HPV 16 тип при жените

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Съдържание:

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

• Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

• Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

• Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.

За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

• Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
• Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
• По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Преобладаващото мнозинство от заразените HPV не са запознати с инцидента и нямат допълнителни усложнения в бъдеще.

Освен това до 75% от сексуално активните жени през целия си живот са заразени с различни видове HPV няколко пъти. Въпреки това, при 2/3 от жените, активната инфекция след известно време се отделя частично или напълно от организма от имунната система.

"Остатъците" от вирусите са "запазени" в чувствителни тъкани под формата на HPV ДНК и са наследени в клонираната инфектирана клетка през целия живот на превозвача. По време на отслабване на локален или общ имунитет, латентната HPV инфекция “се събужда”, рецидира се, проявява се клинично.

Причини за намаляване на имунитета към HPV тип 16 при жени:

- бременност;
- свързани с възрастта промени, свързани със стареенето;
- остри, хронични гинекологични, соматични, възпалителни, инфекциозни заболявания;
- ППИ: хламидия, генитален херпес, CMVI, трихомониаза, гонорея, сифилис, HIV и др.
- хормонален дисбаланс;
- невроендокринни, метаболитни нарушения, затлъстяване;
- операции, наранявания, аборти, трудни раждания;
- хроничен стрес, физическо изтощение;
- лечение с цитотоксични, имуносупресивни лекарства;
- агресивна инсолация, йонизиращо лъчение, лъчева терапия;
- Пушене, алкохолизъм.

Продължителният непродуктивен персистиращ курс на HPV инфекция е възможен само на фона на дефекти на имунитета.

Симптоми на HPV тип 16 при жени

• Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

ДНК диагноза на HPV тип 16 при жени

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

Има два основни молекулярни метода за откриване и проверка на HPV серотипове:

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал.
Но!
Според неговите резултати е трудно да се разграничи активният процес на инфекция от състоянието на латентния HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18

HPV 16 тип при жените

С добър имунитет, HPV тип 16 при жените може да е в режим на заспиване и да не е неудобно за ползвателя. Човешкият папиломен вирус е безразборна и мъжете и жените могат да се заразят. Но жените гинеколози обръщат повече внимание на жените, защото някои от тези вируси са онкогенни. Под строгия надзор на гинеколозите са HPV 16 тип. Ако се открие навреме и лечението не започне, клетките на този вирус могат да причинят рак на маточната шийка. По правило заболяването е асимптоматично.

• Начини на предаване
• Наркотици и лекарства
• Здраве на жените и усложнения след хормонална контрацепция
• симптоми
• лечение
• предотвратяване
• диагностика

Начини на предаване

Снимка на проявата на вируса

Съществува стереотип, че всички болести се предават полово, особено до 18 години при жените. Това е първият и основен принцип на предаване на вируса от носителя. Човек (понякога жена) може да не знае, че те са носители. Наличието на презерватив не винаги е 100% гарантирана защита. Инфекционната инфекция може да се появи и при орален (по-рядко) и с анален секс.

• Случайно и неконтролируемо сменящи се сексуални партньори.
• Наличието на други генитални инфекции. Те могат да причинят началото на размножаването на HPV 16, появяват се брадавици.
• Употреба на лекарства, ако се използва една спринцовка.
• У дома (при използване на кърпи, сапун и други продукти за хигиена). В същото време слюнката или кръвта на заразения човек трябва да останат върху тези обекти. Но дори и тук шансът е малък, защото вирусът не може да живее дълго време във въздуха извън човешкото тяло.
• В обществена баня, плувен басейн (ако има слаб имунитет и има ожулвания или драскотини, и заразеният човек е посетил тези места).
• Абортът.
• По време на раждане от инфектирана майка на бебе. В 70% от случаите детето, преминаващо през родовия канал, се заразява с HPV.
• Хора, в чието тяло папиломавирусът живее в латентна форма. С намаляване на имунитета, вирусът може да прояви своите патогенни свойства и да стане по-активен, поради което е необходимо редовно да се подлагат на тестове за HPV.

Наркотици и лекарства

Гинеколозите препоръчват на момичета на възраст 14 и по-възрастни да ваксинират срещу папиломи от тип 16 при жени и 18. Това са Gardasil и Cervarix. Това е пречистена ваксина, която не съдържа живи вируси, те не могат да заразят. Това е доброволна превантивна ваксинация. Днес СЗО разработва проект за въвеждане на тази ваксина в програмата за задължителна ваксинация за населението. В редица страни ваксинацията Gardasil е включена в списъка на задължителните ваксинации за момичета на възраст над 9 години.

В началото на лечението при жени с HPV тип 16, инфектирани с човешки папиломен вирус тип 16, гинеколозите предписват антивирусни лекарства:

1. Inosyplex - има имуностимулиращ и антивирусен ефект. Блокира размножаването на вируса поради увреждане на ДНК на клетката;
2. Циклоферон и амиксин - допринасят за синтеза в собствения интерферон на организма;
3. Condilin, podophyllin, климатик - активна съставка podofillin, допринася за некроза на генитални брадавици;
4. Панавир - антивирусно лекарство от растителен произход за лечение на херпес и папиломи;
5. Solkoderm - маз, има локална тъканна некроза;
6. Bonafton маз - използва се за лечение на херпесни инфекции.

Здраве на жените и усложнения след хормонална контрацепция

Днес производството на наркотици е огромна индустрия. Средствата за хормонална контрацепция се произвеждат в огромен мащаб. Жените искат да се предпазят от нежелана бременност с помощта на КОК под наблюдението на лекар и по препоръка на приятел.

От гледна точка на възможността за образуване на генитални брадавици при използване на хормонална контрацепция е много голяма. Като жена, приемането на хапчета вече не мисли за бариерни контрацептиви. И това е незащитен секс и този метод на излагане вече е много висок.

Що се отнася до последствията от употребата на КОК за непроявления на вируса на HPV 16, има и много от тях:

• Гадене, замаяност.
• Нарушаване на менструалния цикъл.
• Артрофия на яйчниците, и като следствие невъзможна бременност, спонтанен аборт, извънматочна бременност.
• Тромбоза на долните крайници.
• Повишаване на теглото.

симптоми

Човешкият папиломавирус не винаги се проявява веднага. В повечето случаи, в началния етап на развитие и със силен имунитет, превозвачът дори не подозира. HPV тип 16 може да започне проявата си след две или три седмици от момента на инфекцията. В повечето случаи жените нямат симптоми и тя научава за този вид заболяване от лекар, докато е подложена на гинекологичен преглед и тестване за други видове заболявания. Ако една жена има някои израстъци по кожата на гениталните устни или кожата около кожата на закръглена или издължена форма, тогава е време да задейства алармата. Като правило, в началото на заболяването - това са доброкачествени израстъци, те носят висок вирусен товар.

Според статистиката, само 6% от жените имат болест на боуен външно на кожата под формата на:

• Копиломите - образувания на цвят на кожата, увреждане на епителни клетки, се появяват върху кожата на срамните устни или в ануса. Кондиломите растат много бързо, което причинява голям дискомфорт по време на секс и понякога дори при нормално ходене.
• Наличието на кръвоизлив без да се отчита менструалният цикъл или менопаузата. Това е мит, че тази онкогенна класификация се разболява жени от 14 до 30 години. Жените в менопауза, които са сексуално активни или носители на "скрит" вирус, също са податливи на това заболяване.
• Папиломен. Ъглови образувания на цвета на кожата. Първоначално те се появяват вътре в шийката на матката или върху гениталните устни, след което могат да отидат под мишниците, под гърдите или в гънките на кожата.
• Брадавици червени и черни. Това не е 100% вирусен индикатор. Но сигналът да се види с лекар.

лечение

Всяка жена, която е чула диагнозата HPV тип 16 и 18 при жени, се интересува от методите на лечение, термините и реалния резултат.

Основното лечение за човешки папиломавирус тип 16, особено при жени, е да се елиминират видимите огнища на заболяването и общата терапия.

Видими признаци на симптоми на HPV са брадавици, кондиломи, папиломи. Премахването им трябва да доведе до появата на гинеколог в клиниката. Има няколко начина да изберете как да се лекува HPV 16:

• Каутеризация с използване на химични съединения. В повечето случаи използвайте Surgitron. Достатъчно ефективно. Но лекарят трябва много внимателно да приложи лекарството, спазвайки дозата, тъй като съществува висок риск от изгаряне.
• Криодеструкция - замразяване на папиломите или кондиломите и кожата около тях с течен азот заедно с разпространяващ се вирус. Отстраняването на папиломите става постепенно, така че може да се наложи до десет процедури.
• Лечение с лазер. Може би най-често срещаният метод до момента. Тъй като практически няма следа от лазера. Едновременно с отстраняването на папиломавирус или вид брадавици, кръвоносните съдове и капилярите са запечатани, което предотвратява образуването на кървене. Преди провеждане на лазерна терапия се извършва локално инжектиране на анестезия. Медицинският център или клиниката трябва да имат лиценз за извършване на този вид процедура, а лекарят трябва да има потвърждаваща диплома.
• Електрокоагулация - въздействието на малък електрически ток върху папилома в шийката на една жена. По този начин се причинява състояние на клетъчна смърт на вируса. С времето папиломите ще станат сухи и ще изчезнат. В резултат на тази процедура могат да останат следи от кожата. Преди процедурата направете облекчение на болката и след антисептично лечение.

Тези процедури се извършват индивидуално, от 30 минути до няколко часа. Всичко зависи от степента на увреждане. Оставането в болницата не е задължително, жената спокойно се прибира вкъщи. Сексът по време на лечението е строго забранен.

Едновременно с локалното лечение, лекарят предписва терапевтично лечение, т.е. имуностимулиращи лекарства и антивирусни.

Дозировката и времето на предписване на лекарства от лекар.

Човешката папилома инфекция тип 18 не винаги се проявява или диагностицира на ранен етап. Когато дисплазията започне да се развива или лекарят постави диагноза рак на матката при жена, те предписват:

• Химиотерапия.
• Лъчева терапия.
• Или друга хирургична намеса.

предотвратяване

• Бариерната контрацепция не осигурява 100% защита, но значително намалява риска от инфекция с човешки папиломен вирус.
• Посещението на гинеколога трябва да става редовно веднъж на 6 месеца. В случай на честа смяна на сексуалните партньори по-често.
• Провеждане на ваксинация. Произвежда се три пъти през годината.
• Ако жената е носител на "спящ" вирус, тогава е необходимо да не се преохлажда, да се поддържа имунитет с витаминно-минерални комплекси, да се подлага на годишен медицински преглед, да се изследва друг щам.

диагностика

• Откриване на папиломи или други неоплазми в гениталната област.
• Много жени са загрижени за сърбеж и парене на устните и ануса.
• Кръвообращение след полов акт.
• Всичко това показва незабавно посещение на лекар - гинеколог.

Лекарят ще прегледа гинекологичния стол и ще вземе материала за PCR анализи (полимерна верижна реакция), така че диагностиката на HPV се извършва 16. Лекарите вземат намазка на цервикалната лигавица. Резултатът от този анализ е определянето на човешката папиломавирусна ДНК.

Лекарят може да предпише и тест за дигени. Този метод на анализ в днешната медицина е най-ефективен при определяне на вида на HPV. Навременното посещение на лекар ще помогне да се избегнат много от проблемите и заболяванията, причинени от HPV 16.

• ХИВ
• gardnerellez
• брадавици
• млечница
• сифилис
• трихомониаза
• баланопостит
• херпес
• гонорея
• микоплазмоза
• ureaplasmosis
• уретрит
• хламидия
• полово предавани болести

HPV 16 тип: опасността от заболяването и методите на лечение

Въпреки факта, че има повече от 100 вида папиломавируси, най-често, говорейки за това заболяване, лекарите обръщат внимание на опасните форми на инфекция. Световната здравна организация казва, че HPV тип 16 при жени причинява рак на маточната шийка - 70% от пациентите с тази диагноза имат вирус в кръвта си. Как да се отървете от болестта и какво да направите, ако тестовете показват положителен резултат за наличието на инфекция?

Симптоми на HPV

Какво е HPV и как се проявява заболяването? Присъствието на човешки папиломавирус, според медицински изследвания, е установено при почти 80% от населението. Нещо повече, не всеки носител страда от папиломи - прояви на болестта. Например, HPV 16 при мъжете се проявява само в 5-7% от случаите. Това се дължи на факта, че здравата имунна система е способна да потиска активността на вируса и просто не може да предизвика растеж. Рисковите фактори за папиломите са:

• Обща слабост на тялото.
• Неправилна диета с липса на витамини.
• Лоши навици.
• Чести настинки.
• Захарен диабет.
• HIV и други видове имунодефицити.
• Хормонални смущения, заболявания на ендокринната система.
• Автоимунни заболявания.

Ако говорим за прояви на HPV тип 16 при жени, тогава допълнителни рискови фактори са:

• Ранно начало на сексуалната активност.
• Инфекция с венерически болести.
• Абортът.
• Гинекологични заболявания.

Човешкият папиломавирус тип 16 може да се появи навсякъде по кожата и лигавиците, но в повечето случаи засяга гениталиите. Този тип се характеризира с образуването на плоски папиломи, често приличащи на обширни изригвания с последователност от уплътнени плаки. Лекарите наричат ​​това заболяване "bovenoid papulosis". Тя се проявява върху кожата на бедрата, външните полови органи, в областта на ануса. Такива обриви са лесно забележими и следователно пациентите търсят медицинска помощ навреме.

Най-голямата опасност при гинекологията е увреждане на HPV 16 тип на вътрешните генитални органи, по-специално на цервикалния канал. В този случай жената може да не е наясно с наличието на болестта и нейното развитие през годините. Най-големите рискове от пренебрегваното заболяване са сред онези, които не се подлагат на рутинен преглед при гинеколог.

Симптомите на HPV тип 16 не се появяват само върху гениталиите. Характерни плоски папиломи растат по дланите, лактите, засягат лигавицата на устата и гърлото. Заедно с плоски обриви при хора могат да се появят и други видове папиломавирус - генитални брадавици.

Начини на заразяване

Как мога да получа папиломавирус? Предаването на всички видове папиломни вируси се осъществява от човек на човек, по-рядко чрез ежедневни предмети. Характерна особеност на HPV 16 е, че се предава в 80-95% от случаите чрез сексуален контакт - сексуалният партньор става основен източник на вируса. Следователно, обривите в гениталната област са характерни за заболяването. Папиломавирус 16 е силно заразна инфекция, която може да се предава от заразен човек в 60% от случаите. Рискови фактори, които увеличават вероятността от инфекция:

• Незащитен полов акт.
• 5 или повече сексуални партньори.
• Ранно начало на сексуалната активност.
• Съпътстващи заболявания на половите органи. Особено критични в гинекологията, тъй като дори незначителни заболявания променят вагиналната микрофлора и правят лигавиците по-малко защитени.

Изключително рядко се заразяват с HPV тип 16 чрез домакински артикули, продукти за лична хигиена. Инфекцията на новороденото може да възникне по време на раждане, когато детето преминава през родовия канал, на който има папиломи. Трябва да се отбележи, че женското тяло по време на бременността значително отслабва и това също може да провокира растежа на папиломите. В този случай лечението на вируса трябва да започне на 1 триместър, след това неговата активност може да бъде потисната и тя няма да представлява опасност за нероденото дете. Тъй като инфекцията се предава чрез контакт с папилома, препоръчително е да се отстрани туморът преди бременността.

Защо трябва да диагностицирам папиломавирус

Както вече споменахме, проявите на папиломавирус не винаги са видими. Това е особено важно за жени, при които вирусът може да се развие във влагалището и на шийката на матката. Мъжкият организъм обикновено е по-устойчив на заболявания, така че инфекцията обикновено се проявява рядко с папиломи. В резултат на това хората може да не са наясно с наличието на опасна болест. Когато тя започне да се проявява с тежки симптоми, се диагностицира злокачествено новообразувание.

Папилома тип 16 е опасна предимно за жените, защото провокира развитието на рак на маточната шийка. Затова Световната здравна организация препоръчва да се проверява веднъж на всеки 2 години. В гинекологията такава диагноза включва:

• Преглед от лекар.
• Колпоскопия (изследване на състоянието на маточната шийка).
• Папа тестът (Pap тест) е анализ, който лекарят взема от цервикалния канал.
• Кръвен тест (PCR диагностика).
• ДНК вирус (остъргване от цервикалната лигавица).

Ако вирусът бъде потвърден, сексуалният партньор също трябва да премине всички необходими изследвания.

Диагнозата на HPV тип 16 при мъжете включва външен преглед от уролог и кръвен тест, който помага да се определи генотипа на вируса. Такива прегледи не са включени в броя на задължителната диагностика, но въпреки това лекарите препоръчват приемането им поне веднъж на всеки 5 години.

През последните 6 години броят на заразените е нараснал 10 пъти, тъй като HPV 16 се предава доста лесно. Ето защо е важно да се надценява важността на скрининга - това е редовна диагноза, която прави възможно откриването на инфекцията в началния стадий и предотвратяване на развитието на рак.

Начини за лечение на HPV-16

Болно лице, при което са открити папиломи и тип вирус с висок онкогенен риск, трябва непременно да бъде подложен на лечение. На първо място, трябва да се изследват неоплазмите - да се направи биопсия на пациента. Хистологичното изследване ще идентифицира вида на папиломавирусните клетки, ще покаже дали онкологичният процес е започнал. В случай, че неоплазма е доброкачествена, лечението се състои от следните стъпки:

• В гинекологията с поражение на вътрешните генитални органи - елиминиране на възпалителни процеси, възстановяване на микрофлората, лечение на полово предавани болести.

• Хирургично отстраняване на папиломи (неоплазми, причинени от HPV тип 16, трябва да се изхвърлят).
• Медикаментозно лечение, насочено към укрепване на имунната система.

HPV тип 16 при жени и мъже с папиломи се лекува с помощта на такива операции: криодеструкция, лазерно отстраняване, вълнова хирургия, изрязване със скалпел. Методът се избира в зависимост от етапа, разпространението и местоположението на папиломите. Папиломите от 16-ти тип, като правило, са плоски, следователно, когато се отстраняват, следващата здрава тъкан се улавя, а заздравяването отнема повече време след резекцията на гениталните брадавици.

Лекарства за укрепване на имунната система, които се предписват за папиломавирус тип 16, трябва да вземете пълен курс. Този етап е не по-малко важен от отстраняването на тумори. Лекарствата помагат да се избегне повторение на заболяването. Най-често лекарите предписват лекарства като Интерферон, Гропринозин, Циклоферон.

Какво да правите, ако се открие рак

ДНК тип HPV 16 взаимодейства с ДНК на човешките клетки и е в състояние да променя генетичния код - на този етап говорим за началото на раковия процес. Жените са диагностицирани с цервикална дисплазия. При това състояние пациентът се лекува от гинеколог, но за да се предотврати развитието на болестта, жената може да бъде регистрирана при онколог.

Ако дисплазията не се лекува, неоплазмата се преражда в злокачествена. Този етап включва пълна терапия в онкологичния отдел. Човек трябва да премине:

• Химиотерапия.
• Хирургия (включително отстраняване на метастази в други органи).
• Лъчева терапия.

В етап 1 на рака на маточната шийка възстановяването е възможно при 78,1%, а на етап 4 само 7,8%. Следователно, ако папилома вирус тип 16 доведе до мутация на клетките, лечението трябва да започне възможно най-скоро.

Профилактика на папиломите

Превантивните мерки за HPV могат да бъдат разделени на два големи блока - предотвратяване на инфекцията с вируса и предотвратяване на образуването на папиломи при носители на инфекция. Като се има предвид, че папиломавирусът от 16 тип по броя на полово предаваните болести, такива мерки ще помогнат от инфекция:

• Защитен секс.
• Постоянен партньор.
• Началото на сексуалния живот след 16 години (лекарите наричат ​​ранни сексуални отношения един от основните рискови фактори).

Също така Световната здравна организация препоръчва момичетата да се ваксинират срещу вируси от 6-ти, 11-ти, 16-ти и 18-ти тип. Днес има две ваксини - Gardasil и Cervarix. Ваксинациите се препоръчват при жени, които имат изброените видове HPV. Трябва обаче да се помни, че ваксинацията не замества скрининга за рак на маточната шийка. Трябва да се проведат съответните изследвания на уролога и сексуалния партньор.

Напълно се отървете от вируса е невъзможно. Но това не означава, че наличието на инфекция непременно ще доведе до рак. HPV носителят трябва да следва правилата за превенция, които ще я предпазят от развитието на усложнения:

• Укрепване на имунитета. Правилното хранене, отхвърлянето на лошите навици и рационалната ежедневна схема по много начини ще помогнат да се избегне активирането на вируса.
• Ежегодно се провеждат профилактични прегледи при гинеколог, уролог, при необходимост при онколог.
• Наблюдавайте здравето на репродуктивната система - за предотвратяване на възпаления, хронични заболявания. Ако говорим за болести, предавани по полов път, пълноценното лечение трябва задължително да бъде подложено на партньор.

Какви са опасните човешки папиломавирус 16 и 18 вида за жените и мъжете?

Папиломавируси (HPV) - група от вируси, която включва повече от 200 вида (щамове) от HPV. Повече от 40 вида могат да се предават по време на секс, от кожата и лигавиците, инфектирани към кожата и лигавиците на сексуалния партньор.

Инфекцията с папилома вирус може да доведе до развитие на доброкачествени тумори (папиломи, брадавици или кондиломи) върху кожата и лигавиците на почти всяко място. Някои видове вируси могат да причинят злокачествена дегенерация на епитела и да доведат до рак. На HPV 16 и 18 типове се дължи по-голямата част от раковите заболявания, предизвикани от човешката папиломавирусна инфекция.

1. Начини на предаване

1. 1 Сексуално предаване (по време на вагинален, орален, анален секс). Вирусът може да се предава дори при липса на клинични прояви в носителя. Бариерната контрацепция (презерватив) не гарантира стопроцентна защита срещу инфекция.
2. 2 Вертикална трансмисия: вирусът се предава от майката на плода (с околоплодна течност, по време на преминаването на гениталния тракт по време на раждането).

2. Класификация

Има 2 клинични форми на HPV инфекция:

1. 1 Аногенитална форма: кожни папиломи, форма на кондиломи върху кожата и лигавиците, перинеума, ануса и перианалната област.
2. 2 Негенитална форма: поражение на кожата на главата, шията, торса, крайниците, ръцете и ходилата.

Таблица 1 - Видове HPV, водещи до увреждане на кожата и лигавиците.

Таблица 2 - Видове HPV, водещи до поражение на гениталните органи и перианалната област

Излъчван надолу по веригата:

1. 1 Асимптоматична инфекция (наличието на инфекция се потвърждава само чрез PCR и ДНК хибридизация). В повечето случаи инфекцията е скрита и не е придружена от никакви симптоми: няма оплаквания, няма кожни прояви. Въпреки това, пациентът е заразен за сексуалния партньор.
2. 2 Субклинична (епителна повреда се определя само след третиране с разтвор на 3-5% оцетна киселина и микроскопия).
3. 3 Клинично изразена инфекция (с невъоръжено око се определят различни кожни тумори - папиломи).

Инфекциите, предавани по полов път, са разделени в 2 категории:

1. 1 Щамове с нисък онкогенен риск - вирусите от тази група не причиняват ракова трансформация на епитела, а само водят до появата на брадавици и папиломи.
2. 2 Високите щамове на онкогенния риск могат да доведат до рак. Има около 12 щама, най-често открити при онкологични заболявания (включително 31, 35, 33 и т.н.). 2 от тях (тип 16 и 18) са отговорни за повечето видове рак, причинени от HPV.

3. Разпространение

1. Папиломавирусната инфекция е най-честата генитална инфекция.
2. 2 Сред сексуално активната популация повече от 50% са заразени.
3. Вероятността от инфекция с човешкия папиломен вирус нараства с увеличаването на броя на сексуалните партньори.
4. 4 Негениталните кожни брадавици са най-често срещани сред подрастващите, както и при възрастните, работещи с месни продукти (честота на поява - 10%).
5. Папиломавирусът често засяга жените: вирусът се открива при 22-35% от жените и 2-35% от мъжете. Съотношението на заболеваемостта сред жените и мъжете - 1.4: 1.
6. Онкогенните щамове причиняват около 5% от всички видове рак в света.

4. Симптоми на HPV 16 и 18

Пациентите, инфектирани с HPV тип 16 и 18, често нямат никакви оплаквания поради здравословното им състояние. Често фактът на инфекция може да се установи само по време на цялостен преглед за генитални инфекции.

Появата на неоплазми (папиломи, брадавици, кондиломи) върху кожата е възможна с едновременна инфекция с няколко щама HPV (например, инфекция с папиломавирус 16, 18 и 1-6 типове).

4.1. Ерозия на маточната шийка и инфекция с човешки папиломавирус

При жени с ерозия на маточната шийка, HPV инфекцията, по-специално HPV тип 16 и 18, може да причини епителна дисплазия.

Ето защо такива жени преминават през онкоцитология и колпоскопия по време на годишния преглед на гинеколога.

Дълго съществуващата епителна дисплазия може да се трансформира в рак на шийката на матката (симптоми - кървене от влагалището в периода между периодите или след сексуален контакт, болка и дискомфорт по време на секс, чувство на раздразнение в долната част на корема и перинеума).

Пациентите с дисплазия изискват редовен скрининг от гинеколог и многократни мазилни огради за целите на мониторинга.

5. Рак и папиломавирус 16 - 18 вида

Инфекцията с HPV не е задължително съпътствана от поява на рак, но вероятността им за инфектирани индивиди се увеличава значително.

1. 1 Рак на маточната шийка. Почти всички случаи на рак на маточната шийка се наблюдават на фона на инфекция с HPV. HPV 16 и тип 18 при жени са открити в приблизително 70% от всички случаи на рак на маточната шийка.
2. 2 Рак анус. В приблизително 95% от случаите туморът се развива на фона на човешката папиломавирусна инфекция. Най-често срещаните симптоми са кървене и образование. Тези симптоми по грешка могат да се интерпретират като хемороиди. Половината от хомосексуалните пациенти с рак на плоскоклетъчен анус преди това са били диагностицирани с папиломи от аноректалната област.
3. 3 Рак на устата, фаринкса и ларинкса. При 7 от 10 пациенти с рак на тази локализация, HPV инфекцията е засегнала развитието на тумора (половината от пациентите са заразени с HPV тип 16).
4. 4 Редки тумори: рак на пениса, вагината.
5. 5 Гигантският кондилома е злокачествен тумор, който прилича на карфиол по форма и вид. Най-често туморът се развива по главата на пениса, перинеума, препуциума, може да се гноя, да се разпространи в околните тъкани.
6. 6 Боуеновата болест - форма на интраепидермален карцином, злокачествен тумор, може да прогресира до инвазивен плоскоклетъчен карцином.
7. Бопоидна папулоза - образуването на множество тумори върху кожата на гениталните органи, което се индуцира от HPV. Обикновено заболяването е доброкачествено, в 2,6% има злокачествена трансформация.

6. Диагностика

1. 1 Преглед на гениталиите. Прегледът се извършва от дерматовенеролог, уролог (за мъже), гинеколог (за жени).
2. 2 При жените допълнително се извършват:
   • Изследване на шийката и влагалището в огледалата.
   • Намазка от цервикалния канал с последваща микроскопия (изследването се провежда за откриване на атипични клетки, друго име е намазка върху онкоцитологията).
   • Колпоскопия (изследване на шийката на матката с помощта на специално устройство с множествено увеличение) с насочена биопсия от патологичната област.
3. 3 Преглед на пациента и неговия сексуален партньор за основни ППИ:
   • Вземане на проби от уретрата при мъжете, от цервикалния канал при жените, оцветяване на намазка и неговата микроскопия, откриване на ДНК на основните причинители на ППИ (включително HPV 16 и 18 типове) с помощта на ДНК хибридизация, PCR.
   • Кръвни тестове за наличие на антитела срещу HIV вируса, хепатит В и С (имуноблот, ELISA).
   • Събиране на кръв за микропреципитация, ELISA и TPHA (тестове на сифилис).
4. 4 Биопсия. Обикновено, когато се взема материал, кондилома или папилома се изрязват напълно под местна анестезия и се изпращат за хистологично изследване.

7. Лечение и наблюдение

Все още не съществуват единни стандарти за лечение и лекарства с доказана ефикасност. Основната препоръка за пациент с асимптоматична инфекция е редовно наблюдение и скрининг с лекуващия лекар.

Лечението е показано при пациенти, които показват признаци на HPV инфекция (папиломи / брадавици). Основният подход към лечението е отстраняването на видимите папиломи (физични методи, локално приложение на лекарства) и назначаването на имуностимуланти.

Имунотерапията и отстраняването на папиломите не водят до това, пациентът да се отърве от HPV, а да допринесе за неговата регресия. Следователно пациентът може да има рецидив.

При жени, когато се откриват промени в инфекцията на маточната шийка и HPV, се препоръчва локална противовъзпалителна терапия.

Пациентът трябва да бъде редовно наблюдаван от лекар (на всеки 3-6 месеца) с намазка от шийката на матката, за да се оцени степента на епителната дисплазия. Хронично възпаление, повишаване на степента на клетъчна дисплазия на ерозията, рак на място може да бъде индикация за конизиране (показанията се определят от гинеколога).

Откритият тип HPV 16 какво да прави

Искам дете: как да бъдеш?

Жените се интересуват от въпроса: "Възможно ли е да забременеете с HPV тип 16?". Лекарите дават единодушен отговор: "Да." Вълнуващ въпрос за жените е един от най-търсените лекари.

Присъствието на вируса не пречи на зачеването и изваждането на трохите. Ако има ерозия на шийката на матката или дисплазия, патологията трябва да бъде излекувана преди планирането на бременността.

Има случаи, когато вирусът присъства и при двамата бъдещи родители. В този случай, човек ще се нуждае от лечение, за да подобри ефективността на спермата.

По време на лечението трябва да използвате контрацептиви и трябва да изчислите дните, които са благоприятни за зачеването, за да сведете до минимум обмяната на вируси.

Не по-малко важен въпрос: "Мога ли да радя?". С човешки папиломавирус тип 16, може да се роди дете, децата са предимно здрави. Основното нещо е, че по време на носене на плода по всякакъв начин да се засили имунната система.

Симптоми и лечение при жени и мъже

Човешкият папиломен вирус след инфектиране на тялото често причинява развитие на заболявания на репродуктивната система. Сред повече от 100 вида HPVs, известни на съвременната медицина, някои патогенни бактерии, придружени от благоприятни фактори, причиняват промени в клетъчната структура.

Откриването на ДНК на онкогенен папиломавирус тип 16 или тип 18 при жени представлява голяма опасност, тъй като може по-късно да причини рак на маточната шийка. Въпреки това, правилните медицински действия помагат да се лекува и живее напълно.

Характеристики на HPV 16 и тип 18

Човешкият папиломен вирус (HPV) се предава като резултат от незащитен секс и е в латентно състояние за дълго време. Понякога откриването на патогени става директно при диагностицирането на злокачествен тумор. За женското тяло инфекцията е по-опасна, отколкото при мъжете.

Поради високите си онкогенни способности, вируси 16 и 18 причиняват промени в клетките на епитела на шийката на матката, което води до развитие на дисплазия и рак. В допълнение, папиломавирусът може да провокира онкологията на външните полови органи, стените на вагината, в ануса.

Проявата на негативните последици не винаги се случва, понякога периодът на трансформация на доброкачествени тумори отнема 10-15 години след заразяването с патогенен микроорганизъм и с навременна диагноза инфекцията може да бъде успешно лекувана. Някои фактори обаче могат да ускорят прехода на HPV от латентно състояние към активна фаза на възпроизвеждане.

Те включват:

• Отслабен имунитет при жените;
• Заболявания с възпалителен и хроничен характер;
• Диагностицирана патология на шийката на матката, промяна на вагиналната микрофлора;
• Аборти и аборти;
• Хипотермия или прегряване на тялото;
• Наследствена предразположеност към рак.

Бременните и жените в менопауза са изложени на риск. Голям процент от папиломавирусните носители са сред тези, които започват ранния си сексуален живот и често сменят сексуалните си партньори.

Симптоми на инфекция на тялото

В допълнение към сексуалния начин, в редки случаи, HPV навлиза в тялото чрез въздушни капчици или през кожни лезии при физически контакт. При съпътстващи условия вирусът се размножава в клетките на тъканите, причинявайки промяна в структурата и появата на следните образувания в различни части на тялото:

• Брадавици: имат яркочервен или тъмен цвят, изпъкват на кожата с малки израстъци със заоблена форма. Основно засягат областта на дланите, краката, лактите;
• Папиломите: обикновено имат телесно оцветяване, първо локализирано в подмишниците, слабините, мастните гънки. Без подходящо лечение, разпространение в цялото тяло;
• Condylomas: най-опасните лезии на кожата и лигавиците, тъй като впоследствие могат да се трансформират в злокачествен тумор. Неоплазмите имат пикова форма. Появяват се на гениталиите и близо до ануса, могат да се преместят в бедрата. Ако откриете брадавици, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Такива симптоми водят до диагностичен тест за HPV. Пикът на риска от развитие на цервикална дисплазия и впоследствие рак се достига на възраст от 45 години.

Инкубационен период

Въвеждането на вируса в хромозомния апарат на клетките отнема известно време, след което, с отслабен имунитет, започва развитието на патологични процеси. Ако имунната защита на организма функционира без неуспех, жените под 30-годишна възраст са по-склонни да се самоизключват HPV тип 18 в рамките на 1-2 години.

С възрастта, шансовете за спонтанно освобождаване от човешката папиломавирусна инфекция са намалени. Дори и при успешно лечение вирусът остава завинаги в човешката кръв.

Диагностика на HPV

Според медицинските данни, от момента на заразяване на тялото с вирус, трансформацията в злокачествен тумор настъпва след 12-15 години. С благоприятни фактори за възпроизводството на патогена, периодът се намалява до 6-7 години. Ето защо е важно да се диагностицира папиломавирус в женското тяло във времето.

Често, откриването на HPV възниква по време на рутинен преглед от гинеколог, така че дори и при липса на неприятни симптоми, трябва редовно да посещавате лекар.

Диагностика на лезии на женското тяло се извършва по следните методи:

• Анализ на полимеразна верижна реакция към човешки папиломен вирус. Процедурата е безболезнена и се състои в вземане на намазка от цервикалната лигавица. Проба от биоматериала може да определи наличието на HPV, генотипа и броя на вирусните бактерии. В допълнение, една проба може да види видовете патогени, съществуващи в организма. Анализът разкрива инфекцията на ранен етап, което улеснява по-нататъшното лечение. Диагнозата се препоръчва на всеки 3 години, тъй като броят на опасните щамове през този период може значително да се увеличи и да доведе до превръщането на доброкачествените тумори в злокачествени.
• Анализ на ДНК на папиломавирус (Digene-test) Методът на хибридно улавяне е по-точен и ви позволява да определите концентрацията на вирусни клетки в 1 ml от пробата. Само клинично значими показатели се вземат под внимание при превишаване на допустимата стойност, което впоследствие може да доведе до предраковия период на маточната шийка. За получаване на данни се взема тъкан от цервикалния канал.
• В някои случаи лекарят взема намазка за цитология и колпоскопия. За да се изключи прогресирането на патологичните промени, се извършва биопсия на цервикалната тъкан. Като превантивна мярка се прави цитологична намазка на всеки 2 години след 25 години.

Ако в резултат на диагнозата папиломавирусът се открие в тялото на жена в латентно състояние, е необходимо да се следи динамиката на развитието на всеки 6 месеца чрез гинекологичен преглед. В случай на положителен отговор за патологични промени в тъканите на пациента не трябва да попадат в отчаяние.

Ако туморът се открие на ранен етап, неоплазмата може да бъде излекувана без неблагоприятни ефекти върху здравето.

Методи за терапевтични ефекти

Симптоматичната терапия, общото укрепване на организма с употребата на лекарства са основните методи за лечение на инфекция, докато не преминат в стадия на злокачествен тумор. Отстраняването на брадавици, папиломи или брадавици е необходимо за последващото профилактично лечение с лекарства.

За тази цел се извършва криодеструкция, електрокоагулация, лазерно облъчване или изгаряне с химични съединения.

Папиломавирусите са група ДНК-съдържащи вируси, които инфектират епителни клетки на органи и тъкани: кожа, лигавици.

Каква е опасността от HPV тип 16 за жените?

Характерна особеност на папиломавирусите е способността да се индуцира образуването на различни епителни тумори.

Формите на увреждане на тъканите, причинени от HPV, са разнообразни. Асимптоматична и фина: кератоза, дисплазия. Има клинично изразени: брадавици, папиломи, кондиломи. Повечето са абсолютно безопасни. Без лечение те остават през целия си козметичен дефект или изчезват сами (самолечение).

Но понякога доброкачествените лезии могат да се дегенерират в злокачествени тумори - карциноми.

• Карцином или епителен рак е злокачествен тумор, който се развива от променените епителни клетки на различни тъкани.

Днес е установено, че човешката папиломавирусна инфекция е водещата причина за рак на маточната шийка. При клинично изразения рак на шийката на матката на HPV, висок риск от онкогенност се открива в 95-100% от случаите.

Известни са около 100 серотипа папиломавируси. Около 17 се считат за онкогенни.

• Най-високите рискови групи включват HPV типове: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

• Вирусите с нисък риск остават HPV типове: 6, 11, 42, 43, 44.

За жени, HPV 16 и 18 видове са особено опасни: те най-често причиняват рак на маточната шийка.

HPV 16/18 представлява 70% от рака на шийката на матката, свързан с инфекция с човешки папиломен вирус. Освен това, най-честият плоскоклетъчен карцином е свързан с HPV тип 16. Рядчен рак на жлези - с HPV тип 18.

Инфекция с HPV тип 16

Разпространението на човешката папиломавирусна инфекция е изключително високо: ДНК на някои (понякога няколко) HPV типа се срещат при повече от 80% от възрастното население.

Мукозотропният HPV, включително серотип 16, се нарича полово предавани инфекции (ППИ). Вероятността от заразяване чрез кръвта, предмети от домакинството, колкото по-малко във въздуха са незначителни.

Начини на заразяване на HPV 16 тип:

• Сексуален път: традиционен, орален, неконвенционален сексуален контакт със заразен партньор.
• Интраутерина: инфекция на плода от инфектирана майка през плацентата или околоплодната течност.
• По време на раждане: инфекция на новороденото при преминаване през родовия канал на майката, засегната от брадавици.

Какво се случва след инфекция с HPV тип 16?

Папиломавирусът има 4 стадия на поява.

симптоматика

• Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

симптоматика

Папиломавирусът, принадлежащ към тип 16, се проявява чрез различни кожни лезии. Лекарите разграничават 3 вида такива кожни израстъци:

• Латентна инфекция - няма симптоми.

Наличието на вируса може да бъде открито само с помощта на съвременни имунохимични или молекулярно биологични техники, които определят наличието на антигени или HPV ДНК в организма.

При жените дори асимптоматичният курс на HPV 16 може да инициира рак на шийката на матката.

Инфекцията с HPV продължава (тя се изостря, след това намалява), продължава незабелязано, на фона на хроничния вулвогенит, ендоцервицит, цервикална псевдоерозия. Понякога пациентът се притеснява за парене, сърбеж в гениталната област. Недостатъчно аномално вагинално течение, възможни са дизурични явления.

При мазките на шийката на матката се появяват: койлоцити, левкоцити, анормални клетки; понякога патогенна флора (комбинацията от HPV инфекция с други ППИ е съвсем естествена).

Какво трябва да бъде намазка от влагалището в здрава жена, прочетете подробно в статията: Повишени левкоцити в намазка при жена - причините.

В хистологичните образци на цервикалната лигавица се наблюдават патологични промени в структурата на цервикалния епител. При туморна трансформация настъпва дисплазия (неоплазия, CIN).

HPV инфекцията при жените е папиломатоза или кондилома на вулвата, вагината, шийката на матката, аногениталната област.

Как да лекуваме кондиломи, как изглеждат аногениталните брадавици - прочетете подробно в статията: Пикатни брадавици.

HPV 16 тип и рак на маточната шийка

Папиломавирусите с висок риск включват специфични структурни протеини онкопротеини Е6 и Е9. Те могат да инактивират вътреклетъчния имунитет. Те са особено многобройни в HPV 16 тип. Чрез предизвикване на генетична нестабилност, онкопротеините на HPV 16 инициират клетъчна мутация, развитието на интраепителна неоплазия и рак на маточната шийка.

Цервикална дисплазия или цервикална интраепителна неоплазия (CIN / CIN) е нарушение на структурата на епителните слоеве на цервикалната лигавица. Патологичният процес се причинява от анормално възпроизвеждане (пролиферация) на атипични, трансформирани HPV клетки.

Шийната дисплазия е ранна проява на човешка папиломавирусна инфекция, причинена от HPV 16 и 18 вида.

Умерена и тежка дисплазия (CIN 2-3) е предраково състояние. Без лечение на възраст 40-49 години на фона на възрастови промени в имунитета, той може да се зарази в клинично изразена (инвазивна) рак. Злокачествената дегенерация напредва много бавно през годините.

Навременното откриване и адекватно лечение на CIN напълно предотвратява развитието на рак на маточната шийка.

Ето защо всеки работник от женски пол трябва да направи рутинна диагностика на HPV и да направи тест за намазка за онкоцитология (PAP тест).

Да. В 50% от случаите прагът на вирусното натоварване, единичните брадавици, незначителната атипия (СА, ASC-US), леката дисплазия (CIN 1) регресират и отшумяват без лечение.

Пациенти с прагова патология се препоръчват активно наблюдение, преразглеждане след 3 или 6 месеца. Оптимизацията на начина на живот е важна: отказване от тютюнопушенето, алкохол, загуба на тегло.

При необходимост се предписва консултация с имунолог, лечение на съпътстващи гинекологични, невроендокринни, соматични заболявания.,

Профилактика на HPV тип 16 при жени

Презервативът не предпазва жената от инфекция с HPV тип 16 изцяло.

• Ваксинация (виж видео).
• Разумен избор на сексуален партньор. Бариерната контрацепция (презерватив) намалява риска от инфекция с HPV.
• Годишен амбулаторно гинекологичен преглед.

Видовете папиломавирус 16 и 18 често са асимптоматични. При жените растежът на папиломите във влагалището или на шийката на матката без гинекологични прегледи може да остане незабелязан в продължение на много години.

Симптомите като болка и кървене от влагалището често се наричат ​​последния стадий на дисплазия или рак. При мъжете се наблюдава инфекция с носител - вирусът присъства в кръвта, но не проявява папиломатоза.

HPV тип 16 и 18 могат да доведат до плосък растеж на папилома. 16-тият тип често провокира bovenoid papulosis - обрив по външните полови органи, в бедрата и близо до ануса.

На външен вид това са обширни области с много уплътнени кръгли плаки, които могат да бъдат боядисани в червен или кафеникав цвят. С течение на времето обривът се превръща в големи петна.

Папиломатоза, свързана с тип 16 и 18, често се бърка с гениталните брадавици. Въпреки това, те са причинени от друг вид вирус, с по-малък риск от онкогенност.

Condylomas се появяват на гениталиите много по-често, те са ясно видими и се срещат и при жените, и при мъжете. Въпреки факта, че те рядко водят до онкология, този симптом трябва да бъде причина да се провери за опасни видове вируси.

Факт е, че се появяват брадавици при отслабен имунитет. И този фактор играе важна роля за растежа на плоските папиломи, причинени от онкогенни вирусни типове.

Както беше споменато по-рано, активното размножаване на вируса и ускореното клетъчно деление водят до образуването на различни кожни растения, които често се наричат ​​брадавици.

Тези кожни тумори могат да имат различни форми, размери и дори цвят. В съвременната медицина е обичайно да се различават няколко основни сорта:

• Плоските (вулгарни) брадавици са плътни кожни лезии, най-често закръглени. Те не причиняват болка или друг дискомфорт освен естетически. По правило тези растения се формират върху кожата на ръцете, краката, лицето, както и на дланите и краката. Цветът на брадавиците съответства на тонуса на кожата. Често тези тумори се появяват и изчезват сами.
• Гениталните брадавици, по-известни като генитални брадавици, са изпъкнали форми на кожата с назъбени ръбове - тяхната форма наподобява карфиол. Те могат да имат розов цвят или да съответстват на естествения цвят на кожата. Като правило, кондиломите се появяват върху лигавиците на гениталните органи, например върху препуциума или около главата на пениса, върху срамните устни. Понякога тези тумори се появяват в уретрата, вагината, пикочния мехур.

HPV е асимптоматичен при много жени и мъже. Само някои хора имат външни признаци под формата на различни неоплазми. Те могат да се появят на всяка част от тялото, лигавиците и гениталиите.

Има три вида формации:

Като правило, брадавиците се виждат лесно върху кожата, те са кръгли и се издигат над кожата. Има червеникави или тъмни цветове. А папиломите се комбинират с цвета на кожата, понякога човек може да не ги забележи незабавно. Те показват проявата на HPV 16 и тип 18 при жените.

диагностика

Съвременните учени са успели да изолират 27 вида от 5 рода и повече от 170 вида HPV, но само някои от тях могат да причинят заболявания на урогениталния тракт.

Различни видове вирус според степента на онкогенния риск. Така че, изолирани (по вид):

1. Нисък риск - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Среден риск - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Висок риск - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

В ранните стадии не е лесно да се диагностицира папиломатоза визуално, тъй като неоплазмите са само малка грапавост с точково разширяване на съдовете. Характерната капилярна мрежа върху тях се формира много по-късно.

Ако при жените в шийката на матката има следи от човешка папиломавирусна инфекция, се извършва колпоскопия. Същността на метода се състои в изследване на тъканите с помощта на специален апарат, способен да даде многократно увеличение.

За диагностични цели, гинекологът може да извърши безболезнен тест с етанолова киселина и с разтвор на Лугол.

Един от основните методи за диагностициране на човешкия папиломен вирус при жените е цитологично изследване на цитонамазка. Показва наличието на HPV, наличието на специфични клетки в взетия материал - коилоцити.

Също така, този анализ позволява откриването на само началото на рак на маточната шийка, когато все още няма визуални промени в тъканите.

Най-напреднал метод за откриване на HPV е Digene-тест. Тя се основава на сложни биохимични реакции, така че тестът е много чувствителен. Материалът за изследването може да бъде изстъргване на епителни клетки или проба, получена чрез биопсия.

Други методи, като PCR, се използват рядко, най-вече само в асимптоматичната форма на патологията и за определяне на вида на вируса.

Тъй като инфекцията с HPV възниква главно по време на полов акт, на жените, на които е поставена диагноза, се препоръчва да преминат пълен преглед и тест за други ППБ.

Материалът за това проучване е: вагинална намазка или цервикално изстъргване.

1. Метод на PCR полимеразна верижна реакция.

Позволява ви да намерите специфичен тип HPV в тестовия материал. PCR тестът е силно чувствителен. Той разкрива дори минималното количество вирусен генетичен материал, но според неговите резултати е трудно да се разграничи активният инфекциозен процес от безопасно латентно състояние на HPV носител.

Интерпретиране на резултатите от PCR теста за онкогенни типове HPV 16/18