болка след операция

Съдържание на страницата:

Хирургията включва дисекция на тъканите, а конци - допринасят за тяхното нарастване. Белезите са неизбежни. Изцелението на рани е сложен биологичен процес, който продължава няколко седмици, а понякога и месеци. То може да бъде придружено от различни симптоми: подуване, сърбеж, болка, промяна на цвета. Защо болката след операцията боли, ще разгледаме в статия.

След всяка операция, болките в областта на белег или белег ще се появят в една или друга степен.

Това може да продължи няколко седмици до пълното излекуване и възстановяване на увредената тъкан. Но има случаи, когато се образува много чувствителен и болезнен белег, който не минава с времето. Прочетете повече: Белег върху челото.

Тази патология се нарича синдром на невропатичната болка и често се развива след коремни операции - на стомаха и жлъчния мехур, след апендектомия и отстраняване на херниите, и урологични операции, особено ако има рани в канализацията.

В тези случаи, по време на лечението, увредените нервни влакна прерастват в оформената тъкан, която причинява постоянна болка. Има симптом на алодиния - болка в търбуха, дори при докосване на дрехите му.

Характеризира се с повишена болка в търбуха, когато се нагрява или охлажда. Такива белези обикновено са плътни и в тях могат да се усетят болезнени кръгли образувания - невроми.

Лечението на такива белези се избира индивидуално. Най-често те започват с консервативни мерки - инжекции, мехлеми, физиотерапевтични процедури, предписват ензими и дори хормонална терапия.

Използва се и отстраняване на следоперативни белези и белези, но само в случай на неуспех на лечението. В този случай се дава предимство на ефективна и нежна лазерна технология.

Какви са белезите

• Белези след акне. Тези малки белези имат червеникав оттенък, те приличат на петна, ями (кратери) и натъртвания, появяват се на места, където преди е била възпалена гнойна пъпка.
• Белег след операция. Винаги остава върху кожата, като следствие от хирургическа интервенция. Може да има различна локализация. Свежият белег има синкав и червеникав оттенък, старият белег е бял. Също така трябва да се отбележи, че следоперативният белег, който е зараснал в спокойно състояние, става по-красив и дори с тонус на кожата (човешкото тяло не е имало натоварвания).
• Белези след наранявания. Те се появяват поради наранявания, увреждане на кожата и меките тъкани: натъртвания, порязвания.
• Белези след раждането. Появява се върху тялото на жена в коремната област, докато тя се увеличава. Също така наречени такива белези "стрии". Дълбочината на такива белези зависи от големината на корема, изграждането на жената, грижата за кожата.

Как да избера най-подходящия метод за лечение и отстраняване на белег, белег?

Видове белези и лечение:

1. Нормотрофни белези. Най-лесният вид белези по отношение на лечението им. Тя се различава по това, че е на същото ниво с кожата. По правило такива белези изискват само козметично лечение.
2. Хипертрофична. Тези белези изпъкват над кожата. Лечението е да се намали размера на белега и да се облекчи.
3. Атрофичен. Белези, които визуално потъват и изглеждат под нивото на кожата. Такива белези са много трудни за лечение, като правило се състои в специални инжекции с хиалуронова киселина.

Какви мехлеми, кремове, гелове ще ви помогнат да се отървете от белези, белези по тялото?

1. Kontraktubeks - лекарство от германския производител, използвано външно за заздравяването на белези.
2. Kelofibrase е ефективно лекарство за външна употреба, което може да се бори с белези и малки белези.
3. Dermatiks - силиконов гел, който подобрява появата на незрели белези, намалява белезите след операция и изгаряния.
4. Ферменкол - провежда профилактика и корекция на хипертрофични и келоидни белези.
5. Mederma - ефективно средство за защита от белези и след раждане
6. Scarguard Liquid Cream - предназначен да намали тежестта на белези и белези.
7. Силиконов гел и Kelo-Cat Spray - лекува рани и допринася за по-гладкото им и равномерно изцеление.
8. За лечение на хипертрофични и келоидни белези са необходими силиконови пластини и пластири “Спенко”.

Ако козметичното лечение не помогне за отстраняване на белези и белези, трябва да опитате:

• Хирургични пластмаси. Грубият белег се изрязва и се прилагат козметични шевове.
• Физиотерапия. Редица процедури, насочени към изглаждане на ръбовете и "резорбция" на белези. А именно: ефектите от ултразвукови и магнитни вълни, електрофореза. Смята се, че такива методи разрушават структурата на белега отвътре.
• Хормонално лечение. Това е инжектиране чрез инжектиране на препарата в самия белег.
• Лазерно лечение. Лазерът буквално “изпарява” белега, правейки го гладък и плосък. Казано по-просто, лазерът прави много дупки в търбуха, което води до свиване на тъканите.

Характеристики на образуването на белег след операция

Окончателното формиране на белега след операцията ще отнеме 10-12 месеца. И дори в напълно излекуван шев се появяват биологични промени. Само техният курс става бавен, коварен и асимптоматичен.

В процеса, протичащ в тъканите по време на зреенето на следоперативния белег може да се раздели на няколко етапа:

Дисекцията на кожата и околните тъкани провокира секрецията на активните биологични вещества от клетките.

Фибробластите се привличат към мястото на увреждането и започва производството на колаген.

Започва образуването на белег. На мястото на шева се появява млад белег на розов оттенък, извисяващ се над нивото на останалата част от кожата.

Един месец след инцизията се получава резорбция на излишния фибриларен протеин. Белегът става по-нисък, по-плосък, придобива по-светъл нюанс. Влакната подреждат позицията си и се поставят успоредно на нивото на кожата.

Горните са връзки към нормалния процес на образуване на белег. Често възникването на образуване на белези се случва с нарушение. Това може да се дължи на редица фактори:

• причината за раната беше изгаряне;
• Лечението се усложнява от абсцес;
• невъзможно е да съответства на неравните ръбове на раната;
• има значително напрежение на кожата;
• патологията се определя от физиологичните характеристики на организма и от влиянието на слабия имунитет;
• неправилното образование е генетично.

За хирурга и пациента важните моменти в образуването на белега след операцията са неговата сила, бързо, безпроблемно заздравяване и чист вид.

Съвременните техники, използвани в хирургията, позволяват да се следи образуването на белега и да се извършва своевременна корекция.

Продължителност и признаци на нормално заздравяване

Продължителността на заздравяването на раните зависи от местоположението, външните и вътрешните фактори, размера, вида, сложността на операцията или изрязването, професионализма на специалиста.

Помислете за лечебните периоди по време на операцията.

Цезарово сечение

При извършване на коремни операции, кожата и повърхностните слоеве на тъканите и вътрешните органи са обект на нараняване.

При извършване на цезарово сечение се отрязва мастната тъкан, мускулите и матката на една жена. Такива конци са подложени на дрениране за лимфно отстраняване.

Подуване и възпаление могат да се появят на мястото на дренажната тръба. Такова явление усложнява зарастването на рани на това място. Надлъжен разрез при отсъствие на усложнения лекува в рамките на 2-2,5 месеца. Боли около година, понякога повече.

При напречно сечение мястото на операцията се лекува по-бързо - 1-1,5 месеца, но болката може да бъде нарушена толкова дълго, колкото при надлъжна.

апендицит

Конците след отстраняване на апендицит се отстраняват след 7-10 дни. Тази операция се счита за незначителна коремна и при липса на усложнения, зарастването на рани става в рамките на няколко седмици.

Може да има сърбеж и лек дискомфорт. При нормален курс на лечение и липса на патология, болката напълно изчезва след един месец.

мастектомия

Премахването на гърдата е травматична хирургия, при която хирургът прави разрез в кожата, мастната тъкан и жлезистата тъкан.

Мастната тъкан се отделя от кожата, отделят се малки мускулни и лимфни възли и раната се покрива с останалата кожа. Ръбовете му са свързани с шевове, в които остава отвор за въвеждане на дренаж.

Тръбата се отстранява след една седмица, а шевовете се отстраняват след 10-12 дни, ако няма допълнителни усложнения. Белегът и мястото на раната след мастектомия могат да наранят няколко месеца, а след определени напрежения на увредената страна дискомфортът може да се усети няколко години.

paraproctitis

Заздравяването на конци след парапроктит се наблюдава след 2,5-3 седмици. През този период може да има освобождаване на кръв от съдържанието на лимфа и малко количество кръв от ректума.

Ако имате белег или място близо до шев след операция по повод парапроктит 1,5-2 месеца по-късно, трябва да се свържете с хирург, за да изследвате следоперативния белег. Може би причината за болката е възпаление, инфекция или фистула.

епизиотомия

Епизиотомията се нарича дисекция на перинеума по време на раждане, когато главата на детето не може самостоятелно да излезе навън. Състоянието и хода на заздравяването на конците зависи от правилното следродилно лечение.

Раната изчезва напълно след 2 месеца и едва сега пациентът може да седне, но болката в перинеума може да придружи още 1,5-2 месеца, когато жената стои дълго време.

тиреоидна

Шевовете след операцията на щитовидната жлеза се отстраняват след 6-7 дни. Първите 2-3 седмици е много важно да се полагат грижи за мястото на разреза. С плавно излекуване, белегът на шията близо до щитовидната жлеза боли само за първи път. Пълното възстановяване настъпва след 3 месеца.

Причините за болка по време на лечението

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса защо боли нов шрам. Причините могат да бъдат различни.

Външни фактори или следоперативни усложнения засягат поведението и състоянието на белезите, които могат да се появят след няколко месеца:

1. Белегът от апендицит или стомаха под конец може да нарани поради образуването на херния, лигатурна инфилтрация, сраствания, микротрещини. Хирургичното разрешаване на гинекологични проблеми може да бъде съпътствано и от подобни проблеми.
2. Възпалението на лигатурата (конец за въвеждане на вътрешни конци) е често срещано явление, което причинява болка дори няколко години след операцията.
3. Честите натоварвания на белега могат също да предизвикат болка. Ако белегът е разположен върху петата, коляното, ръката, пръста, седалището, тогава постоянно напрежение или напрежение по време на сгъване-разширяване може да повлияе на усещането в него.
4. Триене с дрехи.
5. Реакция на белези от тъканта към промяна в атмосферното налягане.
6. Дивергенцията на вътрешните шевове.

Какво да правим

Преди да вземете каквито и да е мерки за лечение на болката в белезите, е необходимо да се определи естеството на външния им вид.

За да изключите сериозни патологии, трябва да се консултирате с лекар. По време на прегледа лекарят може да предпише противовъзпалителни и аналгетични лекарства или да предпише втора операция.

Ако дискомфортът предизвика контакт с дрехи, тогава трябва да разрешите този проблем, като изолирате белега от триенето.

Възможни усложнения и профилактика

Усложненията в процеса на белези на тъканите могат да бъдат възпалителен процес, нагряване, дивергенция на шева, образуване на фистули.

За да се избегнат такива патологии, е необходимо стриктно да се следват всички указания на лекаря относно лечението на мястото на операцията с антисептични средства.

След това ограничете натоварването на мястото на раната. Ако белегът е разположен на откритата част на тялото, то той трябва да бъде защитен от въздействието на слънчева светлина.

За предотвратяване на образуването на грозни и големи белези след нараняване, не е необходимо да се самолечение. По-добре е да прибягвате до помощта на специалисти.

Хирургът може да направи атравматичен слой за зашиване, за да намали повърхността на раната. За да се избегнат неравни и грозни белези при изгаряния, се извършват присадки на кожата и се прилага пластична хирургия.

Антисептичните процедури и редовните превръзки помагат за бързото лекуване и предпазват раната от инфекция, която също влияе върху образуването на белег.

Отзиви

Ирина: “Основното условие при употребата на Контрактюбекс е редовното му разпространение по белега. Факт е, че мнозина съжаляват за себе си, казват те, боли белег, или го прилагам, но не го търкам.

Това пренебрегване на преките указания (на вмъкването е ясно написано: колко да се разтрива на ден и колко интензивно) и води до факта, че гелът не помага. "

Алис: „Soglastna, трябва да използвате гела редовно. В рамките на 5 месеца приложих Kontraktubex гел на цезарово сечение и сега имам едва забележим светъл белег, без туберкули и с гладки ръбове. Прочетете повече: Белег по главата.

Просто трябва да вземем една цел: искам гладка кожа и красиво тяло. И тогава вече няма да обръщате внимание на факта, че не харесвате лепкавата консистенция на гела или пропуснете процедурата за неговото прилагане. "

Алексей: “Лекарят ме препоръча“ Контрактюксес ”за лечение на белези на тъкани след сериозно изгаряне на ръката.

Да, не приличах на детска кожа, но раната се лекуваше и белегът беше гладък, не хълмист и едва забележим само защото кожата в съня е по-лека. "

Колко дълго бележат белези след операцията и какво да правят?

Всяка хирургична процедура включва дисекция на тъканите. Така, че раната расте по-бързо и спретнато, се слагат шевове и на тяхно място се образуват белези. Този процес е неизбежно придружен от сърбеж, изтръпване, както и рязане, стрелба и други изключително неприятни усещания. Обикновено те продължават не повече от 2-3 седмици, но понякога те безпокоят пациента месеци или дори години.

Болка в търбуха след операция или нараняване може да бъде както вариант на нормата, така и симптом на сериозни патологии, изискващи спешна медицинска помощ. Защо възниква дискомфорт и колко време може да продължи? Какви знаци трябва да предупреждават, и на какво не можете да обърнете внимание? Прочетете подробностите в материала TecRussia.ru:

Защо се чувствате неудобно и как да ги облекчите

Всички хирургически разрези и други тъканни увреждания лекуват по същия модел, преминавайки през четири последователни етапа: епителизация на рани, активна фибрилогенеза, съзряване и окончателно образуване на белег. Тяхната продължителност може да бъде различна за различните хора, но общите характеристики на регенерацията, възможните опасности и принципите на лечение на всеки етап остават същите.

Първа седмица след операцията

Всеки белег е свързан с нарушение на целостта на тъканите: най-малко на кожата, а вероятно и на дълбоките кожни слоеве, мастната тъкан, кръвоносните съдове и нервните влакна. Периодите, за които се извършва първоначалното им нарастване, са индивидуални, в зависимост от вида на интервенцията, регенеративните способности на организма, качеството на грижите за раните. Средно, при липса на усложнения, те са:

• отстраняване на апендикса, лапароскопия, цезарово сечение - 5-8 дни;
• пластична хирургия - 1-2 седмици, в зависимост от сложността и обема.
• интервенции в гръдната кост - 2-3 седмици;
• коремни операции - до полумесец.

През този период болката в областта, в която са направени разрезите, се счита за нормална. Те сигнализират за възможни проблеми само ако са придружени от допълнителни предупредителни знаци:

• повишен дискомфорт, промяна в характера им, рязкост, пулсиране, резки движения;
• внезапно подуване в областта на шевовете, зачервяване и горещо докосване на кожата;
• повишаване на температурата до 38 градуса и повече;
• тръпки, главоболие;
• несъответствие на ръбовете на раната, отделяне на гной от него;
• кървене.

Тези симптоми ясно показват, че изцелението не е в съответствие с плана. Възможни причини за това са:

• Кръв или лимфа се е натрупала в областта на белега - поради грешката на хирурга, който не е достатъчно добре свързан със съдовете или поради индивидуални характеристики. Необходимо е да се свържете с лекаря, който е извършил операцията: той ще премахне излишната течност с игла (пробиване) или ще отвори раната, евакуирайте съдържанието и отново зашийте.
• Възникнала е инфекция и започна гнойно възпаление - това може да се случи както по време на операцията, така и след него с притока на кръв от източник на хронично възпаление, например кариозен зъб или придатъци. Не забравяйте да посетите лекар: усложнение е смъртоносно. Обикновено трябва да отворите раната, да изплакнете, да извадите гной и да затворите отново, оставяйки дренаж за изтичане. Трябва да се предписват антибиотици.
• Шевовете бяха несъстоятелни. Това означава, че лечебният процес е неравномерен - краищата на раната не растат добре, образуват се кухини и белегът не е достатъчно гъст. Лекарят ще приложи отново бода, ще препоръча средства за подобряване на регенерацията (Solcoseryl, витамини) и лекарства за коригиране на общото състояние на тялото.

Първи месец

По това време се образуват колагенови влакна, които започват краищата на белега. Процесът може да бъде съпроводен със сърбеж и болки в болката, но вече не трябва да е постоянен и се появява само когато има очевиден ефект върху шева - например, когато се опъва при внезапни движения. Сами по себе си такива чувства са норма, но е препоръчително да се избягва появата им и да се отлага сериозната физическа активност. Вероятността от възпаление, дължащо се на инфекция в този период, вече е ниска, но може да се появи друг проблем - лигатурна фистула.

След хирургична намеса шевовете се нанасят на слоеве: върху мускулите или връзките, подкожната тъкан, дермата. В бъдеще, в много случаи, само повърхностните се отстраняват, а останалите или се разтварят с времето, или остават завинаги. Понякога този материал се отхвърля от тялото - това е случаят с непоносимост към състава на нишката, или ако се окаже, че не е стерилен. Тогава възпалението започва, но е ограничено, в малка област. Образува се така наречения гранулом - стегнат нодул, червен и подут. Постепенно в него се натрупва гной и пациентът започва да усеща болки с различна интензивност, понякога много силен. Когато образуването пробие, съдържанието му може да напусне конците, които са причинили проблема. Но понякога нагъването продължава няколко седмици - след това тъканната секция с фистулата трябва да бъде хирургично отстранена.

От втория месец до една година

Белегът започва да узрява: колагеновите влакна в него се изравняват в плътна матрица, броят на кръвоносните съдове намалява. След около 6-12 месеца тя се оформя окончателно. Болката като вариант на нормата може да се запази през цялото това време, но това се случва доста рядко. Сред възможните причини:

• Дълбоко увреждане на тъканите - поради нарушаване на целостта на съдовете, налягането в тях се увеличава, така че някои белези болят дори няколко години след операцията. Провокативни фактори - промяна на времето, разтриване на дрехи.
• Повишаване на телесното тегло - при наддаване на тегло, кожата се разтяга, включително в областта на белега, поради което винаги има силен дискомфорт.
• Спортът е особено важен, ако нараняванията или порязванията са разположени върху активно движещи се части: пръсти, колене, лакти или хълбоци. По време на тренировка се появяват неприятни симптоми и след това постепенно изчезват. В допълнение, вътрешните шевове могат да се разпръснат поради прекомерна активност - това веднага предизвиква силна болка.

В допълнение, в етапа на узряване, келоидите могат да започнат да се формират (това се случва, когато индивидуалният фитнес и / или травматични външни влияния върху оперираната зона) - белегът става изпъкнал, обемист, сърбеж от време на време и боли.

Специални ситуации

Понякога болките в областта на белега имат специфични причини - в зависимост от вида на интервенцията и естеството на съпътстващите патологии и състояния:

След цезарово сечение

През първите няколко дни след приключване на операцията, усещанията ще бъдат изключително неприятни, по съвсем естествени причини, свързани с увреждане на тъканите. За усложнения сигнален едем, температура, нагряване. Но дори и процесът на оздравяване да е нормален, такъв белег може да „боли” до една година, особено в резултат на физическо натоварване, при затягане на коремните мускули и по време на менструация, когато се появят малки спазми на мускулите на матката. Намалете интензивността им като приемате спазмолитици (No-Spa).

Ако болката продължава и по-дълго, причината може да бъде ендометриоза на конци, която се развива вследствие на проникването на клетките на матката по време на операция. Когато хормоналния баланс е нарушен, те се размножават, образувайки доброкачествена киста. Често се усеща като закръглена, болезнена формация в областта на шва. Необходимо е хирургично отстраняване.

След операция на гърдата

Мастектомията, намаляването на мамопластиката, мастопексията и други травматични хирургически манипулации в областта на гръдния кош са съпътствани от увреждане на различни видове тъкани - мускулна, нервна, жлезиста и др. Болките в този период са тежки, те са облекчени от аналгетици.

Образуваният белег може да бъде нарушен поради постоянното триене с неподходящ сутиен (освен това увеличава риска от образуване на келоиди). Ето защо, когато лекарят ви позволява да премахнете компресията дреха, е по-добре да изберете меки сутиени без камъни - спорт или за бременни жени. Препоръчително е да се постави на обикновено не по-рано от половин година. За слабо изразени усещания, които не са придружени от усложнения, могат да се използват анестетични гелове. В допълнение към аналгетичните свойства, те имат регенериращ ефект, ускорявайки зарастването.

бременност

В бъдещите мумии кожата на корема е силно разтегната, а ако по-рано в тази област, по една или друга причина, са били нарязани и са приложени шевове, често се появяват болезнени усещания. Те могат да бъдат различни - и теглене, и шевове, и когато шевът се отклонява - остър и интензивен. Най-голямата опасност по време на бременността е белег от предшестващо цезарово сечение: в този случай за някакъв дискомфорт, спешно трябва да посетите лекар, който води бременността. Най-вероятно ще се нуждаете от ултразвук, за да определите текущата дебелина на белега на матката - ако стане твърде тънка, бременната жена се хоспитализира и се предписва строга почивка на леглото, за да се предотврати отклонението на шева.

Келоидни белези

Появата на белези от този тип се дължи на патологичната пролиферация на съединителната тъкан. Защо това може да се случи, лекарите все още не знаят със сигурност, но основните рискови фактори са добре известни. Те включват:

• наследственост;
• тъмна кожа (тип 4-6 Fitzpatrick);
• периоди на хормонална адаптация на тялото (пубертет, бременност), както и различни ендокринни патологии;
• хронични възпалителни процеси в раната;
• силно напрежение на ръба;
• редовно триене или други механични въздействия върху шева.

Келоидите не се появяват веднага - характерните признаци обикновено се появяват на 4-6-месечно лечение. Белегът започва да се издига над кожата, прераства в здрава тъкан. Има неприятни чувства с различна интензивност: от лек дискомфорт до тежък сърбеж, превръщайки се в болка.

Това състояние изисква задължително лечение, за да се спре хипертрофията на съединителната тъкан и, ако е възможно, да се подобри външния вид на белега. Той е доста сложен и дълъг, обикновено базиран на инжекции от хиалуронидаза или стероидни лекарства. Като превантивна мярка има смисъл да се използват силиконови превръзки или гелове веднага след отстраняване на конците (Dermatiks, Kelo-Kot и др.)

След коремни операции

Ако белегът остане след операцията върху перитонеума (отстраняване на жлъчния мехур, апендицит), може да се появи болка поради образуването на херния. Обикновено това се случва, ако пациентът не спазва препоръките на лекаря: той увеличава физическата активност твърде рано, вдига много тегло. Характерът на дискомфорта - изкълчване или болка, те се влошават от кашлица, кихане, усилие. Постепенно на мястото на разреза се появява обемна формация, в която попада частта на омента, чревните бримки, а при жените - придатъци. Лечението обикновено е хирургично.

Ако белегът боли без видима причина

Случва се, че лекият и понякога тежък дискомфорт продължава да съществува в вече излекуваната част на тялото в продължение на много години, без възпаление, без фистула, без келоиди или други фактори, които биха могли да обяснят настоящата ситуация. Тази болка се нарича невролептик. Това се случва, ако в резултат на увреждане на нервните влакна, тяхното функциониране е нарушено и те изпращат неправилна информация към мозъка.

Успоредно с това могат да се появят и други признаци на "дисбаланс" на централната нервна система: нарушен сън, промени в настроението, загуба на чувствителност на отделните области на кожата. Да приемате конвенционални аналгетици в този случай е безсмислено - те не помагат. Препоръчва се местна анестезия с 5% лидокаин (наличен също в спрейове и кремове), антидепресанти и психотерапия. За съжаление, рядко е възможно напълно да се отстранят неприятните симптоми: добър резултат от лечението е намаляването на болката до ниво, което не влияе значително на качеството на живот на пациента.

Обобщава

Ако белегът се притеснява в първите дни след операцията или нараняването, това е нормално. Всичко, което трябва да направите, е да вземете аналгетик и стриктно да спазвате препоръките на вашия хирург или лекуващ лекар. Трябва внимателно да следите собственото си състояние и състоянието на шева, за да забележите възможни усложнения във времето, както и да елиминирате провокиращите фактори:

• Сменяйте тесните бельо, дрехи за по-просторни, от естествени материали, без груби шевове.
• Не вдигайте тежести, не допускайте внезапни и интензивни движения.
• Избягвайте прекомерното наддаване на тегло.

Понякога дискомфорт, особено по време на тренировка или механично разтягане на белега, може да продължи до 1 година. Ако няма патологични промени в областта на раната, такава ситуация може да се счита и за вариант на нормата. Всякакви признаци на възпаление - зачервяване, подуване, пулсираща болка, повишена температура и промени в благосъстоянието - изискват незабавна медицинска помощ.

Използвани материали:

1. Michael A. Mustoe, Rodney D. Cooter, Michael H. Gold и др.; 2013
2. Keloid - McGinty S, Siddiqui WJ; 2018
3. Пост-болнични следоперативни усложнения при абдоминална хирургия - В. Хромов; 2011
4. Принципи и алгоритми за лечение на невропатична болка - Данилов А.Б., Давидов О.С.; 2008

Защо шевове могат да навредят след операцията и как да се отървете от болката

За всеки човек операцията е сериозна стъпка. Следоперативният период след него е не по-малко сложен и опасен. Понякога тя се простира дълго време. Ако дълъг период на болка в шева след операция, трябва да се види с лекар.

Причините за болка

Дискомфорт и болка на мястото на зашиването могат да се появят след всяка хирургическа намеса. Увредени са нервните влакна на меките тъкани, повишена е чувствителността на увредената част на тялото. Този процес е естествен и разбираем - увредените тъкани растат заедно, конците се лекуват.

Но ако с течение на времето болката само нараства, температурата периодично се повишава, това е причина да поискате помощ. Може да възникне вътрешно насищане на тъканите, дори ако външният разрез е забавен.

Защо след хирургическа намеса болката се зашива и колко време ще отнеме заздравяването? Тя зависи пряко от сложността и продължителността на операцията, квалификацията на хирурга, чистотата на използваните инструменти и материали. Болката може да се появи поради следните причини:

• място на шев потрито дрехи;
• образуване на сраствания, хернии;
• възпаление на мястото на лигатурата - тялото отхвърля нишката;
• дивергенция на вътрешните шевове, дължащи се на мускулно напрежение;
• болки, като реакция на рязката промяна в метеорологичните условия.

Продължителност на болката

Колко дълго може да боли шева? Неприятните усещания могат да бъдат постоянни или да се появяват периодично, например, когато напрежението в мускулите, кашлицата, кихането. Болка и подуване около раната могат да бъдат придружени от други симптоми. Течности или гной могат да се отделят през конците. Типична слабост и летаргия, нарушения на съня и апетита, ниска концентрация.

Невъзможно е да се каже точно колко дълго ще се нарани болката. Всеки график е индивидуален. Обикновено болката в областта на шева продължава малко повече от седмица, в зависимост от характеристиките на тялото. Средното време за зарастване на операционните рани зависи от местоположението на локализацията им:

• за рани от коремна операция - това е около две седмици;
• шевове след апендицит и лапароскопия се забавят след 7 дни;
• обрязването означава време за регенерация до 15 дни;
• конци в областта на гръдния кош се лекуват дълго време;
• след раждането на косата след 10 дни;
• външни шевове след цезарово сечение се отстраняват на 6-ия ден.

Шевовете могат да бъдат вътрешни и външни. Първият се налага с помощта на кетгут, приготвен от овце. Те се самопоглъщат в тялото. На открито по-трайни, те са изработени от естествена (коприна, лен) или синтетична прежда. След известно време тези шевове се отстраняват. Използвайте и метални скоби. В същото време е необходимо да се разбере, че съединителната тъкан напълно нараства в рамките на 2-3 месеца.

Болезненост след цезарово сечение

След интервенцията раната присъства върху кожата, мастната тъкан, мускулите и стената на матката. Често жените се оплакват, че имат бод след цезарово сечение. Болката затруднява жената да се възстанови и да се грижи за бебето.

Болката е остра, не утихва, трае два дни, се отстранява с медикаменти. Постепенно тя намалява, дискомфорт и сърбеж могат да се появят около две седмици. Чувствителността на кожата е нарушена, може да възникне коремна скованост в областта на разреза. Симптомите изчезват напълно след половин година. Нуждаете се от редовен преглед на състоянието на специалиста по шев.

Когато един болт след цезарово сечение боли дълго време, или възникнат усложнения - появяват се различия на шев, подуване, зачервяване, повишаване на температурата, появяват се гнойни изхвърляния - задължително е посещение на лекар. Понякога последствията са доста дълги. След няколко години могат да се образуват фистули от шев. Белегът се уплътнява, цветът му се променя, а фистулите периодично се гние.

Характеристики на грижа за шев

Възстановяването на кожата и заздравяването на бода зависи от имунитета на организма и способността на кожата да се регенерира. След лапароскопия остават малки разрези, които не се зашиват, а се залепват с гипс. Следоперативният белег може да бъде голям по размер, да има дренаж, лекува дълго време, изисква качествена грижа.

Лечението на раната в болницата се извършва от медицинския персонал. След освобождаване, пациентът се грижи за шева у дома, в съответствие с препоръките на лекаря. Бързо и добре се шествате, за да:

• следвайте заповедите на лекаря;
• поддържа лична хигиена;
• нужда от пълен сън;
• правилно хранене.

Първите 10 дни не се препоръчва да се къпете, можете да се измиете под душа. Белегът внимателно се изсушава с превръзка, след което се третира с антисептик. Подходящ йод, зеленка, фукорцин, алкохол и др. За обработка не използвайте памук, тъй като вълните могат да останат на шевовете. Продължителният шев може да бъде смазан с масло от морски зърнастец или мехлем Levomekol. Ако раната е чиста и суха, не е необходима превръзка.

Обрязването е най-често срещаната процедура, извършвана от уролозите. След операцията пациентът самостоятелно прави превръзки с разтвор на фурацилина. Преди да отстраните превръзката, е необходимо да я накиснете с водороден пероксид, за да не нараните раните. Когато превръзката лесно се отстранява, превръзките се спират. Раните могат да бъдат намазани със зелена боя или да се нанесе антисептично масло. За да се избегнат усложнения и болки в следоперативните конци, опитен и квалифициран уролог трябва да извърши обрязване.

Как да се отървем от болката

След всяко нарушение на целостта на кожата се образуват белези. Понякога те доставят не само физическа болка, но и емоционален дискомфорт, козметичен дефект. В засегнатата област, съединителната тъкан не може да замени здравата кожа, тъй като тя няма мастни и потни жлези. Настъпват промени в нервните окончания, разположени в кожата. В дебелината на шева се появяват болезнени образувания - невроми.

Има синдром на невропатична болка. Болката се случва не само в търбуха, но и около нея. Тя може да бъде парене, стрелба и може да се увеличи след кашляне или кихане. В допълнение към аналгетиците, използвайте хормони, антидепресанти. Пациентите не толерират физиотерапия, тъй като шевът е много чувствителен към допир. Ако лекарствената терапия няма ефект, белезите се отстраняват хирургично.

С течение на времето шевът избледнява и става по-малко забележим. За да се възстанови кожата, храненето трябва да съдържа достатъчно протеини, витамини и микроелементи. През лятото шевът трябва да бъде защитен от слънчева светлина, да се изгори тънка деликатна кожа. В аптеките има лекарства, които допринасят за резорбцията на бода. Белезите могат да се масажират ежедневно, като в същото време се трият витамин Е или балсам "Звезда".

Какво да правите, ако боли белег или белег след операция - патологични белези и тяхното лечение

Следоперативните белези и белези могат да наранят по различни причини. За всеки вид операция има отделен период на затягане на рани, който също ще се определя от индивидуалните характеристики на всеки организъм. Ако в момента на възстановяването не са възникнали обостряния, и след окончателното образуване на белега, е възникнала болка - във всеки случай, трябва да се свържете с лекар. Такава болка може да означава разминаване на вътрешните шевове, появата на лигатурна фистула и други негативни явления, които изискват спешни медицински мерки.

Защо белези и белези след операция - причини за болка

• Дълбочината на раната. При достатъчно голяма дълбочина се нарушава целостта на съдовата мрежа и се увреждат сухожилията. Кръвта престава да циркулира в нормален режим, което води до повишаване на налягането в съдовете. Такива белези могат да наранят по време на живота на човек, когато метеорологичните условия се променят, когато дрехите се трият върху него или когато са докоснати.
• Силно увеличаване на теглото, при което се простира кожата в областта на белега.
• Интензивно физическо натоварване. Това е особено вярно за белези, които се намират в областта на ставите, на задните части, петата, пръстите. В допълнение, спорта може да предизвика различия във вътрешните шевове. Ето защо, преди да започнете да поставяте фигурата си след коремни операции, трябва първо да се консултирате с хирург.
• Възпаление на лигатурата. Често се усеща при употребата на копринени конци след хирургични манипулации върху коремните органи. Възпалителният процес може да се развие след няколко месеца, а в много редки случаи - няколко години след операцията. Причината за това явление е инфекция на лигатурата, която може да настъпи в резултат на пренебрегване на асептичните и антисептичните правила по време на операцията, както и ако пациентът не следва препоръките на лекаря за лечение на оперираната зона по време на възстановителния период.
• Сраствания, микротрехини, хернии в перитонеума след инвазивна интервенция. В този случай пациентът чувства болка не само в областта на белега, но и на по-обширни области.

Като цяло, процесът на заздравяване на раната и образуването на белега е придружен от болка. Това явление се счита за напълно нормално.

Въпреки това, в някои случаи може да се образува доста болезнен белег и с течение на времето неговата чувствителност не изчезва. Това патологично състояние се нарича синдром на невропатична болка. Това се обяснява с растежа на нервните окончания, повредени по време на хирургическа манипулация в белег.

Видео: Постоперативни белези. Усложнения след операцията

Лечение на болки в следоперативните белези и белези - необходима ли е операцията и кога?

Преди да предприемете каквито и да е мерки за премахване на болката в белезите, е необходимо точно да се определи естеството на тези болки. За да се предотврати развитието на сериозни обостряния, е наложително да се посети лекар.

Има няколко фактора, които трябва да се вземат предвид:

1. Ако това състояние се провокира от тесни дрехи, трябва да го смените с по-просторна. Носенето на безшевно бельо би било полезно.
2. При възпаление лигатури предписват противовъзпалителни средства, както и антибиотици. В случай на образуване на фистула, раната се почиства от ексудативната течност. Лигатурата се премахва през свищящия канал със специални инструменти, след което работната зона се третира с дезинфекциращи разтвори.
3. В случай на рязко увеличаване на телесното тегло, болките трябва да се прилагат при студени белези, както и да се използват специални успокояващи мазила.

Ако възрастта на белега не надвишава 1 година, с болка и други негативни явления може да се работи с консервативна терапия.

Ако белегът се е образувал преди повече от 12 месеца, само агресивни методи могат да помогнат за справянето с него:

• Лазерно полиране. Ефективността на този метод по отношение на лечението на келоидни белези досега не е доказана. Въпреки това, лазерният лъч е в състояние да се справи с други видове белези. За извършване на тази процедура често се използва обща анестезия. Методът се основава на изпаряването на модифицирания слой на кожата и активирането на производството на колаген.
• Буки терапия. Чрез слаб рентгенов поток лекарят действа върху избраната област. За такова лечение се изискват няколко сесии. Всеки пети пациент след разглежданата процедура остава хиперпигментирана лента, която е много трудно да се елиминира.
• Cryosurgery. Основата на този метод е използването на замръзващите свойства на течния азот, под въздействието на които се набъбва дермата и се инициират процесите на обратното развитие на колагеновите влакна. Този вид лечение често се комбинира с инжектиране на кортикостероиди, които се инжектират в работната зона веднага след като се размразят.
• Инжектиране на кортикостероиди. Посоченото лекарство е по-ефективно при борбата с келоидните белези, въпреки че се практикува и с хипертрофични белези. За постигане на желания ефект трябва да се подложи на дълъг курс на лечение. Често прибягват до удължени кортикостероиди (Kenalog, Diprospan). Те не се прилагат в чиста форма, а се разреждат с физиологичен разтвор и лидокаин.

В случай, че зоната на белега е достатъчно голяма, а други средства за лечение се окажат неефективни, използвайте по-радикални методи:

1. Z-пластмасова тъкан. Той се състои в образуването на триъгълни клапи, след като се премести в хирургичния участък. Подобна процедура се отнася и за дълги хипертрофични белези. Няколко седмици след пластиката, кортикостероидите с лидокаин се инжектират в белега.
2. Присаждане на кожа и пластикова пластмаса. След изрязване на белега проблемната област се припокрива с присадката на донорската кожа. Ако процесът на оздравяване се извършва нормално, се образува незабележим белег.
3. Елиптично изрязване. Нанася се в присъствието на белези, които се намират в естествените линии на кожата на пациента. За много дълъг белег са необходими няколко хирургични процедури. Ако белегът е облекчение, той е предварително подравнен. Така, в случай на силно изразен дефект, корекцията може да отнеме 6-12 месеца.

Що се отнася до келоидите, тяхното хирургично лечение е силно нежелателно. Това се дължи на голям брой пристъпи в бъдеще.

Какво да направя, ако белези и белези след цезарово сечение или хирургични операции са наранени и няма идентифицирана патология?

Болка в белезите в късния постоперативен период, без наличие на патологии от страна на вътрешните органи, са свързани със синдрома на невропатичната болка. Във всеки случай такова състояние трябва да се докладва на лекаря. Този специалист може да предпише успокоителни, физиотерапия, както и специални мехлеми с обезболяващ ефект.

Традиционната медицина не е много ефективна в борбата с болката в областта на белезите.

За облекчаване на болката можете да приготвяте компреси от зелена или синя глина, както и напитки, приготвени по следните рецепти:

• Невен (2 супени лъжици) изсипва вряща вода (2 супени лъжици.) ​​И настояват няколко часа. След това бульонът се филтрира и се пие 100 гр. след 30 минути преди хранене, докато болката изчезне.
• Сушени карамфил (1 супена лъжица.) Налейте 3 чаши вряща вода и настоявайте за 1-3 часа. Получената смес трябва да се изпие чаша от 3 р. на ден за 15 дни.
• Изсушени листа от гинко билоба (4 супени лъжици) се наливат с литър гореща вода и настояват в термос за 3 часа. Пийте трябва да се пие през целия ден.

Можете също да подготвите следния инструмент за компреси:

• Амоняк - 120 гр.
• Медицински алкохол - 300 гр.
• Морска сол - 1 чаша.
• Камфора - 30 гр.
• Отделена вода - 1 л.

Всичко това се поставя в бутилка от 3 литра, разклаща се и настоява. При силна болка марлата се импрегнира в получения продукт - и се прилага върху болезнената област.

Какво да правите, ако белегът боли след операцията

Хирургията включва дисекция на тъканите, а конци - допринасят за тяхното нарастване. Белезите са неизбежни. Изцелението на рани е сложен биологичен процес, който продължава няколко седмици, а понякога и месеци. То може да бъде придружено от различни симптоми: подуване, сърбеж, болка, промяна на цвета. Защо болката след операцията е наранена, смятаме в статията.

Характеристики на образуването на белег след операция

Окончателното формиране на белега след операцията ще отнеме 10-12 месеца. И дори в напълно излекуван шев се появяват биологични промени. Само техният курс става бавен, коварен и асимптоматичен.

В процеса, протичащ в тъканите по време на зреенето на следоперативния белег може да се раздели на няколко етапа:

1. Дисекцията на кожата и околните тъкани провокира секрецията на активните биологични вещества от клетките.
2. Фибробластите се привличат към мястото на увреждането и започва производството на колаген.
3. Започва образуването на белег. На мястото на шева се появява млад белег на розов оттенък, извисяващ се над нивото на останалата част от кожата.
4. Един месец след инцизията се получава резорбция на излишния фибриларен протеин. Белегът става по-нисък, по-плосък, придобива по-светъл нюанс. Влакната подреждат позицията си и се поставят успоредно на нивото на кожата.

Горните са връзки към нормалния процес на образуване на белег. Често възникването на образуване на белези се случва с нарушение. Това може да се дължи на редица фактори:

• причината за раната беше изгаряне;
• Лечението се усложнява от абсцес;
• невъзможно е да съответства на неравните ръбове на раната;
• има значително напрежение на кожата;
• патологията се определя от физиологичните характеристики на организма и от влиянието на слабия имунитет;
• неправилното образование е генетично.

За хирурга и пациента важните моменти в образуването на белега след операцията са неговата сила, бързо, безпроблемно заздравяване и чист вид. Съвременните техники, използвани в хирургията, позволяват да се следи образуването на белега и да се извършва своевременна корекция.

Препоръчваме ви да прочетете:

Продължителност и признаци на нормално заздравяване

Продължителността на заздравяването на раните зависи от местоположението, външните и вътрешните фактори, размера, вида, сложността на операцията или изрязването, професионализма на специалиста.

Помислете за лечебните периоди по време на операцията.

Причините за болка по време на лечението

Невъзможно е да се отговори недвусмислено на въпроса защо боли нов шрам. Причините могат да бъдат различни. Външни фактори или следоперативни усложнения засягат поведението и състоянието на белезите, които могат да се появят след няколко месеца:

1. Белегът от апендицит или стомаха под конец може да нарани поради образуването на херния, лигатурна инфилтрация, сраствания, микротрещини. Хирургичното разрешаване на гинекологични проблеми може да бъде съпътствано и от подобни проблеми.
2. Възпалението на лигатурата (конец за въвеждане на вътрешни конци) е често срещано явление, което причинява болка дори няколко години след операцията.
3. Честите натоварвания на белега могат също да предизвикат болка. Ако белегът е разположен върху петата, коляното, ръката, пръста, седалището, тогава постоянно напрежение или напрежение по време на сгъване-разширяване може да повлияе на усещането в него.
4. Триене с дрехи.
5. Реакция на белези от тъканта към промяна в атмосферното налягане.
6. Дивергенцията на вътрешните шевове.

Какво да правим

Преди да вземете каквито и да е мерки за лечение на болката в белезите, е необходимо да се определи естеството на външния им вид. За да изключите сериозни патологии, трябва да се консултирате с лекар. По време на прегледа лекарят може да предпише противовъзпалителни и аналгетични лекарства или да предпише втора операция. Ако дискомфортът предизвика контакт с дрехи, тогава трябва да разрешите този проблем, като изолирате белега от триенето.

Възможни усложнения и профилактика

Усложненията в процеса на белези на тъканите могат да бъдат възпалителен процес, нагряване, дивергенция на шева, образуване на фистули. За да се избегнат такива патологии, е необходимо стриктно да се следват всички указания на лекаря относно лечението на мястото на операцията с антисептични средства. След това ограничете натоварването на мястото на раната. Ако белегът е разположен на откритата част на тялото, то той трябва да бъде защитен от въздействието на слънчева светлина.

За предотвратяване на образуването на грозни и големи белези след нараняване, не е необходимо да се самолечение. По-добре е да прибягвате до помощта на специалисти. Хирургът може да направи атравматичен слой за зашиване, за да намали повърхността на раната. За да се избегнат неравни и грозни белези при изгаряния, се извършват присадки на кожата и се прилага пластична хирургия. Антисептичните процедури и редовните превръзки помагат за бързото лекуване и предпазват раната от инфекция, която също влияе върху образуването на белег.