Заболявания на перианалната област

Направете среща по телефона +7 (495) 604-10-10 или като попълните онлайн формуляра

Администраторът ще се свърже с вас, за да потвърди въвеждането. Клиника "Капитал" гарантира пълна конфиденциалност на Вашето лечение.

Заболяванията на перианалната област (близо до ануса) включват специфични и неспецифични заболявания на перианалната кожа и подкожната тъкан. Близостта на аналния канал (източник на инфекция) и структурата на подкожната тъкан (дълбоки джобове и синуси, където се образуват гнойни изливи) определят особеностите на възпалителните процеси в тази област (парапроктит). Вторичните възпаления, които възникват поради усложнения на ректума (хемороиди, анални фисури и др.), Са от клинично значение.

Специфични заболявания на перианалната област са туберкулозен парапроктит, перианален актиномикоза и ректален сифилис (шанкър на аналния канал). Туморни лезии на перианалната кожа и аналния канал, като: плоскоклетъчен карцином на перианалната кожа, меланом на аналния канал, аденокарцином на аналния канал, болест на Боуен, базално-клетъчен карцином, болест на Paget и др. Най-честата болест на перианалната кожа на невъзпалителната етиология се счита за генитални анальни брадавици.

Проктолози от мрежата от клиники Столица за диагностика и лечение на заболявания на перианалната област използват съвременни инструментални методи, ако е необходимо, да канят дерматолози и други специалисти от центъра към съвет за разработване на оптимална медицинска тактика.

Редки възпалителни заболявания на перианалната област

Туберкулозен парапроктит. Заболяването не е усложнение на белодробната туберкулоза, а се случва независимо на фона на намаления имунитет. Определете етап на първично увреждане на епитела на червата и перианалната кожа - туберкулозни туберкули, които могат да се улцерират. При липса на специфично лечение или присъединяване на вторичната флора, заболяването прогресира и се развива парапроктит. Не е възможно клинично да се признае туберкулозното увреждане на перианалната област. Следователно, проктолозите от клиниката „Капитал” винаги изследват микрофлората в огнищата на възпалението, понякога прибягвайки до биопсия. В някои случаи е показана хирургична намеса. В бъдеще раната се лекува след операция на паропроктит. Лечението се състои в хирургично отстраняване на абсцеси, ивици и фистули. След това пациентите се изпращат до фтизиолог за специфична терапия.

Ранен сифилис на ректума. Когато са заразени със сифилис в резултат на анален секс, основният фокус на инфекцията се намира на мястото на въвеждане на патогена (перианална област), най-често в областта на прехода на кожата в ректалната мукоза. Клиничните изследвания показват картина на заболяването на перианалната кожа, близка до стадия на инфилтрация с парапроктит (локална слаба болка, зачервяване, уплътняване, локално повишаване на температурата), а приемането на анамнезата не е ефективно, тъй като пациентите обикновено отричат ​​аналния акт.

Проктолозите предлагат на пациентите да бъдат изследвани за наличие на венерическа патология, за да се започне ранно специфично лечение и да се предотврати тежкото заболяване.

Язви на перианалната област

Улучението на перианалната кожа винаги е заразено. Те се развиват с понижаване на имунитета и могат да бъдат причинени главно от цитомегаловирус или херпесен вирус. Други причини могат да бъдат гъбични инфекции, хелминтоза, хемороиди, диабет или парапроктит.

Ако гъбичните инфекции са причината за язви, след това, заедно с местните регенериращи средства, се използват фунгицидни препарати за локално или системно действие. Подобна тактика за лечение се използва и за премахване на язви, причинени от токсичните ефекти на продуктите на хелминта. В комбинация със симптоматична терапия, паразитите винаги се унищожават.

При захарния диабет една от основните задачи на оздравителните мерки е постигането на стабилна компенсация на патологията. В този случай местната терапия, насочена към регенерация на лигавицата, ще бъде по-ефективна.

Често, кожни лезии с последващо язва в перианалната област се появяват при остър и хроничен парапроктит. Острият ход на заболяването е съпроводен с ясно изразен възпалителен процес. Пациентът се чувства зле, слаб, често има треска с всички съпътстващи симптоми. В областта на ануса той може да образува аксесоари. За хроничната форма на заболяването е характерно образуването на фистула. Болестта се проявява в локален дискомфорт и болка.

Ако заболяването е причинено от инфекция, преди началото на лечението по време на прегледа, проктолозите откриват естеството на патогена и причината за имуносупресията (диабет, кортикостероиди, ХИВ и др.), Като се вземат предвид данните, получени при комплексното лечение. При необходимост консултацията с пациенти се препоръчва от имунолог, дерматолог, венеролог и други специалисти от центъра.

Продължителните не-заздравяващи язви се наричат ​​трофични язви. В перианалната област те могат да се развият не само на фона на тежките системни инфекции, но и в резултат на разширени вени на тазовото дъно и ананалната област, като усложнение на хроничната венозна недостатъчност. Най-упоритите язви се появяват в резултат на няколко фактора, когато протичането на системни инфекции (като HIV, сифилис) се усложнява от разширени вени. В този случай е необходимо комплексно лечение, което често включва използването не само на лекарства, но и на хирургични методи.

В случай на трофична язва специалистът по раната се лекува от проктолог. За лечение той използва асептични средства и лекарства за регенериращо действие. В допълнение, на пациента може да бъде предписан курс на лекарства под формата на ректални свещички, асептични подложки. Ако трофичните язви предизвикват остра болка, се предписват обезболяващи.

Явният терапевтичен ефект може да даде и установяване на микроролизъм. Температурата на инжектираната течност трябва да бъде около 18 градуса, а нейният обем не трябва да надвишава 60 грама на инжекция.

Невъзпалителни заболявания на перианалната област

Генитални перианални брадавици. Кондиломите са външна проява на инфекция с човешки папиломен вирус (HPV). Те се появяват само при 2% от заразените с отслабена имунна система. Пътят на предаване е сексуален. Клиничната диагноза е очевидна, по искане на пациента, тя е потвърдена лаборатория. Проктолози от мрежата на клиники Столица премахват кондиломите с помощта на лазерна, радио-вълнова хирургия или електрокоагулация и препоръчват курс на лечение, насочен към коригиране на имунитета, даване на препоръки за поддържане на имунната защита. За съжаление, съвременните фармацевтични продукти не гарантират елиминирането (пълното премахване) на вируса от организма и е необходимо пациентът постоянно да следи състоянието на имунитета, за да предотврати влошаване и нови прояви на HPV инфекция.

Рак на перианалната кожа и анален канал

Източници на рак на перианалната кожа и аналния канал са цилиндричен ректален епител, жлезист епител на аналните жлези и стратифициран плоскоклетъчен епител на кожата. По-често жените след менопауза страдат от онкологични заболявания на перианалната кожа.

Симптомите на рак са неспецифични, маскирани като хемороиди, анални цепнатини, проктит, ректума. В около половината от случаите общите хирурзи на поликлиники не откриват рак по време на първоначалното лечение.

Проктолози от клиниката „Капитал” провеждат аноскопия и дигитално изследване на всички пациенти, като посочват диагнозата с ректороманоскопия и други инструментални методи. Ако имате някакви съмнения, вземете биопсия (хистологично изследване на клетки, взети от подозрителна област). Тези методи позволяват да се открие рак на ранен етап, когато все още е възможно радикално лечение (пълно излекуване).

Ракът на перианалната кожа и аналния канал се води с хирургични и радиологични методи. Ефективността на лечението е 50-90% (колкото по-рано се открива болестта, толкова по-успешно е лечението).

При всякакви прояви на дискомфорт в перианалната област (болка, сърбеж, неразбираеми образувания, екскреция на кръв и др.) Не отлагайте контакт с проктолозите от мрежата на клиники Столица, за да идентифицирате и лекувате болестта в ранните етапи, като използвате по-прости и по-ефективни методи и запазите високото качество на живот.,

Ако ви харесва материалът, споделете го с приятелите си!

Снимка и лечение на перианален дерматит

Перианалният дерматит се проявява с възпаление в аналната област и е съпроводено с хиперемия, оток и болезнен сърбеж.

Тази форма на заболяването може да има алергичен, контактен, гъбичен и бактериален характер на развитие. Най-честите провокиращи фактори са пукнатини в ануса, възпаление, хемороиди, ентеробиоза и дисбактериоза. Основната важност при диагнозата е анализът на перианалното изрязване с последващо симптоматично лечение.

Тази форма на дерматит може да се появи при пациенти с различна възраст и пол. При новородените симптомите често са свързани с неадекватна хигиена, при възрастни пациенти перианалният дерматит може да се развие в резултат на патологични процеси на дебелото черво и ректума.

Причините за заболяването

При новородените симптомите на възпалителния процес в перианалните гънки са подобни на картината на пелените дерматит, която се развива при контакт с пелени, мръсни дрехи, случайно нараняване на деликатната кожа на ануса при дете.

Симптомите на перианалния дерматит се провокират от следните фактори:

  • загуба на хемороиди;
  • гуша;
  • Бельо за синтетични тъкани;
  • ентеробиоза;
  • анални фисури, последвани от надраскване;
  • чревни заболявания (проктит, колит, парапроктит и др.);
  • механичното увреждане на аналната област допринася за вторична инфекция, в резултат на което е възможна гъбична дерматоза;
  • „Синдромът на водачите” е форма на абсцес на свистящ перианален възпалителен процес, който се наблюдава по време на продължително пътуване в моторно превозно средство или на кон.

Пациентите с алергична чувствителност често страдат от перианален дерматит, тъй като намаляването на имунните сили с едновременно инхибиране на тъканните бариерни функции допринася за по-лесно проникване на инфекцията. Подобни симптоми могат да се проявят при кърмачета, инфектирани с HIV и възрастни хора.

Чести симптоми на заболяването

Перианалната форма на дерматит има характерни симптоми:

  • появата на непоносим сърбеж в ануса;
  • възпалената област е подута, хиперемична и леко уплътнена (на снимката);
  • може да се появи воден обрив;
  • с хемороиди възможна болка;
  • ерозионни язви, които впоследствие се покриват с кора.

Ако перианалният дерматит е удължен, задните части могат да бъдат включени в процеса на възпаление. В същото време се наблюдава рязко зачервяване на кожата с язви, както и влошаване на общото състояние на пациента.

Симптоми на перианален дерматит:

При алергичната форма на перианалния дерматит симптомите се изразяват чрез появата на везикули с прозрачно съдържание и силен сърбеж (виж снимката). По правило отрицателните симптоми изчезват, тъй като алергените се елиминират.

В случай на ГЪБОЧНО РАЗВИТИЕ на перианалния дерматит, има зачервяване на перинеалната област и белене на кожата на мястото на лезията. Възпалителният фокус има ясни, неравни форми, които могат да бъдат покрити с бял цвят (на снимката) и малък обрив на балончето.

БАКТЕРИАЛНО РАЗВИТИЕ е придружено от непоносимо сърбеж, зачервяване на кожата на мястото на възпаление, до ерозионни образувания (на снимката). Гнойните везикули могат да се отворят, последвано от образуването на кора. В някои случаи е възможно повишаване на телесната температура.

"Болест на джипа" се характеризира с разпространението на множество гнойни везикули, които могат да се отворят сами. По правило след това остава повърхността на язвата, която не лекува дълго време. Усложненията на тази форма на заболяването включват появата на свистели пасажи, което изисква задължителната намеса на хирурга.

диагностика

Диагностичното изследване започва с натрупване на необходимата история, като се вземат предвид симптомите на заболяването и оплакванията на пациента. В допълнение се оценява и лабораторният отговор на дисбактериоза и гъбична микрофлора.

Лекарят може да предпише на пациента редица необходими изследвания, които включват:

  • провеждане на ултразвук;
  • Рентгенови лъчи;
  • резултати от копрограма;
  • извършване на колоноскопия и ректограма.

Според резултатите от прегледа, лекарят предписва индивидуално лечение, като се вземат предвид характеристиките на заболяването.

Тактика на лечение на дерматит при деца

Преди да започнете лечение на дете, е необходимо да се консултирате с всички специалисти и особено с проктолога и дерматолога, тъй като само висококвалифициран специалист може да установи точна диагноза.

Перианалната форма на дерматит влияе отрицателно на емоционалното състояние на детето. Той губи апетита си, нарушава съня, може би тревога и възбуда, а в някои случаи дори забавяне на физическото развитие.

На първо място, за облекчаване на острите симптоми се предписват различни антисърбежни мехлеми, но трябва да се помни, че е необходимо да се лекува перианален дерматит, като се вземат предвид индивидуалните особености на бебето. Обикновено се предписват външни препарати с противовъзпалително и противовъзпалително действие. Те включват:

Ако малък пациент има съпътстващи заболявания като дисбактериоза и ентеробиоза, е необходимо да се предотврати хелминтоза. Препоръчва се употребата на Pyrantel, която е най-ефективна сред групата на тези лекарства. В допълнение, препоръчва се да се използва голямо количество течност и особено сок от нар и моркови.

При всеки метод за лечение на деца е необходимо задължително спазване на хигиенната грижа за аналната област. Препоръчително е да се носят бельо от естествени тъкани, да се използват хипоалергични пелени и да се измиват аналната зона няколко пъти на ден.

В случай на алергична форма на дерматит се препоръчват антихистаминови лекарства (диазолин, тавегил и др.). По-нататъшното лечение зависи от естеството на заболяването.

Перианалният дерматит се лекува ефективно чрез традиционна медицина (отвари, лосиони, кремове, лечебни вани, масла и др.).

Най-често срещаните рецепти на традиционната медицина са:

SEA BUCKTHORN. Необходимо е да се измие и изсуши плодовете на морски зърнастец и да ги пропуснете през сокоизстисквачка. Полученият сок се филтрира и се изсипва в непрозрачен контейнер, който се влива през деня. След това е необходимо да се събере от повърхността на разтвора течна маслена основа, която трябва да се използва за лечение на областите, засегнати от дерматит.

КУПКА ЗА ПЛАВАНЕ. Препоръчително е да се вземат в равни количества черен чай, жълт кантарион, цветя от лайка, дъбова кора и се наливат 4 супени лъжици билкова смес 1 литър. гореща вода. Разтворът се влива в продължение на 1 час, след което се прибавя към банята при къпане. Важно е да се има предвид, че билковите разтвори се използват само при липса на гнойни кожни лезии.

Трябва да се помни, че въпреки факта, че лечението с традиционни рецепти е практически безопасно, все пак се изисква консултация с лекуващия лекар. Само той може да оцени адекватно тежестта на симптомите, особено при дете.

Лечение на перианален дерматит при възрастни

Лечението на перианалния дерматит се основава на външното лечение на засегнатите области и, ако е необходимо, употребата на лекарства през устата. Такова комплексно лечение насърчава бързото възстановяване. Често се използват местни антисептични препарати с добавка на цинк (декспантенол и др.) За бързо заздравяване.

Най-честата перианална форма на дерматит се лекува със следните антибактериални лекарства:

Доста често Triderm се използва при терапия с дерматит, която е получила положителни отзиви от пациентите. Въпреки това, трябва да се има предвид, че Triderm може да предизвика непоносимост, проявяваща се в алергични обриви по лицето, крайниците и др., Което също се потвърждава от прегледите. Освен това, Triderm не трябва да се използва от деца под 2-годишна възраст и бременни жени.

Симптомите на дерматоза, причинени от бактериална инфекция, в допълнение към антибактериалните мехлеми, отстраняват r-rum диамантено зелено, синьо или Fucorcin.

Ако причината за дерматит е ентеробиоза, се предписват антихелминтни лекарства:

Перианалният дерматит обикновено изисква назначаването на антихистамини (кларитин, зодак, лоратадин и др.). Тези лекарства ефективно облекчават подуването и сърбежа в аналната област. Ако е невъзможно да се неутрализират симптомите на дерматит с местни препарати, лекарят може да предпише антимикотична и антибактериална терапия.

От ректалните лекарства най-често се предписват:

DOLOPROKT. Този крем се използва ректално, 2 пъти дневно за 1-2 седмици. Той намалява възпалителната и алергичната реакция, като същевременно премахва оток и болка.

Aurobin. Мазът за ректално приложение се препоръчва за пациенти, за да неутрализира възпалителния процес, да се облекчи паренето и сърбеж, както и за бързо заздравяване.

OLESTEZIN. Това лекарство се предлага под формата на ректални свещички. Назначен 2 стр. по време на ден 10-12 дни.

Ако диагнозата на перианалния дерматит разкрива микотичния характер на развитието на болестта, се предписват Candide, Clotrimaxaxol, Nizoral, Exoderil и др.

Когато развитието на перианалния дерматит е тежко, могат да се предписват външни глюкокортикостероиди (преднизолон, хидрокортизон и др.). Най-слабата от тази група лекарства е хидрокортизон. Въпреки това, трябва да се помни, че въпреки факта, че лекарството има по-лек ефект, той има същите противопоказания както при всички продукти от тази група. В допълнение, хидрокортизон не може да се използва при деца под 2 години.

В УСЛОВИЯТА НА ДОМА можете да използвате билкови вани. В случай на пукнатини на аналната пукнатина и обостряне на хемороиди се препоръчва въвеждането на свещички, изрязани от сурови, белени картофи. Витамин терапията е показана при пациенти с отслабена имунна система. В допълнение се препоръчват физиотерапия с ултразвукови вълни, лазерна терапия и магнитна терапия.

Трябва да се помни, че развитието на перианалната форма на дерматит може да бъде избегнато чрез извършване на елементарни превантивни мерки (носене на естествени тъкани, навременно възстановяване на хронични огнища на възпаление, лична хигиена). В допълнение, при първите неприятни прояви се препоръчва консултация с проктолог и дерматолог.

ЧЛЕН В РУБРИКА - болести, дерматити.

ДОПЪЛНИТЕЛЕН ОПИТ, ОТПУСКАЙТЕ КОМЕНТАРА НА СТАТИЯ - “Снимка и лечение на перианален дерматит”

Добър вечер! Първо ми бяха диагностицирани хемороиди, лекувах го, след това дерматит и те казаха, че трябва да отидем при дерматолога, нямаме го в клиниката, изпращат всички на местния лекар за венеричка, не е квалифициран, тъй като от това лято не работя заради това заболяване. Кажи ми къде да отида, където е в Кемерово.

Здравейте, Олга. Можете да намерите дерматолог в Кемерово, например, като използвате този сайт https://prodoctorov.ru/kemerovo/dermatolog/

Добавете коментар Отказ

Copyright © 2016 Алергия. Материалите на този сайт са интелектуална собственост на собственика на интернет сайта. Копирането на информация от този ресурс е разрешено само с пълна активна връзка към източника. Преди да използвате материалите, задължително се консултирайте с лекар.

Перианалска област какво е това

Начало »Дерматит» Причини за перианален дерматит и методи за лечение

Причини за възникване на перианален дерматит и методи за лечение

Под перианален дерматит в проктологията и дерматологията се разбира възпалителен процес, който засяга зоната около ануса. Нейният курс е придружен от болка, сърбеж, поява на зачервяване и подуване. Заболяването се развива във всяка възраст. Тъй като има много причини, лечението се основава на премахването на провокиращия фактор и отстраняването на неговите последици.

Причини за възникване на перианален дерматит

В неонаталния период възниква възпаление на перианалните гънки поради лоша грижа за деликатната бебешка кожа. Същият фактор провокира друго заболяване - пелетен дерматит. Дразнене с мръсни пелени и пелени, контакт с тялото с дрехи, измити с агресивни прахове, случайно нараняване на кожата в ануса също може да предизвика деликатен проблем.

При възрастни дерматитът на ануса е причинен от фактори като:

  • хемороиди;
  • гуша;
  • ентеробиоза;
  • продължителна диария;
  • постоянно носене на синтетично бельо;
  • анални фисури и надраскване на тази област;
  • възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, проктит, болест на Crohn, парапроктит и др.).

Механичното увреждане на аналната зона допринася за заразяване с последващото развитие на гъбична или бактериална дерматоза.

Отделен вариант на развитието на патологията е "болестта на джипа".

Така лекарите определят вида на абсцесната фистула на перианалното възпаление, което се появява по време на честото каране или шофиране. Заболяването е провокирано от косъмчетата, които растат в перинеума. Поради дългото седене, те се счупват и се вграждат в кожата на перианалната зона.

Хората, които са предразположени към алергични реакции, могат да страдат от перианален дерматит. Намаленият имунитет и инхибирането на бариерната функция на тъканите улесняват проникването на инфекциозни организми в дермата. Подобни причини за заболяване се срещат при инфектирани с HIV, възрастни и новородени пациенти. Понякога проблемът възниква след лечение с антибиотици и лечение с кортикостероиди.

Как се проявява перианалната дерматоза

Не е трудно да се разпознае болестта по редица прости признаци:

При дълъг ход на дерматит на аналния отвор задните части са включени в процеса. Кожата почервенява, има язви. Общото благосъстояние на човек се влошава. Поражението на хиперемичната област на бактериите води до образуването на пустули.

По вид възпаление на перианалните гънки се класифицира както следва:

  • алергична форма, която протича с тежък сърбеж и образуването на прозрачни течни мехурчета. Патологията се лекува чрез елиминиране на алергена.
  • Гъбичен сорт, характеризиращ се с хиперемия на перинеума и белене на кожата. Огнищата имат ясно очертани контури. Те са покрити с бял цвят и малки мехурчета.
  • Бактериално възпаление се наблюдава със сърбеж, болка и зачервяване на кожата. На мястото се образуват мехурчета с гнойно съдържание. Незапечатаните предмети изтичат в мътна жълто-зелена течност. След известно време върху раните се образуват корички.
  • При „болестта на джипа“ аналната област е осеяна с множество везикули, пълни с гной. След самооткриване от тях остават дълготрайни язви. Усложнението на този тип интимни проблеми е свистелите пасажи, които изискват хирургическа интервенция.

На снимката са показани някои визуални признаци на перианален дерматит.

Диагностика и лечение на възпаление в перианалните гънки

Диагностиката на патологията започва с събиране на анамнеза. Взети са под внимание оплаквания, симптоми, реакции на остъргване от лабораторния анализ на гъбична флора и анализ на изпражненията, които са били извършени за идентифициране на червеи и дисбактериоза провокатори.

Пациентът получава реферали за различни изследвания:

Медикаментозната терапия за анатомичен дерматит се основава на външно лечение на огнища и перорално приложение на определени лекарства. За лечение на проблемни зони, на пациенти се предписват мехлеми с антисептик и цинк, декспантенол и антихистамини. Бактериалната болест се лекува с Candide, Kanesten, Triderm, Mikoseptin мазила.

Дерматозата, причинена от бактерии, се лекува с антибактериални мазила и разтвори на анилин бои - Fucorcin, синя и зелена боя. Ако ентеробиоза е идентифицирана като причина за заболяването, се предписват антихелминтни лекарства:

Провеждане на физиотерапия при перианален дерматит включва лечение с ултразвук и лазер, магнитна терапия, къпане с лекарства.

Вътрешното лечение на перианалния дерматит се основава на използването на антихистамини, успокояващ сърбеж. Те също така облекчават подуването и зачервяването и премахват възпалителния процес. Според индивидуални показания, лекарите предписват антибактериални и антимикотични (противогъбични) лекарства. Тяхната употреба би била подходяща, ако местните препарати не могат да спрат възпалителния процес.

Групата на ефективните външни агенти включва:

Ако перианалният дерматит се задейства от Candida гъбички, Nizoral, Clotrimazole, Candide или Exoderil се предписват за елиминиране на фистули и везикули. Плачещите петна се изсушават с 2% концентрати на Fucorcin, сини, блестящо зелени.

Видео: перианален дерматит.

От народни средства ще бъдат полезни бани с дъбова кора, суровини от лайка, житница и сукцесия. Ако картината е допълнена с хемороиди или анална цепнатина, в ануса се вкарват домашно приготвени свещи от сурови картофи.

Перианален дерматит

При перианален дерматит е необходимо да се разбере болестта, която се характеризира с възпаление на кожата около ануса. Болестта може да се прояви с ипостаси, прекомерно зачервяване и неприемлив сърбеж. По природа дерматитът може да бъде:

Заболяването може да настъпи в резултат на различни възпаления в червата, прояви на хемороиди, анални фисури и на фона на ентеробиоза.

Особености на перианалния дерматит

Заболяването може да засегне хора, независимо от професията или начина им на живот, но в повечето случаи се дължи на недостатъчна и лошо качество на личната хигиена.

При възрастни, такъв план дерматит често е придружен от патологии на ректума, както и на дебелото черво. Нарушения на микрофлората и заболявания, свързани с аналния пасаж, не са необичайни.

Статистиката показва, че повече от 6% от случаите на заболяване съвпадат с хода на кандидозната дисбактериоза на червата. В такива ситуации е важно да се потърси помощ не само от един дерматолог, но и от проктолог.

Защо се появява перианален дерматит?

Факторите, които водят до появата на дерматит, включват всички ефекти върху аналната област. Тя може да бъде не само дразнители, но и нарушения на правилата за лична хигиена. Освен това заболяването може да започне да се проявява в резултат на продължителна диария, както и от ефектите върху ануса на дразнещите химикали. Отбелязват се случаи, когато бельо от синтетични материали стана причина за такъв план на неприятности.

Ако човек страда от такива заболявания: колит, улцерозен колит, болест на Крон или парапроктит, тогава в тези случаи може да започне разпространението на възпалението в перианалната област. В резултат на това започва да се развива перианален дерматит, който може да бъде причинен от хемороиди или ентеробиоза.

Ако кожата около ануса е повредена, може да възникне бактериален или гъбичен дерматит, както и абсцес, свистящ. Последното се характеризира с въвеждането на косата в аналния участък и тяхното разкъсване. Това се случва след дълго пътуване на кон или с кола.

Както всяко друго заболяване, перианалният дерматит трябва да се разглежда на фона на общото състояние на организма. Ако човек е склонен към алергични реакции и защитните сили на тялото са намалени, то в такива случаи вероятността от дерматит на аналната зона се увеличава значително, както на снимката. Освен това, различни инфекции могат сериозно да влошат общото състояние на организма.

Симптоми на перианален дерматит

Ако говорим за основните симптоми. след това перианният дерматит се проявява по следния начин, характеризира се с: подуване, зачервяване, болезненост и други промени на кожата на аналната област. Доста често сърбежът може да бъде изразен, отколкото активно да влоши хода на заболяването. Това се дължи на факта, че засегнатото място е постоянно наранено, а също и раздразнено и причинява болка в процеса на дефекация.

Ако перианалният дерматит е причинен от бактерии, то той протича на фона на не само зачервяване, но все още възможна поява на малки по размер мехури или дори пустули с гной, както на снимката. Заболяването е присъщо на ерозията, както и засегнатата кожа може да се намокри и поради тази причина е постоянно покрита със сърбящи корички.

За гъбичен дерматит на аналната област се характеризират с печени (вълнообразни) ръбове в местата, където се активира възпалителният процес. В допълнение, пилинг и появата на белезникав плака са характерни за това заболяване. Той, като правило, е концентриран по мястото, където се наблюдава възпалителният процес, и е придружен от появата на пустули и везикули, лечението се променя, като се вземат предвид обстоятелствата.

При атопичен дерматит, сърбежът е доста силен, което води до образуването на папулозни тумори със серозно съдържание. Отварянето на тези папули води до ерозии в тези области и лечението е сложно. Често този дерматит се появява при дете.

Ако болестта бъде пренебрегната, то при такива форми на него се образуват малки абсцеси. Те се появяват заедно с свистелите пасажи, които се концентрират в гънките на ануса.

Как да диагностицира перианален дерматит?

Първият е изследване на болен човек. В процеса си лекарят взема предвид оплакванията на пациента и установява причините, които са допринесли за началото и развитието на болестта.

Лекарят определя, че пациентът има свързани заболявания, например чревни. След това се анализира аналната област и се установява мащабът на възпалителния процес, състоянието на кожата на дерматита засяга местата, както на снимката. В допълнение, ще бъде важно за лекаря да прегледа пациента за наличие на хемороиди, хемороиди или пукнатини.

Всички причини за този тип дерматит могат да бъдат идентифицирани чрез изстъргване. Необходимо е също така да се проведе бактериологично изследване, което е насочено към изследване на намазката от ануса и кожните елементи, които са отделени от тази област. На следващия етап материалът се анализира за ентеробиоза. Лекарят може допълнително да препоръча на пациента да премине изпражнения за анализ за наличие на дисбиоза в организма.

Ако не са установени преди това свързани заболявания, тяхното наличие може да се диагностицира чрез:

  • ултразвуково изследване;
  • колоноскопия;
  • сигмоидоскопия;
  • coprogram;
  • Рентгеново (използвайки барий);
  • иригография.

Лечение на тази деликатна болест?

За да се отървете ефективно от перианалния дерматит, е необходимо да действате въз основа на цялостната картина на нейния външен вид и курс, но с изключение на други свързани заболявания, това е начинът да бъдете правилното лечение.

Ако проблемът започна поради неадекватна хигиена на засегнатия район, често лечението предлага методи, които ще бъдат сведени до тяхното съответствие с качеството. Лекарят ще препоръча бельо от естествени памучни тъкани, защото няма да има отрицателно и дразнещо действие върху перинеума.

Ако има силен сърбеж и обриви по кожата с подобен дерматит, тогава е важно да се използват специални антихистамини за неговото качествено облекчение, което също ще бъде предписано от лекуващия лекар.

В допълнение, използването на различни мазила и вани може да бъде доста ефективно. Ако естеството на перианалния дерматит е бактериално, то се приема, че е необходимо да се отворят гнойни пустули в засегнатите области и последващото им лечение. Такава процедура се извършва с помощта на специални дезинфектанти и антибактериални мазила. Ако заболяването е причинено от гъбични лезии на аналната област, тогава ще се прилагат противогъбични лекарства.

Има случаи, когато дерматитът на аналния пасаж става само симптом на друго заболяване, в такива ситуации лекарите избират подходящо лечение. Тя ще бъде насочена преди всичко към отстраняване на основното заболяване, а перианалният дерматит и неговите симптоми ще бъдат лекувани вече след това.

Ако човек има симптоми, характерни за перианален дерматит, тогава му се препоръчва да потърси квалифицирана медицинска помощ още преди началото на усложненията. Проктолог и дерматолог ще ви помогнат да установите диагноза и да започнете лечение.

Атопичен дерматит: произход, симптоми

Под перианалната област се разбира областта близо до ануса. Има специфични и неспецифични перианални заболявания. Тъй като подкожната тъкан се състои от дълбоки джобове и синуси, близостта на източника на инфекция, т.е. аналния канал, допринася за развитието на различни възпалителни заболявания, особено в присъствието на анални цепнатини, хемороиди и др.

Специфичните перианални заболявания включват ацимикоза, туберкулозен парапроктит и шип на аналния канал (сифилис на ректума). Освен това съществуват перианални заболявания от онкологичен характер (меланома, аденокарцином, рак на Педжет, плоскоклетъчен карцином и др.). Най-честите са генитални брадавици, които се характеризират с невъзпалителен произход.

Помислете за рядкото перианално заболяване.

Повечето пациенти погрешно смятат, че туберкулозният парапроктит е следствие от белодробна туберкулоза. В действителност, това заболяване най-често се проявява в присъствието на намален имунитет. В първичната фаза на лезията туберкулозните туберкули се образуват върху перианалната кожа или чревния епител, върху които могат да присъстват язви. Ако вторичната флора се присъедини към това заболяване или няма подходящо лечение, тогава се развива парапроктит. Тъй като е почти невъзможно да се определи туберкулозен парапроктит въз основа на клинични данни, проктологът трябва да извърши биопсия или да изследва микрофлората на мястото на възпалението. Лечението на мъчения, фистули и абсцеси се извършва хирургично, след което пациентът се подлага на подходяща терапия под наблюдението на фтизиолог.

Мястото на въвеждане на блед трепонема - причинител на сифилис - най-често е областта на прехода на кожата в ректалната лигавица, следователно, диагнозата въз основа на анамнеза не е ефективна. В крайна сметка един от пациентите рядко може да признае, че практикува анален секс. По време на клиничния преглед лекарят може да идентифицира инфилтрация на перианалната кожа, наподобяваща парапроктит. В тази област пациентът има зачервяване и втвърдяване, както и болка. Ето защо, ако подозирате ранен сифилис на ректума, проктологът е длъжен да покани пациента да се подложи на тестове за възможно наличие на венерическа болест.

Трябва да се отбележи, че при наличие на язви на перианалната инфекция кожата винаги е налице. Причините за това състояние могат да бъдат херпес вирус, цитамегаловирус или намален имунитет. Ето защо, в случай на язва на перианалната кожа, от лекаря се изисква да открие инфекциозния агент. В допълнение, причината за изразяване може да бъде HIV инфекция и диабет. Трябва да се има предвид, че това заболяване може да бъде причинено от приема на кортикостероидни лекарства.

Перианал - какво е това?

Перианалната област е областта на кожата близо до ануса. Болестите на перианалната област са разделени на специфични и неспецифични.

Първите са туберкулозен парапроктит, перианален дерматит, сифилис на ректума, актимоза. Отделно е възможно да се изолира увреждането на перианалната кожа, причинено от: пиковите брадавици и рака на аналния канал.

дерматит

Перианният дерматит е възпалително заболяване, което се проявява като зачервяване на кожата около ануса.

Основните фактори, причиняващи заболяването:

  • използване на прахове с ниско качество
  • постоянно носене на синтетика,
  • нарушение на личната хигиена,
  • образуването на злокачествени новообразувания,
  • анални пукнатини,
  • появата и влошаването на алергичната реакция,
  • дисбактериоза и продължителна диария,
  • червеи,
  • използване на хормонални лекарства и антибиотици.

Сродни симптоми на дерматит:

  • забележим сърбеж в перианалната област
  • воден обрив,
  • неприятна болка, както при хемороиди,
  • появата на ерозивни явления.

Въз основа на причините за заболяването, съществуват следните форми на дерматит:

  • алергични,
  • бактериални,
  • гъбични,
  • "Болест на джипа".

Лечение на деца

След като са прегледани от експерти и потвърди диагнозата, на децата се предписва локален мехлем - Клотримоксазол, Драполен, Бепантен.

Не е зле да добавяте народни методи за лечение:

  1. Къпане в специален бульон. Необходимо е да се приготви смес от лайка, черен чай, дъбова кора и цветя с хиперикум. Настоявайте, докато не приготвите около час, след като се прибавите към водата по време на къпане.
  2. Нанасяне на масло от морски зърнастец. Счупете плодовете от морски зърнастец, изстискайте тортата и оставете сока да се влива в продължение на 24 часа. Събирайте мазна основа и лекувайте дерматит с увредена кожа.

Лечение за възрастни

Това е външно лечение на заразените зони, с използване на лекарствени средства.

За най-бързо заздравяване се използват антисептични препарати със съдържание на цинк.

Задължително предписани антибактериални лекарства (за облекчаване на болката и сърбежа) - Микосептин, Ауробин, Тридерм.

Използването на народни средства:

  • вземете вана с добавянето на инфузия от лайка и дъб,
  • смазвайте възпалената зона с предварително смесен прополис с растително масло,
  • често прилагане на тиква пулп (има противовъзпалителни свойства).

По време на лечението е желателно да се използват лекарства за подобряване на имунитета.

През есента, по време на стрес, при липса на витамин, имунитетът на човек отслабва, така че е важно да го укрепим. Лекарството е напълно естествено и позволява за кратко време да се възстанови от настинки.

Притежава отхрачващо и бактерицидно действие. Подобрява защитните функции на имунитета, перфектно като профилактично средство. Препоръчвам ви.

Туберкулозен парапроктит

Парапроктит - образуването около аналния вход на гнойно възпаление на кожната тъкан. Заболяването не е свързано с белодробна туберкулоза, проявява се на фона на намаляване на имунната защита на организма. По-често мъжете са заразени.

Симптоми на туберкулозен парапроктит:

  • болка в областта на аналния вход,
  • слабост и повишена сънливост
  • главоболие и в резултат липса на апетит,
  • повишена температура (38 ° C и повече),
  • гнойно кървене.

Според мястото на образуване на парапроктит се разграничават следните форми: подкожна, субмукозна и дълбока (ректоректална, изоректална, пелвиректална). Според хода на заболяването се разделя на остра и хронична.

Причини за образуване на парапроктит:

  • хемороиди (образуване и възпаление на хемороиди),
  • анални фисури,
  • запек и диария са чести,
  • сифилис,
  • нарушение на чревната микрофлора,
  • усложнения от операции на ректума.

След операцията се използват допълнителни методи на лечение: приемане на различни антибиотици, обезболяващи, терапевтични вани и физиотерапия.

Погрижете се за здравето си! Укрепване на имунитета!

Имунитетът е естествена реакция, която предпазва тялото ни от бактерии, вируси и др. За подобряване на тонуса е по-добре да се използват естествени адаптогени.

Много е важно тялото да се поддържа и укрепва не само поради липсата на стрес, добър сън, хранене и витамини, но и с помощта на естествени билкови лекарства.

В такива случаи нашите читатели препоръчват използването на най-новия инструмент - Имунитет за укрепване на имунната система.

Той има следните свойства:

  • За 2 дни, убива вирусите и елиминира вторичните симптоми на грип и ТОРС
  • 24 часа защита от имунитет по време на периода на инфекция и по време на епидемии
  • Убива гнойни бактерии в храносмилателния тракт
  • Съставът на лекарството включва 18 билки и 6 витамина, екстракти и растителни концентрати
  • Премахва токсините от тялото, намалявайки периода на рехабилитация след заболяване

Генитални перианални брадавици

Перианални брадавици - увреждане на кожата на ануса и перинеума папиломавирус. Вирусното заболяване се проявява под формата на особени образувания, като растения, единични или множествени.

Моментът на инфекция възниква чрез сексуалния начин, но предаването на вируса на лични вещи не е изключено. Образуването на имунитет към вируса е изключено, така че винаги има шанс за повторна инфекция.

симптоми:

  • наличието на израстъци (брадавици),
  • запушена анална проходимост
  • сърбеж на перианалната област
  • наличие на кървене и дискомфорт при използване на тоалетната.

Лечението се провежда в три етапа.

  1. Директно отстраняване на брадавици и други активни прояви на вируса. Използват се три основни метода на отстраняване: физически (лазерен, течен азот, скалпел), химически (трихлороцетна и бихлороцетна киселина, солковагин, подофилотоксин) и имунологични (инжектиране на интерферон).
  2. Имунотерапия. Използването на лекарства като: Amixin, Immunomax, Poludan, витамини от група В.
  3. Лечение с антивирусни лекарства.

Истории на нашите читатели!
„След пневмония пия, за да поддържам имунитет. Особено есенно-зимни периоди, по време на епидемии от грип и настинки.

Капките са напълно естествени и не само от билки, но също и с прополис, както и с язовирен мазнини, които отдавна са известни като добри народни средства. Той изпълнява основната си функция перфектно, съветвам.

Рак на перианалната кожа и анален канал

Ракът на перианалната кожа и аналния канал е много рядко заболяване. По-често това заболяване засяга жените в постменопауза.

Възможни причини за рак:

  • незараснали анални пукнатини,
  • полипи и кандила,
  • наличието на параректална фистула,
  • Хемороидите не се лекуват правилно.

Ракът има изразени клинични прояви и не може да бъде асимптоматичен. Основният симптом е появата на червена кръв и слуз в изпражненията. Симптомите са подобни на хемороиди, така че е трудно да се определи заболяването на ранен етап.

Друг съществен симптом при рак ще бъде болка в ануса. С течение на времето тя се усилва и става постоянна. Това не означава пренебрегване на заболяването и като следствие от неработоспособността на тумора. В редки случаи симптомите на запек, анален сърбеж, усещане за тумор в ануса.

Когато се пренебрегне заболяването, апетитът на пациента намалява, се наблюдават неразположение и слабост, като следствие от рязкото отслабване.

Има три основни метода на лечение:

  • лъчева терапия
  • химиотерапия
  • Абдоминероидна резекция (операция).

Основната причина за бронхит, придружена от храчки, е вирусна инфекция. Заболяването възниква поради поражението на бактериите, а в някои случаи - при излагане на алергени на тялото.

Сега можете спокойно да закупите отлични натурални продукти, които облекчават симптомите на болестта, и до няколко седмици могат да се отърват от болестта.

Перианален дерматит

✓ Статия, проверена от лекар

Заболяването, чийто основен симптом е възпаление на кожата около ануса, се нарича перианал дерматит. В допълнение към раздразнената област на кожата в деликатната област, заболяването се характеризира със сърбеж, подуване и зачервяване. Има няколко вида дерматити, които се различават по характер на поява: гъбични, контактни, алергични и бактериални.

Общо описание на заболяването

Най-често проблемът възниква в резултат на чревни проблеми, възпалителни процеси, анални цепнатини и хемороиди. Лекарят ще избере подходящото лечение в зависимост от тежестта на симптомите, естеството и степента на заболяването. Поради спецификата на локализацията на дерматит, дерматолог и проктолог се занимават с лечението на възпалението.

Тази форма на заболяването може да се диагностицира при хора, независимо от възрастта и пола. Перианалният дерматит се развива поради неправилна интимна хигиена, дисбактериоза, патологии на дебелото черво, т.е. проблеми, свързани с аналната област. Важно е да се установи точната причина за дерматита, което е предизвикало ефективно лечение.

Симптомите на чревната дисбиоза

Причини за възникване на перианален дерматит

Активното развитие на болестта се предизвиква от патогенни бактерии, които се размножават в благоприятна за тях среда. Фактори, които допринасят за развитието на възпалителния процес:

  • редовно нарушаване на хигиенните правила (неправилно измиване, неадекватна хидратация на кожата, продължително отсъствие на водни процедури, особено след използване на тоалетната);
  • класове по колоездене;
  • систематично дразнене на зоната на ануса (например, когато се носи стегнато бельо);
  • алергични към хигиенни продукти, които се използват за измиване или почистване на перилни препарати след пране;
  • алергия към синтетично бельо;
  • хемороиди;
  • травма на ануса;
  • Candida гъбички, Staphylococcus, причинени от намален имунитет;
  • проблемна вагинална или чревна микрофлора;
  • диария;
  • ентеробиоза;
  • ефектите на чревните проблеми, когато възпалението преминава в областта на ануса.

Внимание! Според статистиката, перианалният дерматит се среща по-често при хора с наднормено тегло, хиперхидроза или хронични инфекциозни заболявания.

Какви са симптомите на заболяването

Всички видове дерматити се характеризират със същите симптоми. Може да се подозира по общите причини:

  • сърбеж, локализиран около ануса, понякога засягащ долния ректум;
  • подуване, уплътняване и зачервяване на тъканите около ануса;
  • болезнена дефекация;
  • болка в перианалната зона.

Сърбежът в ануса може да е сигнал за перърен дерматит.

Допълнителни симптоми зависят от принадлежността на дерматит до една или друга форма. Бактериалният генезис на заболяването провокира появата на пустули с гной около ануса. Кожата на този тип дерматит е разрушена, на нея се образуват кора и язви.

Дерматитът, провокиран от гъбичките, се характеризира с вълнообразни (печени) линии по контура на възпалението с докосване на сиво. Областта на възпалението е засегната от пустули и везикули. Тежък сърбеж, обрив със серозни включвания говорят за алергии.

Внимание! За отделен тип може да се припише "джип болест". Това е вид дерматит, който се провокира от шофиране или каране на кон. Проблемът е причинен от космите в областта на чатала, които се разкъсват поради продължително седене и се придържат към кожата.

Фото перианален дерматит

Симптомите на болестта на джипа са свистяща форма на дерматит. В гънките на ануса, абсцесите постоянно се появяват под формата на пустули с къси свисти.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата се основава на подробно проучване на пациента за състоянието му. Всички тревожни симптоми са взети под внимание и са идентифицирани причините, които допринасят за разпространението на дерматит. Лекарят трябва да изясни дали лицето има патология, която може да предизвика заболяването.

Внимание! Ако чревните заболявания са довели до дерматит, симптомите се допълват от болка в корема, чести секрети на слуз от ануса, а понякога и с примеси в кръвта.

Вторият етап от проверката е изследване на областта, засегната от дерматит. Лекарят идентифицира пукнатини, папули, хемороиди. В края на прегледа лекарят прави изстъргване, намазка и ги изпраща в лабораторията. Пациентът допълнително ще трябва да направи тест за изпражненията. Всички тези изследвания могат точно да установят етиологията на заболяването.

Как да се събират изпражненията за анализ

При заболявания на стомашно-чревния тракт, пациентът трябва да извърши процедури, които му позволяват да изследва коремната кухина или червата, като ултразвук и иригоскопия.

Етапи на терапия

Характеристиките на терапевтичното действие се различават в зависимост от вида на дерматита. Съществуват общи насоки за лечение за всички пациенти:

  • промиване след дефекация с разтвор на калиев перманганат или отвара от билки с противовъзпалителни свойства;
  • с естествено памучно бельо;
  • липса на упражнения;
  • изключване от храната на остри, пушени и мазни храни по време на лечението.

При приготвянето на отвари трябва да се вземе предвид възможната алергична реакция. Специалистите препоръчват да се приложи част от отвара към лакътя и през деня да се наблюдава реакцията на кожата. Ако не се появят алергии, отварата може да се използва за изтриване на перианалната зона.

Видео - Как бързо да излекуваме дерматит народни средства

Рецепти на народната медицина

Отвара от дъбова кора

Две супени лъжици нарязана дъбова кора се налива чаша вряща вода и настояват на водна баня за половин час. Охладете бульона, можете да избършете засегнатата област няколко пъти на ден или да добавите в банята за плуване.

Отварата от лайка

В същото количество можете да приготвите листа и пъпки от лайка, които също имат антисептични свойства и намаляват възпалението на кожата.

Добавянето на отвара от лайка в банята помага да се отървете от перианалния дерматит

Внимание! От народните съвети е ефективно да се правят компреси върху засегнатата област с отвара от лайка, дъбова кора, нишка. При наличие на анална цепнатина или хемороиди в ануса могат да се поставят свещи от сурови картофи.

Компресираща рецепта

За компреси се смесва една супена лъжица от натрошена лайка, дъбова кора или серия в суха форма. Сместа се излива с чаша вряща вода и се влива, докато цветът на разтвора стане тъмно кафяв. Газови кърпички се овлажняват в бульон и се нанасят върху перианалната зона за половин час няколко пъти на ден.

Рецепта за картофена свещ

Свещи от картофи се правят по следния начин: суровите картофи се обелват и обелват. Размерът на свещта трябва да съответства на стандартните хемороиди. Поставете я след дефекация.

Свещи от картофи помагат да се отървете от перианален дерматит и хемороиди

Медикаментозна терапия

Местната терапия е използването на мехлеми, които ще облекчат неприятните прояви на заболяването: намаляване на сърбежа, премахване на дразнене и зачервяване. Подходящи лекарства за лекарствена терапия:

  • цинк (дезитин, цинков мехлем, зиндол, глутамол);
  • антихистамини (Fenistil, ихтиол маз);
  • декспантенол ("D-пантенол", "Bepanten");
  • антисептици ("Диоксидин", "Левоцин", "Дерматолов маз").

Видео - Всичко за перианалния дерматит

Лечение на дерматит в зависимост от причината

  1. Антимикотичните средства ще бъдат ефективни, ако етиологията на заболяването се намира в спорите на гъбичките. Най-популярни са следните лекарства: Exoderil, Nizoral, Candide.
  2. При лечение на бактериална инфекция в ануса се отварят гнойни образувания и се лекуват с фукорин или брилянтно зелено. След заздравяването на раната се прилага мазило с антибактериален ефект върху проблемната област. Подходящи лекарства - "Тридерм", "Канестен", "Микосептин".
  3. Ако заболяването е причинено от ентеробиоза, е необходимо да се провежда терапия с антихелминтни лекарства, например "Wormil", "Medamin" или "Vermox".
  4. Алергичният тип дерматит се лекува с лекарства, които имат антихистаминови свойства. Те могат да бъдат предписани и при лечение на други видове дерматити за намаляване на сърбежа и паренето. Най-често се освобождава "Диазолин", "Кларитин", "Супрастин", "Тавегил".

Внимание! Текущият дерматит на ануса води до факта, че бедрата участват в хода на заболяването. Кожата става червена и на кожата се появяват язви. Общото състояние на пациента също се влошава.

Ефективни препарати за външно лечение на перианален дерматит

Друга Публикация За Алергии

Мехлеми, кремове и гелове за херпес на устните: списък на ефективни лекарства за херпес

Лекарите казват, че с характерен обрив от мехурчета на лигавиците и кожата, поне веднъж във всеки живот, се появява всеки втори.


Дразнене и зачервяване на кожата на ръцете

Красива и гладка кожа на лицето и тялото е признак за здраво тяло. Ако на епидермиса се появи обрив или акне, това показва вътрешен дисбаланс. Понякога под въздействието на външни фактори може да се появи зачервяване на кожата на ръцете или други части на тялото.


Какво е опасна уртикария при възрастни, както и причините за нейния външен вид и основните симптоми

Уртикарията е доста често срещана патология, характеризираща се с появата на дермата на розови или червеникави, много сърбящи мехури, извисяващи се над повърхността на дермата.


Как да се отървете от акне на езика: 10 начина

Акнето на езика се нарича папилит. Заболяването може да причини както непоносима болка, така и лек сърбеж. Неоплазмите са жълтеникави или червеникави. Като цяло, акне изчезва самостоятелно, но в някои случаи хората са принудени да прибягват до фолк или медицинско лечение.