Генитален херпес: особености на проявата при мъжете и жените, лечение

Херпесът е широко разпространен в човешката популация. Тази вирусна инфекция е значителен медицински и социален проблем.

Херпес симплекс вирус (HSV) присъства в 9 от 10 души на планетата. Всеки пети човек причинява външни прояви. За HSV се характеризира с невродермотропизъм, т.е. той предпочита да се размножава в нервните клетки и кожата. Любимите места на вируса са кожата в близост до устните, лицето, лигавиците, покриващи гениталиите, мозъка, конюнктивата и роговицата на окото. HSV може да доведе до необичайна бременност и раждане, причинявайки смърт на плода, спонтанни аборти и системни вирусни заболявания при новородените. Има доказателства, че вирусът на херпес симплекс е свързан с злокачествени тумори на простатата и шийката на матката.

Заболяването е по-често при жените, но се случва и при мъжете. Пиковата честота настъпва на възраст от 40 години. Въпреки това, не е необичайно генитален херпес да се появи за първи път при млади мъже и жени по време на полов акт. При малки деца инфекцията на гениталиите най-често се получава от кожата на ръцете, от замърсени кърпи в детски групи и т.н.

HSV е нестабилен в околната среда, умира под влиянието на слънчеви и ултравиолетови лъчи. Продължава дълго време при ниски температури. В суха форма на HSV може да съществува до 10 години.

Как се предава генитален херпес

Причината за заболяването са херпес симплекс вируси (Herpessimplex) от два вида, предимно HSV-2. Първият вид вирус е бил преди това свързан с заболяване на кожата, устна кухина. HSV-2 причинява генитален херпес и менингоенцефалит. Сега има случаи на заболяване, причинено от първия тип вирус или тяхната комбинация. Често носителят няма симптоми на болестта и не подозира, че е източник на инфекцията.

Как можете да получите тази болест? Най-честите начини за предаване на генитален херпес са полът и контактът. Най-често инфекцията възниква при сексуален контакт с носител на вирус или с болен човек. Можете да се заразите, когато се целувате, както и когато използвате обикновени домашни предмети (лъжици, играчки). Вирусът може да се предава и по въздушни капчици.

От майката патогенът влиза в тялото на детето при раждането. Рискът от такова предаване зависи от вида на лезията при пациента. Той е до 75%. Освен това е възможна фетална инфекция чрез кръв по време на виремия (освобождаване на вирусни частици в кръвта) по време на остро заболяване при майката.

Децата в повечето случаи са заразени с HSV-1 през първите години от живота. До 5-годишна възраст инфекцията с HSV-2 нараства. През първата половина от живота им бебетата не се разболяват, това се дължи на присъствието на майчините им антитела. Ако майката преди това не е била заразена и не й е давала защитни антитела на детето, тогава децата в такава ранна възраст страдат много сериозно.

класификация

От медицинска гледна точка, това заболяване се нарича „Аногенитална херпесна вирусна инфекция, причинена от вируса на HerpesSimplex“. Има две основни форми на заболяването:

Инфекция на урина:

  • генитален херпес при жени;
  • генитален херпес при мъжете;

Инфекция на ректума и кожата около ануса.

Механизмът на развитие (патогенеза) на гениталния херпес

Вирусът навлиза в тялото чрез увредени лигавици и кожа. В района на "входната порта" тя се размножава, причинявайки типични прояви. След това патогенът обикновено не се разпространява, рядко попада в лимфните възли и още по-рядко прониква в кръвния поток, причинявайки виремия. По-нататъшната съдба на вируса зависи до голяма степен от свойствата на човешкото тяло.

Ако тялото има добра имунна защита, се образува носител на вирус, който не изключва рецидив на инфекцията при неблагоприятни условия. Ако тялото не се справи с инфекцията, херпесният вирус преминава през кръвта във вътрешните органи (мозъка, черния дроб и др.), Като ги засяга. Антителата се произвеждат в отговор на инфекцията, но не предотвратяват развитието на обостряния и рецидиви.

С отслабването на имунната система, вирусът, който преди е бил запазен в нервните клетки, се активира и преминава в кръвния поток, причинявайки влошаване на заболяването.

Симптоми на заболяването

За повечето носители, HPV не предизвиква никакви прояви с течение на времето. Инкубационният период за генитален херпес при неинфектирани хора е 7 дни. При мъжете вирусът продължава в органите на урогениталната система, при жените - в цервикалния канал, вагината, уретрата. След инфекцията се образува доживотен носител на вируса на гениталния херпес. Заболяването има тенденция да продължава с рецидиви.

Причини, които допринасят за развитието на външни признаци на инфекция:

  • постоянно или временно намаляване на имунитета, включително HIV инфекцията;
  • преохлаждане или прегряване;
  • съпътстващи заболявания като захарен диабет, остра респираторна инфекция;
  • медицински интервенции, включително аборт и въвеждане на вътрематочни контрацептивни средства (спирала).

Под влиянието на тези фактори се наблюдава продромен период - “пред-болест”. Първоначални признаци на генитален херпес: на мястото на бъдеща епидемия пациентите отбелязват сърбеж, болка или усещане за парене. След известно време във фокуса се появяват обриви.

Локализация на обриви при жени и мъже

Как изглежда гениталният херпес?

Елементите на обрива са разположени отделно или групирани, имат формата на малки мехурчета с диаметър 4 mm. Такива елементи са разположени върху зачервената (еритематозна), оточна база - кожата на перинеума, перианалната зона и лигавицата на урогениталните органи. Появата на везикули (везикули) може да бъде придружена от умерена треска, главоболие, неразположение, безсъние. Регионалните (ингвинални) лимфни възли стават по-големи и по-болезнени. Първичният епизод е особено изразен при хора, които преди това не са били заразени с вирус и които нямат антитела към него.

Няколко дни по-късно везикулите се отварят самостоятелно, образувайки ерозия (повърхностно увреждане на лигавицата) с неравни контури. По това време пациентите се оплакват от тежък сърбеж и усещане за парене в областта на ерозията, плача, силната болка, която е още по-влошена по време на полов акт. През първите десет дни на заболяването се появяват нови обриви. Вирусните частици се освобождават активно от тях.

Постепенно ерозията се оформя и заздравява, оставяйки малки огнища на слаба пигментация или по-светла кожа. Времето от появата на обривния елемент до неговата епителизация (изцеление) е две до три седмици. Патогенът влиза в клетките на нервните стволове, където продължава дълго време в латентно състояние.

Симптомите на гениталния херпес при жени се изразяват в областта на срамните устни, вулвата, перинеума, вагината, на шийката на матката. При мъжете, главата на пениса, препуциума, уретрата са засегнати.

Често в този процес участват тазовите нерви. Това води до нарушена чувствителност на кожата на долните крайници, болки в долната част на гърба и сакрума. Понякога уринирането става често и болезнено.

При жените първият епизод на херпес продължава по-дълго и по-забележимо, отколкото при мъжете. Продължителността на обострянето без лечение е около 3 седмици.

Рецидивиращ генитален херпес

Приблизително 10-20% от болните имат рецидивиращ генитален херпес. Първата проява на инфекция обикновено е по-бърза. Повтарянето на гениталния херпес е по-малко интензивно и по-бързо от първичните признаци. Това се дължи на антителата, които вече се намират в тялото в този момент, които помагат за борбата с вируса. Генитален херпес тип 1 се рецидира по-рядко от втория.

Обостряне на заболяването може да се прояви незначителни симптоми - сърбеж, редки обриви. Понякога картината на заболяването е представена от болезнени сливащи се ерозии, язви на лигавицата. Изолирането на вируса продължава 4 дни или повече. Появява се повишаване на ингвиналните лимфни възли, не се изключват лимфостаза и изразено подуване на гениталните органи, дължащо се на лимфна стагнация (elephantiasis).

Рецидивите се срещат еднакво често при мъжете и жените. Мъжете имат по-дълги епизоди, а жените имат по-ясна клинична картина.

Ако честотата на рецидивите е повече от шест годишно, те говорят за тежка форма на заболяването. Умерената форма се придружава от три - четири обостряния през годината, а светлината - с една или две.

В 20% от случаите се развива атипичен генитален херпес. Проявите на болестта са маскирани от друга инфекция на урогениталната система, например кандидоза (млечница). Така че, за млечница се характеризира с освобождаване от отговорност, което е почти отсъства в обикновения генитален херпес.

диагностика

Диагностика на генитален херпес се извършва с помощта на следните лабораторни тестове:

  • вирусологични методи (изолиране на патогена с използване на пилешки ембрион или клетъчна култура, резултатът може да се получи след два дни);
  • полимеразна верижна реакция (PCR), която открива генетичния материал на вируса;
  • откриване на патогенни антигени (неговите частици), използвайки ензимен имуноанализ и имунофлуоресцентен анализ;
  • откриване в кръвта на антитела, произведени от човешкото тяло в отговор на влиянието на HSV, като се използва ензимен имуноанализ;
  • цитоморфологични методи, които оценяват увреждането на клетките при инфекция с HSV (образуването на гигантски клетки с много ядра и интрануклеарни включвания).

Анализът на гениталния херпес се препоръчва да се взема многократно с интервал от няколко дни, от 2 до 4 изследвания от различни лезии. Жените препоръчват вземане на проби от материала на 18-20 ден от цикъла. Това увеличава възможността за разпознаване на вирусна инфекция и потвърждава диагнозата.

Най-информативни са такива тестове като PCR в изследването на урината и остъргванията от пикочните органи (вагината, уретрата, шийката на матката).

лечение

Диетата на пациентите с генитален херпес няма особености. Тя трябва да бъде пълна, балансирана, богата на протеини и витамини. Храна по време на влошаване е по-добре да се пекат или задушени, готви за двойка. Продуктите от ферментирало мляко и зеленчуци, както и обилното пиене ще имат полза.

Лечението на гениталния херпес, неговата интензивност и продължителност зависят от формата на заболяването и неговата тежест. Как за лечение на генитален херпес при всеки пациент се определя от венеролога въз основа на пълен преглед и преглед на пациента. Самолечението в този случай е неприемливо. За да се определи как да се лекува пациент, се изискват данни от неговите имунограми, т.е. оценка на състоянието на имунната система.

На пациента се препоръчва да използва презерватив по време на полов акт или да се въздържа от тях до възстановяване. Партньорът също се изследва, ако има признаци на заболяването, лечението се предписва.

За лечение на заболяването се използват следните групи лекарства:

  • системни антивирусни лекарства;
  • антивирусни средства за локално приложение;
  • имуностимулиращи вещества, аналози на интерферони, които също имат антивирусен ефект;
  • симптоматични средства (febrifugal, болкоуспокояващи).

Терапия с ацикловир

Режимът на лечение за остър генитален херпес и неговите рецидиви включва предимно ацикловир (Zovirax). При нормални показатели за имунограма, той се предписва в дневна доза от 1 грам, разделена на пет дози, за десет дни или до възстановяване. При значителни имунодефицитни или ректални лезии дневната доза се увеличава до 2 грама в 4-5 дози. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-висока е нейната ефективност. Най-доброто започване на лечението, при което лекарството е най-ефективно, е продромен период или първият ден от появата на обрива.

Как да се отървем от пристъпи? За тази цел се предписва супресивна (супресивна) терапия с ацикловир в доза от 0,8 g на ден. Таблетките се приемат месеци, а понякога и години. Ежедневните лекарства помагат да се избегне рецидив при почти всички пациенти, а една трета от тях нямат повтарящи се епизоди на заболяването.

Ацикловир се издава под търговските наименования, включително и тази дума, а също и Ациклостад, Вивокс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. От неговите странични ефекти има нарушения в храносмилането (гадене, коремна болка, диария), главоболие, сърбеж, умора. Много редки нежелани ефекти на лекарството са нарушения в кръвта, бъбречна недостатъчност, увреждане на нервната система. Той е противопоказан само в случай на индивидуална непоносимост към лекарството и трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с нарушена бъбречна функция. Употребата е възможна по време на бременност и кърмене, както и при деца, но само след оценка на възможния риск.

В продромалния период и в ранните стадии на заболяването е ефективен 5% Ацикловир крем. Помага по-добре, ако обривът е разположен върху кожата. Прилагайте го няколко пъти на ден през седмицата.

Има препарати от второ поколение, които са по-ефективни. Те включват валацикловир (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Тя се абсорбира добре в храносмилателните органи, бионаличността му е няколко пъти по-висока от тази на ацикловир. Ето защо ефективността на лечението е по-висока с 25%. Заболяването на заболяването се развива по-рядко с 40%. Лекарството е противопоказано при прояви на HIV инфекция, трансплантация на бъбреци или костен мозък, както и при деца под 18-годишна възраст. Употребата по време на бременност и при хранене на дете е възможна при оценката на риска и ползите.

Алтернативни лекарства

Как за лечение на генитален херпес, ако е причинен от вируси, които са устойчиви на Ацикловир? В този случай се предписват алтернативни средства - фамцикловир или фоскарнет. Фамцикловир се произвежда под такива имена като Minaker, Famikivir, Famvir. Лекарството се понася много добре, само понякога причинява главоболие или гадене. Противопоказания са само индивидуална непоносимост. Тъй като това лекарство е ново, неговият ефект върху плода е слабо проучен. Ето защо, използването му по време на бременност и хранене на дете е възможно само по индивидуални показания.

Местни препарати

Някои антивирусни лекарства за лечение на лезии са мехлем. Сред тях са следните:

  • Foscarnet, нанесен върху кожата и лигавиците;
  • Алпизарин, лекарството е под формата на таблетки;
  • Thromantadine, най-ефективен при първите признаци на херпес;
  • Helepin; също съществува в орална форма;
  • oxoline;
  • Tebrofen;
  • Riodoksol;
  • Bonafton.

Честотата на приложение, продължителността на лечение с местни лекарства се определя от лекаря. Обикновено те се назначават няколко пъти на ден през седмицата.

Терапия на генитален херпес с интерферон

През последните години интересът към интерферони или индуктори на интерферон се е увеличил, помагайки на организма да се справи със самата инфекция, често с директен антивирусен ефект. Те включват такива фондове:

  • Allokin-алфа;
  • Amiksin;
  • Wobe-Mugos E;
  • Galavit;
  • Giaferon;
  • Groprinozin;
  • izoprinozin;
  • Imunofan;
  • polyoxidonium;
  • Циклоферон и много други.

Те могат да бъдат назначени както вътре, така и на местно ниво. Някои от тези лекарства са свещи. Така ректалните свещички Viferon често се предписват като част от комплексната терапия на гениталния херпес.

Нестероидни противовъзпалителни лекарства, като парацетамол или ибупрофен, могат да се приемат за облекчаване на симптомите.

Не се предписват антибиотици за генитален херпес, тъй като те действат само върху бактерии, а не върху вируси. Ефективността на такива области на терапия като хомеопатия, народни методи не е доказана.

предотвратяване

Разработи специфична превенция на гениталния херпес, т.е. ваксина. Поливакцина, произведена в Русия, трябва да се прилага няколко пъти годишно в 5 инжекции. Това е ваксина с инактивирана култура. Ефективността на такава профилактика е проучена.

Неспецифичната превенция е сексуалната хигиена, отхвърлянето на случаен секс.

Лице, заразено с генитален херпес, не трябва да се преохлажда, да се избягва емоционален стрес, интензивен стрес и други причини за обостряне.

Инфекция и бременност

Смята се, че бременността не е фактор, причиняващ влошаване на гениталния херпес. Някои учени обаче имат различно мнение.

Бременността и раждането при пренасяне на HSV без клинични прояви обикновено са нормални. Лечението на бременна жена се извършва в случай на развитие на нейните системни прояви, например менингит, хепатит. Това обикновено се случва, когато жена за пръв път срещне вирус по време на бременност. За лечение на ацикловир.

Ако такова лечение не се извърши, тогава вътрематочната инфекция ще се развие в резултат на вирусни частици, влизащи в кръвта на бебето през плацентата (повредени или дори здрави). През първия триместър на бременността се образуват малформации. Във втория и третия триместър се засягат лигавиците, кожата на детето, очите, черният дроб и мозъка. Може да настъпи фетална фетална смърт. Рискът от преждевременно раждане се увеличава. След раждането на такова бебе той може да има тежки усложнения: микроцефалия (недоразвитие на мозъка), микроофталмия и хориоретинит (увреждане на очите, водещо до слепота).

Доставката се извършва естествено. Цезаровото сечение се предписва само в случаите, когато майката има обрив по гениталиите, както и ако първият епизод на инфекция е настъпил по време на бременност. В тези случаи се препоръчва пренатална превенция на предаването на херпесния вирус на детето с помощта на Ацикловир, предписан от 36-та седмица. Още по-удобно и рентабилно лекарство за пренатална подготовка на болна жена е валцикон (валацикловир). Употребата на антивирусни лекарства преди раждането спомага за намаляване на честотата на обострянията на гениталния херпес, за да се намали вероятността от асимптоматично освобождаване на вирусни частици, които заразяват детето.

По време на раждането на болна жена, опасно преждевременно разкъсване на водата, разкъсване на плацентата, слабост на трудовата дейност. Ето защо тя се нуждае от специално внимание от страна на медицинския персонал.

Какво е опасен генитален херпес за новородено?

Ако детето влезе в контакт с HSV, преминавайки през родовия канал, неонаталният херпес ще се развие след 6 дни след раждането. Неговите последствия са генерализиран сепсис, т.е. инфекция на всички вътрешни органи на детето. Новороденото може дори да умре от токсичен шок.

Във връзка с потенциалната заплаха за детето, всяка бременна жена се преглежда за превоз на HSV и, ако е необходимо, се лекува от лекар. След раждането на бебето той също се преглежда и, ако е необходимо, се лекува. Ако детето не прояви никакви признаци на инфекция, то трябва да бъде наблюдавано в продължение на 2 месеца, тъй като проявите на заболяването не винаги са незабавно видими.

За да се избегнат неприятните ефекти на болестта по време на бременност, инфектираната жена трябва да се подложи на специално обучение преди нея, така наречената прегравида. По-специално, антивирусни и имуностимулиращи средства от растителен произход (Алпизарин) се предписват през устата и като мехлем, когато при пациента настъпи обостряне. В същото време неговият имунитет се коригира с помощта на интерферонни индуктори. В рамките на три месеца преди планираната бременност се предписва и метаболитна терапия, която подобрява клетъчния метаболизъм (рибофлавин, липоева киселина, калциев пантотенат, витамин Е, фолиева киселина). В същото време може да се използва пасивна имунизация, т.е. въвеждане в тялото на жената на готови антивирусни антитела, имуноглобулини, които намаляват риска от обостряне.

Планирането на бременността трябва да се извършва само при липса на рецидиви в рамките на шест месеца. Диагностиката и терапията на генитален херпес преди бременността може да намали честотата на усложненията от майката и детето, да намали вероятността от рецидив по време на бременността, да намали риска от вътрематочна инфекция или неонатален херпес. Всичко това допринася за намаляване на детската заболеваемост и смъртност.

Генитален херпес - причините и симптомите на заболяването, методи на лечение, народни средства. Как за лечение на херпес при бременност, при деца?

Генитален херпес е инфекциозно заболяване, причинено от вируси на херпес симплекс от тип 1 или 2 и се проявява чрез множество везикулозни обриви в гениталната област. Поради локализацията на лезията в гениталната област гениталният херпес се нарича генитален херпес или генитален херпес.

Въпреки високото разпространение на тази инфекция (според Световната здравна организация около 90% от населението на света е заразено), гениталният херпес е доста безопасно заболяване, в повечето случаи не причинява сериозни усложнения. Въпреки това, по време на активния поток, гениталният херпес значително намалява качеството на живот и създава неудобства за човека.

Гениталният херпес се предава от заразен човек на здрав човек чрез всякакъв вид сексуален контакт - вагинален, орален и анален. Освен това, човек може да бъде източник на инфекция, дори и да няма прояви на болестта. В допълнение, в редки случаи, бебето може да бъде заразено с генитален херпес по време на раждане, ако майката е била в активна фаза по това време.

Обща характеристика на заболяването

Генитален херпес принадлежи към групата на инфекциите, предавани по полов път (ППИ). Освен това гениталният херпес е най-честата инфекция на тази група при възрастното население във всички страни по света. Според различни оценки, в момента 60 до 90% от възрастното население в различни страни е заразено с генитален херпес. Това разпространение на генитален херпес се дължи на особеностите на неговото предаване и протичането на заболяването.

Факт е, че инфекцията се предава по полов път, но не е животозастрашаваща и след като е имала генитален херпес, човекът става носител на херпесния вирус през целия живот. Понякога при инфектиран човек херпесният вирус се активира и секретира в тайната на гениталните органи и това най-често се случва без никакви придружаващи клинични прояви. Съответно, човек не знае, че в секретите на гениталните си органи има вирус на генитален херпес и го води до нормален сексуален живот. В резултат на това по време на полов акт вирусът се предава на партньора. Освен това, предаването на вируса на гениталния херпес настъпва при всеки вид сексуален контакт - вагинален, орален и анален. По този начин много носители на генитален херпес вирус периодично се оказва източник на инфекция за други хора, дори без да го подозират. Съответно разпространението на инфекцията се случва много бързо и в широк мащаб. Но с оглед на опасността от генитален херпес за цял живот, те не идентифицират активно инфекцията.

Гениталният херпес се причинява от вирус на херпес симплекс (HSV) тип 1 или 2. HSV-1 причинява генитален херпес в 20% от случаите, а HSV-2 причинява 80% от случаите. В същото време, херпес симплекс вирус тип 2 традиционно се счита за „истинския“ провокиращ генитален херпес, защото вирусът на херпес симплекс тип 1 причинява херпесни рани по устните и лицето. Въпреки това, по време на оралния сексуален контакт, човек, инфектиран с вирус херпес симплекс тип 1, може да го предаде на партньор, в който патогенният микроб ще провокира генитален херпес, тъй като това е образно казано „прехвърлено“ в гениталиите. По принцип, типът HSV, който причинява генитален херпес, не е от значение, тъй като инфекцията се лекува и лекува точно по същия начин. Единствената категория хора, за които е важно да знаят вида на вируса на HSV, който е причинил генитален херпес, са бременни жени, тъй като на базата на тази информация те ще могат да отгатват кога и как е възникнала инфекцията.

Вирусът, който причинява генитален херпес, навлиза в човешкото тяло през цели лигавици и увредени области на кожата по време на полов акт. Ето защо, единственият ефективен начин за предотвратяване на инфекция с генитален херпес е да се използва мъжкия презерватив за всички видове сексуален контакт (вагинален, орален и анален). Освен това, в редки случаи, генитален херпес може да се предава от майка на новородено или плод, ако жената за първи път се зарази по време на бременността.

Херпесният вирус след навлизане в тялото не винаги води до активен курс на инфекция, поне в половината от случаите човек няма никакво заболяване, а става само латентен носител. Такъв латентен превоз не уврежда човека и не намалява качеството му на живот, но от време на време води до освобождаване на вируса към тайните на гениталните органи, в резултат на което той може да стане източник на инфекция за други хора, без да го знае.

Но все пак, в половината от случаите, след като вирусът влезе в тялото, човекът има симптоми на генитален херпес и инфекцията е активна. В такива ситуации, човек е обезпокоен от множество малки везикулозни обриви по кожата в областта на гениталиите, както и върху лигавиците на урогениталния тракт (уретрата, вагината и др.), Които са много сърбящи и много болезнени. След известно време, мехурчетата преминават и инфекцията става латентен носител, при който вирусът понякога, без никакви симптоми, секретира в секрета на гениталните органи и може да зарази други хора по време на полов акт, без да използва презерватив.

При латентен превоз, независимо от това дали са имали активни прояви на генитален херпес по време на първична инфекция, при инфектиран човек може да се развие т.нар. В периода на рецидив, гениталният херпес се проявява с клинични симптоми, т.е. човек има сърбящи, болезнени, пълни с течности мехури по кожата или лигавиците на половите органи. Такива рецидиви обикновено изчезват сами по себе си и човекът отново става само латентният носител на инфекцията. Рецидивите на гениталния херпес обикновено се причиняват от рязко намаляване на имунитета, например, по време на стрес, след преумора, тежко заболяване и др.

Особеността на вирусите херпес симплекс 1 и 2 е, че веднъж в човешкото тяло, те остават в тъканите за цял живот, никога не са напълно отстранени. Това причинява асимптоматичен доживотен вирусен носител и епизодични рецидиви на генитален херпес. Веднъж попаднал в тялото през лигавиците, херпес симплексният вирус с кръв и лимфа прониква в нервните възли, в които остава в латентно неактивно състояние през целия следващ живот на човек. И в случай на ситуация, която причинява намаляване на имунитета (стрес, хормонален дисбаланс, радиационни ефекти, силна ултравиолетова радиация и др.), Вирусът се активира, напуска ганглиите, прониква в кожата и лигавиците на гениталните органи и причинява рецидив на инфекцията.

Опитите за пълно премахване на вируса на херпес симплекс от тялото са безполезни, така че те не трябва да се предприемат. Това означава, че при отсъствие на рецидив на генитален херпес, не трябва да се лекува асимптоматичен носител. Освен това не бива да се страхувате от такава вирусна инфекция, тъй като тя не е опасна за човешкия живот.

Лечение на генитален херпес се прави само ако има активен курс на инфекция, т.е. когато обривът по кожата и лигавиците на гениталните органи. Обикновено лечението цели да елиминира симптомите на болка и сърбеж, както и ранното прехвърляне на вируса на латентно, неактивно състояние, при което няма да наруши човека.

Генитален херпес - причини

Също така трябва да знаете, че инфекцията на гениталния тракт с HSV тип 1 често предизвиква активно протичане на инфекцията. При инфектиране с HSV тип 2, генитален херпес не се развива в голям брой случаи, а вирусът веднага преминава в латентно състояние. Но, като правило, след края на активната фаза на гениталния херпес, провокиран от HSV тип 1, вирусът преминава в латентно състояние за дълго време и човек много рядко страда от рецидив на инфекция. Ако настъпи инфекция с HSV тип 2, тогава човек по-често развива рецидиви на генитален херпес, дори ако клиничните симптоми не се появят след първоначалната инфекция и вирусът незабавно преминава в неактивно състояние. Ето защо за прогнозирането на рецидив е важно да се знае вида на херпесния вирус, с който този човек е заразен.

Инфекция с генитален херпес

Инфекцията с генитален херпес може да се прояви по два начина:

  • Сексуален начин;
  • Вертикалният път (през плацентата от майката до плода или по време на преминаването на бебето през родовия канал).

Най-често срещаният и значим в епидемиологичния аспект е сексуалното предаване на генитален херпес. Херпес симплекс вирус тип 1 или тип 2 се предава чрез вагинален, орален или анален секс, който се случва без използване на презерватив от един партньор на друг. Тъй като активното освобождаване на херпес вируса в тайните на гениталните органи на жените и мъжете може да се случи без видими клинични признаци, човек просто не знае какво може да бъде източник на инфекция за неговия сексуален партньор.

Въпреки това, ако човек има херпесни изригвания, но презерватива не ги затваря напълно, тогава по време на полов акт вероятността от предаване на вируса също е много висока. Ето защо се препоръчва да се въздържа от сексуална активност в периода на появата на херпесни изригвания на гениталиите до пълното им изчезване.

Входната врата на инфекцията е непокътната лигавица или повредена кожа в областта на гениталиите, слабините, ануса и устата. Това означава, че вирусът, попадащ върху лигавиците на влагалището, ректума или устната кухина, заедно със секрециите на гениталните органи, бързо прониква в клетките, в резултат на което възниква инфекция.

Човек става източник на инфекция за други хора няколко дни след като се зарази. Този инфекциозен период продължава от 10 до 14 дни. Ако човек периодично има херпесни изригвания в гениталната област, тогава той става заразен за другите веднага след образуването на мехурчета и остава така в продължение на 8 - 9 дни. След 8 до 9 дни, дори ако обривът все още не е изтекъл, човек престава да бъде източник на инфекция за други.

В допълнение, на фона на асимптоматичен превоз, периодично, през целия живот, вирусът се секретира в тайните на гениталните органи в продължение на 1 до 2 дни, които не са придружени от никакви клинични прояви. През тези периоди човек също става заразен за сексуални партньори. За съжаление, не е възможно да се идентифицират такива периоди, тъй като те не се различават по никаква симптоматика.

Инфекцията на фетален херпес с генитален херпес по време на бременност или бебето по време на раждането (по време на преминаване през родовия канал) е много рядко срещана. Като правило, вътрематочна инфекция на плода се появява само в случаите, когато жената е първоначално инфектирана с херпес по време на бременност. Ако преди началото на бременността жената вече е била заразена с генитален херпес, тогава инфекцията се предава на плода в изключително редки случаи, дори ако бъдещата майка периодично развива остра херпес на гениталиите по време на бременността на детето. Наистина, по време на обострянето на гениталния херпес, вирусът се разрушава ефективно от имунната система на жената и следователно не прониква през плацентата към плода.

Инфекция с херпес бебе по време на раждането се среща само в два случая. Първо, ако инфекцията на самата жена е настъпила за първи път в живота си през последните 2 до 3 седмици от бременността. Второ, ако по време на раждането една жена е имала херпесни изригвания на гениталиите, тогава е имало рецидив на инфекцията.

Генитален херпес: патогенен вирус, видове, пътища на предаване, носител на вируса, рискови групи, инкубационен период - видео

Анализ на генитален херпес

В момента, за да се изясни видът на вируса, причинил генитален херпес, както и да се идентифицира формата на инфекцията, се извършват следните видове тестове:

  • Засяване на намазка с културен обрив;
  • Определяне на наличието на антитела към вируса на херпес 1 или 2 вида (IgM, IgG);
  • Определяне на присъствието на активни вирусни частици в кръвта чрез PCR.

Засяването на намазка, взета от лезии върху клетъчна култура, се извършва само ако има херпесни мехурчета по гениталиите. В този случай трябва да се вземе намазка в рамките на 2 дни от началото на обрива. Нанесена в по-късен период намазка не е информативна. Този анализ ви позволява точно да определите вида на вируса, който е причинил генитален херпес, както и да определите дали обривът е предполагаема инфекция. Днес засяването на обрив с обрив е най-точният метод за потвърждаване на гениталния херпес и определяне на вида на вируса, който е причинил инфекцията.

Откриването на антитела към херпесния вирус в кръвта или отделянето на гениталните органи е общ анализ и позволява да се установи дали инфекцията е продължила или наскоро настъпила. Също така, дефиницията на антитела ви позволява да определите дали дадено лице е заразено по принцип с вируса на херпес симплекс. Съответно, за този анализ е необходимо да се дарява кръв от вена или отделяне на гениталните органи (оградата обикновено се прави от медицински персонал).

Обикновено тези тестове се използват при подготовката за бременност, защото лекарят трябва да знае дали има антитяло на херпесния вирус в кръвта на жената. В края на краищата, ако има антитела, жената вече е “позната” с вируса и затова през цялата бременност тя може да не се страхува от инфекция и рецидив на генитален херпес, тъй като нейният вече формиран имунитет ще защити плода от инфекция. Ако в кръвта на жената няма антитяло, то през цялата бременност тя трябва да внимава да не се зарази с вируса, тъй като първоначалната инфекция по време на носене на дете може да доведе до инфекция и сериозни усложнения, включително смърт на плода.

В момента се определя наличието на два вида антитела в кръвта, IgM и IgG. В същото време, за всеки тип вирус на херпес симплекс, антителата на двата вида се определят поотделно, т.е. има антитела от типа IgM за HSV-1 и IgM за HSV-2, както и IgG за HSV-1 и IgG за HSV-2. Съответно, ако се открият антитела към определен вид вирус, това означава, че лицето е заразено с тях. Ако има антитела за двата вида вируси, това означава, че е заразено и с двете.

Ако се открие само IgG в кръвта или отделянето на гениталните органи, това означава, че инфекцията с херпес вирус е настъпила доста отдавна (преди повече от 1 месец) и човекът е надеждно защитен от реинфекция. Жените, в кръвта и гениталните секрети, на които има IgG срещу херпесния вирус, могат спокойно да планират бременността си, тъй като инфекцията е настъпила достатъчно дълго и имунната им система няма да позволи на вируса да премине през плацентата и да зарази плода.

Ако има антитела от видовете IgM или IgM + IgG в кръвта или отделянето на гениталните органи, това означава, че инфекцията не е настъпила преди повече от 1 месец. В този случай тялото е активен процес на развитие на имунитет срещу инфекция. В същото време, един възрастен не заплашва нищо, но за жени, планиращи бременност, се препоръчва да се отложи за 1 месец, така че имунитетът да се формира напълно и надеждно да предпазва бъдещото бебе от заразяване с херпес вирус.

Въпреки това, трябва да се помни, че откриването на антитела към херпес вируса не е твърде точен анализ.

Откриването на вирусни частици в кръвта, отделянето на гениталните органи или в течността от лезиите чрез PCR е доста точен метод, който обаче има ограничена информация. Факт е, че този метод ви позволява точно да определите вида на вируса, който причинява генитален херпес. Информация за етапа или дейността на инфекциозния процес, както и за риска от рецидив PCR не. Освен това, ако човек има положителен PCR тест за херпесния вирус, но няма клинични прояви, то това е норма и не изисква лечение, тъй като показва само асимптоматичен превоз, който присъства при повече от 80% от хората. Ако херпесният вирус се открие чрез PCR в бременна жена, която вече е била инфектирана преди зачеването, то тя също е норма за нея и не е необходимо лечение в отсъствието на лезии върху гениталиите. Ако бременна жена преди зачеването не е била заразена с вируса на херпес, и в някакъв момент на плода вирусните частици са били открити чрез PCR, това е тревожен сигнал, тъй като в този случай тя трябва да получи антивирусно лечение, което ще предотврати инфекцията на детето.

Генитален херпес - симптоми

Чести симптоми

Според различни статистики, инфекцията с херпес вирус не причинява развитието на генитална херпесна инфекция в 75 - 80% от случаите, но просто става асимптоматично състояние носител. В останалите 20-25% от случаите вирусът, който е проникнал в човешкото тяло, причинява развитието на генитален херпес. Инкубационният период (времето от проникването на вируса в организма до началото на симптомите на заболяването) обикновено е 4 дни, но 1 до 26 дни може да продължи.

Основният симптом на гениталния херпес са многобройните малки обриви в гениталната област. Тези обриви са много болезнени, сърбящи, пълни с течно съдържание. Когато се намират в близост до голям брой мехурчета, те могат да се слеят. С течение на времето мехурчетата се спукват и на тяхно място се образуват влажни язви, които се покриват с кора и се лекуват. Под кората, изцелението продължава от 15 до 25 дни, след което изчезва, а под нея остава чиста кожа без следи.

Херпесните изригвания могат да бъдат локализирани в следните области на тялото:

  • Пенис или скротума при мъжете;
  • Големи и малки срамни устни, чатала, клитор при жените;
  • Вагина при жени;
  • Анално отваряне при мъже и жени;
  • Уретра при мъжете и жените;
  • Горни бедра при мъже и жени;
  • Гъзовете при мъжете и жените.

В редки случаи не се появяват мехури по кожата на гениталиите, а болезнено зачервяване или подуване. В допълнение, с локализацията на херпесните изригвания в уретрата на човек може да възникне болка при уриниране. Ако херпесните везикули се намират във вагината на жената, може да се появи богат прозрачен разряд, боядисан в белезникав цвят.

По време на първоначалния епизод на генитален херпес, в допълнение към характерните обриви и болки по време на уриниране, човек може също да развие грипоподобни симптоми като:

  • Повишена телесна температура;
  • Увеличени ингвинални лимфни възли;
  • Обща слабост;
  • Болки в мускулите и ставите;
  • Коремна болка (поради увеличаване на лимфните възли в коремната кухина).

Всички тези симптоми на генитален херпес могат да се появят и изчезнат във всяка последователност.

Първият епизод на генитален херпес може да продължи 1 - 4 седмици. След пълното изчезване на обрива и възстановяването, херпесният вирус става неактивен и остава в тялото, докато настъпи рязко намаляване на имунитета, което ще му позволи да се активира отново и да предизвика рецидив.

Рецидивите могат да се появят с различна честота, но те винаги продължават по-бързо и по-лесно от първия епизод на гениталния херпес. Симптомите на рецидив на генитален херпес са точно същите като при първия епизод на инфекцията.

В първите години след инфекцията рецидивите могат да бъдат доста чести, но с времето те намаляват. Преди следващия рецидив, човек може да изпита сърбеж, изтръпване и усещане за парене в гениталната област, както и остра болка в таза или в основата на седалищния нерв. Лекарите препоръчват с появата на такива признаци, показващи близко начало на рецидив, да се започне лечение на генитален херпес чрез външни средства (маз, крем и др.), Без да се чака образуването на изригвания.

Генитален херпес върху срамните устни, върху пениса - снимка


Тази снимка показва появата на лезии върху главата на пениса при генитален херпес.

Тази снимка показва обрив на генитален херпес върху пениса на мъжа.

Тази снимка показва обрив на генитален херпес върху дясната сексуална устна на жената.

Тази снимка показва обрив на генитален херпес в гениталната област на една жена.

Симптомите на гениталния херпес при мъжете

Симптомите на гениталния херпес при жените

Обрив с генитален херпес при жените, като правило, причинява тежко зачервяване и умерено подуване на кожата на гениталните органи, което не се наблюдава при мъжете. Обривът може да не се появи веднага - първо, кожата става червена и сърбяща, и само след няколко часа на тези засегнати места се образуват издатини, които се превръщат в характерни мехурчета.

Мехурчетата могат да бъдат локализирани не само върху кожата на гениталните органи, но и върху лигавицата на вагината и уретрата, където те предизвикват обилно отделяне и болка при уриниране. В противен случай протичането и симптомите на гениталния херпес при една жена са същите като при мъжете.

усложнения

Инфекцията рядко причинява усложнения, тъй като в повечето случаи имунната система на човека успешно потиска активността на вируса. В редки случаи обаче могат да се развият усложнения от генитален херпес, които се проявяват чрез разпространението на инфекцията към други органи, главно към очите и пръстите. В този случай на пръстите около нокът се развива силно възпаление, а на очите се образува язва, която постепенно се увеличава. Изпращането на херпес към очите е сериозно усложнение, което трябва да се лекува, защото в противен случай инфекцията може да причини слепота.

Освен това в редки случаи гениталният херпес може да доведе до затруднено уриниране, десенсибилизация и силна болка върху кожата на гениталиите. В много редки случаи, херпесната инфекция може да доведе до разрушаване на мозъка, белите дробове, черния дроб или ставите, както и до провокиране на нарушения на кръвосъсирването, които често водят до смърт.

Признаците за развитие на усложнения от генитален херпес, чийто външен вид трябва незабавно да се консултира с лекар, са:

  • Тежко главоболие;
  • повръщане;
  • Напрежение на тилната мускулатура, поради което е болезнено и трудно да се притисне брадичката към гърдите;
  • Тежка слабост;
  • Висока телесна температура;
  • припадъци;
  • конвулсии;
  • Усещането за странни, несъществуващи в действителност миризми и вкусове;
  • Загуба на способност за мирис;
  • Слабостта на мускулите на ръцете и краката от едната страна;
  • Неспокойство и объркване;
  • Болки в ставите.

Генитален херпес: симптоми при мъже и жени, на какво място е херпес - видео

Рецидив (обостряне на генитален херпес)

Рецидиви на генитален херпес могат понякога да се развият при човек през целия живот, ако той е заразен с PVH-1 или HSV-2. Теоретичната вероятност за рецидив се дължи на живота на вируса в организма и периодичното му активиране при появата на благоприятни условия. Това означава, че вирусът на херпес симплекс е нормално в тялото в състояние на латентност, което се поддържа от човешката имунна система, сякаш потиска активността на патогенния микроорганизъм. Но ако имунната система по някаква причина отслабва и спира ефективно да потиска вируса на херпес симплекс, тогава тя се активира и провокира рецидив на генитален херпес.

Като правило, активирането на херпесния вирус в организма се проявява по време на периоди на отслабване на имунитета, които се предизвикват от стрес, преохлаждане на тялото, хормонални нарушения или промени, свръхработа, тежко заболяване и т.н. Имунната система значително увеличава риска от рецидив на генитален херпес при хората, който е носител на вируса.

Рецидивите на гениталния херпес обикновено се появяват със същите симптоми като първоначалния епизод на инфекцията. Това означава, че човек развива характерни множествени, малки, сърбящи, болезнени, пълни с течности мехури по кожата на гениталиите. Ако мехурчетата, освен кожата, присъстват и на лигавицата на уретрата, тогава човек страда от болка при уриниране. Ако във вагината има везикули при жените, тогава те могат да имат изобилие, мазен, белезникав секрет. Освен това, рецидивът на херпес може да бъде придружен от симптоми на общо неразположение, като:

  • Мускулна болка;
  • Увеличени ингвинални лимфни възли;
  • Повишена телесна температура;
  • Обща слабост.

В зависимост от броя на обривите, херпесният рецидив може да продължи от една седмица до един месец. Обрив няколко дни след появата на спукване, покрит с кора, при който има пълно излекуване в рамките на 2 до 3 седмици. След заздравяването корите изчезват и няма следи от изригвания по кожата.

В допълнение към описаната типична форма, рецидивът на херпес може да се осъществи в така наречената атипична форма, най-вече за жените. Атипичната форма на рецидивиращ херпес се характеризира с появата само на един етап от везикулите. Това означава, че човек може да усети зачервяване и сърбеж на гениталиите, но мехурчетата няма да се образуват. Или ще се образуват мехурчета, но бързо ще се срутят и изсъхнат без образуването на корички и т.н.

Рецидивите на гениталния херпес се развиват по-често колкото по-близо до момента на инфекцията. Това е, че хората, които са сравнително наскоро заразени с генитален херпес, рецидиви на инфекцията могат да бъдат нарушени по-често, отколкото инфектирани преди няколко години. Колкото повече време минава от момента на заразяване с генитален херпес, толкова по-рядко човек има рецидиви. Трябва също да се отбележи, че пристъпите са по-лесни от първичния епизод.

Хроничен генитален херпес

Диагнозата на хроничния генитален херпес се прави на хора, които страдат от рецидив на инфекцията поне 3-4 пъти годишно. Ако рецидивите на генитален херпес се появят по-малко от 3 пъти в годината, тогава става дума за епизодични обостряния, но не и за хроничен процес.

При хроничен генитален херпес периоди на ремисия, когато човек не е нарушен от симптомите на инфекцията, се редуват с рецидиви. По време на рецидив, човек развива характерен обрив по гениталиите и целия комплекс от свързани симптоми. Хроничният генитален херпес обикновено се развива при хора, при които имунната система по една или друга причина не може да задържи вируса дълго време в неактивно състояние. По правило това е характерно за хора, страдащи от тежки хронични заболявания, под въздействието на прогресиращ устойчив стрес, недохранване и др.

В зависимост от броя на рецидивите на гениталния херпес през годината се различава следната тежест на хроничния процес:

  • Лека тежест на хроничния генитален херпес - рецидивите се развиват 3–4 пъти годишно с периоди на ремисия не по-малко от 4 месеца;
  • Средна тежест - рецидивите се развиват 4-6 пъти в годината с периоди на ремисия не по-кратко от 2–3 месеца;
  • Тежки - рецидиви се развиват ежемесечно с периоди на ремисия от няколко дни до 6 седмици.

Хроничният генитален херпес изисква сериозно лечение, тъй като неговото развитие показва провал на имунната система, която не е в състояние да инжектира постоянно вируса в неактивно състояние и да го запази така, като по този начин предотвратява рецидив на заболяването.

Генитален херпес по време на бременност

Проблемът с гениталния херпес често се среща от жени, които само планират бременност и се изследват, по време на които те разкриват наличието на определени инфекции, които са потенциално способни да бъдат опасни за плода. В допълнение, друга категория хора с генитален херпес вече са бременни жени, които за първи път развиват симптоми на инфекция или развиват рецидив. Обмислете проблема с гениталния херпес за всяка категория жени поотделно, за да не объркате различните аспекти на проблема.

В етапа на планиране на бременността много жени в кръвта намират "следи" или самият херпесен вирус в кръвта. Следи от херпесен вирус се откриват чрез тестване за наличие на антитела (IgM и IgG), а самият вирус се открива чрез PCR. Във връзка с откриването на вируса или неговите следи много жени са уплашени и отлагат планирането на бременността, защото смятат, че това може да представлява опасност за плода. Такова мнение обаче е неправилно и страховете, свързани с него, са напълно неоснователни.

Факт е, че наличието на вирус или неговите следи в кръвта не само не представлява заплаха за бременността, а, напротив, показва нисък риск от инфекция на плода с херпесна инфекция. В крайна сметка, ако жена преди бременността се зарази с вируса на херпеса, тогава нейната имунна система вече е успяла да развие антитела към нея и следователно надеждно я предпазва и от плода от атаките на самия патогенен микроорганизъм. Ето защо, ако има антитела (следи) в кръвта или самия херпесен вирус, можете спокойно да забременеете и да бъдете спокойни, защото имунната система вече е в състояние на "тревога", унищожавайки вирусните частици по време на опитите за проникване в плацентата към развиващия се плод. Антитела към херпесния вирус, циркулиращи в кръвта през целия живот, предпазват самата жена от разпространение на инфекцията до различни органи, а по време на бременност - от получаване на вирусни частици до плода.

Но отсъствието на антитела или самия херпесен вирус в кръвта на една жена преди бременността е сигнал за потенциална опасност. Факт е, че в такава ситуация тялото на жената все още не е запознато с вируса, а имунната система не произвежда антитела, които я разрушават, и я защитават и бъдещия плод. В този случай, ако жената се зарази с херпес по време на бременност, ще има много висок риск от инфекция на плода с тъжни последствия, защото вирусът може да има време да пресече плацентата преди имунната система да е развила антитела срещу нея. Инфекцията на плода с херпес може да предизвика смъртта му или развитието на различни деформации. Това означава, че жена, която няма следи или самият херпесен вирус в кръвта, трябва да бъде много внимателна по време на бременността и да предприема всички превантивни мерки, за да не се зарази с инфекцията.

Ето защо жените, които нямат следи от херпесния вирус или самия вирус в тялото, са изложени на по-голям хипотетичен риск по време на бременност в сравнение с тези, които имат следи или самия вирус в кръвта. Това означава, че жените с антитела или самия херпесен вирус в кръвта могат да планират бременност и да не се тревожат за отрицателните ефекти на микроорганизма върху плода. Жените, които нямат антитела или херпесният вирус в кръвта, трябва да бъдат внимателни по време на бременността, за да се избегне заразяване.

Втората категория хора с генитален херпес са бременни жени, страдащи от рецидивиращи инфекции. Тъй като имунитетът намалява по време на бременност, жените могат да развият рецидиви на генитален херпес. Въпреки това, ако една жена преди бременността вече е била заразена с херпесен вирус, тогава рецидивът на инфекцията по време на бременността на плода не е опасен, тъй като антителата в нейната кръв надеждно защитават детето, предотвратявайки преминаването на вирусните частици през плацентата. Това означава, че когато се появи рецидив на генитален херпес по време на бременност, просто трябва да извършите симптоматично лечение и да не се тревожите за здравето и развитието на плода. Дори ако рецидивът на генитален херпес настъпи в очакваното време на зачеване, това не показва никаква опасност за плода, тъй като наличните антитела надеждно я предпазват от инфекция.

Единствената ситуация, при която рискът от инфекция на плода на фона на рецидивиращ генитален херпес е висок, е раждането няколко дни след началото на следващото обостряне на инфекцията. Това означава, че ако една жена развие рецидив на херпес и в рамките на няколко дни след това тя роди дете, тогава той може да се зарази, докато преминава през сексуалните начини. В други случаи, рецидив на генитален херпес при бременна жена, която преди зачеването на детето вече е била заразена, е безвредна за плода.

Парадоксално е максималната опасност от херпесен вирус за онези жени, които не са били заразени с тях преди бременността. Това е, ако херпес инфекция за първи път по време на бременност, а след това е много опасно, тъй като рискът от инфекция на плода е висока. В този случай, ако инфекцията настъпи през първите 13 седмици от бременността, херпесният вирус може да предизвика смърт на плода или малформации. Ако жената за първи път се зарази с генитален херпес през втората половина на бременността, вирусът може да предизвика забавяне в развитието на плода, преждевременно раждане и херпесна инфекция при новородено. Херпес при новородени е много опасен, тъй като в 60% от случаите той води до смърт.

Генитален херпес при деца

Генитален херпес: диагностични методи - видео

Генитален херпес при деца и жени по време на бременност (мнението на дерматовенеролога): каква е опасността от генитален херпес на различни етапи от бременността, усложнения, лечение, рискове от заразяване на новородено - видео

Генитален херпес - лечение

Принципи на терапията

Херпесният вирус с наличните понастоящем методи не може да бъде напълно отстранен от тялото, следователно, след като в организма, микроорганизмът остава в клетките на човешкото тяло за цял живот. Във връзка с тази функция лечението на генитален херпес е насочено към потискане на активността на вируса и неговото „заспиване”, при което човек не развива повтарящи се рецидиви. Лечението се състои в употребата на антивирусни лекарства устно и външно. Външно, антивирусни агенти (мазила, гелове, кремове и др.) Се прилагат към областите на изригване, за да се ускори тяхното заздравяване и облекчаване на свързаната болка и сърбеж. Вътре се вземат антивирусни лекарства, които потискат активността на вируса и осигуряват максимална продължителност на стадия на ремисия.

Ако гениталният херпес не е хроничен и рецидивите не се появяват повече от 3 пъти в годината, тогава се препоръчват само външни антивирусни средства за лечение на понякога появяващи се обриви. Ако рецидивите ви безпокоят 3 или 6 пъти годишно, тогава се препоръчва по време на обострянията не само да се лекуват обривите с външни агенти, но и да се приемат антивирусни лекарства през кратки курсове. В този случай, лекарствата се приемат през устата само по време на пристъпи. С развитието на рецидивиращ херпес по-често 6 пъти в годината е необходимо да се предприемат дългосрочни курсове на перорални антивирусни лекарства, за да се постигне стабилен преход на вируса към неактивно състояние. В този случай, лекарствата се приемат за дълго време, независимо от наличието или отсъствието на рецидиви.

При бременност се препоръчва генитален херпес да се лекува само с външни средства. Но ако инфекцията се появи за първи път в живота по време на бременност, тогава жената ще трябва да приема антивирусни лекарства и вътре.

Хората, страдащи от следните заболявания или състояния, трябва да приемат антивирусни лекарства през устата и да се подлагат на лечение на генитален херпес под наблюдението на лекар:

  • Периодът на преминаване на химиотерапия или лъчева терапия;
  • Приемане на глюкокортикоиди или имуносупресори;
  • Прехвърлена трансплантация на органи;
  • Захарен диабет;
  • ХИВ / СПИН.

За перорално приложение за лечение на генитален херпес се използват антивирусни препарати, съдържащи следните активни вещества:
  • Ацикловир (ациклостад, ацикловир, Vivorax, Virolex, Herperax, Herpetad, Zovirax, Provirsan);
  • Валацикловир (Valaciclovir, Valtrex, Vacirex, Vairova, Virdel, Valvir, Valtsikon, Valavir, Valohard, Valmik);
  • Фамцикловир (Minaker, Famvir, Famatsivir, Famciclovir, Familar).

Епизодичните антивирусни лекарства за редки пристъпи (3-6 пъти годишно) се правят по следните схеми:
  • Ацикловир - 200 mg 5 пъти на ден в продължение на 5 дни;
  • Валацикловир - 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 дни;
  • Фамцикловир - 250 mg 3 пъти дневно в продължение на 5 дни.

В същото време, с развитието на рецидив, приемането на лекарства трябва да започне възможно най-рано. Дори ако човек има само предшественици на рецидив (сърбеж и зачервяване на кожата) и обривът все още не се е образувал, можете да започнете да приемате антивирусни лекарства. В този случай рецидивът ще премине много бързо.

Антивирусните лекарства за лечение на често повтарящи се генитални херпеси (по-често 6 пъти годишно) се произвеждат за дълго време, в продължение на няколко седмици подред. В същото време използвайте Ацикловир 200 mg 4 пъти на ден и Валацикловир 500 mg 2 пъти дневно. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Външните антивирусни лекарства се използват само по време на периоди на обостряне, поставяйки ги в областта на лезиите. Най-ефективните външни средства, съдържащи следните антивирусни активни съставки:

  • Ацикловир (Atsigerpin, Acyclovir, Atsiklostad, Vivoraks, Virolex, Gerviraks, Gerperaks, Herpes, Zovirax);
  • Пенцикловир (Phenistil Penzivir).

Всички изброени мехлеми, кремове и гелове се прилагат в областта на изригването няколко пъти на ден (оптимално на всеки 3 часа) за 3 до 5 дни. Ако състоянието не се е подобрило в рамките на 7 дни след употреба, тогава трябва да се консултирате с лекар.

В допълнение към антивирусните мехлеми, херпесните изригвания могат да бъдат третирани външно с 4% прополис маз и гел с 0,5% алое вера, което ускорява заздравяването на мехурчета.

Генитален херпес маз

Генитален херпес: продължителността на лечението с антивирусни лекарства, чиито антивирусни лекарства са най-добрите в лечението на генитален херпес, най-добрите мазила, препарати от интерферон (мнение за венерически и венерологичен лекар) - видео

Лечение на генитален херпес (първичен и рецидивиращ, вирусен 1 и 2 тип): антибиотици, имуномодулатори за херпес на устната и генитален херпес, хомеопатия, народни средства (чесън, чаено дърво) - видео

Предотвратяване на инфекции

Видове генитален херпес: симптоми и характеристики на остри и хронични, първични и рецидивиращи генитални херпеси, усложнения (херпетен кератит и др.), Превантивни мерки, ваксинация срещу херпес - видео

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.

Друга Публикация За Алергии

Червени петна по шията

Червени петна по шията - симптом, който се характеризира с зачервяване на отделните области на кожата на шията, в някои случаи може да бъде придружен от десквамация, сърбеж. Трябва да се отбележи, че червените петна по врата на дете или възрастен не винаги са проява на определен патологичен процес.


Симптоми на псориазис: фотосигнали

Като заболяване на кожата с хронично вълнообразно течение, псориазисът започва от образуването на обривни елементи и лющене на кожата. Първите симптоми на псориазис обикновено се появяват след прехвърлените кожни заболявания на инфекциозната генеза.


Сварете в носа - причини, симптоми, диагноза и как да се лекувате правилно

Ако в носа изведнъж се появи фурункул, незабавно трябва да се следва домашното лечение, в противен случай възпалението прогресира и влошава хода на патологичния процес.


Как да направим "муха" (мол) на лицето?

На бузата, над устната, на рамото.. Може би някой знае начини да нарисуваш мол?Много просто! Отидете в аптеката и купите lapis писалки. Това е малък бял молив в пластмасов калъф, сребърен нитрат.