Екзема: причини, симптоми, какво да се лекува?

Екзема е дерматологично заболяване, характеризиращо се с кожни обриви под формата на папули със серозно съдържание, оток и сърбеж на засегнатата кожа. Тя може да се осъществи в суха и плачеща форма, различава се в полиморфизма на проявите под формата на обрив. Възпалителният процес при екзема е алергичен по характер, но причините за заболяването могат да бъдат различни - продължителен контакт на кожата с алергена, метаболитни нарушения, патологии на нервната и ендокринната системи. Ето защо, при лечението на екзема прилага сложна терапия, която се предписва от лекар индивидуално за всеки пациент.

Екземата може да се появи в остра и хронична форма, да има циклично развитие с периоди на ремисия, често рецидив на заболяването. Кожните обриви и свързаните с тях неприятни усещания не само развалят външния вид на пациента и му придават дискомфорт, но могат значително да влошат психичното му състояние. Като се има предвид невро-алергичната природа на заболяването, това само влошава патологичния процес, забавя възстановяването. Терапевтичните мерки включват различни терапевтични области, от които избират най-ефективните за всеки отделен случай.

Видове екзема

Екзема се отнася до идиопатични заболявания, причините и механизмите на неговото развитие не са напълно разбрани и има редица фактори, които могат да предизвикат определен вид екзема. Болести като вегетативна дистония, разширени вени, захарен диабет, дисфункция на щитовидната жлеза, патология на храносмилателните органи на фона на психо-емоционален стрес и наследствена предразположеност могат да предизвикат екзема.

Идиопатична или истинска екзема се характеризира със спонтанни обриви без видима причина, като задейства се за контакт с алергени, химически агресивни вещества на фона на повишена сенсибилизация на тялото. За идиопатичната екзема са характерни такива прояви като папули със серозно съдържание, влажна ерозия, кора и люспи, като всички те могат да присъстват едновременно върху кожата, което е характерно за този вид екзема. Друга особеност на истинската екзема е симетрията на обрива (ако е засегната една ръка, същият кожен обрив обикновено се появява от другата страна). Заболяването се характеризира със сезонност с обостряния в есенно-зимния период.

Детската екзема - болестта засяга бебетата, започва с лицето, от което постепенно преминава към шията, гърдите и крайниците. Често засяга бебета, които са хранени с бутилка и бебета, които имат генетична предразположеност да развиват астма и други атопични заболявания.

Себорейната екзема - провокирана от гъбички, които паразитират скалпа. В допълнение, себореен екзема може да засегне области на кожата, където има голям брой мастни жлези - лицето, аксиларната област, лопатките. Заболяването протича без мокра фаза, характеризираща се с нодуларен обрив с люспи, пилинг и образуване на кора (как се лекува мазна и суха себорея?).

Атопичната екзема е типична за хора, предразположени към алергични реакции. Прояви под формата на мехурчета, подуване на кожата и хиперемия се наблюдават след контакт с алергена.

Професионална екзема - често срещана сред работниците на химическите предприятия, чистачките и тези, които са в постоянен контакт с битова химия, формалдехиди, багрила. Заболяването започва с увреждане на кожата на ръцете, тъй като най-често е засегнато от химични дразнители, а след това отива в други части на тялото.

Микробната екзема - възниква в области на кожата с възпалителни процеси, които са резултат от микробна или гъбична инфекция. Основният фокус на заболяването е областта на кожата с рани, трофични язви и фистули, където се образуват зеленикави или жълти корички. Ако кора се повреди, се отваря мокра червена повърхност, която може да расте от периферията.

Разширената екзема - нарушена циркулация на кръвта и венозна конгестия в тъканите може да доведе до кожни обриви на долните крайници. Най-често засяга възрастни жени, хора със сърдечно-съдови заболявания, наднормено тегло. Други симптоми са потъмняване на епидермиса, червени петна и дразнене на кожата, наличие на незарастващи рани по краката.

Дишидротична екзема - възниква в резултат на нарушаване на активността на потните жлези и невроендокринната регулация. Често има хора с хиперхидроза на краката и дланите, както и тези, които по силата на професията си постоянно контактуват с химически агресивни вещества. Обривите започват с ръцете, появяват се на страничните повърхности на пръстите и след това се преместват в други части на тялото. Спонтанно се появяват след тежък стрес или в горещия сезон с прегряване на тялото, те спонтанно изчезват, ако няма усложнения под формата на вторична инфекция (повече: дишидротична екзема на пръстите).

Причини за екзема

Поради факта, че екземата се отнася до идиопатични заболявания, точната причина за възникването му е трудно да се уточни. Съществуват обаче редица предразполагащи фактори, сред които са:

Ендогенни причини за екзема:

Нарушения на храненето (панкреатит, газове, дисбиоза, хепатит) и евакуация (диария, запек);

Бъбречна дисфункция, нефроза;

Наследствена предразположеност към атопични заболявания;

Невроендокринни патологии и много други.

Екзогенни причини за екзема:

Въздействие върху кожата на алергени, синтетични и тежки химикали, като петролни продукти, киселини, алкохоли, феноли и други дразнители;

Излагане на ултравиолетова радиация, хипотермия, прегряване и други климатични промени;

Травма на кожата и по-специално на периферните нерви;

Алергична реакция към лекарствени средства, като бензилпенинелин, новокаин и други.

Всички тези фактори създават ситуация, при която кожата става свръхчувствителна към ефектите на физически, химически и други дразнители.

Често появата на екзема също допринася за следните патологии:

Липсата на полиненаситени мастни киселини омега-6, омега-3;

Бъбречна дисфункция;

Авитаминоза, по-специално дефицит на витамин В6;

Паразитни инвазии - при деца често се срещат хелминтни инвазии с острици, докато при възрастни се наблюдава нарушена абсорбция и сенсибилизация на витамина, дължащи се на острици.

Възпалителни заболявания на панкреаса и жлъчния мехур;

Нарушения на имунитета, вродени и придобити (СПИН).

Екземата най-често се появява на кожата без видима външна причина. Това явление осигурява функционална и метаболична връзка на кожата и вътрешните органи. С храната влиза в тялото много токсини, които обикновено се екскретират в изпражненията или се обработват от черния дроб. Ако тези органи се провалят, отстраняването на метаболитите поема кожата. С течение на времето отровите, които непрекъснато преминават през кожата, деструктивно засягат епитела, който се изразява под формата на екзема.

Симптоми на екзема

Това кожно заболяване се характеризира с такива общи симптоми:

Папулите са розово-червени възли, извисяващи се над повърхността на еритема.

Везикули - папули в процеса на възпаление са пълни със серозна течност.

Пустули - везикули, съдържанието на които се замъглява и натрупва гной.

Ерозия (вдлъбнатини), възникваща на мястото на спукване на пустули и везикули.

Косопад върху еритематозни места.

Появата на сухи кори на мястото на сухата ерозия.

Ексфолиране на кора и покриване на нова, патологично реконструирана кожа с люспи и сухи плочи от кератинизирания епител.

Симптоми на различни видове екзема:

Идиопатична екзема

Обриви са разположени върху области на тялото, които не са покрити с дрехи - ръцете, шията, лицето. Основната разлика от другите видове е симетрията на мястото на папуларните и везикуларните изригвания. Острата фаза на заболяването започва с появата на малки мехурчета, които при прогресиране на патологията могат да се сливат или да се спукват, водещи първо до точкова ерозия, а след това - до лихенификация на кожата.

Атопична екзема

Първият етап на патологичния процес се характеризира с подуване и хиперемия на кожата, след което на засегнатите места се появяват лезии на мехурчета. След разкъсването на мехурчетата започва третият етап на болестта - плачеща екзема. След това кожата около зоните с обриви се отделя, става суха и покрита с корички и люспи. По време на прехода към хроничния стадий основният симптом, който тревожи пациентите, е силен сърбеж.

Професионална екзема

В ранния стадий на заболяването всички негативни прояви засягат само части от тялото, изложени на дразнещия фактор, след което обривът се разпространява и в други области на кожата. Повечето симптоми са подобни на тези при истинска или идиопатична екзема.

Микробна екзема

Заболяването е провокирано от прекомерна репродукция на микроорганизми в областта на не-заздравяващи рани по повърхността на кожата. Локализация на кожен обрив - около изгаряния, язви и рани. В ранния стадий на заболяването, засегнатата област започва да се отлепи и отлепи люспите от една страна, евентуално натрупването на ексудат и образуването на кора. Освен това, тази форма на екзема не се характеризира с наличието на изразен сърбеж.

Дишитротична екзема

Този сорт е локализиран на дланите и ходилата, характеризиращ се със сърбеж, парене, поява на гъсти мехури в дебелината на епитела, много слаба еритема.

Добавянето на гъбична или бактериална инфекция също води до увеличаване на най-близките лимфни възли (повече: симптоми на дихидротична екзема на пръстите).

Nummular екзема

Разнообразие от екземи, подобни на монети, така нареченото поради факта, че зачервяването има ясно ограничена кръгла форма. В тези еритематозни зони могат да се появят люспи, папули, везикули и други характерни прояви на екзема.

Вътрешна екзема

Форма на микробна екзема, която засяга различни кожни гънки: ингвинална, аксиларна, под млечните жлези и други.

Различава се от други форми на силно зачервяване и пукнатини в дълбочината на гънките.

Себорейна екзема

Локализира се предимно в райони с гъсто поставяне на мастните жлези - космената област на главата, лицето (брадичката и под носа), подмишниците, слабините. Проявява се под формата на множество малки и големи плаки от бледожълт цвят (повече: лечение на себорея у дома - 6 от най-ефективната рецепта).

Pruriginous екзема

Обривът се появява от вътрешната страна на ръцете и краката. Има следните знаци. Малки възли и мехурчета, които сърбят, не се отварят без лихенификация на кожата на фона на надраскване.

Екзема на рога

Разпространи се при жени по време на менопаузата. Симптоми: удебеляване (хиперкератоза) на кожата на дланите и петите, болезнени дълбоки и повърхностни пукнатини, сърбеж.

Накисване, силно зачервяване, мехурчета практически не се откриват в екземата на рога.

Варикозна екзема

Среща се в случаи на разширени вени, усложнени от образуването на трофични язви или втвърдяване на кожата.

Симптоми - лезия на долната част на крака, която прилича на класическа микробна екзема.

Микотичен екзема

Придружени от сърбеж и периодично накисване, проявяващи се върху кожата на ръцете или ноктите в присъствието на гъбички, се наблюдава на краката.

Зърната на екземата и ареолата

Появяват се след нараняване на зърното по време на кърмене или поради краста. Симптоми: зачервяване, наличие на кори, люспи, пукнатини и места на потапяне (по темата: 10 грешки, които позволяват кърмещи майки по време на кърмене).

Детска екзема

Проявлението на първия симптом е временен период от 3 до 6 месеца от развитието на детето. Това е вярно, себорейна или микробна екзема.

Симптоми: симетрия на лезията, замъглени, зачервени, плачещо присъствие на корите и люспите. От самото начало лезията е локална в областта на бузите и челото, след това се простира до скалпа, крайниците и торса.

Наблюдава се до две години, след което се регресира или се превръща в сгъната или друга екзема. Учените са съгласни, че развитието на детската екзема влияе на промяната в чревната флора на детето.

Отговори на популярни въпроси

Какво лечение може да предпише лекар?

Преди всичко е необходимо ясно да се разбере, че е възможно да се лекува екземата само след пълна медицинска диагноза на състоянието на пациента. Това се дължи на факта, че няколко други сериозни кожни заболявания имат подобни симптоми. Неправилното самодиагностика често води до факта, че пациентите с екзема самостоятелно започват да приемат наркотици и извършват процедури, които само влошават състоянието им.

Въз основа на текущата ситуация лекарят може да вземе решение за последователното лечение на симптомите и причините за заболяването, или едновременни комплексни ефекти. Най-често те започват със симптоматична терапия, тъй като това дава време за най-точно определяне на причината за заболяването и подобрява моралното и физическото състояние на пациента.

За сърбеж се предписват антиалергични лекарства;

За да забавите развитието на екзема и да елиминирате огнищата на кожни лезии на крайниците, използвайте компреси на борна киселина;

Витамините от група Б помагат на кожата да се регенерира, поради което те допринасят за бързо възстановяване и почти винаги се предписват като част от комплексна терапия с екзема;

За да се ускори филтрацията на кръвта (ако една от причините за екзема е специфична субстанция, токсикант или замърсяване с различни соли), широко се използват диуретици.

Ако екземата причинява усложнения, като например прекомерно увеличаване на областта на кожни лезии, остри болезнени усещания по време на естествени движения или липса на отговор на лечение, се използват системни средства - кортикостероиди в хапчета или инжекции и цитостатици.

Какво може да направи пациентът?

Пациентите с екзема могат самостоятелно да определят обстоятелствата, при които негативните симптоми на заболяването се влошават - това може да бъде приема на определени храни, контакт с домашни животни, замърсяване с прах, прашец, домакински химикали и др.

За да се предотврати варикозна екзема, е необходимо внимателно да се следят всички рани, ожулвания, язви по кожата. Носенето на компресиращо бельо, физиотерапевтичните упражнения и всички мерки, насочени към укрепване на кръвоносните съдове, също помагат за предотвратяване на екзацербации на варикозна екзема.

Препоръчва се при ежедневна грижа за кожата да се използва медицинска козметика и овлажнители, които възстановяват бариерните свойства на епидермиса и намаляват чувствителността.

Тъй като в повечето случаи екземата се развива на фона на нервните разстройства, е необходимо да се спазва дневният режим и, ако е възможно, да се избягват стресови ситуации и психо-емоционални напрежения.

Добри резултати в състава на комплексната терапия се дават от балнеолечението, посещенията на калните извори, халотерапията, таласотерапията. В някои случаи лазерната терапия, билковата медицина и народните рецепти помагат за постигане на подобрение.

От какво трябва да се въздържате?

Пациентите с екзема трябва да следват специална диета, като се ограничават в храни, които могат да предизвикат алергична реакция. Тези продукти включват сладкиши, сметана, мазни меса, червени плодове (малини, ягоди, череши) и зеленчуци. Алергичните реакции често се появяват след приемане на цитрусови плодове, шоколад, мед, консервирани храни и кисели краставички.

Диетата на пациента с екзема трябва да съдържа необработени зърнени храни, растителни храни, богати на фибри, кефир и други нискомаслени млечни продукти. Яжте фракционни порции поне пет пъти на ден. Количеството течност на ден не трябва да надвишава два литра, препоръчително е да се пие алкална минерална вода и зеленчуков сок.

Добри резултати с екзацербации на екзема дават гладни дни, гладуват два дни и диета без сол за три дни.

Водните процедури в допълнение към хигиенните цели са противопоказани за пациенти с екзема, ситуации, при които тялото прегрява, като например пътувания в сауната, също трябва да се избягва.

Как може лекар да помогне?

Ако се окажете с някакви признаци на екзема, незабавно се свържете с вашия дерматолог. Трудно е да се направи точна диагноза екзема, тъй като нейните прояви са много сходни с проявите на други заболявания.

Екземата може да се обърка с контактния дерматит. Контактният дерматит е реакция на кожата към външни стимули, например, на парфюм или крем.

Когато дойдеш при лекаря, той ще зададе прости въпроси: какво си наранил преди, какви бяха оплакванията ти?

Също така, лекарят ще ви помогне да разпознаете източниците на дразнене, тъй като често при същия душ гел или сапун могат да се появят същите симптоми.

Не се изненадвайте, ако дерматолог ви пита за вашето емоционално състояние или взаимоотношения с хора около вас по време на работа, у дома, защото вълнението и стресът също могат да доведат до екзема.

Как за лечение на екзема?

Лечението на екземата е дълъг процес, тъй като заболяването често се превръща от остра в хронична и има тенденция към рецидив и обостряния. Съставът на комплексната терапия за екзема зависи от индивидуалните характеристики на пациента, неговата възраст и ефективността на предишното лечение, както и от вида на екземата, размера и тежестта на възпалението.

За лечение на екзема се използва патогенетична терапия - комплекс от терапевтични мерки, насочени към възстановяване на нормалната функция на увредените органи, повишаване на имунната реактивност и резистентност на организма към ефектите на отрицателните фактори на околната среда. Освен това, предписват терапевтични процедури, насочени към намаляване на сенсибилизацията на тялото, като те включват кръвопреливане, хирудотерапия, автохемотерапия и др. Лекарят може да предпише курс на инжектиране на биостимуланти, най-често срещаните лекарства - екстракт от плацентата и алое.

Тежка екзема може да се лекува с плазмен обмен, хемосорбция и ентеросорбция.

Ако неврологичният компонент на заболяването е силно изразен, лекарят предписва лекарства, корективни нарушения - билкови успокоителни (Persen, Sedasen, Novopassit, Valerian), натриев бромид и бромофтор за вътрешна употреба, транквиланти в малка доза (Chlozepid, Fenozepam) за до 10 дни.

хелатори

За лечение на екзема се използват ентеросорбенти - лекарства, които намаляват интоксикацията на организма чрез абсорбция и свързване на токсични вещества. Популярни продукти от тази група са Polysorb, Multiorb, Atoxyl, Enterosgel и Polifan, хода на приложението им е 10 дни.

Калциев хлорид и натриев тиосулфат се предписват вътрешно, калциев глюконат - чрез интрамускулни инжекции;

Екземата на микотичната форма се третира с разтвор на хексаметилентетрамин.

Хормонална терапия

Хормоналните лекарства се използват с повишено внимание, кратки курсове и само под наблюдението на лекар, тъй като неконтролираната употреба води до сериозни усложнения - влошаване на възпалителния процес, намалена имунна защита, обостряне на хронични заболявания и инфекциозен процес.

С леки кожни лезии с екзема, може да се откаже от хормонални мехлеми и други локални средства. Пероралните средства се предписват за генерализиран възпалителен процес с курс от 10 до 15 дни - дексаметазон, кортикотропин, триамцинолон, преднизолон.

Витамин терапия

Витамини могат да се използват при лечение на екземи от всякакъв вид, тъй като те предотвратяват развитието на алергични реакции и намаляват възпалителните процеси, спомагат за ускоряване на процеса на регенерация на увредената кожа. Мазният разтвор на витамин Е има антиоксидантно действие, подобрява усвояването на омега-3 и омега-6 мастни киселини, метаболитни нарушения, които могат да предизвикат екзема.

Витаминотерапията включва също фолиева, аскорбинова и никотинова киселина, инжекции с витамини от група В.

антихистамини

Антихистамини могат да се използват за всякакъв вид екзема, лекарството и формата на приложение варират в зависимост от хода на заболяването. В острия стадий на екзема се предписват прометазин, хлоропирамин и дифенхидрамин. Когато възпалението намалява и заболяването става по-малко тежко, същите лекарства се пият под формата на хапчета.

В допълнение, следните антихистамини се използват при лечението на екзема - Ketotifen, Clarincens, Cetrin, Kestin, Lorddestin, Zodak.

имуномодулатори

Когато екземата преминава от остра към хронична, имуномодулиращите средства могат да се приемат при пациенти с нарушен имунитет под контрола на лекуващия лекар. Имуномодулаторите се вземат с повишено внимание, за да се избегнат усложнения, те не могат да се използват в острата фаза на заболяването.

Препаратите от тази група са стимуланти на фагоцитоза (Licopid, Polyoxidonium), Timomitetics (Timalin, Immunofan), както и плазмол, разтвор на хумус и екстракт от плацента.

При дисбактериоза, нарушения в храносмилането

При възпаление на панкреаса, гастродуоденит и други заболявания на храносмилателната система лекарят предписва ензимни препарати, жлъчни соли, пепсин (ензистал, креон, панкреатин, гастенорм и др.), Както и препарати, които възстановяват нормалната чревна флора (лактобактерин, бифиформ, хилак). Forte).

С микробна екзема

Микробната екзема се лекува чрез унищожаване на неговия патоген, така че е най-добре да се направи намазка преди да се определи подходящата терапия за определяне на вида, щама и степента на микробна резистентност към антибиотици. Въоръжени с тази информация, лекарят най-вероятно ще предпише правилното лечение за първи път и лекарствата на пациента от серията макролиди, цефалоспорини, аминогликозиди и флуорохинолони ще спрат разпространението на екземата.

Лабораторните тестове могат също да покажат наличието на гъбични организми. За да се отървете от тях, предпишете противогъбични мехлеми и локални кремове или таблетки от съответните лекарства.

Местната лекарствена терапия на микробната екзема включва широка гама от продукти на различни лекарствени форми: прахове, разтвори, пасти, кремове, мехлеми. Изборът на необходимото лекарство се извършва от лекаря въз основа на вида екзема, степента на разпространение, локализацията и тежестта на кожните лезии.

Различни кортикални образувания и пустули покриват такива средства:

Оцветители: брилянтно зелено, метилвиолетова, тинтява виолетова.

Аерозоли и кремове: пантенол, поликортолон, левовинизол.

Приспособления с разтвори на резорцин или етакаридин лактат.

Ограничаването на зоната на увреждане на екзема върху отделните части на тялото позволява използването на по-концентрирани и мощни лекарства, които могат бързо да спрат сърбежа и да спрат развитието на болестта.

Фиксират се върху кожата с лосиони и превръзки:

Разтвор на резорцин 1%;

Меден или цинков витриол (сулфат) 0.1%;

Сребърен нитрат 0,25%;

Ментолов разтвор 0.5-1%;

Лимонена киселина 1%;

Специализиран анти-екземичен подофилин мехлем за ръце.

Екземата в острия стадий се спира с различни прахове:

Прах от бяла глина;

Те допринасят за потискане на патологичния процес, след което е време да се използват гореспоменатите външни средства, както и допълнителни мехлеми и пасти:

Ихтиоловая и борно-цинкова паста.

Според специфични указания и предписания на лекар, можете да приложите кортикостероидни мазила:

Кожен капак (съдържа мощен кортикостероид, въпреки че не е споменат в инструкциите);

Във връзка с микробната екзема, най-добрият вариант е да се използват хормонални мехлеми с противогъбични вещества, антибиотици и антисептици, състоящи се от:

Celestoderm с гарамицин;

Физични терапевтични процедури

За лечение на екзема се използват различни видове физиотерапия.

С тяхна помощ те постигат най-значим ефект в процеса на лечение, въпреки че за всеки случай трябва да се търсят най-подходящите изпитани методи:

Озонова терапия - инжекции, озонови камери;

Слънчеви бани (излагане на UV лъчи);

Радонови и минерални бани;

Диетична терапия

Диета за екзема е необходима в хода на лечението и за профилактика, тъй като има редица проучвания, доказващи прякото участие на храносмилателната система в провокирането на това заболяване (за повече подробности вижте диетата за екзема).

Според много съвременни лекари, постоянното дразнене на стомаха и червата засяга здравето на кожата, така че на пациента с екзема трябва да се отказват пържени, пикантни, пушени и пикантни храни, високо протеинови ястия (включително яйца), консервирани храни и колбаси., както и шоколад, кафе и, разбира се, алкохол.

Пациентите с екзема отбелязват, че преходът към диета от зеленчукови и млечни продукти (зърнени храни, зеленчуци, плодове, билки, извара, мляко, сметана) е значително отслабване на симптомите на заболяването.

Антирецидивно лечение и превенция на екзацербации

Когато се достигне ремисия, лечението с екзема не спира. Освен това предписва курс на хистоглобулини, както и фокус върху индивидуалната хигиена. Също така е важно бързо да се реагира на появата на интеркурентни заболявания, чието хирургично лечение е необходимо, за да се предотврати повторната поява на екзема. Ремисия на заболяването се удължава поради диета, защита на увредената кожа от ефектите на ултравиолетовите лъчи, замръзване, влага, тежки химикали и нараняване също е задължителна.

Автор на статията: Кузьмина Вера Валериевна | Диетолог, ендокринолог

Образование: Диплома RSMU тях. Н. И. Пирогов, специалност "Обща медицина" (2004). Резиденция в Московския държавен университет по медицина и стоматология, диплом "Ендокринология" (2006).

Причини и симптоми на екзема

Екзема е алергично заболяване, настъпващо на фона на реактивни промени в организма, характеризиращи се с множество лезии, които са придружени от възпаление, дистрофия на кожата, способна на рецидив.

Какво причинява екзема, в някои случаи не могат да бъдат идентифицирани. Тъй като се появява в резултат на много фактори, под влиянието на метаболитни, ендокринни, инфекциозни, съдови нарушения.

Причините за екземата често са наследствени.

Причини за екзема:

1. Бактерии, гъбички
2. химикали
3. Физически фактори (студ, слънце)
4. лекарства
5. Прекалено емоционален стрес.
6. Хранителни продукти
7. Нарушения на имунната система
8. Наследствена предразположеност към алергични реакции
9. Липса на витамини от група В, микроелементи
10. Заболявания на коремните органи
11. Работа в предприятия с вредни фактори (химически, фармацевтични)
12. Предразположение към алергии към прашец на растения и дървета, домашен прах
13. Хелминтни нашествия
14. Увреждания на кожата: рани, изгаряния
15. Съпътстващи алергични кожни заболявания при деца (атопичен дерматит, диатеза)

Най-честата причина за появата на болестта е нервната екзема. Неслучайно хората казват, че всички болести са от нерви. Екзема от нервите се появява поради продължително свръхнапрежение на нервната система и разрушаване на ендокринните органи. Особеността на болестта е, че има нарушение на нервната и имунната регулация в организма.

Защо се появява екземата? Водещата роля на заболяването принадлежи на производството на простагландини. Това са хормон-подобни вещества, които се намират в почти всички тъкани на тялото, дори в стените на кръвоносните съдове. Те активират производството на биологично активни вещества в организма (серотонин, хистамин), потискат работата на клетъчния имунитет.

Всичко това води до развитие на алергична реакция, която увеличава пропускливостта на съдовата стена, оток на междуклетъчното пространство. Промените в нервната система засилват имунните нарушения и храненето на кожата. Така, при пациент кожата става най-чувствителна към фактори на околната среда. Намаляването на имунитета води до отслабване на защитните реакции на кожата в отговор на действието на микроорганизъм или антиген.

Симптоми на екзема

Признаците на екзема леко се различават в зависимост от вида на заболяването и етапа на процеса. Но всички те са обединени от такива признаци като появата на възпалена ограничена област, която има появата на удебеляване на кожата с зачервяване, лющене и надраскване. Обривът може да варира според вида на екземата. Обривът може да бъде съпроводен с тежък сърбеж, при който сънят е нарушен, както и нормално функциониране. Мехурчетата са склонни да се отварят, след което остават язви и микротрещини. След като процесът спадне, кожата на мястото на лезията става суха, напукана, по-малко еластична.

Сорта на екземата

В класификацията на екземата се разграничават:

• вярно или идиопатично
• disgidroticheskaya
• микробен
• себореен
• детска стая
• професионален

Всеки от тези типове се извършва в три етапа:

В острата фаза, появата на мехурчета с течност по едематозната, зачервена кожа, която е придружена от умерен сърбеж. Отокът може да бъде с различни форми и размери с ясни граници. Мехурчетата имат особеност за групирането, но не се сливат. Също така стената им бързо се отваря с освобождаването на бистра течност. На тяхно място остават незначителни ерозии и когато течността изсъхне, остава серозен кора. Ако не спазвате правилата за хигиена, може да възникне инфекция. В този случай, мехурчетата ще съдържат течност с гной, която в медицината се нарича пустули. Също така се образуват гнойни кори.

Това е полиморфизмът на обрива с това заболяване, т.е. в същото време се появяват различни елементи на обрива: мехурчета (мехурчета), микроерозии, корички.

Субакутният етап започва след 1,5-2 месеца, когато новите елементи престават да се появяват, зачервяване, подуване и сърбеж на кожата намаляват.

В хроничния стадий, мястото на лезията придобива синкав оттенък, кожата се сгъстява и сгъстява, кожата е ясно изразена. Кожата започва да се лющи, настъпва напукване.

Истинска екзема

Тя може да се появи на всяка възраст, обикновено се появява в хронична форма, поради честите пристъпи. За истинската екзема в острата фаза се характеризира с проява на мехурчета, с зачервяване на кожата и плачеща ерозивна повърхност. Също така върху кожата се образуват корички, следи от надраскване (екскориране). Обривът е симетричен, мястото на появата им на лицето, ръцете и краката. Истинската екзема се проявява с лека сърбежна кожа. В хроничния стадий на екзема, той придобива такива симптоми като постоянна хиперемия на кожата в засегнатите области, които се сгъстяват, обелват, напукват. Може да се усложни от инфекция.

Дишитротична екзема

Третира един от видовете истинска екзема. Появява се след контакт с химикали (детергенти) и след нервен стрес. Обривът се локализира на дланите, пръстите на ръцете и краката на фона на неинтензивна хиперемия и оток. Мехурчетата са големи, могат да достигнат размера на грах, имат плътни стени. Когато се отворят, има мокра повърхност с микроерозия и белене.

Микробна екзема (посттравматична, паратрауматна, варикозна)

Разликата е в неговата асиметрична подредба на лезии, разположени главно върху кожата на ръцете и краката. Също така, този вид екзема се характеризира със симптоми на везикулозна нагряване, вместо хеморагични кори. Място на обрив с ясни граници, заобиколен от ексфолиран епидермис. Paratraumatic екзема се характеризира с обриви, които могат да бъдат наблюдавани в близост до улцерозни лезии, върху култ след ампутация на долните крайници.

Разширената екзема се появява само на краката, на местата, където вените са разширени, има варикозни язви. Този вид екзема причинява наранявания, плач на кожата под превръзката. Обрив с ясни граници и лек сърбеж. Всички други симптоми са същите като тези при микробната екзема.

Себорейна екзема

Обриви се появяват там, където по кожата има голям брой мастни жлези. Това е скалпа, лицето, гърдите, ушите. Както се проявява, има и функция. На оток, хиперемична кожа се появяват мастни люспи на жълт цвят.

Детска екзема

При деца екземата има същите симптоми като при възрастни. Външният му вид често се среща между 3 и 6 месеца. Различава се с изразено зачервяване, подуване и плач. Места, където обривът е горещ на допир, с лъскава повърхност и интензивен сърбеж. Детето се притеснява, не спи добре през нощта. Екземата може да се повтори, с възрастта може да се превърне в атопичен дерматит. Причината може да не е все още развит имунитет и наследственост. Вероятността от заболяването се увеличава, ако един от родителите, особено майката, страда от алергично заболяване. И ако двама родители имат предразположение към алергии, тогава процентът на заболяването се удвоява.

Професионална екзема

Симптомите възникват в резултат на производството на вредни вещества върху кожата, така че екземата се появява на откритите места на кожата, ръцете, лицето, шията. За разлика от други видове, обривите бързо преминават, след като се елиминира контакт с вредни вещества. Но при повтарящи се контакти, обострянето може да бъде по-тежко.

диагностика

В диагнозата на заболяването трябва да се има предвид:

• възраст, когато болестта е започнала;
• връзка с ускоряващите фактори;
• наличието на хранителни алергии;
• наличие на алергични заболявания (бронхиална астма, алергичен ринит);
• генетична предразположеност към алергии.

Лабораторните тестове включват: пълна кръв и урина. Определяне на нивото на IgE в серума. Проверка на паразити.

Извършват се и допълнителни алергични тестове за определяне на антитела към хранителни продукти, домакинство, химически антигени и др.

Ако се появи инфекция, вземете хистологията, за да идентифицирате патогена и неговата чувствителност към антибактериални лекарства.

Ако екземата възникне на нервите, трябва да се потърси консултация с психиатър, за да се идентифицират психологическите причини и възможността за лечение на заболяване на нервната система. Тъй като психологията в това отношение е разумна. При заболявания на стомашно-чревния тракт и хелминти инвазии, наблюдение от гастроентеролог. Консултация с алерголог за тестове за алергия.

лечение

За да започне лечение, е необходимо да се установят причините за това, което е започнало екзема и появата на тези симптоми. И опитайте, възможно най-скоро, за да елиминирате досадните фактори, които могат да предизвикат нов рецидив на екзема.

1. Спазване на хипоалергенна диета с изключение на мляко, риба, морски дарове, яйца, ядки. Цитрусовите плодове и зеленчуците са червени. 2. Използване на антихистаминови лекарства (супрастин, тавегил, зиртек) t
2. Употреба на успокоителни (валериана, кърмачка), но с повишено внимание, защото една билка също може да бъде алергична реакция.
3. Употреба на витамини от група В.
4. Средствата за външна употреба зависят от етапа и интензивността на процеса. Те имат местно противовъзпалително, дезинфекционно, регенериращо и антисърбево действие.

Екзема - това, което е, симптоми, причини, видове, лечение и диета

Екзема е хронично възпалително заболяване на кожата от алергичен характер, етиологията и патогенезата на болестта не е напълно изяснена, но наличието на екзема при близки роднини, алергични заболявания в историята, излагане на ендогенни и екзогенни фактори в причините за екзема с малък мехур излизат на повърхността.

Какво е екзема?

Екземата е хронично заболяване, причинено от възпалителни процеси в епидермиса и дермата и се характеризира с:

• голям брой различни провокиращи фактори;
• много варианти на обрив, елементите на които са едновременно на различни етапи от тяхното развитие;
• честата склонност към чести пристъпи и увеличаване на тежестта на клиничното протичане;
• силно резистентни към много терапевтични методи.

Най-често екземата се локализира върху главата, шията, предмишниците, лактите, краката, а именно върху вътрешните гънки на коленете и върху глезените. Атаките, при които се проявяват прояви на заболяването, могат да продължат от няколко часа до няколко дни. Подуване, зачервяване, мехури, силен сърбеж - така се проявява екземата на ръцете. Причините за заболяването много често са неясни.

класификация

В зависимост от курса се разграничават следните етапи на заболяването:

• остър, който продължава 2 месеца;
• субакутен - по-мек, но продължителен поток с продължителност до шест месеца;
• хронична, с рецидиви и ремисии за неопределено дълго време.

Характерът на хода и формата на заболяването до голяма степен определя решението за това как да се лекува екзема, т.е. изборът на лекарства и интензивността на експозицията.

Истинска екзема

Тази форма се характеризира с хроничен ход с чести обостряния. Фокусите на възпалителния процес са симетрични. Първо, засегнатата кожа става хиперемична и оточна, след което върху нея се появяват папули и мехурчета, които се отварят. На тяхно място остава ерозия, от която се освобождава ексудатът.

След това се образуват жълтеникаво-сиви кори, под които се образува обновеният епител. Кожата се уплътнява, рисунката се усилва върху нея. За истинската екзема е характерен изразеният сърбеж.

Микробна екзема

Обикновено се локализира около заразени рани, трофични язви, фистули, ожулвания или драскотини. Характерно за нея е:

• образуването на нисковъзпалителни, големи и големи плодови, остро очертани огнища, които имат добре оформен рогов слой, отхвърлен по ръбовете, състоящ се от остатъци от стрептококова фликтен (малки мехурчета със серозно съдържание).
• На повърхността на екзематозните огнища, в допълнение към микровезикулите и плачещите ерозии, се наблюдава масивно наслояване на гнойни кори.
• Патологичният процес е съпроводен с тежък сърбеж.
• Като правило фокусите на микробната екзема се намират на долните крайници.

Себорейна екзема

Този вид екзема засяга кожата на лицето и скалпа. Обривът често се локализира в челото, веждите, по линията на косата, а също и зад ушите, върху назолабиалния триъгълник. Възможно е да се включи в патологичния процес на кожата на шията, така нареченият "екзематозен шлем". С правилното лечение е възможно пълно възстановяване на кожата.

детска стая

За разлика от истинската екзема, тя се характеризира с изразен ексудативен процес (натрупване на голямо количество възпалителен излив в засегнатите области). Детската екзема до 3 години е една от най-често срещаните форми на дерматоза (общо име за заболявания на кожата и нейните придатъци).

Предразполагащите фактори могат да бъдат:

• тежък ход на бременността
• присъствието на майката на различни заболявания на ендокринната система, както и хронични огнища на инфекцията.

Най-често се срещат при деца, прехвърлени от ранна възраст към изкуствено хранене.

професионален

Този тип заболяване възниква поради химическо, механично или физическо дразнене. Такова заболяване може да причини следните фактори:

• смола
• никел, хром,
• здравец,
• нарцис,
• Новокаин, бензилпеницилин,
• козметични продукти.

Как изглежда екземата?

По-долу сме събрали снимки на различни области на кожата с екзема:

Първите признаци на кожата

Екзема на лакътя на лявата ръка

причини

Екземата е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Според статистиката, тя се среща в 35 - 40% от случаите сред всички кожни заболявания. Причината може да бъде:

• вътрешни фактори - състояние на нервната система, различни заболявания на вътрешните органи, наследствена предразположеност,
• и някои външни фактори - термични, химични и биологични ефекти. Най-често се комбинират вътрешни и външни фактори.

Има видове екземи, които нямат определени фактори на поява. В такива случаи причините за екземата могат да се отдадат на неизследваните. Ако са известни, най-често срещаните са:

• алергии към определени храни, като например мляко или морски дарове;
• реакция към всякакви лекарства;
• контакт с цветен прашец;
• стресови ситуации;
• прекомерно изпотяване;
• не по-рядко е причината за екзема, като алергия към козметика, сапун, аерозолни вещества (дезодоранти, освежители за въздух), домакински химикали или бижута;
• излагане на вълна, коприна или кожени тъкани;
• нарушения на имунната система;
• генетичен фактор.

Симптоми на екзема

В основата на появата на екзема е свръхчувствителност от забавен тип. Въпреки това, при агресивно излагане на химични или медицински вещества, заболяването се развива като незабавен тип свръхчувствителност, когато симптомите възникват скоро след излагане на дразнител.

Основните признаци, характерни за всеки вид екзема:

• появата на кожата на ограничена зона на възпаление, която се характеризира с зачервяване, кожата изглежда сгъстена;
• появата на обрив, който има различен вид с различни видове екзема;
• сърбеж на кожата, а понякога и толкова силен, че нарушава нормалния ритъм на живота и съня;
• отварят се мехурчета обрив, образуващи болезнени пукнатини и рани по кожата;
• по време на периода на обостряне, телесната температура може да се повиши и да се появи неразположение;
• след отслабване, кожата на засегнатата област става суха, нееластична и пукнатини.

За всеки тип заболяване са присъщи няколко етапа:

1. Еритематозен. Екзема се проявява с възпаление, което се проявява под формата на петна. Постепенно те се сливат един с друг.
2. Пъпчива. Малки възли се появяват върху засегнатата кожа, с ясни граници и оцветени в ярко червено.
3. Везикулен. Повърхностите на нодулите са покрити с мехурчета, пълни със серозно съдържание.
4. Етап накисване. Отворени са мехурчета по кожата. От получената точка ерозията започва да освобождава течност, натрупана по време на възпалителния процес.
5. Korkovataya. Течността на кожата изсъхва. В резултат се появяват жълтеникави корички. Под тях се възстановява горният слой на кожата.
6. Епизодичен пилинг (суха екзема). Скалите и коричките по повърхността на кожата постепенно започват да падат.

Истината

Може да има различно име - идиопатично. Има следните симптоми:

• остра възпалителна подпухналост с по-нататъшно появяване на изригвания;
• след отваряне на мехурчетата се образуват серозни кладенци - ерозия на точки;
• с течение на времето серозната течност изсъхва, образувайки сиво-жълта кора.

Микробна форма

Източник на микробна екзема са различни инфекции, често стрептококи и стафилококи. Ето защо микробната екзема се проявява в области на увредена кожа - рани, трофични язви, фистули и др.

• Развитието на заболяването се усложнява от бързото размножаване на инфекцията. Плачещите серни пилинги се сгъстяват и дори могат да се стопят горе.
• Чистата кожа около кератинизираната влажна кожа се покрива с нови огнища на обрив.
• Придружен от силен сърбеж.

Disgidroticheskaya

Фокусира се върху дланите, ходилата. Характерно за нея е:

• образуването на мехурчета, които в крайна сметка се отварят, пресъхват и водят до образуването на спешни гнойни корички.
• С течение на времето дишитротичната екзема може да засегне ръцете и краката.
• Често дихидротичната екзема се изразява като трофични промени на нокътната пластина.

Тилотична (рогова, царевична) екзема

Характеризира се с подмладяване на незначителни симптоми на екзема, които в тази форма, както и на дишидротична екзема, се проявяват на дланите и краката. Успоредно с това в други области на кожата могат да се появят някои обриви, характерни за това заболяване.

Симптоми на себорейна форма

Сърбеж и възпаление при себорейна екзема са незначителни, границите на екзематозните огнища са ясни. Често патологичният процес:

• простира до скалпа и е придружен от пърхот.
• Пациентите с себорейна екзема имат мазна, тъпа и прилепваща коса.

Атопия (плач)

Кожен обрив се появява поради усложнения курс на атопичен дерматит. Локализацията може да бъде всяка част от тялото. Типични мехурчета под формата на мехурчета се спукват след известно време и образуват ерозия. Процесът е съпроводен с интензивен сърбеж. Усложнението може да бъде добавянето на гъбична или бактериална инфекция.

Признаци на суха екзема

Суха екзема има симптоми, подобни на тези при екзематозен дерматит в острата фаза:

• прекомерна сухота на кожата;
• възпаление на кожата;
• зачервяване на кожата;
• мехурчета с течност.

Микотичен екзема

Източникът на микотична екзема е алергична реакция към гъбични инфекции, като кандидоза (дрозд), тения и други микози. Курсът на заболяването е типичен като истинския:

• обриви,
• мехурчета
• плачещи серозни кладенци,
• сух пилинг.

Единственото нещо, огнищата на възпалението са ясно очертани, от своя страна, разнообразието от гъбички води до по-задълбочено проучване на болестта и подбора на нейното лечение.

алергичен

Той може да се появи на всяка част от тялото под формата на множество, сърбящи папули, които се образуват при възпалена, червена кожа. След отваряне остава дълбока ерозия, пълна със серозна течност. Този вид екзема има сезонен характер и най-често се влошава през есента или зимата, на фона на имуносупресията.

Една от усложненията може да бъде изразено подуване на кожата с добавка на гнойна инфекция.

Професионална или контактна екзема

Характерът на лезиите - изразено подуване, ярка еритема и голям брой везикуларни елементи. Различия от идиопатичната форма:

• по-слабо изразен еволюционен полиморфизъм на елементите;
• бързо "затихване" на процеса в отсъствието на химически антиген;
• липса на независими рецидиви при елиминирането на стимула.

В резултат на дълъг поток формата за контакт става вярна.

диагностика

Диагнозата на заболяването започва със събиране на история. Специалистът установява кога пациентът е имал първите признаци, като се проявява екзема (начален етап), дали пациентът е непоносим към каквито и да било продукти, дали преди са имали алергични реакции, дали провокиращите фактори могат да повлияят на организма.

След събиране на анамнеза са планирани лабораторни тестове:

• изследване на урината;
• биохимични и клинични кръвни тестове;
• определяне чрез ELISA на нивото на общия имуноглобулин Е в серума.

Във всеки случай, преди да се пристъпи към лечение на екзема, е необходимо да се открие истинската причина за неговото възникване. След посещение при дерматолог най-вероятно пациентът ще се нуждае от допълнителни съвети от имунолог, алерголог и диетолог.

Често, когато се изяснява естеството на екземата, се предписва комплексен алергологичен и имунологичен преглед.

лечение

След потвърдена диагноза екзема е необходимо да се елиминира или намали ефекта на провокиращите фактори: невропсихични претоварвания, лекарства, контакт с алергени и агресивни вещества, за лечение на микози и микробни кожни заболявания.

Лечението на екзема може да се раздели на следните етапи:

• Общи (системни) лекарства.
• Местни препарати (мазила, кремове, емулсии, лосиони, вани).
• Физиотерапевтични методи (магнитотерапия, електрофореза, галванотерапия и др.).
• Корекция на диетата.
• Отстраняване на контакт с алергени и агресивни вещества.

наркотици

За лечение на екзема се използват следните групи лекарства:

1. Антихистамини - в острата фаза се препоръчва да се използват антихистамини от 1-во поколение (клемензин, активастин, хлоропирамин), след което преминават към използване на антихистамини от второ поколение (лоратадин).
2. Глюкокортикостероиди (бетаметазон, преднизон).
3. Средства за детоксикация (разтвори на калциев глюконат, натриев тиосулфат, магнезиев сулфат, натриев хлорид).
4. Диуретици (фуроземид, диакарб) - с тежко подуване.
5. Транквилизатори (оксазепам, нитразепам) - за премахване на сърбеж и свързаното с тях нервно напрежение, безсъние.
6. Ентеросорбенти (хидролизиран лигнин, хидрогел метилсилициева киселина).
7. Антибиотици азитромицин, ампицилин, гентамицин, доксициклин, цефотаксим) - за микробна екзема.
8. Витамини от група В.

Ретинол мазила се използват локално, приложения с мазила и пасти се използват, които имат кератолитични свойства, имат изкуствен ефект и съдържат противовъзпалителни и антисептични компоненти. Местната терапия на екзема с все още неотворени везикули се състои в прилагане на неутрални мехлеми, говорители и прахове. Съставът на лекарството за локално лечение се избира индивидуално и се изготвя по предписаната от лекаря рецепта.

Третирането на засегнатите райони с вода, растителни масла и агресивни дезинфектанти е строго забранено.

В допълнение към медицинското лечение се предписват физиотерапевтични процедури, които спомагат за облекчаване на състоянието и облекчават тежестта на възпалителния процес. Пациентите се препоръчват сесии на електрофореза, магнитна терапия, ултравиолетово лъчение.

Общи препоръки за хора, страдащи от хронична екзема:

• избягване на контакт с кожата с вещества, които причиняват обостряне на екзема;
• придържане към хипоалергенна диета, която изключва цитрусови плодове, шоколад, какао;
• грижата за кожата по време на ремисия се извършва най-добре с помощта на специална козметика (Bioderma cream, Topikrem);
• измерен начин на живот, с изключение на нервното напрежение и стресови ситуации.

диета

При екзема лекарят винаги избира подходяща диета, защото е неразделна част от успешното лечение и дългосрочната ремисия. Диетата трябва да се промени напълно, а в периода на обостряне храната се подлага на още по-тежка корекция. С постоянното прилагане на препоръките е възможно да се облекчат симптомите, тъй като тялото започва да функционира нормално.

• По време на повторение на диетата трябва да бъдат изключени: пушени, пикантни и солени храни, сладкиши, бонбони, млечни продукти, хранителни продукти, яйца, алкохол, цитрусови плодове, свинско месо, консерви.
• През периода на обостряне, диетата трябва да включва такива храни: растителна храна, т.е. зеленчуци, плодове, зеленчуци, сухи зърнени храни, млечни напитки и храни.
• По време на спокойствието трябва да се използват: морски зърнастец, боровинки, касис, листа, цариградско грозде, тиквички, ядки, тиква и дини.

С диета състоянието на пациента се подобрява след 30-40 дни, след което диетата може да се разшири. Но правилното хранене е задължително, тъй като позволява да се почисти кожата и да се нормализира функционирането на тялото.

Какво не може да се яде с екзема?

Не забравяйте да изключите от диетата храната, която се отнася до алергените и може да провокира рязко повишаване на болестта. Те включват:

• тлъсто месо;
• кафе;
• пикантна храна;
• домати;
• чесън;
• сладкиши;
• ядки;
• печене;
• пушено месо;
• цитрусови плодове;
• пълномаслено мляко;
• всяка пържена храна;
• ягоди;
• гранати;
• пъпеш;
• пшеница;
• цвекло;
• мед.

Препоръчително е да се ядат хипоалергенни храни, но диетата може да бъде допълнена с продукти с умерена алергенност. Необходимо е да се изключат само тези имена, които провокират влошаване на симптомите на екзема.