Правила за лечение на ангиоедем

Квинке оток (ангионевротичен) - алергична реакция на тялото поради бързото подуване на кожата и лигавиците. Гигантският оток е локализиран в областите, в които слоят на мастна и съединителна тъкан е по-развит.

Подпухналостта се фокусира върху лигавиците на мекото небце, ларинкса, както и върху бузите, устните, клепачите, езика, гръбната част на ръцете. По-рядко се наблюдава подобно явление на мембраните на мозъка, ставите и лигавиците на вътрешните органи (пикочния мехур, матката, стомаха, червата).

Кожата на мястото на оток бледнее, но не сърби. Въпреки това, в половината от случаите, ангиоедемът е придружен от уртикария. Тези две състояния могат да възникнат едновременно или алтернативно, както и оток и уртикария са алергични явления. Но за уртикария се характеризира със сърбеж на кожата, тяхното възпаление и зачервяване.

С бързото идентифициране и елиминиране на ефектите на алергена върху тялото, ангиоедемът изчезва, без да оставят промени на кожата след кратък период от време. Но основната опасност от това състояние е, че всеки четвърти случай на ангиоедем е оток на ларинкса, който се съпровожда от затруднено дишане, лай на кашлица, обща тревожност на пациента, бледност на лицето и задушаване.

В този случай, съществуват две възможности за формиране на болестта. При първия вариант отокът бързо се развива и след 5-25 минути започва бавно преминаване, тенът се връща към нормалното, а дрезгавият глас може да продължи до 3-4 дни. Вторият вариант - ларингеалният оток навлиза в оток на лигавиците на трахеята, а подуването се увеличава бързо, блокирайки достъпа на въздух. Такова състояние е изпълнено със смърт и изисква бързо и качествено предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Други признаци на оток зависят от местоположението му. Когато настъпи оток в храносмилателния тракт, се наблюдават остри коремни болки, спазми и повръщане. Подуването на лигавицата на мозъка е придружено от главоболие, нарушена говорна функция, парализа на крайниците, гърчове и загуба на съзнание. По време на поражението на стените на пикочния мехур се наблюдава забавяне на уринирането, болка, чувство на пълен мехур.

Първа помощ

Ранното лечение на ангиоедем може да спаси човешкия живот. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се извика линейка.

Преди пристигането на лекарите е необходимо бързо да се отстрани причината за болезненото състояние. Това означава, че отстранете, ако е възможно, един алерген - дразнител. Ако реакцията е последвана от ядене на храна или хапчета, трябва да се опитате да изпиете жертвата с много вода и дайте сорбенти.

Тези лекарства могат да абсорбират алергени в тялото, което теоретично трябва да донесе известно облекчение. Има много такива лекарства, първият и най-евтиният е активен въглен: 1 таблетка се натрошава на всеки 10 килограма от теглото на пациента, смесва се с малко количество вода, да се пие в няколко глътки. Но това не е необходимо да се смила, можете да пиете цели таблетки с вода, ефектът няма да се промени.

Показва обилна питейна вода с разтворена сода. Можете самостоятелно да направите разтвор, за това разтворете 1 грам сода в 1 литър топла вода. Но е по-добре да се използват натурални минерални води: "Боржоми", "Нагуцкая-26" и др.

В случай, че подпухналостта се е развила в резултат на ухапване от насекоми, трябва да измиете засегнатата област с топла газирана вода, а ако сте ухапана от пчела, трябва да удължите ужилването и да нанесете студен компрес в оток. Ако е възможно, нанесете превръзка под налягане, за да намалите по-нататъшното разпространение на алергена в кръвта (ако е засегнат крайник).

Ако реакцията не се развива със светкавична скорост и пациентът е в съзнание, важно е да го успокоите, да го поставите на хоризонтална повърхност, да разкопчавате или сваляте дрехите под налягане и да осигурявате свеж въздух.

Медицинска помощ

Като правило, заболяването е повтарящо се в природата, така че човек, който има склонност към подобни алергични реакции, трябва да има флакон с адреналин в лекарствената кутия. Понякога убождане 0.3 - 0.5 мл Адреналин 0.1% спестява човешкия живот. При необходимост дозата се повтаря на всеки 15 минути, докато се получи видим ефект.

Антихистамините за оток на Quincke са задължителни. По-добре е да се прилагат подкожно или интрамускулно, но в случаите, когато инжекцията е невъзможна, се използват и таблетки.

Лекарства и дозировка:

• Лоратадин и деслоратадин - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml инжекция;
• Таверил (клемастин) - инжектиране 2 мл;
• Цетиризин - 20 mg.

Друг ключов момент при предоставянето на първа помощ и по-нататъшно лечение са хормонални лекарства за оток на Quincke. Те включват преднизон и дексаметазон.

Преднизолон за ангиоедем се използва в доза от 60 до 150 mg. Аптеките са по-често ампули от 30 mg. Затова трябва да въведете от 2 до 5 ампули в спринцовката за инжектиране. Лекарството облекчава подуването, има антиалергичен и противовъзпалителен ефект.

Дексаметазон се прилага интрамускулно от 4 до 20 mg. (трябва да се обърне внимание на дозата на активното вещество в 1 ампула). Този инструмент има антиедемно действие, в ограничени дози, подходящи за спешна помощ за деца.

Ако на ръка няма спринцовка, ампулата на лекарството може да се отвори и съдържанието да се излее под езика на пациента. Този прием на лекарство, първо, не изисква поглъщане, тъй като абсорбцията се появява в устната кухина. На второ място, терапевтичният ефект идва по-бързо, отколкото при приемане на хапче.

С развитието на мускулен спазъм на бронхиалната стена (когато отокът е придружен от бронхоспазъм), се посочва инхалация на такива средства като пулмикорт или аторвент чрез инхалатор. Pulmicort и други подобни лекарства принадлежат към групата на инхалаторните глюкокортикостероиди. Инструментът има деконгестантно действие върху бронхите и лигавицата на ларинкса, намалява възпалението и спазъм.

Псевдо форма и нейното третиране

В допълнение към истинския ангиоедем, чието лечение е насочено към елиминиране на алергена и елиминиране на последиците от неговото въздействие върху тялото, има псевдо форма. Симптомите в тази форма ще бъдат подобни на истинския оток, но причината за появата му ще бъде различна. Невярна реакция се проявява без излагане на алергена на тялото, когато дразнителят незабавно, заобикаляйки имунитета, действа върху мастните клетки и допринася за производството на хистамин.

Основното лечение на ангиоедем с фалшива природа не се различава от алергичното: адреналин, антихистаминови лекарства и глюкокортикостероиди. В бъдеще проведете серия от проучвания, за да идентифицирате и елиминирате причините за развитието на този симптом.

В някои случаи, за да се предотврати рецидив, е необходимо да се лекуват възпалителни заболявания на вътрешните органи, да се постигне ремисия на хронични възпаления (тонзилит, синузит), да се извърши антипаразитно лечение и др.

Много сложна форма на псевдо-алергичен оток е смесена. Това често е наследствено заболяване, при което в кръвта на човека няма достатъчно различни инхибитори на протеини. При такава аномалия тялото реагира рязко не само върху проникването на чуждо вещество (с храна, чрез вдишване), но и към неблагоприятни условия (стрес, хипотермия, прегряване, излагане на слънце, изстискване, триене и др.).

Основната характеристика на наследствения оток е, че тя не е податлива на лечение с антихистаминови или хормонални лекарства и изисква различни подходи.

Превантивни мерки

Профилактиката на ангиоедем е само при стриктно спазване на едно правило - ако е възможно, напълно елиминира контакт с дразнител. Ако алергиите са свързани с яденето на определени храни, те трябва да се избягват. Например, ако сте алергични към яйца или ядки, трябва напълно да ги извадите от диетата.

В допълнение, не можете да сладкиши, сладкиши, сладкиши, сладкиши и други продукти, които могат да съдържат яйца или ядки.

Трябва внимателно да третирате други производни на тези продукти. Например, ако сте алергични към портокали, може да се развие нежелана реакция към етерично масло от портокал, мандарина или грейпфрут. Следователно, парфюмът с тези масла в състава, когато е изложен на кожата, може да предизвика ангиоедем или поне обрив.

За да се предотврати оток, особено при многократни пристъпи, трябва стриктно да се придържате към хипоалергенна диета. Не можете да ядете храни, съдържащи биогенни амини, хистамини, тирамини и вещества, отделящи хистамин: цитрусови плодове, морски дарове, алкохол, свинско, пиле, яйца, ядки, шоколад, алкохол, колбаси и пушени меса, консерви и консерви, цветове на храни.

В случаите, когато отокът на Quincke многократно се е появявал при близки роднини, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарства за предотвратяване на появата на опасен оток. Тези лекарства могат да бъдат постоянна употреба или предписани курсове.

Също така, като част от предотвратяването на ангиоедем, човек трябва да води здравословен начин на живот, да спортува, да следиш режим на пиене, храната трябва да е правилна и балансирана. Важно е да се лекуват всички възпалителни заболявания в организма навреме.

Какви лекарства се използват за ангиоедем

Отокът на Quincke е доста сериозно нарушение, което представлява заплаха за живота. За да бъде ефективното лечение на патологията, е много важно да се изключат всички контакти с алергена.

За облекчаване на симптомите на патологията лекарите предписват специални лекарства за ангиоедем.

Преглед на основните групи, използвани за лечение

Има няколко категории лекарства, които се използват за премахване на проявите на ангиоедем.

антихистамини

Като правило, за лечението на това заболяване се използват лекарства, които ви позволяват да блокирате H1-рецепторите.

Те включват такива средства като:

За да се увеличи антихистаминният ефект, се използва комплекс от лекарства за блокиране на H1 и H2 рецепторите.

Втората категория включва такива средства като:

За постигане на възможно най-бърз ефект, антихистамини за оток на Quincke се прилагат интрамускулно.

Таблетките също дават желаните резултати, но тяхното действие идва малко по-късно.

Количеството на дадено лекарство зависи от вида му:

• клемастин 0,1% - 1 ml;
• лоратадин - 10 mg;
• ранитидин - от 150 до 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, под формата на таблетки - 50 mg;
• цетиризин - 20 mg;
• фамотидин - от 20 до 40 mg.

Чрез използването на тези средства могат да се справят:

Механизмът на тяхното действие се основава на инхибирането на процеса на освобождаване на вещества, които са отговорни за развитието на алергии. Те включват брадикинин, хистамин и др.

хормонален

За справяне с алергии, често се използват хормонални лекарства за оток на Quincke.

Те включват:

Най-добре е да инжектирате такива лекарства интравенозно. Ако това не е възможно, се позволява интрамускулно приложение.

В екстремни случаи съдържанието на ампулата се излива под езика. Това е мястото, където се намират вените, което улеснява и ускорява абсорбцията на лекарството.

Дозата трябва да бъде предписана от лекар, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

Обикновено се използват такива инструменти:

• дексаметазон - 8-32 mg;
• Преднизолон - 60-150 mg.

Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, но скоростта им на действие е много по-ниска, отколкото при интравенозно и интрамускулно приложение. Но ако е необходимо, хормоните се вземат под формата на хапчета.

Тези инструменти помагат за премахване на:

В допълнение, те допринасят за увеличаване на налягането и спиране на освобождаването на вещества, които провокират алергии.

С тяхна помощ се елиминира бронхоспазъм и се подобрява състоянието на сърцето.

Други лекарства

Отокът на Quincke има неалергичен произход, който се дължи на намаляване на съдържанието на C1 инхибитора.

В този случай се използват следните категории лекарствени вещества: t

1. Концентрат С1 инхибитор, който се прилага интравенозно.
2. Ако този концентрат липсва, се използва прясно замразена кръвна плазма. Важно е обаче да се има предвид, че в някои случаи употребата му води до обостряне на алергичната реакция.

Преди пристигането на лекаря можете да използвате тези инструменти сами:

1. Аминокапронова киселина. Използвайте 7-10 g на ден до пълно облекчаване на симптомите на заболяването. Ако е възможно да се постави капкомер, агентът се прилага в доза от 100-200 мл.

Този инструмент има подчертано антиалергичен ефект, помага за неутрализиране на вещества, които провокират алергии, и също така намалява съдовата пропускливост, която помага за справяне с оток.

1. Мъжки хормони - андрогени. Те включват лекарства като даназол, станазол, метилтестерон. Тези лекарства активират синтеза на С1 инхибитора, което допринася за повишаване на нивото му в кръвта. Това елиминира симптомите на патологията.

Противопоказанията включват периода на раждане и кърмене. Също така, не можете да възлагате такива средства на деца.

Друго ограничение е наличието на злокачествена лезия на простатата. Децата обикновено се предписват аминокапронова киселина.

Препарати за лечение на ангиоедем

С развитието на алергична форма на заболяването се предписват глюкокортикоидни хормони. Показано е и приложението на адреналин и антихистамини.

Също толкова важно е провеждането на детоксикационна терапия. В този случай, интравенозно се прилагат специални разтвори, като рингер лактат или реолуглокин. Може да се използва и физиологичен разтвор.

Ако е доказана връзката на ангиоедем с хранителен алерген, е показано използването на хелатори. Лекарят може да предпише бял или активен въглен. Ентеросгел също има висока ефективност.

В допълнение се провежда симптоматично лечение - всичко зависи от признаците на дадено заболяване.

Така, в случай на дихателна недостатъчност, се предписват лекарства, които помагат за премахване на бронхоспазмите и разширяват дихателните пътища.

Те включват:

1. eufilin;
2. салбутамол и други лекарства.

С развитието на болестта с неалергичен произход, която е съпроводена с намаляване на обема на С1 инхибитора, се предписва друга терапия.

В такава ситуация, антихистамини, хормони и адреналин не принадлежат към средствата на първия избор, защото те нямат твърде голяма ефективност.

С този тип заболяване предписват средства за повишаване на нивото на липсващия ензим:

• С1 инхибиторен концентрат;
• мъжки хормони;
• прясно замразена плазма;
• антифибринолитични агенти - по-специално, аминокапронова или транексамова киселина.

Продължителността на престоя в медицинско заведение зависи от тежестта на патологията. Средно, човек остава в болница за 5-7 дни.

Лекарства за отстраняване на подпухналостта

Ако атаките се повтарят и линейката по някаква причина не пристигне, трябва да знаете как да елиминирате оток.

За да направите това, трябва да се запасите със стерилна спринцовка, антихистамини за инжектиране и 0,1% адреналин.

Можете също да използвате лекарства от алергии в хапчета - например, Erius, Zyrtec, Suprastin.

Първо, трябва да въведете адреналина под кожата. Дозировката се избира в зависимост от възрастовата категория - обикновено е 0,3-0,8 мл.

Интрамускулно приложение на антихистамин също е посочено. Ако лекарството се използва в таблетки, то трябва незабавно да се постави под езика.

Интересувате се от патогенезата на бронхиалната астма? Кликнете, за да прочетете.

Как да помогнем с поражението на ларинкса

При първите прояви на подпухналост се инжектира адреналин. Този инструмент се използва за всички видове алергии, които представляват заплаха за човешкия живот.

Преди хоспитализация лекарството се прилага интрамускулно. Това обикновено се прави в средната трета от външната част на бедрото.

С подуване на ларинкса е по-ефективно да се инжектира адреналин в трахеята. Това се прави и под езика.

Дозата зависи от възрастта: възрастните се предписват с 0,3-0,8 ml разтвор на епинефрин 0,1%. За деца се използва 0,01 mg / kg телесно тегло - обикновено се изискват 0,1-0,3 ml разтвор. Ако ефектът не настъпи, въвеждането се повтаря след 10-15 минути.

Понякога отокът на ларинкса води до пълно затваряне на дихателната система. В тази ситуация лекарствената терапия не винаги е ефективна.

За да спасят живота на човека, те пробиват или прерязват крикоидния щитовидната връзка.

Лекарства за деца

Ако имате ангиоедем при дете трябва да бъде незабавно оказана помощ. Децата са по-податливи на алергични реакции от възрастните.

Те често имат проблеми поради неправилна употреба на лекарства. Също така ухапванията от насекоми са опасни.

Ако при дете се появят симптоми на ангиоедем, трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Преди пристигането на лекаря родителите трябва да му предоставят първа помощ - за да се изключи контакт с алергена, да се отвори прозорецът, да се приложи хладен компрес или сбруя в засегнатата област.

Можете също така да дадете на детето си питие от разтвор на ядивна вода - разтворете 1 g от веществото в 1 l вода. Ако детето е на повече от 3 години, той трябва да пие разтворена таблетка от активен въглен.

Ако състоянието на бебето се влоши, трябва да се приложи антихистамин - например феникол.

Видео: Характеристики на болестта

Какво може да бременна

Подуването на Quincke при бременни жени понякога се развива на фона на късна токсикоза. Той може да се появи на фона на задържане на течности в организма. Това повишава кръвното налягане, задух и болки в епигастриума.

Това е много опасно състояние, което може да навреди не само на бъдещата майка, но и на детето. Следователно първите прояви на ангиоедем изискват незабавна хоспитализация.

Само специалист ще може да избере подходящата терапия за елиминиране на болестта.

Повечето антиалергични лекарства в периода на пренасяне на дете е забранено.

Така че, димедрол е противопоказан по време на бременността, цетиризин може да се използва само в 2-3 триместра, а тавегил или кларитин се използват само ако заплахата за здравето на майката е по-висока от риска за бебето.

Какво се използва при предоставянето на първа помощ

За да спаси живота на пациента, използвайте тези лекарства:

1. С понижаване на налягането е показано подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин.
2. В случай на подуване на дихателните пътища се използват инжекции с адреналин.
3. Хормонални лекарства - предписват такива лекарства като преднизон, дексазон.
4. Десенсибилизиращо лечение - използвайте лекарства като Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Диуретици - използва се лазикс.
6. Лекарства протеазни инхибитори - контрици, епсилон-аминокапронова киселина.
7. Детоксикационна терапия - прилага се хемосорбция, ентеросорбция.

Какво означава дерматит херпетиформис? Отговорът е тук.

Какво да правите със себорейния дерматит по тялото? Подробности в статията.

Възможно ли е да се предотвратят усложнения?

За да се предотвратят отрицателни ефекти върху здравето, първо е необходимо да се идентифицира алергенът, който е предизвикал реакцията.

Също така лекарят може да предпише такива средства:

1. За да се спре симптомите на алергична реакция, се предписват антихистамини.
2. За да се намали чувствителността към хранителните алергени, се използват ензими - например, празнични.
3. Аскорутин се използва за намаляване на съдовата пропускливост.
4. Калциевите препарати се използват за повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система. Може също да се прилага аскорбинова киселина.

За да се предотврати повторение на болестта, алергените трябва да бъдат изключени от диетата и от околната среда.

Отокът на Quincke е много сериозно състояние, което представлява реална опасност. За да спаси живота на човек, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да идентифицира алергена и да вземе ефективни лекарства.

Оток на Quincke

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е ангиоедем. Това състояние е описано за първи път от доктора Хайнрих Куинк и тази патология е кръстена на името му. Друго медицинско име за тази болест е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, които са предразположени към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. По силата на не напълно разбрани причини по-често се среща при жени или деца.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, поражение на лигавиците, подкожна тъкан с псевдо-алергична или алергична природа. Като правило, реакция се случва по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-малко вероятно да се появят на лигавиците, например, пикочните органи, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което води до заплаха от задушаване.

симптоми

Болестта на Quincke има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават деня. По правило всички прояви изчезват без следа, но при хроничната форма на патологията настъпват рецидиви. Основните симптоми на ангиоедем:

1. Развива се много бързо и внезапно, след 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
2. Налице е сериозно подуване на подкожната тъкан, лигавиците на плътна, безболезнена подутина, появява се по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавиците на устата, трахеобронхиалния тракт, ларинкса, вътрешното ухо, понякога засяга менингите, стомаха, гениталите, червата.
3. Един от характерните признаци на ангиоедем е отсъствието на болка, неприятните усещания се появяват само когато се чувства, има чувство на раздразнение, напрежение в тъканите, плътност.
4. Типичната локализация на оток е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасен за човешкия живот ще бъде отокът на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
5. В 20% от случаите на синдром на Quincke, патологията не е съпроводена със сърбеж по кожата, но половината от пациентите имат кошери, които се характеризират с изгаряне и образуване на мехури.
6. Честа алергична реакция е назална конгестия, сълзене, сърбеж на конюнктивата, кихане, повишена температура, слабост, главоболие.

Причини за ангиоедем

За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всяко лице, но най-често срещаните рискови фактори са следните:

1. Продукти. Има храна, която е по-вероятно да провокира алергия при хора, склонни към него, включително цитрусови плодове, пушени меса, пчелни продукти и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, миди, малини, бобови растения, сирене, ягоди, домати.
2. Отровите на комари, оси, пчели, комари и стършели.
3. Някои хранителни добавки, които са опасни, ако сте свръхчувствителни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
4. Медикаменти. Тази група включва ACE инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични средства за хора, които са предразположени към алергии, има риск за детето, чиито родители имат алергични реакции.
5. Цветен прашец.
6. Провокиращият фактор могат да бъдат кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
7. Токсини при паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтоза, хепатит, лямблиоза, краста.
8. Латексови изделия: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни, пикочни катетри.
9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животни).
10. Домакински прахове, лак или спирала, промишлени химикали, домакински прах.
11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
12. Вроден наследствен фактор.

класификация

В медицината синдромът Quincke, като се вземат предвид асоциираните фактори и основните, обикновено се класифицира по следния алгоритъм:

• остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
• хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с периодични пристъпи;
• придобити - през цялото време на наблюдение този тип е бил регистриран само 50 пъти при хора над 50 години;
• наследствен ангиоедем - 1 случай на 150 хиляди пациенти;
• подуване заедно със симптоми на уртикария;
• изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите обръщат внимание на два вида опасни отоци с подобни външни прояви:

• ангиоедем;
• наследствен (неалергичен).

С едни и същи признаци на заболяването, причините за развитието са напълно различни фактори. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. На етапа на грижа е много важно да се определи кой тип патология се е развил при пациент.

усложнения

Ако човек не помогне навреме, синдромът на Quincke може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:

1. Най-заплашителното усложнение може да бъде оток на ларинкса, признаците на остра дихателна недостатъчност постепенно ще се увеличават. Симптомите на това усложнение ще бъдат лай кашлица, дрезгав глас, прогресия на затруднено дишане.
2. Стомашно-чревният оток може да предизвика остра коремна патология. Остри коремни болки, диспептични нарушения, повишена перисталтика, в редки случаи се развиват симптоми на перитонит.
3. Подуването на урогениталната система може да бъде придружено от признаци на остър цистит, което води до задържане на урината.
4. Опасните усложнения могат да причинят синдром на Quincke, който е локализиран на лицето. Менингите могат да бъдат включени в процеса, да се появят симптоми на менингеални заболявания или лабиринтни системи (проявяващи се със симптоми на синдрома на Meniere). Такъв оток може да бъде фатален без спешна медицинска помощ.
5. Острата уртикария може да се комбинира с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове:

1. Измерване на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. IHLA се изследва (имунохемилуминесцентно), в резултатите, нормалният IgE трябва да бъде в диапазона от 1,31-165,3 IU / ml.
2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи коренната причина (алергени), провокиращи незабавен едем. Ефективността на превенцията на алергиите и нейното лечение зависят от резултата от тази техника.
3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функциите за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато антителата присъстват в организма, които реагират на алергена, се провеждат следните тестове:

1. Тестове за кожни алергии. Класическият метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, има леко възпаление върху кожата около мястото, където се прилага агентът.
2. Имунологичен анализ или изследване на имунната система.
3. Търсене на системни заболявания, които често причиняват синдром на Quincke.
4. Ако е имало псевдо-алергичен оток, тогава е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, да се направят рентгенови снимки на органите.

Без алергии!

медицински справочник

Таблетки от оток на quinck

Отокът на Quincke е доста сериозно нарушение, което представлява заплаха за живота. За да бъде ефективното лечение на патологията, е много важно да се изключат всички контакти с алергена.

За облекчаване на симптомите на патологията лекарите предписват специални лекарства за ангиоедем.

Има няколко категории лекарства, които се използват за премахване на проявите на ангиоедем.

Като правило, за лечението на това заболяване се използват лекарства, които ви позволяват да блокирате H1-рецепторите.

Те включват такива средства като:

За да се увеличи антихистаминният ефект, се използва комплекс от лекарства за блокиране на H1 и H2 рецепторите.

Втората категория включва такива средства като:

За постигане на възможно най-бърз ефект, антихистамини за оток на Quincke се прилагат интрамускулно.

Таблетките също дават желаните резултати, но тяхното действие идва малко по-късно.

Количеството на дадено лекарство зависи от вида му:

• клемастин 0,1% - 1 ml;
• лоратадин - 10 mg;
• ранитидин - от 150 до 300 mg;
• Suprastin 2% - 2 ml, под формата на таблетки - 50 mg;
• цетиризин - 20 mg;
• фамотидин - от 20 до 40 mg.

Чрез използването на тези средства могат да се справят:

Механизмът на тяхното действие се основава на инхибирането на процеса на освобождаване на вещества, които са отговорни за развитието на алергии. Те включват брадикинин, хистамин и др.

За справяне с алергии, често се използват хормонални лекарства за оток на Quincke.

Те включват:

Най-добре е да инжектирате такива лекарства интравенозно. Ако това не е възможно, се позволява интрамускулно приложение.

В екстремни случаи съдържанието на ампулата се излива под езика. Това е мястото, където се намират вените, което улеснява и ускорява абсорбцията на лекарството.

Дозата трябва да бъде предписана от лекар, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването.

Обикновено се използват такива инструменти:

• дексаметазон - 8-32 mg;
• Преднизолон - 60-150 mg.

Тези лекарства се предлагат под формата на таблетки, но скоростта им на действие е много по-ниска, отколкото при интравенозно и интрамускулно приложение. Но ако е необходимо, хормоните се вземат под формата на хапчета.

Тези инструменти помагат за премахване на:

В допълнение, те допринасят за увеличаване на налягането и спиране на освобождаването на вещества, които провокират алергии.

С тяхна помощ се елиминира бронхоспазъм и се подобрява състоянието на сърцето.

Отокът на Quincke има неалергичен произход, който се дължи на намаляване на съдържанието на C1 инхибитора.

В този случай се използват следните категории лекарствени вещества: t

1. Концентрат С1 инхибитор, който се прилага интравенозно.
2. Ако този концентрат липсва, се използва прясно замразена кръвна плазма. Важно е обаче да се има предвид, че в някои случаи употребата му води до обостряне на алергичната реакция.

Преди пристигането на лекаря можете да използвате тези инструменти сами:

1. Аминокапронова киселина. Използвайте 7-10 g на ден до пълно облекчаване на симптомите на заболяването. Ако е възможно да се постави капкомер, агентът се прилага в доза от 100-200 мл.

Този инструмент има подчертано антиалергичен ефект, помага за неутрализиране на вещества, които провокират алергии, и също така намалява съдовата пропускливост, която помага за справяне с оток.

1. Мъжки хормони - андрогени. Те включват лекарства като даназол, станазол, метилтестерон. Тези лекарства активират синтеза на С1 инхибитора, което допринася за повишаване на нивото му в кръвта. Това елиминира симптомите на патологията.

Противопоказанията включват периода на раждане и кърмене. Също така, не можете да възлагате такива средства на деца.

Друго ограничение е наличието на злокачествена лезия на простатата. Децата обикновено се предписват аминокапронова киселина.

С развитието на алергична форма на заболяването се предписват глюкокортикоидни хормони. Показано е и приложението на адреналин и антихистамини.

Също толкова важно е провеждането на детоксикационна терапия. В този случай, интравенозно се прилагат специални разтвори, като рингер лактат или реолуглокин. Може да се използва и физиологичен разтвор.

Ако е доказана връзката на ангиоедем с хранителен алерген, е показано използването на хелатори. Лекарят може да предпише бял или активен въглен. Ентеросгел също има висока ефективност.

В допълнение се провежда симптоматично лечение - всичко зависи от признаците на дадено заболяване.

Така, в случай на дихателна недостатъчност, се предписват лекарства, които помагат за премахване на бронхоспазмите и разширяват дихателните пътища.

Те включват:

1. eufilin;
2. салбутамол и други лекарства.

С развитието на болестта с неалергичен произход, която е съпроводена с намаляване на обема на С1 инхибитора, се предписва друга терапия.

В такава ситуация, антихистамини, хормони и адреналин не принадлежат към средствата на първия избор, защото те нямат твърде голяма ефективност.

С този тип заболяване предписват средства за повишаване на нивото на липсващия ензим:

• С1 инхибиторен концентрат;
• мъжки хормони;
• прясно замразена плазма;
• антифибринолитични агенти - по-специално, аминокапронова или транексамова киселина.

Продължителността на престоя в медицинско заведение зависи от тежестта на патологията. Средно, човек остава в болница за 5-7 дни.

Ако атаките се повтарят и линейката по някаква причина не пристигне, трябва да знаете как да елиминирате оток.

За да направите това, трябва да се запасите със стерилна спринцовка, антихистамини за инжектиране и 0,1% адреналин.

Можете също да използвате лекарства от алергии в хапчета - например, Erius, Zyrtec, Suprastin.

Първо, трябва да въведете адреналина под кожата. Дозировката се избира в зависимост от възрастовата категория - обикновено е 0,3-0,8 мл.

Интрамускулно приложение на антихистамин също е посочено. Ако лекарството се използва в таблетки, то трябва незабавно да се постави под езика.

При първите прояви на подпухналост се инжектира адреналин. Този инструмент се използва за всички видове алергии, които представляват заплаха за човешкия живот.

Преди хоспитализация лекарството се прилага интрамускулно. Това обикновено се прави в средната трета от външната част на бедрото.

С подуване на ларинкса е по-ефективно да се инжектира адреналин в трахеята. Това се прави и под езика.

Дозата зависи от възрастта: възрастните се предписват с 0,3-0,8 ml разтвор на епинефрин 0,1%. За деца се използва 0,01 mg / kg телесно тегло - обикновено се изискват 0,1-0,3 ml разтвор. Ако ефектът не настъпи, въвеждането се повтаря след 10-15 минути.

Понякога отокът на ларинкса води до пълно затваряне на дихателната система. В тази ситуация лекарствената терапия не винаги е ефективна.

За да спасят живота на човека, те пробиват или прерязват крикоидния щитовидната връзка.

Ако имате ангиоедем при дете трябва да бъде незабавно оказана помощ. Децата са по-податливи на алергични реакции от възрастните.

Те често имат проблеми поради неправилна употреба на лекарства. Също така ухапванията от насекоми са опасни.

Ако при дете се появят симптоми на ангиоедем, трябва незабавно да бъде хоспитализиран.

Преди пристигането на лекаря родителите трябва да му предоставят първа помощ - за да се изключи контакт с алергена, да се отвори прозорецът, да се приложи хладен компрес или сбруя в засегнатата област.

Можете също така да дадете на детето си питие от разтвор на ядивна вода - разтворете 1 g от веществото в 1 l вода. Ако детето е на повече от 3 години, той трябва да пие разтворена таблетка от активен въглен.

Ако състоянието на бебето се влоши, трябва да се приложи антихистамин - например феникол.

Подуването на Quincke при бременни жени понякога се развива на фона на късна токсикоза. Той може да се появи на фона на задържане на течности в организма. Това повишава кръвното налягане, задух и болки в епигастриума.

Това е много опасно състояние, което може да навреди не само на бъдещата майка, но и на детето. Следователно първите прояви на ангиоедем изискват незабавна хоспитализация.

Само специалист ще може да избере подходящата терапия за елиминиране на болестта.

Повечето антиалергични лекарства в периода на пренасяне на дете е забранено.

Така че, димедрол е противопоказан по време на бременността, цетиризин може да се използва само в 2-3 триместра, а тавегил или кларитин се използват само ако заплахата за здравето на майката е по-висока от риска за бебето.

За да спаси живота на пациента, използвайте тези лекарства:

1. С понижаване на налягането е показано подкожно приложение на 0,1% разтвор на адреналин.
2. В случай на подуване на дихателните пътища се използват инжекции с адреналин.
3. Хормонални лекарства - предписват такива лекарства като преднизон, дексазон.
4. Десенсибилизиращо лечение - използвайте лекарства като Zyrtec, Erius, Claritin.
5. Диуретици - използва се лазикс.
6. Лекарства протеазни инхибитори - контрици, епсилон-аминокапронова киселина.
7. Детоксикационна терапия - прилага се хемосорбция, ентеросорбция.

За да се предотвратят отрицателни ефекти върху здравето, първо е необходимо да се идентифицира алергенът, който е предизвикал реакцията.

Също така лекарят може да предпише такива средства:

1. За да се спре симптомите на алергична реакция, се предписват антихистамини.
2. За да се намали чувствителността към хранителните алергени, се използват ензими - например, празнични.
3. Аскорутин се използва за намаляване на съдовата пропускливост.
4. Калциевите препарати се използват за повишаване на тонуса на симпатиковата нервна система. Може също да се прилага аскорбинова киселина.

За да се предотврати повторение на болестта, алергените трябва да бъдат изключени от диетата и от околната среда.

Отокът на Quincke е много сериозно състояние, което представлява реална опасност. За да спаси живота на човек, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да идентифицира алергена и да вземе ефективни лекарства.

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е ангиоедем. Това състояние е описано за първи път от доктора Хайнрих Куинк и тази патология е кръстена на името му. Друго медицинско име за тази болест е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, които са предразположени към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. По силата на не напълно разбрани причини по-често се среща при жени или деца.

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, поражение на лигавиците, подкожна тъкан с псевдо-алергична или алергична природа. Като правило, реакция се случва по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-малко вероятно да се появят на лигавиците, например, пикочните органи, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което води до заплаха от задушаване.

Болестта на Quincke има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават деня. По правило всички прояви изчезват без следа, но при хроничната форма на патологията настъпват рецидиви. Основните симптоми на ангиоедем:

1. Развива се много бързо и внезапно, след 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
2. Налице е сериозно подуване на подкожната тъкан, лигавиците на плътна, безболезнена подутина, появява се по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавиците на устата, трахеобронхиалния тракт, ларинкса, вътрешното ухо, понякога засяга менингите, стомаха, гениталите, червата.
3. Един от характерните признаци на ангиоедем е отсъствието на болка, неприятните усещания се появяват само когато се чувства, има чувство на раздразнение, напрежение в тъканите, плътност.
4. Типичната локализация на оток е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасен за човешкия живот ще бъде отокът на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
5. В 20% от случаите на синдром на Quincke, патологията не е съпроводена със сърбеж по кожата, но половината от пациентите имат кошери, които се характеризират с изгаряне и образуване на мехури.
6. Честа алергична реакция е назална конгестия, сълзене, сърбеж на конюнктивата, кихане, повишена температура, слабост, главоболие.

За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всяко лице, но най-често срещаните рискови фактори са следните:

1. Продукти. Има храна, която е по-вероятно да провокира алергия при хора, склонни към него, включително цитрусови плодове, пушени меса, пчелни продукти и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, миди, малини, бобови растения, сирене, ягоди, домати.
2. Отровите на комари, оси, пчели, комари и стършели.
3. Някои хранителни добавки, които са опасни, ако сте свръхчувствителни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
4. Медикаменти. Тази група включва ACE инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични средства за хора, които са предразположени към алергии, има риск за детето, чиито родители имат алергични реакции.
5. Цветен прашец.
6. Провокиращият фактор могат да бъдат кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
7. Токсини при паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтоза, хепатит, лямблиоза, краста.
8. Латексови изделия: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни, пикочни катетри.
9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животни).
10. Домакински прахове, лак или спирала, промишлени химикали, домакински прах.
11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
12. Вроден наследствен фактор.

В медицината синдромът Quincke, като се вземат предвид асоциираните фактори и основните, обикновено се класифицира по следния алгоритъм:

• остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
• хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с периодични пристъпи;
• придобити - през цялото време на наблюдение този тип е бил регистриран само 50 пъти при хора над 50 години;
• наследствен ангиоедем - 1 случай на 150 хиляди пациенти;
• подуване заедно със симптоми на уртикария;
• изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите обръщат внимание на два вида опасни отоци с подобни външни прояви:

• ангиоедем;
• наследствен (неалергичен).

С едни и същи признаци на заболяването, причините за развитието са напълно различни фактори. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. На етапа на грижа е много важно да се определи кой тип патология се е развил при пациент.

Ако човек не помогне навреме, синдромът на Quincke може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:

1. Най-заплашителното усложнение може да бъде оток на ларинкса, признаците на остра дихателна недостатъчност постепенно ще се увеличават. Симптомите на това усложнение ще бъдат лай кашлица, дрезгав глас, прогресия на затруднено дишане.
2. Стомашно-чревният оток може да предизвика остра коремна патология. Остри коремни болки, диспептични нарушения, повишена перисталтика, в редки случаи се развиват симптоми на перитонит.
3. Подуването на урогениталната система може да бъде придружено от признаци на остър цистит, което води до задържане на урината.
4. Опасните усложнения могат да причинят синдром на Quincke, който е локализиран на лицето. Менингите могат да бъдат включени в процеса, да се появят симптоми на менингеални заболявания или лабиринтни системи (проявяващи се със симптоми на синдрома на Meniere). Такъв оток може да бъде фатален без спешна медицинска помощ.
5. Острата уртикария може да се комбинира с реакцията на Quincke.

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове:

1. Измерване на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. IHLA се изследва (имунохемилуминесцентно), в резултатите, нормалният IgE трябва да бъде в диапазона от 1,31-165,3 IU / ml.
2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи коренната причина (алергени), провокиращи незабавен едем. Ефективността на превенцията на алергиите и нейното лечение зависят от резултата от тази техника.
3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функциите за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато антителата присъстват в организма, които реагират на алергена, се провеждат следните тестове:

1. Тестове за кожни алергии. Класическият метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, има леко възпаление върху кожата около мястото, където се прилага агентът.
2. Имунологичен анализ или изследване на имунната система.
3. Търсене на системни заболявания, които често причиняват синдром на Quincke.
4. Ако е имало псевдо-алергичен оток, тогава е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, да се направят рентгенови снимки на органите.

Ако пациентът има оток на ларинкса, трахеята или гърлото, той веднага се насочва към болницата. Медицинските мерки се извършват на два етапа:

• елиминиране на алергична реакция;
• отстраняване на симптомите, определяне на причините, предписване на лечение.

Спешната помощ по време на остър период в болница е насочена към премахване на заплашителните симптоми, като осигурява нормалното функциониране на жизнените функции, ако се наблюдава състояние на шок. Лекарите трябва да намалят реакцията на организма към алергена. При поява на описаните симптоми е необходимо да се повика линейка. Основните мерки, които могат да бъдат взети за терапията на Quincke:

1. За да се предотвратят симптоми на задушаване, се инжектира интравенозно, подкожно или интрамускулно опасно понижаване на налягането, като епинефрин (адреналин) в дози според възрастта на пациента. Между инжекциите трябва да има поне 20 минути.
2. Възможно е да се премахне отокът с помощта на инжектиране на хормони във възрастовата доза съгласно инструкциите (дексаметазон, преднизолон).
3. Въвеждането на лекарства интравенозно срещу шок, за отстраняване на токсините от организма (хемодез, реополиглюкин, 5% разтвор на глюкоза).
4. Интрамускулно, интравенозно приложение на антихистамини (Дифенхидрамин, Suprastin).
5. За да се повиши опасно ниското налягане и да се възстанови кръвния обем, колоидният разтвор се излива през капкомера.
6. На пациента се дават диуретични лекарства (манитолов разтвор, Lasix, фуроземид), които отстраняват алергените, излишната течност от тялото, намаляват подуването. Може да се прилага при високо и нормално налягане.
7. Ако има бронхоспазъм, тогава Дексаметазон се прилага интравенозно с Eufillin.
8. Маска с чист кислород се посочва, ако има забележим дефицит в кръвта, дишането на повърхността, хриптенето, сините лигавици и кожата.
9. Хемосорбция е метод за активно отстраняване на алергени, токсини от кръвта, който се прекарва през сорбенти-абсорбери.

Необходимо е да се лекува алергичен и идиопатичен оток с различни методи, но човек не може самостоятелно да определи вида на патологията. Поради тази причина е необходимо да се започне терапия с лекарства, които са ефективни за двете форми на заболяването (антихистаминови лекарства, адреналин, глюкокортикоидни лекарства). Веднага трябва да се обадите на линейка и да се опитате да спрете разпространението на оток. Спешна помощ за ангиоедем, която може да се осигури преди пристигането на лекаря:

• освобождаване на дихателните пътища;
• проверете за дишане;
• измерване на налягане, импулс;
• ако е необходимо, извършване на кардиопулмонална реанимация (изкуствено дишане);
• въведете описаните по-горе лекарства.

Необходимо е да се лекува тази патология с лекарства, които могат да блокират H1 рецепторите. Те включват следните лекарства:

За да се максимизира антихистаминният ефект на лекарствата, допълнително се предписват комплексни лекарства за блокиране на Н1 и Н2. Тази група лекарства включва:

Има няколко форми на лекарства за лечение на ангиоедем, за максимален ефект, като правило, предписани решения за интравенозно приложение. Това е най-бързият начин да се повлияе на алергена в човешкото тяло. Ако причината за оток е известна, например хронично заболяване или не застрашава живота на човек, може да се използва формата на таблетката. Тяхната основна разлика - ефектът идва малко по-късно.

Той е мощен синтетичен глюкокортикостероид, който съдържа надбъбречните хормони и техните синтетични аналози. Предписва това лекарство за контрол на обменните процеси (въглехидрати, протеини, минерали). Ако е необходимо да се лекува реакцията на Дексаметазон Куинке, е необходимо да се избере правилната доза. Това се прави от лекаря индивидуално, като се отчита състоянието и чувствителността на пациента към лекарствата. Инструкциите за лекарството показват следните възможности за приемане на лекарството:

• сутрин се взема малка доза от 2-6 mg;
• 2-3 пъти на ден се приема голяма доза от 10-15 mg;
• след постигане на желания резултат, дозата се намалява до 0,5-4,5 mg на ден;
• извън курса на лечение се извършва плавно;
• Ако детето се лекува, а не възрастен, изчислението на дозата се извършва на 1 kg тегло от 0,083-0,33 mg от лекарството.

Хранителните алергени често са причината за Quincke реакцията, така че диетата трябва да се избира много внимателно. Има определени храни, които най-често причиняват заболяване:

Ако храната стана причина за патология, тогава лекарите рязко ограничават храната, но такава диета не може да се поддържа дълго време. Тялото трябва да получи пълния набор от необходими вещества, така че гладуването не трябва да бъде дълго. Продуктите се въвеждат гладко, обикновено от един вид, например:

1. Пациентът започва да използва полутечни картофено пюре, без да добавя масло. Една порция е 100 g на празен стомах, след това 200 g 4 пъти на ден.
2. Когато тялото се адаптира към необходимостта от пълно усвояване на храната, към картофа се добавят и други продукти по същия начин. Важно е да няма добавки в ястията (без масло, мляко, плодове, зеленчуци).
3. Преди въвеждането на всеки продукт, първо се извършва "провокация": на празен стомах трябва да се яде 100 г от това ястие.

Съществува условен ред за въвеждане на хипоалергенни продукти. Планът за включване на допълнителни ястия зависи от хранителните характеристики на пациента (идентифицирани опасни продукти). Следната последователност се счита за най-рационална:

• картофи;
• моркови;
• млечни продукти;
• хляб (за предпочитане остарял);
• житни растения;
• говеждо месо;
• риба;
• птиче месо;
• яйцата.

Когато остро състояние премине след развитието на патологията, човек може да има диспепсия и коремна болка в продължение на няколко дни. Ако е засегната урогениталната система, налице е остра задържане на урината, появяват се симптоми на цистит. Най-тежката последица от синдрома на Quincke е смърт, дължаща се на остра дихателна недостатъчност. С менингеалните признаци на патология често се забелязват:

Резултатът от патологията на Quincke ще зависи от степента на оток, от навременността на спешната помощ. Например, в случай на алергична реакция в областта на ларинкса при отсъствие на бързи терапевтични действия, резултатът може да бъде фатален. Ако заболяването е повтарящо се и е придружено от уртикария в продължение на половин година, тогава 40% от пациентите ще имат патология още 10 години, а 50% ще имат продължителна ремисия дори без профилактично лечение. Наследственият тип ангиоедем ще се повтори през целия живот.

Правилно избрано профилактично, поддържащо лечение ще помогне да се избегне рецидив, което значително намалява вероятността от развитие на патология или усложнения. Мерките за предотвратяване на реакцията на Quincke зависят от вида на патологията:

1. Ако има анамнеза за алергичен генезис, тогава е важно да следвате диетата, да изключвате потенциално опасни лекарства.
2. Ако е възможно да се признае наследствен ангиоедем, тогава трябва да се избягват вирусни инфекции, наранявания, приемащи АСЕ инхибитори, стресови ситуации, естроген-съдържащи лекарства.

Квинке оток (ангионевротичен) - алергична реакция на тялото поради бързото подуване на кожата и лигавиците. Гигантският оток е локализиран в областите, в които слоят на мастна и съединителна тъкан е по-развит.

Подпухналостта се фокусира върху лигавиците на мекото небце, ларинкса, както и върху бузите, устните, клепачите, езика, гръбната част на ръцете. По-рядко се наблюдава подобно явление на мембраните на мозъка, ставите и лигавиците на вътрешните органи (пикочния мехур, матката, стомаха, червата).

Кожата на мястото на оток бледнее, но не сърби. Въпреки това, в половината от случаите, ангиоедемът е придружен от уртикария. Тези две състояния могат да възникнат едновременно или алтернативно, както и оток и уртикария са алергични явления. Но за уртикария се характеризира със сърбеж на кожата, тяхното възпаление и зачервяване.

С бързото идентифициране и елиминиране на ефектите на алергена върху тялото, ангиоедемът изчезва, без да оставят промени на кожата след кратък период от време. Но основната опасност от това състояние е, че всеки четвърти случай на ангиоедем е оток на ларинкса, който се съпровожда от затруднено дишане, лай на кашлица, обща тревожност на пациента, бледност на лицето и задушаване.

В този случай, съществуват две възможности за формиране на болестта. При първия вариант отокът бързо се развива и след 5-25 минути започва бавно преминаване, тенът се връща към нормалното, а дрезгавият глас може да продължи до 3-4 дни. Вторият вариант - ларингеалният оток навлиза в оток на лигавиците на трахеята, а подуването се увеличава бързо, блокирайки достъпа на въздух. Такова състояние е изпълнено със смърт и изисква бързо и качествено предоставяне на квалифицирана медицинска помощ.

Други признаци на оток зависят от местоположението му. Когато настъпи оток в храносмилателния тракт, се наблюдават остри коремни болки, спазми и повръщане. Подуването на лигавицата на мозъка е придружено от главоболие, нарушена говорна функция, парализа на крайниците, гърчове и загуба на съзнание. По време на поражението на стените на пикочния мехур се наблюдава забавяне на уринирането, болка, чувство на пълен мехур.

Ранното лечение на ангиоедем може да спаси човешкия живот. При първите симптоми на заболяването трябва незабавно да се извика линейка.

Преди пристигането на лекарите е необходимо бързо да се отстрани причината за болезненото състояние. Това означава, че отстранете, ако е възможно, един алерген - дразнител. Ако реакцията е последвана от ядене на храна или хапчета, трябва да се опитате да изпиете жертвата с много вода и дайте сорбенти.

Тези лекарства могат да абсорбират алергени в тялото, което теоретично трябва да донесе известно облекчение. Има много такива лекарства, първият и най-евтиният е активен въглен: 1 таблетка се натрошава на всеки 10 килограма от теглото на пациента, смесва се с малко количество вода, да се пие в няколко глътки. Но това не е необходимо да се смила, можете да пиете цели таблетки с вода, ефектът няма да се промени.

Показва обилна питейна вода с разтворена сода. Можете самостоятелно да направите разтвор, за това разтворете 1 грам сода в 1 литър топла вода. Но е по-добре да се използват натурални минерални води: "Боржоми", "Нагуцкая-26" и др.

В случай, че подпухналостта се е развила в резултат на ухапване от насекоми, трябва да измиете засегнатата област с топла газирана вода, а ако сте ухапана от пчела, трябва да удължите ужилването и да нанесете студен компрес в оток. Ако е възможно, нанесете превръзка под налягане, за да намалите по-нататъшното разпространение на алергена в кръвта (ако е засегнат крайник).

Ако реакцията не се развива със светкавична скорост и пациентът е в съзнание, важно е да го успокоите, да го поставите на хоризонтална повърхност, да разкопчавате или сваляте дрехите под налягане и да осигурявате свеж въздух.

Като правило, заболяването е повтарящо се в природата, така че човек, който има склонност към подобни алергични реакции, трябва да има флакон с адреналин в лекарствената кутия. Понякога убождане 0.3 - 0.5 мл Адреналин 0.1% спестява човешкия живот. При необходимост дозата се повтаря на всеки 15 минути, докато се получи видим ефект.

Антихистамините за оток на Quincke са задължителни. По-добре е да се прилагат подкожно или интрамускулно, но в случаите, когато инжекцията е невъзможна, се използват и таблетки.

Лекарства и дозировка:

• Лоратадин и деслоратадин - 10 mg.
• Suprastin 2% - 2 ml инжекция;
• Таверил (клемастин) - инжектиране 2 мл;
• Цетиризин - 20 mg.

Друг ключов момент при предоставянето на първа помощ и по-нататъшно лечение са хормонални лекарства за оток на Quincke. Те включват преднизон и дексаметазон.

Преднизолон за ангиоедем се използва в доза от 60 до 150 mg. Аптеките са по-често ампули от 30 mg. Затова трябва да въведете от 2 до 5 ампули в спринцовката за инжектиране. Лекарството облекчава подуването, има антиалергичен и противовъзпалителен ефект.

Дексаметазон се прилага интрамускулно от 4 до 20 mg. (трябва да се обърне внимание на дозата на активното вещество в 1 ампула). Този инструмент има антиедемно действие, в ограничени дози, подходящи за спешна помощ за деца.

Ако на ръка няма спринцовка, ампулата на лекарството може да се отвори и съдържанието да се излее под езика на пациента. Този прием на лекарство, първо, не изисква поглъщане, тъй като абсорбцията се появява в устната кухина. На второ място, терапевтичният ефект идва по-бързо, отколкото при приемане на хапче.

С развитието на мускулен спазъм на бронхиалната стена (когато отокът е придружен от бронхоспазъм), се посочва инхалация на такива средства като пулмикорт или аторвент чрез инхалатор. Pulmicort и други подобни лекарства принадлежат към групата на инхалаторните глюкокортикостероиди. Инструментът има деконгестантно действие върху бронхите и лигавицата на ларинкса, намалява възпалението и спазъм.

В допълнение към истинския ангиоедем, чието лечение е насочено към елиминиране на алергена и елиминиране на последиците от неговото въздействие върху тялото, има псевдо форма. Симптомите в тази форма ще бъдат подобни на истинския оток, но причината за появата му ще бъде различна. Невярна реакция се проявява без излагане на алергена на тялото, когато дразнителят незабавно, заобикаляйки имунитета, действа върху мастните клетки и допринася за производството на хистамин.

Основното лечение на ангиоедем с фалшива природа не се различава от алергичното: адреналин, антихистаминови лекарства и глюкокортикостероиди. В бъдеще проведете серия от проучвания, за да идентифицирате и елиминирате причините за развитието на този симптом.

В някои случаи, за да се предотврати рецидив, е необходимо да се лекуват възпалителни заболявания на вътрешните органи, да се постигне ремисия на хронични възпаления (тонзилит, синузит), да се извърши антипаразитно лечение и др.

Много сложна форма на псевдо-алергичен оток е смесена. Това често е наследствено заболяване, при което в кръвта на човека няма достатъчно различни инхибитори на протеини. При такава аномалия тялото реагира рязко не само върху проникването на чуждо вещество (с храна, чрез вдишване), но и към неблагоприятни условия (стрес, хипотермия, прегряване, излагане на слънце, изстискване, триене и др.).

Основната характеристика на наследствения оток е, че тя не е податлива на лечение с антихистаминови или хормонални лекарства и изисква различни подходи.

Профилактиката на ангиоедем е само при стриктно спазване на едно правило - ако е възможно, напълно елиминира контакт с дразнител. Ако алергиите са свързани с яденето на определени храни, те трябва да се избягват. Например, ако сте алергични към яйца или ядки, трябва напълно да ги извадите от диетата.

В допълнение, не можете да сладкиши, сладкиши, сладкиши, сладкиши и други продукти, които могат да съдържат яйца или ядки.

Трябва внимателно да третирате други производни на тези продукти. Например, ако сте алергични към портокали, може да се развие нежелана реакция към етерично масло от портокал, мандарина или грейпфрут. Следователно, парфюмът с тези масла в състава, когато е изложен на кожата, може да предизвика ангиоедем или поне обрив.

За да се предотврати оток, особено при многократни пристъпи, трябва стриктно да се придържате към хипоалергенна диета. Не можете да ядете храни, съдържащи биогенни амини, хистамини, тирамини и вещества, отделящи хистамин: цитрусови плодове, морски дарове, алкохол, свинско, пиле, яйца, ядки, шоколад, алкохол, колбаси и пушени меса, консерви и консерви, цветове на храни.

В случаите, когато отокът на Quincke многократно се е появявал при близки роднини, е необходимо да се консултирате с лекар, който ще предпише лекарства за предотвратяване на появата на опасен оток. Тези лекарства могат да бъдат постоянна употреба или предписани курсове.

Също така, като част от предотвратяването на ангиоедем, човек трябва да води здравословен начин на живот, да спортува, да следиш режим на пиене, храната трябва да е правилна и балансирана. Важно е да се лекуват всички възпалителни заболявания в организма навреме.

Отокът на Quincke е непосредствен тип алергична реакция, опасна за човешкия живот. Развива се остро в отговор на външни и вътрешни стимули. Приблизително 10% от хората в света поне веднъж в живота си се сблъскват с този тип алергия.

Това заболяване се характеризира с локален оток, който засяга подкожната мастна тъкан и лигавиците, както локално, така и в ограничена степен. Държавата се развива бързо. В медицината тя може да се нарече ангиоедем или гигантска уртикария. Според класификацията на МКБ-10 патологията има код Т78.3.

Това остро състояние, причинено от индивидуална реакция на тялото към външни или вътрешни стимули, е най-характерно за младите хора, предимно за жените. И както е известно от реалните статистики, съвременните деца са все по-изложени на патология, т.е. болестта има тенденция да се подмладява.

Квинкевият оток се развива по принципа на алергия. В този случай обаче, съдовата съставка е най-силно изразена. Патологичният процес се формира остро с реакцията антиген-антитяло, а възпалителните медиатори имат предимно негативен ефект върху нервните влакна и кръвоносните съдове, причинявайки нарушения на техните функции.

В резултат на това има бързо разширяване на кръвния поток, увеличавайки неговата пропускливост. Плазмата навлиза в извънклетъчното пространство, като по този начин образува локален оток на близките тъкани. Клетките, засегнати от този патологичен процес, парализират нервните стволове. Съдовете не могат да достигнат пълен тонус, да се отпуснат по-силно.

Повечето пациенти имат комбинация от уртикария и оток.

Развитието на заболяването може да бъде предшествано от следните фактори, основани на остра алергична реакция:

• хранителни продукти;
• химически багрила, аромати и консерванти;
• полен от зеленчуци;
• животинска козина, птичи пера;
• секретирани от слюнчените жлези на насекомите;
• домакински прах;
• резултатът от жизнената активност на паразитите (често патологичният процес става следствие от хелминтни инфекции);
• псевдо-алергични реакции, свързани със соматични лезии на вътрешните органи, например, аномалии на щитовидната жлеза;
• кръвни заболявания, туморен растеж;
• лекарствени фактори (основно остра алергична реакция е резултат от непоносимост към аналгетици, антибиотици и сулфонамиди);
• физически причини - вибрации, висока околна температура;
• вродени нарушения, дължащи се на липсата на С-инхибитори от комплементарния тип, участващи в разрушаването на компоненти, които провокират ангиоедем, тоест реакция от естествен тип;
• прекомерни нервни натоварвания.

В 30% от случаите не може да се определи истинската причина за оток на Quincke.

Като се имат предвид клиничните прояви и наличието на съпътстващи фактори, ангиоедемът се класифицира в следните видове, посочени в таблицата.