Онихомикоза (гъбички на ноктите) - причини, видове, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Онихомикозата е гъбична инфекция на нокътната пластина, която може да бъде причинена от различни видове патогенни гъби. При онихомикоза, една или няколко нокътни пластини могат да бъдат засегнати върху ръцете, краката или едновременно върху пръстите на долните и горните крайници на човека. Въпреки това, клиничната картина и особеностите на хода на инфекцията са еднакви, както върху нокътните пластини на пръстите и краката. Това означава, че онихомикозата на ноктите на ръцете не се различава от тази на пръстите на краката.

Въпреки това, съществуват различни варианти за протичане на инфекцията с гъбични нокти, които се определят само от вида на патогена, продължителността на патологичния процес и степента на увреждане на нокътната пластина. Онихомикоза при деца, възрастни и възрастни хора са точно същите заболявания, които се различават един от друг само със скоростта на възстановяване.

Онихомикоза на ноктите на краката и ръцете - честотата на поява и патогените

Според международните статистики от 10 до 20% от общото население на Земята страдат от онихомикоза, а сред всички болести по ноктите гъбичните инфекции съставляват най-малко 1/3. Въпреки това, през последното десетилетие тези цифри бяха преразгледани, тъй като практикуващите дерматолози отбелязват увеличение на броя на пациентите, търсещи помощ за микоза на ноктите.

За съжаление данните от клиничните наблюдения показват, че повишаването на честотата на онихомикоза се наблюдава не само при възрастни, но и при деца, поради инфекция в семейството. В допълнение, вероятността от инфекция нараства с възрастта, особено при по-възрастните хора над 65 години, поради наличието на такива хронични заболявания като съдова патология, затлъстяване, остеоартропатия на краката, диабет и др.

Онихомикозата може да бъде причинена от следните видове патогенни и опортюнистични гъби:

• Дерматофит Trichophyton rubrum (той е причинител на инфекция в 75-90% от случаите);
• Дерматофит Trichophyton interdigitale (той е причинител на инфекция в 10 - 20% от случаите);
• Трихофити T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (са причинители на инфекция в 1-3% от случаите);
• Ингвинален епидермофитон Epidermophyton floccosum;
• Причинителен агент на microsporia microsporum canis;
• Гнойни като гъби от рода Candida;
• Плесен гъби от вида Aspergillum.

През последните години броят на случаите на онихомикоза, причинен от плесени или няколко вида гъбички, се е увеличил. Така че, най-често се наблюдава комбинирано увреждане на нокътните пластини с дерматофити и плесени или дрожди.

Онихомикоза при деца

Онихомикоза при деца не се различава от тази при възрастни, нито по клиничен път, нито по симптоми, нито от признаците на увреждане на нокътните пластини на краката или ръцете, или от други параметри, които са важни за диагностиката и лечението. Следователно, разглеждането на онихомикоза при деца е неподходящо да се отделя отделна статия или раздел.

Причини и развитие на онихомикоза

Причината за онихомикоза, както и други инфекциозни заболявания, е патоген, в случая гъба. Инфекцията се развива след проникването на гъбичките в структурите на нокътя, където започва да се размножава и образува тунели и пасажи.

Инфекция с патогенни гъбички, които причиняват онихомикоза, обикновено настъпва при посещение на различни общи части, в които хората поне за определено време стоят или се разхождат боси, например бани, сауни, басейни, душове в големи предприятия, спортни зали и др., Много често предаването на причинителя на онихомикоза в рамките на едно семейство при използване на същите битови предмети, като кърпи, чехли, килими, решетки, ръкавици и др.

Инфекцията обикновено се проявява по следния начин: люспите на кожата и ноктите при хора, страдащи от онихомикоза, отпадат и попадат върху килими, постелки, подложки за почистване, повърхност на ваната, килими, кърпи и други артикули. Тези люспи съдържат спори и мицел от гъби, които могат да се запазят от години. Когато друг човек дойде или докосне домашен предмет, върху който има такива люспи, те се придържат към кожата му, гъбичката се активира и отива до ноктите. Особено опасни от гледна точка на инфекция на дървени предмети, тъй като везните с гъбички е почти невъзможно да се измие и премахне от порите на дървото. Най-често се появява първата инфекция на нокътната гъбичка на краката, а самият човек ги носи върху нокътните плочи на ръцете.

Следните фактори допринасят за инфекцията с онихомикоза:

• Плоски крака;
• Увреждания на ноктите;
• Различни нарушения на целостта на кожата на краката и ръцете (порязвания, драскотини, ожулвания и др.);
• Разширени вени на краката;
• дистония;
• Имунодефицитни състояния;
• Носенето на обувки, които създават ефекта на парна баня;
• Тесни, неудобни обувки;
• Намалени или повишени изпотяващи се крака;
• Неспазване на правилата за хигиена;
• Захарен диабет;
• Болести от кръв;
• Дългосрочна употреба на антибиотици, глюкокортикоиди и цитостатици.

При наличие на предразполагащи фактори, инфекцията с онихомикоза настъпва по-бързо и по-лесно в сравнение с тези, които нямат такива.

Онихомикоза обикновено се развива не веднага, а след инфектиране на кожата на краката. Преди появата на характерното увреждане на човешкия нок, като правило се нарушава десквамация, пукнатини, накисване и мехури по кожата в областта на междупръстиевите гънки, на ходилото или на дланта. Често тази кожна лезия е придружена от сърбеж. И само след като гъбичките заразят кожата на дланите или краката, тя преминава върху ноктите. В редки случаи има изолиран онихомикоза, когато гъбичката незабавно прониква директно в нокътната пластина под някой от нейните ръбове.

Форми на онихомикоза (класификация)

В момента в страните от бившия СССР се използват две класификации на онихомикоза - първата се основава на вида на патологичните промени в нокътната пластина, а втората е върху локализацията на процеса.

Въз основа на вида на преобладаващите патологични промени в структурата на ноктите, всички онихомикози се разделят на следните видове:

• normotroficheskie;
• хипертрофична;
• Атрофичен (онихотичен).

Въз основа на локализацията на гъбичните лезии на нокътната пластина се различават следните форми на онихомикоза:

• Дистален онихомикоза (гъбичката засяга само свободния ръб на нокътя, който обикновено се стрива);
• Страничен онихомикоза (гъбички засяга една или двете страни на нокътя, разположени в близост до ролките на кожата);
• Проксимална (гъбичката засяга задната възглавница и зародишната част на нокътя в самата му основа);
• Общо (гъбички засягат цялата повърхност на нокътната плоча);
• Бяла повърхностна онихомикоза (микотична левкониция), в която на ноктите се появяват бели петна.

Дисталните и латералните онихомикози често се комбинират помежду си, така че някои лекари и учени ги комбинират в една форма - дистално-латерална субунална онихомикоза.

симптоми

Онихомикоза нормотрофна

Онихомикоза нормотрофна се характеризира изключително с промяна в цвета на нокътната плоча с запазване на нормалната дебелина и блясък. Първо се появяват петна и ивици с различни размери и форми, боядисани в бяло или охрено жълто върху страничните части на нокътя. С развитието на онихомикозата, тези петна и ивици се увеличават, като постепенно покриват цялата нокътна плоча. В резултат целият нокът променя цвета си, продължава да поддържа нормалната си дебелина и блясък.

При нормотрофичната онихомикоза нокът често не се разраства върху нокътното легло (онихолиза), така че може лесно да бъде отстранен случайно или умишлено.

Онихомикоза хипертрофична

Онихомикоза хипертрофична се характеризира с промяна в цвета на нокътя и все по-нарастваща дебелина (повече от 2 мм). Нокътът се сгъстява поради подпундна хиперкератоза - засилено образуване на кожни люспи.

При хипертрофичната онихомикоза, засегнатите нокти губят блясък, стават тъпи, сгъстяват се, се рушат и силно се деформират. Деформацията на нокътя е по-силна, колкото по-дълго продължава болестта. Много често при хора, страдащи от дълготрайна хипертрофична онихомикоза, се забелязва онихогрифоза, която е нокътен нокът във формата на птичи нокът.

Нокътната плака постепенно се разрушава, особено в страничните части. Поради деформацията, удебеляването и разрушаването на нокътните пластинки, много често хората усещат болка при ходене.

Ноктите обикновено са боядисани в сиво или мръсно жълто.

Атрофична онихомикоза

Дистална и странична (подносеща) онихомикоза

Дисталната и латералната (подносеща) онихомикоза се характеризират със същите промени в различните части на нокътната пластина. В допълнение, много често дисталната и латералната онихомикоза се комбинират една с друга.

Засегнатата част на нокътя става тъпа, петна с напречни бразди и боядисана в бледожълт цвят. Ако оникомикозата е причинена от плесенни гъби, то нокътната плоча може да бъде боядисана в синьо-зелено или черно.

Нокътят се разпада, в резултат на което свободният му край или страничните части стават груби. Постепенно целият засегнат участък се боядисва, а парчетата на ноктите отпадат. С напредването на инфекцията се оцветяват и отпадат други фрагменти от нокътя, в резултат на което придобива неправилна форма, която не покрива изцяло нокътното легло. С течение на времето целият нокът изчезва и на пръста остава само нокътното легло, покрито с мъртва кожа.

При латералния онихомикоза страничните ролки на кожата около ноктите се подуват, червени, удебелени и болезнени. Ако бактериалната инфекция се присъедини към гъбичната инфекция, малко количество гной може да се появи под валяците под налягане.

Проксимална оникомикоза

Проксималната онихомикоза е доста рядка и се характеризира с лезии на нокътя от кожата на кожата в областта на зародиша. Този тип онихомикоза най-често се появява, когато епинохът е отстранен - ​​специален слой кожа, който се намира между нокътната пластина и задния валяк, а в ежедневната реч се нарича кутикула.

Проксималната оникомикоза започва с образуването на бяло петно ​​върху частта от нокътя, съседна на зоната на растеж. В това бяло петно ​​гъбата образува тунели и пасажи, в които се намират мицелът и спорите. Постепенно гъбичката прониква в клетките на нокътното легло, сякаш обгръща нарастващия нокът от всички страни. Това води до пълното унищожаване на целия все още не отглеждан нокът.

Общо онихомикоза

Общата онихомикоза е крайният етап на проксималната, дисталната или страничната, тъй като се характеризира с лезии на цялата повърхност на нокътната пластина. Обикновено, гъбична инфекция започва с поражението на малка част от нокътя и постепенно се разпространява върху цялото, образувайки тотална онихомикоза.

Нокътят става тъп, разпадащ се, ексфолиращ, деформиран и боядисан в различни нюанси на сиво, бяло или мръсно жълто.

Оникомикоза на бялата повърхност

Бялата повърхностна онихомикоза се характеризира с образуването на бели петна в областта на задния валяк на нокътя, които постепенно се разпространяват по цялата повърхност на нокътната плоча. Белите петна, които се сливат помежду си, имат формата на фин прах.

диагностика

Онихомикоза - лечение

Общи принципи на терапията

Съвременното ефективно лечение на онихомикозата се състои в едновременното използване на следните методи и лекарства:

• Приемане на системни противогъбични лекарства;
• Лечение на засегнатите участъци от нокътя и заобикалящата кожа с локални противогъбични средства, например, мазила, гелове, лакове и др.
• Отстраняване на нокътната пластина с хирургичен или консервативен метод с тотално увреждане и тежко удебеляване;
• Прием на лекарства, които подобряват кръвообращението към периферните тъкани на краката и ръцете;
• Курсове по физиотерапия, насочени също към подобряване на притока на кръв в краката и ръцете.

За ефективно и надеждно лечение на онихомикоза е задължително използването на системни противогъбични лекарства, които унищожават инфекциозния агент. Тъй като гъбичките се размножават от спори, които могат да се задържат дълго време в зародишната зона на ноктите неактивни, но доста жизнеспособни, тогава за да се излекува напълно инфекцията, е необходимо да се постигне унищожаването на тези спори. Обикновено, когато нокътната пластина расте, тези спори се повишават и стават активни, причинявайки инфекциозен процес. Ето защо лечението на онихомикоза с противогъбични лекарства се провежда дълго време - до пълното нарастване на новата и здравословна нокътна плоча, тъй като това означава, че всички спорове, които са се запазили в зоната на растеж, са починали.

В допълнение към системните противогъбични средства, силно се препоръчва да се използват местни препарати, които се прилагат директно върху нокътната пластина. Тези противогъбични средства допринасят за локалното разрушаване на спорите и мицела на гъбичките в люспите на нокътя, като по този начин предотвратяват разпространението на потенциални обекти на реинфекция. В крайна сметка, ако люспите с гъби изпадат от нокътя, те ще останат в обувки, чорапи, килими и други домакински вещи, които лесно могат да доведат до инфекция за секунда или дори за трети път.

Употребата на системни и местни противогъбични лекарства за лечение на онихомикоза е задължителна. Отстраняването на нокътната плочка не се прави във всички случаи, а само когато е силно деформирано и удебелено, в резултат на което не е възможно да се унищожи гъбичката във всички клетки на нокътя. Използването на други лекарства и физиотерапия е по искане на лицето.

През целия период на лечение на онихомикоза е необходимо да се извършва контролен преглед от лекар веднъж на всеки две седмици. Шест месеца след края на терапията е необходимо да се направи изстъргване на ноктите, последвано от микроскопско изследване. Ако микроскопията разкрие мицела на гъбата, лечението трябва да се повтори.

След приключване на терапията с онихомикоза се препоръчва през годината, веднъж седмично, да се извършва профилактично лечение на нокътните пластини със специални противогъбични лакове за местна употреба (например Loceryl, Batrafen и др.).

Нека разгледаме по-подробно всички видове необходимо лечение на онихомикоза.

Консервативно отстраняване на нокътната плоча

Отстраняването на нокътната плочка се извършва консервативно, като се използват кератолитични пластири, които омекотяват нокътя. След прилагане на такъв пластир, нокът се отстранява лесно и безболезнено с помощта на обикновени ножици или не-остър скалпел.

Понастоящем се използват следните кератолитични пластири за отстраняване на нокътя:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Салицилова-хинозол-димексидна мазилка;
• Микроспор.

Тези лепенки могат да бъдат поръчани в рецептурния отдел или закупени от полицата в аптеките.

Преди да приложите състава на нокътя, трябва да се придържате към близките здрави зони на кожата, парчета от нормалната залепваща лента, за да ги предпазите от ефектите на кератолитиката. След това масата се нанася върху нокътя със слой от 1 - 2 mm, след което се фиксира с обикновена лепилна мазилка и се оставя за 2-3 дни. След това залепващата мазилка се обелва, остатъците от масата се отстраняват и отделените зони на нокътя се изстъргват със скалпел. След това, ако е необходимо, процедурата се повтаря, докато целият нокът се отстрани и остава само леглото за нокти.

След отстраняване на нокът, откритото легло се третира с противогъбични лакове, например, Batrafen, Loceryl и др.

Хирургично отстраняване на нокътната плоча

Хирургичното отстраняване на нокътната плоча е за предпочитане пред консервативното, тъй като позволява не само да се отстрани засегнатия нокът, но и да се почисти нокътното легло от голям брой мъртви епидермални люспи (хиперкератоза), които могат да съдържат кисти с множество гъбични спори. Клиничните наблюдения показват, че при хирургично отстраняване на нокътя и субагуларната хиперкератоза ефективността на терапията е по-висока, а рискът от рецидив е значително по-нисък в сравнение с консервативния метод за отстраняване на засегнатия нокът.

Оперативното отстраняване на нокътя се извършва, както следва:
1. Върху основата на пръста се поставя плитка;
2. Отнасяйте пръста с някакъв антисептик;
3. Въвеждане на местна упойка в страничните повърхности на пръста;
4. Пинцетите се поставят под свободния край на нокътя в областта на десния или левия ъгъл;
5. Насърчаване на пинсетите до основата на нокътя;
6. Отделете ноктите, които се движат в посока от ъгъла към центъра;
7. Отстранете натрупването на рогови люспи върху нокътното легло;
8. Напояване на нокътното легло с антибиотичен сорбент на прах;
9. Сложете стерилна превръзка.

След като се образува нов епител на нокътното легло, той започва да се лекува с местни противогъбични средства - лакове, мехлеми, лосиони и др.

Системно лечение на онихомикоза

Системното лечение на онихомикоза се състои в приемане на противогъбични лекарства в продължение на 6 до 12 месеца. Понастоящем следните противогъбични лекарства се използват за лечение на онихомикоза:

• гризеофулвин;
• кетоконазол;
• итраконазол;
• тербинафин;
• Флуконазол.

Списъкът изброява само международните наименования на активни вещества (INN), за да се избегнат дългите списъци на лекарства, които съдържат тези активни съставки и са достъпни под различни търговски наименования.

Гризеофулвин и кетоконазол за онихомикоза на краката трябва да се вземат 9 - 18 месеца, а ръцете - 4 - 6 месеца. Използването на тези лекарства осигурява излекуване на онихомикоза само в 40% от пациентите. Ако се извърши хирургично отстраняване на нокътната пластина, скоростта на излекуване се увеличава до 55 - 60%.

Итраконазол се използва съгласно две възможни схеми - продължително приложение и пулсова терапия. При продължителна употреба, продължителността на лечението за онихомикоза на ноктите на ръцете е 3 месеца, а спирането - 6 месеца. Пулсовата терапия е редуването на приема на лекарството през седмицата и интервалите между тях за три седмици. За лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете са необходими два курса на пулсотерапия и спиране - 3 до 4 курса. Пълно излекуване дори без консервативно отстраняване на ноктите се наблюдава при 80 - 85% от пациентите.

Terbinafin за лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете е взето в рамките на 1,5 месеца, и спре - 3 месеца. Лечението се наблюдава при 88 - 94% от пациентите.

Флуконазол за лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете се взима в рамките на шест месеца и спира - 8 - 12 месеца. Лечението се наблюдава при 83 - 92% от пациентите.

Следователно, очевидно е, че тербинафин, итраконазол и флуконазол са най-ефективните лекарства за лечение на онихомикоза.

Локално лечение на онихомикоза

Локалното лечение на онихомикоза трябва да допълва системната терапия, но в никакъв случай не трябва да се подменя. Трябва да се помни, че локалното лечение на онихомикоза няма да постигне пълно излекуване, ако не се комбинира с приемането на противогъбични лекарствени продукти под формата на таблетки, капсули, разтвори и други фармацевтични форми, тъй като спорите на гъбичките могат да продължават в разрушено състояние за дълго време. Препаратите за локално лечение на онихомикоза просто не могат да проникнат в тези разрушени тъкани, тъй като те се намират в клетките на нокътното легло, директно под нокътя.

Местната терапия на онихомикоза се състои в третиране на нокътното или нокътното легло с различни лекарства, произведени под формата на мехлем, крем, лак, лосион, спрей и др. Понастоящем, ефективните местни противогъбични лекарства, които са показани за използване в комплексната терапия на онихомикоза са следните:

• Препарати, съдържащи клотримазол (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison и др.);
• Препарати, съдържащи миконазол (Dactarin, Mikozon);
• Бифоназолови препарати (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Еконазолови препарати (Pevaril и др.);
• Изоконазолови препарати (Travogen, Travokort);
• Тербинафинови препарати (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm и др.);
• Препарати на нантифин (Exoderil);
• Аморолфинови препарати (локерил);
• Препарати за циклопиксоламин (Batrafen, Fonjial).

Местната терапия се извършва, докато се развие нов здрав нокът. Успоредно с прилагането на ноктите на противогъбични лекарства на местно действие, е необходимо да се грижат за нокътните плочи, ежедневно да се измиват с топла вода и сапун, рязане и подаване.

физиотерапия

Лекарства, които подобряват кръвообращението в ръцете и краката, за лечение на онихомикоза

Тези лекарства подобряват кръвоснабдяването на пръстите на ръцете и краката и следователно гарантират доставянето на противогъбично лекарство към ноктите в необходимата концентрация. Също така, интензификацията на кръвния поток допринася за бързото нарастване на новия нокът, което спомага за намаляване на времето за лечение.

За тази цел е препоръчително да използвате следните лекарства:

• Пентоксифилин (Trental, Agapurin и др.) 400 mg 2 до 3 пъти дневно;
• Калциев добезилат (Doxy-Hem, Doxium) в диапазона от 250 до 500 mg 3 пъти дневно;
• Никотинова киселина 150-300 mg 3 пъти дневно или 15 инжекции от 1 ml 1% разтвор.

Тези лекарства, които подобряват кръвообращението, също са помощни и могат да се използват в комбинация с противогъбични агенти, а не вместо тях.

Лечение на онихомикоза

Препарати за лечение на онихомикоза

Препарати за системна употреба

Препаратите за системна употреба за онихомикоза са изброени в таблицата, където международната колона на активното вещество е посочена в лявата колона, а търговските наименования на препаратите, съдържащи тази активна съставка, са изброени вдясно в обратните редове.

Лечение на онихомикоза на ноктите на краката - ефективни схеми за приемане на лекарства и народни средства

Гъбичните заболявания у дома могат да бъдат победени само чрез навременна и правилна започване на лечението, за да се определи причинителя, особено ако се налага лечение на онихомикоза на ноктите на краката. Няколко вида дерматофити, дрожди-подобни гъби и дори членове на рода Candida могат да провокират това заболяване. Какво означава да се справим с тях?

Какво е онихомикоза

Гъбичните лезии на ноктите и прилежащата кожа се наричат ​​"микози" и ако заболяването засяга само нокътната пластина, това е онихомикоза. Инфекцията възниква поради неспазване на правилата за лична хигиена: използването на общи кърпи, килими, чехли. Причинителите на онихомикоза могат да се предават през дъното на душ кабината, сауната. Особено висок риск от улов на онихомикоза при пациенти със захарен диабет, хора с увредена кожа, проблеми с кръвообращението на долните крайници и отслабен имунитет. Разпознаването на болестта е лесно:

• обезцветяване на нокътя, поява на жълти петна или ивици (но естественият блясък е запазен) - нормотрофична онихомикоза;
• загуба на блясък и началото на процеса на удебеляване на нокътните пластини, деформация - хипертрофична онихомикоза;
• атрофия на засегнатата част и самоунищожение от нокътното легло - онихотичен микоз.

Обща терапия

Как да се справим с нокът микоза, се определя от размера на засегнатата област, от тежестта на заболяването. Въпреки това, преди започване на лечението на онихомикоза на ноктите на краката, е необходимо да се уверите, че проблемът не е в деформацията на пластината поради механични повреди. За да направите това, трябва да направите посещение при дерматолог и да се подложите на диагноза, която включва лабораторни тестове за изстъргване. Ако диагнозата бъде потвърдена, лечението на микоза на ноктите на краката ще бъде:

• получаване на имуномодулатори;
• локално използване на противогъбични кремове или мехлеми;
• използването на кератоли;
• физиотерапия.

Използване на локални антимикотици

Външното лечение на онихомикоза на нокти на краката е основен метод за справяне с това заболяване, тъй като приеманите през устата лекарства не дават същия изразен ефект. Повечето от препаратите за локално приложение причиняват увреждане на всички причинители на онихомикоза, поради което не е необходимо да се изяснява тяхната природа, с изключение на гъбичките Candida - това изисква отделен подход. Повечето лекари предписват:

• лаковете за нокти предпазват от по-нататъшното разпространение на гъбичките (Batrafen, Loceryl);
• мехлеми или гелове, които имат бактериостатични, противовъзпалителни, противовъзпалителни качества (Lamisil, Ketoconazole);
• разтвори / капки за унищожаване на гъбичките от пластината и валяците на ноктите (клотримазол, екзодерил - под формата на мехлем, тя е по-малко ефективна).

наркотици

Таблетките, за разлика от местните средства, използвани за лечение на онихомикоза на ноктите на краката, имат продължителен ефект, тъй като се натрупват в организма, когато се приемат. Въпреки това, същият този нюанс е причина за голям брой противопоказания и предпазни мерки, които да ги вземат. Често системното лечение се предписва при липса на очевиден резултат от местните, и лекарствата се използват за това:

• Тербинафин (Terbinafin-Teva, Terbizil);
• Итраконазол (Irunin, Mikonikhol, Technazol);
• Флуконазол (флуконазол, микозист).

Отстраняване на нокътната плоча

Ако онихомикозата не само е причинила появата на бели или жълти петна, но и е довела до кератинизиране на ноктите, деформацията или откъсването им, лекарите смятат, че е целесъобразно да започнете лечение, като премахнете засегнатата плоча, защото не можете да спасите такъв нокът. Първо, той няма да позволи на патогена да се размножава активно. Второ, лекарствата ще могат напълно да работят върху здрава повърхност и вътре. Процедурата може да се извърши у дома или в болница:

• Независимото отстраняване на засегнатия нокът се извършва с помощта на кератолични пластири, които се залепват на плаката (възможно е предварително да се нанесе специален мехлем) и да се запази до сутринта. Тяхната тъканна част е импрегнирана със специален състав, който омекотява мъртвите клетки.
• Ако лекарят настоява за пълно премахване на пластината, засегната от онихомикоза, това ще бъде операция, която включва локална анестезия и дълго възстановяване.

физиотерапия

Спомагателен метод за лечение на онихомикоза на ноктите на краката е физиотерапия - те са необходими за подобряване на кръвообращението в долните крайници. Такава терапия не може да повлияе на гъбичките, така че е безполезна сама. Често лекарите предписват основния режим на лечение:

• UHF и усилващ ефект върху лумбосакралния и шийните секции за една седмица.
• Диатермия в лумбалносакралната област.
• Лазерна терапия (облъчване на кръв) на периферните съдове.

лекарства

Местно лечение на гъбички изисква систематичен подход: необходимо е да се използват лекарства, предписани от лекар на дневна база, често ги комбинира - сложи нещо на сутринта, нещо за една нощ. Преди да използвате тези продукти, задължително е да извадите ноктите, да отстраните свободния ръб и ако е необходимо да отстраните засегнатия участък. Често в началния етап на лечението се използват само лакове, а по-късно възниква въпросът дали е препоръчително да се купуват мазила и разтвори, особено ако той се характеризира с отделяне на нокътя или неговото унищожаване.

Предимството на такъв агент за лечението на онихомикоза на ноктите на краката е формата: течното вещество се втвърдява бързо, така че не оцветява нещата и повърхностите. Въпреки това, лакът засяга само нокътната пластина, така че засегнатата тъкан не засяга следващата. Създаденият от него филм предотвратява размножаването на гъбични спори и след няколко дни патогенът умира. Лекарите разпределят такива средства:

• Локерил - върху аморолфин, унищожава клетките на гъбичките, може да се използва за предотвратяване на онихомикоза. Използва се след пара на краката. Лакът Loceryl в комплекта има пила за нокти, тампони и шпатула. Недостатъкът е високата цена: от 1400 p.

• Батрафен - сред другите лакове се счита за най-ефективен, работи на циклопирокс. Влияе на 58 вида гъбички, като ги убива, спомага за облекчаване на възпалението. Нанесете ясно според инструкциите. Цена - от 2000 р.

• Mikozan - работи по растителни компоненти, следователно има малък брой противопоказания, спомага за укрепването на ноктите. Лекарството предотвратява растежа на гъбичките и провокира смъртта му. Използва се в рамките на един месец след почистване на плочата. Цена лак - от 500 р.

Кремове, гелове и мехлеми

Сред всички средства за дългосрочна локална терапия на гъбични заболявания на нокътната плоча, особено популярни са мехлемите и кремовете. Те са неудобни за изчакване на абсорбция, но техният обхват на действие е по-широк от този на лаковете. Те не само разрушително действат върху гъбичките, но и облекчават възпалението, премахват неприятните симптоми. Нанасяйте само след краката на парата за максимален ефект. Лекарите съветват:

• Ламизил крем - на основата на тербинафин, разкъсващ клетъчната мембрана на гъбичките. Лекарството е високоефективно, но трябва да се използва в продължение на няколко месеца, до 2 пъти на ден.

• Exoderil крем е популярен антимикотичен агент, който действа на нафтифин, който унищожава всички гъбички и спира възпалението. Използва се до 8 седмици, веднъж дневно по график (в същото време).

• Крем Candide - се различава от останалите със способността си да повлиява причинителя на кандидоза, то се понася добре, използва се 4 седмици до 2 пъти на ден.

Местните лекарства за микозис често не причиняват нежелани реакции, сред противопоказанията има само повишена чувствителност към активния компонент. Ако те се основават на алиламини (нафтифин, тербинафин), те могат да се натрупват, следователно те са удължени. Картината на цените за най-ефективните може да бъде проследена до таблицата:

Лечение на онихомикоза на ноктите на краката

Обърнете внимание на ноктите си. Какво виждате? Обикновени прозрачни плочи, разположени на върховете на пръстите на ръцете и краката на гърба. Жените, със сигурност, все още празнуват и красив маникюр и педикюр. Знаете ли, че ноктите са доста уязвима част от тялото ни? Те могат да служат като външен индикатор за общото състояние на тялото, а самите те могат да страдат от агресията на различни патогенни бактерии. Най-неприятното и едно от най-често срещаните заболявания е онихомикоза, или по-просто, ноктите гъбички. Според статистиката на всеки 5 души се сблъсква с подобен проблем, а някои от тях не веднъж.

Снимки от сайта: zomba.com.ru

Поради факта, че този проблем не представлява заплаха за живота, много го оставят да поеме своя курс, в резултат на което влошават патогенния процес. „Перфектният маникюр“ ще ви разкаже за опасността от гъбички и как се лекува онихомикозата на ноктите на краката.

Онихомикоза на ноктите: описание на проблема, причини, последици, снимка

Онихомикозата е едно от най-често срещаните заболявания. Гъбичните лезии на ноктите на краката са по-чести при мъжете, поради факта, че те постоянно са принудени да носят затворени обувки и страдат от по-голямо изпотяване на краката. Също така изложени на риск са пациенти с диабет, затлъстяване, съдова патология, възрастни хора и хора, страдащи от прекомерно изпотяване.

Снимки от сайта: lechim-gribok-nogtei.ru

Снимки от сайта: school185.spb.r

Често гъбичните инфекции на ноктите започват безсимптомно и почти невидимо, но напредват без подходяща медицинска намеса и могат да проявят рецидиви през целия си живот. Ето защо е важно да се идентифицира проблемът във времето. Основните признаци на гъбични инфекции на ноктите са:

• Загуба на естествена прозрачност, редуваща се с жълти, сиви и дори черни нокти, в зависимост от стадия на заболяването;
• Чупливи чупливи нокти, голямо количество "отломки", образувани по време на обработката на ноктите;
• Удебеляване и деформация на плочите, дължащи се на нарастване на магнетичната маса;
• Пукнатини и чипове;
• Сърбеж, хипертермия на тъканите и лющене на кожата в близост до ноктите;
• Характерната кисело-рефракционна миризма от краката.

Снимки от сайта: kak-poschitat-sredniy

Основните причини за гъбичките на ноктите са пряк контакт с инфекциозен човек или индиректно чрез неща и предмети от домакинството, а също и хора с отслабена имунна система или страдащи от сериозно вирусно заболяване. При здрави хора, като правило, тялото е устойчиво на гъбични атаки. Независимо от това, трябва да обмислите какво може да повиши риска от инфекция с ноктите:

• Пренебрегване на личната хигиена. Небрежното отношение към хигиенните процедури е пряк път към поражението на гъбичните заболявания. Управлявайте ежедневното миене на краката, смяна на спално бельо и обработка на обувките.
• Близък контакт с пациент, чиито нокти са засегнати от гъбички. Рисковата група включва предимно роднини и домакинства.

Ако някой в ​​семейството е засегнат от гъбични заболявания, внимавайте за личната хигиена. Да не се използват общи неща и хигиенни елементи с пациента и редовно провеждане на противогъбични sanobrobotku помещения. Не забравяйте - най-често се среща инфекция с гъбички на ниво домакинство.

• Посещение на общи части с висока влажност. Бани, басейн, плаж - всичко това са обектите, в които лесно можете да вземете гъбата. И тъй като в такива места винаги се носят гумени чехли.
• Наличието на отворени рани по краката, нараснали нокти и гнойни болести по ноктите ще служат като идеални „порти” за проникване на гъбичките. Опитайте се да навременно лечение на рани по краката, извършване на превантивни процедури, предотвратяване на инфекция с гъбична инфекция.
• Дълготрайното носене на изкуствени нокти и гел покрития също може да предизвика гъбични инфекции. И затова поддържайте уредите за маникюр чисти и избягвайте нараняване на нокътните пластини и перифугиалната област на пръстите.

Форми на онихомикоза на ноктите: снимка и лечение

Без лечение, гъбичката напредва и е изправена пред пълна загуба на нокътните пластини. И най-малкото подозрение за поява на гъбична инфекция е причина да се консултирате с лекар, който ще направи изстъргване на засаждането на гъби. Ако се потвърдят подозрения, ще бъдат предписани специални препарати за лечение на онихомикоза на ноктите на краката.

Но преди лечението на онихомикоза на ноктите на краката, трябва да се определи формата на гъбичната лезия. Така че, има следните видове онихомикоза:

• Normotroficheskie. При този тип не се постига удебеляване на самия нокът и на подуанната област. Има чупливи нокти, и образуването на плочи в кльощавите ивици жълто-сиво. В тази форма са ефективни консервативни и традиционни лекарствени средства от местен характер - мазила, лакове, гелове и др.

Снимки от сайта: nogribok.ru

• Хипертрофична. Тази форма възниква при липса на дългосрочно лечение или неефективно въздействие върху проблема. При този тип се появяват удебеляване на нокътните пластини и нокътното легло, които продължават дълго време дори след успешно лечение на хипертрофичната нокти на онимомикоза. Такова увреждане е характерно за тежката фаза и изисква по-сериозно медицинско лечение - хапчета и антибиотици.

Снимки от сайта: nogribok.ru

• Атрофичен. Проявява се нарушение на растежа на ноктите, последвано от отделяне на плочата от нокътното легло. За съжаление, тази форма не се поддава на лечение с консервативни методи на лечение и изисква хирургично отстраняване на засегнатите плочи.

Снимки от сайта: nogribok.ru

Локализацията на микозата на гъбичната нокти се разделя на:

• Дистална. Най-честата форма на гъбична инфекция. Инфекцията започва от свободния край на плаката. Първоначално нокътното легло е заразено. Външно, това се проявява под формата на парче, вкарано под нокътя или жълто петно. Носенето на обувки при пациенти с тази форма причинява дискомфорт.

Снимки от сайта: microbak.ru

• Side. В тази форма гъбичката засяга страничните части на нокътната плоча и перифугиалните хребети. Често придружени от врастнали нокти.

Снимки от сайта: pjfcr.aintop.linkpc.net

• Проксималната. Лезия, при която първоначално е засегната основата на растежа на нокътя.

Снимки от сайта: microbak.ru

• Общо онихомикоза. Признаци - засегната е цялата плоча, сгъстява се, затъмнява, цветът му става жълт или дори кафяв. С прогресирането на болестта ноктите се деформират и придобиват форма на coracoid. Има жлебове мръсно сив цвят, свободният край на нокътя е разхлабен.

Снимки от сайта: microbak.ru

Как за лечение на онихомикоза на ноктите на краката

Лечението на гъбични инфекции на ноктите е доста сложен и дълготраен процес, който изисква интегриран подход. В арсенал от противогъбични мерки - лечение с хапчета, мехлеми, бани, приложения, в трудни случаи - отстраняване на нокътната плоча. Доста добри прегледи при лечението на онихомикоза на ноктите също са получили традиционни домашни методи, но си струва да си припомним, че те действат само като спомагателни мерки, които допълват основното лечение.

Не забравяйте, че няма универсално средство за лечение на ноктите. Всяка форма на заболяването изисква индивидуален подход. Само лекарят, ръководен от резултатите от анализа, ще определи подходящия режим на лечение. Самостоятелното лечение на гъбичките на краката е опасно!

Медицинско лечение на онихомикоза на ноктите: лекарства и прегледи

В основата на лечението на ноктите са следните дейности:

• Използването на противогъбични лекарства от общо и местно действие, както и лекарства, насочени към подобряване на кръвообращението в капилярите.
• Внимателно антимикробно третиране на лични вещи и общи битови предмети.
• Използването на терапевтични лакове, които предотвратяват повторно появяване на гъбични заболявания.

Снимки от сайта: moipusik.ru

Що се отнася до лекарствата, има много евтини, но ефективни лекарства за лечение на ноктите на онкомикоза:

• Така че лечението на гъбични лезии, настъпващи при леки и умерени степени, се предписва от местни терапевтични лекарства - мехлеми, кремове, лосиони и др., Които се прилагат директно върху засегнатите плочи и кожата около тях ("Loceryl", "Nizoral", "Lamisil"). "," Екзодерил "и т.н.)
• Тежкото заболяване винаги е придружено от лечение с таблетки за онихомикоза на ноктите. Тяхното приемане трябва да се извършва с внимателно медицинско наблюдение поради техните странични ефекти.
• При тежки повтарящи се прояви на гъбични инфекции, когато мерките за консервативна медицинска намеса са неуспешни, се взема решение за хирургично отстраняване на увредените пластини.
• Ако гъбичките на ноктите се усложнят допълнително от бактериална инфекция, се предписва антибиотично лечение.
• В случай на леко развитие на болестта понякога е достатъчно излагане на обичайни народни средства.

Лечение на ноктите на оникомикоза народни средства

Не пренебрегвайте традиционните методи. Така че дори сред лекари можете да намерите добри отзиви за лечението на гъбични народни средства. Най-важното, което трябва да запомните е, че фолклорната терапия не може да замени лечението на гъбичките, но това е добра помощ за основното лечение. Помислете за някои рецепти за борба с онихомикозата, получени от домашната "банка за свинчета":

Снимки от сайта: vktopest.ru

• Лечението на онкомикоза на ноктите у дома с масло от чаено дърво се е доказало добре. Концентрираното масло трябва да се нанася под засегнатата плоча (при скорост на една капка на нокът). Тези манипулации трябва да се извършват поне три пъти дневно. За да се постигне най-добър ефект, се препоръчва лепило, правилно третирани нокти, с гипс.
• Доста ефикасно средство за борба с ноктите е обикновен алкохолен разтвор на йод. Препоръчва се редовно, два пъти на ден, да се боядисва нокътната плочка с йод. След около седмица ще има лек сърбеж и парене - сигурен знак, че гъбичката започва да намалява. Като цяло, курсът на такова лечение е предназначен за 2 - 3 месеца.

Преди каквито и да е медицински процедури, засегнатата област трябва първо да се изпари и да се отстрани роговият слой. В противен случай лекарствата няма да проникнат през дебелината на мъртвите клетки.

• Оцетните вани са добър превантивен и терапевтичен агент. За такива процедури се изисква конвенционален 9% разтвор на оцетна киселина, разреден с вода в съотношение от 1 до 8.
• Прост, но доста силен противогъбичен агент е чесън. Препоръчително е да се прилага сок от чесън върху ноктите, които преди това се пареха в тенджера с манган. Една ефективна алтернатива на сока от чесън е горещият пипер или луковият сок.
• Освен народни лекарства на открито, терапевтичните тинктури и отвари са се доказали добре. Един от най-ефективните - отвара от корен на аїр. 1 - 2 супени лъжици. л. ситно нарязан корен на аїр трябва да се излее 100 мл. кипяща вода. Получената смес трябва да се вари 1 - 2 минути. След което разтворът трябва да се дренира добре. Вземете 2 - 3 пъти дневно, една чаена лъжичка, измита с чиста вода (бульонът има доста горчив вкус).

Както виждате, ноктите са доста коварно и сложно заболяване, което изисква продължително и внимателно лечение под медицинско наблюдение. Освен това, дори след пълен курс на възстановяване, трябва непрекъснато да се провеждат профилактични процедури, за да се избегне рискът от рецидив.

Ефективни начини за лечение на ноктите на онихомикоза

Найхомикоза на ноктите е гъбична инфекция на нокътните пластини и сериозно дерматологично заболяване, което се проявява в различни форми, най-често на краката. Помислете за най-ефективните методи за лечение на онихомикоза на ноктите.

Как да разпознаем болестта

Причинителите на онихомикозата са главно дерматофитни гъби и микроспория. Негативното им въздействие често е съпътствано от въздействието на съпътстващи дрожди и плесенни гъбички, които дават устойчивост на болестта към терапевтичните лекарства.

Около 20% от цялото човечество страда от микоза и никой не е имунизиран от инфекция с това заболяване. Причината за появата на болестта може да бъде посещение на обществения басейн, спортния комплекс, душ, солариум, босото разходки по плажа, опитване на обувки, притежавани от носител на гъбички. Дори повишената температура на въздуха в баните и сауните не е ужасна за гъбични инфекции. Ето защо, за да ги премахнете напълно от мокри помещения е изключително трудно.

За да разпознаете микоза или онихомикоза навреме, трябва да сте запознати със симптомите на заболяването:

• обезцветяване на нокътната плочка - потъмняване, пожълтяване, поява на бял цвят;
• удебеляване на нокътната плоча или обелване на повърхността;
• мирис на крака;
• сърбеж, дразнене или усещане за парене в засегнатите области;
• крехкост и крехки нокти, разхлабване и разрушаване на отделни участъци;
• възпаление на периуголния валяк;
• отделяне на нокътя от кожата.

При първите признаци на заболяването е важно незабавно да започне лечението. В случай на пренебрегване на болестта, дори най-силните лекарства не могат да победят гъбични колонии без допълнително скъпо лечение. В ранните етапи, можете да направите с домашни или достъпни медицински консумативи.

класификация

В зависимост от патогена, мястото и етапа, гъбичната болест на ноктите се разделя на няколко вида.

Локализацията разграничава следните форми:

• Дистално - проявление на болестта на свободния край на нокътя. Предизвиква удебеляване на плаката, пожълтяване и потъмняване до кафяво. Най-често срещаната форма.
• Странично - поражението на страните на табелата. Може да се разпространи в матрицата и по-дълбоко.
• Повърхност - инфекция на горните слоеве на нокътя, която е в състояние да достигне дълбокия нокът. В тази форма структурата и цветът на плочата се променят, тя започва да се ексфолира и разпада.
• Проксимална - започва с възпаление на валяка. Той прониква през нокътя през увредената кутикула или матрица и постоянно заразява новообразуваната плоча. Той се разпространява бързо във всички зони и слоеве.
• Общо - заболяване на целия нокът.

По вид микозни гъби, патогенът се подразделя на следните типове:

Според клиничната картина заболяването се разделя на етапи:

• normotrophic - не оказва значително влияние върху формата на ноктите, но променя цвета си и може да причини удебеляване на ъглите;
• настъпва хипертрофична - пластична деформация, нокътят се разхлабва, счупва, потъмнява или става жълт, променя формата;
• атрофичен - плочите се разрушават и се разрушават, ноктите започват да се отдалечават от кожата.

Отделно разграничи кандидоза на нокътната пластина. Най-често се проявява при жените, тъй като причината е Candida, която причинява млечница.

Домашна терапия за заболяването

Лечението на онихомикоза на ноктите и ръцете зависи от неговата форма и етап. Колкото по-скоро се открие проблем, толкова по-лесно е да се отървете от него. Ако болестта е забелязана навреме, достатъчно е да се прилагат народни методи у дома.

1. Един от най-често използваните методи за лечение на гъбички е лечението на нокътната пластина с медицински йод в концентрация 5% или с йодинецерин, смес от йод с глицерол. Последното лекарство има по-мек ефект. Ноктите се намазват 1-2 пъти на ден. Ако процесът е придружен от неприятни усещания, усещане за парене, тогава тези процедури трябва да се извършват по-рядко или напълно да се спре.
2. Поради лечебните си свойства, прополисът насърчава бързото възстановяване на тъканите. Тинктура 20% на основата му или екстрактът се втрива в лезията 2-3 пъти на ден.
3. Тъй като гъбичките са изложени на киселини, оцетът се счита за ефективно средство срещу тях. За лечение е по-добре да се използва ябълка или грозде. Нанесете разтвора след вана под формата на компреси и лосиони. Този инструмент се използва и при гъбични заболявания на кожата на краката.
4. Добър резултат при лечението на микоза дава содата. Добавя се към ваните за варене на краката, приготвят се разтвори за лосиони и изплакване преди да се прилагат специални продукти. За същата цел се използва и водороден пероксид: добавя се към вода, прилага се компреси, напоени с него.
5. Сапунът от катран и сапун също има противогъбични свойства. Той трябва да го опепелява не само засегнатите области, но и здравите нокти, за да се избегне разпространението на микроорганизми. След нанасяне на пяната, превържете обработените зони. Оставете инструмента за една нощ.

След прилагането на тези рецепти, състоянието се подобрява след 7-10 дни, но лечението не може да бъде спряно от това. Всички процедури трябва да се извършват до пълно възстановяване на ноктите и кожата около тях.

Естествени средства

В допълнение към средствата от дома за първа помощ, фолк рецепти с помощта на естествени билкови съставки помагат срещу гъбични заболявания.

1. Възможно е лечение на онихомикоза с коприва. Суха листа пара с вряща вода: две супени лъжици растителни суровини в чаша вода. Един час по-късно инфузията се филтрира и навлажнява в превръзките. Компресът остава за една нощ.
2. Листата от репей трябва да бъдат предварително замесени, след това нанесени върху ноктите и превързани. Оставете агента за една нощ, като осигурите превръзката. На сутринта трябва да измиете краката си с разтвор на сода.
3. Много ефективно се бори с гъбично масло от чаено дърво. Прилага се 1-2 капки върху нокътя и се втрива. След това трябва да увийте пръста си с мазилка. Системното използване на масла допринася за отделянето на болния нокът, възстановяването на тъканите и появата на нова здравословна плоча. Маслото от карамфил, лавандула, риган и канела също притежават противогъбични свойства.
4. А просто и евтино лекарство е чесън или лук сок. След като пръстите пръстите си, сокът, притиснат от нарязания лук или няколко скилидки чесън, се втрива в ноктите.
5. Ако добавите масло към сока от лук, получавате лесен за употреба мехлем. За приготвянето му, трябва да смесите 2 супени лъжици сок с 1 супена лъжица топено масло. Оставете масата да се охлади и използвайте, както е указано. Ако възникне дразнене или сърбеж, методът на лечение трябва да се промени.
6. Популярен метод за справяне с гъбични заболявания - компрес от Kombucha. Парче от зряла гъба трябва да бъде прикрепено към парния пирон и плътно превързано с превръзка. Оставете компрес за нощта. На сутринта премахнете състава, измийте краката и лекувайте с антисептик.

лекарства

Много от домашните средства са доста ефективни само в началните етапи на гъбични инфекции на ноктите. Вани, лосиони, масла допълват основната терапия и ускоряват процеса на оздравяване.

Сред ефективните лекарства, кремовете Nizoral и Exoderil, капсулите Mycomax за вътрешна употреба, течност Gel и Clotrimazole се считат за най-добрите лекарства за гъбичките върху ноктите на ръцете и краката.

Тези лекарства помагат да се отървете от болестта, дори и при най-сериозните лезии. Използват се до пълното възстановяване на ноктите и се използват стриктно, както е предписано от лекар, съгласно приложените инструкции.

Не трябва да си предписвате лечение чрез закупуване на различни лекарства в аптека. Опитът и грешката отнемат ценно време и финанси. Всяко лекарство има ефект върху специфична група гъби. Неправилно избраното лекарство просто няма да работи. Ето защо, преди да купите лекарства, трябва да преминете тестове, за да установите вида на патогена.