Отокът на Quincke - снимки, симптоми и лечение, първа помощ и лекарства

Бърз преход на страницата

Една от най-изразените прояви на алергия е ангиоедемът - реакция на организма към биологични обекти или химикали, които имунната система възприема като чужда и опасна.

Усложненията могат да бъдат фатални, така че заболяването изисква спешна медицинска помощ. За причините за ангиоедем, симптоми и лечение на патология ще разгледам в тази публикация.

Подуване на Quincke - какво е това?

Оток на Quincke е силна алергична реакция, придружена от подуване на кожата и лигавиците, в по-редки случаи - вътрешни органи, мембрани на мозъка или ставите. Други имена за заболяването са ангионевротичен шок, гигантска уртикария.

• При всеки човек може да се развие оток на Quincke, но хората с един или друг вид алергия са изложени на риск.

На физиологично ниво, такъв бърз алергичен оток възниква поради освобождаването на големи количества хистамин в кръвта. Това вещество е неактивно в нормално състояние, но когато влезе в тялото на алергена, то се освобождава, което води до удебеляване на кръвта и развитие на тежък оток.

Снимка на Квинке

Част от епизодите на ангиоедем се дължат на наследствеността или тяхната етиология не може да бъде изяснена. Генетичната причина е свързана с неправилно функциониране на имунната система.

Това е комплекс от протеини, който е отговорен за имунния отговор на инвазията на алергени и други чужди тела, патогенни клетки. Ако системата на комплемента е счупена, тогава такива протеини започват да спонтанно реагират дори на безвредни стимули, например на топлина или студ. В резултат на това настъпва силна алергична реакция.

В повечето случаи алергичният ангиоедем се свързва със специфичен алерген:

• хранителни продукти;
• лекарства;
• козметика или домакински химикали;
• отрови от ухапвания от насекоми, змии;
• прах или полен от зеленчуци;
• козина за домашни любимци.

Едновременното подуване и увеличаването на риска от неговото развитие може да:

Симптоми на ангиоедем при възрастни

Симптомите на ангиоедем при възрастни и деца се развиват в рамките на 20-30 минути след контакт с алергена. Първо, лезията може да бъде локализирана на врата, клепачите, устните, след това отива към небето, езика и сливиците.

Симптомите на ангиоедем при възрастни снимки

Характеристики на оток:

1. Плътност след натискане на жлеба не остава;
2. безболезнено;
3. Цветът не се различава от околните лигавици и кожата;
4. Може да се комбинира с уртикария (обрив).

Отокът често се появява по лицето, шията и дихателните пътища, тъй като назофаринкса и ларинкса в повечето случаи са врата към влизането на алергени.

Най-ранните признаци на ангиоедем са:

• възпалено гърло;
• гласът става дрезгав;
• трудно за преглъщане и дишане.

Човекът се чувства издут и напрежение в мястото на оток. Най-голямата опасност е разпространението на оток в дихателните пътища - ларинкса и бронхите - тъй като това е изпълнено с развитие на задушаване.

Други възможни прояви в зависимост от мястото на оток:

• стомашна и чревна лигавица - гадене, повръщане, коремна болка и диария;
• проблеми с пикочния мехур;
• лигавицата на мозъка - повръщане, световъртеж, менингеален синдром (главоболие, схванати мускули на шията и шията, издърпване на коленете към вас и невъзможност да ги изправят).

Отокът на Quincke при деца - особености

Всички родители трябва да са наясно с какво е детето алергично и да се опитват да избягват контакт с тези вещества, било то храна, цветен прашец или някои лекарства.

Най-опасно е ларингеалният оток. Развива се бързо, появяват се такива симптоми:

• тревожност;
• задух, затруднено дишане;
• сини крайници и лице;
• увеличаване на шийните вени;
• понякога хемоптиза.

Структурата на подкожната мазнина при децата е различна от тази при възрастните, така че ларинксът набъбва по-бързо с оток на Quincke.

Сред причините за ангиоедем в детска възраст, първите места се заемат от такива алергени:

• храни - яйца, цитрусови плодове, плодове, шоколад, мляко, ядки;
• лекарства - пеницилин, ампицилин, йодни препарати, аспирин, витамини от група В;
• отрови от насекоми, цветен прашец и прах.

Ако отокът не е алергичен в природата, тогава той може да бъде предизвикан от стрес, инфекция, излагане на светлина или температура, токсични вещества.

Признаци на ангиоедем при деца, възникнали в чревната лигавица, стомаха и хранопровода:

• остра болка в корема;
• диария с кръв;
• многократно повръщане.

Първа помощ за ангиоедем - 10 стъпки

Отокът на Quincke е спешен, а животът на човек може да зависи от действията на близките хора преди пристигането на лекаря. Особено бързо трябва да действате в локализацията на алергична реакция в лицето, шията, езика, гърлото.

При едема на Quinck първа помощ е следната:

1. Премахване на контакт с алергена;
2. Отстранете или разкопчайте хлабавите дрехи;
3. Осигурете свеж въздух;
4. Подкожно се инжектира 3% разтвор на Преднизолон в доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло;
5. Интрамускулно инжектирайте антихистамин - Suprastin 2% разтвор със скорост 0,1 ml на година от живота (т.е. ако детето е на 7 години, след това се прилага 0,7 ml) или разтвор на Pipolfen 2,5% в същата доза;
6. Ако има само хапчета (Кларитин, Супрастин, Димедрол), след това ги поставете под езика;
7. Дайте на пациента много вода или неподсладен чай и сорбенти за отстраняване на алергена от тялото (активен въглен, Ентеросгел);
8. С развитието на оток в назофаринкса или носа, допълнително се капват капки с вазоконстрикторно действие (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
9. При локализиране на оток на ръката или крака е наложително да се наложи турникет над него;
10. При ужилване на пчела е важно бързо да се отстрани ужилването и да се нанесе студ в засегнатата област.

Списъкът на лекарства, които могат да се използват самостоятелно при лек алергичен оток:

• Claritin
• Benadryl
• Зиртек
• Allertek
• лоратадин
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

При повтарящи се епизоди на алергия - уртикария, ангиоедем, винаги носете със себе си антихистамини и преднизон.

Лечение на ангиоедем при възрастни и деца, лекарства

При лечение на ангиоедем прилагайте:

1. Tranexamic и аминокапронова киселина, H1-антихистамини и глюкокортикостероиди (GCS) при остър ангиоедем.
2. Диуретични лекарства, дългодействащи кортикостероиди и плазмафереза ​​при тежки състояния.
3. С неефективността на горепосочените средства се използва метотрексат, циклоспорин, варфарин, понякога прибягва до инжектирането на епинефрин.
4. Предписва се дълъг курс на антихистамини, ако причината за оток не е установена и не пречи на нормалното дишане.
5. При бързо нарастващ оток на ларинкса и дихателна недостатъчност може да се наложи трахеостомия - разрез на трахеята и неговата връзка във външната среда с помощта на кану (специална тръба).

Хроничният ангиоедем се лекува с:

• 2-ро поколение H1-антихистамини - Фенистил, Лоратадин, Кестин;
• H1-антихистамини 1 поколение с обостряне на алергиите през нощта и нарастващи симптоми - дифенхидрамин, антазолин, хидроксизин. Недостатъкът им е, че те предизвикват сънливост.

По време на терапията е важно също така да се реорганизират всички огнища на инфекцията, тъй като патогенните бактерии, когато алергените навлизат в тялото, стимулират освобождаването на хистамин.

Страдащите от алергии трябва да се придържат към диетична храна, която изключва шоколад, алкохолни напитки, червени плодове и цитрусови плодове, кафе, пикантни и пикантни храни.

Анафилактичният шок с ангиоедем може да бъде следващата стъпка в развитието на алергична реакция.

Това е опасно състояние, придружено от сърбеж, затруднено дишане, безпокойство, загуба на съзнание и спазми. В такива случаи всяка минута е скъпоценна, затова трябва незабавно да се оказва помощ - трябва да влезете в хидрокортизон или преднизон и спешно да доведете човека в болницата.

перспектива

Заболяването се развива неблагоприятно, ако медицинската помощ не се предоставя навреме. Възможни усложнения:

• дихателна недостатъчност;
• подуване на лигавицата на мозъка;
• подуване на стомашната лигавица, хранопровода, червата;
• анафилактичен шок;
• увреждане на пикочните органи.

Всяко от тези състояния може да доведе до смърт. Децата са в най-опасно положение, тъй като отокът им се разпространява много бързо.

С навременна помощ прогнозата е благоприятна.

Оток на Quincke (ангиоедем). Причини, симптоми, снимка, спешна първа помощ, лечение.

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Състоянието на имунната система и механизмът на развитие на ангиоедем

За да се разбере причината и механизма на наследствения ангиоедем, е необходимо да се разглоби един от компонентите на имунната система. Става въпрос за системата за комплименти. Системата на комплемента е важен компонент както на вродения, така и на придобития имунитет, състоящ се от комплекс от протеинови структури.

Системата на комплемента участва в прилагането на имунния отговор и е предназначена да предпазва организма от действието на чужди агенти. В допълнение, системата на комплемента участва във възпалителни и алергични реакции. Активирането на комплементната система води до отделяне на специфични активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) От специфични имунни клетки (базофили, мастоцити), което от своя страна стимулира възпалителна и алергична реакция.

Всичко това е съпроводено с разширяване на кръвоносните съдове, увеличаване на пропускливостта им към кръвните съставки, намаляване на кръвното налягане, появата на различни изригвания и оток. Системата на комплемента се регулира от специфични ензими, един от тези ензими е C1 инхибитор. Количеството и качеството на които определя развитието на ангиоедем. Научно е доказано, че липсата на С1 инхибитор е основната причина за развитието на наследствен и придобит ангиоедем. Въз основа на неговата функция, С1 инхибиторът трябва да инхибира и контролира активирането на комплемента. Когато не е достатъчно, има неконтролирано активиране на комплимента и от специфични клетки (мастни клетки, базофили), масовото освобождаване на биологично активни вещества предизвиква механизми на алергична реакция (брадикинин, серотонин, хистамин и др.). Основната причина за оток е брадикинин и хистамин, които разширяват съдовете и увеличават съдовата пропускливост за течния компонент на кръвта.

В случай на алергичен ангиоедем механизмът на развитие е подобен на анафилактичната реакция. виж механизма на развитие на анафилаксия

Механизъм на образуване на оток

Отокът настъпва в дълбоките слоеве, подкожната мастна тъкан и лигавиците, в резултат на разширяването на кръвоносните съдове (венули) и увеличаване на тяхната пропускливост към течния компонент на кръвта. В резултат на това интерстициалната течност се натрупва в тъканите, което определя оток. Васкуларната дилатация и увеличаването на тяхната пропускливост са резултат от освобождаването на биологично активни вещества (брадикинин, хистамин и др.) Съгласно описаните по-горе механизми (комплементна система, механизъм на анафилаксия).

Заслужава да се отбележи, че развитието на ангиоедем и уртикария са подобни. Само при уртикария се разширява кръвоносните съдове в повърхностните слоеве на кожата.

Причини за ангиоедем

Основните фактори, провокиращи проявата на наследствен ангиоедем:

• Емоционален и физически стрес
• Инфекциозни болести
• нараняване
• Хирургични интервенции, включително стоматологични процедури
• Менструален цикъл
• бременност
• Контрацептиви на базата на естроген

Следните заболявания допринасят за проявата на придобития ангиоедем:

• Хронична лимфоцитна левкемия
• Неходжкинов лимфом
• лимфосаркома
• миелом
• Първична криоглобулинемия
• Лимфоцитен лимфом
• Уолденстром макроглобулинемия

Всички тези заболявания допринасят за намаляване на нивото на С1 инхибитора и увеличават възможността за неконтролирано активиране на комплемента с освобождаването на биологично активни вещества.

При ангиоедем, свързан с употребата на АСЕ инхибитори, развитието на заболяването се основава на намаляване на нивото на специфичен ензим (ангиотензин II), което от своя страна води до повишаване на нивото на брадикин. И съответно, това води до оток. АСЕ инхибитори (каптоприл, еналаприл), лекарствата се използват главно за контролиране на кръвното налягане. Симптомите на ангиоедем след употребата на такива лекарства не се появяват веднага. В повечето случаи (70-100%) те се проявяват през първата седмица от лечението с тези лекарства.

Причини за възникване на алергичен ангиоедем Причини за възникване на анафилаксия

Видове ангиоедем

Симптоми на ангиоедем, снимка

Прекурсори на ангиоедем

Служители на ангиоедем: изтръпване, парене в областта на оток. в
35% от пациентите стават розови или зачервяват кожата на тялото или крайниците преди или по време на оток.

За да се справят със симптомите на ангиоедем, е необходимо да се разбере, че появата на симптоми и техните характеристики варират в зависимост от вида на оток. Така подуването на Kvinke при анафилактичен шок или друга алергична реакция ще бъде различно от епизода на наследствен или придобит оток на Quincke. Помислете за симптомите отделно за всеки тип ангиоедем.

Симптоми на ангиоедем в зависимост от мястото на поява

Първата спешна помощ за ангиоедем

Трябва ли да се обаждам на линейка?
При всеки случай на ангиоедем трябва да се извиква линейка. Особено, ако това е първият епизод.
Показания за хоспитализация:

• Подуване на езика
• Недостиг на въздух, причинен от подуване на дихателните пътища.
• Чревен оток (симптоми: коремна болка, диария, повръщане).
• Липсата или лекото въздействие на лечението у дома.

Как да помогнем преди пристигането на линейката?

1. Освободете дихателните пътища
2. Проверете за дишане
3. Проверете пулса и налягането
4. Ако е необходимо, извършвайте кардиопулмонална реанимация. виж Първа помощ за анафилактичен шок.
5. Прилагайте лекарства

Тактиката на медикаментозното лечение при неалергичен ангиоедем и алергична лекота е малко по-различна. Предвид факта, че неалергичният ангиоедем не реагира добре на основни лекарства (адреналин, антихистамини, глюкокортикоидни лекарства) се използват за лечение на остри алергични реакции. Въпреки това, както показва практиката, по-добре е да започнете с тези лекарства, особено ако първият случай на ангиоедем е идентифициран и точната му причина все още не е определена.

Лекарствата се прилагат в специфична последователност. В началото винаги се инжектира адреналин, след това хормони и антихистамини. Въпреки това, с не толкова изразена алергична реакция, въвеждането на хормони и антихистамини е достатъчно.

1. Прилив на адреналин

При първите симптоми на ангиоедем трябва да се инжектира адреналин. Това е лекарството на избор за всички животозастрашаващи алергични реакции.

Къде да влезе адреналин?
Обикновено в доболничната фаза лекарството се инжектира интрамускулно. Най-доброто място за инжектиране на адреналин е средната трета от външната повърхност на бедрото. Характеристиките на кръвообращението в тази област позволяват на лекарството бързо да се разпространи в тялото и да започне да действа. Въпреки това, адреналинът може да се инжектира в други части на тялото, например в делтоидния мускул на рамото, глутеуса и т.н. Струва си да се отбележи, че при извънредни ситуации, когато подуване настъпва в шията, езика, адреналин се инжектира в трахеята или под езика. Ако е необходимо и възможно, адреналинът се прилага интравенозно.

Колко да вляза?
Обикновено в такива ситуации има стандартна доза за възрастни от 0,3-0,5 ml от 0,1% разтвор на адреналин, за деца от 0,01 mg / kg телесно тегло средно 0,1-0,3 ml от 0,1% разтвор. Ако няма ефект, приложението може да се повтаря на всеки 10-15 минути.

В момента има специални устройства за удобно прилагане на адреналин, при които дозата е строго определена и дозирана. Такива устройства са спринцовка EpiPen, устройство със звукови инструкции за използване на Allerjet. В САЩ и европейските страни такова устройство се носи от всеки, който страда от анафилактични реакции и, ако е необходимо, може самостоятелно да администрира адреналин.
Основните ефекти на лекарството: Намалява освобождаването на вещества от алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.), Повишава кръвното налягане, премахва спазмите в бронхите, повишава ефективността на сърцето.

1. Хормонални лекарства

Следните лекарства се използват за лечение на алергична реакция: дексаметазон, преднизон, хидрокортизон.

Къде да вляза?
Преди пристигането на линейката можете да влезете в медикамента интрамускулно, в същата глутеална област, но може би интравенозно. При отсъствие на възможност за инжектиране с помощта на спринцовка, е възможно съдържанието на ампулата да се излее просто под езика. Под езика са вените през лекарството е добре и бързо се абсорбира. Ефектът от въвеждането на лекарството под езика се проявява много по-бързо, отколкото при интрамускулно инжектиране, дори интравенозно. Както ако лекарството попадне в сублингвалните вени, то веднага се разпространява, заобикаляйки чернодробната бариера.

Колко да вляза?

• Дексаметазон от 8 до 32 mg, в една ампула 4 mg, 1 таблетка 0,5 mg.
• Преднизолон от 60-150 mg, в една ампула 30 mg, 1 таблетка 5 mg.

Лекарствата съществуват в таблетки, но скоростта на начало на ефекта е много по-ниска, отколкото при горните методи на приложение (в / т и / в). Ако е необходимо, хормоните могат да се приемат под формата на таблетки в посочените дози.
Основните ефекти на лекарствата: облекчаване на възпаление, подуване, сърбеж, повишаване на кръвното налягане, спиране на освобождаването на вещества, причиняващи алергични реакции, помощ за премахване на бронхоспазъм и подобряване на сърдечната функция.

1. антихистамини

Най-често се използват лекарства, блокиращи H1-рецептори (лоратадин, цетиризин, клемастин, супрастин). Въпреки това е доказано, че антиалергичният ефект се засилва от комбинацията от Н1 и Н2 хистаминови блокери. Н2 рецепторните блокери включват фамотидин, ранитидин и др.

Къде да вляза?
По-добре е лекарството да се прилага интрамускулно, но под формата на таблетки, лекарствата ще действат, но с по-късно начало на ефекта.

Колко да вляза?
Suprastin - 2 ml-2%; Таблетки от 50 mg;
Клемастин - 1 ml - 0.1%;
Цетиризин - 20 mg;
Лоратадин - 10 mg;
Фамотидин - 20-40 mg;
Ранитидин - 150-300 mg;

Основните ефекти на лекарствата: премахване на подуване, сърбеж, зачервяване, спиране на освобождаването на вещества, предизвикващи алергична реакция (хистамин, брадикинин и др.).

Лекарства, използвани за неалергично подуване на Quinckes, плетено с намаление на нивото на C1-инхибитор (наследствен, придобит оток на Quincke)

Лекарства, които обикновено се прилагат по време на хоспитализация:

• Пречистен концентрат на С1-инхибитор, прилаган интравенозно, използван в Европа и САЩ. В Руската федерация все още не се прилага.
• В отсъствие на концентрат, С1 инхибитор. Инжектира се прясно замразена плазма от 250-300 ml, която съдържа достатъчно количество инхибитор С1. Въпреки това, в някои случаи, употребата му може да влоши оток на Quincke.

Препарати, които могат да се прилагат самостоятелно преди пристигането на линейка:

• Аминокапронова киселина 7-10 g дневно в рамките на пълното прекратяване на обострянето. Ако е възможно, поставете капкомер в доза от 100-200 мл.
• Ефекти: лекарството има антиалергична активност, неутрализира действието на биологично активните вещества на алергията (бадикинин, калейкрейн и др.), Намалява пропускливостта на кръвоносните съдове, което помага за премахване на оток.
• Препарати от мъжки полови хормони (андрогени): даназол, станазол, метилтестерон.

Дози: даназол 800 mg на ден; Станазол 4-5 mg на ден, метод за поглъщане или интрамускулно; метилтестерон 10-25 мг на ден метод на приложение, под езика.

Ефекти: тези лекарства усилват производството на С1-инхибитор, като по този начин увеличават неговата концентрация в кръвта, което елиминира основния механизъм на развитие на заболяването.

Противопоказания: бременност, кърмене, детство, рак на простатата. При деца, заедно с андрогени, се използва аминокапронова киселина.

Какво да правите при подуване на ларинкса?

Болнично лечение

В кой отдел се отнасят?

В зависимост от тежестта и естеството на отока, пациентът се изпраща в съответния отдел. Например, пациентът ще бъде изпратен в интензивното отделение в случай на тежък противовъзпалителен шок. В случай на оток на ларинкса, това може да бъде УНГ или същата реанимация. В случай на умерен ангиоедем, който не е животозастрашаващ, пациентът се лекува в отдела по алергология или в обичайния терапевтичен отдел.

Какво е лечението?
За алергичен ангиоедем, който е част от анафилактичната реакция, лекарствата на избор са адреналин, глюкокортикоидни хормони и антихистамини. В допълнение се провежда детоксикационна терапия чрез интравенозно приложение на специални разтвори (реолуглокин, рингеров лактат, физичен разтвор и др.). В случай на хранителен алерген се използват ентеросорбенти (активен въглен, ентеросгел, бели въглища и др.). Симптоматична терапия се извършва и в зависимост от възникналите симптоми, а именно, в случай на затруднено дишане, средствата се използват за облекчаване на бронхоспазъм и разширяване на дихателните пътища (еуфилин, салбутамол и др.)

При неалергичен ангиоедем (наследствен, придобит ангиоедем), придружен от намаляване на концентрацията на инхибитор С1 в кръвта, стратегията за лечение е малко по-различна. В този случай, адреналин, хормони, антихистамини не са лекарства от първия избор, тъй като тяхната ефективност при тези видове ангиоедем не е толкова висока.
Първият избор на лекарства са тези, които увеличават липсващия ензим в кръвта (инхибитор С1). Те включват:

• Пречистен С1-инхибиторен концентрат;
• Свежа замразена плазма;
• Препарати от мъжки полови хормони: даназол, станазолол;
• Антифибринолитични лекарства: аминокапронова киселина, транексамова киселина.

В случай на тежък оток на ларинкса и пълно затваряне на дихателните пътища се прави разрез на RGT, инсталира се специална тръба за алтернативен път на дишане (трахеостомия). При тежки случаи се прехвърля на респиратор.
Продължителността на престоя в болницата зависи от тежестта на заболяването. Средно по време на лечението в терапевтичното отделение престоя на пациента в болницата е 5-7 дни.

Оток на лицето, гърлото, ръцете, анафилактичен шок: причини, симптоми и как да се лекува

Отокът на Quinck във всеки втори случай се появява на уртикария по тялото: червени блистери с различни размери, които сърбят

Отокът на Quincke е рядко, но опасно състояние на човешкото тяло, което може да бъде животозастрашаващо.

Причини за оток

Възрастните са податливи на такъв оток по-често от децата, а женският пол се боли по-често от мъжките.

Причините за подуване могат да бъдат различни:

• наследственост; малки наранявания, стресови ситуации, операция може да предизвика оток;
• нарушение на диетата в случаите, когато има заболявания на гърлото, носа, стомашно-чревния тракт;
• предразположеност на организма към алергични заболявания; подуване е възможно при излагане на някакви фактори (биологични и химични):
  • употребата на наркотици (антибиотици, йодни препарати, антиконвулсанти и очни препарати, серуми, анестетици);
  • ухапване от насекоми;
  • използването на хранителни продукти, както и добавките, оцветителите, съдържащите се в тях консерванти;
  • прашец от цъфтящи растения (бреза, пелин, топола, амброзия и др.);
  • миризми (например риба).

Симптоми на оток на Quincke

На фона на алергична реакция изведнъж може да се появи оток, но той може да се появи без видима причина.

Във всеки втори случай, с ангиоедем, уртикарията се появява едновременно върху тялото: червени блистери с различни размери, които сърбят. Но това не е опасност, много по-лошо от подуване. Когато отокът е голям, той може да се появи в различни части на тялото, докато мигрира.

Симптомите в случай на ангиоедем се проявяват като увеличаване на всяка част на тялото, на места, където има голямо количество подкожна тъкан.

Видимо подуване на кожата. Те могат да се появят на лицето (нос, устни, клепачи, бузи). А също и на ушите, езика, устната лигавица и гениталиите, ръцете, краката.

На допир тя е безболезнена, но плътна. Ако натиснете върху нея, ямата не се образува. При външен оток (на кожата), може да се появи треска, възбуда, болка в ставите, загуба на съзнание.

Но има и отоци, които не могат да се видят, това са вътрешни отоци:

• оток на ларинкса, с дрезгав глас, затруднено дишане, лаеща кашлица, синкава и рязко бледа кожа на лицето;
• подуване на човешки вътрешни органи; подуване на стомашно-чревния тракт, изтръпване на небцето, език, диария, повръщане, коремна болка;
• подуване на мембраните на мозъка са придружени от инхибиране, главоболие, спазми, повръщане, брадичката на главата не може да докосне гърдите.

Оток на лицето от Quincke

Подуване на кожата - това е видимо подуване, и това е единственият положителен момент в това заболяване. Тъй като ги виждате, можете веднага да ги диагностицирате и да вземете спешни мерки за оказване на първа помощ, за да започнете лечение.

Снимка: Отокът на Quincke на лицето и устните

Във всеки втори случай, с ангиоедем, уртикарията се появява едновременно върху тялото: червени блистери с различни размери, които сърбят. Но това не е опасно.

Симптомите на ангиоедем се проявяват като увеличаване на всяка част на тялото, където има много подкожна тъкан.

Ако на лицето, носа, устните, клепачите се появи оток, бузите могат да се увеличат, а ушите също да са подути. На допир, отокът е безболезнен, но плътен, ако го натиснеш, една ямка не се образува.

Здравословно състояние на пациенти с оток

Отокът на Quinck на лицето може да бъде придружен от треска, възбуда, болка в ставите. Но има тежки случаи: с анафилактичен шок, загуба на съзнание.

Но във всеки случай, независимо от здравословното състояние на пациента, ако забележите подобни симптоми, незабавно се консултирайте с лекар, не се лекувайте самостоятелно. Колкото по-бързо се установи причината за оток, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.

Куинч оток по гърлото

При ангиоедем части на тялото се увеличават на места, където има много подкожна тъкан, включително в гърлото, ларинкса, езика и устната лигавица.

Отокът на хинина в гърлото е най-вече видим. Но в 20% от случаите това е невидим оток, представляващ много голяма заплаха за човешкия живот.

Симптоми на ангиоедем в гърлото

Симптомите на оток на ларинкса ще бъдат, на първо място, затруднено дишане, дрезгав глас, може да бъде кашлица от типа на "рев", "лай". Може да има повишена температура, възбуда, болка в ставите. Кожата на лицето е първосинява и след това рязко бледа. В тежки случаи може да има загуба на съзнание, фатален анафилактичен шок.

Незабавно се обадете на лекар

Основното нещо е навременното диагностициране на отоци, оказване на първа помощ. За да направите това, трябва незабавно да се обадите на лекар, тъй като най-незначителният оток на ларинкса, с лека или средна тежест, може да продължи от един час до ден (24 часа), а в много редки случаи - по-дълго.

Оток на клепачите

Когато настъпи оток на клепачите, не изключвайте едно от най-лошите предположения, може да е ангиоедем.

Тъй като това е видим оток, можете веднага да го диагностицирате, да вземете спешни мерки за първа помощ, да започнете лечение. Но за това трябва незабавно да се обърнете към квалифицирани и опитни професионалисти за медицинска помощ.

По принцип, във всеки втори случай с оток на Куинке се появяват едновременно кошери върху тялото: червени, сърбящи мехури с различни размери, които не представляват опасност за тялото. Опасност за живота може да възникне, ако е ангиоедем, който се проявява под формата на увеличаване в някои части на тялото, където има много подкожна тъкан. Отокът на клепачите не е изключение. Докосването е подуто, но не и болезнено.

Ако само клепачите са подути и няма подуване вътре в тялото, тогава протичането на заболяването може да бъде придружено от треска, възбуда, болки в ставите, но се случва, че няма такива усещания. Има и тежки случаи: с анафилактичен шок, загуба на съзнание и смърт не са изключени. Затова незабавно се консултирайте с лекар.

Отокът на Quincke при деца

Кой е по-често болен

За щастие, отокът при деца е по-рядко срещан, отколкото при възрастни, и по-често се случва при по-големи деца, но не се изключва вероятността от такова заболяване на всяка възраст, дори и при кърмачета. Момчетата, независимо от възрастта, страдат от ангиоедем по-рядко, а момичетата - по-често.

Отокът може да се появи внезапно на фона на алергична реакция, но има и външен вид без видима причина.

Алергени, които насърчават появата на оток

Ако е налице алергична предразположеност на детето към каквото и да е вещество, биологично и химично, отокът може да възникне от:

• употреба на наркотици;
• ухапване от насекоми;
• използването на хранителни продукти, както и добавките, оцветителите, съдържащите се в тях консерванти;
• въздейства върху дихателните пътища на дете на прашец от цъфтящи растения (бреза, пелин, топола, амброзия), различни миризми (риба, отрови).

Отокът на Quinck при деца може да има висок риск от смърт, ако първата помощ не е била предоставена навреме и правилно.

Първото нещо, което трябва да направите, ако забележите затягане на кожата и бързо увеличаващо се подуване - незабавно спрете излагането на алергена и се обадете на линейка.

Анафилактичен шок за ангиоедем

Отокът на Quincke може да допринесе за анафилактичен шок. Ето защо, при първите признаци на подозрение за оток, обадете се на лекар, а в случаите на анафилактичен шок веднага - бригада за реанимация.

Признаци на анафилактичен шок

Първите симптоми на шок могат да се появят още през първите минути след излагане на алергена, рядко след един час.

Анафилактичният шок в случай на ангиоедем е придружен от внезапна поява на сърбеж, затруднено дишане и рязко спадане на кръвното налягане.

Пулсът се усеща с трудност, появява се обилно пот, кожата е бледа или червена, тежка обща слабост, тревожност, страх, тревожност.

След това има загуба на съзнание, може да има неволно уриниране и дефекация.

Може да има съдова недостатъчност, нарушение на сърдечния ритъм със загуба на съзнание, колапс, кома, гърчове.

Първа помощ за шок

Преди пристигането на линейката пациентът:

• осигуряват достъп до въздуха;
• спрете излагането на алергена;
• лежеше, повдигаше краката си, обръщаше главата си на една страна, топло;
• наблюдава пулса и дишането;
• при липса на:
• дишане - направете изкуствено дишане;
• пулс - да се направи косвен масаж на сърцето.

Как за лечение на ангиоедем

Още снимки на оток на Quincke

За да облекчите състоянието:

• постави студен компрес на подутото място;
• капки за нос, които свиват кръвоносните съдове;
• вътре вземи противоалергично хапче;
• осигуряват свеж въздух;
• ако ухапване от насекомо: издърпайте жилото, ако е в ръката или крака ви, в продължение на 25 минути, поставете колана над това място;
• приемат сорбенти (замърсяване, активен въглен и др.).

И не забравяйте да се обадите на лекар.

За да се знае как да се лекува болестта на Kvinke, във всеки отделен случай е необходимо да се провежда мониторинг, диагностика, изследване. Само след това лечение се предписва за премахване на всички причини за заболяването. Вие не можете да се самолечение, трябва да се свържете с опитни и квалифицирани специалисти, за да не се влоши състоянието на болестта, да предприеме необходимите мерки. Навременното предписано лечение ще определи по-нататъшния резултат от заболяването, както и живота на пациента.

Ако отокът е лек, той се лекува с антихистамини, които могат да бъдат закупени без рецепта или с други алтернативни лечения. В такива случаи проявите могат да изчезнат след няколко дни.

Ако отокът е тежък, първо трябва да възстановите дишането и след това да намалите симптомите, като идентифицирате алергена, който е причинил оток.

След като причината е елиминирана (алергенът е елиминиран), който причинява оток на Quincke, започва лечение, което помага за предотвратяване на разпространението на оток и намалява съществуващия оток.

• напълно премахване на контакта с алергена;
• рецепта и лекарства:
  • да се намалят нивата на хистамин: тавегил, супрастин, ксизал, клеритин и т.н.;
  • за намаляване на парасимпатиковата активност: атропин;
  • за намаляване на съдовата пропускливост: витаминна терапия, аскорутин;
  • за десенсибилизация: системни кортикостероиди;
  • повишаване на производството на липсващите С1-инхибитори (ако е наследствена форма);
  • калций, аскорбинова киселина, ефедрин;
  • хипоалергенна диета, с изключение на продукти, които предизвикват алергична реакция, с назначаването на ензимни препарати: креон, фест;
  • лечение на инфекции (остри респираторни вирусни инфекции, кариес, заболявания на стомашно-чревния тракт, червеи);
  • провеждат превантивни мерки, което е също толкова важно.

Първа помощ за оток

Първо: обадете се на лекар

Ако забележите втвърдяване на кожата и бързо увеличаващо се подуване, незабавно повикайте линейка.

Второ: спрете излагането на алергена

Анализирайте и определете какво може да повлияе на тялото и да предизвика появата на оток. След това се опитайте да спрете ефектите на алергена върху тялото, които са допринесли за оток:

• лекарства;
• отрова за ужилване от насекоми;
• хранителни продукти, добавки, багрила, консерванти;
• прашец от цъфтящи растения и билки, различни миризми и други неща.

Трето: осигурете първа помощ

С времето и правилно предоставената първа медицинска помощ за оток определя изхода на болестта, спасява живота.

За това ви е необходимо:

• постави на надутото място студен компрес;
• осигуряват свеж въздух;
• когато ухапване от насекомо: издърпайте жилото, ако е в крайник, след това поставете турникет 25 минути над това място;
• използвайте антиалергично лекарство (лоратадин, тавегил и др.) в доза, съответстваща на възрастта;
• капещи капки в носа, които свиват кръвоносните съдове (например нафтизин);
• могат да се приемат сорбенти (зацапване, активен въглен и т.н.).

Народни средства за лечение на синдром на Quincke

Кога можете да използвате традиционните средства за защита?

Ако ангиоедемът не се развие в тежка форма, е възможно да се помогне на организма да прехвърли по-лесно това заболяване у дома, но след като предварително е координирал лечението си с лекар.

За да направите това, можете да използвате както традиционни (с помощта на лекарства) и нетрадиционни методи на лечение: фолк, с помощта на билки, тинктури, отвари, компреси. Народните средства за лечение на синдрома Quincke предлагат богат избор от лечения. Всички те допринасят за успокояващ ефект, облекчават алергичните симптоми, тонизиращо действие върху тялото, повишават имунитета, диуретичното действие.

Билки, корени и плодове, които могат да се използват

Най-ефективно се счита използването на такива компоненти:

• цветя, трева и листа: лайка, жълт кантарион, подбел, коприва, маточина, хвощ, кентавър, царевични близалца, пълзяща мащерка, трицветно виолетово, риган, ориз, женско биле;
• корени: божур, глухарче, репей, валериана, мангурска аралия, целина, ехинацея пурпура;
• шипки, кайсиеви ядки.

Алергията в съвременните условия нараства лавина. Хранителните химикали, влошаването на околната среда увеличават вероятността от ангиоедем. Самият аз имам положителен опит в лечението на алергии по не-лекарствени начини. Вярвам, че е необходимо да се повиши естествения имунитет, за да се отървете от алергии и риска от ангиоедем.

Една добра и полезна статия, всеки трябва да знае тази информация, тъй като такава реакция може да се случи дори и със здрав човек. Единственото нещо - не е достатъчно информация за първа помощ. Защо да наложите турникет, когато ухапване от насекомо? Това не е кървене, алергенът след ухапване се разпространява бързо по цялото тяло, безполезно е да го спрете с турникет.

Мама имаше язва на стомаха и дванадесетопръстника (когато беше на 38 години, след голям стрес в личния си живот), тя имаше успешна операция, слава Богу! НО, по-късно, мама показваше кошери (оток на Quincke не се наблюдаваше тогава), тя изливаше всички и беше леко излекувана от тези надрасквания. Дори по-късно се проявява отокът на Quincke (), който се проявява в вълнението на малък вент в гърлото и се появява задушаване. Тя приема хапчета антихистамин всеки ден, но не спасява от такива "нападения" на Отек Квинки. Тя казва, че това обикновено се случва на сутринта, а след това взема Супрастин; Той й помага много добре и бързо премахва подуването и става по-лесно. Като цяло, тя има инжекция с линейка, наречена Epi-Pen, в случай че възникне специфично задушаване, ако тя изобщо не може да диша; спестява само за първите 30 минути. Трябва да отидем в спешното отделение или да се обадим на линейка. В резултат на това майка (67 години) е алергична към йод, самозалепваща лента, консерванти, много домашни химикали и козметика, които съдържат консерванти. Тя е алергична към прах, плесен и полен, както и към ухапвания от насекоми. Тя е алергична към много храни, както се оказа след медицински тестове за алергии. Сега тя преминава курс на терапия, предписан от алерголог. Терапията включва алергични инжекции, към които тя е алергична. Всяка инжекция е въвеждането на алерген и всяка инжекция с високо съдържание, т.е. научи тялото на този алерген, че няма да има реакция. Тази терапия може да отнеме до две години лечение: инжекцията се прилага веднъж седмично. Да, болките в ставите й, но тя е диагностицирана с ревматоиден артрит.

Оток на Quinck при възрастни: симптоми, причини, диагноза, лечение

Повечето от нас са имали алергична реакция поне веднъж в живота си. Като правило, хората не смятат, че алергиите са нещо специално, което изисква голямо внимание, но това е само докато развият оток на Quincke. Това е непропорционална реакция на имунната система към един от външните стимули, които могат дори да шокират лекарите с клиничната си картина.

Какво е патология?

Това, което означава, че отокът на Quincke е известен на малко хора, особено ако никога не са срещали подобна реакция на тялото. Quincke ефект е алергично заболяване, което се характеризира с бързо набъбване на определени части на тялото или лицето. В медицината има дори определена класификация на ангиоедем. Има такива форми на патология:

• идиопатичен ангиоедем - носи неизвестна етиология;
• псевдоалергичен оток на Quincke - развива се без участие на алергени, въпреки че симптомите са подобни;
• наследствен тумор на Quincke - е вроден;
• Придобит синдром на Quincke - развива се под влиянието на външната среда и начин на живот.

Всяка форма на патологичния процес има свои характеристики на развитие и изисква индивидуални превантивни мерки. Особеностите на оток на Quincke са, че той може да се развие като отделна реакция на организма или да се комбинира с уртикария и дисфункция на един или няколко вътрешни органа.

Колко бързо се развива ангиоедем зависи до голяма степен от вида на стимула, възрастта на пациента и състоянието на имунната му система. В някои случаи, описанието на симптомите може да се получи 5 секунди след контакт с патогена, а понякога и един тумор се образува в рамките на един час.

Механизъм за развитие

Трудно е за хората без медицинско образование да разберат как се развива тази патология. Обяснявайки патогенезата на ангиоедем, трябва да се отбележи, че контактът с дразнител е причина за всичко. Веднъж попаднали в тялото, алергенът предизвиква химични реакции, в резултат на което се увеличава количеството хистамин. Това са биогенни съединения, чието действие е насочено срещу патогена. При нормални условия хистаминът е неактивен. При контакт с дразнител количеството му се увеличава. Той причинява спазъм на гладките мускули, разширени капиляри и понижаване на кръвното налягане. Така се формират алергии и се появява ангиоедем в дълбоките слоеве на кожата в резултат на вазодилатация и повишаване на тяхната пропускливост. Поради факта, че съдовете стават по-тънки, лимфата от кръвта влиза в близките тъкани.

Симптомите и причините за оток на Quincke са тясно свързани. Клиничната картина ще зависи от това къде точно се случва изтъняването на съдовете. Например, по краката, подуването може да предизвика контакт с растителния алерген. Отокът на Quincke на ръката може да причини ухапване от насекоми или домакински химикали, а храната може да предизвика оток на лицето.

Някои хора се чудят дали може да има ангиоедем при пушенето, но отговорът ще бъде отрицателен. Подпухналостта на устната може да се образува в присъствието на лична непоносимост към никотина и катрана, които образуват цигарен дим. Важно е да се отбележи, че при непоносимост към никотин клиничната картина на подпухналостта ще бъде отбелязана всеки път, когато човек вземе цигара в устата си. Малко познати хора също мислят, че отокът на Quincke може да се развие от слънчогледово семе, но това мнение е грешно. Устните набъбват след пиене на семената поради механично триене на черупката върху кожата на устните.

Фактори, влияещи върху развитието на алергии

Етиологията на ангиоедем се дължи на свръхчувствителност на човешкото тяло към някакъв вид дразнител. Тя се появява само когато е изложена на определени фактори. Списъкът на възможните причини за оток на Quincke включва:

• ухапвания от насекоми;
• контакт с растителни алергени;
• домакински химикали;
• нестандартни козметични и хигиенни продукти;
• домашни любимци и прах;
• наркотици.

В света има огромен брой вкусни храни, които хората обичат да ядат достатъчно, но не всички от тях ни реагират по същия начин. Причините за ангиоедем, като правило, са скрити в храната. Тази патология често се забелязва в стоматологията при прилагане на обезболяващи белите дробове. Клиничните симптоми на ангиоедем също могат да се проявят на работното място, когато се работи с химични съединения и органични разтворители.

Алергичният ангиоедем може да има наследствена етиология. Ако родителите са имали свръхчувствителност на организма, тогава с 80% вероятност тя се предава на децата. Алергичната реакция може да не се наблюдава дълго време, но патологичната склонност към алергични реакции ще започне след емоционално разтърсване, тежко физическо натоварване, хормонална недостатъчност или инфекциозно заболяване.

Някои хора се интересуват дали това състояние е заразно, отговорът на този въпрос ще бъде отрицателен. Причините за ангиоедем и симптоми са алергична етиология, а индивидуалната непоносимост, например, някои храни не могат да се предават чрез контакт.

Симптоми на остра алергична реакция

Признаци на ангиоедем е много трудно да не се забележи, защото пациентът има определена част от тялото в рамките на няколко секунди драматично подуване. Най-често симптомите на ангиоедем при възрастни се наблюдават на лицето и шията. Най-опасно е подуването на ларинкса. При хората лигавицата на ларинкса и езикът се подуват, а ако не осигурите бърза първа помощ, пациентът ще умре от задушаване.

Потенциален проблем за пациенти с оток на Quincke е, че туморът не причинява никаква болка. Самият пациент може дори да не забележи, че е започнал да алергизира, докато не погледне в огледалото.

Характерните симптоми съпътстват само оток на ларинкса. При хората гласът става дрезгав, кожата става синя, очите се преобръщат и има кашляне и задушаване. Температурата по време на ангиоедем не се повишава, тя остава в нормални граници, с изключение на псевдооток.

Отокът на Quincke на лицето осигурява не само физиологичен дискомфорт, но и морал. Ако увеличението на ръцете или краката все още може да бъде скрито по някакъв начин, тогава физиологичните промени на лицето не са невъзможно да се скрият. Много е трудно за човек да отиде на работа или училище с лице, което е увеличило няколко пъти. Когато заболяване като ангиоедем засяга човек, пациентът често среща затруднения да вижда, защото очите са покрити с подуване. Ако ухото е уголемено, слуха може да се влоши.

Диференциалната диагноза на ангиоедем е палпиране на подути участъци. Тази патология може да се научи от факта, че при натискане на оток няма останали вдлъбнатини, кожата бързо се връща в първоначалното си състояние. Цветът на подуването не се различава от останалата част на кожата. В редки случаи, туморът може да се комбинира с уртикария.

Това, което прилича на ангиоедем, трябва да знае всеки възрастен. Понякога животът на пациента зависи пряко от това колко бързо той и околностите му реагират. Как да разпознаем ангиоедем трябва да познаваме родителите на децата свръхчувствителност. Те имат много по-слаба имунна система, отколкото при възрастните, съответно, вероятността от свързани заболявания е по-висока. Усложненията, които се развиват на фона на алергия, са много по-опасни от самото подуване.

Лечение на гигантска уртикария

Отокът без усложнения се появява, ако първата помощ е била дадена правилно. След като сте забелязали първите признаци на ангиоедем, е необходимо да изчистите дихателните пътища на пациента и да се обадите на екипа на линейката. Спешна помощ за оток на Quincke е въвеждането на адреналин. Това лекарство може да спре всички алергични реакции, които застрашават живота на пациента. Ако сте имали подобни пристъпи и хроничен ангиоедем, адреналинът трябва винаги да се съхранява в комплекта за първа помощ. Подуването идва много бързо, няма да имате време да погледнете назад, тъй като се образува тумор, така че винаги трябва да сте готови. Особено ако има периодични припадъци.

Какво е ангиоедем и как да се лекува в детайли, може да се каже от квалифициран лекар, с когото трябва да се свържете, ако сте се сблъскали с този проблем.Много малко знаят кой лекар лекува това патологично състояние. Следователно, без да знаят на кого да се обърнат, хората пренебрегват болничното лечение, което се опитва да спре симптомите на патологията у дома. Лекар или алерголог може да определи ангиоедем, той също избира оптималния режим на лечение въз основа на общите симптоми, здравето на пациента и хроничните заболявания.

Лечението на ангиоедем се състои главно в избягване на алергенни продукти и други дразнители, които се определят чрез лабораторни тестове. Медикаментозната терапия обикновено се състои от антихистамини, както и от кортикостероиди. Сред антихистаминовите лекарства най-често се предписват Suprastin, Fenkalor, Tavegil и фенирамин. Pulmicort може да се предписва и за оток на Quincke.

Лекарят ще Ви каже как да лекувате подуване с кортикостероиди при индивидуална консултация, тъй като те се предписват, като се има предвид теглото, възрастта на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Ако туморът се е образувал в областта на носа или ухото, можете да използвате вазоконстрикторни капки, като Otrivin и Naphthyzinum. Ако сте сигурни, че причините за ангиоедем имат алергична етиология, препоръчително е да пиете сорбент. Активираният въглен, Polysorb или Sorbex може да абсорбира алергена и да го отделя естествено. Интензивна терапия за ангиоедем се изисква само ако реакцията е засегнала вътрешните органи.

Ако се отбележи подуване на езика или ларинкса, лечението на ангиоедем трябва да се извършва изключително в болницата, не е възможно да се спре реакцията с импровизирани средства и таблетки.

Превенция на алергията

Предотвратяването на ангиоедем играе много важна роля, тъй като е много по-лесно да се предотвратят патологичните реакции на организма, отколкото да се справят с техните усложнения. Опитайте се да ядете правилно, допълнете диетата си с храни, съдържащи витамин. Не забравяйте да преминете през консултация с лекар, който ще определи алергена, и стойте далеч от него.

Ако се лекувате за съпътстващи заболявания, не забравяйте да се консултирате с алерголог. Има голяма вероятност да имате реакция към един от компонентите на новото лекарство.

Повече упражнения, физическа активност повишава тонуса на кръвоносните съдове и защитните свойства на тялото. Човек със силна имунна система може по-добре да издържа на дразнители.

Такава изразена алергична реакция, тъй като ангиоедемът не трябва да се пренебрегва. Разбира се, ако отокът се развие по ръката, опасността е минимална, но има редица случаи, при които алергиите предизвикват смъртоносен изход. Според статистиката, смъртта от ангиоедем най-често се наблюдава, когато се образува тумор в ларинкса, в лигавицата на мозъка, в стомашно-чревния тракт, както и в урогениталната система.

Никога не можете да се предпазите от всякакви дразнители. Въпреки че можете да създадете условия, при които рискът от алергии ще бъде минимален, и ще предотвратите ангиоедем. Ограничете количеството на алергичните храни в диетата си. Ухапвания от насекоми могат да бъдат избегнати с помощта на специални спрейове. Правейки мокро почистване няколко пъти на ден, можете да предпазите дихателните пътища от алергени, които обитават въздуха. Придържайки се към прости препоръки, можете да увеличите защитните сили на тялото и да избегнете клинични прояви на ангиоедем.