Оток на Quincke

Една от най-тежките прояви на алергична реакция е ангиоедем. Това състояние е описано за първи път от доктора Хайнрих Куинк и тази патология е кръстена на името му. Друго медицинско име за тази болест е ангиоедем. Заболяването се среща само при 2% от хората, които са предразположени към алергични реакции. Заболяването се развива бързо и изисква спешна медицинска намеса. По силата на не напълно разбрани причини по-често се среща при жени или деца.

Какво е ангиоедем

Ангиоедемът от този тип се характеризира с локално подуване на кожата, поражение на лигавиците, подкожна тъкан с псевдо-алергична или алергична природа. Като правило, реакция се случва по бузите, устните, клепачите, езика, шията, много по-малко вероятно да се появят на лигавиците, например, пикочните органи, стомашно-чревния тракт, дихателните пътища. В последния случай пропускливостта на въздуха може да бъде нарушена, което води до заплаха от задушаване.

симптоми

Болестта на Quincke има изразени признаци, те могат да продължат от няколко минути до няколко часа, в редки случаи не преминават деня. По правило всички прояви изчезват без следа, но при хроничната форма на патологията настъпват рецидиви. Основните симптоми на ангиоедем:

  1. Развива се много бързо и внезапно, след 5-20 минути (в редки случаи 1-2 часа).
  2. Налице е сериозно подуване на подкожната тъкан, лигавиците на плътна, безболезнена подутина, появява се по бузите, носа, езика, устните, клепачите, лигавиците на устата, трахеобронхиалния тракт, ларинкса, вътрешното ухо, понякога засяга менингите, стомаха, гениталите, червата.
  3. Един от характерните признаци на ангиоедем е отсъствието на болка, неприятните усещания се появяват само когато се чувства, има чувство на раздразнение, напрежение в тъканите, плътност.
  4. Типичната локализация на оток е върху горната част на тялото (лицето). Изключително опасен за човешкия живот ще бъде отокът на ларинкса, трахеята. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.
  5. В 20% от случаите на синдром на Quincke, патологията не е съпроводена със сърбеж по кожата, но половината от пациентите имат кошери, които се характеризират с изгаряне и образуване на мехури.
  6. Честа алергична реакция е назална конгестия, сълзене, сърбеж на конюнктивата, кихане, повишена температура, слабост, главоболие.

Причини за ангиоедем

За да се избегне животозастрашаващо състояние, трябва да знаете какво причинява алергичен оток. Това може да са индивидуални обстоятелства за всяко лице, но най-често срещаните рискови фактори са следните:

  1. Продукти. Има храна, която е по-вероятно да провокира алергия при хора, склонни към него, включително цитрусови плодове, пушени меса, пчелни продукти и пчелни продукти, риба, мляко, шоколад, ядки, миди, малини, бобови растения, сирене, ягоди, домати.
  2. Отровите на комари, оси, пчели, комари и стършели.
  3. Някои хранителни добавки, които са опасни, ако сте свръхчувствителни: сулфити, тартразин, консерванти, нитрати, багрила, сулфити, салицилати.
  4. Медикаменти. Тази група включва ACE инхибитори, антибиотици, йодирани лекарства, аспирин, имуноглобулини, ваксини и терапевтични серуми. Опасни фармакологични средства за хора, които са предразположени към алергии, има риск за детето, чиито родители имат алергични реакции.
  5. Цветен прашец.
  6. Провокиращият фактор могат да бъдат кръвни заболявания, тумори, ендокринни патологии.
  7. Токсини при паразитни, бактериални, вирусни, гъбични инфекции, например: хелминтоза, хепатит, лямблиоза, краста.
  8. Латексови изделия: презервативи, ръкавици, дренажни и интубационни тръби, интравенозни, пикочни катетри.
  9. Пух, пера, вълна, слюнка (стойте близо до животни).
  10. Домакински прахове, лак или спирала, промишлени химикали, домакински прах.
  11. Физически фактори: вибрации, слънце, студ, налягане.
  12. Вроден наследствен фактор.

класификация

В медицината синдромът Quincke, като се вземат предвид асоциираните фактори и основните, обикновено се класифицира по следния алгоритъм:

  • остър едем - симптомите продължават до 45 дни;
  • хроничните признаци ще продължат повече от 6 седмици с периодични пристъпи;
  • придобити - през цялото време на наблюдение този тип е бил регистриран само 50 пъти при хора над 50 години;
  • наследствен ангиоедем - 1 случай на 150 хиляди пациенти;
  • подуване заедно със симптоми на уртикария;
  • изолиран - без допълнителни състояния.

Лекарите обръщат внимание на два вида опасни отоци с подобни външни прояви:

  • ангиоедем;
  • наследствен (неалергичен).

С едни и същи признаци на заболяването, причините за развитието са напълно различни фактори. Такава ситуация често води до неправилна диагноза, която е изпълнена със сериозни усложнения, използване на неправилна схема за спешна помощ и по-нататъшна терапия. На етапа на грижа е много важно да се определи кой тип патология се е развил при пациент.

усложнения

Ако човек не помогне навреме, синдромът на Quincke може да се развие и да предизвика сериозни усложнения. Ето основните последствия, които могат да бъдат причинени от тази патология:

  1. Най-заплашителното усложнение може да бъде оток на ларинкса, признаците на остра дихателна недостатъчност постепенно ще се увеличават. Симптомите на това усложнение ще бъдат лай кашлица, дрезгав глас, прогресия на затруднено дишане.
  2. Стомашно-чревният оток може да предизвика остра коремна патология. Остри коремни болки, диспептични нарушения, повишена перисталтика, в редки случаи се развиват симптоми на перитонит.
  3. Подуването на урогениталната система може да бъде придружено от признаци на остър цистит, което води до задържане на урината.
  4. Опасните усложнения могат да причинят синдром на Quincke, който е локализиран на лицето. Менингите могат да бъдат включени в процеса, да се появят симптоми на менингеални заболявания или лабиринтни системи (проявяващи се със симптоми на синдрома на Meniere). Такъв оток може да бъде фатален без спешна медицинска помощ.
  5. Острата уртикария може да се комбинира с реакцията на Quincke.

диагностика

След преодоляване на кризата и премахване на заплахата за живота, могат да бъдат предписани следните лабораторни тестове:

  1. Измерване на общия имуноглобулин (IgE), който реагира с алергена и провокира развитието на алергични симптоми от непосредствен тип. IHLA се изследва (имунохемилуминесцентно), в резултатите, нормалният IgE трябва да бъде в диапазона от 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Тестове за откриване на специфични IgE, които помагат да се определи коренната причина (алергени), провокиращи незабавен едем. Ефективността на превенцията на алергиите и нейното лечение зависят от резултата от тази техника.
  3. Определяне на нарушения в системата на комплемента, анализ на функциите за контрол и диагностика на автоимунни заболявания.

След възстановяване, няколко месеца по-късно, когато антителата присъстват в организма, които реагират на алергена, се провеждат следните тестове:

  1. Тестове за кожни алергии. Класическият метод, при който предполагаемият алерген се прилага върху повърхността на кожата. Ако човек има чувствителност към този реагент, има леко възпаление върху кожата около мястото, където се прилага агентът.
  2. Имунологичен анализ или изследване на имунната система.
  3. Търсене на системни заболявания, които често причиняват синдром на Quincke.
  4. Ако е имало псевдо-алергичен оток, тогава е необходимо да се изследва цялото тяло, да се извърши широк спектър от анализи (биохимични, бактериологични), да се направи ултразвук, да се направят рентгенови снимки на органите.

Какво причинява оток на quinck

Ангиоедемът, по-известен като оток на Куинке, получил популярното си име в чест на германския лекар Хайнрих Куинке, който за първи път описал това опасно състояние през 1882 година. Всъщност в някои случаи тя представлява пряка заплаха за живота. Ето защо е толкова важно да се знае какво представлява ангиоедемът, за когото има висок риск от неговото възникване и какво да се прави, когато се появят симптоми на заболяването.

Оток на Quincke: какво е това?

Отокът на Quincke е алергично заболяване, което се проявява чрез появата на изразени отоци на кожата, подкожната тъкан и лигавичния епител. Патологията обикновено се фиксира в следните области на тялото:

Много по-рядко се развиват отоци по вътрешните органи, ставите и дори мембраните на мозъка.

Ангиоедемът може да засегне абсолютно всяко лице. Въпреки това, има група хора, които са най-предразположени към болестта - говорим за алергии. И много по-често, отколкото при по-възрастните хора и мъжете, патологията се развива при децата (изключение са бебетата, при които такъв оток е изключително рядък, въпреки че е възможно) и млади жени.

Причини за ангиоедем

Има два вида ангиоедем - алергичен и псевдо-алергичен. И те се различават по причините, причиняващи опасно състояние.

Ако говорим за алергичен ангиоедем, тогава в този случай "виновникът" е специфичен алерген, който е влязъл в тялото на човек, страдащ от алергии. След това масивният оток се превръща в своеобразен отговор на стимула. Обикновено описаното състояние се комбинира с такива заболявания и болести като сенна хрема, бронхиална астма, хранителни алергии, уртикария.

В случай на псевдо-алергичен ангиоедем, причината за патологията е вродени дефекти на комплементната система - група протеини, които участват в образуването на първични имунни и алергични реакции. Обикновено тези протеини са в мир и се активират само при поглъщане на алергена. Ако има дефекти в тяхната структура, комплементната система действа или спонтанно, или в отговор на термични, химически и студени стимули.

Оток на Quincke: симптоми

Признаците на ангиоедем нямат шанс да останат незабелязани. Всъщност, първата от тях е бързо и рязко подуване на кожата, подкожната тъкан и лигавичния епител на засегнатата област, видима с невъоръжено око. Като правило кожата в тези области първоначално не променя естествения си оттенък, а малко по-късно става видимо бледа.

Най-често ангиоедемът се локализира върху устните, езика, клепачите, бузите и ларинкса (най-опасният случай).

Пациентите обикновено не изпитват сърбеж, но се притесняват от болка и парене. Пациентите по време на оток усещат неприятно напрежение, увеличаване на сливиците, меко небце и език.

Най-голямата опасност е разпространението на патологичния процес върху лигавицата на ларинкса, както и върху фаринкса и трахеята, което създава пречки за нормалното дишане. Междувременно, според статистиката, това състояние се появява при всеки четвърти човек, страдащ от ангиоедем. Неговите признаци са дрезгавост, шумно затруднено дишане, задух, кашлица и като резултат - първо рязко зачервяване на кожата на пациента, а след това неестествената им бледност, изразено безпокойство на пациента, дори припадък не се изключва. При липса на спешна професионална грижа пациентът бързо попада в хипокапнична кома, след което съществува висок риск от смърт поради липса на кислород.

В случаите, когато ангиоедемът засяга стомашно-чревния тракт, неговите симптоми са остра коремна болка, както и повръщане и диария. Когато в мозъчните менинги се развие оток, има неврологични признаци: хемиплегия, афазия, епилептиформни припадъци и др.

Оток на Quincke: помогнете при първите признаци

Веднага след като има съмнение за ангиоедем, трябва да се обадите на лекар. Преди пристигането си пациентът трябва да получи първа помощ, която включва следните дейности:

  • бариера за контакт с алергена (например, ако е ухапване от насекомо, тогава ужилването трябва да се отстрани първо);
  • осигуряване на чист чист въздух в помещението, където се намира пациентът;
  • седация на жертвата;
  • освобождаване на жертвата от тесно облекло, колан, колан, вратовръзка;
  • отстраняване от тялото на пациента на алергена чрез обилно отпаяване на човека и вземането им от сорбенти - същия активен въглен;
  • вливане в носа на засегнатите вазоконстрикторни капки, които са само под ръка;
  • нанасяне на студен компрес върху засегнатата област и за предпочитане въже до мястото над него - ако отокът възниква в отговор на инжектиране на лекарство или ухапване от насекоми;
  • вземане на подходящ антихистамин.

Спешната помощ с ангиоедем се придружава от такива действия като:

  • детоксикационна терапия: хемосорбция, ентеросорбция и др.;
  • хормонална терапия (приложение на преднизон интравенозно или интрамускулно);
  • десенсибилизираща терапия (интрамускулно инжектиране на супрастин);
  • използване на диуретици;
  • използване на протеазни инхибитори.

И, разбира се, пациентът с всичко това се нуждае от спешна хоспитализация в катедрата по алергология. Оток на Quincke, особено тежките му форми - състояние, което изисква спешна квалифицирана помощ. Понякога сметката продължава само за минута.

Диагностика на ангиоедем

На първо място, лекарят провежда преглед, за да се запознае със съществуващите симптоми. Освен това се взема под внимание реакцията на оток към приложението на адреналин.

Следващата стъпка е да се установи причината за патологията. Като правило, достатъчно е да интервюираме пациента какви алергични заболявания присъстват в неговата или нейната фамилна анамнеза, каква е реакцията на тялото му към употребата на различни продукти, администрирането на лекарства и контакта с животните. Понякога се изискват специфични кръвни тестове и тестове за алергия, за да се открие причината.

Лечение на ангиоедем

В случай на развитие на оток в фаринкса, ларинкса или трахеята се изисква спешна хоспитализация на жертвата, последвана от лечение в реанимационно или интензивно отделение.

Като цяло, лечението на ангиоедем се извършва в няколко посоки.

  • Изключване от живота на жертвата на всички потенциално опасни алергени. Специфични препоръки се дават след идентифициране на точната причина за оток. В този случай от пациента се изисква да откаже да яде храни, богати на естествени салицилати (малини, череши, ягоди, праскови, ябълки, грозде, ягоди, кайсии, сливи, домати, моркови, картофи), както и да използва някои лекарства, като например като пенталин, цитрамон, баралгин, парацетамол, индометацин и други.
  • Медикаментозна терапия. Тази посока на лечение е назначаването на антихистамини и кортикостероиди от лекуващия лекар. При наличие на свръхчувствителност към отделни хранителни продукти, за да се намали, се използва използването на ензимни препарати, като например фестален.
  • Корекция на начина на живот. Лицата, които са имали ангиоедем, трябва да спрат да пушат, злоупотребяват с алкохол и тези пациенти се съветват да избягват стресови ситуации, прегряване и хипотермия.

За да се защити човек, който в миналото е страдал от тежък ангиоедем, се препоръчва винаги да държи спринцовка с разтвор на адреналин.

Възможни усложнения на ангиоедем

Както бе споменато по-горе, най-опасното усложнение на оток на Quincke, засягащо ларинкса или трахеята, е задушаване, водещо до кома и, евентуално, увреждане или смърт.

Ако отокът е локализиран в стомашно-чревния тракт, тогава не се изключва усложнение под формата на перитонит, както и повишена чревна мотилитет и диспептични нарушения.

Ако е засегната урогениталната система, усложнението може да се прояви чрез симптомите на острия цистит и развитието на задръжка на урината.

Отокът по лицето е най-тревожният, тъй като, ако е налице, има вероятност от увреждане на мозъка или неговите мембрани, придружен от появата на лабиринтни системи и менингеални симптоми - всички те представляват пряка заплаха за живота.

Отокът на Quincke при деца

Отокът на Quincke при деца е доста често срещано явление. Освен това при такива млади пациенти патологичният процес има свои собствени характеристики.

Първо, оток при деца може да достигне доста големи размери. Освен това той има миграционен характер, т.е. може да възникне на едно или друго място, сякаш се движи. Ако почувствате подуването, то ще бъде доста гъсто и хомогенно. Когато кликнете върху него, не се появява отстъп. Около 50% от случаите на ангиоедем при деца са придружени от появата на уртикария.

Особено опасно за пациенти с нежна възраст е подуване на гърлото и ларинкса. В края на краищата, всички патологични процеси в едно дете се развиват по-бързо, отколкото при възрастен, затова при най-малкото подозрение е толкова важно, без да губи една секунда, веднага да се обади линейка.

Ако отокът на Quincke е засегнал стомашно-чревния тракт на детето, то пациентът най-вероятно ще бъде нарушен от остри болки в стомаха, изтръпване на езика и небцето, както и диария и повръщане, които се появяват малко по-късно.

Дори ако отокът се развива изключително върху кожата, децата могат да страдат от висока температура и силна болка в ставите. В допълнение, в този случай повишеното вълнение на детето не е изключено и дори е възможно да се припадне.

Родителите на всяко алергично дете трябва да познават най-честите причини за животозастрашаващ ангиоедем при деца:

  • прием на някои лекарства: антибиотици (по-специално, пеницилин), анти-спазматични лекарства, ацетилсалицилова киселина, йод-съдържащи лекарства, витамини от група В;
  • отделни храни, които провокират алергии при конкретно дете, както и различни хранителни добавки, които могат да присъстват в някои храни: например, в колбасите, екзотичните рибни ястия, соковете, сиренето и др.
  • ухапвания от насекоми;
  • прашец, освободен по време на цъфтежа на някои растения.

Отокът на Quincke: как да се предотврати

Хората, особено тези, предразположени към алергични реакции, трябва да спазват някои превантивни мерки, които ще предотвратят развитието на такова опасно състояние като ангиоедем.

Първо, винаги трябва да следвате строга диета. В този случай, алергените трябва да бъдат изключени не само от диетата, но и като цяло от околната среда на човека (по-специално това се отнася и за домашните животни). Обаче това не винаги е по желание на конкретно лице, страдащо от алергии. Следователно, в случаите, когато е невъзможно да се предпазите от контакт с дразнители (например по време на цъфтежа на растение), трябва да се вземат антихистамини.

Пациентите, страдащи от повишена чувствителност към ухапвания от насекоми, не трябва да забравят репелентите в съответните сезони. В допълнение, те трябва да избягват да носят по това време дрехи с ярки цветове - това е много привлекателен комар, пчели и оси. И, разбира се, не трябва да ходите боси по улицата, дори през лятото.

Родителите, чието дете е предразположено към алергии, трябва не само да ограничат детето си от контакт с сенсибилизатори по всякакъв възможен начин, но и да поддържат перфектна чистота в къщата, така че, както се казва, няма прашинка в ъглите. Освен това е важно редовно да се проветряват помещенията, често да се извършва мокро почистване в тях и да се гарантира оптималното ниво на влажност и температура в жилището.

Оток на Quincke

Отокът на Quinck обикновено се определя като алергично състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и слизестите мембрани. По-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се проявят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за податливостта към ангиоедем, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въвежда в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

Когато разглеждаме индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Куинке, можем да разграничим следните типове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Видове ангиоедем

Оток на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред тези хора, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, след което се извършва хуморална регулация, за да се елиминира дразнителят чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към лекарства или храни, болести на кръвния поток и ухапвания от насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Оток на Quincke: симптоми

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е оток на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток кожата става бледа, докато той сам може да промени собствената си локализация в определена област на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се сливат помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Всъщност тя действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лай" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото при тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отоци в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем, като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинено от наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Диагностика на ангиоедем

Изключително важен компонент в диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе под внимание възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на тестове за алергия се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта и биохимичните кръвни съставки. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Оток на Quincke: премахване на симптомите и лечение

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикария, включват въвеждането на инжекции с дексаметазон, преднизон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, фокусирани върху потискането на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетично хранене с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток с наследствения му генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Без алергии!

медицински справочник

Какво причинява оток на quinck

Причини, симптоми и лечение на ангиоедем

Какво е ангиоедем?

Отокът на Quincke е локален оток (дифузен или ограничен) на лигавиците и подкожната мастна тъкан, който се появява и бързо се развива. Немски лекар, от специалист терапевт и хирург, Хайнрих Куйнк, след когото патологията е кръстен, първо открива и описва симптомите си през 1882 година. Отокът Quincke може да се нарече и ангиоедем (или ангиоедем), гигантска уртикария. Гигантската уртикария се наблюдава предимно при хора на млада възраст, докато при жените е по-често, отколкото при мъжете. Според статистиката, разпространението на това заболяване при деца наскоро се е увеличило.

Гигантската уртикария се появява на принципа на общи алергии. Но в този случай съдовата съставка е по-изразена. Развитието на реакцията започва с етапа на антиген - антитяло. Медиаторите на алергията действат върху кръвоносните съдове и нервните стволове, което води до нарушаване на тяхната работа. Има разширяване на кръвоносните съдове, увеличаване на тяхната пропускливост. В резултат плазмата прониква в междуклетъчното пространство и се развива локален оток. Разрушаването на нервните клетки води до парализа на нервните стволове. Тяхното депресивно въздействие върху съдовете спира. С други думи, съдовете не достигат до тонус, което от своя страна допринася за още по-голямо отпускане на съдовите стени.

Повечето пациенти изпитват комбинация от оток и остра уртикария.

Отокът на Quinck се характеризира с рязко начало и бързо развитие (в продължение на няколко минути, по-рядко - часове).

Отокът на Quinck се развива върху органите и частите на тялото с развит слой подкожна мастна тъкан и се проявява със следните симптоми:

Оток на дихателната система, често - ларинкса. Когато отокът на ларинкса се появи дрезгаво, дишането става трудно, придружено от лай тип кашлица. Съществува също така обща тревожност на пациента. Кожата на лицето първо придобива синя, после бледа сянка. Понякога патологията е придружена от загуба на съзнание.

Локално подуване на различни части на лицето (устни, клепачи, бузи).

Подуване на лигавиците на устата - сливици, меко небце, език.

Оток на пикочните пътища. Придружени от признаци на остър цистит и остра задръжка на урината.

Церебрален оток. Характеризира се с различни неврологични заболявания. Това може да са различни конвулсивни синдроми.

Подуване на храносмилателния тракт. Характеризира се с признаци на "остър" корем. Възможни са диспептични нарушения, остра коремна болка, повишена перисталтика. Може да се наблюдават прояви на перитонит.

Често ангиоедемът се простира до долната устна и езика, ларинкса, което води до влошаване на дихателната функция (в противен случай задушаване). Подуването на лицето също заплашва да разпространи процеса до лигавицата на мозъка. При липса на спешна помощ от квалифицирани специалисти в този случай е възможен фатален изход.

Причините за ангиоедем могат да бъдат различни:

Последица от алергична реакция, която се появява при контакт с алерген.

В ролята на алергени най-често служат:

определени храни (риба, цитрусови плодове, шоколад, ядки)

консерванти и оцветители, съдържащи се в хранителни продукти (често в колбаси, колбаси, сирена)

пера, птичи пера и животински косми

Последствията от паразитна или вирусна инфекция (лямблиоза. Хелминти, хепатит).

Оток с неалергичен произход (псевдо-алергични реакции), отразяващ други соматични патологии, например функционални нарушения на органите на храносмилателната система.

Склонност към оток може да възникне при хора с нарушена ендокринна система, включително щитовидната жлеза.

Оток, провокиран от неопластични заболявания и кръвни заболявания.

Оток, причинен от химични фактори (включително лекарства) и физически (налягане, температура, вибрации). Лекарствената алергия най-често се среща на лекарства от класа на аналгетиците, сулфат, антибиотици от пеницилиновата група, по-рядко - цефалоспорини.

Наследствен ангиоедем, произтичащ от вродено заболяване - неуспех на някои ензими (С-1 инхибитори на допълнителната система), които са пряко свързани с унищожаването на вещества, които причиняват подуване на тъканите. Тази патология е по-типична за мъжете, предизвикани от наранявания, прекомерен стрес на нервната система (напр. Стрес), претърпяла остро заболяване.

30% от случаите на ангиоедем се диагностицират като идиопатични, когато не е възможно да се определи основната причина за заболяването.

Отокът на Quincke се развива много непредсказуемо и представлява заплаха за живота на пациента. Следователно, първото нещо, което трябва да направите, е да се обадите на бригада за бърза помощ, дори ако състоянието в момента е задоволително и стабилно. И в никакъв случай не може да се паникьосва. Всички действия трябва да бъдат бързи и ясни.

Необходимо е пациентът да се настани в удобна позиция, да се успокои

Ограничете контакта с алергена. Ако едно ухапване от насекомо (оси, пчели), трябва да премахнете жилото. Ако не можете да го направите сами, трябва да изчакате пристигането на специалисти.

Дайте антихистамин лекарство (фенкарол, диазолин, дифенхидрамин). По-ефективно инжектиране форми на антихистамини, тъй като е възможно, че подуването на стомашно-чревния тракт и абсорбцията на вещества. Във всеки случай, трябва да приемате 1-2 таблетки от лекарството, ако не е възможно да се направи инжекция. Лекарството ще отслаби реакцията и ще облекчи състоянието преди пристигането на линейка.

Не забравяйте да пиете много алкална напитка (на 1000 мл вода, 1 г сода, или нарзан или боржоми). Пиенето на много вода помага да се елиминира алергенът от тялото.

Ентеросгел или конвенционален активен въглен могат да бъдат използвани като сорбенти.

За да се намали подуването и сърбежа. Студен компрес, бутилка за студена вода и лед могат да се нанасят върху подутата област.

Осигурете добър достъп до чист въздух, отстранете предмети, които затрудняват дишането.

Ако степента на оток е тежка, по-добре е да не предприемате никакви мерки сами, за да не предизвикате влошаване на състоянието на пациента и да изчакате линейка. Основното нещо - не навреди.

Предоставянето на спешна помощ е насочено към изпълнението на няколко задачи.

Прекратяване на въздействието върху целевия алерген върху тялото. Необходимо, за да се избегне прогресирането на заболяването. Добър ефект има студен компрес. Подходяща бутилка за гореща вода със студена вода или лед. Ако подуването е резултат от ухапване от насекоми или инжектиране на наркотици, е необходимо да се постави турникет над мястото на инжектиране / инжектиране в продължение на 30 минути.

Хормонална терапия. Необходима е терапия с глюкокортикостероиди, за да се елиминират отокът и да се нормализира дихателната функция. С гигантска уртикария, преднизонът е лекарството на избор. При комбиниран ангиоедем с уртикария може да се използва дексаметазон.

Десенсибилизираща терапия. Антихистамините се използват за намаляване на чувствителността на организма към повторното проникване на алергени. Suprastin, дифенхидрамин, тавегил или пиполфен се прилагат интрамускулно.

Солеви и колоидни разтвори се прилагат, за да се предотврати понижаване на налягането и да се нормализира обемът на циркулиращата кръв. Най-честата употреба е 500 - 1000 ml физиологичен разтвор, 500 ml хидроксиетилирано нишесте, 400 ml полиглюцин. След като обемът на циркулиращата кръв достигне нормални стойности, могат да се използват вазопресорни амини: норепинефрин в доза от 0,2-2 ml на 500 ml 5% глюкоза; допамин в доза от 400 mg на 500 ml 5% глюкоза. Дозата на лекарствата се коригира докато се достигне систоличното налягане от 90 mm Hg. Чл.

За брадикардия се препоръчват подкожни инжекции с атропин (0,3-0,5 mg). Ако е необходимо, атропин се прилага на всеки 10 минути.

Ако се развие бронхоспазъм, нанесете - агонисти и други бронходилататори и противовъзпалителни средства чрез инхалатор.

Цианоза, сухи хрипове, диспнея са индикации за използване на кислородна терапия.

В редки случаи могат да се използват катехоламини - ефедрин и адреналин.

При анафилактичен шок се прилага епинефрин. Ако е необходимо, инжекцията може да се повтори. Интервалът между инжекциите трябва да бъде най-малко 20 минути. С нестабилна динамика и вероятност за смърт, е позволено интравенозно приложение на епинефрин. (1 ml от 0,1% епинефрин на 100 ml физиологичен разтвор). Паралелно с приложението на епинефрин, се следи кръвното налягане, сърдечната честота, дишането. При възрастни, кръвното налягане не трябва да пада под 100 mm Hg. Чл. За деца тази цифра е 50 mm Hg. Чл.

В случай на анафилактичен шок по време на доставката на линейка, трябва да се следват няколко правила:

пациентът трябва да лъже

главата трябва да е под краката и да се обърне настрани

долната челюст трябва да бъде удължена, отстраняеми протези, отстранени от устната кухина

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Терапевтичните мерки за ангиоедем се провеждат на два етапа: облекчаване на острия процес, отстраняване на причините за заболяването. След предоставяне на спешна помощ, пациентът се изпраща в стационарното отделение. Изборът на разделяне се определя от естеството и тежестта на ангиоедем. При тежък анафилактичен шок пациентът влиза в интензивното отделение, за оток на ларинкса, като това може да бъде както реанимация, така и единица УНГ. Началото на абдоминалния синдром е директно показание за хоспитализация в хирургичното отделение. Ако ангиоедемът е с умерена тежест и няма опасност за живота на пациента, той може да бъде изпратен в алергологичен или терапевтичен отдел.

Терапията за рецидивираща гигантска уртикария (втори етап на лечение) зависи от вида на заболяването.

Пълното ограничаване на контакта на пациента с идентифицирания алерген е необходимо условие за успешното лечение на гигантска уртикария, развиваща се съгласно принципите на истинска алергична реакция. Това е от първостепенно значение за оток, който е резултат от алергии към един или друг алерген (храна, прах, вълна, ухапвания от насекоми, лекарства и др.). Ако алергенът е от физическо естество, също така е необходимо да се елиминира патологичният му ефект върху пациента (използвайте фотозащитни кремове в случай на оток, причинен от излагане на светлина, спрете да пиете студени напитки и храни в случай на оток, причинен от студ и др.).

Лечението на утежнена уртикария се извършва с антиалергични лекарства. Като хистамин Н1 рецепторни антагонисти се използват фексофенадин, лоратадин, деслоратадин, акривастин, цетиризин. Това са новото поколение антихистамини, които имат по-малко странични ефекти в сравнение с антихистамините от първо поколение. Не предизвиквайте сухи лигавици, бронхоспазъм, в терапевтични дози не засягат сърдечно-съдовата система. Ниската положителна динамика при назначаването на H1 рецепторни антагонисти изисква допълнително назначаване на Н2 рецепторни антагонисти (ранитидин, фамотидин, циметидин). Лечението може да се извърши и с блокери на калциевите канали (20–60 mg дневно нифедипин) и левкотриенови рецепторни антагонисти (10 mg дневно монтелукаст).

Лечението на ангиоедем с неалергичен произход се извършва след утежнено подробно клинично изследване и идентифициране на истинската причина за заболяването. Решаващият етап е лечението на идентифицираната соматична патология (лечение на паразитни инвазии, терапевтични и превантивни мерки за подобряване на организма и премахване на огнища на хронична инфекция, като тонзилит, лечение на ендокринни патологии, лечение на заболявания на храносмилателната система и др.). Пациентите са показали диета, ограничаваща консумацията на продукти, съдържащи големи количества хистамин, тирама.

За оток, свързан със системни нарушения на съединителната тъкан, препоръчително е да се назначи колхицин, сулфасалазин и други лекарства, използвани в ревматологията.

При лечението на наследствен ангиоедем съществуват значителни фундаментални разлики от лечението със стандартни терапевтични режими. Неразпознат навременен наследствен оток и неправилното му лечение в повечето случаи води до смърт.

Лечението на наследствен ангиоедем в острата фаза има за цел да замени инхибитора С-1 и да възстанови неговия дефицит. Най-често за тази цел се използва плазма (прясна или прясно замразена). В допълнение, транексамова киселина или аминокапронова киселина се прилага интравенозно. Можете също да въведете даназол в доза от 800 mg на ден или станозолол в доза от 12 mg на ден. Отокът, локализиран по лицето и шията, изисква въвеждането на дексаметазон и диуретични лекарства.

Първото поколение лекарства: хлоропирамин (супрастин), прометазин (пиполфен, дипразин), фенкарол (хифенадин), фенирамин (авил), димеинден (фенистил), тавегил (клематин), мебгидролин (омерил, диазолин) действат бързо (след минута). Ефективен при облекчаване на ангиоедема, но причинява сънливост, удължава времето за реакция (противопоказано за шофьорите). Действат върху Н-1 хистаминовите рецептори.

Второто поколение блокира хистаминовите рецептори и стабилизира мастните клетки, от които хистаминът влиза в кръвния поток. Кетотифен (zaditen) ефективно премахва спазмите на дихателните пътища. Показано в комбинация с ангиоедем и бронхиална асма или бронхообструктивни заболявания.

антихистамини трето поколение не инхибират ЦНС, блокират рецепторите на хистамина и стабилизират стената на мастоцитите: лоратадин (klarisens, CLARITIN), Астемизол (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (акривастин) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (цетиризин), Telfast (fexofenadine).

Преднизолон е системен глюкокортикоид, който се използва за осигуряване на спешна помощ за ангиоедем, има анти-оток, противовъзпалително и антихистаминово действие. Антиалергичното действие на преднизолон се основава на няколко ефекта:

Имуносупресивен ефект (понижено продуциране на антитела, инхибиране на растежа и клетъчна диференциация).

Предотвратяване на дегранулация на мастоцитите

Директно инхибиране на секрецията и синтеза на медиатори на алергична реакция

Намаляване на съдовата пропускливост, поради което отокът намалява, повишава се артериалното налягане, подобрява се проходимостта на бронхите.

При ангиоедем преднизон се прилага интравенозно в доза 60-150 mg. При деца дозата се изчислява въз основа на телесното тегло: 2 mg на 1 kg телесно тегло.

Употребата на преднизолон може да причини възбуда, аритмия. артериална хипертония, улцерозно кървене. Това са основните странични ефекти на системните глюкокортикоиди. Следователно, тежка хипертония, пептична язва. бъбречна недостатъчност. свръхчувствителност към глюкокортикостероиди са директни противопоказания за употребата на преднизон.

Диетичната терапия е неразделна част от лечението на всяко заболяване. Много е важно да се вземат под внимание патогенетичните механизми на заболяването, състоянието на различните органи и системите на органи в развитието на хранителен режим. В случай на лечение на ангиоедем, правилно избраната диета е особено важна, защото отокът е алергичен.

Диета за ангиоедем се разработва, като се вземат предвид няколко основни принципа:

При разработването на диетично меню за пациент с ангиоедем е необходимо да се следва принципа на елиминиране. С други думи, необходимо е да се изключат от менюто на пациента продукти, които могат да предизвикат директна или кръстосана алергична реакция. Диетичното меню не трябва да съдържа продукти с високо съдържание на амини, включително хистамин, продукти с висока чувствителност. Продуктите трябва да бъдат възможно най-естествени, да не съдържат синтетични хранителни добавки.

Хранителната дажба трябва да бъде внимателно обмислена, продуктите, изключени от нея, трябва да бъдат правилно заменени. Това ще ви позволи да настроите оптимално качествения и количествен състав на менюто.

Третият принцип е принципът на "функционалност". Продуктите трябва да бъдат полезни, да спомагат за поддържане и насърчаване на здравето.

Ако следвате съветите и правилата на терапевтичното хранене, ще има положителна тенденция. Диетичната терапия обаче става най-необходимата, релевантна и ефективна мярка в случаите, когато дадена храна действа като алерген.

Изключването от хранителния режим - алергените се основава на данни от проучвания на пациенти, информация за непоносимост към продуктите. Можете да опростите задачата, като поддържате дневник за храната. Определянето на продуктите от алергени се извършва по различни методи, включително открит тест за елиминация-провокация, определяне на специфични антитела към хранителни протеини, провокативни сублингвални тестове и кожни тестове. Риба и морски дарове, пиле, яйца, ядки, мед, цитрусови плодове - тези продукти, които най-често действат като провокатори за развитието на алергични реакции и оток.

Ако продуктите, които причиняват директни алергични реакции и методите за тяхното идентифициране, са ясни, тогава с идентифицирането на алергична реакция към храна с неимунна природа (в противен случай, псевдо-алергични реакции към храната) това е по-сложно. Тези реакции са по-трудни за разграничаване. Обикновено те се определят от зависимостта на развитието на реакцията от “дозата” на алергена. Ако по време на “истинските” алергични реакции консумацията на алергена е напълно изключена за дълго време, тогава в случай на псевдо-алергична реакция, нейното включване в диетата е допустимо. Количеството на алергенния продукт се избира индивидуално за всеки пациент. В развитието на клиничното хранене не може да се изключи възможността за кръстосана алергия между всички видове алергени.

Най-често срещаните продукти, които могат да причинят "истински" и псевдо-алергични реакции:

Риба и морски дарове, пиле и яйца, соя, мляко, какао, фъстъци често причиняват истински алергични реакции. От растителните храни най-много алергени са домати, спанак, банани, грозде и ягоди.

Псевдоалергичните реакции могат да бъдат причинени от същите продукти като истинската алергия. В списъка можете да добавите шоколад, подправки, ананас.

С грижа трябва да включите в менюто продукти, съдържащи биогенни амини и хистамин. Това са риба (треска, херинга, риба тон) и миди, сирене, яйца, спанак. ревен. домати. кисело зеле. Страдащите от алергии трябва да откажат вино.

За да изключите от менюто, имате нужда от продукти, които включват азотсъдържащи екстракти. Това са плодове от бобови растения (леща. Фасул, грах), черен чай, кафе и какао. бульони, задушени и пържени месни и рибни ястия.

Често развитието на алергии и оток причинява синтетични хранителни добавки. Сред тях са консерванти (сулфити, нитрити, бензоена киселина и нейни производни и др.) И багрила (тартразин, амарант, азорубин, еритрозин и др.), Аромати (ментол, ванилия, карамфил и канела. Глутамати) и стабилизатори на вкуса.

Най-често срещаните комбинации от продукти и вещества, които могат да причинят кръстосана алергия:

Ядките могат да предизвикат алергии не е постоянна, а по време на цъфтежа на леска

Ябълките увеличават риска от алергична реакция, когато се използват заедно с круши. череши. череши, дюля.

Често провокират алергични реакции, някои продукти, докато ги използват с определени лекарства. По този начин е невъзможно да се комбинира приема на ацетилсалицилова киселина с консумацията на плодове и плодове (грозде, малини, ягоди, праскови, кайсии и сливи). Пилешкото яйце дава реакция, докато приемате интерферон и лизозим. Кефир не може да се консумира при лечението на антибиотици пеницилин.

Хлябът и зърнените храни не са самите алергени. И в същото време, те могат да предизвикат реакция по време на цъфтежа на зърнени култури (пшеница, ръж, овес, пшеница).

Кефирът е нежелателно да се консумира едновременно с плесенни гъби, сирене от плесен.

Кравето мляко може да стане алерген, докато се консумира с телешко и говеждо месо и ястия. Не е желателно да се пие едновременно краве и козе мляко.

Когато консумирате морски дарове и риба, трябва да изберете едно нещо. Едновременното потребление на рибни ястия със скариди, миди, раци или хайвер също може да доведе до алергии.

По този начин, за профилактика и лечение на ангиоедем, е много важно правилно да се формулира хранителната диета на пациента, изцяло или частично да се елиминират яйцата, рибата, шоколада, ядките, цитрусовите плодове от менюто. Тези продукти могат да причинят ангиоедем, дори и да не са основната причина за алергии. По този начин рискът от оток може да бъде минимизиран.

Отокът от Quincke е опасна болест, която заплашва не само здравето, но и човешкия живот. Тя трябва да бъде взета с цялата отговорност. Тези пациенти могат да препоръчат следното. Първо, винаги имате под ръка антиалергично лекарство. Второ, опитайте се напълно да елиминирате контакта с алергена. Трето, винаги имайте гривна или индивидуална карта с вашето име, дата на раждане, телефонен номер за контакт на лекуващия лекар. В този случай, с внезапното бързо развитие на болестта, дори непознати, които са близо до болния, ще могат да се ориентират и да предоставят своевременна помощ.

Автор на статията: Наделсон Евгений Николаевич, алерголог

Обща информация Остра алергична болест, характеризираща се с подуване на кожата, лигавици и, по-рядко, вътрешни органи, стави и мозъчни мембрани, се нарича ангиоедем. В медицинската литература, отокът Quincke понякога се нарича гигантска уртикария. или ангионевротичен шок.

Оток Куинкке може да се появи при всеки човек, но хората с алергии са най-податливи на него.

Алергията е свръхчувствителна реакция на организма към определени дразнители (алергени). Такива дразнители са:

  • Домашен прах.
  • Цветен прашец.
  • Някои храни: шоколад, мляко, морски дарове, ягоди, оранжево.
  • Някои лекарства.
  • Вълна, пера, пух.

Алергичните реакции са два вида: незабавен и забавен тип. Отокът от Quincke е непосредствена форма на алергична реакция и е много опасна болест. Когато алергенът попадне вътре, тялото започва да произвежда голямо количество хистамин. Хистаминът обикновено е в неактивно състояние и се освобождава само при патологични състояния. Освободеният хистамин причинява подуване на тъканите, удебелява кръвта.
Косвени предразполагащи фактори за оток са:

  • Заболявания на вътрешните органи.
  • Заболявания на ендокринната система.
  • Вирусни и паразитни инфекции (хелминтна инвазия, хепатит. Giardiasis).

Има два вида ангиоедем:

Алергичната вариация на оток на Quincke възниква в резултат на специфичен отговор на организма към взаимодействието с алергена. Често се проявява в хранителните алергии.

Неалергичният ангиоедем се формира от хора, които имат вродена патология на комплементната система, която се предава от родители на деца. Системата на комплемента се нарича съединение на протеините в кръвта, което е отговорно за имунната защита на организма. Протеините се активират, когато алергенът проникне в тялото и защитните механизми започват хуморална регулация, за да елиминират дразнителя.

При хора с нарушена система на комплемента, активирането на протеините става спонтанно, тъй като реакцията на организма към химически, физически или термични стимули. В резултат на това се развива масивна алергична реакция.

Обострянията на неалергичния ангиоедем се проявяват като едематозни промени в кожата и лигавиците на стомаха. на червата. дихателни пътища.

Спонтанното обостряне на псевдо-алергичния оток може да бъде предизвикано от внезапна промяна на температурата, емоционален стрес, травма.

При една трета от всички случаи на оток на Quincke причината за реакцията на такъв организъм не може да бъде открита. В други случаи причината за подуване са алергиите за храни или лекарства, ухапвания от насекоми, заболявания на кръвния поток, автоимунни заболявания.

Симптоми на оток на Quincke: Оток на лицето (устни, нос, клепачи), врат, гръб на крака и длани, остро възникват гениталии. Болка, като правило, не. Кожата в областта на оток е бледа. Отокът може да "се движи" по повърхността на тялото. Отокът е плътен на допир, ако натискате с пръст - фоката не се образува. Най-често отокът се съчетава с уртикария. На тялото се образуват ясно изразени сърбящи пурпурни петна. Петната помежду си могат да се слеят в едно голямо място. Сам по себе си обривът е неприятен, но не и животозастрашаващ. Всъщност това е оток на горните слоеве на кожата.

Опасна форма на заболяването е оток на ларинкса, фаринкса, трахеята, който се среща при 25% от пациентите. Ларингеалният оток се придружава от следните симптоми:

  • Безпокойство.
  • Затруднено дишане.
  • Лаеща кашлица.
  • Дрезгав глас.
  • Синя кожа на лицето, после бледност.
  • В някои случаи - загуба на съзнание.

При инспектиране на слизестото гърло при тези случаи се наблюдава оток на палатинските арки и небцето, както и стесняване на лумена на възпалението. Ако отокът се разпространи до трахеята и ларинкса, тогава може да настъпи състояние на задушаване, задушаване. Ако времето не осигурява медицинска помощ, жертвата може да умре.

Когато настъпи оток на вътрешните органи, външно той се проявява с тежка коремна болка, диария. повръщане. В случаите, когато отокът е локализиран в стомаха или червата, първият признак е изтръпване на езика и небцето.

Оток на лигавицата на мозъка е рядък.

  • Инхибиране и летаргия.
  • Главоболие.
  • Стягащи мускули на врата (невъзможно е да се докосне гърдите с брадичката, докато огъвате главата).
  • Гадене.
  • В някои случаи - припадъци.

Чести симптоми на отоци с различна локализация:

  • Треска.
  • Вълнение или летаргия.
  • Болки в ставите.

Класификация на ангиоедем

  • Остър едем.
  • Хроничен оток.
  • Оток поради наследствени причини.
  • Придобити отоци.
  • Оток, изолиран от други състояния.
  • Оток, свързан с уртикария.

Диагноза на оток на Quincke Когато пациент с оток стигне до лекар, първото нещо, което трябва да направите, е да спрете оток. В бъдеще, определяйки причините за заболяването и съобразявайки се с лечебната стратегия, лекарят се ръководи от следните данни от анамнезата:

  • Някой в ​​семейството имал ли е алергии; Имали ли са алергична реакция към ваксините?
  • Пациентът е бил алергичен преди? Ако е така, има ли някакви признаци за сезонност на алергията?
  • Има ли животни в къщата?
  • Какъв е стилът на хранене. какви храни и ястия се консумират най-често.

Когато се прави диференциална диагноза между алергичен или псевдо-алергичен тип оток и наследствено заболяване, лекарят трябва да разбере дали е имало оток в детството. Когато наследствената форма на оток се среща в близки роднини от различни поколения; като правило, то не е придружено от уртикария. Отокът се предизвиква от незначителна микротравма, стрес или операция.

С алергичен фактор в появата на оток в историята има чести алергични реакции от роднини, има нарушения на храносмилателната система. При такива пациенти, при провеждане на тестове за алергия, резултатите са положителни.

В острия период на заболяването се провеждат лабораторни диагностични методи, например определяне на имуноглобулин Е в серума.

По време на ремисия се провеждат тестове за алергия. Същността на пробата е, че малко количество от възможния алерген се прилага чрез интрадермално инжектиране; или чрез тест за скарификация, чрез микроскопични пункции на иглата в кожата. В някои случаи тампонът се овлажнява в разтвор на алерген и се нанася върху областта на кожата (метод на приложение).

Тестът се провежда с използване на алергени. Ако след определено време мястото на инжектиране, драскотини или приложения се зачерви, резултатът за този специфичен алерген е положителен. В зависимост от наличието и интензивността на зачервяването има 4 резултата: отрицателни. съмнително. слабо положителна и положителна.

Въпреки това, кожни тестове в някои случаи имат противопоказания, това трябва да се помни:

  • Обостряне на хронични инфекции.
  • Остра респираторна болест (ОРИ).
  • Приема хормонална терапия.
  • Възрастови ограничения (не по-възрастни от 60 години).

При неалергичен оток се извършва общ преглед, който включва бактериологични изследвания, биохимична и пълна кръвна картина и др.

Спешна помощ при остър ангиоедем Остър едем е спешен случай; първа помощ ще помогне да се спаси живота на пациента.

В очакване на линейката да пристигне, е необходимо да се остави пациента и да се вдигнат краката му, да се отвори прозореца. В случай, когато причината за оток е очевидна (ужилване на пчели или медикаменти), нанесете лед на това място, така че сърбежът да се усети по-малко.

Ако ухапването или инжекцията са направени в ръката, след това я превържете с кабел над мястото на нараняване. С ужилване от пчела - извадете жилото възможно най-рано.

Дайте много питие; да се вземат сорбенти (Enterosgel. Sorbeks, или активен въглен). Сорбентът ще помогне за отстраняване на алергена от организма. За капене в носа вазоконстрикторните капки (например нафтизин).

Ако е възможно, е необходимо да се инжектира антихистамин. Демерол. кларитин или други. Ако има само хапчета с антихистамин, те трябва да се дават под езика на пациента.

Адреналин се инжектира под кожата. преднизон или хидрокортизон. Ако отокът не се появи за първи път, тогава преднизонът трябва да се носи постоянно.

Лечението на ангиоедема е насочено към потискане на алергичните реакции. В тежки случаи, когато уртикарията не може да бъде спряна, инжектира се преднизон. дексаметазон. Хидрокортизон. Лекарят предписва:

  • Антихистамини.
  • Ензимни препарати за намаляване на чувствителността към алергена.
  • Хипоалергенна диетична храна (изключване от диетата на кафето. Шоколад, цитрусови плодове, алкохол, пикантна храна).

Терапията е насочена към рехабилитация на всички области на хронична инфекция. Бактериите в присъствието на алерген в тялото допринасят за освобождаването на хистамин.

При лечение на оток на наследствен генезис се предписва попълване на терапията, която коригира дефицита в организма на определени вещества (С1 инхибитори)

При лечение на идиопатична форма с необясним алерген се предписват антихистамини с удължено действие. Въпреки това, те само помагат за премахване на външните прояви, но не засягат причината за заболяването, следователно те не са пълно лечение.

Предотвратяване на оток на Quincke За да се елиминира проявата на алергии и често срещан с него оток на Quincke, е необходимо:

  • Редовно извършвайте почистване и мокро почистване.
  • Глазури рафтовете с книги за прах, натрупани на хартия.
  • Сменете възглавниците с възглавници с хипоалергичен синтетичен пълнител.
  • Използвайте хипоалергенна козметика; преди първата употреба, проведете тест за наличие на реакция: нанесете козметика за намазка върху вътрешната повърхност на лакътя и изчакайте 15 минути; при наличие на зачервяване - не използвайте инструмента.
  • Препоръчително е да не се носят синтетични дрехи.
  • Не позволявайте на децата да играят с ярки пластмасови играчки (те могат да съдържат алергени и токсични вещества).
  • При извършване на всякакви медицински процедури при лекаря - да се предупреди за евентуална положителна алергична реакция.
  • Ако алергията се проявява в косата на домашни любимци, е необходимо да се ограничи контактът с животни на улицата, далеч и т.н., колкото е възможно повече.
  • Спазването на диетата ще помогне за предотвратяване на проникването на алерген с храна.
  • По време на цъфтящи растения трябва да се вземат антихистамини проактивно.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Автор: Радзиховская А.

Споделете с приятели

Имате скрит Java скрипт в браузъра си, трябва да го активирате или няма да можете да получите цялата информация за статията "Ангиоедем и симптоми на проявление".

Категория: Алергия Прегледи: t

Отокът на Quinck обикновено се определя като алергично състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и слизестите мембрани. По-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се проявят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за податливостта към ангиоедем, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въвежда в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

Когато разглеждаме индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Куинке, можем да разграничим следните типове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза. Хепатит. А също и заразяване с червей).

Оток на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред тези хора, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, след което се извършва хуморална регулация, за да се елиминира дразнителят чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към лекарства или храни, болести на кръвния поток и ухапвания от насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е оток на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток кожата става бледа, докато той сам може да промени собствената си локализация в определена област на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се сливат помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Всъщност тя действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като фарингеален оток. ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лай" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото при тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи. то се проявява в следните състояния:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отоци в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем като оток в областта на мозъчните мембрани. въпреки че е доста рядко. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинено от наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Изключително важен компонент в диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе под внимание възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на алергични тестове се извършва и оценка на общия анализ на урината. кръв. биохимични компоненти на кръвта. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикария, включват въвеждането на инжекции с дексаметазон, преднизон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, фокусирани върху потискането на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетично хранене с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток с наследствения му генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Ако смятате, че имате ангиоедем и симптомите, характерни за това заболяване, тогава може да бъдете помогнати от лекари: алерголог. дерматолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания. който, въз основа на въведените симптоми, избира възможни заболявания.

Този пост беше публикуван в Обработка.

Оток на Quincke - основните симптоми:

  • Болки в ставите
  • Подпухналост на лицето
  • летаргия
  • бледост
  • Цианоза на кожата
  • Подпухналост на устните
  • Подуване на шията
  • вълнение

Отокът на Quinck обикновено се определя като алергично състояние, изразено в неговите доста остри прояви. Характеризира се с появата на най-силния оток на кожата, както и слизестите мембрани. По-рядко това състояние се проявява в ставите, вътрешните органи и менингите. Като правило, ангиоедем, чиито симптоми могат да се проявят при почти всеки човек, се среща при пациенти с алергии.

Основните характеристики на болестта

Като се има предвид факта, че алергиите, както вече отбелязахме, е определящ фактор за податливостта към ангиоедем, не би било излишно да се разглежда механизмът на неговото действие, което ще осигури обща картина на заболяването. Алергията е особено свръхчувствителна реакция от страна на тялото срещу определени дразнители (алергени). Те включват:

  • Цветен прашец;
  • прах;
  • Някои храни (портокали, ягоди, мляко, шоколад, морски дарове);
  • Медикаменти;
  • Надолу, пера и коса на домашни любимци.

Непосредствените алергични реакции съществуват в две разновидности: реакции от непосредствен тип и реакции от забавен тип. Що се отнася до ангиоедем, той действа като непосредствена форма на такава реакция и е изключително опасен. Така организмът, когато алергенът се въвежда в околната среда, започва производството на значително количество хистамин. Като правило, хистаминът в него е в състояние на неактивен и неговото освобождаване възниква изключително в условия на патологичен характер. Това е освобождаването на хистамин и провокира подуване, докато сгъстява кръвта.

Когато разглеждаме индиректни фактори, които допринасят за възникването на предразположение към такова състояние като оток на Куинке, можем да разграничим следните типове от тях:

  • Заболявания, свързани с работата на ендокринната система;
  • Заболявания, свързани с вътрешните органи;
  • Паразитни и вирусни форми на инфекции (лямблиоза, хепатит, както и червеи).

Оток на Quincke, в зависимост от естеството на появата, е от два вида: алергичен и псевдо-алергичен.

  • Алергичен ангиоедем. Този вид оток се проявява под формата на специфичен отговор от страна на организма, който възниква, когато взаимодейства с алерген. Най-често алергичен оток се проявява в случай на хранителни алергии.
  • Неалергичен ангиоедем. В този случай, образуването на оток е важно сред тези хора, които имат вродена патология, формирана в комплементната система (протеинов комплекс, който има свеж кръвен серум), предавана на деца от родителите. Системата на комплемента, поради собствените си характеристики, е отговорна за осигуряване на имунната защита на тялото. Когато алергенът навлезе в организма, се активират протеини, след което се извършва хуморална регулация, за да се елиминира дразнителят чрез защитни механизми.

Нарушаването на комплементната система определя спонтанността в активирането на протеините, което става отговор на организма към определени стимули (химически, термични или физически). В резултат - развитието на масивна алергична реакция.

В случай на обостряне на ангиоедем и неговите симптоми на неалергичен тип се образуват оточни промени в кожата, както и лигавиците на дихателните пътища, червата и стомаха. Спонтанността на обострянето на псевдоалергичния оток може да бъде предизвикана от такива фактори като температурни промени, травма или емоционален стрес. В същото време една трета от случаите, които водят до ангиоедем, причината за тази реакция е необяснима. При други случаи причината за появата му може да се дължи на алергии към лекарства или храни, болести на кръвния поток и ухапвания от насекоми, както и на автоимунни заболявания.

Както може да се разбира от самото име, ангиоедемът се характеризира с появата на остър оток на кожата (лигавици или подкожна тъкан). Най-честата му проява е оток на лицевата тъкан на кожата, както и краката и задните повърхности на ръцете. Що се отнася до болката, тя обикновено отсъства.

В областта на оток кожата става бледа, докато той сам може да промени собствената си локализация в определена област на тялото. Характеризира се с плътност на образованието на отока, която при натискане с пръст не образува характерна яма. В повечето случаи ангиоедемът се свързва с болест като уртикария. В тази ситуация, тялото се появява пурпурно сърбеж петна с ясно определени форми, докато те могат да се сливат помежду си, образувайки непрекъснато място. Спорим за кошерите, трябва да се отбележи, че болестта сама по себе си е неприятна, но сама по себе си не носи опасност за живота. Всъщност тя действа като оток, характерен за горните слоеве на кожата.

Такава форма на заболяването като оток на фаринкса, ларинкса или трахеята е изключително опасна и се среща в 25% от случаите на заболеваемост. Ларингеалният оток се характеризира със следните симптоми:

  • Затруднено дишане;
  • тревожност;
  • Появата на "лай" кашлица;
  • Дрезгав глас;
  • Характерното синьо в лицето, последвано от бледност;
  • Загуба на съзнание (в някои ситуации).

При инспекцията на лигавицата на гърлото при тези разновидности на ангиоедем симптомите се характеризират с оток, който се образува в небцето и небцето, а също се наблюдава стесняване на лумена на устата. При по-нататъшно разпространение на оток (към трахеята и ларинкса), следващото условие е асфиксия, т.е. пристъпи на задух, които при липса на медицинска помощ могат да бъдат фатални.

Що се отнася до оток на вътрешните органи, той се проявява при следните условия:

  • Тежка болка в корема;
  • повръщане;
  • диария;
  • Изтръпване на небцето и езика (с локализация на отоци в червата или в стомаха).

В тези случаи могат да бъдат изключени промени в кожата, както и видими лигавици, което значително усложнява навременната диагностика на заболяването.

Също така е невъзможно да се изключи от такъв вид ангиоедем, като оток в областта на мозъчните мембрани, въпреки че е доста рядък. Сред основните му симптоми са следните:

  • Летаргия, летаргия;
  • Твърдост, характерна за мускулите на шията (в този случай, когато главата е наклонена, не е възможно да се докосне гръдния кош с брадичката на пациента);
  • гадене;
  • Спазми (в някои случаи).

Едеми с различна локализация имат следните общи симптоми:

  • Инхибиране или разбъркване;
  • Болки в ставите;
  • Треска.

Въз основа на съпътстващи фактори и общи състояния, ангиоедемът има следната класификация:

  • Остър едем (продължителността на заболяването е до 6 седмици);
  • Хроничен оток (заболяването продължава повече от 6 седмици);
  • Придобити оток;
  • Причинено от наследствения характер на оток;
  • Оток с уртикария;
  • Изолирани от всякакъв вид подуване на състоянието.

Изключително важен компонент в диагностицирането на заболяването е да се определят факторите, които го провокират. Например, може да се вземе под внимание възможната връзка на това състояние с употребата на определени храни, лекарства и др. Такава връзка може също да бъде потвърдена чрез вземане на съответни алергични тестове или чрез откриване на специфичен тип имуноглобулини в кръвта.

Успоредно с провеждането на тестове за алергия се извършва и оценка на общия анализ на урината, кръвта и биохимичните кръвни съставки. В допълнение се взема проба за анализ на различни елементи в комплементната система, фекален анализ за хелминти и протозои. Счита се за възможно изключване на заболявания от автоимунен характер, както и заболявания на кръвта и червата.

Фокусът на терапията в този случай е фокусиран върху потискането на действителните алергични реакции. Тежките случаи, при които не е възможно облекчаване на уртикария, включват въвеждането на инжекции с дексаметазон, преднизон и хидрокортизон. В допълнение, лекарят предписа:

  • Антихистаминови лекарства;
  • Ензимни препарати, фокусирани върху потискането на чувствителността към действието на алергена;
  • Диетично хранене с хипоалергенно действие с изключение на цитрусови плодове, шоколад, кафе, алкохол, както и пикантна храна от диетата.

Освен това има и терапия, която осигурява рехабилитация на всяко от местата с хронична инфекция. Освобождаването на хистамин в присъствието на алерген в тялото се улеснява от бактериите.

В случай на лечение на оток с наследствения му генезис, лекарят определя допълнителна терапия за пациента. С негова помощ впоследствие се коригира липсата на С1 инхибитори в организма.

Лечение на идиопатичната форма, при която алергенът не е определен, се предписват антихистамини с удължено действие. Вярно е, че те само позволяват да се елиминират външните прояви, без да се засяга самата причина за заболяването, което определя непълноценността на този вид лечение.

За диагностициране на ангиоедем и определяне на последващо лечение се свържете с лекар или алерголог. Ако е необходимо, всеки от тези специалисти може допълнително да насочи пациента към дерматолог.

Друга Публикация За Алергии

Как да се отървете от гъбата с оцет

Възможно е да се отървете от онихомикоза (гъбични инфекции на ноктите и ръцете) в ранните стадии у дома без употребата на наркотици. Традиционната медицина предлага много рецепти и методи, една от които е лечението на ноктите с оцет.


Да се ​​отървем от циреи с антибиотици

Антибиотиците за фурункулоза са незаменим инструмент, използван за предотвратяване на по-нататъшното развитие на болестта. Фурункулът е възпалителен процес, включващ потните жлези, космения фоликул и редица локализирани тъкани.


Какво да правите, ако детето има зачервяване и мехури по кожата?

Блистери или мехурчета по кожата на детето трябва да предупреждават родителите. Обривът може да бъде симптом на опасна болест, изискваща незабавна медицинска помощ.


Папавирен гел от папиломи: инструкции за употреба, цена и ефективност на лекарството при лечение на HPV

Механичните методи за отстраняване на папиломите не винаги са единствените възможни.Възможно е да се отървете от образуването върху кожата с помощта на фармацевтични средства.