Папиломите на шийката на матката

Шийката на папиломата е растеж на репродуктивен орган с доброкачествен характер. Това неоплазма се образува в резултат на структурни промени в епителните клетки. В гинекологията, както и в медицината като цяло, много щамове на HPV са известни. Напрежението на шийката на матката може да бъде високо онкогенно и ниско.

В първия случай болестта е доста опасна, тъй като значително увеличава вероятността от развитие на рак на маточната шийка. Ако специалистът диагностицира такива неоплазми по време на прегледа, задължително е да се определи дали те са злокачествени, след което ще бъде предписан режим на лечение.

Начини на предаване

Човешкият папиломавирус или HPV е общоприето име, което обединява няколко десетки патогенни бактерии и вируси, които, когато влязат в човешкото тяло, причиняват сериозни патологии да се развиват.

Как изглежда HPV? Източник: secondgram.ru

Гинеколозите идентифицират няколко основни начина за предаване на HPV:

1. Сексуален начин. В повечето случаи инфекцията възниква след незащитена интимност с носител на патогенни микроорганизми. Заслужава да се отбележи, че вирусът се предава не само чрез вагинален контакт, но и чрез орален или анален вирус. Това се дължи на факта, че микроорганизмите живеят в слюнка, така че дори една целувка може да бъде опасна.
2. Домашен път. Човешкият папиломавирус може да поддържа жизнената си активност във външната среда за дълго време, ако за това се създадат оптимални условия от гледна точка на влажност и температура. Ето защо, инфекцията може да възникне при използване на чужди кърпи, ножици, спално бельо, продукти за лична хигиена, при посещение на басейни, сауни и бани.
3. Вертикален път. В този случай става дума за ситуация, при която инфекцията се появява по време на раждането, ако майката е пряк носител на вируса.

Важно е да се разбере, че дори използването на контрацепция от механичен тип е невъзможно да се изключи възможността от инфекция с HPV. Това е така, защото латексът, от който се правят презервативи, има микроскопични пори, през които вирусът може да проникне.

Според медицинската статистика, когато се използват бариерни методи за контрацепция, нивото на защита на сексуалните партньори от инфекция е не повече от 70%. Съответно, ако една жена води активен сексуален живот, значи вероятността от получаване на HPV се увеличава значително.

Сред предразполагащите фактори, които намаляват защитните функции на тялото и не му дават сили да потиска инфекцията, съществуват различни лоши навици. Има и доказателства, че в салоните за красота има случаи на човешка инфекция. Това се дължи на факта, че аксесоарите за фризьорство и маникюр не са напълно дезинфекцирани.

причини

Ако вземем предвид директната причина за образуването на папиломи и генитални брадавици на шийката на матката, това е наличието на HPV в тялото на жената. Опасността от заболяването се крие във факта, че дълго време патологичният процес е асимптоматичен, в продължение на няколко месеца. Следователно е невъзможно да се установи точно кога е възникнала инфекцията и от кой носител.

Ако нивото на имунитет е достатъчно високо, тогава за максимум две години тялото може самостоятелно да потиска активността на вируса. Това обаче изисква високо ниво на общо здраве и липса на съпътстващи хронични заболявания. Ако инфекцията е активна и се размножава, то скоро на епителния слой се появяват израстъци под формата на папили.

Човешкият папиломен вирус може да се предава чрез незащитена интимност. Източник: yohimbin.ru

Причините за активния растеж на папиломите се считат за:

• Значително намаляване на защитните сили на организма;
• Дълъг престой в стресови и депресивни състояния;
• Наличието на съпътстващо инфекциозно заболяване, което се проявява в остра форма;
• Патология на стомашно-чревния тракт;
• Дългосрочна употреба на комбинирани орални хормонални контрацептиви;
• Наличието на болести, предавани по полов път, като хламидия, гонорея, уреаплазмоза, микоплазмоза;
• Ерозия на шийката на матката.

Образуване на папиломи на шийката на матката се случва в такива ситуации, когато вирус със щам 16 или 18 навлиза в тялото.Ако го направят, вероятността от развиване на онкологията на шийката на матката се увеличава значително. Все пак, трябва да се разбере, че всички типове HPV са обект на терапия, за да се предотврати локалното разпространение на инфекцията и развитието на възпалителния процес.

симптоматика

При жените с по-слаб пол, остри или плоски папиломи могат да се образуват на шийката на матката. Има обаче и други варианти за развитието на вируса в организма, които водят до появата на неоплазия или дисплазия, предраково състояние. Лекарите казват, че най-неблагоприятната прогноза се случва при рак на цервикалния канал.

Доскоро папиломите на шийката на матката бяха диагностицирани при пациенти на възраст 40-47 години, но патологията, която сега е "по-млада" и неоплазми, се срещат при момичета в репродуктивна възраст. В същото време в началния етап на прогресия патологията се характеризира с асимптоматичен ход.

В повечето случаи такива образувания се откриват случайно по време на превантивно гинекологично изследване. Ако папиломите се открият по време на изследването, това означава, че вирусът в тялото прогресира и болестта е в остър стадий. Това състояние изисква първичен медицински надзор, без никаква друга намеса.

В началните етапи, жената може да изпита сърбеж и парене във влагалището. Източник: vrusha.info

Някои жени, дори като се има предвид факта, че HPV няма симптоми, първоначално забелязаха следните симптоми:

1. Сърбеж и парене във влагалището;
2. От гениталиите дойде изразената неприятна миризма;
3. При интимен контакт беше налице болезненост;
4. След секс имаше леко кървене;
5. Понякога имаше лека болка в долната част на корема.

В повечето случаи, ако папиломите са от пиков тип, те растат на няколко парчета и с увеличаване на размера се сливат заедно, образувайки изразен растеж, подобен на карфиола, тъй като повърхността на патологичната област е неравен.

При откриване на плоски кондиломи, експертите казват, че болестта има хронично течение. Опасността е, че рискът от развитие на злокачествено заболяване се увеличава, което може да бъде установено само след хистологично изследване и биопсия.

По време на бременността

Тъй като степента на диагностициране на човешкия папиломен вирус е доста висока, възможно е въпросната болест да бъде открита при жена по време на периода на раждане. Заслужава да се отбележи, че HPV често присъства в тялото за дълго време и не се проявява по никакъв начин до настъпването на бременността.

Това се дължи на факта, че през този период имунната способност на жената може да намалее, а хормоналните промени значително да се променят. При наличието на папиломи на шийката на матката, в процеса на преминаване на детето през гениталния тракт, тя може да се зарази, тъй като туморите съдържат високо ниво на вирусната концентрация.

Възможно е тялото на детето да има достатъчно сила за потискане на патогенните бактерии. В този случай той няма да има никакви симптоми на HPV. Ако вирусът е проникнал в дихателните пътища, което се случва в изключително редки случаи, папиломите могат да растат в ларинкса, което може да предизвика задушаване в случай на респираторни заболявания.

Само водещ гинеколог трябва да определи дали жената трябва да бъде лекувана с HPV по време на бременността на детето. Ако има нужда от терапия, тогава антивирусните лекарства се приемат едва след първата половина на бременността, така че да няма отрицателен токсичен ефект върху развиващия се плод.

В случаите, когато е необходимо спешно провеждане на терапия, това се прави в ранните етапи чрез премахване на папиломатозните тумори. Ако образуването по време на бременност е достигнало големи размери и може да причини невъзможността на детето да премине през родовия канал, тогава се извършва цезарово сечение.

диагностика

Първоначално папиломатозните тумори могат да бъдат открити на шийката на матката по време на рутинен гинекологичен преглед с огледала. След това, специалистът ще вземе намазка и ще го изпрати на цитологичното изследване, което ще определи наличието или отсъствието на атипични клетки, които могат да провокират развитието на рак.

Папилома на шийката на матката. Източник: fitohome.ru

Пациентите също се подлагат на колпоскопия. Ако по време на процедурата са открити признаци на ектопия или левкоплакия, тогава се предписва кръводаряване за определяне на вируса на човешка имунна недостатъчност. Благодарение на PCR, щамът на HPV е установен и при имунофлуоресцентен анализ се откриват онкопротеини.

лечение

Във всеки клиничен случай, когато се откриват цервикални папиломи, лечението се избира индивидуално за пациента. Не забравяйте да вземете предвид възрастта на жената, нивото на нейната имунна система, вида на вируса, местоположението на тумора и резултатите от тестовете.

Ако се определи високо онкогенен тип на HPV, то терапията задължително осигурява комплексен ефект върху организма. В този случай е необходимо да се извърши не само отстраняването на формацията, но и да се вземат антивирусни лекарства. Въпреки това, заслужава да се знае, че преди да се определи метода, чрез който папиломите ще бъдат премахнати, всички генитални инфекции трябва да бъдат излекувани от самото начало.

Има два начина да се отървете от HPV върху шийката на матката: физически и химически. В последния случай ще се използват специални разтвори, поради които върху неоплазма ще се проявяват кератолитични ефекти, бактерицидни, цитологични и каутерни ефекти.

Също наскоро те все повече прибягват до лазерна терапия, лечение на радио вълни, електрокоагулация и криодеструкция на папиломите на шийката на матката. Тези техники се отнасят до физическото отстраняване на тумори.

Condylin се използва при лечение на папиломи на шийката на матката. Източник: mytishchi.splar.ru

Необходимо е да се разработи допълнително антивирусно лечение. Често се използват лекарства като Podofillin или Condilin. За да се подобри имунната система, лекарите предписват интерферон за жените. Също така укрепване на адаптогените на тялото. В определени ситуации успокоителни се въвеждат в комплекса на лекарствената терапия.

Трябва да се отбележи, че в момента, дори и в условията на съвременната медицина, няма специфични лекарства, които биха могли да спасят жена от човешкия папиломен вирус. Единственото нещо, което може да се направи е да се пренесе инфекцията в неактивно състояние чрез провеждане на правилното лечение. В този случай HPV няма да навреди на тялото на жената.

В случаи, когато онкогенни типове папиломи са диагностицирани на шийката на матката, е необходимо редовно да посещавате гинеколог. Това ще направи възможно да се гарантира, че неоплазмата не напредва, което означава, че вероятността от развиване на онкологията е минимална.

предотвратяване

Ако говорим за превантивни мерки, преди всичко те осигуряват засилване на защитните способности на организма и подобряване на имунитета. Важно е да се гарантира, че на кожата не се появяват микропукнатини, а ако това се случи, трябва да се извърши антибактериално лечение.

Също толкова важно е да се спазват правилата на редовната интимна и обща хигиена. На момичетата се препоръчва да имат един сексуален партньор, което намалява риска от инфекция с човешки папиломавирус до минимум.

Съществуват и специфични методи за превенция, например ваксинация. Тази процедура се препоръчва да се направи преди, докато момичето влезе в първия интимен контакт, защото след това ваксината ще бъде безполезна, защото тя не може да убие вируса, който вече е проникнал в тялото.

перспектива

Ако е възможно на ранен етап да се диагностицира папилома на шийката на матката, след отстраняването му, както и антивирусното лечение, прогнозата за възстановяване определено е благоприятна. В случай на предракови състояния, терапевтичните курсове трябва да бъдат повторени, за да се изключи вероятността от рецидив.

Когато времето е загубено и папиломата на маточната шийка е довела до развитие на рак, също е лесно да се отървете от раковия процес на ранен етап. Ако процесът започне, ще се наложи отстраняване на репродуктивния орган, както и химио- и лъчева терапия.

Папилома (HPV) на шийката на матката: какво е това, симптоми и лечение

Човешкият папиломавирус (HPV, човешката папиломавирусна инфекция, PVI) е причината за най-честите патологични промени в органите на урогениталния тракт, включително образуването на цервикален папилом.

Опасно е папиломата на шийката на матката и определено ще има рак на маточната шийка с HPV - това са най-честите въпроси на жени с потвърдена HPV инфекция на гинеколог.

Ще се опитаме да разберем подробно какво е HPV, каква е опасността от цервикален папилома, особено по време на бременност, какви ваксини (ваксини) срещу HPV съществуват и какви тестове трябва да се вземат при тази патология.

Човешки папиломен вирус

HPV - Безоболна ДНК - съдържаща вирус от семейството паповавируси. Човешки вирусни патогени са разделени на 5 групи.

Вирусите от алфа групи са способни да проникнат през епитела на шийката на матката с последващо развитие на предракови или ракови заболявания.

Бета, гама и т.н. се запазват в кожните клетки.

Размерът на генома е 8000 нуклеотидни двойки.

HPV няма липопротеинова обвивка, която причинява стабилност и устойчивост на нежелани ефекти.

Вирусът няма специфична рискова група или всички сексуално активни хора могат да бъдат класифицирани като рискови.

Според данни, предоставени от Световната здравна организация, 75% от жените в репродуктивна възраст са имали епизод на HPV инфекция поне веднъж в живота си. Такова разпространение на вируса се определя от социални, икономически, хигиенни, поведенчески фактори.

В Русия положителните резултати от скрининга за HPV се откриват при 45% от жените, докато в допълнение към HPV инфекцията се откриват и други инфекции, предавани по полов път.

Особеността на HPV е, че след като влезе в организма, вирусът може да продължи дълго време (да е в покой), но веднага след като имунната система се повреди, вирусните патогени започват да се размножават активно и тогава се появяват симптомите на HPV инфекция.

Вирусният патоген е в състояние да "заблуди" имунната система поради своите свойства:

• липса на виремия,
• ограничаване на цикъла на репликация от епитела,
• липса на цитолиза,
• локални имуносупресивни (имуносупресивни) ефекти на специфични вирусни протеини.

Пациломата на маточната шийка, причинена от HPV, е опасна, защото може да причини рак на маточната шийка и рак на аногенита.

Трябва да се отбележи, че способността на HPV да води до развитие на ракова патология е много променлива.

Таблица с различни типове папиломавируси

По отношение на онкогенния потенциал, условно папиломавирусите бяха разделени на 3 групи:

• неспособни при никакви обстоятелства да доведат до туморна патология - неонкогенна
• при определени обстоятелства може да се развие рак - онкогени с нисък риск.
• при определени условия водят до злокачествено заболяване, са потвърдена причина за рак на маточната шийка - онкогенен.

Симптоми на HPV

Клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция са пряко зависими от състоянието на имунитета и вида на вируса.

Симптомите на заболяването могат да бъдат преходни (преминаващи), латентни (скрити) или персистиращи (периодично повтарящи се).

Около 80% от пациентите с HPV изпитват преходен тип инфекция, това е най-благоприятната възможност, при която вирусът се елиминира от тялото без лечение.

Урогениталната папиломавирусна инфекция се проявява чрез полиморфни промени в кожата и лигавиците на половите органи.

С увреждане на шийката на матката, HPV развива лезии, които са придружени от сърбеж, изхвърляния, дискомфорт по време на полов акт и понякога кървави изхвърляния при травми на съдовете. Това твърдение е по-подходящо за клинични и субклинични форми на инфекция.

Самата жена е малко вероятно да може да види папиломата на шийката, защото образуването е дълбоко във вагината и се визуализира по време на гинекологичен преглед на стол.

За латентния курс се характеризира с липсата на оплаквания, клинични и морфологични прояви. В този случай наблюдението на състоянието на шийката на матката, влагалището и вулвата е показано в динамиката.

Диагноза: какви тестове са необходими за човешката папиломавирусна инфекция

Преглед на гинекологичния стол

Ако се наблюдава от жена, ерозията на шийката на матката се визуализира, ще бъде разумно да се диагностицира HPV, тъй като HPV инфекцията може да е причина за образуването на ектопичен дефект.

Тестове с оцетна киселина и разтвор Lugol ви позволява да диагностицирате прояви на човешката папиломамавирусна инфекция.

След обработка, обърнете внимание на наличието на следните признаци:

• ацетобелен епител,
• мозайка,
• пункция,
• наличието на нетипичен фокус.

Папиломата на шийката на матката, след лечение с разтвор на Лугол, придобива плака, подобна на "грис".

Характерна особеност е откриването на клетки с коилоцитоза и дискератоза. В този случай можем да приемем развитието на злокачествено заболяване CIN (рак на място).

• Биопсия за папилома на шийката на матката.

Биопсия на шийката и кюретажа на лигавицата на цервикалния канал, последвана от хистология, е оправдана в следните случаи:

1. след получаване на атипични клетки чрез цитологичен анализ,
2. с ясни признаци на HPV инфекция,
3. колпоскопия (тук не се взема предвид онкогенността на вируса), t
4. с малки промени в шийката на матката, но с налични лабораторно потвърдени данни за наличието на високо онкогенни HPV типове.

Хистологично, човешката папиломавирусна инфекция ще се прояви (тъй като проявите стават по-тежки), както следва:

• кондилом с дискератоза и акантоза,

• SIN различна степен

• злокачествен тумор на шийката на матката.

Както при всяка друга инфекция, HPV трябва да бъде тестван.

1. Определяне на вирусния товар.

За потвърждение на HPV е оправдано използването на метода за улавяне на хибрид (HPV-Digene-test), PCR-реално време за количествена оценка на риска от злокачествено заболяване.

Колкото по-висок е вирусният товар при папилома на шийката на матката - толкова по-голям е рискът от рак.

Как да разчитам за HPV тестване

С коефициенти над 5000 генома, рискът от злокачествено заболяване на цервикалния папилом е много висок.

В допълнение към PCR диагностиката за HPV, е необходимо да бъдат изследвани за ППИ за откриване на коинфекции.

2. PCR анализ за наличие на HPV в организма.

3. Наблюдатели: p16 ki 67 mcm2 mcm7 Hsp27 и други.

4. При диагностицирането на атипичните състояния на маточната шийка на матката се извършва мазка на Папаниколау, последвана от онкоцитология.

HPV лечение

Изборът на тактика на лечение винаги се определя индивидуално и зависи от редица фактори:

• състояния на имунната система,
• характер и локализация на патологични огнища,
• наличие на съпътстващи заболявания
• степента на канцерогенност на вируса.

Сексуалният партньор трябва да бъде проверен задължително. По време на лечението се препоръчва сексуална почивка, а след края - използване на презерватив.
Няма еднократна схема на лечение за HPV.

Как да се отървете от цервикалния папилом

Отстраняването на папилома на шийката на матката е възможно с помощта на няколко метода:

• Разрушаване (разрушаване) от течен азот, електрически ток, лазер, радиовълни, фотодинамични и аргонови плазмени ефекти.

• Премахване с цитотоксични лекарства.

Подофилин, 5-флуороурацил.

Третиране с 3-хлороцетна киселина, солкодерма и др.

Деструктивните методи на действие се считат за по-ефективни, но употребата им нарушава анатомичната и функционална цялост (може да има проблеми за неродени жени по време на раждането).

На фона на други инфекциозни и възпалителни заболявания на урогениталния тракт и други съпътстващи заболявания, имунната система е нарушена, поради което е посочено използването на имуномодулиращи лекарства и антивирусни препарати.

Имуномодулатори и антивирусни лекарства за HPV се предписват както като монотерапия, така и като комплексно лечение.

Най-широко използваните следните средства:

• Groprinosin,
• Panavir,
• Галавит,
• Viferon,
• Изопринозин.
• Promisan.
• Индинол

Изопризинът е по-модерно и ефективно лекарство, което е включено в европейските стандарти за лечение.

Изоприназин взема 2 таблетки. (1000 mg) 3 пъти дневно, в рамките на 5 дни. Необходимо е да се проведат 3 курса с прекъсвания от 4 седмици.

Начин на приложение: Изопринаназин се предписва след деструктивни интервенции 2 таблетки 3 пъти дневно, в продължение на 10 дни, още 2 курса се повтарят на интервали от 10-14 дни.

Panavir е лекарствено средство на растителна основа, което има имуномодулиращо, антивирусно действие.

Начин на приложение: 0,004% разтвор (3 инжекции за 48 часа, след това 2 инжекции за 72 часа, общо 5 инжекции).

Трансректалните свещи Panavir се използват за 1 свещ през нощта в продължение на 10 дни.

Под формата на гел, Panavir се използва 2-3 пъти дневно за локално лечение след операцията.

По време на бременност и кърмене лекарствата не се използват.

Promisan, онкопротектор, според изследователите, намалява риска от рак на маточната шийка при лечение на жени, заразени с HPV.

Начин на приложение: 2 капсули 2 пъти дневно в продължение на шест месеца.

Indinol с HPV допринася за селективната смърт на заразените клетки, предотвратява по-нататъшното размножаване на вируса.

Начин на употреба: 2 капсули 2 пъти дневно в продължение на 3 до 6 месеца.

Galavit е имуномодулиращо, противовъзпалително и антиоксидантно лекарство.
Подобрява всички части на имунната система поради активирането на фагоцитозата.

Начин на приложение: 100 mg веднъж дневно интрамускулно за 5 дни, след това 100 mg през ден до 10-15 инжекции за целия курс.

Galavit се произвежда под формата на супозитории.

HPV и бременност

Човешкият папиломавирус има особеност - по време на бременност, за да остави постоянно състояние в клинични форми.

Рискът от папилома на маточната шийка по време на бременност е възможна инфекция с вируса на ларинкса на детето, патогенни ефекти върху трофобласта, което ще предизвика спонтанен аборт.

Всички лекарства с деструктивен ефект (подофилин, подофилотоксин и др.) Имат увреждащо действие върху плода, което е пряко противопоказание за употреба.

Ако има изразени израстъци, е възможно да се извърши лечение с лазер или ток, но само в третия триместър.

Понякога, за да изключите времето на преминаване на плода през заразения родов канал, прибягвайте до цезарово сечение.

Дейности за превенция на HPV

Ваксинацията се използва като първична профилактика за HPV.

Съществуват 2 ваксини срещу човешка папиломавирусна инфекция: Gardasil (четириквалентен, за 4 патогена) и Cervarix (двувалентен за 2 патогена).

Gardasil е специално разработена ваксина срещу цервикална папилома.

Според изобретателите на ваксината срещу HPV, ваксинацията трябва да се извърши преди началото на сексуалната активност.

Препоръчителната възраст за момчета и момичета от 9 до 17 години, за жени от 18 до 26 години.

Ваксинацията срещу HPV се осъществява чрез тройно приложение на ваксината в рамките на 6 месеца. Имайте предвид, че според анотацията ваксината е профилактична, а не терапевтична.

По време на ваксинацията е необходимо да се предотврати бременност.

Както Gardasil, така и Cervarix се използват официално в 65 страни по света, включително Руската федерация. В САЩ, Франция, Германия ваксините срещу HPV са включени в графика за имунизация.

Cervarix и Gardasil за папилом и рак на маточната шийка помагат само профилактично, но те не засягат вече съществуващия цервикален папилом и не лекуват HPV инфекция.

Методи за диагностика и лечение на цервикални папиломи

Папиломавирусната инфекция е позната на хората още от древни времена, наречена генитални брадавици, и е открита от лекари от древна Гърция. Но едва в края на 20-ти век вирусът е изолиран от кондиломи и причината за това интимно заболяване става известна.

Предварително се приемаше, че херпесният вирус е непосредствената причина за развитието на цервикална неоплазия, но двадесет години след изолирането на човешкия папиломен вирус (HPV) от женския генитален тракт станаха появяват статии за асоциацията на човешкия папиломен вирус с рак на шийката на матката.

През 2008 г. Нобеловата награда бе присъдена за откриването на връзката между HPV и рак на маточната шийка, както и за създаването на ваксина.

Най-голямата честота се среща при момичета на възраст между 20 и 30 години, което се дължи на активния сексуален живот. С увеличаването на броя на сексуалните партньори рискът от инфекция с HPV нараства експоненциално.

Какво е папилома?

Папиломата е доброкачествена лезия на тънка дръжка, причинена от HPV. Това се случва екзофитно и ендофитно.,

Диференциална диагностика на генитални брадавици

Основните методи за предаване на папиломавирус

Методи за предаване на HPV:

• сексуално (най-често). Вирусът се предава по време на традиционните сексуални контакти, но предаването по време на анален и орален секс не е изключено. Презервативите защитават около 70% от случаите. Тъй като латексът, от който е направен презервативът, има микропори, които са по-големи от вируса. Следователно, възможно е HPV да премине през тези отвори и да се зарази;
• вертикална (от майка към плода по време на раждане, докато преминава през шийката на матката);
• контакт (чрез замърсени медицински инструменти, ръце).

HPV се съхранява дълго време в благоприятни места (домашна кърпа, спално бельо, бельо), а ако не се спазва индивидуалната хигиена, е възможно предаването на вируса.

Как се свързва HPV инфекцията с развитието на цервикални папиломи?

При поглъщане инкубационният период на заболяването може да продължи от 1 до 8 месеца. Размножаването на папилома вирус се извършва в базалния епител.

Развитието на клиничната картина зависи от:

• вирусни типове (вирусите тип 16 и 18 са най-опасни);
• имунната система на организма;
• фактори като тютюнопушене, хормони.

HPV може да предизвика генитални брадавици. Това образуване на тънка основа (крак), състояща се от съединителна тъкан. Покрит с епител. При многократен растеж те приличат на карфиол. Може би развитието на гигантски брадавици в отслабени пациенти и бременни жени. Те се наричат ​​Бушке - Левенштейн.

Симптоми на цервикалния папилом

Папиломата може да бъде идентифицирана чрез следните характеристики:

• видими кондиломи
• сърбеж,
• бели,
• болки в долната част на корема
• болка по време на полов акт,
• подути лимфни възли
• екскрети от кръв.

По-рано това заболяване се случва сред жените 40-50 години. Сега, поради увеличаването на броя на жените, водещи безразборния сексуален живот, болестта изглеждаше по-млада. В момента се среща при момичета от 20 години.

Папиломите на шийката на матката по време на бременност

По време на бременността, брадавиците са склонни да увеличават темповете на растеж. Това се дължи на хормоналните промени в тялото на бременната жена и имуносупресията. Увеличавайки се по размер, те нямат ефект върху плода, но дават неприятни усещания на жената.

Въпреки това, има възможност за инфекция на плода по време на раждането и появата на папиломатоза на ларинкса при дете. През първия триместър лечението на папиломите е противопоказано поради възможността за неблагоприятни ефекти върху плода. Хирургичната намеса е възможна от втория триместър.

Ужасно е, когато жените не знаят истинската причина за заболяванията си, защото проблемите с менструалния цикъл могат да бъдат предвестници на сериозни гинекологични заболявания!

Нормата е цикъл от 21-35 дни (обикновено 28 дни), придружен от менструация в продължение на 3-7 дни с умерена загуба на кръв без съсиреци. Уви, състоянието на гинекологичното здраве на нашите жени е просто катастрофално, всяка втора жена има някои проблеми.

Днес ще говорим за ново природно лекарство, което убива патогенни бактерии и инфекции, възстановява имунитета, който просто рестартира организма и включва регенерация на увредените клетки и елиминира причината за заболявания.

Диагностика на папиломите

Всички жени с видими кондиломации, оплаквания от сърбеж, левкорея, коремна болка, болка по време на полов акт, пациенти с голям брой сексуални партньори са обект на изследване.

Методи за диагностициране на папиломи:

• Клиничен и визуален метод;
• Проста колпоскопия. Безопасен и безболезнен метод. Извършва се с помощта на колпоскоп, който увеличава размера на изображението няколко пъти;
• Разширена колпоскопия. Извършва се с колпоскоп, преди процедурата епилият се намазва със специални оцветители;
• HPV тестът е златен стандарт при диагностицирането на предракови и рак на маточната шийка. Позволява диференциране на високо онкогенни вируси и ниско онкогенни вируси;
• Цитологичен метод;
• Хистологично изследване на целеви биопсични образци на шийката на матката;
• Изследването на остъргването на ендоцервикса;
• Полимеразна верижна реакция.

HPV тестът ви позволява да определите вида на вируса и вирусния геном.

Digene Capture II (метод на двойна генна капан) ви позволява да определите броя на вирусите, при които е възможно злокачествено заболяване.

Предимствата на HPV-теста:

• висока чувствителност - повече от 95%,
• специфичност,
• лекота на използване
• материали за цитологично изследване.

Лечение на папилома на шийката на матката

Целта на лечението е отстраняване на кондиломи и променен епител.

Методи на лечение:

• неспецифична антивирусна,
• имуномодулаторен,
• цитостатик
• хирургически (с гигантски брадавици, паузи),
• Радиохирургичният метод е най-ефективен в гинекологичната гинекология, тъй като целият материал, който е бил отстранен, е подложен на хистологично изследване.

Медикаментозна терапия

Подходът за лечение трябва да бъде изчерпателен. Ето защо, рядко се използва изолиран метод. Най-често медицинската консервативна терапия се комбинира с хирургична.

За лечение се използват антивирусни лекарства и имуномодулатори (под контрола на имунограма). Първият курс се провежда 10 дни преди хирургичното лечение. Вторият курс веднага след операцията за предотвратяване на рецидив.

Използването на антивирусни и имуномодулиращи лекарства е забранено по време на кърмене.

Лекарства, използвани за лечение:

• Ликопид-синтетичен имуномодулатор. Прилагайте по 1 таблетка 1 път дневно. Курс 10 дни. Лекарството увеличава активността на фагоцитите, стимулира синтеза на Т и В лимфоцити, антитела. Противопоказания:
  • обостряне на автоимунния тиреоидит,
  • бременността,
  • кърмене,
  • треска.
• Genefron - вагинални свещички. Нанесете по 1 свещ 2 пъти на ден. Курс 10 дни. Той има локален и системен ефект. Интерферон алфа-2 усилва действието на естествени клетки-убийци, фагоцити, В-лимфоцити. Препаратът включва таурин, който има противовъзпалително, регенеративно действие. Противопоказания:
  • алергични към вещества, които са част от лекарството.
• Viferon - ректални свещички. Нанесете по 1 свещ 2 пъти на ден. Курс 10 дни, има антивирусни и имуномодулиращи ефекти. Укрепва активността на Т и В лимфоцитите. Противопоказания:
  • индивидуална непоносимост.
• Кипферон - ректални свещички. Нанесете по 1 свещ 2 пъти на ден. Курс 10 дни. Има имуномодулиращ, антивирусен, антихерпетен ефект. Противопоказания:
  • първия триместър на бременността
  • кърмене,
  • индивидуална непоносимост.
• Препаратите на ехинацеята са растителни имуномодулатори. Увеличаване на активността на фагоцитозата, води до пролиферация на имунокомпетентни клетки. Противопоказания:
  • HIV инфекция
  • детска възраст
  • системни заболявания на съединителната тъкан.
• Изопринозин-антивирусно лекарство. Нанесете 3 пъти на ден по 2 таблетки. Курс 2-4 седмици. Противопоказания:
  • алергични към вещества, които са част от лекарството,
  • подагра,
  • уролитиаза
  • аритмия,
  • детска възраст.
• Индинол-антивирусно лекарство. 2 капсули 2 пъти дневно 10 минути преди хранене. Курс 3 месеца. Не се препоръчва за бременни, кърмещи, хора, приемащи лекарства, които намаляват киселинността на стомашния сок.

Какви са симптомите на папиломата на шийката на матката и как да я лекуваме?

Появата на папиломите на шийката на матката е доста опасно явление, тъй като такива образувания могат да причинят развитие на рак. След проникване в тялото, HPV инфекцията уврежда клетките на кожата и лигавиците, което води до атипична пролиферация на тези тъкани. Най-заплашителната форма на тази патология при жените се счита за лезия на репродуктивните органи.

Едно заболяване може да не се прояви симптоматично дълго време и е почти невъзможно да се идентифицира тази болест самостоятелно. С цел своевременно откриване на човешкия папиломен вирус на шийката на матката, се препоръчва на нежния пол систематично да посещава гинеколог за прегледи. Патогенът на HPV може да причини сериозно увреждане на здравето на жената и да причини нарушение на нейната репродуктивна функция.

Какво е това?

Папиломите са малки тумор-подобни форми, които растат от плоска епителна тъкан. Размерът на този растеж може да варира от 2-3 мм до 1-2 см. Те са под формата на папила, която се издига значително над повърхността на кожата благодарение на специално стъбло, разположено в основата на тумора. Повърхността на тази неоплазма има неравномерни издатини, което прави папиломата да изглежда като карфиол или гребен на петел.

Тези израстъци често се появяват върху лигавиците на носната и устната кухина, в областта на гласните струни, параназалните синуси или фаринкса на повърхността на пикочния мехур. Някои видове от този патоген причиняват образуването на генитални брадавици, докато други могат да се появят, а след това изчезват напълно безсимптомно. Ако имунната система на нашето тяло е в активно, здравословно състояние - тя може да преодолее основните щамове на HPV и да елиминира клиничните признаци на такава инфекция.

Папиломатозата е заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус, който се проявява с наличието на многократни израстъци. Симптомите на такова заболяване се проявяват визуално само когато се създават всички необходими условия за появата на патогена към повърхността на кожата. През останалото време микробът се намира в дълбоките слоеве на епидермиса, където енергично се размножава и расте. След началото на клиничните прояви, папиломавирусът става силно заразен.

Медицинските учени разграничават много (над 100) щама на тези микроорганизми. Всеки отделен вирус заразява своя клетъчен тип и тъкан. Малък брой патогени на тази патология имат изразени онкогенни свойства - по-специално тип 16 и 18. Инфекцията с HPV при жените причинява появата на брадавици, папиломи, неоплазия на епитела на цервикалния канал и злокачествени тумори на шийката на матката.

Интересно! Патологията като папилома на матката често се комбинира с друга опасна болест на женския генитален тракт - ерозия. Появата на ерозивни промени в цервикалната част на този орган създава благоприятен микроклимат за развитието на папиломатоза. Наличието на ерозия в шийката на матката значително увеличава вероятността от прогресиране на HPV заболяване, увеличавайки възможността за поява на злокачествени тумори.

Защо се проявява това заболяване?

Причината за папиломите на шийката на матката е инфекция с патоген HPV. Инфекцията в този случай възниква в процеса на сексуален контакт с носителя на патогенния микроб. В някои ситуации, проявите на това заболяване са резултат от посещение на баня, сауна, фитнес, басейн и други подобни институции. Възможността за самоинфекция, която може да настъпи след епилация, бръснене или надраскване на интимната зона, също не е изключена.

Причината за цервикалния папилома може да бъде прехвърлянето на патогена от заразените родители към децата им в резултат на домашни контакти, целувки. Новороденото може да получи това заболяване след преминаване през родовия канал на жената, ако не е получило необходимото лечение. Галите могат да се появят не само върху шийката на матката, но и върху гениталиите, в кухината на вагината.

Опасността от заразяване с това заболяване не е изключена за всички неприлични полове, които водят активен сексуален живот. Рискът от развитие на HPV цервикса се увеличава под влияние на следните неблагоприятни фактори:

• пиене на алкохолни напитки;
• терапия с лекарства от групата на цитостатиците;
• състояние на бременността;
• тютюнопушенето;
• твърде ранен сексуален контакт с противоположния пол;
• липса на витамини;
• атопичен дерматит;
• отстраняване на папилома в миналото (от 2 пъти или повече);
• секс с много различни мъже;
• нарушаване на нормалния баланс на микрофлората в червата, вагиналната кухина;
• локални прояви на различни заболявания (абнормен изход от уретралния канал, вагината, ректума);
• контакт с носителя на инфекцията (с жена, страдаща от рак на шийката на матката или наличието на папиломи в тялото);
• комбинирани форми на HPV с различни болести, предавани по полов път (микоплазмоза, сифилис, гонорея, хламидия, HIV и СПИН, трихомониаза).

Клинични симптоми

HPV на шийката на матката в повечето случаи е абсолютно безсимптомна. Поради тази причина е почти невъзможно да се диагностицира своевременно тази патология, ако жената не премине профилактични прегледи към гинеколога. В по-късните стадии на развитие на маточните папиломи могат да се появят следните симптоми:

• рязко увеличени ингвинални лимфни възли;
• усещане за парене в областта на гениталиите;
• наличието на специфично освобождаване от кухината на вагината, което не се е появявало преди това.

Симптомите на това заболяване могат да варират в зависимост от вида на микроорганизмите, които причиняват развитието на папиломатоза. Появата на генитални брадавици е резултат от остър ход на заболяването, а плоскоклетъчния папилом на шийката на матката предполага хроничен стадий на инфекция. Последното причинява сериозно нарушение на нормалната структура на външния слой на епитела, за което тази форма на заболяването получава името си. Продължителното отсъствие на външни симптоматични прояви на папиломавирус се обяснява с отличното състояние на имунитета на пациента, чиято ефективна работа предотвратява развитието на инфекцията.

Папиломите на шийката на матката първо се откриват по време на гинекологичен преглед. Какво вижда лекарът?

• Блатни образувания - наличието на такива елементи на повърхността на този орган показва наличието в тялото на жената на патоген HPV. Често тези растения изчезват и след известно време се появяват отново. В тази ситуация покривният епител на лигавицата запазва нормален, здрав цвят.
• Tuberosity - този симптом се появява поради качествена промяна в епителната тъкан на шията. Нови израстъци в този случай могат да се видят по време на инспекцията и дори да се определят чрез допир. Неравната повърхност е знак, че жената има пикови израстъци на шийката на матката - кондилома, която може да бъде единична или многократна. Образуването на тези растения се наблюдава главно по време на обострянето на HPV инфекцията.
• Дисплазия - появата на участъци от епителна тъкан с ненормални, атипични клетки. Такова състояние на лигавицата е следствие от папиломавируса на матката, което води до по-нататъшен рак на този орган. Злокачествени новообразувания на маточната шийка и папиломатоза - тези две понятия са неразривно свързани помежду си. Лечението на дисплазията може да бъде успешно само в ранните стадии на появата на патология. Ако времето за идентифициране на такова състояние се провали - болестта постепенно напредва и става рак на маточната шийка.

Важно е! Често, дисплазия и злокачествени тумори на този орган се откриват по време на случайно гинекологично изследване. Тъй като наличието на папиломавирус върху шийката на матката протича без типични симптоми, пациентът не познава дълго време за заболяването си и не посещава специалист. Следователно превантивните прегледи трябва да се извършват задължително, независимо от възрастта на жената!

Диагностични мерки

Папиломите - тези образувания са доброкачествени и се намират във външните слоеве на епителната мембрана на шийката на матката. Те могат да имат външен вид на остър растеж и сквамозен неоплазъм. Първата форма се нарича екзофитна - това е кондилома, която расте във височина и има крак; вторият - ендофитен, расте в самолета.

Доста е трудно да се диагностицира своевременно папиломите в матката, тъй като тези образувания се появяват дълго време и самото заболяване не се проявява. Трудностите обикновено са причинени от плоскоклетъчни израстъци, тъй като те леко се издигат над кожата на пациента и са почти същите по цвят като нормалната, непроменена мукоза. Наличието на ерозивна цервикална лезия или появата на симптоми на хроничен цервицит може да предупреди лекаря в тази ситуация.

Ако гинекологът подозира патологията на маточната шийка и промяната в състоянието му при визуална инспекция, на жената се препоръчва да се подложи на колпоскопия. Но в острата фаза на заболяването активността на патогена в лигавичния епител се увеличава - тя маскира растенията, правейки ги почти невидими на пръв поглед. В този случай е необходимо да се извърши цитологично и хистологично изследване на увредена цервикална тъкан.

Най-точен начин за откриване на човешки папиломен вирус при жените е PCR. Методът на полимеразната верижна реакция помага за установяване на вида на вредния микроорганизъм, използвайки неговата ДНК. Тази диагностична техника е особено ефективна за пациенти, които вече са срещали папиломавирус. В този случай, PCR ви позволява да определите причината за заболяването. При по-младите жени и момичета това проучване често показва положителни резултати.

В повечето от тези ситуации такова явление става резултат от необичайно присъствие на патогена на HPV в организма. Добрата реактивност на имунната система не позволява на инфекцията да се развива, следователно, под нейното влияние вирусът бързо се елиминира (умира).

Дори ако в тялото на пациента се определят онкогенните типове на причинителя на папиломатоза, това все още не е изречение, докато се докаже, че патологията е злокачествена.

Медикаментозна терапия

В случай на откриване на клинични признаци на цервикален папилома, лечението на това заболяване трябва да започне незабавно. Тази патология е доста сериозна и опасна - затова в такава ситуация не е необходимо самолечение.

Някои жени започват да използват ваксината Gardasil - това лекарство се счита за едно от най-добрите лекарства, които помагат при папиломатоза. Но да го използвате сами, без назначаването на специалист е неприемливо. Тази ваксина предпазва от най-опасните щамове на HPV, включително тези от онкогенни микроби от тип 16, 18. Въпреки че дори и с помощта на Gardasil, жените няма да могат да се отърват от това заболяване докрай и завинаги. В този случай лечението на цервикалния папилома се състои в максимално потискане на растежа и развитието на вирусните клетки, отстраняване на неприятните външни симптоми на инфекцията.

За лекарства с подобно заболяване се предписват лекарства за увеличаване на защитните сили на организма и за поддържането им в борбата срещу HPV. Когато се появяват папиломи в матката, се използват следните лекарства:

• Имуномодулатори (Genferon, интерферон).
• Цитотоксични средства (подофилин, блеомицин, 5-флуороурацил).
• Антивирусни лекарства (изопринозин, Panavir).
• Разрушителни лекарства, които причиняват унищожаване на растеж.

На бременните жени не се препоръчва да приемат споменатите по-горе лекарства - защото могат да навредят на бъдещото бебе. Лечението на папиломите на матката е позволено само през първите три месеца от бременността, в други случаи лечението на такова заболяване се отлага до раждането на детето. Тъй като новороденото може да се инфектира с HPV при преминаване през родовия канал, при планиране на бременността се предлага този метод на раждане, например цезарово сечение. Преди да вземе такова трудно решение, пациентите трябва да прегледат всички предписани изследвания и да се консултират с гинеколога.

За успешна профилактика на папилома вирус, в някои случаи се използват рецепти на алтернативна медицина.

Внимание! От такова ужасно заболяване, като рак на маточната шийка, хиляди пациенти умират всяка година! Статистиката твърди, че след 50-55 години по-голямата част от нежния пол вече е установена инфекция на HPV. Ето защо всички жени са задължени да знаят за опасностите от папиломатоза, тъй като тя може да предизвика развитие на рак на маточната шийка.

Хирургичен метод

Как за лечение на по-напредналите форми на заболяването? Хирургичните интервенции обикновено се предписват в случаите, когато се установи тежка дисплазия на матката. Провеждането на ефективна терапия за такова нарушение е крайно необходимо - области на променена епителна тъкан могат по-късно да се трансформират в злокачествено новообразувание. Вероятността за прогресиране на патологията за всяка жена е индивидуална. Известно е само, че папиломата на шийката на матката всички пациенти се заразяват на възраст 25-30 години, а симптомите на това заболяване се появяват след 40-45.

Методи за хирургично лечение на тези тумори:

• Диатермокоагулация - включва електрическо каутеризиране на заразените зони на епитела. Този метод на терапия се отличава със своята наличност - той е евтин, както и такова устройство може да се намери във всяка клиника. Електрическият ток ви позволява ефективно да елиминирате повредената лигавица. Премахването на папиломите на шийката на матката може да се извърши на два етапа: първо, тъканите се каутизират и след това се изрязват. В този случай методът се нарича диатерморазреждане. Проблемът с тази обработка се дължи на факта, че електрическият ток има висока проводимост. След проникване в дълбоките слоеве на епидермиса, тя силно нагрява тъканите, в резултат на което се образуват белези. За жени в детеродна възраст това може да бъде голям проблем, тъй като раждането на дете по естествен начин в такава ситуация е невъзможно. Също така, поради диатермокоагулация, при пациенти се появява кървене. Това усложнение се проявява след няколко дни след операцията и изисква повторно изпълнение на процедурата. При голяма загуба на кръв, когато изгарянето не помага, се извършва обгаряне на кръвоносния съд на шийката на матката.
• Криотерапия - в този случай папиломите се отстраняват чрез замразяване на пациенти и атипични клетки. За целта се използва течен азот, който охлажда тъканите на патологичната формация, които след това постепенно се отхвърлят. В резултат на криотерапия, нормалните, напълно здрави клетъчни структури растат на мястото на засегнатите клетки. След този метод на лечение не се появяват белези в дебелината на матката, което позволява на жената да роди в бъдеще без затруднения. Но не винаги е възможно да се приложи замразяване - в някои случаи не всички инфектирани тъкани умират, което означава, че вирусът остава в тялото на пациента и може да предизвика бърз рецидив на заболяването.
• Лазерната терапия е един от най-популярните начини за лечение на папиломите на шийката на матката. Той е и най-благоприятният метод за справяне с вируса. Използването на лазер се препоръчва на представителки, които все още искат да забременеят и да раждат бебе. Той се предписва дори за най-напредналата дисплазия.

Папилома на шийката на матката - лечението на такова заболяване ще бъде положително само в случай на навременна диагностика и спазване на всички препоръки на специалист. Много е важно да се подходи към лечението на патология в комплекс, който не е ограничен до едно лекарство. Тъй като заболяването е безсимптомно - обърнете специално внимание на превенцията на папиломатоза! Само систематичен преглед от гинеколог ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения на HPV.