Папилома на шийката на матката

Папиломата на маточната шийка е малък единичен или множествен папиларен тумор, образуван от съединителна и епителна тъкан с вирусен произход. Основният "виновник" на патологията е предаваният полово човешки папиломавирус (HPV), върху шийката на матката след заразяването му, процесите на локален патологичен растеж на епитела се появяват и се появяват малки единични или множествени папилоподобни израстъци. Външните характеристики и структура на цервикалните папиломи са разнообразни.

Много човешки митове са свързани с човешкия папиломен вирус, броят им се е увеличил в последно време, когато поради развитието на съвременните диагностични и терапевтични методи, присъствието на папиломавирус се диагностицира доста често. Трябва да се отбележи, че този вирус има много (повече от 120) разновидности (или видове), а повече от 30 от тях са способни да инфектират гениталния тракт. Следователно, вирусът не винаги влияе уникално на тялото. По-често се диагностицира при млади, активни индивиди от двата пола. Сред младите жени, които не са преодолели 23-годишната бариера, човешкият папиломен вирус се открива в 33%. Той може да съществува под формата на превоз, който не се проявява клинично или предизвиква структурни нарушения с различна тежест.

Ще се опитаме да опровергаем най-често срещаните погрешни схващания за човешкия папиломен вирус:

Мит един: папиломавирусът винаги провокира патология.

Надеждно е установено, че почти 80% от населението на света има този вирус в кръвта си, но не всички инфектирани имат някакви симптоми. Често присъствието на вируса се открива случайно в напълно здрави жени.

Вторият мит: човешкият папиломен вирус се извършва изключително чрез сексуален контакт.

Наистина, при повечето млади жени, човешката папиломавирусна инфекция провокира появата на папиломи върху гениталиите след интимност с партньор, който има този вирус в кръвта. Тя може да бъде или заразен носител, или болен човек. Има обаче и други начини за предаване на вируса на женското тяло, а именно контакт и вътрематочно. Контактният път на заразяване включва възможността за договаряне в солариуми, сауни, бани и други обществени места, а това е възможно и в лечебни заведения, които не отговарят на необходимите санитарни и хигиенни стандарти. Човешкият папиломен вирус е в състояние да проникне до плода по време на бременността през общата кръвоносна система на майката и плода или по време на раждането чрез пряк контакт на детето с инфектираните тъкани на гениталния тракт на майката.

Третият мит: човешкият папиломавирус винаги причинява дегенерация на ракови тъкани.

В заразените клетки вирусът може да съществува по два начина. Понякога тя “живее” в клетка, без да уврежда хромозомния апарат, следователно клетъчният състав на заразените тъкани остава същият. В по-рядко срещани неблагоприятни ситуации, човешкият папиломавирус се интегрира с хромозомите (клетъчния геном) на клетката, като променя свойствата му, което може да предизвика дегенерация на ракова тъкан.

Както вече беше отбелязано, папиломавирусът има много разновидности, повечето от които предизвикват доброкачествени промени в повърхностния епител на кожата и лигавиците. Според степента на кризата има три групи от човешки папиломни вируси. Вирусите от тип 16 и 18 имат висока степен, средни - 31, 33, 3, 42, и вирусите на 6-ти и 11-ти тип принадлежат към ниска степен. Въпреки това, дори при наличието на "заплашителни" типове на вируса при жени със силна имунна защита, цервикалният папилом не винаги се превръща в злокачествен процес. Инфекцията, предизвикана от вируса с нисък риск, се характеризира с доброкачествено протичане и бързо възстановяване, което не отнема повече от година и половина.

Мит 4: Човешкият папиломавирус трябва винаги да се елиминира от тялото.

Въпросът за необходимостта от терапия и неговата методология нямат стандартен разтвор. Надеждно е да се знае, че понякога здравият организъм е в състояние да елиминира вируса сам по себе си. Лечението е необходимо, ако откритият вирус е от "опасен" тип, има клинични прояви под формата на папиломи, а в други ситуации решението се взема индивидуално.

Мит пет: цервикалната папилома по време на бременност със сигурност ще навреди на плода.

В действителност, HPV е в състояние да проникне от майката към развиващия се плод и да провокира папиломатоза на дихателната система и външните гениталии. Вероятността за такъв сценарий обаче е неясна и възлиза на 5–80%. Досега не е установено надеждно как точно вирусът прониква в плода и какви фактори допринасят за по-нататъшната инфекция.

Пациломата на шийката на матката по време на бременност правилно е спечелила епитета "загадъчен", тъй като след раждането той изчезва при повечето раждания самостоятелно, а лабораторната диагностика надеждно потвърждава липсата на човешки папиломен вирус в телата им. Такива ситуации не важат за тези, които са родили, при които вирусът е бил идентифициран преди началото на бременността, те имат ниска вероятност за самолечение.

Шийните папиломи изискват голямо внимание, тъй като понякога се причиняват от онкогенни видове вируси. Пациентите трябва да разберат, че жените, които имат човешки папиломен вирус, не винаги имат папилома на врата си, а наличието на такива не означава рак. От появата на папилома до развитието на онкологичен процес на шийката на матката, обикновено отнема много време - от 10 до 40 години, изключително рядко, този период се намалява до две години. Приемам, че в такъв момент е възможно да се диагностицира и напълно да се елиминира патологичният процес, за да се предотвратят евентуални негативни последици.

Диагностика на цервикалния папилом започва от момента на визуална инспекция, когато се открие необичаен вид лигавица на шийката на матката. Особеност на цервикалния папилом е плоската му форма, докато папиломите от друга локализация могат да изглеждат различно. Плоският папилом на маточната шийка не винаги е добре визуализиран в ранните стадии на формиране, затова се използват колпоскопски, цитологични и хистологични методи за по-подробно изследване на лигавицата на матката.

За да се отървете от папилома не е достатъчно механичното отстраняване се появи на шията на образованието. Ако човешкият папиломен вирус не се елиминира от тялото, болестта със сигурност ще се повтори. Ето защо, адекватната антивирусна терапия е един от етапите на адекватно лечение.

Причини за възникване на цервикални папиломи

Папиломата на шийката на матката има един произход: образува се благодарение на проникването на папиломавируса в лигавицата и последващото му патологично действие върху цервикалния епител. Вероятността от заразяване чрез домакинството, разбира се, е възможна, но тя е изключително рядка и най-често срещаният път на инфекция остава сексуален, когато вирусът се предава от партньор. Партньори - носители на човешки папиломавирус, въпреки липсата на признаци на заболяване, могат да бъдат източник на инфекция в 46% - 67% от случаите.

След инфектиране с мукозен папиломавирус, събитията могат да се развият според няколко сценария. Често вътрешните резерви на имунната система се справят със самата инфекция и след няколко месеца HPV се елиминира напълно. Възможно е също така асимптоматично присъствие на човешки папиломен вирус в организма (носител), когато неговото наличие не провокира патологични промени. Но вирусът, който не вреди на потребителя, може да бъде източник на заболяване за сексуалния партньор.

Пълна клинична картина на цервикалния папилома се развива при някои провокиращи фактори, сред които лош имунитет, микротравми и възпалителни промени в шийката на матката, както и постоянен секс с тези с HPV партньори.

Здравите лигавици, снабдени с добра локална имунна защита, са по-склонни да устоят на различни инфекциозни агенти, включително HPV. Епителият на шийката на матката е много по-лесен за заразяване с цервицит, включително специфичен произход (гонорея, трихомониаза), псевдоерозии или колпит. Дългосрочната употреба на хормонални таблетки може да служи като предразполагащо условие за образуването на цервикален папилом.

Бременност в някои ситуации може да се превърне в естествен, предразполагащ фактор за инфекция с HPV. Наистина, през този период имунната система на жената е под силен стрес и хормоните са напълно възстановени.

Симптоми и признаци на цервикална папилома

Папиломите се класифицират като доброкачествени лезии, които се образуват изключително във външните слоеве на епитела. По време на гинекологичен преглед те могат да бъдат открити върху кожата на аногениталната зона и / или върху лигавиците на външните гениталии. Единичните папиломи се диагностицират по-често. Формата на папилома и размерът варират значително. Понякога папиломите имат добре дефинирана тънка основа - “крак”. Според метода на растежа, папиломите обикновено се разделят на екзофитни (върхови), растящи навън (т.е. на височина) и ендофитни (плоски), които леко се издигат над повърхността на околния епител.

Плосък папилома на шийката има широка основа и се характеризира с хоризонтален растеж, поради което понякога прилича на груба лигавица, малко по-различна по цвят.

Структурата на папиломите съответства на структурата на епитела, от който се образува. Папиломите могат да бъдат покрити с стратифициран плоскоклетъчен, цилиндричен или преходен епител, съдържащи различни количества съединително тъканни елементи. По-често се диагностицира плоскоклетъчен папилом на шийката на матката, образуван от плоскоклетъчен епител и съединителна тъкан.

Подобно на всеки инфекциозен процес, цервикалният папилом има инкубационен период - времето, изтекло от въвеждането на вируса в епитела до появата на структурни промени в тъканите. Продължителността му варира значително от един до девет месеца, тъй като зависи от много фактори: състоянието на имунната защита, наличието на патологични промени в лигавиците на влагалището и шийката на матката. По-често първите симптоми на заболяването се появяват три месеца след заразяването с HPV.

Шийните папиломи често не причиняват неприятни симптоми и затова първо се диагностицират чрез визуална инспекция. Плоскоклетъчният папилом на шийката на матката поради хоризонтален (ендофитен) растеж не винаги е ясно видим, често е придружен от ерозия на шийката на матката и / или хроничен цервицит. Обикновено на врата има секция с малка хълмиста (груба) повърхност. В по-късните етапи тази област става по-видима, тъй като се издига във височина.

Колпоскопия се извършва за всички пациенти, които имат „подозрителни” промени на шийката на матката. Като правило, в случай на колпоскопия, опитен специалист може само да подозира наличието на папиломавирус в лигавиците, тъй като неговите външни прояви нямат характерни отличителни черти. Цитологични и хистологични изследвания на модифицирани тъкани са от голямо значение за окончателното идентифициране на патологията.

Възможно е да се определи надеждно присъствието на човешки папиломен вирус с помощта на PCR-техники. Тя ви позволява да откривате папиломавирусната ДНК, както и да я накарате.

Трябва да се отбележи, че наличието на положителна PCR диагноза на HPV е от клинично значение само при жени с прояви на заболяването, когато е необходимо да се установи истинската причина за появата на папиломите. При здрави пациенти, които не са достигнали 30-годишнината, наличието на HPV не винаги изисква внимание, тъй като в тази възрастова група се случват краткосрочни епизоди на инфекция, завършващи с пълното елиминиране на вируса.

Още веднъж, трябва да се припомни, че наличието на HPV не винаги означава болест, а идентифицирането на неговите онкогенни видове не предполага задължително развитие на рак на маточната шийка.

Лечение на папилома на шийката на матката

Папиломата, независимо от вида, винаги се отстранява поради непредсказуемо поведение на човешката папиломавирусна инфекция. Има много методи за лечение, така че решението се взема от лекуващия лекар според резултатите от изследването.

Лечението на цервикалния папилом е винаги сложно. Той включва мерки за премахване на местното инфекциозно възпаление (ако има такова), за коригиране на имунните нарушения и елиминиране на хормоналната дисфункция.

Възстановяването никога няма да бъде успешно, ако лечението на човешката папиломавирусна инфекция се извършва изолирано от сексуалния партньор, както и ако пациентът пренебрегва медицински препоръки относно необходимостта от рационализиране на интимния живот и да се въздържа от случайни отношения с непознати партньори.

Най-ефективният метод за лечение е отстраняването на цервикалния папилома чрез един от деструктивните хирургични методи. Някои ситуации обаче не позволяват да се унищожи папиломата по този начин, поради което се използват и други, еднакво ефективни методи:

- Въздействие върху папилома цитотоксични лекарства, които инхибират растежа и го разрушават. Използвайте алкохолен разтвор на Podofillin или Condilin, маз, гел или крем от 5-флуороурацил. Лекарствата "довеждат" до папилома с помощта на приложения. Продължителността на терапията се определя според визуалните промени в тъканите и лечението завършва след пълното разрушаване на неоплазма.

- Химично разрушаване с помощта на агресивни киселини (трихлороцетна киселина, азотна салицилова и млечна), Feresol или Solkoderma. В действителност, папилома "изгаря" с химически средства.

Трябва да се отбележи, че медицинското разрушаване на цервикалния папилома не винаги е придружено от пълно елиминиране на човешкия папиломен вирус от тялото, но може да предотврати негативните последици от заболяването. Често след лечението пациентът става носител на HPV и повтарящият се епизод на папилома може никога да не се повтори.

За съжаление, няма абсолютно ефективни методи за лечение на папиломавирусната инфекция, поради което заболяването понякога се повтаря. Когато рецидивиращите папиломи са необходими, за да се възстанови нормалното функциониране на имунната система, така че да може да "помогне" да се справи с вируса. Имунологичното и подсилващо лечение се подбира индивидуално.

Шийните папиломи по време на бременност изискват специална връзка. Шийката на матката в процеса на бременността претърпява някои структурни промени и става много уязвима. След контакт с агресивни химични съединения, тъканта на "бременната" шийка може да страда, което води до раждаща травма, кървене или вторична инфекция. Ако папиломата има малък размер и доброто му качество се потвърждава от лабораторни тестове, се извършва динамично наблюдение и образуването се отстранява само след раждането.

Премахване на цервикалния папилом

Хирургичното разрушаване на цервикалния папилома включва няколко метода. Тъй като предполагат разрушаване на част от патологично променената лигавица, по същество те повтарят методите за лечение на много заболявания на маточната шийка, например псевдоерозия. По-често папиломите се елиминират по следните методи:

- Криодеструкция. Техниката се основава на способността на азотния оксид да замрази патологичната област на цервикалния епител. Под въздействието на ниски температури, папиломните клетки се разрушават.

- Диатермокоагулация ("изгаряне"). Пациломите на цервикалните клетки са поразени от електрически ток и след това умират.

- Лазерно унищожаване. След излагане на врата с високоенергиен лазер, папиломните клетки буквално се изпаряват с минимално увреждане на околните структури.

- Радиовълнов метод. През последните години тя започва да придобива най-голяма популярност, тъй като се характеризира с най-малък травматичен ефект и намаляване на времето за регенерация на увредените тъкани. Уникалността на лечението на цервикалния папилома чрез радиовълни се състои в това, че електродите, излъчващи радио вълни, не докосват шийката на матката, т.е. тя действа безконтактно. Под въздействието на радиовълните, клетките, увредени от вируса, се загряват, вриват отвътре и се срутват.

През последните години броят на заразените HPV се е увеличил значително, така че въпросът за предотвратяване на заболяването е от първостепенно значение. Подобно на всяка друга патология, папиломата на шийката на матката е по-добре предотвратена, отколкото излекувана. Всички превантивни мерки за HPV инфекция могат да бъдат разделени на първични и вторични. Всъщност и двете групи имат за цел да предотвратят развитието на рак на маточната шийка.

Най-популярната мярка за първична профилактика в наши дни е ваксинацията, която се провежда в три етапа. Серумът, приложен на пациенти, не съдържа жизнеспособни вируси и следователно не може да “зарази” човешкия папиломен вирус. Ваксината не е в състояние да лекува вече съществуващия цервикален папилом, използва се само за предотвратяване на появата му. Не се прилага и при пациенти, заразени с HPV. Бременната ваксинация е противопоказана. Най-подходяща за ваксиниране срещу HPV се счита за 9 - 12 годишна възраст или период до 26 години, тъй като се смята, че ефективността на ваксинацията след тази възрастова граница е доста ниска.

Вторичната профилактика включва предотвратяване на рецидиви на цервикални папиломи. Извършва се също с лица, заразени с HPV, за да се предотврати появата на клинични прояви на инфекцията. Използват се антивирусни средства и имуномодулатори.

Какви са симптомите на папиломата на шийката на матката и как да я лекуваме?

Появата на папиломите на шийката на матката е доста опасно явление, тъй като такива образувания могат да причинят развитие на рак. След проникване в тялото, HPV инфекцията уврежда клетките на кожата и лигавиците, което води до атипична пролиферация на тези тъкани. Най-заплашителната форма на тази патология при жените се счита за лезия на репродуктивните органи.

Едно заболяване може да не се прояви симптоматично дълго време и е почти невъзможно да се идентифицира тази болест самостоятелно. С цел своевременно откриване на човешкия папиломен вирус на шийката на матката, се препоръчва на нежния пол систематично да посещава гинеколог за прегледи. Патогенът на HPV може да причини сериозно увреждане на здравето на жената и да причини нарушение на нейната репродуктивна функция.

Какво е това?

Папиломите са малки тумор-подобни форми, които растат от плоска епителна тъкан. Размерът на този растеж може да варира от 2-3 мм до 1-2 см. Те са под формата на папила, която се издига значително над повърхността на кожата благодарение на специално стъбло, разположено в основата на тумора. Повърхността на тази неоплазма има неравномерни издатини, което прави папиломата да изглежда като карфиол или гребен на петел.

Тези израстъци често се появяват върху лигавиците на носната и устната кухина, в областта на гласните струни, параназалните синуси или фаринкса на повърхността на пикочния мехур. Някои видове от този патоген причиняват образуването на генитални брадавици, докато други могат да се появят, а след това изчезват напълно безсимптомно. Ако имунната система на нашето тяло е в активно, здравословно състояние - тя може да преодолее основните щамове на HPV и да елиминира клиничните признаци на такава инфекция.

Папиломатозата е заболяване, причинено от човешкия папиломен вирус, който се проявява с наличието на многократни израстъци. Симптомите на такова заболяване се проявяват визуално само когато се създават всички необходими условия за появата на патогена към повърхността на кожата. През останалото време микробът се намира в дълбоките слоеве на епидермиса, където енергично се размножава и расте. След началото на клиничните прояви, папиломавирусът става силно заразен.

Медицинските учени разграничават много (над 100) щама на тези микроорганизми. Всеки отделен вирус заразява своя клетъчен тип и тъкан. Малък брой патогени на тази патология имат изразени онкогенни свойства - по-специално тип 16 и 18. Инфекцията с HPV при жените причинява появата на брадавици, папиломи, неоплазия на епитела на цервикалния канал и злокачествени тумори на шийката на матката.

Интересно! Патологията като папилома на матката често се комбинира с друга опасна болест на женския генитален тракт - ерозия. Появата на ерозивни промени в цервикалната част на този орган създава благоприятен микроклимат за развитието на папиломатоза. Наличието на ерозия в шийката на матката значително увеличава вероятността от прогресиране на HPV заболяване, увеличавайки възможността за поява на злокачествени тумори.

Защо се проявява това заболяване?

Причината за папиломите на шийката на матката е инфекция с патоген HPV. Инфекцията в този случай възниква в процеса на сексуален контакт с носителя на патогенния микроб. В някои ситуации, проявите на това заболяване са резултат от посещение на баня, сауна, фитнес, басейн и други подобни институции. Възможността за самоинфекция, която може да настъпи след епилация, бръснене или надраскване на интимната зона, също не е изключена.

Причината за цервикалния папилома може да бъде прехвърлянето на патогена от заразените родители към децата им в резултат на домашни контакти, целувки. Новороденото може да получи това заболяване след преминаване през родовия канал на жената, ако не е получило необходимото лечение. Галите могат да се появят не само върху шийката на матката, но и върху гениталиите, в кухината на вагината.

Опасността от заразяване с това заболяване не е изключена за всички неприлични полове, които водят активен сексуален живот. Рискът от развитие на HPV цервикса се увеличава под влияние на следните неблагоприятни фактори:

• пиене на алкохолни напитки;
• терапия с лекарства от групата на цитостатиците;
• състояние на бременността;
• тютюнопушенето;
• твърде ранен сексуален контакт с противоположния пол;
• липса на витамини;
• атопичен дерматит;
• отстраняване на папилома в миналото (от 2 пъти или повече);
• секс с много различни мъже;
• нарушаване на нормалния баланс на микрофлората в червата, вагиналната кухина;
• локални прояви на различни заболявания (абнормен изход от уретралния канал, вагината, ректума);
• контакт с носителя на инфекцията (с жена, страдаща от рак на шийката на матката или наличието на папиломи в тялото);
• комбинирани форми на HPV с различни болести, предавани по полов път (микоплазмоза, сифилис, гонорея, хламидия, HIV и СПИН, трихомониаза).

Клинични симптоми

HPV на шийката на матката в повечето случаи е абсолютно безсимптомна. Поради тази причина е почти невъзможно да се диагностицира своевременно тази патология, ако жената не премине профилактични прегледи към гинеколога. В по-късните стадии на развитие на маточните папиломи могат да се появят следните симптоми:

• рязко увеличени ингвинални лимфни възли;
• усещане за парене в областта на гениталиите;
• наличието на специфично освобождаване от кухината на вагината, което не се е появявало преди това.

Симптомите на това заболяване могат да варират в зависимост от вида на микроорганизмите, които причиняват развитието на папиломатоза. Появата на генитални брадавици е резултат от остър ход на заболяването, а плоскоклетъчния папилом на шийката на матката предполага хроничен стадий на инфекция. Последното причинява сериозно нарушение на нормалната структура на външния слой на епитела, за което тази форма на заболяването получава името си. Продължителното отсъствие на външни симптоматични прояви на папиломавирус се обяснява с отличното състояние на имунитета на пациента, чиято ефективна работа предотвратява развитието на инфекцията.

Папиломите на шийката на матката първо се откриват по време на гинекологичен преглед. Какво вижда лекарът?

• Блатни образувания - наличието на такива елементи на повърхността на този орган показва наличието в тялото на жената на патоген HPV. Често тези растения изчезват и след известно време се появяват отново. В тази ситуация покривният епител на лигавицата запазва нормален, здрав цвят.
• Tuberosity - този симптом се появява поради качествена промяна в епителната тъкан на шията. Нови израстъци в този случай могат да се видят по време на инспекцията и дори да се определят чрез допир. Неравната повърхност е знак, че жената има пикови израстъци на шийката на матката - кондилома, която може да бъде единична или многократна. Образуването на тези растения се наблюдава главно по време на обострянето на HPV инфекцията.
• Дисплазия - появата на участъци от епителна тъкан с ненормални, атипични клетки. Такова състояние на лигавицата е следствие от папиломавируса на матката, което води до по-нататъшен рак на този орган. Злокачествени новообразувания на маточната шийка и папиломатоза - тези две понятия са неразривно свързани помежду си. Лечението на дисплазията може да бъде успешно само в ранните стадии на появата на патология. Ако времето за идентифициране на такова състояние се провали - болестта постепенно напредва и става рак на маточната шийка.

Важно е! Често, дисплазия и злокачествени тумори на този орган се откриват по време на случайно гинекологично изследване. Тъй като наличието на папиломавирус върху шийката на матката протича без типични симптоми, пациентът не познава дълго време за заболяването си и не посещава специалист. Следователно превантивните прегледи трябва да се извършват задължително, независимо от възрастта на жената!

Диагностични мерки

Папиломите - тези образувания са доброкачествени и се намират във външните слоеве на епителната мембрана на шийката на матката. Те могат да имат външен вид на остър растеж и сквамозен неоплазъм. Първата форма се нарича екзофитна - това е кондилома, която расте във височина и има крак; вторият - ендофитен, расте в самолета.

Доста е трудно да се диагностицира своевременно папиломите в матката, тъй като тези образувания се появяват дълго време и самото заболяване не се проявява. Трудностите обикновено са причинени от плоскоклетъчни израстъци, тъй като те леко се издигат над кожата на пациента и са почти същите по цвят като нормалната, непроменена мукоза. Наличието на ерозивна цервикална лезия или появата на симптоми на хроничен цервицит може да предупреди лекаря в тази ситуация.

Ако гинекологът подозира патологията на маточната шийка и промяната в състоянието му при визуална инспекция, на жената се препоръчва да се подложи на колпоскопия. Но в острата фаза на заболяването активността на патогена в лигавичния епител се увеличава - тя маскира растенията, правейки ги почти невидими на пръв поглед. В този случай е необходимо да се извърши цитологично и хистологично изследване на увредена цервикална тъкан.

Най-точен начин за откриване на човешки папиломен вирус при жените е PCR. Методът на полимеразната верижна реакция помага за установяване на вида на вредния микроорганизъм, използвайки неговата ДНК. Тази диагностична техника е особено ефективна за пациенти, които вече са срещали папиломавирус. В този случай, PCR ви позволява да определите причината за заболяването. При по-младите жени и момичета това проучване често показва положителни резултати.

В повечето от тези ситуации такова явление става резултат от необичайно присъствие на патогена на HPV в организма. Добрата реактивност на имунната система не позволява на инфекцията да се развива, следователно, под нейното влияние вирусът бързо се елиминира (умира).

Дори ако в тялото на пациента се определят онкогенните типове на причинителя на папиломатоза, това все още не е изречение, докато се докаже, че патологията е злокачествена.

Медикаментозна терапия

В случай на откриване на клинични признаци на цервикален папилома, лечението на това заболяване трябва да започне незабавно. Тази патология е доста сериозна и опасна - затова в такава ситуация не е необходимо самолечение.

Някои жени започват да използват ваксината Gardasil - това лекарство се счита за едно от най-добрите лекарства, които помагат при папиломатоза. Но да го използвате сами, без назначаването на специалист е неприемливо. Тази ваксина предпазва от най-опасните щамове на HPV, включително тези от онкогенни микроби от тип 16, 18. Въпреки че дори и с помощта на Gardasil, жените няма да могат да се отърват от това заболяване докрай и завинаги. В този случай лечението на цервикалния папилома се състои в максимално потискане на растежа и развитието на вирусните клетки, отстраняване на неприятните външни симптоми на инфекцията.

За лекарства с подобно заболяване се предписват лекарства за увеличаване на защитните сили на организма и за поддържането им в борбата срещу HPV. Когато се появяват папиломи в матката, се използват следните лекарства:

• Имуномодулатори (Genferon, интерферон).
• Цитотоксични средства (подофилин, блеомицин, 5-флуороурацил).
• Антивирусни лекарства (изопринозин, Panavir).
• Разрушителни лекарства, които причиняват унищожаване на растеж.

На бременните жени не се препоръчва да приемат споменатите по-горе лекарства - защото могат да навредят на бъдещото бебе. Лечението на папиломите на матката е позволено само през първите три месеца от бременността, в други случаи лечението на такова заболяване се отлага до раждането на детето. Тъй като новороденото може да се инфектира с HPV при преминаване през родовия канал, при планиране на бременността се предлага този метод на раждане, например цезарово сечение. Преди да вземе такова трудно решение, пациентите трябва да прегледат всички предписани изследвания и да се консултират с гинеколога.

За успешна профилактика на папилома вирус, в някои случаи се използват рецепти на алтернативна медицина.

Внимание! От такова ужасно заболяване, като рак на маточната шийка, хиляди пациенти умират всяка година! Статистиката твърди, че след 50-55 години по-голямата част от нежния пол вече е установена инфекция на HPV. Ето защо всички жени са задължени да знаят за опасностите от папиломатоза, тъй като тя може да предизвика развитие на рак на маточната шийка.

Хирургичен метод

Как за лечение на по-напредналите форми на заболяването? Хирургичните интервенции обикновено се предписват в случаите, когато се установи тежка дисплазия на матката. Провеждането на ефективна терапия за такова нарушение е крайно необходимо - области на променена епителна тъкан могат по-късно да се трансформират в злокачествено новообразувание. Вероятността за прогресиране на патологията за всяка жена е индивидуална. Известно е само, че папиломата на шийката на матката всички пациенти се заразяват на възраст 25-30 години, а симптомите на това заболяване се появяват след 40-45.

Методи за хирургично лечение на тези тумори:

• Диатермокоагулация - включва електрическо каутеризиране на заразените зони на епитела. Този метод на терапия се отличава със своята наличност - той е евтин, както и такова устройство може да се намери във всяка клиника. Електрическият ток ви позволява ефективно да елиминирате повредената лигавица. Премахването на папиломите на шийката на матката може да се извърши на два етапа: първо, тъканите се каутизират и след това се изрязват. В този случай методът се нарича диатерморазреждане. Проблемът с тази обработка се дължи на факта, че електрическият ток има висока проводимост. След проникване в дълбоките слоеве на епидермиса, тя силно нагрява тъканите, в резултат на което се образуват белези. За жени в детеродна възраст това може да бъде голям проблем, тъй като раждането на дете по естествен начин в такава ситуация е невъзможно. Също така, поради диатермокоагулация, при пациенти се появява кървене. Това усложнение се проявява след няколко дни след операцията и изисква повторно изпълнение на процедурата. При голяма загуба на кръв, когато изгарянето не помага, се извършва обгаряне на кръвоносния съд на шийката на матката.
• Криотерапия - в този случай папиломите се отстраняват чрез замразяване на пациенти и атипични клетки. За целта се използва течен азот, който охлажда тъканите на патологичната формация, които след това постепенно се отхвърлят. В резултат на криотерапия, нормалните, напълно здрави клетъчни структури растат на мястото на засегнатите клетки. След този метод на лечение не се появяват белези в дебелината на матката, което позволява на жената да роди в бъдеще без затруднения. Но не винаги е възможно да се приложи замразяване - в някои случаи не всички инфектирани тъкани умират, което означава, че вирусът остава в тялото на пациента и може да предизвика бърз рецидив на заболяването.
• Лазерната терапия е един от най-популярните начини за лечение на папиломите на шийката на матката. Той е и най-благоприятният метод за справяне с вируса. Използването на лазер се препоръчва на представителки, които все още искат да забременеят и да раждат бебе. Той се предписва дори за най-напредналата дисплазия.

Папилома на шийката на матката - лечението на такова заболяване ще бъде положително само в случай на навременна диагностика и спазване на всички препоръки на специалист. Много е важно да се подходи към лечението на патология в комплекс, който не е ограничен до едно лекарство. Тъй като заболяването е безсимптомно - обърнете специално внимание на превенцията на папиломатоза! Само систематичен преглед от гинеколог ще помогне за предотвратяване на опасни усложнения на HPV.

Защо се развиват маточните папиломи? Опасност от заболяването и методи за неговото лечение

причини

Ако папиломите са диагностицирани на матката, причините и лечението на това заболяване трябва да бъдат поверени на опитен гинеколог. Лекарите отдавна са наясно с този вирус. Благодарение на дългогодишния опит и изследвания, е възможно да се установят няколко причини, поради които патологията се развива.

Основната причина за развитието на папиломите на матката е поглъщането на вирус. Папиломавирусът в отделен организъм се държи по различен начин.

Ако жената има добър имунитет, няма хронични възпалителни процеси и други заболявания на половите органи, тогава вирусът може да бъде елиминиран от самия организъм. Ако има ерозия на шийката на матката и други здравословни проблеми, които намаляват защитните свойства на тялото, вирусът е в състояние бързо да зарази лигавиците.

Причините за папилома на шийката на матката могат да провокират такива патогенни фактори като:

1. Резкият спад в имунитета, причинен от наличието на възпалителни процеси, които стават хронични.
2. Ерозия на шийката на матката в пренебрегната форма.
3. Присъединяване към венерически заболявания като гонорея, сифилис, уреаплазмоза, трихомониаза, хламидия.
4. Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви, които могат да повлияят на хормоните на жените.
5. Наличието на постоянен стрес, лош сън и липса на подходяща почивка.

За да се намали риска от попадане на вируса в организма, е необходимо да се консултирате с лекар веднага щом се появят тревожни сигнали под формата на секрет, коремна болка и кървене от вагината. Причините за появата на папилома в матката не са напълно ясни, но те зависят именно от увеличаването на концентрацията на вирусни клетки в организма.

Причинителите на болестта са частици от човешкия папиломен вирус, които в определени ситуации попадат върху гениталиите. Има онкогенни типове HPV (HPV 16, 18, 31, 33, 35 и т.н.) и повече от други могат да предизвикат развитие на злокачествен процес.

Важно е! Около 90% от жените са заразени с ниско онкогенни вируси 6 и 11 вида, които причиняват образуването на генитални брадавици.

Видове брадавици

Кондиломите са плоски и заострени.

Плоските растат дълбоко в слоевете на епитела. Те са причинени от тези видове HPV, които са по-склонни да причинят злокачествен процес.

Идентифицирането на клетки, които са заразили вируса, е много трудно. Те не се издигат над повърхността на тъканите, нямат определен цвят и обикновено техните размери са малки. Плоските брадавици са склонни към злокачествени заболявания, което е много опасно.

Гениталните брадавици са доказателство за остро вирусно заболяване. По-често те се появяват едновременно и представляват възвишен растеж в глобусите на повърхностния епител, свързани с него с тънко стъбло. Според формата на обучението приличат на морска кал.

Цветът на кондилома е бледо розов. Гениталните брадавици могат лесно да се визуализират при гледане, така че те се откриват по-често от плоски. Ако не ги лекувате, те са склонни да растат.

Сценарии за развитието на HPV в женските полови органи

Опасността от HPV е, че тя може да причини определени усложнения в тялото на жената. Много е трудно да се предскаже как клетките ще се проявят, когато ядреният апарат е разделен и когато вирусът е активиран.

Въпреки че по-голямата част от кондиломите са доброкачествени, по всяко време може да започне активно делене на клетките и процесът ще се превърне в злокачествен. В много отношения всичко зависи от онкогенността на вирусите.

Едно от най-опасните усложнения е регенерацията на брадавици при рак на шийката на матката. По-често се наблюдава при наличието на плоска форма на образование.

Други възможни усложнения:

1. кървене с кондиломи;
2. трудни раждания;
3. инфекция с бактерии в нарушение на целостта на образуванията.

HPV по време на бременността

Пациломата на маточната шийка се открива при бременни жени, тъй като вирусът се активира поради хормонални промени и нарушен имунитет.

Ако папилома се появи в периода на планиране на бременността, тогава трябва да се отървете от него, защото могат да се появят магнилизация, рецидиви или образуване на брадавици, които пречат на бременността.

Папиломатоза на шийката на матката може да се развие в периода на раждане, което е сериозна заплаха, тъй като в някои случаи води до спонтанен аборт. Въздействието на HPV на заразената майка върху бебето не е напълно известно, но съществува висок риск от предаване на вируса на бебето, особено по време на раждането.

Ако детето се инфектира с HPV, то може да има папиломи на органите на дихателната система или на външните гениталии. Няма значение как е родено детето: по обичайния начин или чрез цезарово сечение.

Често има ситуации, при които папиломите, които се появяват по време на бременност, след раждането изчезват или намаляват размера. Но ако вирусът е бил регистриран преди бременността, вероятността за нейното излекуване е значително намалена.

През периода на бременността, на фона на хормоналните промени, естествените защитни функции на тялото са значително намалени. Такива мерки са съвсем естествени и необходими, така че плодът не се разпознава като чуждо вещество и не се отхвърля, а се е зародил в маточната кухина.

Ето защо за папилома вирусът идва благоприятен период, когато може лесно да се развие на лигавицата на шийката на матката.

По време на бременността лечението е по-сложно, тъй като повечето антивирусни лекарства имат много нежелани реакции, които могат да повлияят неблагоприятно на здравето на детето. Унищожаването също е невъзможно, тъй като всяко механично въздействие върху шийката на матката може да предизвика отваряне и преждевременно отхвърляне на плода.

В този случай изберете щадяща терапия, насочена към укрепване на имунната система.

Високото разпространение на вируса сред населението не изключва откриването му при бременни жени.

Освен това, активирането на HPV често се случва по време на периода на изчакване на бебето и това се дължи на влошаването на имунната система и променящия се хормонален фон.

симптоми

Ако папиломът е диагностициран в матката, това може да бъде обяснено от гинеколог. Но за да може една жена да разбере, че патологичният процес напредва в тялото й, тя трябва да знае нейните признаци. Ако има съмнения за папилома в матката, симптомите и лечението ще зависят от степента на сложност на заболяването.

Казано е, че в повечето случаи, ако има вирус в организма, няма да има никакви характерни или изразени признаци на заболяването. Когато се пренебрегне степента на патология, все още могат да се забележат някои симптоми:

• Има усещане за парене извън гениталиите;
• Увеличаване на регионалните лимфни възли;
• Има секрети, които не са били наблюдавани преди това.

В зависимост от вида на патогена, под влияние на който се появява брадавицата в матката, клиничната картина на патологичното състояние ще бъде различна. Ако вирусът е причинен от генитални брадавици, тогава инфекциозният процес ще продължи в острата фаза.

Когато плоският папилом е диагностициран с хронична патология. В този случай горният слой на епитела е засегнат, но инфекцията не се появява, ако пациентът има добър имунитет.

Не е възможно самостоятелно да се определи наличието на генитални или плоски брадавици по повърхността на шийката на матката. Те се визуализират само по време на гинекологичен преглед с помощта на огледала.

Ако жената следи здравето си и на всеки шест месеца се прави кръвен тест за наличие на HPV, рисковете от усложнения се намаляват до нула, докато лечението се предписва по-бързо, което дава добри прогнози за пълно възстановяване.

Проявите на патологията могат да варират в зависимост от вида на брадавиците. Обикновено патологичният процес е асимптоматичен за дълго време, поради неговата локализация.

Важно е. Симптомите могат да се появят с увеличаване на размера на брадавиците.

Основните признаци на патологията:

• болезнено сношение;
• кървене след травматични образувания;
• затруднен труд - бебето не може нормално да минава през гениталния тракт.

Папиломите, локализирани при жените на шийката на матката, могат да бъдат заострени или плоски.

Има няколко други възможности за развитие на HPV в гениталиите на жените, вирусът може да предизвика интраепителиална неоплазия или дисплазия, това са предракови състояния. Най-лошата прогноза за развитието на рак на цервикалния канал.

диагностика

Папиломите на маточната шийка могат да бъдат диагностицирани по време на следващия преглед от гинеколог. За да се определи точната диагноза и да се определи наличието на HPV, се използват редица стандартни процедури, които се използват за откриване на човешки папиломен вирус, т.е. колпоскопия, PCR метод, цитологично и хистологично изследване, биопсия.

След откриване на папилома на шийката, лекарят предписва подходящ курс на лечение, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. Курсът на лечение се състои от няколко точки:

• отстраняване на тумори с помощта на подходящ метод: лазерно отстраняване, радиовълнов метод, операция, използване на течен азот, химическо отстраняване;
  
• назначаването на антивирусни лекарства и лекарства, които стимулират имунната система. Това е необходимо за предотвратяване на рецидив и укрепване на имунната система;
  
• назначаването на цитоксини.
  

Когато папиломите се диагностицират в матката, лекарят определя как да се лекува, в зависимост от вида на патогена и етапа на заболяването. Но за да се идентифицира патологичния процес, се провежда цял комплекс от специализирани медицински прояви, включително:

1. Стандартен преглед на гинекологичния стол;
2. Извършва се колпоскопия;
3. Вземете цитология и проведете цитология;
4. Направете хистологичен анализ на тъкани и PCR.

Папиломата на матката, чиято снимка е представена по-късно, има такива характерни признаци, че е почти невъзможно да се обърка с друго заболяване, затова гинеколозите нямат трудности при поставянето на диагноза. Ако анормалните образувания се образуват само върху външната част на гениталните органи, тогава се извършва и изследване на шийката на матката, а понякога се прави и уретроскопска диагноза.

За да се установи точна диагноза на цервикалния папилома, се използват три етапа на диагностициране:

1. Прегледът на гинекологичния стол се прави с помощта на огледала, които ви позволяват да оцените състоянието на шийката на матката, както и наличието или отсъствието на папиломавирус.
2. Цитологично изследване - на микрофлората се взема намазка, която позволява да се открие наличието на ракови клетки.
3. От вена се взима кръвен тест за наличие на HPV - кръв, след което се изследва за наличие на вирус.

В някои случаи може да се наложи колпоскопия, която ще позволи не само да се оцени състоянието на шийката на матката, но и да се видят дори най-малките папиломи, които не се виждат от огледалата. За да направите това, използвайте прост метод: шийката на матката се излага чрез огледала и след това се третира с разтвор на оцетна киселина.

След това се прилага луголов разтвор. Ако има вирус, тогава засегнатите клетки се секретират от по-тъмни петна (или светлина, ако се използват други реактиви), които са неравномерно подредени.

При липса на вирус, повърхността на шийката на матката равномерно става кафяво жълта.

Папиломите на шийката на матката се диагностицират в началото по време на гинекологичен преглед. Необходим е цитологичен преглед на взета намазка, който позволява да се открият предракови и ракови промени в шийката на матката.

Ако по време на колпоскопията се появи ектопия и левкоплакия в шийката на матката, на пациента се препоръчва да бъде изследван за HPV.

Човешкият папиломен вирус се открива чрез PCR, което ви позволява да инсталирате и щама на микроорганизма. Имунофлуоресцентният анализ позволява да се определи онкопротеина в материала, взет от цервикалния канал.

лечение

Когато папиломата се диагностицира в матката, лечението е насочено не към самия вирус, а към елиминиране на папиломатозните прояви. Това се дължи на факта, че в хода на терапията инфекцията не винаги се държи адекватно, затова и самолечението и рецидивът на патологията могат да бъдат повлияни еднакво.

Струва си да се каже, че лекарят трябва да вземе решение за целесъобразността на лечението, основавайки се на всеки клиничен случай индивидуално.

Човешкият папиломавирус е почти невъзможно да се отстрани напълно от тялото, но лечението може значително да намали неговата активност и способност да повлияе на шийката на матката. Лечението на папилома на шийката на матката се извършва на няколко етапа:

1. Използването на антивирусни лекарства - предписват лекарства като Ацикловир, Панавир, Цидофовир. Основната задача на лекарствата е да се намали броят на патогенните вирусни клетки, което допълнително ще намали площта на цервикалните лезии.
2. Унищожаване на засегнатите области на лигавицата - с помощта на лазер, химични разтвори, високочестотни вълни, ток и азот засягат папиломите, намалявайки тяхната активност.
3. Укрепване на общия имунитет с помощта на специални лекарства - ви позволява да стимулирате организма да се бори самостоятелно с вируса, чрез активното производство на интерферон клетки. Най-ефективните имуностимуланти са: интерферон, кипферон, виферон. Препаратите за повишаване на резултата могат да се използват не само орално, но също и под формата на ректални свещички.

Трябва да разберете, че лечението ще отнеме много време, но ключов аспект е промяната в начина на живот. Важно е да се хранят правилно, напълно да почиват и да се избягва стреса, така че тялото да може да ограничи вируса в рамката, в която не представлява смъртна опасност.

А също така не трябва да забравяме, че дори и след комплексно лечение, болестта е в състояние да се повтори, следователно, без системно спазване на правилата за лична хигиена и безопасност е необходимо.

Третирайте кондиломите веднага след тяхното откриване. Лечението трябва да включва редица дейности. Нейната задача е не само да премахне брадавиците, но и да предотврати тяхното повторно появяване.

Медикаментозна терапия

В основата на лекарствената терапия са антивирусни и имуномодулиращи лекарства. Има специални ваксини (Cervarix и Gardasil), които могат да спрат размножаването на HPV и да предотвратят инфекцията с него.

Помощ! Ваксинацията не дава пълна гаранция за защита срещу инфекция с HPV. Ваксината е валидна 8 години и предпазва от вируси тип 16 и 18. Около една трета от инфекциите са причинени от други видове онкогенни вируси.

За да блокирате активността на вируса, локално предписвайте вагинални супозитории:

1. Genferon - употреба в рамките на 10 дни два пъти дневно;
2. Panavir - през първата седмица въведете 1 свещ на всеки 48 часа, втората седмица - два пъти с интервал от 72 часа.

Ефективно разтвор за външна употреба Solkovagin.

Може да се прилага само от гинеколог.

Самостоятелната употреба може да причини изгаряне, ако продуктът попадне на здрава тъкан.

Solkovagin се прилага директно директно към брадавиците.

След 1-2 минути повторете приложението.

След процедурата, жената трябва да дойде за преглед след 10 дни, след това още 2 пъти с честота от 2 седмици.

Хирургично отстраняване

Премахването на кондиломи хирургически елиминира жената от козметичен дефект. Но за да се отървете от вируса, който присъства в организма, операцията не може. Следователно, след процедурата е необходимо да се приемат антивирусни лекарства и редовен надзор от специалист, за да могат да се предотвратят рецидивите и да се диагностицират навреме.

Методи за премахване на кондиломи:

1. криодеструкция - замразяване с течен азот. След известно време, брадавиците се ексфолират от шийката на матката. Процедурата се повтаря 1-2 пъти седмично до пълното изчезване на образуванията.
2. Лазерно отстраняване - изпаряване на слой по слой с помощта на лазерен лъч. На мястото на брадавиците остава кора, който в крайна сметка изчезва.
3. Премахването на радиовълни е използването на радионож, който излъчва високочестотни радиовълни, унищожавайки кондилома. Процедурата е безболезнена, тъканите се възстановяват бързо, белезите не се образуват. Минус - високата цена на оборудването за операцията.
4. Електрокоагулация - обгаряне чрез електрически ток. Процедурата е бюджетна, но доста болезнена. След операцията белезите могат да останат на място.

Важно е! Нито един от хирургичните методи на лечение не осигурява 100% гаранция, че няма рецидив. Тяхната честота е средно 40-80%.

Цервикалният кондилом е образование, което е по-вероятно да се дегенерира в злокачествен (в зависимост от вида на патогена). С цел своевременно откриване на кондиломи и започване на лечението, трябва редовно да посещавате гинеколог, да се ангажирате с превенция на инфекция с HPV.

Свързани видеоклипове

Превенция на заболяванията

Развитието на папилома може да бъде предотвратено, ако имате един сексуален партньор. Началото на сексуалната активност не трябва да е твърде рано (препоръчва се да започнете да правите секс не по-рано от 18 години). Наличието на презерватив ще помогне да се намали вероятността от заразяване с папилома.

Има и ваксина срещу цервикален папилома. Ваксинацията се извършва преди началото на сексуалната активност и в отсъствието на HPV. При наличие на заболяване, ваксината няма да помогне. Като цяло, ефективността на ваксинацията не е тествана, тъй като прилага се наскоро.

Неспецифичните методи за превенция на човешката папиломавирусна инфекция включват добро състояние на имунитета, предотвратяване на появата на микропукнатини по кожата, тяхното бързо елиминиране и лична хигиена.

Трябва да се помни, че само един сексуален партньор намалява риска от предаване на вируса.

Ваксинацията е специфичен метод за превенция. Прилагането на ваксината се препоръчва преди възрастта на сексуалната активност, тъй като това лекарство не може да премахне вируса, който вече е влязъл в организма.

перспектива

В случай, че вирусът е открит в ранен стадий, а областта на цервикалната лезия е незначителна, навременното лечение има най-благоприятна прогноза. Ако жената се придържа към всички препоръки на специалистите и се лекува изчерпателно, без да пренебрегва простите правила за лична хигиена, вирусът на HPV може да бъде потиснат и да не се проявява дълго време.

Нежелани прогнози са отбелязани в следните случаи:

1. Ако една жена пренебрегва правилата за хигиена на секса, има чести незащитени контакти.
2. Лечението не е сложно, но включва използването само на лекарства.
3. Отказ да се промени начина на живот, който не позволява да се укрепи тялото и да се увеличи неговата устойчивост към вируса.

Винаги трябва да помните, че папиломавирусът е синоним на онкологията. Липсата на лечение и постоянното наблюдение на здравето може да предизвика дегенерация на клетките в раковите клетки, след което почти няма шанс за възстановяване.

Само отговорният подход към собственото им здраве и спазването на правилата за индивидуална защита ще избегнат неблагоприятните ефекти. Ваксинацията не може да гарантира стопроцентово отсъствие на вируса в организма, така че рутинното изследване няма да бъде излишно.

Само ранната диагностика и комплексното лечение позволяват бързо да се преодолее вирусът и без специални последствия за тялото.

Ако папиломата на шийката на матката се открие на ранен етап, а пациентът получи необходимото лечение, тогава прогнозата е благоприятна.

Ако се открият предракови промени, е необходимо да се проверяват многократно след курс на лечение, за да се елиминира рискът от развитие на злокачествени лезии.

Ракът на маточната шийка се лекува лесно в ранните стадии и в този случай на практика не дава рецидив на заболяването. В напреднали случаи, освен отстраняването на самия орган, се предписват химиотерапия и лъчева терапия, сеансите на които могат да се повторят няколко пъти.