Краста - първи признаци, домашно лечение

Краста е паразитна кожна инфекция, характеризираща се с лезии на кожата с краста, акари или сърбеж (Sarcoptes scabiei). Патогенът на кърлежи се различава с невъоръжено око (при внимателно изследване) като точка, бяла или жълтеникава, не по-голяма от маково семе.

Високата заразност на краста при хора се дължи на кратък период от време, по време на който един красталник може да проникне в кожата на хората. Този период от време е 15-20 минути.

През нощта женският кърлеж гриза кожата на кожата и сутрин слага яйца. Жизненият цикъл на краста е 2-8 седмици. След това причинителят на краста умира и се разлага в павирани пасажи. Извън човека, кърлежът умира достатъчно бързо. Активността на краста нощни нощи допринася за по-голям риск от инфекция на цялото семейство в случай на използване на едно и също легло.

В тази статия разглеждаме как изглежда при човека, неговите симптоми и първите признаци в началния етап след инфекцията с кърлежи. Освен това ще засегнем темата за лечението на краста у дома и кои лекарства са в състояние да се справят с болестта възможно най-бързо и ефективно.

Как можете да получите краста и какво е това?

Помислете по-подробно какво е то. Човешкият краста е причинен от специален скалист кърлеж (миниатюрно насекомо, живеещо върху човешката кожа), който лесно понася ниски и високи температури, е устойчив на дезинфекция и е издръжлив. Инфекцията възниква в процеса на личен контакт с пациента, неговите неща, на обществени места, сексуално.

В ролята на носител на инфекцията е женската краста. Поставяйки се под кожата, тя започва да прави подкожни пасажи и снася яйца там. След няколко дни яйцата се превръщат в ларви. В тази форма те ще останат седмица и половина, след като се превърнат в възрастен.

Заболяването е изключително заразно, инкубационният му период продължава до 14 дни. Достатъчно е краткотрайно докосване на кожата на засегнатото лице с краста - и вие може да се заразите, а лечението на краста е дълго и неприятно.

Първи признаци

Обърнете внимание на първите признаци на краста, които определят това заболяване. Ако този симптом бъде открит, всеки дерматолог със 100% сигурност ще установи точна диагноза:

Появата на крастави проходи - те приличат на малка белезникава ивица с дължина до 1 см. Най-често каналите, поставени от кърлежи, се намират върху корема, задните части, краката, подмишниците, по дланите и в гънките на лактите. Тревожен сърбеж, по-лош през нощта. Това се дължи на повишената активност на женската вечер. Обрив и характерен сърбеж се появяват при други членове на семейството след директен контакт със заразен човек.

При деца краста се появява в много по-тежка форма, отколкото при възрастни. При диагностицирането на краста лечението на детето често включва премахване на паразити от всички области на кожата, включително лицето и скалпа.

Симптоми на краста

Инкубационният период на краста е с продължителност 10-14 дни. След това време личинките на кърлежи достигат до състояние на възрастни индивиди и започват да се размножават. Но когато човек има първите симптоми на краста след инфекция - трудно е да се предскаже. Това е повлияно от възрастта на акарите в тялото и от скоростта на разпространението им по кожата.

Краста се характеризира със сърбеж, който се увеличава през нощта, както и с двойни обриви с нодуларен мехур (виж снимката). Сърбежът прилича външно на тънки, леко изпъкнали ивици над повърхността на кожата, които могат да станат зигзагообразни и праволинейни. Обикновено един красталски кърлеж завършва в бял и прозрачен флакон, в който може да се види тялото на кърлеж (бяла точка). В редки случаи не могат да бъдат открити крастави движения (това са т.нар. Краста без движения).

Най-популярните места, засегнати от краста, са между пръстите, корема, страничните части на тялото, лактите, млечните жлези, задните части, гениталиите, главно при мъжете.

Как изглежда крастата: снимка

Ние предлагаме за разглеждане на подробни снимки, за да знаем точно как изглежда краста в човек и какви симптоми оставя на кожата в началния етап.

диагностика

По принцип, за точна диагностика на краста е достатъчно и само визуална проверка. Въпреки това понякога се изисква микроскопско потвърждение, че всички симптоми се причиняват от кърлеж. За изследвания, капка вазелин се нанася върху увредената област на кожата и след това се остъргва. При изучаване на скрапи се откриват или самите паразити, или техните отпадъчни продукти, яйца и екскременти.

Лечение на краста при хора

Спонтанните краста никога не минават и могат да продължат в продължение на много месеци и години, понякога се влошават. За да се излекува пациент с краста, е достатъчно да се унищожи кърлежът и яйцата му, което лесно се постига чрез използване на местни средства. Не се лекувайте самостоятелно и не използвайте народни средства. Разработени са редица ефективни лекарства за борба с това заболяване. Консултирайте се с вашия дерматолог и ще Ви бъде предписана адекватна терапия.

Като цяло, следните лекарства се използват за лечение на краста у дома:

1. Бензил бензоат. Мехлем или суспензия от сапун и вода третира кожата за 2-5 дни.
2. Spreagel. Напръскайте засегнатата кожа в продължение на 3 дни, ако е необходимо, повторете лечението след 10 дни.
3. Серен маз. Веднъж на ден, преди лягане за 5-7 дни, мазта се втрива в засегнатата кожа.
4. Перметрин. С помощта на памучен тампон засегнатите зони се смазват, продължителността на лечението е 3 дни.
5. Линданът. Лосионът смазва цялата кожа, лекарството се оставя за 6 часа, прилага се веднъж.
6. Кротамитон. Засегнатите повърхности се намазват с крем 2 пъти на ден в продължение на два дни.
7. Ивермектин. Повредените области на кожата се третират с маз веднъж, ако е необходимо, лечението се повтаря след 14 дни.

Как ефективно да се лекува краста? Също така, за да постигнете най-добри резултати у дома, трябва да спазвате следните правила:

1. С диагнозата на краста, всички членове на идентифицираното огнище (семейство, детски екип) се подлагат на лечение.
2. По време на лечението на краста пациентите не трябва да се мият и да се сменят постелките.
3. Дрехите и другите артикули, с които пациентът е бил в контакт, са дезинфекцирани.
4. Средствата за краста се прилагат върху цялото тяло, а не само върху засегнатите райони.

Краста маз трябва да се втрива в кожата със специални грижи, като се избягва лицето и косата. Трябва да се обърне повече внимание на пространството между пръстите, ръцете. Най-голямата локализация на кърлежите е в тези места. Краста при деца може да се превърне в гнойна инфекция, така че децата се лекуват и лицето и косата по главата. Уверете се, че лекарството за краста не попада в устата и очите на детето: това е важно!

Прогнозата за лечението на краста е благоприятна: ако е възможно да се определи болестта и да се организира терапията навреме, тогава 100% от пациентите се излекуват.

Spregal

Аерозолните препарати за лечение на краста са по-лесни за употреба и обемът им е достатъчен за лечение на пациента и контактните лица. Отзивите на хората за болестта на крастата твърдят, че тя е ефективно лекувана със спрегал спрел. Разпръсква се на 20-30 см от кожата, без да оставя свободни участъци и след 12 часа тялото и епидохите се почистват. Достатъчно е едно приложение, но при сложните форми на краста се препоръчва процедурата да се повтори.

Бензил бензоат

Ефективно, евтино и мощно средство за краста. Продължителността на терапията се определя от лекаря в зависимост от тежестта на заболяването. Минималният курс е 2-3 дни, лечението се повтаря по препоръка на дерматолога.

Децата се нуждаят от 10% от лекарството, възрастни - 20% маз. Измийте добре преди да поставите продукта и поставете чисто бельо. Преди да използвате мазта, трябва да знаете, че тя предизвиква много силно изгаряне на кожата за 10-15 минути, така че не прилагайте твърде много от лекарството наведнъж.

По време на бременност и кърмене употребата на бензил бензоат е забранена.

Сярен мехлем (5-10%).

В момента в развитите страни тя вече не се използва поради неприятната миризма, оцветяването на дрехите, дразнещия ефект върху кожата и лигавиците, транскутанната абсорбция с потенциални ефекти върху бъбреците. Въпреки това, в Африка и най-бедните страни на Юга. Серумният маз на Америка все още се използва поради евтиността му.

Досега, сярна маз предписани в Русия, Украйна и Беларус. Схемата на приложение: възрастни 20% концентрация, деца - 10%, мехлем се втрива върху кожата ежедневно за една нощ в продължение на 5-7 дни. На шестия или осмия ден пациентът измива и сменя бельото и спалното бельо.

краста

Кратко описание на заболяването

Краста при хора е инфекциозно паразитно заболяване на кожата. Тя е известна на човечеството от древни времена, но дълго време лекарите не са могли да идентифицират паразита и затова отричат ​​патогенния характер на болестта, а появата на кожни дефекти е свързана с емоционалното състояние на пациентите. Днес е известно, че краста при деца и възрастни е причинена от жизнената дейност на акарите Sarcoptes scabiei. Те са широко разпространени в ежедневието, лесно преминават от човек на човек и причиняват различни алергични реакции. Въпреки разпространението на патогените, навременната лабораторна диагностика на краста е трудна поради неадекватното ниво на обучение на персонала на много институции за кожни и венерически болести и липсата на необходимото оборудване.

Патоген краста

Краста се предизвиква от активността на крастата Sarcoptes scabiei. Те имат миниатюрни размери и следователно не се откриват при нормална инспекция с просто око. Като се качат на кожата на човек, женските кърлежи правят дупка в нея и започват да „хапят” в дебелината на дермата, оставяйки характерни крастави пасажи. В бъдеще оплодената жена ще постави своето потомство в направените канали.

По правило краста при хора се появява на дланите, краката, китките, лактите и гениталиите (при мъжете). Локализирането на патогените в тези райони далеч не е случайно и се обяснява с два фактора: малко количество коса и малка дебелина на епидермиса. В допълнение, има много потни жлези по краката и по дланите. Те произвеждат пот, който запълва ходовете, направени от клещите и създава най-добрите условия за развитието на потомството. Появявайки се в света, ларвите много бързо се превръщат в възрастни индивиди, селектират се по повърхността на кожата и повтарят жизнения цикъл на развитие. Обърнете внимание също така, че ако човек има краста, симптомите на краста непрекъснато напредват, тъй като чрез разресване на сърбежните петна пациентът улеснява прехвърлянето на инфекцията към здрава кожа.

Появата на кърлежи е изпълнена с различни усложнения. Факт е, че продуктите от тяхната жизнена дейност първоначално са несъвместими с човешкото тяло и причиняват алергични реакции, допринасят за появата на многобройни огнища на възпалението. Особено силни са крастата на пациентите вечер и вечер, когато паразитите са най-активни.

Начини на заразяване

Източникът на краста винаги е лицето и предметите от домакинството, с които е бил в контакт. Кърлежите лесно се прехвърлят на здрави хора по време на ръкостискане или с директни кожни контакти в обществения транспорт. Често се появяват фамилни огнища на заболяването поради факта, че обикновено членовете на едно семейство използват общи кърпи и други хигиенни артикули. В допълнение, с почти 100% вероятност краста декларира себе си, след като прави секс с болен партньор.

Симптоми на краста

Началото на симптомите на краста варира от няколко часа до 1,5-2 седмици. Основните симптоми на краста включват:

• сърбеж - се появява около месец след инфекция с краста, е реакция на организма към отпадъчни продукти от кърлежи. Дискомфортът се влошава вечер и през нощта;
• появата на крастави пасажи - те имат вид на малка белезникава ивица до 1 см. Най-често каналите, поставени от кърлежи, се намират на корема, бедрата, стъпалата, в аксиларната област, на дланите и в гънките на лактите;
• развитие на кожни дефекти - кора, сухи пукнатини, мехурчета.

Краста при деца

При деца краста се появява в много по-тежка форма, отколкото при възрастни. При диагностицирането на краста лечението на детето често включва премахване на паразити от всички области на кожата, включително лицето и скалпа. В допълнение, възпалителните процеси засягат ноктите, които са покрити с пукнатини, сгъстяват се, стават твърде хлабави. Други инфекции могат да се присъединят към активността на паразитите на краста, което значително усложнява процеса на диагностика и лечение.

Няколко думи за диагностицирането на краста. Откриване на женски кърлеж е възможно само с микроскоп. За лабораторни тестове се вземат проби от кожата и засегнатата област се остъргва.

Лечение на краста

Лечението на краста се предписва въз основа на резултатите от лабораторната диагностика. За да се постигнат най-добри резултати, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

• С диагнозата на краста, всички членове на идентифицираното огнище (семейство, детски екип) се подлагат на лечение;
• По време на лечението на краста пациентите не трябва да се мият и да не се сменя спалното бельо;
• дрехи и други предмети, с които пациентът е бил в контакт, са дезинфекцирани;
• средства за краста се прилагат за цялото тяло, а не само за засегнатите райони.

Съвременната медицина предлага на хората доста голям избор от лекарства. Краста в лицето се излекува с помощта на мехлеми, разтвори и суспензии. Ефективни и народни средства за лечение на краста, но ще ги разкажем по-долу. Що се отнася до най-често срещаните лекарства, те включват: бензил бензоат, спрегал, серен маз. За предотвратяване на алергични реакции и възпаления се използват антихистамини (супрастин, кларитин).

Възможно е симптомите на краста да бъдат наблюдавани дори след преминаване на курс на лечение. В този случай е необходимо да се повторят всички процедури, като се използват по-силни, по-ефективни средства.

Краста - лечение на народни средства

Не забравяйте, че преди да използвате всички популярни рецепти, трябва да се консултирате с експерти, които ще ви разкажат за нюансите на определени средства и възможните последствия от тяхното използване. Изброяваме най-ефективните рецепти:

• смесете 1 супена лъжица. лъжица терпентин с 2 супени лъжици. лъжици масло. Получената смес се нанася върху кожата преди лягане;
• 1 супена лъжица. лъжица жълтурчета смесени с 4 супени лъжици. лъжици вазелин. Инструментът е предназначен за външна употреба. Цялото тяло се третира, а не само засегнатите райони;
• Брезов катран се нанася равномерно върху сърбежните области, измива се след 3-4 часа с топла вода.

Манге - симптоми, първи признаци, причини, диагноза и лечение

Краста е антропофилна паразитна болест, тъй като при краста паразитира само при хора. Източникът на инфекция е болен човек, краста се предава директно при контакт или чрез заразени домашни предмети.

Какво е краста?

Краста е кожно заболяване, причинено от паразитизъм на краста (Acarus scabiei) в повърхностните части на кожата.

Краста се предава чрез продължителен пряк контакт от кожа към кожа, така че най-лесният начин е да се заразите в леглото през нощта. Децата често са заразени, когато спят в едно легло с болни родители. Това се дължи на биологичните характеристики на акарите:

• крастата е активна вечер и нощ,
• отнема около 30 минути за проникване в кърмата
• във външната среда, кърлежът умира бързо (при 21 ° C и влажност 40-80% - за 24-36 часа), а активността губи още по-рано.

Основните признаци на краста при възрастни са, както следва:

• Интензивен сърбеж, по-лош през нощта
• Появата на кожата на малък, червен обрив
• При по-внимателно разглеждане можете да видите крастави движения, които приличат на гофрирани сиво-бели ивици. Такива ходове завършват с везикули (възли, в които женската снася яйца).

Тик

Има овална форма. На предните му крайници са нокти, има издънки, а задните са покрити с четина, което й позволява да се движи бързо. Колко животинка обира зависи от неговия пол и възраст.

Нейната смърт обаче може да настъпи по-рано, ако тя напусне собственика и е подложена на кипене или замразяване. При нулева температура, тя може да живее от неща и дрехи още три дни.

Ако обаче разгледаме особеностите на жизнения цикъл на кърлеж на етапи, тогава това се случва по следния начин:

1. Мъжът опложда женската директно върху човешката кожа и след това умира.
2. След чифтосване, женската незабавно прониква в кожата, като счупва люк.
3. Тогава сърбежът образува нови движения, всяка от които оставя 2-4 яйца.
4. Ларвите се образуват около три дни, след което оставят яйцата и се хранят с кръв.
5. След една седмица ларвите стават зрели и се издигат на повърхността.
6. Тогава цикълът се повтаря: чифтосване, смърт на мъжа и проникване на женската под кожата.

Въпреки това, заслужава да се отбележи, че въпреки сравнително краткия живот на паразитите, всеки от тях успява да остави около сто яйца в човешкото тяло, така че е много важно да започне лечение при първите признаци на краста, за да се спре инфекцията.

Причини за

Причини за заболяването:

• лоша хигиена, лоша хигиена;
• контакти със заразени хора в претъпкан начин на живот;
• носене на други неща;
• много сексуални партньори;
• използване на други предмети за лична хигиена.

Важно е! Кърлежите се предават между хората. Невъзможно е да се заразите с краста от животни.

Следните категории от населението най-често попадат в рисковата група на инфекция с краста:

• Деца и юноши, които са в групи (детски градини, училища)
• Лица в затвора
• Лица, живеещи в тесни, нехигиенични условия
• Лица, водещи активен и безразборен сексуален живот.

Симптоми на краста + обрив на снимката

Типични симптоми при краста:

• Обрив при възрастни и деца, локализиран на различни места и утежнен през нощта. Това се дължи на факта, че през нощта женските са активни по отношение на тяхната жизнена дейност.
• Формирането на значителни ходове краста.
• Полиморфизмът се характеризира с образуването на папули и везикули, които са покрити с кора от хеморагичен план.
• Любимите места на инфекция са коремът, гънките между пръстите, страничните области, бедрата и седалищните мускули, при жените - на гърдите, при мъжете - в слабините. Особено забележим става обривът на ръцете му.
• На тялото с болестта се образуват червени петна, винаги сърбящи, „покрити”, „обградени” с линии, които имат непривлекателен сив тон.

Типични места за краста:

• почти всички имат интердигитални пространства и странични повърхности на пръстите,
• 50% - областта на китките,
• 50% от мъжете имат гениталии,
• 25% - фута,
• 20% - тялото,
• 17% - ръце и крака (с изключение на ръцете и краката),
• 10% от жените имат млечни жлези.

Също така: гъвкави гънки на предмишницата и раменете, бедрата, бедрата и подколенните кухини.

Типичен сърбежен обрив е малък възел с червен цвят, който с времето се превръща в малки мехурчета, които скоро ще се отворят, оставяйки след себе си кървава или гнойна кора.

Признаци на типична краста

От момента на заразяване до появата на първите признаци на краста, може да отнеме по-малко от един ден, понякога седмично или повече. Инкубационният период на заболяването може да бъде различен. Определя се по време на годината, броят на паразитите по кожата.

• Основният симптом на началния етап е сърбеж. Интензивността му нараства. Тази функция е особено силна вечер и през нощта. Това може да се обясни с повишената активност на патогена до края на деня.
• Наличието на крастави движения. Стръбни удари са малко повишени прави или извити бели, сиви линии на кожата, по-малко от един сантиметър в дължина. При слепия край на инсулта се визуализира флакон, в който се намира женският кърлеж. Често движенията се появяват в онези области на кожата, където роговият слой има най-голяма дебелина.
• Отпадъчните продукти от акари причиняват алергична реакция, проявяваща се с кожни обриви (папули, везикули). Поради сърбежа, човек гребене елементите на обрива, на мястото на които се появяват ерозии, а след това кървави корички. Точката на кървавите корички в областта на лакътя се нарича симптом на Горчаков.

Появата на краста се движи на ръка

Симптомите на норвежката форма

Норвежката краста е открита в средата на миналия век. Това е доста рядък вид. Нарича се също кортикална или кора. Най-често засяга хора, които имат тежко нарушен имунен статус.

Характерни признаци на краста:

• Разнообразие от елементи на обрива, имащи слята природа, от петна, до мехури, наличието на язвени пукнатини по кожата.
• Появата на корички с различни нюанси на жълто и кафяво. Увеличавайки се по дебелина и сливане, те могат да образуват един вид "черупка" над областите на тялото.
• В корите, когато ги изучават, се разкриват огромен брой кърлежи на различни етапи от жизнения им цикъл. Понякога броят им достига 200 на cm².
• Възможно е да се идентифицират паразитите върху нокътните пластини, които под въздействието на гъбичната флора се сгъстяват и се разхлабват.
• Присъединяване към описаната картина на обширни пустулозни кожни лезии, фурункулоза, поради добавянето на вторична инфекция.
• Има продължително покачване на температурата.

Нодуларна краста

Нодуларната форма на краста се развива като резултат от най-изразения отговор на организма към метаболитни продукти на паразита. В отговор на образуването на токсични вещества, имунната система реагира с алергични прояви: появата на червен обрив под формата на възли и интензивен сърбеж.

• Нодулите се намират директно над движенията на краста и при разчесване покрити с груби, сухи кори.
• Кръгли възли достигат диаметър 20 mm, те са малко и се намират в ингвиналната зона, на вътрешната част на бедрата, в подмишниците, на задните части или на гърдите.

Симптоми на краста при чисти хора

Чистотата на краста е изтрита форма на заболяването, която се появява при хора с нормална имунореактивност, в резултат на което няма алергична реакция към наличието на кърлежи. Повишено внимание към личната хигиена, когато хората вземат душ няколко пъти на ден и сменят бельото и леглата, също допринасят за ерозията на клиничните прояви при краста.

Характеризира се с единични изригвания на гърдите и около пъпа, които на практика не се накисват и не предизвикват дискомфорт, само през нощта има сърбеж.

Усложнена краста

При тази форма на заболяването ще има клиника на усложнения под формата на:

• дерматит,
• кожата кипи,
• еризипел
• абсцеси и флегмони на меките тъкани.

Понякога заболяването може да се прояви под формата на лека уртикария, като комплексна реакция на организма към чужд антиген. Това ще бъде основният фокус на лечението.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на оплакванията на лицето, резултатите от изследването, епидемиологичните данни и резултатите от изследванията. Използват се следните диагностични методи:

• Отстраняване на кърлежите от курса с игла за по-нататъшно изследване под микроскоп;
• Методът на тънки участъци от кожата в областта на краста;
• Методът на послойно остъргване в зоната на слепия край на сърбежа до появата на кръв с по-нататъшна микроскопия на материала;
• Експресна диагностика с използване на млечна киселина;
• Алкален метод на приготвяне.

Краста се различава от болести, които също придружават сърбежа. Такива заболявания включват микробна екзема, нодуларен сърбеж. Въпреки това, за разлика от крастата, сърбежът за тези заболявания безпокои пациента през деня. Сигурен признак на краста - движенията на женския кърлеж.

Също така, краста трябва да се диференцира от сифилис, защото те имат много общи симптоми. Диагнозата се изяснява чрез серологично изследване.

Лечение на краста при възрастни

При лечението на краста, независимо от схемата, е необходимо да се лекува цялата кожа, а не само засегнатите области, с изключение на скалпа (освен ако не е локализиран върху скалпа). Измиване на тялото и смяна на тялото и спалното бельо само преди и след лечение на краста, измиването на тялото е забранено по време на терапията.

Препоръки за лечение на краста:

1. Всички пациенти, които живеят заедно, се лекуват едновременно, тъй като може да има повторна инфекция дори след лечение.
2. От пациента се изисква да обясни необходимостта от стриктно придържане към лечението.
3. Предписаното лекарство се прилага върху тялото с ръцете само на пациента. Това изискване се дължи на присъствието на дланите на голям брой крастави движения. За да се отървете от паразитите колкото е възможно по-скоро, ръцете трябва да са в контакт с лекарствата, предписани от лекаря. Всички триене се извършват по посока на растежа на пухкавата коса с ограничаване на интензивността в области с деликатна кожа.
4. Преди да използвате какъвто и да е продукт, уверете се, че сте нарязали ноктите за кратко и поставете под тях лекарствено вещество, защото там, при разпрашване, се натрупват много яйца от паразити.
5. Причинителят на болестта (женски кърлеж) през деня, като правило, почива, започва да се засилва вечер и през нощта. Поради тази причина ефективното време за процедурата е вечер.
6. Всички дрехи, възглавници, одеяла, спално бельо, играчки и предмети за ползване трябва да бъдат обработени, за да се унищожат сърбежните. Начини - горещо желязо, кипене до 5 - 10 минути, опаковане за 3 дни на всички неща в затворени найлонови торбички, висящи дрехи във въздуха за 2 - 4 дни. Такава обработка е задължителна, за да се избегне повторно заразяване от кърлежи, оставени върху лен, околни предмети или дрехи.

Акарицидни препарати (scabicides)

Активността на кърлежите има много химични съединения. Въпреки това, ограничен брой scabicides се използват за лечение на краста. Това се дължи на факта, че лекарствата се прилагат върху цялата кожа.

Препаратите против краста трябва да отговарят на следните изисквания:

• да са с ниска токсичност;
• да сте алергични;
• не предизвикват локално дразнене на кожата;
• имат локален ефект, не са резорбтивни, т.е. действа върху мястото на приложение, а не след влизане в общия кръвоток;

Mange: причини, симптоми и лечение

Паразитните заболявания при хората стават все по-чести. Една от най-древните патологии от този тип са краста. Особеността на болестта е, че се предава лесно, но не винаги е лесно да се излекува. В допълнение, краста може да предизвика сериозни усложнения. Среща се при възрастни и дори бебета.

Какво е краста

Поражението на кожата по време на краста се причинява от инфекция с паразитен насекоми - кърлеж. Паразитът може да се развива само върху човешкото тяло. Това кожно заболяване се предава от контактно домакинство.

Има някои погрешни схващания за начините на инфекция с краста:

• животни, които пренасят инфекция;
• само хора, които водят социален начин на живот, са болни;
• можете да се разболявате само в нехигиенични условия;
• и други.

Медицината опровергава всички тези митове - всеки може да се разболее. В допълнение, има един вид паразит, който засяга хората, които са фиксирани на чистота.

Насекомо - патогенът е с размер около 0,4 mm. Този микроскопичен организъм е много трудно да се забележи на тялото, особено в началните етапи на неговото развитие. Кърлежът паразитира поради силната челюст, която прави оригиналните тунели в слоевете на епидермиса. Но най-вече млади хора се движат. Възрастните паразити се движат малко, тъй като основната им цел е оплождането. Женските се съединяват и слагат яйца под горния слой на кожата.

След инфекцията индивидите незабавно се движат под кожата. На повърхността на паразитите се избират главно през нощта, тъй като те се размножават през деня. Продължителността на живота на един индивид може да бъде от 14 дни до 8 седмици. След смъртта на кърлеж тялото му се разлага под кожата, излагайки тялото на токсични ефекти.

Сърбежните кърлежи могат да умрат на човешкото тяло без излагане на лекарства, само под въздействието на температура над 50 градуса. Извън организма на приемника паразитът може да живее няколко часа, след което умира.

Краста може да се развие по различни начини. Това се влияе от характеристиките на човешкото тяло. След като попаднат под кожата, насекомото за известно време не дава активни признаци на неговото присъствие, тъй като постепенно се развива. Ако пациентът има слаб имунитет, асимптоматичният период продължава около седмица. При човек с добре функционираща имунна система, насекомото може да се абсорбира за около шест седмици.

Инкубационният период се влияе и от състоянието на зрялост на кърлежа, който е върху тялото на здрав човек. Женските започват активно да паразитират много по-бързо от ларвите, които изискват време за развитие (най-малко 14 дни).

Краста се счита за инфекциозно-паразитна болест с епидемиологичен характер. Това показва, че на места, където има много хора (детски градини, училища, големи офиси и др.), Кърлежите се разпространяват бързо, предизвиквайки масивна инфекция (епидемия).

Какъв е крастата и как изглежда кърлежът, който причинява болестта, можете да разберете дали гледате видеоклипа.

Причини за заболяване

Човек не развива имунитет към краста, така че е възможно повторно заразяване. Въпреки това, тъй като имунната система, след като болестта стане по-устойчива на действието на кърлежи, насекомите успяват да се адаптират много по-трудно. Рискът от заразяване с инфекция е по-висок през сезонните периоди (есен - зима). Това се дължи на отслабването на имунитета и възпроизвеждането на различни типове кърлежи.

Пътят на инфекцията, както вече споменахме, е контактно-домакинство, което предполага контакт на човешката кожа с повърхността, върху която се намират паразитни микроорганизми. Основната причина за заболяването е контакт с заразен човек.

Същата причина за краста може да бъде:

1. Докосване на животинска козина, на която за кратко може да има кърлежи (рядък случай).
2. Сексуално общуване с носител.
3. Дълъг престой близо до пациента.
4. Използване на лични вещи на заразен човек.

За да се избегне инфекция, се препоръчва да се изключи контакт с хора, които постоянно сърбят:

• пролуки между пръстите;
• генитална област;
• колене или лакти;
• мишниците;
• задните части.

Внимателното внимание към човешкото поведение може да ви спаси от ненужния риск.

Медицинските изследвания потвърждават, че въпреки древната история на крастата и възможностите на съвременните лекарства, паразитът не е напълно унищожен. А това означава, че сред населението винаги има хора, които са носители на болестта.

класификация

В зависимост от вида на насекомите, проявяващи симптоми и локализация, съществуват четири форми на краста:

Всеки от тези видове заболявания има свой собствен патогенезен признак, следователно лечението може леко да се различава.

типичен

Най-често срещаната форма е типична. В процеса на разпространение по кожата, болестта може да засегне голяма повърхност на тялото:

• близо до пъпа;
• бедрото,
• на гърдата;
• задните части;
• крака и ръце;
• гениталии (най-вече при мъже);
• зоната между пръстите.

За крастави движения е характерно образуването на права или извита тънка линия, не по-голяма от седем милиметра. В областта на лицето, дланите или краката, кърлежите рядко могат да бъдат открити. В края на тунела се образуват папули.

инкогнито

Друго име - краста чисто. Тази форма на болестта потвърждава, че акарите дори могат да съществуват в тялото на хората, които следват правилата на хигиената. Особеността на “чистия” паразит е, че поради постоянното измиване на кожата и смяната на бельо, симптомите на инфекцията са незабележими - “изтрити”.

При такива пациенти, като правило, силен имунитет, което също допринася за слабото изразяване на признаци на паразитизъм.

В резултат на продължително излагане на насекоми, човек може да изпита изолирани образувания под формата на пъпки в корема и гърдите, както и появата на сърбеж по време на сън.

нодозум

При нодулна форма на патология, пациентът има хиперергична реакция (образуването на големи папули) върху продуктите, произведени в процеса на жизнената активност на паразита. Появява се постепенно.

Този вид заболяване настъпва в повечето случаи, когато заразеното лице е било неправилно лекувано (самолечение) или е прекъснат курсът на лечение.

Поради това, че нодуларната краста е вид усложнение на патологията, тя се развива в по-сложна форма, характеризираща се с образуването на червено-кафяви подкожни нодули. Обривът по тялото се разпространява в лента на различни участъци от кожата.

Премахването на нодуларната краста е по-трудно, тъй като кърлежите имат устойчивост на външни препарати. Също така, ефектът от локалната терапия е отслабен от образуваните тюлени под епидермиса.

кортикална

По-рядко от другите форми на паразитното заболяване е норвежкият (кортикален). Хората с много слаб имунитет са болни.

Независимо от факта, че норвежката краста се диагностицира само при 5% от пациентите, засегнати от кърлежи, тя е най-инфекциозна, тъй като в корите, образувани на повърхността на кожата, се натрупват повече паразити.

Причината за инфекцията са имунодефицитни заболявания, алкохолизъм и приемане на кортикостероидни лекарства.

Когато кората тип на горния слой на епидермиса формира мръсно-сив цвят на кората, които са склонни да растат един върху друг. Кората се отстранява много трудно поради плътната натрупване между тях и кожата. Под тях се развива ерозия с жълтеникав оттенък.

На тялото са засегнати флексионните участъци на горните и долните крайници, бедрата, коремната област в близост до пъпа, ушите, скалпа и лицето. На повърхността на краката и дланите има удебеляване на слоевете на дермата, което причинява значителен дискомфорт. Също така може да се наблюдава деформация и разрушаване на нокътните пластини с тяхното поражение.

Краста при деца

Сърбежните кърлежи могат да бъдат намерени при деца от всякаква възраст. Според статистиката най-голям процент от пациентите са деца от детска градина. Колкото по-малко е детето, толкова по-труден е процесът на заразяване.

За бебета до три години няма специфична форма на локализация. Реакцията на паразитизъм от насекоми може да засегне абсолютно всяка част от тялото. Тъй като имунната система на детето е твърде слаба, кърлежите се размножават бързо и се разпространяват по кожата.

Да се ​​диагностицира краста при бебета е трудно. Това се дължи на факта, че симптомите са подобни на дерматологичните заболявания, характерни за децата в този период от живота (уртикария, дерматит и др.).

Краста при деца е придружен от тежък сърбеж, който мъчи постоянно детето, а не само през нощта, като възрастни. Поради тревожността, предизвикана от симптомите, детето яде лошо и не спи много, постоянно е капризно.

Детската кожа е много тънка, а тялото все още не е силно, така че сърбежът в ранните периоди на живот е най-опасното развитие на усложненията:

Патологичните процеси в остра форма могат да доведат до последствия под формата на:

• ревматично увреждане на сърцето;
• гломерулонефрит;
• лимфаденит;
• екзема.

Съвременните препарати за краста могат бързо да лекуват заболявания при децата. Но колкото по-скоро започва терапията, толкова по-малко рискове за поява на усложнения. За да се изключи епидемия, детето за периода на лечението е ограничено от контакт с други деца.

симптоми

Очевидни признаци на краста при хора започват да се появяват след инкубационния период. В началния етап от развитието на заболяването пациентът може да обърка симптомите на присъствието на паразити с прояви на различна патология. Освен това самите насекоми са с микроскопичен размер и следователно невидими за човешкото око. Най-често, на първия етап, краста се възприема като алергична реакция, следователно посещението при лекар обикновено се забавя.

Кърлежите кърлежи, като всички паразити, в хода на своята жизнена дейност освобождават вещества, които са токсични за човешкото тяло. Резултатът е алергична реакция под формата на обрив. Малки пъпки се образуват върху кожата, които при пениране причиняват проникване на други инфекции. Същата алергична реакция се проявява със зачервяване и подуване на кожните участъци, при които се натрупват насекоми.

ивици

Mangy ходове са друг знак за наличието на кърлежи под кожата. Те са малки ивици, издигнати над дермата. Размерът на тези линии е не повече от един сантиметър. Свинските движения могат да бъдат много. Единични ленти се появяват само в области, където паразитът не е обичайно. Паразитни пасажи се наблюдават на плоска повърхност на кожата, както и на гънките. Формата им е различна.

Най-очевидният симптом на краста е сърбеж. През деня тя става по-слаба, защото през този период женските отлагат яйца, а всички насекоми са в покой. През нощта паразитите гризат движенията и стигат до повърхността. Активността и увреждането на епидермиса причиняват силно дразнене, което причинява сърбеж.

Тип функции

В зависимост от това какъв тип кърлеж е паразитен при хората, може да има симптоми, присъщи на този тип заболяване. Може би появата на корички, възли и т.н. Също така, когато гледате краставица се движи през увеличително устройство (например лупа), можете да видите тялото на насекомо, което се намира в един вид папула.

Диагностика на краста

Самостоятелно определят краста е почти невъзможно. Точната диагноза може да установи лекар на базата на резултатите, получени след поставянето на диагнозата. Лекарите от различни специализации (терапевт, дерматолог или специалист по инфекциозни болести) се занимават с лечението на заболяването. В някои случаи се изисква консултация с всичките трима специалисти.

Диагнозата започва с преглед на кожата от лекар и разпитване на пациента за симптомите. На рецепцията специалистът трябва да зададе въпрос с колко души се свързва човек и дали имат подобни симптоми.

За да се определи диагнозата е необходимо:

• общ анализ (кръв, урина);
• алергичен тест;
• стържене на кожата.

Най-точното проучване, потвърждаващо или опровергавало предварителната диагноза, е микроскопско изследване на засегнатата кожа. Извършете го чрез инспектиране на дермата през лупа. Ако по време на посещението на лекар, насекомите имат слаба активност, тогава ще бъде трудно да ги видите. За да се открие паразита, маслото се капе върху кожата или се поставя топло стъкло върху наличните папули. Кърмата реагира на повишаване на температурата и се избира отвън.

В случаите, когато все още не е възможно да се видят пасажите и насекомите, се извършва видео дерматоскопия, която позволява изследване на кожата със значително увеличение.

Когато се открият кърлежи, един индивид се изважда със специална игла, от сърбежния коридор и се изпраща за преглед, за да се определи вида на паразита.

Лечение на краста

Борбата с болестта, причинена от краста, се провежда терапевтично. Лечението е насочено към елиминиране на кърлежи (ларви и яйца). За да направите това, използвайте лекарства от местно действие.

Традиционните методи се използват и в борбата срещу крастата, но те са само допълнителна мярка за въздействие. Първичната терапия трябва да бъде медикаментозна. Целият процес на лечение се наблюдава от лекуващия лекар.

Тъй като пациентът е изложен на токсични ефекти, дължащи се на активността на кърлежите, тогава, заедно с антипаразитното лечение, тялото трябва да се почисти със сорбенти и диета.

Препоръките на медицинските специалисти за лечението на краста при хора погледнете във видеото по-долу.

лечение

Терапевтично лечение на краста трябва да има индивидуална схема, като се вземат предвид всички съществуващи характеристики на човешкото тяло и болестта. Всички лекарства се предписват от курса, по време на който пациентът трябва да спазва няколко правила:

• цялата повърхност на кожата се третира, а не само местата, където има следи от увреждане;
• контактът с други хора е ограничен до максимум;
• не се препоръчва измиване на тялото, смяна на дрехи (пастел и бельо);
• Лечението с дерма се извършва стриктно в съответствие с инструкциите на лекаря.

Има много противопаразитни лекарства. Разработени са специални инструменти от краста, които се разделят на две основни групи:

Могат да се използват лекарства (кремове, сапуни, течности) с инсектицидни свойства.

Всички лекарства имат противопоказания, така че те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар, а не да бъдат закупени в аптека без предварително диагностициране и предписване.

1. Серен маз. Има кератолитично действие и убива кърлежите за една седмица. Противопоказано по време на бременност, може да причини усложнения. Третирайте кожата два пъти дневно.
2. Бензил бензоат. Предлага се под формата на емулсия и сметана. Показва анестетично, кератолично и антипаразитно действие. Процедурата се провежда веднъж на всеки четири дни вечер.
3. Spregal спрей. Структурата има есепалетрин, парализиращ насекоми. Използва се за всички видове краста. Назначен за деца и бременни. Унищожава възрастните паразити и яйцата им.
4. Перметрин. Осъществява се в четири вида (спрей, крем, лосион и маз). Има противопаразитен ефект. Не се препоръчва за деца под петгодишна възраст и за жени, които кърмят бебе.
5. Спрей за едепалетрин. Синтетичен претрен. Нанесете върху всички части на тялото, с изключение на главата. Болестта може да бъде елиминирана след първата процедура. Приемливо лечение на бременни жени и кърмачета.
6. Линданът. Органохлориден инсектицид без мирис и цвят. Форма освобождаване - прах и лосион. Той приема едно заявление. Има многобройни противопоказания поради високата си токсичност.
7. Кротамитон. Изработен е под формата на лосион и крем. Той има общ ефект срещу симптомите на болестта и насочено действие срещу самите патогени. Деца на възраст под 12 години не се препоръчват.

Домашно лечение

Домашната терапия не означава самолечение. Всички народни средства, както и медикаменти, могат да бъдат противопоказани или да предизвикат нежелана реакция. Следователно е възможно да се започне лечение в домашни условия с немедицински средства само след получаване на съгласието на лекуващия специалист.

Популярни рецепти:

1. Сто грама кашица с чесън се смесват с 500 грама горчично масло и се поставят на огън (слаб) в продължение на двадесет минути. В същото време периодично трябва да смесите инструмента. След охлаждане, сместа се филтрира и се прилага на места, заразени с кърлежи дневно.
2. Почистете катрана, намажете цялата кожа, с изключение на главата. Три часа по-късно вземете топъл душ и налейте бульон от корена на Алтея. Направете процедурата на всеки три дни.
3. Чаена лъжичка чист терпентин и няколко лъжици сварено масло се смесват и веднага се използват за преработка. Направете три пъти седмично.

Антипуритичен ефект имат тинктури и отвари от билкови:

1. За една седмица поставете смес от 15 грама. суха бръшлян и 0.1 l. оцет 9%. Нанесете два пъти през деня.
2. 0.15 kg се смесва. нарязан бял корен на кукуряк, 0.15 kg. сухи листа от див розмарин и 0,5 кг мазнина (свинско месо). След като сместа стане хомогенна, тя се поставя на водна баня в продължение на шест часа. След филтриране. Курсът на терапия е една седмица. През деня използвайте два пъти.
3. Хвойните плодове (100 г) и клоните се задушават за една четвърт час в една кофа с гореща вода. Получената отвара се изразходва в гумите. В банята може да се добави същият бульон.

Можете също да използвате следните инструменти:

1. Терпентин (1 чаена лъжица.), Свинска мас (2 супени лъжици. L) и ленено масло (2 супени лъжици. L) се смесват и се прилагат върху заразените зони. Останалата част от кожата покрива само с терпентин.
2. Камфорното масло се добавя към чесън (2 капки). Смажете цялото им тяло с изключение на скалпа и лицето.

Действието на всички народни средства е предназначено за нагряващ ефект и вредно въздействие върху паразитите, поради допълнителни компоненти, които имат антиинфекциозни свойства.

Не трябва да се извършва лечение на децата, като се използват изброените по-горе методи, тъй като чувствителната кожа на детето може да се изгори или да настъпи алергична реакция.

Педиатричната народна терапия се извършва по следните начини:

1. Разтритият катранен сапун се разрежда в малко количество вода, докато се разтвори. Гъба добре promakivayut в сапунен разтвор и избършете тялото на детето. На кожата трябва да остане видим сапун цъфтят. След 30 минути всички се измиха. Повърхността на кожата се почиства добре и се покрива с мехлем, приготвен от 2 части сяра, 1 част карбонатен поташ и 1/8 част от свинската мас (свинска мас - мазнина, която се отцежда от мазнините). След 4 часа всичко се измива.
2. Естественият серен мехлем е по-безопасен за децата от аптеката. Приготвя се такъв мехлем от of част от сяра и ¾ част от свинската мас. След като бебето е взело банята, то се търка с агента. За да се направи процедурата за изцеление трябва да бъде два пъти на ден - три дни подред.

предотвратяване

За превенция срещу краста трябва да се помни постоянно, тъй като заплахата от инфекция за всеки човек присъства ежедневно. За да се предотврати заболяването, трябва да се следват няколко правила:

1. Използвайте само лично бельо.
2. Редовно сменяйте леглото и бельото.
3. Вземете вана или душ всеки ден.
4. Всички неща трябва да се мият с гореща вода.
5. Внимателно изгладете цялото бельо.
6. Наблюдавайте състоянието на ноктите (те трябва да бъдат къси и чисти).
7. Често (но в умереност) измийте ръцете.
8. Ограничете употребата на чужди неща.
9. Редовно дезинфекцирайте целия апартамент.
10. Спазвайте правилата за лична хигиена.
11. Не се ръкувайте с непознати.

В случай, че контактът с някое лице е под съмнение, трябва незабавно да се предприемат мерки за дезинфекция. За постоянен контрол можете да използвате специални антисептици за ръце, които са предназначени за незабавно унищожаване на патогени.

Краста е болест, която, ако не се лекува, се влива в хроничната форма и причинява усложнения. Невъзможно е напълно да се елиминират рисковете от инфекция, но ако отидете в медицинска институция още на първия етап от паразитизма, лечението ще премине бързо и успешно.

краста

Краста е заразно заболяване на кожата, причинено от краста. Размерът на паразита е толкова малък, че може да бъде открит само с микроскоп. Най-често болестта е характерна за детските групи, но и възрастните, които водят съвсем съзнателен начин на живот, могат да страдат от нея. Често краста при хората се разпространяват сексуално, така че лекарите приписват болестта на определена група.

Когато паразитите попаднат върху човешката кожа, мъжките активно започват да оплождат женските, след което индивидите „строят“ се движат под кожата, започвайки от малки дупки. Тези сайтове се наричат ​​крабови движения. Именно в такива места, че женските са потомци.

Краста при хората се проявява главно в китките, дланите, краката, лактите и гениталиите при мъжете, но след това се простира до корема, задните части, гърба и т.н. Факт е, че за най-добър процес на жизнената активност на кърлежи е необходима дебела повърхност с голям брой мастни жлези и липса на коса. След 2 седмици ларвите се превръщат в зрели индивиди, които се подбират отвън и цикълът се повтаря отново. По този начин, краста се разпространява по цялото тяло и води до факта, че различна инфекция навлиза в тялото през пенираните места.

Причините за краста при хора

Краста може да бъде заразена по следните начини:

• Контактно домакинство - при използване на спално бельо, лични дрехи, кърпи, дръжки на вратите, перила в обществения транспорт, т.е. през всички повърхности, докоснати от болен човек, както и чрез ръкостискане;
• Сексуално - по време на сексуален контакт със заразен човек.

Инкубационният период продължава от няколко часа до няколко седмици.

Симптоми на краста

Сред симптомите на краста при хората са следните усещания и визуални прояви:

• Появата на сърбеж, който се появява приблизително един месец след инфекцията. Този процес се причинява от въвеждането на кърлеж в слоевете на кожата и развитието на ларви. Характерна черта на такъв сърбеж е нейното укрепване през нощта, което понякога става непоносимо. Често човек има желание да "премахне" кожата, в резултат на което той я разкъсва до кървави рани;
• Визуално можете да забележите белите подути ивици по кожата, които всъщност са същите красти движения. Дължината на всяка такава формация е около сантиметър;
• Появата на сърбящи мехури, обриви, кора и сухи пукнатини в засегнатите райони.

Краста при деца има редица особености, основната от които е разпространението на кърлежи по лицето и скалпа (включително). Ако детето е на по-малко от една година, то заболяването засяга кожата под ноктите. За деца, краста е особено опасно, тъй като води до проникване на вторични инфекции в организма с развитието на усложнения.

Видове краста

Краста, поради своето развитие и модификации, днес се разделя на следните видове:

• Общо описано по-горе;
• Краста без движения - няма бели ивици поради факта, че инфекцията е настъпила от ларвите;
• Болестта е „чиста” - симптомите на краста са по-слабо изразени;
• Норвежки - заболяване при хора с отслабен имунитет, разпространяващо се в цялото тяло и е изключително трудно;
• Psevdochesotka - инфекция от животни;
• Усложнена - основните симптоми на краста, допълнени от прояви на свързани инфекции. В този случай засегнатите места излъчват неприятна миризма, стават влажни, червени и болезнени.

Диагностика и лечение на краста

Диагностиката на краста изисква точно разпознаване на паразита, което е възможно само с помощта на микроскопия, която ви позволява да откривате кърлежите (яйцата и ларвите му, както и възрастните и техните метаболитни продукти) - вземайте остъргване от засегнатата област на кожата за последващо микроскопско изследване, за да потвърдите наличието на кърлежи, техните яйца или екскременти.

Веднъж диагностицирана, започва лечение на краста. За постигане на най-добър резултат се използват както общи препоръки, така и специални противопаразитни мазила, спрейове и кремове.

За да се изяснят основните принципи на лечение на краста, се дават следните препоръки:

• Всички членове на семейството и хората, които са имали и имат постоянен контакт с пациента, трябва да бъдат прегледани и лекувани;
• Спалното бельо се сменя преди началото на процедурите и при тяхното завършване;
• Забранени са мокрите райони;
• Използваните от пациентите дрехи и бельо трябва да се варят и гладят редовно с желязо с пара;
• Според предписанието на лекаря, областите на кожата трябва да се третират с медицински препарати, с изключение на главата и шията;
• Мазилата и кремовете се прилагат най-добре преди лягане, което е свързано с активността на кърлежа през нощта.

Лечение на краста народни средства

За лечение на краста народни средства са широко използвани, освен това, те дават положителен резултат, но преди да ги използвате се препоръчва да се консултирате с лекар. С непотвърдена диагноза, самолечението не може да се направи.

Ето някои рецепти за народни средства за лечение на краста:

• Горчично масло (половин литър) се смесва със 100 г смлян чесън, сместа се приготвя на слаб огън за около 20 минути. Този инструмент трябва да лекува засегнатата кожа няколко пъти на ден;
• На равни части смесете меласата, пепелта от чесън и маслото, втрийте получената маса в кожата 3-4 пъти на ден;
• За лечение на краста на ръцете: кисел квас с хляб много сол, след това топлина до максималната температура на кожата толерантни. Поставете ръцете в сместа за 10 минути;
• Една чаена лъжичка терпентин, смесена с 2 супени лъжици ленено масло, се смазват няколко пъти през деня;
• 100 г клони и плодове от хвойна се изсипва една кофа с вряща вода и се вари в продължение на 15 минути. Добавете инфузията във ваната, разредете се с подходящото количество вода и го потапяйте напълно;
• Изсушена жълтеница билка смесена със сметана, полученият мехлем да се втрие в кожата преди лягане.

Сокът от плодовете на брусницата от векове се счита за отлично средство срещу акари. Трябва да се прилага външно, като периодично се трие засегнатата повърхност.

В допълнение към всички необходими мерки за лечение на краста при деца и възрастни, трябва да дезинфекцирате всички повърхности в къщата и лични вещи, които пациентът е докоснал.