срещания онкогенен и неонкогенен HPV. Разработването и регистрирането на HPV ваксинации у нас идентифицира възможността за първична превенция на рака на маточната шийка.

Принципи и цели на ваксинирането

Ракът на маточната шийка, който причинява човешки папиломен вирус, е четвъртият най-често срещан рак при жените в света и съставлява 7,5% от всички смъртни случаи при жени от рак. Понастоящем няма ефективни и доказани методи за лечение на HPV инфекция, поради което единственият начин да се предотврати това е ваксинирането.

В момента HPV ваксините се използват активно в много страни по света. В редица чужди страни ваксинацията срещу HPV е включена в националните програми за имунизация. В САЩ ваксинацията се извършва сред всички момичета на възраст 11–12 години, във Франция на 11-годишна възраст, в Германия на 12–17-годишна възраст, в Австрия на възраст 9–17 години. Световният опит от използването на тези ваксини от няколко години показа тяхната безопасност и висока профилактична ефикасност.

Ваксинацията се прави три пъти. Интервалът между първия и втория е два месеца, между втория и третия е четири месеца. Но това може да стане по по-плътна схема: втората - след месец, а третата - два месеца след втората.

Когато настъпи бременност, третата доза от ваксината се отлага за периода след раждането. В случай, че всичките три ваксинации са били извършени в продължение на 12 месеца, ваксинацията е успешна и завършена.

Схема за ваксиниране срещу HPV

Стандартният ваксинационен курс се състои от три ваксинации:

0 - 2 - 6 месеца

1-ви - избран ден,

2 - 2 месеца след първата доза,

3 - 6 месеца след първата доза.

0 - 1 - 3 месеца

1-ви - избран ден,

2-ро - 1 месец след първата доза,

3 - 3 месеца след първата доза.

0 - 1 - 6 месеца

1-ви - избран ден,

2-ро - 1 месец след първата доза,

3 - 6 месеца след първата доза.

Ваксината се прилага интрамускулно (като инжекция) в доза 0,5 ml за всички възрастови групи.

Необходимостта от реваксинация все още не е установена.

Ефективност на ваксината

Резултатите от клиничните проучвания показват, че настоящите два човешки папиломавирусни ваксини са безопасни и много ефективни за предотвратяване на инфекция с HPV 16 и 18. И двете ваксини са по-ефективни, ако ваксинацията се извършва преди излагане на HPV. Затова е за предпочитане да се извърши ваксинация преди първия сексуален контакт.

Ваксините не лекуват HPV инфекция или заболяване, свързано с HPV (като рак). В някои страни е въведена ваксинация на момчета, тъй като тя помага за предотвратяване на генитален рак у мъже и жени, а една от наличните ваксини предотвратява развитието на генитални брадавици при мъжете и жените.

Ваксинацията срещу HPV не замества скрининга за рак на маточната шийка. В страни, в които ваксината за човешки папиломен вирус е въведена в действие, може да е необходимо разработването на скринингови програми. До края на 2013 г. ваксината срещу HPV е въведена в 55 страни. След пълен курс на ваксинация, защитните антитела се откриват при повече от 99% от ваксинираните.

Съвременните математически модели показват, че ако момичетата на възраст 12-13 години са покрити с пълен курс на първична имунизация (3 дози) с ваксина срещу HPV инфекция, е възможно да се предскаже намаляване на риска от развитие на рак на маточната шийка с 63%, трета степен цервикална интраепителна неоплазия (предракови) - с 51 %, цитологични нарушения във възрастова група до 30 години - с 27%.

Ваксинация срещу HPV - препоръки за употреба

Ваксинирането срещу човешки папиломен вирус се използва за ваксиниране на юноши и млади хора на възраст под 26 години. Ваксината за папилома се прилага на момичета и момчета на възраст 9-14 години или на момчета и момичета на възраст между 18 и 26 години. В Русия се препоръчва да се ваксинират срещу човешки папиломи при юноши на възраст 12 години. Световната здравна организация счита, че следните възрастови категории са оптимални за въвеждането на папилома ваксина:

Оптимално е да се прилагат ваксини срещу човешки папилом - преди началото на сексуалната активност, т.е. докато детето има контакт с вируса. Поради това повечето страни в Европа и Съединените американски щати са решили да прилагат ваксината на възраст 10-14 години. В някои случаи съответните министерства на здравеопазването организират допълнителни програми за ваксиниране на млади жени до 26-годишна възраст, които не са заразени с този вирус. Юношите отговарят на ваксината по отношение на прогнозата по-добре от възрастните момчета и момичета. При юноши се наблюдава по-изразена имунна реакция, която води до образуването на по-силна и по-ефективна защита срещу инфекция от човешкия папиломен вирус в бъдеще. Ето защо е по-добре да се ваксинира момиче или момче на възраст от 10 до 13 години, за да се защити тяхното бъдещо здраве и да се намали рискът от развитие на рак на маточната шийка или на пениса.

Момчетата могат да получат само четиривалентна ваксина, Gardasil, тъй като не е проведен тест на Cervarix срещу мъжкия пол. Ако човешките папиломни ваксини се дават на момичета или момчета, които не са имали сексуален контакт, тогава не се изискват допълнителни изследвания и тестове. Ако жена или мъж вече правят секс по време на ваксинацията, е необходимо да се извърши анализ за идентифициране на HPV 6, 11, 16 и 18.

Проучванията на руски експерти обаче показват, че ваксинирането на инфектирани жени до 35-годишна възраст ускорява лечението на човешкия папиломен вирус. Ето защо гинеколозите препоръчват ваксиниране дори когато се открие човешки папиломен вирус. След въвеждането на всичките три дози ваксина, 100% защита срещу вируса настъпва в рамките на един месец. Трябва да знаете, че ваксинацията срещу папилома не предпазва от други инфекции, предавани по полов път, и бременност. Ваксините Gardasil и Cervarix са предназначени за приложение при млади хора на възраст под 26 години. Няма опит от ваксиниране на лица над 26 години, поради което няма данни за ефективността на имунитета на ваксинираните в тази възрастова група.

Когато ваксината се инжектира

Ваксинацията срещу папилома се прилага строго мускулно. Подкожното и вътрекожното прилагане на ваксини води до несъгласуваност на ваксинацията, която трябва да се преработи, т.е. тази доза просто не се брои. Необходима е интрамускулна инжекция, за да се създаде малко депо на лекарството, от което тя ще се абсорбира в кръвта на части. Такава част от лекарството в кръвта осигурява ефективен имунен отговор, който ще произведе достатъчно количество антитела.

За въвеждането на лекарството интрамускулно се инжектира в бедрото или рамото. Именно тези места се използват за администриране на ваксината, тъй като мускулният слой на рамото и бедрото е добре развит и се доближава до кожата. В допълнение, подкожният мастен слой на бедрото и рамото е слабо развит, така че е сравнително лесно да се направи интрамускулна инжекция. Интравенозното приложение на ваксината води до еднократно въвеждане на цялата доза от лекарството в кръвта, което причинява прекомерно активиране на имунната система, в резултат на което антигените се разрушават и антителата не се произвеждат.

Това означава, че не се образува имунитет срещу папилома вирус. Подкожно или интрадермално приложение на лекарството води до факта, че той се освобождава и навлиза в кръвта твърде бавно, в много малки порции. Тази ситуация също води до унищожаване на антигени и не се образуват антитела, т.е. ваксината не е ефективна. В допълнение, лекарството в подкожния слой може да предизвика развитието на уплътнение или натъртвания на мястото на инжектиране, което ще се абсорбира в рамките на няколко месеца. Не можете да влезете в човешката папилома ваксина в седалището, тъй като съществува висок риск от увреждане на седалищния нерв или падане в подкожния мастен слой, който се развива доста добре в тази част на тялото. Контактът с подкожния мастен слой ще доведе до образуване на печат и слаба ефикасност на ваксината.

Ваксинация срещу папилома и бременност

Поради етични причини, човешките папилома ваксини не са тествани, следователно няма данни за ефекта от ваксинацията върху плода. Поради това обстоятелство бременните жени трябва да бъдат ваксинирани. Въпреки това, наблюденията на случайно ваксинирани бременни жени не разкриват отрицателните ефекти на папилома ваксини. Данните се отнасят изключително за ваксината Gardasil; подобна информация за лекарството Cervarix липсва. Gardasil може да се прилага на жени по време на периода на кърмене. Няма данни за безопасността на ваксината Cervarix по време на кърмене, така че е по-добре да се въздържат от ваксинация с това лекарство при кърмене на дете.

Реакции след ваксинация

Ваксинацията срещу папилома има много ниска реактогенност. Това означава, че то се понася лесно, рядко предизвиква реакции. Най-често ваксинацията причинява леки реакции на мястото на инжектиране, които се проявяват със зачервяване, болезненост, подуване и леко сърбеж. По време на клинични проучвания и в минали години на наблюдение се съобщава за изолирани случаи на общи реакции на ваксинации срещу папиломи, като треска, главоболие, слабост, неразположение и др.

Местните реакции под формата на зачервяване, болезненост и уплътняване могат да имат различна степен на тежест. Тези симптоми не изискват никакво специално лечение и изчезват сами, без да оставят последствия.

Хората, които са алергични към нещо, трябва да получат ваксина срещу човешки папиломи на фона на профилактични антихистаминови лекарства.

По-добре е да се използват лекарства Erius, Zyrtec или Telfast, които принадлежат към II и III поколение антихистамини. Не използвайте Suprastin или дифенхидрамин, който е много суха лигавица, причинявайки дискомфорт и дискомфорт. При чувствителните хора подобно изсушаване на лигавиците може да доведе до появата на ринит и други катарални явления. Сред ваксинираните юноши се наблюдава увеличение на броя на припадъците.

Това състояние е преходно, а синкопът изчезва сам след пубертета. Въпреки тази лека ваксинална реакция, е необходимо редовно да се следи подрастващите, които имат припадък след папилома ваксинация. Не са наблюдавани реакции под формата на припадъци при ваксинирани момичета на възраст 16 - 26 години. Усложнение от ваксинирането срещу човешки папилом е тежка алергична реакция, която се проявява под формата на анафилактичен шок, ангиоедем, уртикария и др.

Рискът от затруднения след ваксинация

Съществуващата система за наблюдение на безопасността на ваксините, използвани в САЩ (VAERS), не регистрира никакви усложнения по време на целия период на употреба на ваксината Gardasil в страната (повече от 12 милиона дози).

Противопоказания

Инфекцията с един от вирусите на HPV, съставляващи ваксини, не е противопоказание за ваксинация; но трябва да се консултирате с Вашия лекар и гинеколог за необходимостта от такива ваксинации. HPV ваксините са противопоказани за: алергии към който и да е компонент на ваксината, тежки алергични реакции към предишното приложение на това лекарство, бременност. Както при всяка друга ваксина, временните противопоказания за ваксинация са остри заболявания и обостряния на хронични заболявания. В такива случаи ваксината срещу HPV се забавя до възстановяване.

Къде да се ваксинира срещу папилома

Днес, в Русия, ваксинацията срещу човешки папиломи може да се извърши в поликлиники по мястото на пребиваване или работа, в специални ваксинационни центрове, в гинекологичните отделения на основните болници или в онкологичните болници.

Ваксинацията у дома има редица предимства, основната от които е липсата на контакт с пациенти, които присъстват в клиниката или друго медицинско заведение. Много често, когато човек се ваксинира, той се свързва с пациенти, от които настинка или грип, което води до неприятни последици от ваксинацията. Ваксинацията у дома ще спаси човек от такива негативни последици.

Цена на ваксината

Цената на човешката папилома ваксина Gardasil варира от 5 500 до 8 500 рубли в различни медицински институции. Препаратът Cervarix струва малко по-малко - от 3500 до 5500 рубли в различни институции. Препаратите за ваксини се използват навсякъде и се купуват от същите фармацевтични компании, така че разликата в цената се дължи единствено на ценовата политика на лечебното заведение.

За ваксинация, изберете медицинско заведение, в което са спазени условията за съхранение на ваксините, тъй като това е ключът към тяхната ефективност и липсата на негативни последици от въвеждането на лошо качество на имунобиологичния препарат. Преди всичко се съсредоточете върху този фактор. Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.