Уртикария при деца

Уртикария при деца е кожно заболяване на остър или хроничен ход, проявяващо се с появата на кожата на характерен уртикариален обрив, представен от мехури, сходни по вид с изгаряне на коприва.

Разпространението на уртикария при възрастното население, според различни източници, достига 20-25% (поне 1 епизод през целия живот), около една четвърт от случаите на остра уртикария се превръщат в хронична форма. При приблизително половината от пациентите заболяването е придружено от ангиоедем (ангиоедем). В структурата на алергопатологията, уртикария и ангиоедем заемат второ място по честота на заболяване след бронхиална астма.

През последните години броят на оплакванията от това заболяване се е увеличил значително в педиатричната практика. Според последните проучвания, честотата на уртикария при деца варира от 2 до 7%, повечето от тях са обременени наследствена алергична анамнеза, а половината имат свързани алергични заболявания. Най-често заболяването се регистрира при момичета на възраст от 1 до 6 години. Тъй като те растат средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай при по-възрастна възраст възникват рецидиви.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца зависи от възрастовата група. Установено е, че на възраст от 2 до 2 години уртикарията при децата по правило е остра в природата, като в същото време регистрацията на деца на възраст под шест месеца на практика не е налице. От 2 години до 12 години, протичането на заболяването е преобладаващо остро или хронично, с преобладаване на остри форми, а уртикария при деца над 12-годишна възраст има предимно хронично течение.

На 3-годишна възраст заболяването може да е от неотложен характер, което изисква задължително хоспитализация в специализираното отделение на болницата.

Причини за възникване на уртикария при деца и рискови фактори за неговото развитие

Централният елемент в патогенезата на уртикарията е дестабилизация на мастните клетки. Имунологични и неимунни провокатори (както различни химикали, така и физични фактори) могат да действат като активатори на мастните клетки.

Мастни клетки или лаброцити са високо специфични съединително тъканни клетки, съдържащи гранули с биологично активни вещества, възпалителни медиатори: хистамин, левкотриени, простагландини, фактор за активиране на тромбоцити и т.н., както и извършване на техните повърхностни специализирани рецептори за имуноглобулин. една от определящите роли в развитието на алергични реакции от непосредствен тип.

Усложнения на уртикария при деца могат да бъдат нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса), генерализация на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото), диспептични нарушения.

Когато мастните клетки се активират, има значително освобождаване в кръвта на съдържащите се в тях медиатори, което води до цялостна каскада от патологични промени в тялото:

• бронхоспазъм;
• повишена пропускливост на съдовите стени;
• подуване на лигавиците, микроструктури на кожата;
• повишено образуване на слуз от жлезисти клетки на бронхиалното дърво;
• спастични контракции на стомашно-чревната гладка мускулна тъкан;
• намаляване на съдовия тонус;
• адхезия на тромбоцити;
• кожни обриви.

Причините за уртикария при деца могат да се разделят на две основни групи: алергични и неалергични.

Причините за алергична уртикария при деца:

• употребата на силно алергични храни, добавки (ядки, червени плодове и зеленчуци, цитрусови плодове, мед и др., както и консерванти в състава на продукти, багрила, стабилизатори и др.), на възраст под 2 години, тази причина предизвиква до епизоди на остра уртикария;
• ухапни кости;
• приемане на лекарства (например пеницилинови антибиотици, сулфонамиди, ацетилсалицилова киселина и др.);
• преливане на кръв и нейни компоненти;
• влиянието на инфекциозните агенти (бактериална, вирусна, гъбична патология, паразитни инфекции) при деца на възраст над 2 години причинява 50% от случаите на заболяването;
• вдишване на прашец, домашен прах, някои аерозоли и изпарения;
• ваксинации;
• Рентгеново изследване с използване на контрастно средство.

Причини за възникване на неалергична уртикария при деца:

• излагане на ниски температури, ултравиолетова радиация, вибрации;
• контакт с вода;
• продължително компресиране на меките тъкани;
• прекомерен физически или психо-емоционален стрес.

В допълнение към проявата на уртикария при деца като самостоятелно заболяване, в някои случаи тя може да бъде един от симптомите на основната патология:

• вирусни, бактериални, гъбични и паразитни инфекции;
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипотиреоидизъм или хиперфункция на щитовидната жлеза и др.);
• редица стомашно-чревни заболявания;
• кожни заболявания (еритема мултиформе, бульозен пемфигоид, дерматит херпетиформис);
• диенцефаличен синдром;
• имунокомплексни заболявания (серум, системен лупус еритематозус, уртикариален васкулит);
• dysproteinemia;
• злокачествени новообразувания.

Рискови фактори за уртикария при деца:

• наличие на алергични заболявания;
• епизоди на уртикария в миналото (дори веднъж);
• натоварена наследствена алергична анамнеза;
• тежки съпътстващи хронични заболявания.

Хроничната уртикария при деца, за разлика от острата, в повечето случаи не е алергична, не е възможно да се идентифицират имунните механизми при повечето пациенти.

Характерна особеност, идентифицирана в хода на изследването, е информация за изкуствено хранене в неонаталния период при повечето деца с уртикария.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността, уртикарията при деца се класифицира, както следва:

• остър (активните симптоми траят по-малко от 6 седмици);
• хронична (с продължителност повече от 6 седмици, вълнообразен ход с епизоди на обостряния и ремисии).

В съответствие с етиологичния фактор:

• алергична или имуно-медиирана уртикария при деца - въз основа на имунологичните механизми на активиране на медиатори на алергично възпаление (включително IgE-медииран, имунокомплекс, автоимунен);
• псевдо- или неалергични - провокирани от едни и същи биологично активни вещества, но без участието на имунни фактори;
• смесена;
• идиопатичен - с неизвестен произход, до 25% от всички случаи на заболяването.

Форми на неалергична уртикария при деца: t

• настинка (придобита и фамилна, първична и вторична, незабавна и забавена, локализирана и системна);
• термичен;
• уртикария под налягане (незабавна или забавена);
• слънчева;
• вибрации;
• дермографски (първичен и вторичен, фоликуларен, червен, бял и студен зависим дермограф);
• вода (предизвикана от излагане на вода);
• холинергични (в отговор на повишена температура или емоционално претоварване);
• за връзка;
• физическо усилие.

Симптоми на уртикария при деца

Признаци на уртикария при деца могат да варират в зависимост от формата на заболяването, но основните прояви в повечето случаи са сходни:

• характерни уртикарни обриви (закръглени, непрозрачни елементи, които се издигат от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър, червено-розов цвят с различна степен на насищане, в някои случаи склонни към сливане; след като блистерът изчезне, не се наблюдават видими промени на кожата);
• интензивен, болезнен сърбеж в началото на обрива;
• ангиоедем с различна локализация (в половината от случаите).

Характеристики на студена уртикария при деца:

• дълга продължителност (постоянство за 5-10 години);
• често проявление на фона на минали инфекциозни заболявания;
• поява на изригвания в първите минути след излагане на ниски температури или непосредствено след затопляне (изчезването на мехури в рамките на половин час);
• локално подуване на меките тъкани на устата и фаринкса след поглъщане на студена храна.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца зависи от възрастовата група.

Характерни особености на дермографската уртикария:

• обриви по време на надраскване или на мястото на експозиция на инсулт;
• най-често локализацията е лицето, горните крайници, горната половина на тялото;
• продължителността на заболяването обикновено не надвишава 2-3 години.

Спецификата на уртикария, провокирана от натиск, е болезнено, ясно изразено подуване на меките тъкани на мястото на излагане на причинни фактори, което в някои случаи е придружено от силни симптоми на интоксикация. Любима локализация на лезиите: палмарна повърхност на ръцете, плантарна повърхност на стъпалата, бедрата, раменете.

За холинергичната уртикария са характерни следните прояви:

• провокатори под формата на физическо и емоционално претоварване, излагане на екстремни температури, прекомерно изпотяване;
• възраст над 10 години;
• обриви се появяват в рамките на 10-30 минути след повишаване на телесната температура (упражнения, стрес, топла вана и т.н.), са малки по размер (няколко милиметра), заобиколени от област на интензивна хиперемия и са склонни да се сливат;
• бързото охлаждане на кожата в някои случаи допринася за изчезването на лезии.

Други форми на уртикария при деца са изключително редки.

диагностика

Диагностицирането на уртикария при деца се основава на оценка на следните показатели:

• характерна клинична картина;
• поради предишно излагане на алерген или неблагоприятен външен или вътрешен фактор;
• пълна кръвна картина (признаци на алергично възпаление);
• резултати от алергични тестове (откриване на чувствителност към определени антигени, определяне на нивото на имуноглобулин Е).

Според последните проучвания, честотата на уртикария при деца варира от 2 до 7%, повечето от тях са обременени наследствена алергична анамнеза, а половината имат свързани алергични заболявания.

При деца под 3-годишна възраст провеждането на специфични тестове не се препоръчва, тъй като поради несъвършено функциониране на имунната система вероятността от фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати е висока.

За потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение за физическа уртикария се провеждат провокативни тестове:

• дразнене на инсулт на кожата с плосък предмет (дермографска уртикария);
• тест с дозиран физически товар, локална топлина (холинергична уртикария);
• проба с кубче лед (студено);
• фототестиране (слънчево);
• суспензия със суспензия на товара (уртикария, дължаща се на налягане);
• прилагане на воден компрес при стайна температура (aqua urticaria).

Лечение на уртикария при деца

През 2001 г. бяха разработени единни международни критерии за лечение на остри и хронични форми на заболяването, включително при деца:

• избягване на провокиращи фактори в случай на имунологичен характер на заболяването (хипоалергенна среда, отхвърляне на хранителни продукти, които стимулират производството на хистамин, внимателен подход към избора на лекарства и др.);
• прием на антихистаминови лекарства, за предпочитане 2-ро и 3-то поколение (продължителността на курса в острия период е обикновено 7–14 дни, с хроничен процес - от няколко месеца до година или повече, с рецидив на уртикария при деца на фона на отнемане на наркотици );
• хормонална терапия с недостатъчна ефективност на антихистамини (глюкокортикостероиди);
• в случай на инфекциозен характер на заболяването, използването на антимикробни, антипаразитни, противогъбични или антибактериални лекарства;
• с ясна връзка с развитието на уртикария при деца с хранителни алергии - елиминационна диета, като се приемат адсорбенти;
• имунотерапия, ако е необходимо.

Когато е показан имунния механизъм на развитието на заболяването, спазването на специална диета за уртикария при деца:

• изключване от храната на храни, които стимулират отделянето на хистамин (хистаминол), които включват шоколад, цитрусови плодове, червени и оранжеви зеленчуци и плодове, яйца и др.;
• изключване на продукти, съдържащи химически добавки (консерванти, стабилизатори, багрила, сгъстители и др.);
• достатъчно вода, изхвърляне на опаковани напитки и картофено пюре;
• изключване от диетата на газирани сладки напитки.

Ефектът от хипоалергенната диета при деца с уртикария се забелязва не по-рано от една и половина до две седмици, продължителността на диетата е 3 месеца или повече (в зависимост от клиничните прояви на заболяването).

Тъй като те растат средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай при по-възрастна възраст възникват рецидиви.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на уртикарията при деца могат да бъдат:

• нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса);
• генерализация на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото);
• диспептични нарушения.

перспектива

Спонтанното облекчаване на симптомите на уртикария при деца възниква в 50% от случаите в рамките на 6 месеца от появата на първите болезнени прояви, в рамките на 3 години при 20% от пациентите и дори 20% след 5 години от началото на заболяването.

Повече от половината от децата впоследствие имат поне един рецидив на заболяването.

предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• сигнал за антихистамин;
• избягвайте контакт с алергени;
• създаване на хипоалергенна среда в ежедневието.

Остра уртикария при деца

Публикувано в:
Практика педиатър. Януари 2005 г.

AN PAMPURA, T.N. NIGHTINGALE,
ФГУ "Московски научно-изследователски институт по педиатрия и детска хирургия на Росздрав"

Напоследък, в практиката на педиатъра, все повече пациенти са с оплаквания от уртикария обрив - уртикария. Според епидемиологични проучвания, поне веднъж по време на живота на уртикария се наблюдава при 15-25% от населението. Известно е, че 3% от децата в предучилищна възраст и 2% от учениците страдат от уртикария.

Общопризнато е, че остра уртикария преобладава в детска възраст. Така че, при деца до 2 години, има, като правило, само остри форми на уртикария (продължителност на болестта не повече от 6 седмици), при деца от 2 до 12 години - остри и хронични, с преобладаване на остри форми, и при деца над 12 години години преобладават хронични форми на уртикария [1]. При малки деца (от 1 до 36-месечна възраст) острата уртикария може да бъде причина за извънредни ситуации, при които е необходимо болнично лечение (0,4% от всички лечебни заведения) [2].

Остра уртикария се открива по-често при деца с атопични заболявания. Така в проучването ETAC разпространението на уртикария, оценено на 18 месеца, сред малките деца с атопичен дерматит е 16,2% [3]. Повече от 50% от пациентите с остра уртикария също имат други алергични заболявания [4].

Типична проява на уртикария е кожен обрив, представен от един-единствен морфологичен елемент - пр Характерното за уртикарията е бързото настъпване на мехури и бързото им изчезване (в рамките на 24 часа) без образуването на вторични елементи.

Остра уртикария при повече от 40% от случаите, комбинирани с ангиоедем (ангиоедем). Освен това при острата форма на уртикария могат да се наблюдават други клинични симптоми: повишаване на телесната температура до 39 ° C; болки в корема; арталгии както на малки (метакарпофалангови, интерфалангови), така и на големи (лакътни, коленни) стави; хеморагичен синдром и главоболие. В тежки случаи на заболяването са описани и висцералните прояви на уртикария, предимно от органите на стомашно-чревния тракт [5]. В редки случаи децата могат да развият увреждане на сърдечния мускул и менингите [6] [7] [8]. Вероятно тези прояви са свързани с определени етиологични фактори (например инфекциозни).

Причините за остра уртикария при деца са изключително разнообразни (Таблица 1).

Таблица 1

Освен това, в зависимост от възрастта, преобладават различни етиологични фактори при заболявания, свързани с генезиса. Има мнение, че при деца до 6 месеца остра уртикария на практика не настъпва. Въпреки това, в нашата клиника има редица наблюдения на пациенти в първите месеци от живота, които страдат от остра уртикария, причинена изключително от хранителни алергии.

Известно е, че хранителната алергия в повечето случаи провокира остра уртикария при малки деца. Така, по време на изследването на деца от първите две години от живота, причината за остра уртикария при 74,4% е хранителна алергия. Важно е да се подчертае, че патогенезата на тази форма на уртикария се основава на IgE-медиирани реакции. Сред хранителните продукти най-честата причина за остра уртикария са млякото, рибата, раците, бобовите растения, ядките и яйцата. Различни плодове и зеленчуци също могат да причинят IgE-медиирана уртикария.

При деца на възраст над две години делът на инфекциозните болести е около половината от всички случаи на уртикария, наркотици - 5-10%, храна - 2-10% [1] [3] [10] [11]. Уртикарията може да бъде провокирана от вируси (вируси на хепатит В и С, вирус на херпес симплекс тип I, CMV, Coxsackie А и В). Бактериалните инфекции причиняват остра уртикария много по-рядко от вирусните. Ако причината за остра уртикария е инфекция, тогава заболяването може да настъпи с повишена температура, възпалено гърло, кашлица, дизурия, коремна болка. Според нашата клиника малките деца често имат йерсиниозна инфекция. Ефективното антибиотично лечение в случай на бактериална инфекция води до изчезване на уртикарийния обрив [1]. Трябва да се отбележи, че хеморагичният компонент и артралгията най-често се откриват по време на инфекциозната генеза на заболяването.

Някои хранителни добавки (растителни масла, лецитин, протеинови вкусове, желатин, хидролизирани протеини) могат да предизвикат IgE-медиирани реакции под формата на уртикария. Псевдо-алергичните реакции в резултат на поглъщането на различни технически съставки (багрила, антиоксиданти, стабилизатори и др.), Които съставляват състава на хранителните продукти и лекарствата, също могат да се проявят като уртикария. Въпреки това, тяхното разпространение при деца все още не е проучено. Сулфитите, тартразинът и бензоатите са сред най-значимите хранителни добавки в развитието на уртикария. Някои храни (например ананас, стари сирена, риба), съдържащи хистамин или други вазоактивни амини, могат да причинят уртикария. Освен това, редица продукти (ягоди, домати и др.) Предизвикват директно освобождаване на хистамин от мастоцити без участието на IgE, което също може да доведе до образуването на уртикария [12] [13].

Остра уртикария, дължаща се на аероалергени (прашец, домашен епидермал), е по-често срещана при юноши. Така че, в случай на чувствителност към полени, уртикарията обикновено има сезонен характер и често се комбинира с други прояви на полиноза. Често пациентите отбелязват появата на уртикария, когато приемат продукти, които имат кръстосана реакция към цветен прашец (например, когато ядете ябълки или моркови при наличие на сенсибилизация към прашец от бреза).

Сред лекарствата, лактамните антибиотици, сулфонамидите, нестероидните противовъзпалителни средства, мултивитамините и антиконвулсантите причиняват най-често остра уртикария.

Трябва да се отбележи възможността за развитие на контактна уртикария, която възниква в резултат на контакт на непокътната кожа с храна (напр. Краве мляко, риба) или различни химични съединения.

Причината за остра уртикария може да се установи в 20-90% от случаите и това зависи преди всичко от възрастта на пациента, от пълнотата на събраната история, от обема на проведените изследвания и др.

Елиминационна диета при деца с остра уртикария е да се изключат каузално значими храни, хистаминолеби (шоколад, цитрус, яйца, риба, консервирани храни, консерванти) и продукти, съдържащи високи концентрации на вазоактивни амини. Ако идентифицирате заболяване, причиняващо уртикария, то се лекува. В случай на съмнение за лекарствена алергия, предполагаемото предизвикващо наркотици е изключено.

Фармакотерапия на остра уртикария при деца се основава на използването на антихистамини в дози, позволени от инструкциите.

На първия ден, в случай на остра уртикария, антихистамините се предписват парентерално (в случай на значителна площ на лезията и / или наличието на ангиоедем) или перорално във възрастова доза. Антихистамините от I и II поколения в повечето случаи са ефективни за контролиране на сърбеж, намаляване на броя, размера и продължителността на уртикария. При острата уртикария най-широко се използват антихистамини от първо поколение, които включват хлоропирамин (Suprastin). Лекарството е конкурентен блокер на H1 рецепторите. Времето за поддържане на терапевтичната концентрация е 4-6 часа, така че 2-3 пъти употребата на Suprastin е необходима за постигане на желания ефект. Трябва да се отбележи, че Suprastin има периферна антихолинергична активност, умерени спазмолитични свойства, които могат да имат определен положителен ефект при деца с остра уртикария. От изброените етиологични фактори на остра уртикария, производството на хистамин е най-значимо при алергични реакции към хранителни антигени, лекарства, ухапвания от насекоми; следователно, в тези случаи е показано H.₁-I поколение антагонисти, които се използват парентерално (интравенозно и интрамускулно). Suprastin е одобрен за употреба при деца на възраст от 1 месец.

Продължителността на употребата на антихистамини при остра уртикария се определя от хода на заболяването и като правило варира от 7 до 14 дни. Въпреки това, ако след преустановяване на употребата на антихистамини се появят прояви на уртикария, лечението се възобновява.

Употребата при лечение на уртикария други групи лекарства се определя от липсата на ефективност Н₁-блокери, както и в някои случаи, особеностите на патогенезата на някои форми на уртикария.

С недостатъчна ефективност Н₁-блокери (увеличаване на оток, генерализирана лезия) се предписват глюкокортикоидни лекарства (преднизон в доза от 1-2 mg / kg, в / m).

Така, като се има предвид, че основата на патогенезата на остра уртикария е увеличаване на медиаторите на алергично възпаление и преди всичко хистамин, антихистаминовите лекарства са лекарства на избор за фармакотерапия, които в повечето случаи могат да спрат или да намалят уртикария. При идентифициране на етиологията на заболяването е необходима подходяща терапия.

Информация за авторите:

Александър Николаевич Пампура, ръководител на катедра по алергология и клинична имунология, Федерален държавен институт „Московски научноизследователски институт по педиатрия и детска хирургия” на Федералната агенция за здраве и социално развитие, д-р мед. на науката

Татяна Николаевна Славей, лекар, Катедра по алергология и клинична имунология, Федерална държавна институция Москва Изследователски институт по педиатрия и детска хирургия, Росздрав

Остра уртикария при дете: причини и лечение

Здравейте, скъпи читатели. В статията ще обсъдим защо едно дете може да има остра уртикария.

Какви са неговите симптоми, как се лекува болестта и какви превантивни мерки трябва да предприемат родителите, за да предотвратят развитието на остра уртикария при детето.

Остра уртикария при дете

Имунната система при по-малките деца все още не е формирана. Затова най-често острата уртикария се среща при деца, които не са на шест години.

Обикновено, когато се появи остра уртикария, специалистът предписва цялостно лечение, което дава добри резултати.

Важно е родителите да знаят информация за детската уртикария и методите на лечение. Но само лекарят трябва да лекува болестта, защото редица лекарства са противопоказани за детето. Самолечението е неприемливо.

Защо децата могат да развият остра уртикария

В допълнение към острата уртикария, има и хронична форма на заболяването. Заболяването в остра форма трае по-малко от шест седмици и се лекува без проблеми, ако родителите незабавно доведат детето до лекар.

Много често, остра уртикария се появява за един или два дни и веднага след контакт с дразнител. Хроничната уртикария, която може да продължи седмици и месеци, се третира много по-зле. Но се развива изключително рядко.

Остра уртикария при деца обикновено е алергична реакция. Специалистът идентифицира алергена чрез лабораторни изследвания. След това се предписва адекватна терапия и симптомите на остра уртикария изчезват доста бързо.

Остра уртикария: причините за децата при това заболяване са разнообразни.

Най-често дразнителите, причиняващи алергични прояви под формата на остра уртикария, включват:

• Продукти. Висока алергичност е характерна за риба, мляко, шоколад, цитрусови плодове, ярки плодове, яйца и редица други продукти.
• Някои лекарствени и козметични продукти.
• Отрова, която влиза в тялото на детето, когато е ухапана от определени насекоми.
• Физически фактори: директни лъчи на слънцето, както и прегряване или преохлаждане на детето.
• Стрес.
• Примеси, които са във въздуха и могат да попаднат в дихателната система: прах, прашец, козина за домашни любимци.

Освен това има повече причини за остра уртикария, като вирусни и бактериални заболявания.

Обикновено заболяването след контакт с дразнител се развива много бързо, в рамките на минути.

Каква е причината за симптомите на острата детска уртикария

Симптомите на остра уртикария се дължат на формата на заболяването.

• При леко протичане на заболяването, проявите му са незначителни, сърбежът е слаб, температурата в детето, както и отокът, не, детето се чувства напълно здраво.
• При средната форма състоянието на детето се влошава, развиват се отоци и нараства сърбежът.
• При тежко протичане на остра уртикария всички симптоми на средната форма се появяват много бързо. В допълнение, температурата на детето се повишава.

Основните признаци на заболяването

Остра уртикария се развива внезапно и се характеризира с определени прояви, които са лесни за диагностициране.

При лека форма на заболяването:

• На кожата се появява обрив, с розов или червен цвят.
• Обикновено обривът прилича на мехури, чиято форма е неправилна, а ръбовете са очертани много ясно.
• Сърбежът е типичен за обриви, но не е много силен.
• Обривите могат да изчезнат толкова внезапно, колкото се появяват, без да оставят следи по кожата на детето.

Умерени и тежки форми на остра уртикария са придружени от:

• Агонизиращ сърбеж.
• Обединяване на мехури в големи образувания.
• Оток (може да набъбне лицето, клепачите, лигавиците, тъканите около устата).
• Бледото възпаление на кожата.
• Лаеща кашлица.
• Дрезгав глас.
• Нарушения в стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, диария).
• Повишена температура.

Какво трябва да направят родителите, ако се развие тежка остра уртикария?

Квинкевият оток, при който опасността за живота е подуване на ларинкса, при остра уртикария е изключително рядка.

Въпреки това, родителите трябва да знаят какво да правят в този случай. Необходимо е да се повика линейка, а преди пристигането си детето трябва да пие ентеросорбент. Също така е необходимо да се даде много на пиене на детето.

Диагностика и терапия

Специалистът ще прегледа детето, ще изясни клиничната картина на хода на заболяването и ще предпише проучване за идентифициране на алергена. По правило детето трябва да премине кръвен тест.

Лекарят често предписва и кожни тестове, чрез които можете да определите точно какъв алерген причинява алергична атака. След това започва комплексното лечение.

Острата уртикария обикновено не е опасна, но трябва да се лекува навреме, за да не възникнат сериозни усложнения.

Първо трябва да премахнете контакта със стимула. След това лекарят рисува терапевтичен курс:

• Предписани са антихистаминови лекарства, които блокират освобождаването на хистамин в детското тяло и успешно облекчават алергичните симптоми (Erius, Suprastin, Claritin). Едно дете след приема на тези лекарства спира сърбежа.
• За пречистване на организма и подобряване на функционирането на храносмилателната система се предписват ентеросорбенти (активен въглен, Eneterosgel, Smekta).
• За да се подобри работата на капилярите, може да се предписват калций-съдържащи лекарства.
• Също така обикновено се препоръчва използването на външни средства за отстраняване на възпалението на кожата. Много ефективен гел Fenistil, крем La Cree.
• Лекарят може да препоръча традиционни методи за лечение на остра уртикария: вани с различни лекарствени билки, билкови настойки и отвари за перорално приложение, компреси.

Ако знаете алергена, тогава специална диета за остра уртикария не е необходима, достатъчно е да премахнете алергена.

Ако се съмнявате, можете да се придържате към диета за няколко седмици. Менюто на детето може да включва безквасен хляб, кефир и извара, каша, приготвена във вода, зеленчуци (те трябва да бъдат варени или задушени), пуешко или заешко месо, леки супи, желе и някои плодове, които са слабо алергични.

След изчезването на признаци на заболяването на всеки два дни, можете да върнете един изключен продукт в менюто на детето.

Всички лекарства (до лекарствени билки) се предписват само от лекар. Това гарантира ефективността на терапията и предпазва детското тяло от потенциалните сериозни последици от заболяването.

Превантивни мерки

Ако детето има алергии, родителите трябва да следват прости правила за превенция, които включват:

• Укрепване на имунитета на децата.
• Избягвайте контакт с потенциални дразнители.
• Навременно лечение на настинки.
• Правилно въвеждане на допълнителни храни за кърмачета.
• Преглед на домашни любимци при ветеринарен лекар.

Уртикария при деца: симптоми, причини и лечение

Уртикария при дете е остър отговор на имунната система към действието на различни външни стимули. Проникването в организма на определен алерген води до освобождаване в кръвния поток на голямо количество от хормона хистамин. Това води до разширяване и увеличаване на пропускливостта на малките съдове, и в резултат на това подуване на тъканите и кожните обриви. Лечението на уртикария при деца е необходимо, защото съществува риск заболяването да стане хронично. Но за бързо и продуктивно да се отървете от алергии, трябва правилно да установите причините и да се диференцирате с други заболявания със сходни симптоми.

Причини на уртикария при бебета

Неприятните симптоми в повечето случаи са причинени от алергична уртикария при деца. Тази диагноза на обрив или зачервяване възниква при приблизително 70% от бебетата.

Основните причини за тази алергия са:

• Наследствената склонност да реагира на определени стимули;
• Някои храни (мед, цитрусови плодове, ярки плодове, яйца);
• Хранителни добавки;
• Животински косми;
• Прах, цветен прашец;
• Ухапвания от насекоми;
• Хигиенни продукти, домакински химикали;
• Естествени фактори (замръзване, топлина, слънчева светлина).

Възможни са алергии към фармацевтични продукти като цефалексин. При кърмачета до една година може да възникне реакция на кърмата, ако майката е яла пикантни храни, ягоди или портокали. Или на нова смес от изкуствени изкуства. За една година тялото може да даде такъв отговор за необичайно хранене. Въпреки това, болестта може да причини не само алергени. Неприятните симптоми също са резултат от неалергични рискови фактори.

Причини за неалергична уртикария:

Подобни симптоми се наблюдават при някои детски болести, като варицела и морбили. За да не се сбърка в лечението, важно е да се разграничи тази болест и други заболявания с кожни обриви.

Как да идентифицираме болестта в трохите?

Има няколко вида болести, всяка от които отличава причините и проявите. Но има изразени симптоми, характерни за уртикария:

• Обрив с червеникав или бледо розов цвят;
• Нодуларен тип обрив или подуване и подуване;
• Най-често, упорит сърбеж;
• Комбиниране на малки петънца в едно голямо;
• След излекуване няма повреда на кожата.

При леката форма на болестта мехурите са почти незабележими и малко сърбеж. Средната форма се характеризира не само с обрив, но и с оток. Как изглежда, можете да видите на снимката, отидете на подходящия медицински форум. Детето е постоянно надраскано, възможни са слабост и главоболие. С тежка форма на заболяването, гадене, дрезгав кашлица, повишава температурата. Съществува риск от ангиоедем и смърт, затова при тежка форма се изисква незабавна медицинска помощ.

Точната диагноза може да бъде само лекар. Вероятно ще е необходима помощ не само на педиатър, но и на детски алерголог.

За диагностика се извършват съответните изследвания на кръвта и урината, бактериологични и алергологични изследвания. Понякога се нуждаете от рентген, ултразвук.

Бързото откриване на уртикария ще позволи да се отървете от болестта за кратко време, а забавянето на лечението може да доведе до усложнения и прехода на острата форма на заболяването към хронична.

Симптоми и лечение на различни форми на заболяването

Заболяването може да бъде диференцирано по причини за поява и клинична картина. Нека анализираме основните форми на уртикария и нюансите, които трябва да се вземат предвид при лечението на заболяване:

Остра уртикария

• Причини и характеристики на заболяването: Контакт с дразнител (храни, лекарства, хигиенни продукти и др.)
• Основни признаци: Основните симптоми на остра уртикария включват бърза реакция към алерген (от няколко минути до 1-2 часа), сърбеж, обрив с мехури, разстроен стомах.
• Режим на лечение (какво да правите и приемате): Включва избягване на контакт с алергена, диета и пиене на много течности. Ще бъдат необходими антиалергични лекарства и ентеросорбенти (Polysorb, Enterosgel и др.). Ако има физически контакт с алергена, изплакнете засегнатата кожа с вода.

Студена уртикария

• Причини и характеристики на заболяването: хипотермия (въздух или вода). Рисковите фактори са авитаминоза, съдова дистония, тироидна дисфункция и други хронични заболявания.
• Основни признаци: Обрив и пилинг, често на лицето и ръцете, хрема, конюнктивит, главоболие, болезнено сплескване на мускулите на лицето.
• Режим на лечение (какво да правите и приемате): Възстановяване от основното заболяване и отстраняване на алергични симптоми с помощта на подходящи мазила (те ще бъдат посочени от лекуващия лекар). Детето не трябва да се охлажда, храната трябва да е само топла.

Папуларна уртикария

• Причини и особености на заболяването: Появата на папулната форма на заболяването провокира най-силната реакция на дразнител, например - ухапване от насекоми. Възможно е хронично персистиращо заболяване. По-често болни момичета.
• Основни признаци: Сгъстяване и прекомерна пигментация на кожата, силен сърбеж, папули - големи мехури.
• Режим на лечение (какво да правите и приемате): Спешно ограничаване на контакта с дразнещо вещество, антихистамини, ентеросорбенти (Polysorb, Enterosgel и др.), Мазила и гелове срещу сърбеж.

Идиопатична уртикария

• Причини и характеристики на болестта: Причината е трудно да се определи. Дълготрайни стрес и експозиция на алергени от различно естество могат да повлияят.
• Основни признаци: Обрив и червени петна, силен сърбеж и болка, продължително заболяване, безсъние, депресия.
• Режим на лечение (какво да правите и приемате): Антихистамини, сърбежни мехлеми, ентеросорбенти (Polysorb, Enterosgel и др.).

Пигментна уртикария

• Причини и характеристики на заболяването: Наследствена предразположеност, нисък имунитет. Допълнителни рискови фактори са триенето на облеклото, стреса, изменението на климата, ултравиолетовото облъчване и реакциите към лекарства или храна.
• Основни признаци: Пурпурен обрив по кожата, възможно увреждане на вътрешните органи, повишена температура, тахикардия.
• Режим на лечение (какво да правите и приемате): Поради риска от инфилтрация на вътрешни органи и смърт, само под лекарско наблюдение.

Холинергична уртикария

• Причини и особености на заболяването: Стрес и повишена температура. Това се случва изключително рядко.
• Основни признаци: Обриви под формата на малки пурпурни мехурчета с розова среда. Детето е гадно, той се изпотява, температурата може да се повиши.
• Режим на лечение (какво да правите и приемате): Мазила и гелове с атропин и екстракт от беладона, витаминни добавки, ако е необходимо, лекарят ще предпише противогрипна вода.

Дермографска уртикария

• Причини и характеристики на заболяването: Възниква в резултат на механични наранявания - надраскване, надраскване, триене с дрехи. Този вид заболяване при деца се счита за един от най-честите.
• Основни признаци: Възпаления под формата на ясни, изпъкнали белези с малко или никакъв сърбеж (снимките им също са на медицинските места)
• Схема на лечение (какво да правите и приемате): Диета, правилен избор на дрехи и температура на въздуха в помещението, смазване на възпалените места с лечебни състави.

Хронична уртикария

• Причини и характеристики на заболяването: Недостатъчно лечение на други форми на заболяването. При деца до две години е изключително рядко.
• Основни признаци: Периодични обостряния на заболяването и периоди на ремисия.
• Режим на лечение (какво да правите и приемате): Ограничаване на контакта с алергена, диета, антихистамини, успокоителни, кортикостероидни мазила.

Често, отивайки на медицинския форум, родителите задават въпроса: "Мога ли да получа уртикария?" Правилният отговор е отрицателен. Тази болест е реакцията на тялото върху външните стимули. Ако обривът не изчезне за един ден, не забравяйте да покажете трохите на педиатъра.

Лечение на уртикария при деца

Известният педиатър Комаровски препоръчва у дома следните терапевтични действия за уртикария:

1. Премахнете причината за алергичната реакция.
2. Вземете антихистамин лекарство.
3. Отстранете сърбежа, причинен от обрив с ментолов мехлем.
4. Почистете мокрото помещение.
5. Проверете дрехите на трохите - дали е заради нейната реакция.

Такава първа помощ у дома е достатъчна само в случай на лека форма на уртикария. За правилното лечение на уртикария при деца е необходимо да се консултирате с лекар, за да определите точната причина за заболяването.

Как да се хранят при това заболяване? Преди всичко изключете продукти, които могат да доведат до алергична реакция. Акцентът трябва да се постави върху варени и задушени зелени зеленчуци и месо, млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, печени ябълки и круши и хляб без мая. Особено важно е да се следи за правилното хранене на едногодишни трохи. В тежки случаи, педиатър може да препоръча смес с пълен хидрализат, като Neocate, за хранене на детето, сместа е скъпа, но в трудни случаи тя може да бъде единствената храна, която е на разположение на детето.

Опасността е и вторична инфекция, която може да възникне при надраскване на обрива. Симптоматично лечение на рани се използва, например, мазила, съдържащи катран, който има силен лечебен ефект (вишневски мехлем).

Медикаментозна терапия

За съжаление, премахването на алергии и диета не помага във всички случаи. Може да се нуждаете и от медикаменти.

• Антихистамини - Zirtek, Telfast, Feksofast, Erius, Peritol, Диазолин, Suprastin, Cetrin, Fenkrol. Ако детето има тежък нощен сърбеж, педиатърът може да предпише седативни антихистамини;
• Успокоителни - тинктура от валериана, пустиня;
• Кортикостероидни и антихистаминови мазила или гелове - "Фенистил-гел", "Адвантан", "Елоком";
• Ентеросорбенти - Polysorb, Enterosgel, Laktofiltrum.

Диуретичните препарати или обилното пиене ще помогнат за премахването на токсините. В тежка форма могат да се изискват и инжекции от кортикостероиди, като преднизолон. Малко дете не трябва да предлага хапчета. По-добре е да изберете същите антихистамини под формата на капки, сироп, ректални свещи.

Изхвърляне на уртикария народни средства

Всяко народно лекарство за вътрешна употреба не е разрешено за деца под 3-годишна възраст, особено при алергична уртикария. В края на краищата, лечебните билки могат да действат и като алерген.

Въпреки това, за да премахнете тежки сърбеж народни средства у дома е съвсем реално. Това ще помогне:

• Настойки от лайка, коприва, равнец или невен за компреси (250 мл вряща вода ще изискват супена лъжица суровини);
• Сода разтвор за измиване на увредени места (щипка сода в чаша вода);
• Тави за овесени ядки (три големи лъжици на половин чаша вода - и в тавата);
• Компреси от доверие с пелин (ръжено брашно се смесва с бульон от пелин);
• Мехлем върху рициново масло за размазване на мехури (смесете две големи лъжици масло с 20 капки тинктура от невен);
• Кокосово масло за смазване на възпалени зони (продавани в аптеки);
• Мехлем от кантарион (просто разтривайте зелените и прилагайте към засегнатите места).

При лечение с домашни методи се изисква консултация с лекар. Не трябва да експериментирате с трохи, като използвате рецептата, която сте намерили, като отидете на непроверен форум или сайт.

Мерки за предотвратяване на заболяването

Профилактиката на заболяването е особено важна, ако детето често е болно, а майка му или баща му са алергични. Предотвратяването на заболяванията се основава на по принцип не сложни действия. Необходимо е:

• Ограничаване на контакта с всякакви дразнещи вещества;
• Периодично "почиствайте" тялото с помощта на хелатори;
• Укрепване на имунната система;
• Да се ​​тества редовно за наличие на червеи;
• Да се ​​използват детски хигиенни продукти и прахове без ярки багрила и аромати;
• По-често се извършва мокро почистване.

Младите майки трябва да бъдат особено внимателни при избора на менюто - здравето на бебето зависи от него. По време на храненето, новите ястия трябва да се въвеждат малко по малко, а ако има негативна реакция, да се откажат от тези продукти.

Лечението на кошерите е напълно възможно, ако предприемете действие навреме, преди процесът да е хроничен. От това заболяване е важно да се защитят най-малките - имунната им система е все още много слаба. Когато трохите расте, тя ще стане по-силна и ще бъде много по-добре да се противопоставят на ефектите на външните стимули. Не забравяйте, че само един лекар може да постави правилна диагноза, не се лекувайте самостоятелно, без да се консултирате и да поставите диагноза от квалифициран лекар. Благослови те!

Повече подробности за причините, симптомите и лечението на уртикария можете да намерите във видеоклипа:

Лечение на остра уртикария при деца по народни и фармацевтични методи

Появата на необичайни червеникави петна по кожата на вашето дете за първи път може да ви потопи в шок.

Особено, ако не знаете какво ги е причинило.

Въпреки това, често е обичайната реакция на кожата към алерген.

Обща информация

Ако симптомите продължават до 6 седмици, то се нарича остра. Понякога острата уртикария при дете е придружена от ангиоедем, който може да причини подуване около очите, устните, гърлото, ръцете или краката.

Причини за

Червени мехури се появяват, когато мастните клетки в кръвоносните съдове освобождават вещество, наречено хистамин.

Тази химична течност изтича от съдовете под кожата на бебето, образувайки червени петна и малки белези.

Това може да се случи по редица причини, но в много случаи причината за уртикария остава неизвестна.

Най-често детето има остра уртикария, свързана с алергична реакция, обичайните алергени включват:

• храни, особено миди, лешници, мляко и плодове;
• някои лекарства (пеницилин);
• Животните могат да предизвикат алергии при дете;
• полени на цъфтящи растения;
• ухапвания от насекоми.

Понякога остра уртикария при дете не е свързана с алергии, а се причинява от такива фактори:

• инфекции, включително обикновена настинка, грип или ARVI;
• физически упражнения;
• тревожност, стрес;
• дълъг престой на слънце;
• излагане на студ - от потапяне в студен басейн;
• контакт с химикали;
• излагане на натиск или триене върху кожата.

Ако детето е оставено без движение твърде дълго, кошерите ще възникнат на задните части или на рамото от триене с каишката на раницата.

Признаци и симптоми

Отличителен признак на уртикария при деца са кръгли мехури (понякога с бели (обезцветени) области в центъра). Те могат да се появяват поотделно или под формата на клъстери, те също могат да променят формата и местоположението си в рамките на няколко часа.

При деца проявите на остра уртикария се появяват доста внезапно, а фокусите на възпалението (обрив) понякога достигат до 15 см в диаметър.

Ако детето развие ангиоедем, то в тежки случаи отокът в гърлото може да предизвика проблеми с дишането и да доведе до загуба на съзнание.

В този случай трябва незабавно да се свържете с вашия педиатър. Рядко едно дете може да изпита реакция като анафилактичен шок.

Неговите признаци - затруднено дишане, спад в кръвното налягане, замаяност. В този случай си струва да се обадите на линейка.

Диагностика на обрив

Консултирайте се с лекар, ако острата уртикария на детето не претърпи дете, лечението трябва да бъде предписано от него. Това ще намали риска от поемане на погрешни лекарства, които могат да навредят на детето.

Най-често педиатър може да диагностицира обрив на детето, като просто гледа кожата му. Специалистът ще определи такива диагностични тестове като:

• кръвен тест;
• тест за алергени;
• тест за хепатит;
• тест за изключване на заболяването на щитовидната жлеза.

Диагностицирането на състоянията, лежащи в основата на уртикария, е основната задача на педиатъра. Лекарят може да провери за физическа остра уртикария чрез поставяне на лед върху кожата на бебето, за да види как реагира на студа. Друг вариант: поставяне на торба с пясък на бедрото му, за да се разбере какво причинява уртикария - триене или натиск.

лечение

В много случаи, остра уртикария при деца, чието лечение е навреме минава за няколко дни.

Ако е открит алерген, който причинява уртикария, неговото избягване или елиминиране е също част от терапията.

Ако остра уртикария при дете е придружена от тежък сърбеж, лекарят може да препоръча антихистаминови лекарства.

Това е блокиране на освобождаването на хистамин в кръвта и предотвратяване на огнища на болестта.

Какво трябва да се направи първо?

1. Избягвайте причините за кошерите, той може да се появи като алергична реакция към специфичен дразнител. Да знаете какво причинява уртикария при дете ще ви помогне да избегнете дразнещите фактори и да облекчите симптомите на алергията.
2. Ако забележите кошери в рамките на няколко часа, незабавно поставете бебето на хладна баня и след това внимателно избършете с топла памучна кърпа.
3. Дайте на детето таблетка Suprastin (в зависимост от възрастта: ако детето е от 1 месец до една година - 2-3 таблетки 2-3 p / ден, по-добре е да дадете на бебето Suprastin като прах с бебешка храна; от година до 6 години - таблетки 3 p / ден или ½ таблетка 2 p / ден, от 6 до 14 години (½ таблица 2-3 p / ден).
4. След хладна баня, нанесете студен компрес на увредената кожа, това ще намали сърбежа и възпалението. Използвайте компрес на всеки 2 часа в продължение на 10-20 минути.
5. Нанесете Calamine лосион върху засегнатите зони срещу сърбеж. Това ще намали възпалението. Можете да закупите Calamine в магазина, в аптеката или онлайн. Нанесете крема веднъж на ден след ваната.
6. Използвайте "хипоалергичен" перилен препарат, овлажняващ сапун. Те съдържат по-малко вредни вещества, които дразнят кожата на детето. Но в първите дни на проявлението на болестта е по-добре да се въздържате от сапун изобщо, да се измиете с проста хладка вода.

Медикаментозна терапия

Не се различава от лечението на възрастни, но всички лекарства дават на детето в намалени дози.

Ако сте сигурни, че детето Ви има остра уртикария, можете да започнете сами да давате тези лекарства.

Основното нещо, за да се запознаят с инструкциите за употреба на лекарството.

1. Антихистаминови препарати:
   1. Suprastin (съгласно схемата, посочена по-горе);
   2. Zyrtec (деца над 6-годишна възраст - 1/2 таблетки 1 p / ден; деца от 6 месеца до една година приемат лекарството под формата на капки - 5 капки 1 p / ден; деца от една до две години - 5 капки 2 p / ден; деца; от 2 до 6 години - 10 капки 1 r / ден).
2. Препарати за отстраняване на алергена от стомашно-чревния тракт:
   1. Enteros Gel (половин чаена лъжичка разбърква се в тройно количество вода и се дава на детето преди всяко хранене 6 пъти на ден);
   2. Активен въглен (до една година - 1-2 таблетки във вид на прах с вода; от година до 3 години - 2-3 таблетки на ден; от 3 до 6 години - 4-6 таблетки; след 6 години - до 10 таблетки).

Симптомите на острата форма на уртикария при дете ще премине в рамките на 2 дни след употребата на антихистамини. Ако заболяването не се повлияе от лечението, посетете педиатър. Вероятно той предписва по-силни лекарства, като кортикостероиди, като преднизон.

В този случай е важно да се следват всички инструкции на специалист, тъй като тези лекарства могат да отслабят имунната система на детето.

Пероралните стероиди се използват в продължение на няколко дни. Те могат да предизвикат негативни странични ефекти, когато се използват в дългосрочен план.

Народни средства

Децата са най-подходящите лекарствени средства за народни средства, включително терапия с билки.

джинджифил

Джинджърът потиска симптомите на уртикария. Неговите противовъзпалителни и антихистаминови свойства бързо се справят с подуване, сърбеж и възпаление. Той стимулира кръвообращението.

Настържете пресния джинджифил (5-6 корени) и изцедете сока от него. Вземете една чаена лъжичка от този сок и го смесете с две чаени лъжички мед. Дайте тази смес на бебето преди лягане. Веществото е много приятно на вкус. Курсът на лечение: около 5 дни.

Зелен чай

Зеленият чай е антихистамин.

Полифенолите в състава му са мощни антиоксиданти, а съдържащите се в него флавоноиди предотвратяват увреждането на тъканите и стимулират имунната система.

Дайте зелен чай на дете три пъти на ден.

Използвайте мед за подслаждане на чая.

Алое вера

Алое вера е безопасно, много ефективно и лесно достъпно лекарство. Вземете дебел, месест лист алое вера, отлейте го и нанесете сок върху засегнатите места.

Тя ще охлажда кожата, облекчава усещането за парене, намалява подуването и сърбежа и облекчава зачервяването и болката.

Можете също да добавите сок от алое в зелен чай и да го дадете на детето си три пъти на ден, това ще увеличи имунитета му, а също и ще помогне за изчистване на организма от алергени.

Ябълков оцет

Направете паста от ябълков оцет (1 супена лъжица.) И царевично нишесте (1 супена лъжица.).

Нанесете пастата върху повредените места и я оставете да изсъхне.

Сърбешките мехури ще преминат в рамките на няколко часа. Можете да приложите ябълков оцет върху засегнатата кожа с памучен тампон или тампон.

Използвайте го толкова често, колкото искате.

Сода за печене

Смесете една супена лъжица сода с топла вода (докато се получи дебел прах).

Приложете я върху засегнатите райони.

Подуването и сърбеж веднага ще изчезнат.

Курсът на лечение: 3 дни, 2 пъти на ден.

диета

Храните, които съдържат големи количества хистамин, включват: миди, ядки, яйца, млечни продукти, ананаси, шоколад. Ферментираните храни като сирене произвеждат и хистамин и трябва да бъдат изключени от ежедневната диета на детето.

Не забравяйте да изключите от диетата следните продукти:

• риба и морски дарове;
• колбаси;
• сирена, сладки кисели млека, остъклени блокчета за извара;
• майонеза и заквасена сметана;
• плодове (мандарини, ягоди, дини, ананаси, грозде);
• сушени плодове;
• зеленчуци (домати, спанак, тиквички, патладжан);
• сосове, пикантни маслини;
• подправки: къри, карамфил, чили.

По-голямата част от случаите на остра уртикария при дете не са сериозни, симптомите изчезват много скоро, понякога без нужда от лечение.

Посещението на педиатър е необходимо, ако симптомите на уртикария не изчезнат в рамките на няколко седмици. Специалистът ще предпише правилния курс на лечение, свеждайки до минимум неблагоприятните ефекти върху детето.