Папиломите на пикочния мехур - как да разпознаем и излекуваме заболяване?

Папилома на пикочния мехур е доброкачествен тумор на лигавицата на органа. Образованието е представено от прекомерна хиперплазия (пролиферация) на лигавицата на стената на пикочния мехур, може да има тясно стебло или широка основа. Папиломата винаги е насочена към лумена на кухия орган, който определя неговите симптоми.

Снимка 1. Папилома на пикочния мехур е изключително неприятно заболяване, което трудно се открива без специално изследване. Източник: Flickr (Ricky Bartleman).

В 5-10% от случаите се появява злокачествено заболяване - дегенерация в рак. Много често има многобройни папиломи на пикочния мехур, което значително усложнява тяхното лечение. Рецидиви, в зависимост от вида на неоплазма, се наблюдават в 9–70% от случаите. Във връзка с невъзможността да се различи естеството на образованието според ултразвук или цистоскопия при всички случаи на откриване на тумори се препоръчва да се премахне.

Причините за папиломите на пикочния мехур при мъжете и жените

Има известно объркване по отношение на описването на папилома на пикочния мехур. Доброкачествените новообразувания на пикочния мехур са исторически наричани папиломи, но те също могат да бъдат наречени полипи. Проблемът е, че етиологията на тези формации не е ясна, по-малка част от учените са склонни към вирусна теория, но повечето училища са възприели генетична теория за произхода.

Терминът "папилома" се използва за обозначаване на доброкачествена фиброепителна неоплазма ("Урологичен учебник, редактиран от академик на Руската академия на медицинските науки Н. А. Лопаткина, седмо издание).

В други източници можете да намерите термина полип, използван за обозначаване на една и съща формация.

Причините за развитието на папиломите на пикочния мехур не са напълно изяснени, но се наблюдава известна закономерност в тяхното развитие.

Фактори, допринасящи за появата на полипи, могат да бъдат:

• Пушенето. Част от влизащите в тялото канцерогени проникват в кръвоносната система през устната лигавица, дихателните пътища или се абсорбират със слюнка в стомашно-чревния тракт. В резултат на това, когато се екскретират, те се натрупват заедно с урината в пикочния мехур, което допринася за дразнене на лигавицата и последващия му растеж;
• Излагане на химикали. Работата с летливи химикали, живеещи в замърсена зона или консумирането на храни с хранителни добавки увеличава риска от полипи. Механизмът за развитие на заболяването е същият като за пушенето;
• Хронично възпаление. При чести или продължителни цистити, лигавицата на органа е в състояние на постоянно възпаление. Поради това тялото се опитва да разграничи възпалителния фокус с помощта на тъкани, което води до появата на папилома на пикочния мехур;
• Отложени болести, предавани по полов път. Инфекции като хламидия, HPV, гонорея и др. повлияват не само гениталиите, но и пикочните пътища. В резултат на това възниква възпаление с образуването на полипи.

Всички тези фактори допринасят само за появата на полипи, но не ги предизвикват със 100% вероятност. Много пациенти могат повече от веднъж да страдат от цистит, полово предавани болести и пушене, но не могат да „печелят” папилома на пикочния мехур. В други случаи, с привидно здравословен начин на живот, болестта може да се развие без видима причина.

Начини на заразяване

Един от най-честите и най-важни фактори, по преценка на практикуващите уролози, е инфекцията. Това може да бъде като цистит, причинен от неспецифична микрофлора, и възпаление, свързано с полово предавани болести.

Циститът се развива поради хипотермия, особено през есента и пролетта, когато има висока влажност и чести промени в метеорологичните условия. Добре известен факт е, че седенето на студена повърхност или разходката широко по време на есенните дъждове е нездравословно.

Половите болести се предават директно по време на полов акт. И ако с chlamydia или toxoplasma механизмът на появата на полипи е ясно, тогава с наличието на HPV всичко е поразително различно.

Първо, появата на полипи, дължащи се на човешкия папиломен вирус, все още е спорна и не е открила абсолютни доказателства, както и отхвърляния.

Второ, HPV не причинява възпаление. Той прониква в генетичния апарат на клетките, където стимулира тяхното размножаване, което води до появата на доброкачествени новообразувания.

Снимка 2. Ултразвук на тазовите органи - основният начин за откриване на папиломите в пикочния мехур. Източник: Flickr (рентген на Торонто Изток) Блокада).

Симптоми на образованието

Папиломите на пикочния мехур в повечето случаи са асимптоматични и са случайно открити по време на ултразвука на таза. В някои случаи обаче симптомите все още са налице. С болестта може да бъде:

• Кръв в урината в малки и сравнително големи количества;
• Болка и уриниране;
• Често и непродуктивно желание за уриниране.

За съжаление, всички тези признаци не са специфични за папилома на пикочния мехур и могат да се появят в случаи на цистит, рак, уролитиаза, което изисква точна и бърза диагноза.

Диагностика на заболяването

Основните методи за диагностика са ултразвуково изследване на тазовите органи и цистоскопия (вкарване на хирургична видеокамера в пикочния мехур през уретрата).

Ако има съмнение за рак, се извършва КТ или МРТ за откриване на растежа на тумор в стената на пикочния мехур, наличието на метастази в лимфните възли. Допълнителна информация може да даде общ анализ на урината и кръвта, което ще помогне при диагнозата.

И ултразвукът, и цистоскопията не могат точно да разграничат рака и доброкачествените тумори. В тази връзка винаги е необходимо да се отстранят папиломите на пикочния мехур с последващото хистологично изследване.

Лечение на папилома на пикочния мехур

Единственият начин за лечение на полипите е да ги премахнете. Тук е възможно да се използват няколко техники, а именно:

• Ексцизия. Той се произвежда за големи образувания и за предполагаеми злокачествени тумори. Премахва се заедно с част от стената на пикочния мехур и, ако е необходимо, регионалните лимфни възли.
• Електрокоагулация. Ендоскопски, през уретрата, се поставя специална тръба с видеокамера и коагулатор, с помощта на които се катерират папиломи. Произвежда се с малки и средни растения.
• Лазерно отстраняване. Принципът е същият като при електрокоагулацията. Методът е по-приемлив при лечението на множество малки образувания.

Обърнете внимание! Невъзможно е да се лекуват папиломите на пикочния мехур с помощта на лекарства или особено народни средства. Не вярвайте, че обещава да излекува полип, след като е взел хапчета или да преминат специални курсове. Забавянето на хирургичното отстраняване може да доведе до рак.

Превантивни мерки

Специфична превенция на папиломите на пикочния мехур не съществува. За да се намали рискът от тяхното възникване, да се откаже от тютюнопушенето, да се яде храна без изкуствени овкусители и консерванти, да не се допуска развитие, или да се лекува цистит и полово предавани болести във времето.

Мъжете след 40 години и жените след 45 години трябва да се подлагат на рутинен преглед при уролога веднъж годишно с ултразвук на тазовите органи.

Папиломи на пикочния мехур: симптоми и лечение

Папиломата на пикочния мехур се нарича образование, което идва от преходно-клетъчния епител на лигавицата на органа, доброкачествен характер.

Етиологията и патогенезата на развитието на папиломите не са напълно изяснени.

В началния етап папиломата се намира на лигавицата на пикочния мехур, а ако процесът се разпространи, папиломните клетки могат да се разпространят дълбоко в тъканите на пикочния мехур, прониквайки през субмукозния слой.

Диагнозата е доста рядка, в 10% от случаите на всички заболявания на отделителната система. В ранна възраст е по-рядко, отколкото на възраст от 45-70 години.

Отбелязан е отрицателният ефект от продължителния контакт на тялото с бои и лакове, особено с анилови бои.

Смята се, че травмирането на стените на пикочния мехур с чуждо тяло в някои случаи може да доведе до образуването на папилома, но все още няма абсолютно доказателство за ефекта на травматичния агент върху туморния процес, както вирусната теория на патогенезата не е потвърдена.

Диагнозата на папилома на пикочния мехур при мъжете е по-честа, причината за такава адхезия все още не е доказана, но някои уролози смятат, че това се дължи на развитието на симптоми на предна обструкция. На фона на доброкачествената хиперплазия на простатата се променя мукозната мембрана, като допълнителен провокативен фактор е добавянето на възпаление на фона на постоянното застояване на урината.

Хроничен рецидивиращ цистит провокира развитието на папилома, особено без използването на адекватна терапия, която допринася за образуването на ерозивни дефекти на лигавицата на пикочния мехур.

Лошите навици, които провокират развитието на всички тумори като цяло, включително папиломите на пикочния мехур, включват злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето.

Папилома на пикочния мехур

Независимо от факта, че хистологично (според клетъчния състав), туморът се счита за доброкачествен, при определени обстоятелства (които са спорни), папиломата на пикочния мехур може злокачествено.

В повечето случаи папиломата се развива самостоятелно в пикочния мехур, но може да има множество папиломи (папиломатоза), в някои случаи се диагностицират уретрални неоплазми.

Най-честите доброкачествени тумори на уретрата са карункул - вид уретрален полип. Лечение на уретрален полип opreative - electroscission, което ви позволява да нормализира потока на урината.

Папилома на пикочния мехур: симптоми

Такова неоплазма не се проявява клинично.

Създаването на подозрителен тумор в пикочния мехур позволява повтарящи се (повтарящи се) епизоди на безболезнена тотална хематурия (кръвна добавка в урината, урината е оцветена равномерно) в историята.

Може да има дизурични нарушения:

1. пукнатини, дискомфорт,
2. често уриниране,
3. чувство на тежест в корема,
4. императивно уриниране за уриниране.

Диференциалната диагностика се извършва с остър хеморагичен цистит, гломерулонефрит, хеморагична форма и злокачествено новообразувание на пикочния мехур.

Диагностика на папилома на пикочния мехур

Диагнозата е разделена на лабораторни и инструментални.

Лабораторната диагноза е да се извършат следните тестове:

1. Пълна кръвна картина, анализ на урината.
В ОАМ, като правило, няма данни за възпаление. В АОК се обръща внимание на хемоглобина, той може да бъде намален поради периодичното отделяне на кръв в урината.

2. Проба Нечипоренко.
Позволява да се оцени тежестта на латентна левкоцитурия и хематурия.

3. Биохимия на кръвта: урея, креатинин, захар.
При мъже с папилома на пикочния мехур на фона на простатната хиперплазия, хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде свързана със симптомите на обструкция на пикочния мехур, като нивата на креатинин в уреята и кръвта са повишени.

4. Кръв за простатен-специфичен антиген за мъже.
Позволява ви да потвърдите или отхвърлите наличието на злокачествен туморен процес в простатната жлеза.

5. Намазване на отделянето на уретрата при болести, предавани по полов път.
Постоянното присъствие на микробен агент (уреаплазма, микоплазма, хламидия, HPV, trichomonas, gardnerella) подпомага възпалителния процес.

6. Посейте урина върху флората и чувствителност към антибиотици.
Информацията е полезна в следоперативния период, когато се предписва профилактична антибиотична терапия.

Ако се планира хоспитализация за хирургично лечение, ще са необходими следните тестове:

1. кръв за ХИВ инфекция
2. кръв за вирусен хепатит В и С,
3. изпражнения върху червеи,
4. кръв за сифилис чрез ELISA.

Диагнозата папилома се установява при цистоскопия (изследване на напълнения пикочен мехур с помощта на специална оптика).

Редица съвременни цистоскопи ви позволяват да вземете биопсия от подозрителна област, последвана от хистологично изследване.

В амбулаторни условия, цистоскопия за жена е напълно възможна. Най-добре е да се извърши биопсия в болница, тъй като съществува риск от кървене.

За мъжете, поради особеностите на анатомичната структура на уретрата, цистоскопията се извършва в болница.

Едно ултразвуково сканиране на пикочния мехур прави възможно да се види образуването на органна стена, но не е възможно да се прецени дали процесът е доброкачествен или злокачествен само чрез ултразвукови данни. В началните етапи както папиломата, така и туморът на пикочния мехур дават приблизително една и съща сонографска картина.

Как изглежда папиломата?

В началния стадий на развитие папиломът прилича на малък растеж на тънко стъбло, в процеса на по-нататъшното му развитие той може да се разпространи от лигавицата до субмукозните и мускулните слоеве на пикочния мехур.

Така че, типични признаци на папилома:

1. екзофитен растеж (растеж дълбоко в тъканите),
2. бял и розов цвят,
3. повърхност на вълните
4. мека консистенция.

лечение

Лечението на папилома на пикочния мехур е само оперативно, тъй като съществува висок риск от злокачествено заболяване (дегенерация в злокачествен тумор). Консервативната терапия се извършва като предоперативна подготовка, например за премахване на възпалителния процес в органите на урогениталната система.

Предпочитат се ендоскопски операции, по-специално добри резултати за отстраняване на папилома на стената на пикочния мехур позволяват да се постигне трансуретрална резекция (ТУР).

Предимствата на ендоскопското високотехнологично лечение включват:

• ниска инвазивност,
• безкръвност
• възможност за повторно изпълнение,
• минимален риск от кървене,
• възможността за вземане на материал от патологичния обект за биопсия,
• кратък период на престой на уретралния дренаж в пикочния мехур,
• възможността за манипулиране на пациенти с тежка екстрагенитална патология.

Самата операция се извършва без разрез, тъй като папиломата на пикочния мехур осигурява достъп до уретрата, през която се вмъква резектоскоп с лазерен накрайник. С помощта на лазерен лъч патологичната тъкан се отрязва на слоеве със специална верига с едновременно коагулиране на кървящите съдове. В края на резекцията се поставя еластичен катетър през уретрата, за да се отстрани урината.

Противопоказания за ТУР

Тежки заболявания на сърдечно-съдовата система (инфаркт на миокарда в остър период, инсулти).

Коагулопатия (заболявания на кръвосъсирващата система).

Остри възпалителни процеси на пикочните органи: пиелонефрит, цистит, колпит при жените; простатит, везикулит, уретрит, орхиепидидимит при мъжете.

Инфекциозни, вирусни заболявания в острата фаза.

Заболявания на тазобедрените стави, които не позволяват да се заеме необходимата позиция за осъществяване на манипулацията.

Постоперативен период

В периода след извършване на трансуретрална резекция, тя обикновено преминава гладко, катетърът се отстранява за 3-4 дни и се възстановява независимото уриниране.

За предотвратяване на присъединяването на вторична инфекция, антибиотичната терапия се предписва от един от широкоспектърните антибиотици, ако преди операцията не е извършен културен тест и чувствителност към антибиотици.

Моля, имайте предвид, че въпреки факта, че трансуретралната резекция се счита за "златен стандарт" на ендоскопска урология, ако папиломата е разположена дълбоко в шийката на матката, предпочитана е отворена операция с последваща криодеструкция на туморната тъкан.

Обикновено на 9-11 ден пациентът се изписва от болницата и за още няколко седмици е под наблюдението на уролог от клиниката. За хистологично потвърждаване на рак на пикочния мехур по-нататъшно лечение се извършва от онколог.

предотвратяване

За предотвратяване на туморна патология на пикочния мехур и други органи на урогениталната система, че мъж, че една жена трябва да бъде изследвана веднъж годишно, са взети урина тестове, и с промени, ултразвукова диагностика.

За превенция на полово предавани инфекции, използвайте презерватив, особено с пола.

Мъжете с диагноза доброкачествена простатна хиперплазия, за да предотвратят развитието на хронична задръжка на урина, приемат лекарства, както е предписано от лекар.

Папиломи на пикочния мехур

Папиломите на пикочния мехур се диагностицират при повече от 30% от пациентите, страдащи от заболявания на отделителната система. Болестта е хитра: папиломите, открити в пикочния мехур, могат да станат малигнени с голяма вероятност, ако не се лекуват своевременно. Каква е опасността от този растеж и как да се справим с него?

Описание на заболяването

Папиломата е заболяване, което може да засегне не само кожата, но и компонентите на човешката урогенитална система. По този начин, пикочният мехур може да бъде засегнат от доброкачествени новообразувания. При това заболяване органът е покрит с папиломи, растящи по вътрешната му обвивка, където се държи на тънко стъбло. Изригване, състоящо се от значителен брой процеси на нишковидната продълговата форма, е болестта на медицинското наименование "папилома на преходните клетки на пикочния мехур".

В началния етап на развитие заболяването се характеризира с локални области на стените на пикочния мехур като доброкачествени. Съществува опасност от по-нататъшен растеж и въвеждане на растеж в тъканната повърхност на уретрата с по-нататъшно увеличаване на площта на засегнатите области.

Папилома на пикочния мехур в съвременната медицинска практика е рядко явление. Записани са случаи на лечение на пациенти с оплаквания за развитие на патологични процеси в пикочния мехур, главно при лица от по-напреднала възраст (след 48 години). Трябва да се отбележи, че жените са три пъти по-малко изложени на това заболяване, в сравнение с мъжката половина на човечеството. Папиломата на пикочния мехур при мъжете може да се дължи на особеностите на структурата на пикочната система.

Когато папиломата в пикочния мехур се увеличи значително, тя се превръща в пречка за свободното изпразване на органа, като блокира лумена в уретера или уретрата. И този процес вече може да провокира редица други заболявания: хидронефроза, пиелонефрит, уремия.

Папиломите в някой от органите на пикочната система на тялото могат да се завъртат, нарушавайки нормалното им кръвообращение. В случаите, когато растежът се откъсне или прерасне в стената на уринарния орган, са възможни единични или множествени прояви в урината на кървави вени. Това е сигнал за незабавно лечение, тъй като може да посочи предракови или ракови заболявания.

По своята етиология неоплазмите в пикочния мехур в повечето случаи са доброкачествени, но винаги има риск от дегенерация в злокачествени тумори.

Причините за неоплазми

Съвременната медицина не може да даде точен отговор за причините за тези израстъци в пикочния мехур. Безспорно е, че човешкият папиломавирус (HPV), който дълго време е в тялото, не се проявява по никакъв начин, започва да се активира под влияние на някои фактори. Статистиката на жалбите относно появата на папиломи в пикочния мехур предполага, че основните фактори, предизвикващи фактори, могат да бъдат:

• Влияние на канцерогенните химикали.
• Тютюн за пушене.
• Продължително задържане на урината.

Раковите заболявания могат да причинят канцерогени с различни химически структури. Както беше отбелязано, работниците, участващи в индустрията за боядисване с анилин, са се разболявали от рак на пикочния мехур по-често от специалисти в други области на производство. Ефектът на канцерогенните вещества върху човешкото тяло под формата на поява на злокачествени тумори може да не се появи веднага, а няколко години по-късно (от 12 до 25) от началото на контакта с тях. Налице е постепенно увеличаване на тумора поради по-рано засегнатите области на стените на пикочния мехур, развивайки процеса на предраково състояние. От голямо значение са дозата и продължителността на излагане на химични канцерогени.

Рядко, но папилома на пикочния мехур може да се появи при тежките пушачи, тъй като тютюнът също съдържа канцерогенни вещества.

Застойът на урина, който е постоянен, поради ситуационни или психологически фактори, неблагоприятно засяга цялата пикочна система. Продължителното съдържание на урина в пикочния мехур значително увеличава концентрацията му и по този начин усилва негативния ефект на химичния компонент на урината върху епитела, който образува уриналния тракт. Урината в пикочния мехур се забавя по-дълго, отколкото в бъбреците и уретерите, което води до поражение на този орган. Здравото тяло може да задържи до 250-300 мл урина в продължение на три до четири часа. Дневната доза от приема на течности за човек трябва да бъде най-малко 1,5 литра вода.

снимка на папилома на пикочния мехур

Понякога израстъците при мъжете могат да бъдат свързани с цистит, който е вирусен, с трофични и язвени поражения. Поради техните анатомични особености по-силният пол е по-често податлив на задържане на урината, което може да бъде свързано с простатит, аденом на простатата или рак на простатата. При жени, папилома на пикочния мехур може да се прояви в случаи на късен секрет на пикочния мехур. Пушенето и алкохолът, камъните в пикочния мехур, повтарящите се цистити с усложнения, изпълнението на професионални задължения в опасните отрасли може да създаде основа за развитието на тумори.

Симптоми на заболяването

Трябва да обърнете внимание на следните симптоми на заболяването:

• Появата в урината на кървави включвания (хематология).
• Може да е необходимо фалшиво уриниране.
• Повишена болка в процеса на изпразване на пикочния мехур.
• Често уриниране с усещане за парене.

диагностика

Задължителна диагноза на доброкачествени тумори.

Цистоскопията е основният метод за диагностициране на тумор на пикочния мехур. Тя позволява да се определи локализацията, размера и общия вид на туморите, да се оцени състоянието на лигавиците на устата на уретерите и близо до повърхността на тумора.

Неоплазмите, представени под формата на нежни вълни с различна дължина на тънки крака, наподобяващи клони, в здрава околна лигавица, характеризират неинфилтриращ се тумор. Разширяването на съдовете и подпухването около широката основа с удебелени и къси влакна показват инфилтрация на стените на пикочния мехур. Образуването на месест тип, без вълни, с области на некротични промени, показва раково състояние на тумора. В същото време се отделя доста мътна урина с високо съдържание на слуз и силна миризма на ацетон. Малка част от биоматериала, взет с помощта на цистоскоп по време на хистологично изследване, е необходим за определяне на характера на възпалителния процес и диференциране на папиломите.

Тазовата венография, в която контрастното вещество се инжектира в костния мозък в областта на срамната кост, позволява да се определи степента, до която туморът е влязъл в стената на уринарния орган и наличието на метастази. Този метод се оказа 20% по-ефективен от конвенционалната цистоскопия.

Ултразвукът и компютърната томография могат да открият папиломи в пикочния мехур, които са достигнали един или повече сантиметра в диаметър. Следователно, за да се определи заболяването на по-ранни етапи, по-добре е да се избере цистоскопия. Лекарят-уролог чрез палпация може да открие папиломите в пикочния мехур, ако растат дълбоко в стените на органа и достатъчно голяма локализация.

Преходният клетъчен папилом е неоплазма, чиято структура се характеризира с променени епителни клетки на стените на уринарния орган. Туморите са светло розови или ярко червени, вълните са меки на дълги крака. В някои случаи растежът е много близо до лигавицата поради широката уплътнена основа. Множественият епител покрива вълните отгоре.

Преходният клетъчен тип папилома представлява опасността от неговата склонност към дегенерация на клетките в злокачествени тумори. Ето защо е важно да се диагностицира навреме заболяването и редовно (веднъж на всеки три месеца), за да се извършат прегледи след първоначалния курс на лечение до пълното възстановяване. Въпреки това, собствеността на папиломите на пикочния мехур, след тяхното отстраняване, се появява отново, но вече на други части на стените на органа, налага преминаването на диагностични процедури, поне веднъж на всеки три години.

Лечение на папилома на пикочния мехур

Урологът, след провеждане на необходимите изследвания и установяване на етапа и характера на заболяването, предписва индивидуално подбрана терапия.

Ендоскопска електрорезекция на засегнатите участъци от пикочния мехур се извършва в случаите, когато неоплазмите все още не са нараснали в мускулния слой на органа. При прорастване на папиломите в мускулната тъкан на пикочния мехур се използва лъчева терапия или хирургична намеса.

Трансуретралната резекция се извършва в случаи на лезии на уретрата чрез неоплазми. В тези случаи се поставя катетър за пациент в продължение на няколко дни. В случай на увреждане на по-дълбоките слоеве на стените на пикочния мехур се изрязват мутирали области.

Цистектомията се използва в напреднали случаи, изискващи отстраняване на целия орган, когато се потвърди злокачествения характер на тумора. Отстраненият орган се заменя с фрагмент от големия или тънкото черво.

Лъчева терапия се използва за подтискане на растежа на анормални клетки и намаляване на размера на тумора. Много често при използването на този метод е възможно напълно да се отстранят неоплазмите, без да се прибягва до по-радикални методи.

Антибактериални и антивирусни лекарства са задължително включени в комплексното лечение на папилома на пикочния мехур с всеки прилаган метод на лечение.

Важно условие за бързото възстановяване е отхвърлянето на лошите навици и поддържащите здравни процедури.

Симптоми на папиломите в пикочния мехур при мъже и жени

Папиломата в пикочния мехур е доброкачествена тъканна форма на лигавицата. Третира не широко разпространените заболявания на отделителната система. Проблемът е пред мъжете и жените, причините за появата, процесът на изрязване на растежа е различен за представителите на половете, те увреждат различни органи на урогениталната система. Симптомите на папиломатоза на тази локализация наподобяват други патологични проблеми на урината. В напреднал стадий на заболяването се определя от Международната класификация.

Какво е ICD код 10 и папилома на пикочния мехур

ICD означава всеки шифър на патологията. Злокачествените новообразувания са снабдени с наименованието C. Уринарният тракт са номерирани 64-68:

• C64 - бъбреците;
• C65 - бъбречна таза;
• С66 - уретер;
• С67 - пикочния мехур;
• С68 - неуточнени пикочни органи.

С67 се разделя на собствена класификация според местонахождението на образованието.

Причини и симптоми на патология

Човешкият папиломен вирус (HPV) е основната причина за проблема. Провокаторът е в ДНК, развива се с намален имунитет. В периода на отслабване на организма, вирусните клетки възобновяват функционирането си - те заместват здравите.

Сред вторичните причини се различават възрастовите, половите носители. Хората на 45-70 години по-често страдат от папиломатоза поради общо намаляване на имунитета, загуба на мускулен тонус на пикочните пътища. Причините, дължащи се на характеристиките на пола, се характеризират с диференциране на местоположението на папиломите върху женските и мъжките полови органи.

Отличителната черта на развитието на доброкачествени образувания при злокачествени, независимо от пола, възрастта - повтарящи се болезнени симптоми:

• тежест в корема;
• остри пориви;
• чести отделяния на урина;
• спазми;
• кървене.

Наличието на кръв в урината е на две нива. Посочете болестта на пикочната система:

• микрохирургия - цветът на урината не се променя (открива се по време на медицинска диагноза);
• брутална хемотерапия - урина от розов до черешов оттенък.

Понякога това не е симптом, който е изолиран, а заболяване на папилома на пикочния мехур:

• пиелонефрит;
• бъбречна недостатъчност.

При мъжете

Патологичен фактор, нарушение на процеса на екскреция на урината, при мъжете - вродени тъканни "издигания" с два семепровода (интравезична обструкция):

• през простатната жлеза преминава първоначалната част на уретрата;
• обструкцията е придружена от доброкачествено увеличаване на структурните елементи на простатната жлеза;
• мукозната мембрана е модифицирана;
• има постоянна стагнация на екскретираната течност;
• възпален мехур.

Сред придобитите заболявания при мъжете са цистит, уролитиаза, простатит, уретрит:

• бактериалната инфекция се разпространява към пикочните органи;
• възниква възпалителен процес в мембраната на пикочния мехур;
• започва пълно / частично разрушаване на тъканите на лигавицата (с цистит).

При жените

Женските органи са по-малко податливи на папиломавирус. Ако проблемът на мъжа може да бъде вроден, момичетата са по-склонни да придобият патология:

• след незащитен, заразен пол;
• с редовно взаимодействие с химикали, багрила;
• в резултат на хронични заболявания на отделителната система.

Развитието на възпалението е придружено от:

• вирусна инфекция;
• увреждане на епитела на женските органи.

Въпреки че патологията се проявява по-рядко при жените, злокачественото заболяване засяга повече органи: шийката на матката, пикочния мехур, предната част на вагината. Може да доведе до репродуктивни проблеми.

Диагностика на папиломатоза на пикочния мехур

Преди провеждане на обща диагноза обърнете внимание на отделните прояви на симптомите. Признаците са осезаеми, визуално забележими, с изключение на микрогематурия (малко количество кръв в урината). Лекарят проверява наличието / липсата на кървене при пациент. Брутна хематурия се вижда визуално (промяна в цвета на урината), открита чрез микроскопско изследване. Диагностика на симптомите на етапи:

• анализ на урина;
• микроскопия на пробата;
• откриване на белтъци (или отсъствие);
• откриване на признаци на кървене.

След потвърждаване на симптома, пациентът се насочва към нефролог за поставяне на диагноза папиломатоза, хематурия е характерна и за други заболявания на отделителната система.

След самодиагностика, преглед от нефролог, пациентът ще има редица изследвания.

Какво е опасно и как да се лекува папилома на пикочния мехур

Болест като папилома на пикочния мехур е много рядък. Според статистиката около 10% от хората страдат от тази патология. Доброкачественият тумор причинява неприятни симптоми и заплашва с усложнение от рак, ако лечението е започнало късно. Според ICD 10, туморът на уретера и пикочния мехур е зает с код С 66 и С 67.

Какво е това заболяване и колко опасно

Какво е това заболяване? Папиломата е малка мека формация, която расте върху крака на стената на пикочния мехур. Той принадлежи към предракови заболявания. Папиломата на пикочния мехур при мъжете е научно наречен карцином. При двата пола растежът се стимулира от вирус в тялото, наречен HPV.

Според физиологичните им характеристики доброкачественото образуване на пикочния мехур и уретрата най-често се среща при мъжете. Появата на папилома и нейният растеж водят до редица фактори. Например, уролитиаза, наличието на простатит, цистит, уретрит.

Какво е опасен папилом в пикочния мехур? Неоплазмата може да бъде абсолютно не опасна и да реагира добре на лечението, като най-важното е да се открие растеж във времето.

Важно е! В случай на късно приемане в болницата, доброкачественият растеж става злокачествен, т.е. рак.

Видове растения

Медицински специалисти идентифицират няколко често срещани вида папиломи в този организъм. Те включват:

1. Плоскоклетъчният папилом е доброкачествен тумор. Сред всички видове заболяване се счита за най-често. При жените клетъчният тип често се появява при рак на маточната шийка. Най-често такава диагноза се поставя на пациенти над 50 години.
2. Уротелиалният папилом е нераково, доброкачествено образуване. Този вид не е толкова често срещан, колкото други мъжки ракови заболявания, свързани с урогениталния HPV. Често формираният полип е погрешно диагностициран като простатит или аденом на простатата.
3. Папиларната неоплазма се счита за злокачествена. Слизестата мембрана около и в близост до израстъците е непроменена. Ракът на папиловия мехур започва да се развива от преходния епител. Често има язви, некроза и кървене. Този вид рак може да нарасне в лигавицата, субмукозния и мускулния слой на стените.
4. Преходните клетъчни папиломи се проявяват като растеж върху тънко стъбло. Преходният тип образование най-често се премахва при мъже на възраст над 40 години. Причината за папиломите е сексуалният контакт със заразен човек. Папиломен микропрепарат: многобройни образувания в преходния епител.

Епителният растеж се нарича рак или рак. Най-често тези тумори се срещат при по-възрастните мъже.

Клинични прояви на папилома

За да започнете своевременно лечение, трябва да знаете какви симптоми се появяват при папилома. Най-честите признаци на заболяването са:

• хематурия, която е от два вида - микрогематурия и брутна хематурия;
• болезнено уриниране;
• пациентът постоянно изпитва фалшиви пориви в тоалетната;
• усещане за парене;
• местоположението на тумора до уретера, може да го блокира, което допринася за стагнацията на урината, е причина за пиелонефрит, бъбречна недостатъчност.

Също така, пациентът се оплаква от затруднено уриниране. За да отидете до тоалетната, човек трябва да напрегне коремните мускули и това води до спазмодична болка. Честото привличане към тоалетната се дължи на факта, че туморът расте и капацитетът на пикочния мехур намалява.

Хирургично отстраняване на неоплазма

След диагностицирането и откриването на папилома лекарят предписва лечение. Целта на терапията е да се премахне образуването, за да се избегне прераждането в рак. Операцията по отстраняване се извършва в зависимост от степента на поникване на растежа в стените на пикочния мехур. Възможни хирургични интервенции и когато са показани:

1. Ендоскопия. По време на ендоскопска хирургия се извършва електрическа резекция. Провежда се с типични и атипични папиломи в ранните стадии на папиларен рак. Този вид операция се предписва, когато мускулният слой не е засегнат. Електрическата резекция се счита за най-лекия начин за отстраняване, след което пациентът се възстановява бързо.
2. Хирургичното отстраняване е необходимо, когато образуванията проникнат в мускулния слой на органа. Изрязването на папилома със скалпел заплашва пациента с някои усложнения, затова е по-добре да посещавате лекаря по-често, за да може лечението да започне по-рано, ако е необходимо. Това отстраняване на растежа става със замяна на засегнатата част. Ако папиломата е прекалено много пълно отстраняване на пикочния мехур, който се заменя с част от големия или тънките черва.
3. Лъчева терапия включва пълно премахване на орган. Тогава хирургът създава нов резервоар за събиране на урина.
4. Радикалната цистектомия се счита за най-трудната операция. При жената хирургът напълно премахва пикочния мехур, матката, предната стена на вагината и уретрата. Мъжете ще трябва да отрежат самия орган, простатата и уретрата. Такава хирургична интервенция се предписва, ако туморите са отишли ​​твърде далеч и обичайното отстраняване не помага да се отървете от тях.

Внимание! Ако се появи една от нежеланите реакции, незабавно се свържете с Вашия лекар.

Всяка операция заплашва пациента с леко кървене, гадене, лошо здраве, слабост, болка в първите дни след неговото прилагане и усещане за парене при отиване до тоалетната.

Консервативно лечение и използване на народни средства

След хирургично отстраняване на образуванията, на пациента се предписва лекарство. Как да се лекува? Лекарите предписват антивирусна терапия. Необходимо е да се намали рискът от рецидив. Също така, на пациентите се предписват противовъзпалителни таблетки, които възстановяват уродинамиката. Тези лекарства включват:

Необходимо е също така да се подложи на превенция. Състои се от вкарване на катетър на специални медикаменти в кухината на уринарния орган. За да се избегне рецидив, жертвата трябва да бъде посещавана няколко пъти годишно от уролог или гинеколог. Освен това е наложително да се следи пълнотата на пикочния мехур и навреме да се посети тоалетната.

Внимание! У дома, за да лекува такава болест няма да работи.

Лечението на папилома на пикочния мехур с народни средства ще помогне за възстановяване на имунитета. Добра рецепта: смесете в същото количество дива роза, червена боровинка, малина, морски зърнастец и касис. Налейте вряща вода, оставете малко, вземете няколко пъти на ден.

Билките, чесънът, алкохолните тинктури са доказали своята ефективност в повишаването на имунната система. Магданозът и копърът се смилат в смесител, смесен с вода, така че масата да е плътна и да се добавя към макаронени изделия или картофи. За лечение на доброкачествени или злокачествени тумори, се препоръчва да се пие тинктура на бучиниш или отрова от корена. Ефективността на лечението на народни средства ще бъде по-силна, ако и двете лекарства се използват едновременно.

Симптоми и лечение на папилома на пикочния мехур при мъже и жени

Папиломите са доброкачествени тумори, които се появяват в органите на отделителната система.

Когато човек има затруднения с отделянето на урина, се откриват подозрителни симптоми, трябва да се посети специалист, защото заболяването включва своевременно изследване и терапевтични мерки.

Описание на заболяването

Уреята папилома е доброкачествен растеж, който е прикрепен с тънък крак върху вътрешните части на уретралния орган. Този вид неоплазма е представен от растеж, състоящ се от множество удължени процеси на влакнестата форма.

В началния стадий на развитие на патологията, растежът се локализира на повърхността на органа. Но тъй като те се образуват, такива образувания са способни да покълнат в тъканта и да станат доста големи израстъци на роговия тип.

В медицината това заболяване е сравнително рядка патология, която се среща в десет процента от случаите на общия брой заболявания, които се срещат в уретралната система на пациента. По правило подобна болест се наблюдава при хора от възрастовата категория от четиридесет до шестдесет и пет години.

Според етиологията им, папиломите, въпреки че се считат за доброкачествени тумори, има вероятност, че поради излагане на определени фактори, туморите могат да станат злокачествени.

Причините за неоплазми

Досега появата на растеж на уреята не е напълно изяснена. Но е обичайно да се смята, че този вид заболяване се появява поради вируса на HPV, който се намира в организма. Това е една от разновидностите на инфекциозните вируси, които не могат да бъдат лекувани. Казано по-просто, ако човек е засегнат от такъв вирус, то това е завинаги.

Вирусът не се проявява дълго време. Но в хода на въздействието върху тялото на фактори от неблагоприятен характер, тя се активира и започва да провокира образуването на израстъци, които могат да се образуват на всяка част от лигавиците, включително уретрата.

Сред факторите, които могат да провокират тумори, са:

• алкохолни напитки и тютюневи изделия, които консумират хората;
• въздействието върху организма на биологични и химични канцерогени;
• в нездравословно производство.

Отрицателните действия на крайните агенти засягат лигавицата на тялото. За да се намали този негатив, се препоръчва да се използват поне два литра течност през деня, като се изпразва балонът своевременно.

Папиломите при мъжете

Като се има предвид особената структура на пикочните органи, както и възможното непълно изпразване на пикочния мехур, мъжете са по-склонни да страдат от това заболяване. Проблеми възникват на фона на лезии на аденома на простатата, образуването на тумори в простатната жлеза, простатит или уролитиаза.

Папиломата може да се развие поради увреждане на органите на атрофичните язви, от пренебрегването на цистит. Необходимо е да се следи състоянието на вашето здраве, незабавно да се изпразни уреята. При първите признаци на заболяването се препоръчва да посетите специалист, за да се отървете от подозрителни тумори или да започнете терапевтичен курс, ако доброкачественият тумор е в начален стадий.

Неоплазма при жените

И за тях такова заболяване е опасно. Когато папиломите се появят в пикочния мехур, те могат да се развият в рак. Те се преместват в органите на раждането, засягат вагиналните стени, покриват близките органи с метастази.

В началния етап заболяването не се проявява, но в по-късните етапи се нарушава излъчването на урина, започват да се усещат болки и парене в стомаха, в урината се появяват кръвни ивици.

Симптоми и усложнения

В началния стадий на патологията симптомите на папилома на пикочния мехур са леки или изобщо липсват. Това се дължи на незначителния размер на тумора в този момент, от който не се нарушава функционирането на органите.

С последващия растеж и развитие на папилома, някои признаци са характерни за прогресивен процес:

1. В областта на слабините се усеща болка в долната част на гърба.
2. По време на уриниране кръвта се появява в урината.
3. С освобождаването на урината, човек се чувства дискомфорт, придружен от болка.
4. Често се появява желанието за уриниране, след което има усещане, че пикочният мехур не е напълно освободен.

Видове неоплазми

Те се отличават по клетъчна структура и по-нататъшни методи на лечение.

Най-честите преходни клетъчни растения се наблюдават при мъже. Образува се само от компонентите на преходния епител, който свързва всички уретрални канали.

В една от зоните на уретрата е уретрален папилома. Най-често се образува при простатит или аденом.

Диагностични методи

Трябва да се отбележи, че тези симптоми са характерни за полипите в уреята. Те могат да бъдат по време на образувания по стените на канала, с уролитиаза, рак, психични разстройства.

В медицината има много методи на инструментални изследвания, базирани на ултразвук. Тази процедура се извършва само върху напълнения мехур и дава възможност да се определят подробно причините за появата на оплаквания.

С помощта на звук е възможно да се идентифицира камък в пикочния мехур или папилома, който се отличава с факта, че той остава неподвижен по време на изследването.

По време на извършването на ЯМР или КТ на базата на непреки симптоми (метастази, поникване в органи и тъкани), самият тумор може да се прецени дали е доброкачествен или е опасен. Но си струва да си припомним, че информацията може да е ненадеждна, защото в началните етапи на образуването всички тумори са еднакви. Накрая ги определят едва след отстраняването им, след като са изследвани под микроскоп.

Премахване лечение

Днес има голям брой методи за отстраняване на папиломите от системата за отделяне на урина. Най-модерните дори не предполагат разрези в долната част на корема - действията се извършват с помощта на специални тънки инструменти, които се вкарват през уретрата.

Отдалеченият папилом се изпраща за подробен анализ, за ​​да се изключи наличието на карцином. Ако нищо не бъде намерено, пациентът може скоро да бъде изписан от болницата. През първия път след операцията се използва катетър за отклоняване на урината, за да се избегне дразнене на пресни рани със солите на урината.

След отстраняване на растежа може да се появят усложнения, характеризиращи се с възпаление на пикочния мехур. Пациентът може да има повишена температура. След операцията процесът на екскреция на урината е болезнен, кръвта се появява в урината.

Ето защо, в следоперативния период, на пациента се предписва терапевтичен курс. Тя се основава на приема на антибактериални и противовъзпалителни средства. Това помага да се сведе до минимум вероятността от повторно формиране на растежа.

Други терапии

Лечението на папилома на пикочния мехур се предписва за всякакъв вид формиране и се извършва след операцията, през която растежът се отстранява.

Курсът на лечение включва използването на имуностимулиращи лекарства и химиотерапия за злокачествени тумори, ако се идентифицират карциномите в урината. По време на такава профилактика в уреята се инжектират специални препарати, за да се предотврати рецидив.

При радикална цистектомия при жените се предвижда пълна резекция на органа. Същото се отнася и за матката, предната влагалищна стена и уретрата. Пациентите от мъжки пол отстраняват изцяло пикочния мехур, простатата и урината.

Папиломите в пикочния мехур не винаги предполагат радикална намеса и резекция. Ако бъдат идентифицирани своевременно, то може да се излекува с помощта на лекарства, без да се подлага на хирургическа намеса. Но когато заболяването е в пренебрегнато състояние и папиломите са поникнали в мускулите на стените, има голяма вероятност за превръщането им в злокачествени тумори, водещи до усложнения.

Лечение на народни средства

Такава терапия се използва в случай, че всички действия са съгласувани с лекуващия лекар.

Ако заболяването се открие в началния етап, то в допълнение към приема на лекарства се използват и традиционни методи на лечение, които помагат да се справят с проблемите много добре. С помощта на такива средства имунната система се засилва, човек започва да се чувства много по-добре, болката и дискомфортът изчезват. От това заболяване можете да вземете следните инфузии или отвари:

1. Тинктура от полукълбо. Растението се използва изключително в прясна форма, което е много важно. Средства в завършен вид са концентрирани, трябва да се вземат с повишено внимание. Зелените растения се поставят в контейнер, излива се водка или алкохол, за да се покрият напълно чадърите. Настоявайте в тъмна стая двадесет дни. Курсът на лечение започва с една капка, броят им постепенно се увеличава и достига до четиридесет и пет. Месец по-късно, броят на капки започва да намалява, довеждайки до десет.
2. Milestone. Инфузията се прави от пресен корен на растенията. Тя се измива, суши, смачква, изсипва три бутилки водка, настоява в тъмна стая за две до три седмици. Необходимо е да се приемат средства вечер, започвайки с една капка. Постепенно дозата се коригира до двадесет до двадесет и пет. При комбинирането на двете тинктури получавате добър ефект.
3. Тинктура на туя. При производството на използвани листа и конуси. Суровините в размер на сто грама се пълнят със септили (500 ml) и алкохол. Необходимо е да се настоява от три до четири седмици. Лекарството се приема три пъти на ден, като се разпределят по 25 капки вещество в чаша вода.
4. Змийското мляко. От него можете да приготвите тинктури, отвари, сокове. За да се подготви инфузията, трябва да се напълни половин литър буркан със сухи листа на растението, да се излее в нея кипяща вода. Настоявайте не повече от половин час, вземете сто грама преди хранене. За приготвяне на инфузията, прясно приготвеният сок на растението и водка се смесват в съотношение едно към едно. Двадесет капки се добавят към чаша вода и се вземат преди хранене.

За да могат народните средства да функционират добре и да дадат добър ефект, е необходимо почистването да се извърши с началото на терапевтичния курс и в средата му. Това ще изисква кисели сокове, бульон бедра, лук пилинг, борови иглички. Помага за перфектно лененото семе. Ако следвате всички характеристики на подготовката и следвате инструкциите на лекуващия лекар, папиломата може да бъде напълно излекувана.