Оток на Quincke - симптоми и лечение, снимка

Квинкевият оток е предимно алергична реакция на организма към действието на различни фактори от химическо и биологично естество.

За първи път това състояние е описано през 1882 г. от германския лекар Хайнрих Куинке, от чието име произхожда името на това заболяване. Отокът на Quincke също често се нарича ангиоедем, гигантска уртикария.

Симптомите на ангиоедем могат да възникнат при всеки човек, но все пак най-висок риск от развитие на това състояние съществува при пациенти с всички видове алергии. Най-често това заболяване се среща при деца и млади жени, по-рядко те страдат от възрастни хора.

Отокът на Quinck на лигавиците на ларинкса е много опасен - може да доведе до смърт от задушаване. По-малко опасно е заболяването на стомашно-чревната лигавица. Снимки, симптоми и лечение на това заболяване, ние считаме днес.

класификация

Има два вида ангиоедем - алергичен и псевдо-алергичен. И те се различават по причините, причиняващи опасно състояние.

1. Алергичният оток е резултат от алергична реакция антиген-антитяло. Подпухналостта е резултат от повишена съдова пропускливост, предизвикана от освобождаването в организма на биоактивни вещества - медиатори (кинини, хистамини, простагландини, цитокини и др.). Храни с висока алергенност (шоколад, риба, цитрусови плодове, мляко, яйца, ядки), лекарства и други традиционни алергени (цветен прашец, животински косъм, ухапвания от насекоми и др.) Могат да предизвикат алергичен оток.
2. В случай на псевдо-алергичен ангиоедем, причината за патологията е вродени дефекти на комплементната система - група протеини, които участват в образуването на първични имунни и алергични реакции. Обикновено тези протеини са в мир и се активират само при поглъщане на алергена. Ако има дефекти в тяхната структура, комплементната система действа или спонтанно, или в отговор на термични, химически и студени стимули.

Най-често ангиоедемът се локализира върху устните, езика, клепачите, бузите и ларинкса (най-опасният случай).

Причини за възникване на

Защо се появява набъбване на Quincke и какво е това? В една четвърт от всичките едеми вината е лоша наследственост и в почти толкова процент от случаите отокът на Quincke не може да бъде определен. В други случаи ангиоедемът се причинява от алергии към лекарства, храна, домакински химикали, козметика, ухапвания от насекоми, наличие на червеи в тялото.

Когато се образува неалергичен оток, същите алергени могат да действат като инициатори, както и различни неспецифични фактори:

• физическо въздействие (студ, светлина и др.);
• стрес;
• интоксикация;
• инфекция.

Реакцията на организма върху кръвните заболявания и някои автоимунни състояния може да се прояви и чрез ангиоедем.

Отокът на Quincke при деца

Родителите на всяко алергично дете трябва да познават най-честите причини за животозастрашаващ ангиоедем при деца:

1. Някои храни, които провокират алергии при конкретно дете, както и различни хранителни добавки, които могат да присъстват в някои храни: например, много колбаси, екзотични рибни ястия, сокове, сирене и др.
2. Приемане на някои лекарства: антибиотици (по-специално, пеницилин), анти-спазматични лекарства, ацетилсалицилова киселина, йод-съдържащи лекарства, витамини от група В;
3. Прашецът на полена, освободен по време на цъфтежа на някои растения.
4. Ухапвания от насекоми;

Отокът при деца може да бъде доста голям. Освен това той има миграционен характер, т.е. може да възникне на едно или друго място, сякаш се движи.

Симптоми на ангиоедем

При поява на ангиоедем се проявяват симптоми - подути устни, клепачи, дихателни пътища, урогенитална област. Това се случва много бързо. Достатъчно за половин час, така че отокът да удари повече от половината от кожата и лигавицата. В лезиите се появява безболезнено подуване.

Посочете развитието на ангиоедем при всеки от следните признаци:

1. Бързо развиващо се внезапно набъбване на лицето, при което има увеличаване на бузите и устните, както и подуване на горните клепачи;
2. Дишането се прави свистящо и трудно;
3. Цветът на кожата придобива лек блед цвят, а при задушаване се появява синкав оттенък;
4. Понякога има признаци на нарушено функциониране на нервната система (тревожност, възбуда, дезориентация или пълна загуба на съзнание);
5. Отокът на вътрешните органи е придружен от болка в корема, диария, повръщане и увреждане на уринирането;
6. С оток на шията и долната челюст, овалът на лицето съществено променя формата му;
7. Когато се набъбват лигавиците на дихателните пътища, пациентът има дрезгавост и се появява кашлица; визуалната инспекция може да забележи стесняване на лумена на гърлото и разхлабване на небето;
8. Доста често ангиоедемът прогресира заедно с уртикарията.

При деца, ангиоедемът най-често се развива на лицето, улавяйки такива части като устните, езика и ларинкса. В снимката, публикувана в този раздел, можете да видите как изглежда пациентът в този случай. Отокът продължава няколко часа (по-малко от 24 часа), след което преминава без следа.

Опасността от заболяването е, че поради оток, дихателната функция се влошава. Ако пациентът не получи помощ, той може да умре от задушаване. В допълнение, оток, разположен на лицето, с прогресия може да улови менингите, което заплашва със сериозни усложнения.

Снимка на Квинке

Ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки, за да разберем как изглежда Quincke Edema.

диагностика

Диференциалната диагноза се извършва с лимфостаза, обезболяващ едем с периостит, еризипел, синдром на Мелкерсон-Розентал. При синдрома на Мелкерсон-Розентал, заедно с оток на устната на хроничното течение, се открива сгъване на езика и неврит на лицевия нерв. При еризипета на устните има хиперемия (зачервяване) в областта на лезията под формата на пламъци.

вещи

В тези 20-25% от случаите, когато симптомите на ангиоедем засягат ларинкса, трахеята, големите бронхи, животът на пациента е в непосредствена опасност. Той може да умре от задушаване.

В допълнение, в тежки случаи, ангиоедемът може да бъде началото на много опасна проява на алергична реакция - анафилактичен шок, който също заплашва смърт. Ето защо, без самостоятелно лечение у дома - обадете линейка!

предотвратяване

Основното превантивно действие е да се ограничи контактът с потенциалните алергени. Уверете се, че незабавно идентифицирайте и лекувайте заболявания, които провокират развитието му.

Самолечението на ангиоедем е категорично невъзможно, въпреки че всички, които страдат от алергии, е добра идея винаги да носите със себе си антиалергични лекарства, които се отпускат в аптеките без рецепти (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

Първа помощ

Ако имате най-малкото подозрение за ангиоедем, основната задача е да се обадите на линейка. Развитието на процеса на светкавицата, променящо се буквално за секунди, и забавянето в тази ситуация може да завърши фатално.

Преди пристигането на бригадата за спешна помощ:

1. Поставете пациента в удобна позиция, успокойте се.
2. Трябва да бъде възможно най-скоро да се елиминира алергенът, който е причинил подуването.
3. Дайте на жертвата антихистамин. Лекарството ще отслаби реакцията и ще облекчи състоянието преди пристигането на линейка.
4. Осигурете обилна алкална напитка (на 1000 мл вода, 1 г сода, или нарзан или боржоми). Това допринася за отстраняването на алергена от организма.
5. Ентеросгел или конвенционален активен въглен могат да бъдат използвани като сорбенти.
6. Осигурете добър достъп до чист въздух, отстранете предмети, които затрудняват дишането.

Ако степента на оток е тежка, по-добре е да не предприемате никакви мерки сами, за да не предизвикате влошаване на състоянието на пациента и да изчакате линейка. Основното нещо - не вреди на жертвата.

Лечение на ангиоедем

В случай на диагноза на ангиоедем, преди всичко трябва да спрете контакта с желания алерген. За елиминиране на алергена, който вече е в тялото, на детето трябва да се даде богата алкална напитка, ентеросорбенти (ентеросгел, активен въглен).

Лекарства от първа линия за алергичен ангиоедем при деца са антихистамини (кетотифен, тавегил, кларитин, супрастин, дифенхидрамин). Заедно с тях могат да се използват системни кортикостероиди (дексаметазон, преднизон, хидрокортизон), диуретици (фуросемид, диакарб, лазикс). За да се намали съдовата пропускливост, се предписва аскорутин.

В допълнение към лечението на ангиоедем лекарства изискват специална диета и пълноценна почивка. Ако ангиоедем води до такива усложнения като асфиксия, лекарят извършва трахеална интубация и инжектира мускулен релаксант. В този случай може да се наложи да въведете допълнителни лекарства - адреналин и ефедрин. Лечението на ангиоедем по принцип може да отнеме няколко седмици.

По този начин, ангиоедемът, чиито симптоми и лечението са описани по-горе, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се спре. За профилактика е препоръчително да се намали броят на домашните и хранителните алергени, да се избягва ненужното лечение, а при първите прояви на всякакви алергични реакции (дерматит, уртикария, сезонен ринит, конюнктивит или бронхиална астма) да се свържете с алерголог.

Симптоми и лечение на ангиоедем

Отокът на Quincke често има външна проява. Но ако отокът на ангиоедем възникне в тялото, той е много по-опасен за живота на жертвата и за невежния човек е лесно да обърка симптомите от този тип с други заболявания. За да се избегне това, трябва да знаете за симптомите и лечението на заболяването, което е предмет на тази статия.

Класификация на ангиоедем

Да започнем с това, да видим какви видове заболявания съществуват, защото в зависимост от симптомите се различават няколко форми на заболявания и следователно лечението на ангиоедем ще бъде различно.

Най-честата е алергична, причинена от проникването на алерген и следователно от производството на хистамин в човешкото тяло. Отокът се появява внезапно върху лигавиците или различните части на тялото, от няколко минути до един час ще има голямо подуване на засегнатата кожа. Но тъй като бързо се появява, тя изчезва без следа с правилното лечение и няма последствия.

Следващият тип ангиоедем е наследствен. Хората са склонни към външния му вид, в чието семейство вече има прецеденти за такава патология. По принцип това е провокирано от същите фактори като за алергичния вариант, но в този случай за пациентите е по-трудно да страдат от хода на заболяването. В допълнение, причините могат да бъдат заболявания на щитовидната жлеза, стомаха, черния дроб, кръвта, паразитите. Често такова заболяване става хронично и може да се повтори, така че след първото лечение е необходимо да се записва и да се знае информация за лекарствата.

Понякога не е възможно да се установи причината за ангиоедем, настъпва идиопатичен оток. Нейните симптоми са подобни на алергичното заболяване, но лечението е малко по-сложно, тъй като без определяне на фактора, който провокира появата му, не е лесно да се избере правилната терапия. Но при правилно лечение, той изчезва достатъчно бързо, след една седмица пациентът лесно ще забрави за него.

Това заболяване може да доведе до опасни усложнения, ако не приемате лечението сериозно. Но във всеки случай, за да бъде помощ и лечение на оток на Quincke да бъде навременна, трябва да знаете симптомите на болестта.

Симптоми на заболяването

Снимката на оток на Куинке показва, че тя засяга различни места. Ангиоедемът най-често се среща на лицето, устните, шията, гърлото, клепачите, ръцете, краката или гениталиите на човек. Преди появата на ангиоедем пациентът усеща усещане за парене и изтръпване в областта, в която се появява оток. Зоната на кожата бавно се деформира и придобива червеникав оттенък.

Следните симптоми са характерни за ангиоедем:

• пациентът чувства възпалена кожа, отокът значително нарушава размера на зоната на произход;
• засегнатата област става червена, но не гореща;
• температурата на кожата не се повишава;
• когато натискате пръста си, подуването не образува ямка;
• Подуването на кожата обикновено е безболезнено.

Ако отокът не засяга вътрешните органи, той не е опасен. Но ако на пациента стане трудно да диша, гласът изчезва и се появява дрезгав кашлица, тенът се променя и човекът все повече се притеснява, незабавно се обадете на лекаря. Такива симптоми могат да показват подуване на ларинкса, ставите, менингите и стомашно-чревния тракт. Такива заболявания не са безопасни за живота на пациента, защото засягат жизненоважни органи.

Ларингеалният оток е една от най-опасните прояви на алергии. Симптоми такива - на първо място пациентът има затруднения да говори, боли го да преглъща и е трудно да се диша, има
при езика и небцето се забелязва хемоптиза, синдром на изтръпване, лай кашлица, синьо на езика и тежка бледа на кожата. Отокът на ларинкса поради невъзможност за дишане може да застраши живота на човека, поради което е невъзможно да се отложи с помощта на пациента.

Ангиоедемът може да улови менингите и мозъка. Неговата външност се проявява от зашеметяване, главоболие, краткотрайни припадъци, пациентът не може да наведе глава напред, за да докосне гърдите си с брадичката си, плаващи очни ябълки и обща летаргия, нарушения на речта, главоболие, гърчове, загуба на съзнание.

Стомашно-чревният оток може да предизвика симптоми като болка в корема и стави, диария, повръщане, треска и затруднено дишане. Човек първо се преодолява със силна възбуда и след това може да загуби съзнание. Външно, появата на ангиоедем в храносмилателните органи не се проявява. Това в същото време усложнява диагностиката и прави алергичната проява още по-опасна.

Рядко, но има оток на пикочните пътища, който е придружен от задържане на урина и прояви на остър цистит.

Ако човек някога е срещал някакъв вид ангиоедем поне веднъж в живота си, има вероятност от рецидив. По-добре е предварително да се идентифицира причината и да се избегне среща с опасен алерген в бъдеще.

Лечение на ангиоедем

Изборът на лечение се състои в решаване на няколко проблема. Тя зависи от скоростта на болестния процес, от формата на пренебрегване, от характера на проявлението и причината. Първо, лекарите елиминират самия оток и след това диагностицират заболяване на органите, което води до такива последствия.

Ако човек има ангиоедем, е невъзможно всичко да се остави на случайността. На първо място е необходимо да се определи и спре въздействието на алергена върху човешкото тяло, така че състоянието му да не се влоши и да не се появят усложнения. Дори преди да пристигне линейката, добре е да се постави студен компрес върху оток, който се е появил, естествено, първо да се увери, че дразнителят не е близо до жертвата. Например, ако такава алергична реакция се прояви след разходка в градината с цъфтящи растения или среща с преливащи животни, след като вземете определена храна или лекарство, след като използвате козметика или след продължително излагане на слънце, трябва да прехвърлите пациента на хладно спокойно място и да осигурите почивка. Ако отокът Quincke се появи след ухапване от животно или инжектиране с лекарство, турникетът трябва да се постави над засегнатата област.

Когато възникне заболяване, лечението започва със следните етапи:

1. определяне и елиминиране на действието на алергена;
2. елиминиране на оток;
3. намаляване на освобождаването на хистамин в кръвта на пациента.

Тактиката на лекарственото лечение, в зависимост от произхода на ангиоедем, може да варира значително.

Тъй като първият вид оток реагира слабо на основните лекарства в лечението (адреналин, хормонални и десенсибилизиращи лекарства), които успешно се справят с остри алергични реакции. Въпреки това, когато се появят симптомите на ангиоедем, лекарите започват лечение с тези лекарства, особено ако не е ясно какво е провокирало появата му: алергия или друга причина.

лекарствена терапия

Пациентите с ангиоедем трябва да се лекуват под строгия контрол на лекарите в болницата.

Лекарствата, използвани при лечението на оток на Quincke, включват следното:

1. Адреналин (причинява стесняване на съдовете на кожата и лигавиците, повишава налягането). Лекарството се инжектира интрамускулно в количество от 0,3-0,5 мл от 0,1% разтвор за възрастни, за деца 0,1-0,3 мл от 0,1% препарат. Ако е необходимо, лекарят може да инжектира лекарството интравенозно.
2. Антихистаминови лекарства, които блокират Н1 рецепторите (например, дифенхидрамин, супрастин, тавегил, клемензин, ципрохептадин) в комбинация с Н2 рецепторни блокери (ранитидин, циметидин) и др. Това са агенти, които инхибират действието на свободния хистамин в кръвта, като по този начин улесняват курса. алергични прояви, намаляват подуването на лигавиците, намаляват мускулния тонус, имат успокоително и хипнотично действие. В началото на лечението антихистамините се прилагат интравенозно, след това интрамускулно, а в края преминават към приемане на лекарствата вътре. Дозите са: супрастин - 2 ml-2%, 50 mg таблетки, 1 ml клемензин - 0,1%, 25-50 mg дифенхидрамин заедно с циметидин 300 mg интравенозно или орално, или ранитидин 50 mg интравенозно или 150 mg перорално.

За лечение на ангиоедем се използват хормонални лекарства (преднизон, хидрокортизон, дексаметазон). Те имат изразени антиалергични и анти-шокови свойства - увеличават производството на адреналин, което води до стесняване на кръвоносните съдове и повишаване на кръвното налягане. В резултат на това действие в организма, имунните реакции се подтискат, което допринася за алергична проява и процесът на клетъчно разрушаване спира. Алергените вече не проникват в човешкото тяло и подуването изтича. Обикновено се предписват курсове на интрамускулно или интравенозно преднизон в размер на 40–60 mg дневно (с последващо намаляване на дозата от 5–10 mg / ден за 1-2 седмици), дексаметазон от 8 до 32 mg.

За да се намали пропускливостта на кръвоносните съдове, назначен аскорутин.

При лечението на ангиоедем могат да се предписват ефедрин, аскорбинова киселина и калций. Те повишават тонуса на нервната система.

Може да е необходим атропин за намаляване на парасимпатичната активност.

Laxix има диуретично действие върху тялото на пациента (40-80 mg се инжектира интравенозно).

Може да се предложи и лечение с витамини от група В.

Инфузионна терапия в интензивното отделение.

В никакъв случай не трябва да се опитвате сами да лекувате оток на Quincke, без да ходите в болницата.

По този начин е възможно да се навреди на пациента или да се пропусне времето, което допринася за възникването на сериозни усложнения на заболяването.

Оток на Quincke при деца: симптоми и лечение

Отокът на Quincke често се диагностицира при деца, особено при момичета, тъй като те са по-склонни към алергии. Той се появява както при кърмачета, така и при деца до шест години. Заболяването е трудно и изисква незабавно лечение. Ето защо, ако родителите знаят, че детето може да усети алергичен оток, е необходимо да знаете за симптомите, първата помощ и лечението. И разбира се, притежавате информация за слабите страни на имунната система на детето и алергените, които причиняват такава неприятна реакция, за да се избегне тяхното посрещане.

Симптомите и лечението на ангиоедем при деца не се различават от възрастните. Естествено, дори ако знаците са едни и същи, детето е по-притеснено в същото време, по-трудно е да го успокои и да премахне вълнението. При пристигането си лекарят трябва да разбере какво е причинило такава остра алергична реакция при детето. След преглед лекарят пита дали е имало оток на Quincke при деца или някой от член на семейството; има ли индивидуална непоносимост към определени храни или лекарства, алергии към пух, прашец, животински косми.

Когато диагнозата бъде установена, лекарят ще предложи лекарства и може да се наложи да дари кръв за алергени. В допълнение, ще бъдете посъветвани да излекувате всички инфекции в организма, ако има такива, за да преминете през преглед на коремните органи и да посетите УНГ лекар. И разбира се, трябва да елиминирате ефекта на алергена върху тялото на бебето, за да избегнете рецидив.

В повечето случаи алергичният ангиоедем при деца и възрастни преминава без лоши последствия. Но рецидивите се случват и понякога дори водят до не много добри последствия. Но ако при първите симптоми на поява на ангиоедем се предпише необходимото лечение, пациентът по-скоро ще почувства подобрение в състоянието.

Спешна първа помощ за ангиоедем.

Данни за заболяването съгласно Международната класификация.

Какво да направите, за да премахнете ангиоедем у дома.

Отокът на Quincke - снимки, симптоми и лечение, първа помощ и лекарства

Бърз преход на страницата

Една от най-изразените прояви на алергия е ангиоедемът - реакция на организма към биологични обекти или химикали, които имунната система възприема като чужда и опасна.

Усложненията могат да бъдат фатални, така че заболяването изисква спешна медицинска помощ. За причините за ангиоедем, симптоми и лечение на патология ще разгледам в тази публикация.

Подуване на Quincke - какво е това?

Оток на Quincke е силна алергична реакция, придружена от подуване на кожата и лигавиците, в по-редки случаи - вътрешни органи, мембрани на мозъка или ставите. Други имена за заболяването са ангионевротичен шок, гигантска уртикария.

• При всеки човек може да се развие оток на Quincke, но хората с един или друг вид алергия са изложени на риск.

На физиологично ниво, такъв бърз алергичен оток възниква поради освобождаването на големи количества хистамин в кръвта. Това вещество е неактивно в нормално състояние, но когато влезе в тялото на алергена, то се освобождава, което води до удебеляване на кръвта и развитие на тежък оток.

Снимка на Квинке

Част от епизодите на ангиоедем се дължат на наследствеността или тяхната етиология не може да бъде изяснена. Генетичната причина е свързана с неправилно функциониране на имунната система.

Това е комплекс от протеини, който е отговорен за имунния отговор на инвазията на алергени и други чужди тела, патогенни клетки. Ако системата на комплемента е счупена, тогава такива протеини започват да спонтанно реагират дори на безвредни стимули, например на топлина или студ. В резултат на това настъпва силна алергична реакция.

В повечето случаи алергичният ангиоедем се свързва със специфичен алерген:

• хранителни продукти;
• лекарства;
• козметика или домакински химикали;
• отрови от ухапвания от насекоми, змии;
• прах или полен от зеленчуци;
• козина за домашни любимци.

Едновременното подуване и увеличаването на риска от неговото развитие може да:

Симптоми на ангиоедем при възрастни

Симптомите на ангиоедем при възрастни и деца се развиват в рамките на 20-30 минути след контакт с алергена. Първо, лезията може да бъде локализирана на врата, клепачите, устните, след това отива към небето, езика и сливиците.

Симптомите на ангиоедем при възрастни снимки

Характеристики на оток:

1. Плътност след натискане на жлеба не остава;
2. безболезнено;
3. Цветът не се различава от околните лигавици и кожата;
4. Може да се комбинира с уртикария (обрив).

Отокът често се появява по лицето, шията и дихателните пътища, тъй като назофаринкса и ларинкса в повечето случаи са врата към влизането на алергени.

Най-ранните признаци на ангиоедем са:

• възпалено гърло;
• гласът става дрезгав;
• трудно за преглъщане и дишане.

Човекът се чувства издут и напрежение в мястото на оток. Най-голямата опасност е разпространението на оток в дихателните пътища - ларинкса и бронхите - тъй като това е изпълнено с развитие на задушаване.

Други възможни прояви в зависимост от мястото на оток:

• стомашна и чревна лигавица - гадене, повръщане, коремна болка и диария;
• проблеми с пикочния мехур;
• лигавицата на мозъка - повръщане, световъртеж, менингеален синдром (главоболие, схванати мускули на шията и шията, издърпване на коленете към вас и невъзможност да ги изправят).

Отокът на Quincke при деца - особености

Всички родители трябва да са наясно с какво е детето алергично и да се опитват да избягват контакт с тези вещества, било то храна, цветен прашец или някои лекарства.

Най-опасно е ларингеалният оток. Развива се бързо, появяват се такива симптоми:

• тревожност;
• задух, затруднено дишане;
• сини крайници и лице;
• увеличаване на шийните вени;
• понякога хемоптиза.

Структурата на подкожната мазнина при децата е различна от тази при възрастните, така че ларинксът набъбва по-бързо с оток на Quincke.

Сред причините за ангиоедем в детска възраст, първите места се заемат от такива алергени:

• храни - яйца, цитрусови плодове, плодове, шоколад, мляко, ядки;
• лекарства - пеницилин, ампицилин, йодни препарати, аспирин, витамини от група В;
• отрови от насекоми, цветен прашец и прах.

Ако отокът не е алергичен в природата, тогава той може да бъде предизвикан от стрес, инфекция, излагане на светлина или температура, токсични вещества.

Признаци на ангиоедем при деца, възникнали в чревната лигавица, стомаха и хранопровода:

• остра болка в корема;
• диария с кръв;
• многократно повръщане.

Първа помощ за ангиоедем - 10 стъпки

Отокът на Quincke е спешен, а животът на човек може да зависи от действията на близките хора преди пристигането на лекаря. Особено бързо трябва да действате в локализацията на алергична реакция в лицето, шията, езика, гърлото.

При едема на Quinck първа помощ е следната:

1. Премахване на контакт с алергена;
2. Отстранете или разкопчайте хлабавите дрехи;
3. Осигурете свеж въздух;
4. Подкожно се инжектира 3% разтвор на Преднизолон в доза от 1-2 mg на 1 kg телесно тегло;
5. Интрамускулно инжектирайте антихистамин - Suprastin 2% разтвор със скорост 0,1 ml на година от живота (т.е. ако детето е на 7 години, след това се прилага 0,7 ml) или разтвор на Pipolfen 2,5% в същата доза;
6. Ако има само хапчета (Кларитин, Супрастин, Димедрол), след това ги поставете под езика;
7. Дайте на пациента много вода или неподсладен чай и сорбенти за отстраняване на алергена от тялото (активен въглен, Ентеросгел);
8. С развитието на оток в назофаринкса или носа, допълнително се капват капки с вазоконстрикторно действие (Нафтизин, Галазолин, Отривин);
9. При локализиране на оток на ръката или крака е наложително да се наложи турникет над него;
10. При ужилване на пчела е важно бързо да се отстрани ужилването и да се нанесе студ в засегнатата област.

Списъкът на лекарства, които могат да се използват самостоятелно при лек алергичен оток:

• Claritin
• Benadryl
• Зиртек
• Allertek
• лоратадин
• Zodak
• Klargotil
• Lorageksal
• Klarisens
• fenkarol
• Letizen
• Parlazin
• Klaridol
• Lorid
• suprastin
• Klarotadin
• fenistil
• Tsetirinaks
• Tavegil.

При повтарящи се епизоди на алергия - уртикария, ангиоедем, винаги носете със себе си антихистамини и преднизон.

Лечение на ангиоедем при възрастни и деца, лекарства

При лечение на ангиоедем прилагайте:

1. Tranexamic и аминокапронова киселина, H1-антихистамини и глюкокортикостероиди (GCS) при остър ангиоедем.
2. Диуретични лекарства, дългодействащи кортикостероиди и плазмафереза ​​при тежки състояния.
3. С неефективността на горепосочените средства се използва метотрексат, циклоспорин, варфарин, понякога прибягва до инжектирането на епинефрин.
4. Предписва се дълъг курс на антихистамини, ако причината за оток не е установена и не пречи на нормалното дишане.
5. При бързо нарастващ оток на ларинкса и дихателна недостатъчност може да се наложи трахеостомия - разрез на трахеята и неговата връзка във външната среда с помощта на кану (специална тръба).

Хроничният ангиоедем се лекува с:

• 2-ро поколение H1-антихистамини - Фенистил, Лоратадин, Кестин;
• H1-антихистамини 1 поколение с обостряне на алергиите през нощта и нарастващи симптоми - дифенхидрамин, антазолин, хидроксизин. Недостатъкът им е, че те предизвикват сънливост.

По време на терапията е важно също така да се реорганизират всички огнища на инфекцията, тъй като патогенните бактерии, когато алергените навлизат в тялото, стимулират освобождаването на хистамин.

Страдащите от алергии трябва да се придържат към диетична храна, която изключва шоколад, алкохолни напитки, червени плодове и цитрусови плодове, кафе, пикантни и пикантни храни.

Анафилактичният шок с ангиоедем може да бъде следващата стъпка в развитието на алергична реакция.

Това е опасно състояние, придружено от сърбеж, затруднено дишане, безпокойство, загуба на съзнание и спазми. В такива случаи всяка минута е скъпоценна, затова трябва незабавно да се оказва помощ - трябва да влезете в хидрокортизон или преднизон и спешно да доведете човека в болницата.

перспектива

Заболяването се развива неблагоприятно, ако медицинската помощ не се предоставя навреме. Възможни усложнения:

• дихателна недостатъчност;
• подуване на лигавицата на мозъка;
• подуване на стомашната лигавица, хранопровода, червата;
• анафилактичен шок;
• увреждане на пикочните органи.

Всяко от тези състояния може да доведе до смърт. Децата са в най-опасно положение, тъй като отокът им се разпространява много бързо.

С навременна помощ прогнозата е благоприятна.

Оток на Quincke

Отокът на Quincke е остро състояние на оток на кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан, което е резултат от алергична реакция, придружена от повишено производство на хистамин и възпаление на кръвоносните съдове. Най-често симптомите на ангиоедем при възрастни се появяват по лицето, разпространявайки се до лигавицата на фаринкса и ларинкса. Той може да засегне и вътрешните органи, мозъчните мембрани, ставите. Подпухналостта се развива изключително бързо и се счита за спешно състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Признаци на развитие

Алергична реакция, характеризираща се с бърз оток, възниква веднага след влизането на патогена в тялото. Провокатори могат да бъдат всякакви алергени, които, когато се абсорбират през кожата или лигавиците, влизат в кръвния поток, а след това предизвикват определени биохимични процеси, водещи до спазъм на капиляри, освобождаване на течности в междуклетъчното пространство, поява на масивен оток. Тези процеси са най-податливи на възрастни с зряла имунна система и наследствена склонност към алергии.

Развитието на ангиоедем обикновено се придружава от:

• локално подуване и деформация на контурите на лицевата тъкан - устната област, бузите, очите;
• тежка бледност, превръщаща се в цианоза;
• дрезгав, прекъсващ кашлица;
• липса на въздух, задушаване, хипоксия.

Важно е! Когато се появят първите признаци на развитие на оток, вземете необходимите мерки и незабавно се консултирайте с лекар. В противен случай човек може да загуби съзнание и след това да попадне в хипоксична кома.

Снимката по-долу показва най-честото подуване на лицето - устните и очите.

Основни симптоми

Основният симптом на заболяването е оток, който се характеризира с:

• бледа кожа;
• способността за промяна на локализацията, „преместване“ през тялото;
• висока плътност на образованието, с натиск, който не оставя следи;
• усещането за стягане на кожата;
• висока скорост на разпространение.

В допълнение, други общи симптоми включват:

• понижаване на кръвното налягане поради нарушения в кръвообращението, дължащи се на компресия на кръвоносните съдове, което води до забавяне на движението на кръвта;
• болки в темпоралната област, замаяност, гадене, повръщане, причинено от скока на налягането, което не е типично за обикновените алергии;
• висока телесна температура поради факта, че подуването на тъканите е подобно на възпалителния процес;
• Почерняване на езика или други части на тялото, в резултат на нарушена циркулация на кръвта и липса на кислород;
• повишена тревожност, страх от смъртта.

Всички други признаци на заболяването зависят от неговото местоположение. Ако на видимите части на тялото се появи подуване, това веднага се забелязва. По-трудно е да се диагностицира заболяване, когато тя засяга вътрешните органи, мозъка или ставите.

Подпухналост на лицето или гърлото

Най-често срещаният вид на тази патология е подуване на лицето, което става подпухнало, както и ларинкса, трахеята или фаринкса. Заболяването може да има различна степен на тежест - от незначителни промени във външния вид до най-силните прояви на задушаване, което завършва с анафилактичен шок.

Най-опасните симптоми са:

• гъделичкане, дрезгав глас;
• лаеща кашлица;
• задух;
• затруднено дишане, особено при вдишване.

Те са признак, че отокът е засегнал меките тъкани на ларинкса, гласните струни и достига трахеята.

Подуване на вътрешните органи

При алергичен оток на вътрешните органи най-често се засягат стомашно-чревния тракт или урогениталната система. Стомашно-чревната форма се проявява като остро заболяване, придружено от симптоми на алергичен гастрит. Най-ясно изразените симптоми в този случай са:

• диария, повръщане;
• остра коремна болка;
• изтръпване на езика и небцето.

Въпреки това, всички промени в кожата обикновено липсват, което значително усложнява диагнозата.

Когато се повлияе урогениталната система, се появяват симптоми, подобни на пристъп на цистит. Най-често заболяването е придружено от болка в долната част на корема, подуване, парене на гениталиите, затруднено уриниране.

Подуване на менингите

Отокът на Quincke, който засяга мозъка, е придружен от признаци на серозен менингит:

• летаргия, летаргия;
• замаяност, главоболие;
• скованост (изтръпване) на тилния мускул;
• светлина, страх;
• тежко гадене;
• понякога спазми, други неврологични нарушения.

Поради увеличаването на количеството течност в междуклетъчното пространство настъпва напрежението на менингите. Това води до факта, че повдигането на разгънатия крак на наклонен пациент причинява силна болка, която намалява, когато главата е хвърлена.

Съвместна форма

Лезията на ставите се проявява:

• невъзпалително подуване на техните синовиални торби;
• промяна на формата;
• ограничена мобилност.

Въпреки липсата на възпалителни процеси, тази патология значително влошава състоянието на ставите.

С уртикария

Комбинацията от ангиоедем с уртикария също е често срещано явление. В допълнение към подпухналостта, заболяването е придружено от редица други симптоми, които се появяват върху кожата и лигавиците:

• обрив от мехури с различни размери;
• сърбеж;
• усещане за парене.

Поради характеристиките, характерни за двете заболявания, диагнозата в този случай е доста лесна.

Наследствена форма

Наследственият ангиоедем Quincke се придружава от следните симптоми:

• повтаряща се подпухналост;
• повтарящи се болки в корема с гадене, повръщане;
• без сърбеж;
• развитие на ларингеален оток, език;
• понякога се комбинира с уртикария.

Честотата на обострянията може да бъде различна - от 1 път на седмица до 1 път годишно.

Особености на проявлението

Клиничните признаци се появяват веднага след контакт с алергени. Заболяването има рязко начало и бързо развитие - обикновено в рамките на няколко минути.

В допълнение към внезапната проява, тази патология се характеризира с други характеристики на симптомите:

• образува подпухналост в долните слоеве на кожата и подкожната тъкан, често се включват в патологичния процес лигавиците;
• подуване може да настъпи почти навсякъде, но най-често се локализира в богати на вода тъкани - в гърлото, по лицето, ръцете, краката, гениталиите;
• болезненост, преобладаваща в засегнатата област с усещане за парене, практически без сърбеж;
• лезии често имат асиметрична форма, не се различават по цвят от кожата;
• Клиничните прояви се случват не по-малко от 24 часа и обикновено са необходими около 72 часа за изтегляне на течности.

Продължителността, тежестта и естеството на симптомите на ангиоедем при възрастни зависи от причинителя на алергична реакция и индивидуалните характеристики на организма. Заболяването е потенциално опасно за живота на човека, следователно, когато се появят първите признаци, трябва незабавно да потърсите помощ.

Оток на Quincke при деца и възрастни: симптоми, лечение и снимка

Опасна проява на алергия - ангиоедем и неговите симптоми възниква при излагане на различни фактори от химичен, наследствен, биологичен тип. Опасността от заболяването е, че подуването се развива бързо, симптомите се увеличават със скоростта на урагана.

Набъбването на Quinck се характеризира с появата на изразено подуване на лицето, очите, крайниците и други части на тялото. Образуването се осъществява с участието на кожата, лигавиците и подкожната мастна тъкан.

В тежки случаи се развиват патологични процеси във всички вътрешни органи и съединителната тъкан, покриваща ставите, и се развива остър артрит.

Най-тежкият случай е подуване на мозъчната тъкан. За да се избегне подобна ситуация, трябва да знаете всички признаци при възрастни и деца, да имате информация за симптомите, методите за лечение и профилактика на заболяването.

Систематизация на патологията

Какво представляват автоимунните реакции и ангиоедем? Съвременната клинична имунология класифицира два вида болестни процеси. Техните различия трябва да знаят хората, които са склонни към алергии, ефективно и бързо да подпомагат развитието на атаката.

• Истинският алергичен оток е резултат от несъответствие на антитела и антигени. Висока пропускливост на съдовите стени се появява с освобождаването на биологично активни вещества. Това са атипични протеинови структури - кинин, хистамин, простагландин, цитокин. В този случай задействащият фактор за оток е храна, която включва определени храни. Лекарства, алергени от традиционния тип - пух, вълна, прах, естествени токсини.
• Псевдо-алергичният ангиоедем е вроден дефект на имунната система. Съотношението в двойката на протеиновата група се активира изключително в случай на нарушение на вътрешния биологичен баланс, дължащо се на проникването на алергена.

Дефектите на имунитета се появяват без причина, като отговор на термичен, химичен, термичен дразнител.

Причини за патология

Основната причина за развитието на ангионевротичния процес е нарушената реакция на тялото върху собствения му протеин. В този случай, имунните органи влизат в конфликт със собствените си тъкани и започват да се борят с тях, както би се случило с извънземни елементи.

Angioedema Оток на Quincke е разделен на два вида:

• Придобитият тип е идиопатичен, който се появява в резултат на тежка алергия към различни вещества, наранявания от различен вид, хелминтови отклонения, тежък стрес и депресивно състояние и съпътстващи тежки хронични заболявания. Значителна част от алергиите се проявяват в отговор на излагане на студ, измръзване, слънчева светлина на плажа и изкуствена ултравиолетова радиация в солариумите.
• Вродената форма има наследствена основа, изразена в промяната на някои гени и техните фрагменти.

Болестта се разделя точно на основата на разликата в факторите, които потенцират външния вид, развитието и обострянето на патологията. Често при тези два вида е синдромът на дисфункция на имунната система, проявяващ се чрез свръхреакция към определен списък от чужди вещества.

Отокът на Quincke - фотогалерия

Доста често дори съвременните техники и методи за диагностика и цялостно изследване с помощта на конкретни проби не позволяват да се идентифицира точната причина за ангиоедем. Това положение представлява особена опасност за пациента. Никой от антуража му няма представа кога и защо ще се случи следващата атака.

Етиология на оток при деца

Необходимо е да се обърне внимание на развитието на ангиоедем при деца.

Родителите на склонни към алергия бебета трябва да бъдат информирани за най-честите причини за животозастрашаващи състояния за детето:

1. Хранителни алергии, идиопатичен тип, провокаторни обостряния са различни видове хранителни добавки, опасни синтетични консерванти и оцветители, съдържащи се в колбаси, ястия от морска риба, сокове, сирена, напитки;
2. Лекарства - антиконвулсанти и йод-съдържащи лекарства, антибиотици, аскорбинова и ацетилсалицилова киселина, група витамини "В";
3. Цъфтящи растения, в периода на образуване на поленови маси;
4. Пчелни продукти - мед, пчелна пита и восък, прополис;
5. Реакцията на токсини, които влизат в тялото при ухапвания от насекоми, най-опасно за детето е ухапването на пчелите и осите.

В педиатричната практика се отбелязва, че подуването на гърлото в детството достига значителен размер, появата на мигриращи фрагменти, които се срещат на различни места, се развива точно пред очите.

Отокът на Quincke при деца - снимка

Симптоми и признаци

При първия сблъсък с развиващия се ангиоедем пациентът и неговите близки са объркани от бързото начало на процеса, внезапната поява на признаци на фона на общото благосъстояние, бързото развитие, развитието им се наблюдава дори с просто око. Комплексът от прояви зависи от локализацията на ангиоедем:

• Подпухналост на дихателната система, гърлото и ларингеалната област. Характеризира се с появата на дрезгав глас, характерна "лаеща" кашлица, затруднено дишане. Нервната система на пациента е възбудена, уплашен, цветът на кожата на лицето му става синкав, има замаяност, съзнанието става неясно и се появява припадък. Ангиоедемът на лицето е най-опасен в ранна възраст. Дете с ларингеален оток страда от задушаване, кома и смърт са възможни.
• Развитието на оток на лицето се появява първоначално от фрагменти - бузи, устни, шията и гърдите, над очите;
• Подпухналостта на клепачите и под очите не позволяват на човек да отвори очите си, по устните е трудно да се говори и пие.
• Ангиоспастично подуване на половите органи. Симптоматологията е подобна на признаците на цистит в остра форма с забавяне на урината.
• При поражение на устната лигавица. Отокът на устните, езика, сливиците, небцето и небцето се изразява и бързо нараства. Процесите на преглъщане са трудни, състоянието се влошава при скорост на ураганите. Най-често този тип деца са чувствителни, при възрастни рядко се диагностицира.
• Основните симптоми на ангиоза на мозъка при възрастни и деца е бързото развитие на конвулсивен синдром, невротични и психопатични заболявания. Децата припадат, страдат от халюцинации и постоянни психични разстройства.
• Ангиоедем на храносмилателната система. Характеризира се с пристъп на остра болка, повръщане, диария, подуване на краката и ръцете.
• В педиатричната практика туморът има свои специфики. Лицето й е изложено, по-специално устните, лигавицата на ларинкса, езика и бузите на бебето.

За клиниката на ангиоедем са характерни спонтанни прояви на заболяването, тяхното развитие и повишаване на патологията, както и внезапно изчезване дори без активна терапия. Отокът на Quincke е статичен в продължение на няколко часа.

Особена опасност е влошаването на дихателната функция, което означава - има недостиг на кислород в тъканите. При липса на помощ може да настъпи смърт поради развитието на асфиксия.

Локализацията на ангиоедем на лицето също е опасна поради прогресирането на процеса. Когато се разпространява до лигавицата на мозъка, той причинява непоправими промени в мозъчната тъкан, особено трансферната функция на нервния импулс в мозъка.

Съвети и трикове

С развитието на такова сериозно и опасно патологично състояние е важно да не се изгубите и, ако е възможно, да предоставите първа помощ на пациента. В случай на най-малко подозрение за ангиоедем, трябва да се извика линейка.

В очакване на пристигането на аварийната бригада, трябва да извършите набор от дейности:

1. Премахване на контакт с алергена, провокиращ атаката;
2. Отворете прозореца и максимално усилете дъха с чист въздух, успокойте пациента;
3. Пийте много вода на пациента и консумирайте активен въглен или друг токсоид;
4. Явленията на хрема или назалната запушване блокират вазоконстрикторните капки и в двете ноздри;
5. Ухапването на оса или неподходяща инжекция се блокира чрез прилагане на турникет, студен компрес или бутилка с гореща вода с лед;
6. Използвайте антихистамин лекарство - диазолин, супрастин или техните аналози.

Всички предприети мерки ще позволят да се изчака и да се срещне с лекаря без допълнително влошаване на състоянието на оток и, ако е възможно, да се намали активността на ангиоедем.

Хората, които имат тенденция към алергични реакции като предупреждение за появата на ангиоедем, е важно да следват прости правила на живота. Основата на превенцията е проста дейност. Внимателно подбрана диета, изключване на контакт с провокиращия фактор - алерген, системно наблюдение от лекар, спазване на всички негови препоръки и лечение, приемане на предписани антихистамини, използване на репеленти от насекоми през летните месеци.

Видео - Отокът на Куинке

Необходимо е да се спазва хигиенния режим в ежедневието, систематично да се извършват дейности за мокро почистване и да се извършва редовно проветряване.

Прогнозата за ангиоедем е добра при спазване на правилата на живот, поведението и точното спазване на препоръките на лекаря.

Отокът на Quincke: какво е това и как можете да спасите човек, когато се случи

Оток на Quincke, често наричан ангиоедем или гигантска уртикария, е бързо развиващо се заболяване, свързано с появата на оток на лигавиците на тялото или подкожната мастна тъкан. Най-податливи на възникването му са млади жени.

Отокът на Quincke - какво е това

Заболяването може да е алергично и неалергично по произход. Всичко може да бъде причина за алергичен ангиоедем: ухапване от насекоми, вдишване на цветен прашец или животински косъм, ядене на големи количества цитрусови плодове (и в някои случаи само един портокал / мандарин), шоколад, ядки и алергии към млякото.

Алергените също играят важна роля в развитието на неалергичен ангиоедем, но само в този случай заболяването има наследствен характер. Появата на гигантска уртикария може да бъде предизвикана от наличието на заболявания на някои вътрешни органи, проблеми в работата на щитовидната жлеза, инфекция с някои хелминтни инвазии.

При наличие на болест, това явление обикновено приема хронична форма и може да възникне спонтанно, без видима причина. В случаите, когато не е възможно да се установи причината за произхода на болестта, тя обикновено се нарича идиопатична.

Причини и рискови фактори

За заболявания, които причиняват ангиоедем, трябва да се каже отделно. Най-често срещаните сред тях са:

• Гастритът е възпаление на стомашната лигавица, най-често причинено от микроорганизма Helicobacter pylori. Поради неправилното функциониране на стомашно-чревния тракт веществата, влизащи в кръвта от храната, не се разтварят до края, което може да предизвика развитието на ангиоедем. Появата на животозастрашаващ симптом може да бъде причинена и от поглъщането на вредни химикали, използвани при преработката на плодове и зеленчуци.
• Giardiasis - инфекциозно заболяване, причинено от протозои, паразитни в тънките черва на човека. Уреждайки се в човешкото тяло, ламблия активно възпроизвежда и освобождава в околната среда продуктите на тяхната жизнена дейност. Тялото на пациента, особено податливи на чести алергични реакции, може да реагира на това чрез появата на гореспоменатите симптоми.
• Хипотиреоидизъм е нарушение на основната функция на щитовидната жлеза. Подуване при заболявания на щитовидната жлеза са често срещани. Те могат да се проявят като често подуване на долните крайници или като по-изразено алергично проявление.
• Хепатитът е общоприетото име за група от чернодробни заболявания, които са инфекциозни. Някои видове хепатит може да не се усещат в продължение на много години, постепенно преминавайки към стадия на цироза. В някои случаи хепатитът може да има леки симптоми под формата на болка под дясното ребро, ангиоедем, загуба на апетит, гадене.

Симптоми + прояви на снимка

Отокът на Quincke има много клинични прояви. Това могат да бъдат неврологични нарушения, увреждане на храносмилателната система или абдоминален синдром, оток на ларинкса и увреждане на лигавицата на гърлото. Заболяването може да настъпи спонтанно и да продължи от няколко часа до няколко дни.

Експертите идентифицират следните симптоми:

• Появата на подуване на устните, бузите, клепачите, гениталиите, увеличаването на размера на езика, небцето сливици;
• Усещане за свиване в областта на оток, липса на сърбеж и други прояви на кожни заболявания;
• Затруднено дишане, развитие на асфиксия, кашлица, дрезгав глас;
• Появата на епилептични припадъци (в случай на разпространение на оток към лигавицата на мозъка).

Възникването на проблем е много опасно за човешкото здраве и живот, тъй като най-често то е съпроводено с подуване на гърлото, което води до невъзможност за нормално функциониране на дихателната система. При липса на подходяща помощ човек може да се задуши за кратък период от време. Често отокът, който се появява в зоната на ларинкса, изисква пациентът да бъде хоспитализиран в интензивното отделение.

В случай на поражение на лигавиците на храносмилателната система, пациентът има резки болки в корема, повишена чревна мотилитет. Най-опасно явление, което се е разпространило в района на менингите. В този случай пациентът може да изпита сериозно замайване и повръщане. При липса на квалифицирана помощ много бързо в този случай настъпва смърт. Следователно, когато се появи първото подозрение за подуване, трябва да се обадите на специалист.

Как изглежда при деца и възрастни: примери на снимката

лечение

Спешна помощ за ангиоедем е въвеждането на определени лекарства в тялото на пациента. Обикновено това е разтвор на адреналин, преднизон, антихистамини (Zyrtec, Claritin, Telfast). След това пациентът е хоспитализиран в алергологичния отдел на клиниката. В първите часове след приема на пациента в медицинско заведение му е показана капкова 5% епсилон-аминокапронова киселина, докато основните симптоми на заболяването са напълно елиминирани. Когато предоставяте първа помощ на пациента, действията на лекаря могат да варират в зависимост от мястото на оток.

Лечението се извършва на няколко етапа. Първо, експертът установява причината за възникването му. За да се избегне повторение на заболяването в бъдеще, всички възможни контакти с алергена трябва да бъдат изключени от живота ви. След като животът на пациента вече не е в опасност, се предписват лекарства за подобряване на активността на симпатиковата нервна система (ефедрин, аскорбинова киселина).

Антихистамините за заболяването се използват, за да избавят пациента от основните му симптоми. Като помощно лечение могат да се предписват и витаминни комплекси, хормонални препарати, гама глобулини.

Основната превенция на появата на огромен феномен е ограничаването на всякакъв контакт с алергените, провокиращи атака, навременното откриване и лечение на заболявания, допринасящи за неговото развитие. Всеки човек, страдащ от алергии, се препоръчва винаги да има на разположение някакво антиалергично лекарство, което се отпуска от аптека без лекарско предписание (летизен, содак, тавегил, парламентарен, кларготил, цетрин и др.). В същото време не се допуска самолечение на ангиоедем.

Материалът е актуализиран на 04.04.2017