Анализ на HPV: кога и как да се премине, декодиране на резултатите

За съвременния човек грижата за здравето трябва да бъде приоритет при осигуряване на високо качество на жизнената дейност. Освен това, науката дава възможност за изследване на скритите потенциални опасности. Например, HPV тестването позволява да се открие смъртоносен вирус, преди да започне разрушителната си работа.

Папиломи: естетика на външния вид

Появата в абсолютно мнозинство от случаите е в основата на висококачествената, успешна комуникация между хората. Отблъскващи дефекти на външен вид често са трудни за преодоляване на пречките пред комуникацията. А папиломите са един от тези врагове. Те могат да бъдат разположени на части от тялото, които са скрити от любопитни очи, или могат да се появят на лицето, шията. Премахване на папиломи и аптечни инструменти и методи на баба. Но преди да се премахне едно грозно образование, е необходимо да се подложи на преглед - анализ на HPV, за да се гарантира, че няма патогенен вирус, способен да причини големи неприятности и да доведе до сериозно заболяване, а след това и до смърт.

Какви са папиломите?

Папиломите и брадавиците са неприятно изглеждащи израстъци, които се появяват на кожата и лигавиците на човек. Те са причинени от жителите на микрокосмоса, в непосредствена близост до човек - гъбички, вируси.

Папиломите са външна проява на вътрешни проблеми. А понякога вирусът може лесно да живее в човешкото тяло, без да се показва. Но човек трябва само да издържи на тежък стрес, студ, промяна на климата - и моля те, грозните тумори "скочиха" през тялото.

Мнозина смятат, че в това няма нищо ужасно, а папиломите трябва просто да бъдат отстранени в специализиран козметичен център. Да, просто е невъзможно да се отървем от тези формации външно, но понякога е почти невъзможно да се възстановим от вируса, който ги е генерирал. Много често клиентите на салони за красота се притесняват само от появата на HPV при жените. Малко хора мислят, че това е и сериозна заплаха за здравето и живота.

Какво е HPV?

Анализът за HPV се извършва с цел да се идентифицира проблема възможно най-скоро и да се опита да го реши качествено. Човешкият папиломен вирус (HPV) или човешкият папиломен вирус (HPV) е доста обширен род папиломавируси (Papovaviridae). От науката е установено, че този жител на микросвета е устойчив на топлина и съдържа ДНК.

Днес това заболяване се счита за една от най-често предаваните по полов път инфекции. Според Световната здравна организация, сред младите хора (от 18 до 40 години), HPV е заразена с около 80%. Вирусът заразява епитела на кожата и лигавиците, включително гениталиите, ларинкса, устната кухина и лигавиците на окото.

Предава се чрез HPV главно чрез сексуален контакт. Това трябва да включва различни видове пол. Те също могат да бъдат заразени чрез контакт с кожата или чрез контакт на лигавиците със заразени области на кожата и лигавиците. Новородените са заразени при преминаване през родовия канал. След това те развиват респираторна папиломатоза на ларинкса.

Учените са идентифицирали повече от 100 вида човешки папиломен вирус (HPV), като повече от 40 от тях са способни да причинят увреждане на урогениталните органи, ануса при жените и мъжете, както и да причинят генитални брадавици по кожата.

Защо вирусът е толкова лош?

Изглежда, че ужасно в "тихия" човешки папиломен вирус, ако външните прояви лесно се отстраняват по време на козметична процедура? Всичко е свързано с потенциалната заплаха от ракови клетки на фона на живота на това „бебе“. Учените разделят папиломавирусите на 3 вида:

• неонкогенни HPV (1, 2, 3, 5 генотипа);
• нисък карциногенен риск (NCR) на HPV (6, 11, 42, 43, 44 генотипа);
• висок карциногенен риск (SRS) на HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 генотипа).

Появата на доброкачествени тумори може да провокира група от вируси от втория тип, която включва 5 генотипа. Основните са 6 и 11 вида HPV, те се откриват при 90% от всички инфекции. Най-честата външна проява на жизнената активност на тази група вируси е гениталните брадавици (Condylomata acuminata). Но могат да се появят кератотични брадавици, папулозни брадавици или брадуе-левенштейнови брадавици.

Третата група човешки папиломен вирус е високо онкогенна рискова група. Той съдържа 15 генотипа, като дял от 16 и 18 вида съставляват 70% от всички инфекции.

Съвременната медицина вече доказа активната роля на HPV при появата на рак на маточната шийка, рак на ануса, рак на влагалището, вулва, онкология на пениса, както и рак на ларинкса и устната кухина.

Вирусната ДНК преминава през два етапа в клетката: епизомалната (продуктивна фаза) и интегрираната. В първия етап се произвеждат нови вируси. Това провокира участието на нови клетки в патологичния процес и образуването на доброкачествен тумор на кожата. След това вирусът започва да се интегрира в ДНК на клетката, което води до свръхекспресия на онкопротеините E6, E7, което служи като предракови промени. Този етап изисква намеса на медицината и качествено лечение.

Пациентите, на които е възложено тестването за наличие на вируса, се чудят къде да вземат HPV тест. Лекарят може да отговори. Въпреки че почти всички съвременни медицински институции разполагат с необходимата диагностична апаратура за такива изследвания.

Кога трябва да взема теста за "грозен" вирус?

Анализът на HPV онкогенния риск ще даде време за идентифициране на потенциална заплаха за здравето и живота. Предава се само по един начин - от човек на човек, вкореняване в дълбоките слоеве на кожата. Разпространява се опасният микроопасност в горните слоеве на епитела, който патологично влияе на механизма на клетъчното делене, което провокира появата на кожни тумори.

Човечеството трябва вече да помни, че HPV е инфекция, предавана по полов път, а вероятността от заразяване с нея непрекъснато се увеличава. Папиломите и кондиломите са само външни признаци на заболяване. Но патологичната му онкологична основа не се вижда с окото.

Само качествено изследване може да определи кой вирус причинява появата на брадавици, папиломи или кондиломи върху кожата и лигавиците. Често хората се питат дали трябва да бъдат тествани за HPV. Отговорът е да. В крайна сметка, вирусът може да се предава от човек на човек по различни начини:

• по време на незащитен сношение;
• в тесен контакт на кожата и лигавиците, върху които има малки рани и пукнатини, например при целувки;
• по време на естествено раждане от майка на дете;
• домакинство поради неспазване на правилата за лична хигиена - в банята, сауната, тоалетната, басейна.

Всеки човек от най-ранна възраст трябва да знае, че използването на лични предмети за лична хигиена е строго забранено!

Вирусът във външната среда не живее дълго, но е достатъчно кратко време, за да намери ново убежище.

Учените са открили, че инфекцията с това заболяване не зависи от генетичните особености. Само незащитен секс, патологично неспазване на правилата за лична хигиена и нисък имунитет могат да причинят успешното заселване на вируса в човешкото тяло.

Трябва да се помни, че HPV при жените е първата причина за най-често срещания рак - рак на маточната шийка. Ако има желание или свидетелство за преглед, тогава насочването към тестове се издава от лекуващия лекар. Той също така решава кои от диагностичните методи ще бъдат ефективни на този етап. Има няколко вида проучвания, които могат да открият наличието на човешки папиломен вирус.

колпоскопия

Провежда се кольпоскопия за изследване на жените с помощта на специално устройство - колпоскоп, състоящ се от бинокъл и осветително устройство. Тя ви позволява да инспектирате стените на влагалището и шийката на матката за наличието на огнища на инфекция на лигавицата. Разширена колпоскопия с използване на специални тестове се използва за диференциране на онкологични форми и за маза и биопсия за по-нататъшни изследвания.

Цитологичен метод

Анализът на HPV с помощта на микроскоп се извършва върху проба от намазка, взета от вагината, която определя наличието и броя на определени клетки - дискератоцити и койлоцити, които служат като индикатор за човешката папиломавирусна активност. Резултатите са диференцирани по класове:

• Степен 1-2 означава, че няма вирусни промени;
• Степен 3 изисква допълнителна диагностика;
• Степен 4-5 показва наличието на злокачествени промени.

Хистологичен метод

Ако на жената е показан по-задълбочен преглед за наличието на вируса и последствията от неговата жизнена дейност в организма, лекарят ще предпише хистологично изследване. Извършва се на биопсия - много малка проба от тъкан, изследвана под микроскоп. Този метод ви позволява да видите модифицираните клетки, засегнати от вируса.

Антитела за HPV

Кръвен тест за HPV е в състояние да открие наличието на антитела към него. Това е ефективен начин за диагностициране на инфекцията в ранните етапи. В крайна сметка, антителата се появяват в резултат на проникване на микро-вредител в тялото. Недостатъкът на това проучване е невъзможността да се определи вида на вируса, а следователно и потенциалната му опасност.

Digene-тест

Последният и доста точен анализ за HPV - Digene-тест. Тя ви позволява да определите по едно време вида на вируса, неговата количествена концентрация. Това е важно. Видът на вируса е индикатор за онкогенност и следователно потенциална заплаха за здравето на пациента. Изследването се основава на изстъргване на лигавицата на вагината или на уретрата.

Полимеразна верижна реакция

PCR днес е един от най-често срещаните начини за диагностициране на различни заболявания, включително човешкия папиломен вирус. Тя ви позволява да изследвате различни биологични материали, да откриете в нея ДНК на вируса и да направите заключения за инфекцията. Този метод изисква много опит от специалист, тъй като несъответствието с алгоритъма за PCR ще доведе до грешен резултат.

Характеристики на тестване за HPV

Така че, лекарят предписа проучване на HPV. Как да вземем анализа? Какъвто и да е методът на диагностика, избран от лекаря, той ще бъде безболезнен за пациента. Само малка дискомфорт може да се прояви по време на някои манипулации.

Експертите препоръчват да се направи кръвен тест за HPV на празен стомах. Обикновено оградата се прави сутрин, което означава, че вечер нищо не е по-добро. За предпочитане е 2-3 дни преди теста да спрете да пиете алкохол и пикантни храни. Въпреки че някои експерти твърдят, че алкохолът, храната и времето на деня не засягат жизнените показатели на човешкия папиломен вирус.

Ако материалът е взет от гениталиите, тогава ограниченията при подготовката за анализа са:

• 2-3 дни отхвърляне на половия акт;
• отказ няколко дни преди анализа от използването на антибактериална интимна хигиена;
• 2 часа преди вземането на намазка, препоръчително е да не уринирате.

За жените ограничението е менструация и 2-3 дни след завършването му. Контрацептивните лекарства, инжектирани във влагалището, и този мехлем, свещи, гелове, могат да повлияят на резултатите. Затова те трябва да бъдат изоставени няколко дни преди да се събере намазка или биопсия.

Декодиране на резултатите от анализа на HPV

Анализът на HPV при мъжете и жените е добър начин за идентифициране на съществуващ проблем и предотвратяване на неговото развитие. Дешифрирайте резултатите само от квалифицирани специалисти. Всички препоръки извън специализираната институция са само за информационни цели и не трябва да предизвикват самолечение.

Човешкият папиломен вирус е потенциално опасен за хора от всякакъв пол и възраст. Забелязва се, че до 30 години в повечето случаи на инфекция се случва така нареченото обратното развитие - вирусът изчезва от тялото, без да има време да му навреди. Но колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голям е рискът от прераждане на вирусна инфекция при рак.

Най-често можете да отговорите на въпросите, като прочетете резултатите от теста на Digene. Те са прости. Ако на получената форма има надпис „ДНК не е открит“ с резултатите от изследването, тогава можем да говорим за пълната липса на вируса. Но може да има и други бележки. Надписът "по-малко от 3 Lg" показва наличието на вирус в организма при ниски концентрации. Резултатът "3-5 Lg" ни казва, че броят на патогените е потенциално опасен. Но надписът "повече от 5 Lg" характеризира концентрацията на вируса като много висока.

Много пациенти се интересуват от това колко HPV анализ се извършва. Отговорът зависи от вида на диагнозата и възможностите на лечебното заведение. Обикновено резултатите могат да се получат след 2-3 дни.

Какво означават резултатите?

Декодирането на HPV анализ се извършва в клинична лаборатория само от специалист. За пациента обясненията са:

• изразът "референтни стойности" означава един резултат - вирусът не е открит;
• ако надписът гласи „положителен резултат“, тогава в биоматериала се открива висок онкогенен вирус и рискът от развитие на рак на маточната шийка или други неоплазми е много висок;
• надписът "отрицателен резултат" може да се обясни по следния начин: не са открити онкогенни видове вируси, но има възможност за инфекция с други видове HPV.

Какво може да повлияе на резултата

Не винаги резултатите от проучването съдържат достоверна информация. Човешкият фактор може да изиграе жестока шега. Лаборантът може неправилно да вземе материала и след това да наруши условията за съхранение. Може би няма резултат поради малкото количество вирус, който не може да се определи с този метод или с помощта на такова оборудване. Има и други нюанси.

Замърсяването на материала може да доведе до фалшиво положителни резултати. Във всеки случай, най-добре е да се възстановят всички анализи след определен период от време.

Важни бележки

Човешкият папиломен вирус е безспорно много опасен и хитър. Но хората трябва да помнят, че не винаги инфекцията с HPV води до рак. Също така трябва да се отбележи, че в някои случаи инфекцията възниква от комплекс от вируси, а не от някакъв вид. За надеждна диагноза трябва да се извърши цялостен преглед, който ви позволява да поставите диагнозата възможно най-точно и да изберете метод на лечение.

HPV лечение

Много често диагнозата на HPV при жените. Какво е това? Такъв въпрос е зададен на тези, които никога не са чували за такъв проблем. Човешкият папиломавирус в някои случаи причинява рак на урогениталните органи, ларинкса и устната кухина.

В ранна възраст има чести случаи на спонтанно излекуване на HPV. Но по-възрастната възраст служи като стимул за развитието на усложнения под формата на рак. Невъзможно е да се излекува с помощта на наркотици от инфекция с вирусна инфекция днес - нито едно лекарство не дава абсолютен резултат. Поради това основата на лечението е симптоматична и антивирусна терапия, както и имуностимулиращи техники.

Тестуването за HPV според избрания от лекаря метод е начин да се разбере за вашето здраве и потенциалната заплаха под формата на вирус. За провеждане на такова проучване трябва да бъде в комплекса, за да се получи най-надежден резултат и, ако е необходимо, качествено лечение.

Какви тестове трябва да преминат за диагностициране на човешки папиломен вирус (HPV)?

Вирусолозите, инфекциозните болести и дерматолозите често трябва да се справят с човешката папиломавирусна инфекция. През последните години нивото на заболяванията, свързани с този патоген, се е увеличило няколко пъти. Най-често патологията се записва в нежния пол. Помислете за основните методи за диагностика на вируса.

Съдържанието

Инфекцията с човешки папиломавируси (PVI, генитални брадавици, човешки папиломен вирус, венерически брадавици, вирусни брадавици) е широко разпространена група вирусни патологии, предавани по полов път.

Тази аномалия се наблюдава при мъже и жени, характеризиращи се с образуването на папиломи на кожата и лигавиците.

Важно е! Повечето учени смятат, че PVI е предшественик на развитието на ракови патологии (цервикален карцином, рак на вулвата, ректума, вагината, устната кухина, ануса, пениса).

За да потвърдите диагнозата, е необходимо да дарите кръв за папиломавируса. Честотата на откриване на това заболяване през последните няколко години се е увеличила няколко пъти. Затова при тестването за папиломавирус обикновено се очаква положителен резултат.

Най-честият начин на предаване на инфекцията с човешки папиломен вирус е сексуален. Това е особено вярно за пациенти, които не следват личните хигиенни мерки, имат секс безразборно, сексуален акт без защита и т.н.

Забележка. Статистиката на СЗО показва, че тази група инфекции се диагностицира в 82% от случаите сред сексуално активната популация. Прехвърлянето на PVI към сексуалния партньор се наблюдава в 45-75% от случаите. Във връзка с това, въпросът: "Какъв анализ да се предаде на човешкия папиломен вирус?" - е по-подходящ от всякога.

Подготовка на пациентите за изследване за човешки папилом

За да се направи най-точната диагноза, на пациентите се препоръчва да се подготвят правилно за анализа. Необходимо е да се следват прости правила (някои от тях се прилагат само за жени):

• бактериалният материал при жените трябва да се приема на 5-ия или 6-ия ден от началото на менструалния цикъл;
• Две седмици преди теста за папиломен вирус, трябва да спрете приема на някои лекарства (противовъзпалителни, антивирусни лекарства и антибиотици);
• няколко дни преди да вземете тестове за човешки папиломен вирус, трябва да се въздържате от сексуален контакт;
• да не се душат или да се използват тампони два дни преди биопсия на шийката на матката;
• един ден преди провеждане на изследвания, се въздържат от използване на местни контрацептиви, като се използват антисептици и продукти за интимна хигиена.

Препоръчваме да обърнете внимание на статията: "Човешки папиломавирус при жените".

Важно е! При анализа на папиломавируса у жените, успоредно с това, е необходимо да се проведат подобни изследвания за нейния сексуален партньор.

Папиломите се образуват върху човешката кожа

Съвременни диагностични методи

За поставяне на диагнозата пациентът трябва да се подложи на серия от специални тестове за инфекция с човешки папиломен вирус. Жените трябва да бъдат прегледани от гинеколог преди да бъдат тествани. Когато се гледа върху лигавицата на влагалището и шийката на матката, лекарят често разкрива характерни брадавици.

Нека се опитаме да разберем какви тестове се дават за папиломите? Така че, за да диагностицира VPI, лекарите могат да използват няколко метода:

• събиране на анамнестични данни;
• визуална проверка;
• цервикална биопсия;
• PAP-тест (цитологичен скрининг на маточната шийка);
• серологично и хистологично изследване;
• скрининг на имунитет;
• колпоскопия;
• PCR (диагностика на ДНК папиломен вирус);
• Тест на Digene.

В процеса на събиране на анамнестични данни лекарите изясняват дали пациентът има проблеми с носенето на предишно дете, независимо дали тя и нейният сексуален партньор имат хронични заболявания на пикочно-половата система.

Съвет! Разберете за какви тестове трябва да преминете върху папиломите, може да бъдете само в съответните институции. Не разчитайте на мнението на приятелки, приятели и емблематични.

За да се изключат ендоуретралните кондиломи, се предписва уретроскопия. Лекарите обръщат голямо внимание на тумори, които се намират в областта на ануса, перинеума, на срамните устни и главата на пениса.

PCR и Digene тестът са най-чувствителни към методите на причинителя за диагностициране на човешката папиломавирусна инфекция

Визуална проверка

По време на клиничния преглед лекарят идентифицира всички видове тумори (папиломи, брадавици, кондиломи). Анализът на човешкия папиломен вирус при жени започва с гинекологичен преглед. Лекарят изследва външните гениталии, изследва уретрата, вагината и шийката на матката за наличие на брадавици, оток и хиперемия. Бимануалният гинекологичен преглед позволява да се идентифицират възпалителни процеси в матката и нейните придатъци. Всички манипулации се извършват при добра светлина.

Папиломавирус на устната лигавица

Биопсия на шийката на матката

При извършване на биопсия се взема малко количество от изследваната тъкан. Полученият биоматериал се изследва под микроскоп. Този метод често се извършва в случаи на съмнение за развитие на злокачествени тумори. Трябва да се отбележи, че биопсията е надежден метод за изследване на клетъчния състав на тъкан. Тази процедура не е болезнена, така че се извършва без анестезия. В редки случаи за анестезия се използва лидокаин аерозол.

В случай на HPV инфекция, цервикалната биопсия се предписва като допълнителен диагностичен метод.

Хистологично изследване

Хистологичният метод (изследване на тъкани под микроскоп) е фундаментален при диагностицирането на рак на шийката на матката. Това е най-точният метод за откриване на предракови клетки.

Оцветени хистологични проби, показващи епителни клетки в лигавицата на вагиналната шийка

Цитологичен скрининг

Този метод има за цел да идентифицира патологични (анормални) клетки, които по-късно могат да провокират развитието на ракови тумори. Точността на метода зависи от много фактори от субективен и обективен характер:

• методи за вземане на проби от биоматериал;
• професионализма на медицинския персонал;
• метод за оцветяване с намазка;
• техники за подготовка за изследвания.

Забележка. По време на диагностицирането на патологиите на шийката на матката, цитологичната намазка е предварителен анализ, а хистологичното изследване е заключителен етап.

Цитологичната намазка помага да се определи не само състоянието на лигавицата на вагината, но и да се установи наличието на бактерии в него.

Полимеразна верижна реакция

Има много методи за диагностициране на PVI, но най-точната от тях е PCR анализ за човешки папиломен вирус. Благодарение на използването на този уникален метод, лекарите са могли да идентифицират дори някои видове папиломавируси. За разлика от имунологичния анализ на кръвта за папиломи, PCR е по-точен, тъй като не открива антитела към специфичен антиген, а именно самия патоген.

Принципът на PCR анализ за човешка папиломавирусна инфекция при жените е доста прост: в биофлуидите (CSF, кръвната плазма, синовията, лимфата) чуждата нуклеинова киселина коагулира с прилагания реагент. Трябва също да се отбележи, че реагентът проявява селективен ефект, т.е. реагира само със специфична нуклеинова киселина.

Серологичните тестове спомагат за определяне на наличието на антитела към различни вирусни агенти.

Digene

Дигенов анализ (Daigen-тест) за човешкия папиломен вирус е много чувствителен метод, който позволява не само да се идентифицира PVI, но и да се установи видът на вируса и неговите клинично приемливи концентрации в тъканите. Интегрираното използване на Digene-тест и цитологично изследване е “златният стандарт” при диагностицирането на патологията на човешката папиломавирус на шийката на матката. Digene-тест ви позволява да зададете максималната концентрация на вируса, която може да провокира развитието на рак. С навременна диагностика и адекватна терапия е възможно да се предотврати развитието на онкологията.

Съвет! Гинеколозите препоръчват провеждането на горния тест като скринингови проучвания при жени над 25-30 годишна възраст, както и в случаи на несигурни резултати с PAP анализ.

Микроскопско изследване на биоматериала, получен по време на биопсията

заключение

Има много методи за откриване на човешка папиломавирусна инфекция. Какви тестове трябва да преминете за папилома трябва да бъде решен от опитен специалист. Основната задача на пациента е да се свърже с клиниката навреме за квалифицирана помощ.

HPV тестване

Човешкият папиломавирус не е опасен, защото причинява папиломи и брадавици. Тези образувания са относително безвредни. HPV е ужасна, защото може да причини рак. Например, при жените причинява рак на маточната шийка в 95% от случаите. При мъжете, онкогенните HPV типове могат да причинят рак на пениса и ларинкса. Ето защо всеки човек, който живее сексуално, трябва да вземе HPV тест поне веднъж на всеки 3-5 години.

Само с редовен преглед от гинеколог или уролог могат да се забележат предклинични процеси навреме и да се предотврати заболяването.

Казваме как да се правят тестове за папиломавирус: какви изследвания и изследвания са, колко са и какво се предписват в различни ситуации.

Съдържание на статията:

Видове HPV скрининг

Диагнозата HPV инфекция може да бъде поставена само от гинеколог, уролог или дерматовенеролог. Първият преглед от лекар е гинекологичен преглед (за жени) или урологичен преглед (за мъже). При преглед лекарят взема материала за различни тестове - за да го изследва за наличието на вирус. При втория прием лекарят може да предпише допълнителни прегледи. Така, в допълнение към намазка върху HPV, жената може да бъде предписана и биопсия и колпоскопия. Нека разгледаме всяка процедура по-подробно.

инспекция

Прост преглед започва посещение при гинеколог или уролог по всеки въпрос. Лекарят се опитва да намери папиломи или кондиломи на човешкото тяло. Въпреки това, еднократно изследване на шийката или пениса обикновено не е достатъчно, за да се направят уверени заключения за HPV. Факт е, че в началния етап предраковите процеси или зараждащият се рак не се забелязват лесно, а наличието на HPV може да не е видимо, ако лицето няма папиломи.

HPV изстъргване

Като правило се взема със специална четка от шийката на матката (при жените) или от уретрата (при човека). Освен това, материалът може да бъде изследван за HPV по различни начини, които ще опишем по-долу. Този вид изследване е необходимо, за да се потвърди наличието на вируса и да се предскаже развитието на заболяването. Предаването на надраскване може да бъде малко неприятно, но поносимо.

Изстъргване от шийката на матката

Например, цитологичен тест или тест за Пап (Pap) се извършва често върху стържещия материал.

Това изследване, когато при изстъргване определя вида, броя и състоянието на клетките на лигавицата. В зависимост от картината, определете вида на остъргване (лекарите често казват "вид нацапване").

Съществуват: нормален тип намазка, възпалителен тип, диспластичен (преканцерозен) тип и онкологичен (раков) тип.

Във всички случаи "не нормално" определено трябва да се изследва за HPV инфекция.

Цитологичното изследване е превантивно. Всяка жена трябва поне веднъж на всеки 2-3 години да се размаже по цитология.

Колпоскопия (допълнителна процедура според резултатите от теста)

Това е преглед на шийката на матката със специална лупа - колпоскоп. Задачата на процедурата е внимателно да се прегледа шийката на матката през устройството, за да се открият в нея райони, заразени с папиломавирус или мутиращи клетки.

Колпоскопията е проста и удължена. Прост е обичайното кольпоскопско изследване, а удълженото е инспекция с предварително лечение на шийката на матката със специални разтвори.

При конвенционалната колпоскопия можете да видите: папиломи, области на кератинизация (тюлени), промени в лигавицата, онкологични образувания.

При разширена колпоскопия можете да видите: области, които са модифицирани на клетъчно ниво, които не са видими по време на рутинна инспекция. При разширена колпоскопия шийката на матката се третира с оцетна киселина и лугол. Обикновено се рисува равномерно. При диспластични, онкологични и други патологични процеси се появяват области с неравномерно оцветяване.

В този случай, пълноправни папиломи на шийката на матката на една жена може да не бъде. Затова са необходими специални инструменти и решения, с помощта на които лекарят може да различи здравите клетки от заразените.

Биопсия (допълнителна процедура според резултатите от теста)

Биопсията е процедура за вземане на малко парче тъкан за по-нататъшно изследване на тъканта под микроскоп. Това проучване е необходимо, за да се следи състоянието на шийката или пениса и да се идентифицират HPV или неговите усложнения в ранните етапи.

Процедура за биопсия на шийката на матката

Биопсията се извършва по време на колпоскопията с помощта на специална игла. Тази процедура може да бъде малко болезнена. С помощта на биопсия е възможно точно да се определи естеството на патологичния процес: от доброкачествени малки промени или до сериозна злокачествена дегенерация на тъканите. В зависимост от резултатите от биопсията лекарят решава какво да назначи на лицето - операция или допълнително наблюдение.

Биопсията не винаги е задължителна процедура. Дали да се предпише или не, зависи от предишни анализи. Много по-често се прави биопсия за жените, отколкото за мъже, тъй като рискът от рак при мъжете поради HPV е много по-нисък.

Само обстоен преглед: гинекологичен преглед + остъргване за HPV + допълнително изследване на остъргването с различни анализи може да даде истинска представа за наличието на HPV и опасността, която носи.

Диагностика на HPV: как да се определи човешкия папиломен вирус в организма

Инфекцията с човешки папиломавирус е една от болестите, предавани по полов път, свързани с човешкия папиломен вирус (HPV).

HPV се счита за предразполагащ фактор за рака на маточната шийка и също като провокатор за други видове рак: пенис, орофаринкс и ректум. Годишна глобална заболеваемост от около 1,5 милиона

Общото разпространение на човешкия папиломен вирус в общото население при жените е 10%, сред мъжете - 20%.

HPV инфекцията е по-често срещана при сексуално активни млади жени и мъже на възраст между 16 и 25 години.

Около 50% от мъжете с нетрадиционна сексуална ориентация, които практикуват анален секс, са изложени на риск от развитие на плоскоклетъчен карцином, предшестван от аноректални брадавици.

За хетеросексуалните мъже и жени този риск е 20%.

Броят на сексуалните партньори се счита за най-значимия предиктор на HPV инфекцията при мъже или жени.

Около 189 генотипа на HPV са класифицирани според тяхната биологична ниша и онкогенен потенциал. От тях около 40 могат да засегнат урогениталния тракт.

6,11,40,42,43,44,54, 61,70,72, 81, 83, 89

Жените с инвазивен рак на шийката на матката са по-склонни да диагностицират HPV типове.

16,18,33,45,31 и 58, но клиничният резултат може да варира.

Напоследък ваксинацията срещу HPV инфекцията набира популярност, но според експерти ваксинацията не освобождава от редовни посещения на лекар. Има доказателства, че ефектът намалява след 15-20 години, освен това си струва да се разгледа ролята на други неизследвани генотипове на вируса, върху които няма действие на ваксина.

Методи за диагностициране на HPV инфекция

Имайте предвид, че диагнозата може да се подозира чрез визуално изследване, по време на което се определя локализацията на лезиите и клиничните прояви на човешката папиломавирусна инфекция.

За диагностициране на HPV използвайте много начини:

• цитологичен метод (PAP тест);
• флуидна цитология;
• разширена колпоскопия;
• urethrocystoscopy;
• PCR (полимеразна верижна реакция, потвърждава присъствието на човешка папиломавирусна ДНК);
• определяне на вирусния товар (HPV-Digene-test), PCR в реално време - методи за откриване на броя копия на ДНК-онкогенни вируси;
• морфологично изследване;
• маркери с определение за онкопротеини p16, ki67, mcm2, mcm7 и др.

PCR диагностика на HPV

PCR диагностиката може да бъде качествена и количествена (PCR в реално време, HPV-Digene-тест).

Понастоящем скринингът за рак на маточната шийка и ранно откриване на инфекция са признати за най-ефективните мерки за борба с рака на маточната шийка.

По-рано използвани жени са цитологични и хистологични, но поради тяхната ниска специфичност е необходимо преразглеждане след кратък период от време. PCR диагностика с отрицателен резултат може да намали честотата на изследванията при гинеколог (1 път / 5-6 години).

Трябва да се отбележи, че качественото определяне на HPV не е информативно, тъй като позволява само да се потвърди инфекцията, следователно, за да се реши проблемът с необходимостта от терапия при мъже и жени с клинични прояви, е по-добре да се извърши HPV-Digene тест, който ще разкрие концентрацията на вируса.

При извършване на полимеразно-верижна реакция се използват вид и вид специфични праймери, които определят риска от прикачване на злокачествено заболяване (злокачествено заболяване). Определянето на вирусния товар е основната цел на тези тестове.

Ако нивото на HPV ДНК е над 5000 генома - вероятността от развитие на рак е висока, посочено е, че терапията е насочена към потискане на HPV активността. По-малко от 3000 генома - нисък риск.

PCR диагностиката може да открие всички онкогенни типове вируси при мъжете и жените

В допълнение към скрининга за HPV, е задължително да се диагностицират полово предавани болести и HIV, тези заболявания се считат за кофактори на човешката папиломавирусна инфекция.

Тъй като връзката между HPV и рак на маточната шийка, рак на пениса и ректума е доказана, молекулярните методи за откриване на HPV ДНК в биоматериал са доказани. Използвайте следното:

• вагинално течение и цервикален ексудат при жени;
• мъжки стържене на уретрата;
• сперма;
• анален разряд;
• фарингеална слуз;

Италиански учени проведоха проучване, което показа, че PCR диагностиката (88-100%) е по-ефективна в сравнение с цитологията (34-86%), за да се предотврати инвазивен рак на маточната шийка.

Счита се, че специфичността на HPV теста (82-97%) е по-висока от специфичността на цитологията (78-99%).

За повечето хора, човешката папиломавирусна инфекция се саморешава без употребата на лекарства. Но при жени на възраст над 30 години, HPV рядко се елиминира спонтанно, затова в рамките на тревогата се препоръчва редовен скрининг, който в Руската федерация според настоящите поръчки се извършва веднъж годишно.

В някои чужди страни, ако резултатът от PCR анализ за папиломавирус и цитология по време на изследването на жената е отрицателен, интервалът за преминаване на изследването е 1 път на 3 години, в случай на отрицателна цитология, но се провеждат положителните резултати от полимеразната верижна реакция за HPV на високо онкогенни типове. колпоскопия.

Мъжете ежегодно се подлагат на преглед от уролог, с формации, подозрителни към човешката папиломавирусна инфекция, консултация с дерматовенеролог е разумна.

Според показанията, особено ако има съмнение за дегенерация в злокачествен тумор, е възможно да се извърши биопсия.

Колпоскопия при жени

Колпоскопията е най-достъпният диагностичен метод за жените, резултатите от който позволяват да се направят изводи за необходимостта от продължаване на изпитите.

Проучванията показват, че 99-100% от случаите на рак на маточната шийка са свързани с високо онкогенни видове човешки папиломен вирус.

По време на продължителна колпоскопия шийката на матката се третира с разтвор на Lugol или оцетна киселина при взаимодействие, с което се появява следното:

• избелване на епители;
• мозайка;
• точността на точката;
• атипична зона на трансформация.

След оцветяване с разтвор на Лугол, модифицираната област на фона на HPV приема формата на "грис".

В цитологията водещите признаци на инфекция са наличието на клетки с коилоцитоза и дискератоза, което е доказателство в полза на CIN.

Цитологична диагностика на HPV

Материал, взет със специална четка. При жените, които изстъргват от подозрителна част от шийката на матката, при мъжете от уретрата, те определят вида, броя и промяната на клетките на лигавицата.

Папаничен тест, тест за РА и течна цитология

Папанични тестове - неинвазивно изследване, използвано в гинекологичната практика, ви позволява да диагностицирате рак на шийката на матката и ендометриума в ранните стадии, преди развитието на клинични прояви. Целта - откриването на атипични клетки, подозрителни към туморния процес. При стандартния Pap тест материалът, получен с цитобруш, се оцветява и изследва под микроскоп.

Проучване за скрининг за откриване на рак е разработена през 1940 г. от G.Papanicolaou, проверява ексфолираните клетки, за които се подозира, че са ракови или предракови.

Анализът на течна цитология е вид Pap тест, по-модерен и ефективен метод за диагностициране на HPV. Когато се провежда изследване, биоматериалът се поставя не върху предметно стъкло, а в специален течен консервант.

биопсия

Насочена е биопсия на шийката и кюретажа на лигавицата на цервикалния канал с последващо хистологично изследване с:

• откриване на атипични клетки чрез резултатите от цитологията,
• с високо онкогенни HPV типове с промени, открити чрез колпоскопия,
• с явни признаци на патология, без да се вземат предвид резултатите от тестове за HPV.

При мъжете е възможно да се извърши биопсия за предполагаеми HPV тумори. Ако кондиломите са разположени дълбоко в уретрата, материалът за биопсия се взема по време на уретроскопията.

Хистологично изследване

Хистологията с HPV е диагностичен метод, при който специално подложена на папилома тъкан се изследва под микроскоп. Проучването е информативно за 100% за потвърждаване на злокачествеността.

Хистологични прояви:

• екзофитни плоски брадавици с дискератоза и акантоза,
• промени в цитоплазмата на сквамозния епител,
• Синди
• рак на маточната шийка,
• рак на пениса,
• аноректален рак.

Беше предложено няколко варианта за контролиране на човешката папиломавирусна инфекция. В първия случай се използва цитологично изследване, а при втория - с PCR диагностика, се определя дали HPV е преходен. За да направите това, назначете PCR анализ отново след 6 месеца.

Кой трябва да бъде тестван за HPV

За превенция на масовия скрининг се използват по-често качествени тестове, когато се появява клинична картина, подозрителна към HPV инфекцията.

В допълнение, показанията за HPV тестване са следните:

• незащитен "случаен" секс;
• наблюдение на ефективността на терапията;
• Откриване на STI;
• обременена гинекологична история;
• HIV инфекция;
• планирана бременност;
• с повече от един сексуален партньор.

Жени в репродуктивна възраст се препоръчват да бъдат изследвани за HPV 1 път в рамките на 3-5 години.

Какъв вид диагноза се изисква - лекарят ще ви каже.

Изследването на мъже с HPV е оправдано само с клинични прояви, понякога с диагноза обременена акушеро-гинекологична история с партньорка.

Мишина Виктория, уролог, медицински рецензент

7,699 Общо мнения, 3 днес

Как и какъв анализ да се вземе за човешки папиломен вирус?

Човешкият папиломавирус е известен като инфекциозно заболяване, което води до растеж върху кожата, които имат плътна структура и грапава повърхност. Въпреки това, истинската опасност от HPV не е появата на козметични дефекти, а рискът от растеж на злокачествени тумори. Има няколко щама на вируси, които са онкогенни. Инфекцията с патогенни микроорганизми в девет от десет случая води до поява на онкологични заболявания, включително рак на шийката, пениса, простатата.

Навременното откриване на заболяването и лечението могат да се извършват само при редовни тестове за човешки папиломен вирус. Налични за всеки изследователски метод позволяват да се открие HPV в организма, както и да се определи онкогенната идентичност на вирусния щам.

Варианти на изследователски методи

За да се определят папилома вирусните агенти, пациентът първо се изследва от специалист, по време на който лекарят определя наличието на растеж върху кожата и лигавиците на пациента, което е външна проява на HPV. Такова изследване е трудно да се припише на диагностичните методи поради ниската му информативност, тъй като туморите могат да липсват, например, в ранните стадии на развитие на папиломатоза.

По-обективни тестове за HPV, които дават подробна картина на състоянието на пациента, са насочени към решаване на два основни проблема и съответно са разделени на два типа. На първо място, това е качествено изследване, насочено към откриване на наличието на вирус в организма. Подобни варианти на анализи са хистологични и кольпоскопски.

Количествен хемолифичен анализ се използва за определяне на вирусния товар в организма, както и за щама на инфекцията. Най-информативният начин за получаване на обективни резултати е методът на полимеразна верижна реакция. Възможно е да се премине подобен анализ за човешкия папиломен вирус, както поотделно, така и като допълнителен метод за изследване при първоначалното откриване на инфекцията.

Цитологично изследване

Цитологичното изследване се провежда като част от гинекологично профилактично изследване и е безплатен HPV тест за жени, което позволява да се открие наличието на папиломавирус в организма. Съществен недостатък на този метод е ниската точност и висок риск от фалшиво-отрицателни резултати.

Същността на този метод е следната: по време на изследването на шийката на матката се взема намазка върху HPV, съдържаща проби от епителна слуз. Получените проби се изследват чрез ръчен метод в лаборатория. В хода на проучването се идентифицират индивидуални модифицирани клетки поради отрицателния ефект на вируса.

Намазка върху човешкия папиломен вирус в цитологичния метод не се използва за определяне на вида на инфекциозните агенти, този анализ се извършва единствено за да се отрече или потвърди инфекцията. Като правило, продължителността на изследването е около пет дни, след което пациентът получава резултатите от анализа на човешкия папилом.

Колпоскопско изследване

Kolposkopichesky изследвания принадлежи към категорията на най-простите методи за откриване на активността на вируса на папилома и се провежда общо с гинекологични проучване. Този метод е информативен само ако вече има израстъци по тъканите на лигавицата на жената, появата на които е причинена от инфекция на папиломавируса.

Има два вида колпоскопия - прости и разширени. За първата версия на процедурата се използва специално устройство, наречено колпоскоп. Във втория случай реактивите се използват и за лечение на тъкани на лигавицата, чието използване позволява да се открият патологичните промени, причинени от HPV на клетъчно ниво.

По време на прегледа лекарят разкрива наличието на дори малки тумори. За да се определи количественото натоварване на инфекцията и вирусния щам, пациентът често се препоръчва да се направи по-обективен анализ на папиломавируса. Като правило, PCR методът за HPV се препоръчва по-често като такъв.

Хистологично изследване

Хистологично изследване, наричано също биопсия, се практикува като допълнителен анализ след колпоскопия. По време на процедурата се взема малка проба от тъкан, която се изследва допълнително в лаборатория чрез ръчен метод чрез микроскоп.

Трябва да се отбележи, че това е проучване, което се прави, за да се получи положителен или отрицателен отговор по отношение на инфекцията на тялото с папиломавирус. Също така, неговата употреба се практикува за откриване на ракови тумори. За да се определи щама на вируса, пациентът често се препоръчва да бъде изследван чрез PCR HPV.

Полимеразна верижна реакция

Полимеразната верижна реакция, която също се нарича анализ на PCR за папиломавирус, е най-информативният и точен метод на изследване, позволяващ да се определи не само наличието в тъканите на вирусния агент, но и неговия вид, т.е. щама. PCR диагностиката на HPV в кръвта дава възможност да се открие инфекция, дори ако общият брой на патогенните агенти в хемолимфната проба е изключително малък.

Важен момент в анализа на PCR е спазването на техниката на изследователската процедура. Нарушаването на определени правила може да доведе до фалшиви отрицателни резултати. За да се получат най-пълните и точни данни, е необходимо да се извършва диагностика само в условията на институции, които ценят собствената си репутация.

PCR включва вземане на намазка, хемолимфа или околоплодна течност. Независимо от вида на изследваните материали, резултатите ще бъдат възможно най-надеждни. Има два варианта за PCR. Първият метод включва откриване на HPV в организма, а вторият - определяне на типа принадлежност на инфекциозните агенти. Като правило, анализът се извършва в рамките на четири часа, след което пациентът получава препис от изследването.

Важното в това проучване е следното: има варианти, когато няма вирусни агенти в хемолимфата или други биологични течности на пациента, обаче патогенните неоплазми присъстват на кожата или лигавиците. В такива ситуации най-вероятно е следното: активността на вируса е потисната от активността на имунната система, т.е. самовъзстановяване.

Когато е необходим анализ

Можете да вземете кръвен тест за HPV по всяко време, включително по ваша собствена инициатива. Въпреки това, повечето хора пренебрегват такива изследвания, докато не се наложи спешно. Що се отнася до ситуациите, при които анализът на HPV трябва да бъде задължителен, те са следните:

• Бременност и планиране. Трябва да се изисква тест за HPV през този период. Инфекцията с вируса по време на бременността и раждането може да доведе до инфекция на плода, спонтанен аборт в ранните стадии и преждевременно раждане.
• След лечението, насочени към елиминиране на съществуващата папиломатоза. За да се получат обективни резултати, тестовете за папиломавирус трябва да бъдат не по-рано от един месец след завършване на терапевтичния курс.
• С появата на характерни израстъци по кожата и лигавиците. Особено опасни са щамовете на вируса, предавани по полов път и причиняващи растежа на тумори в лигавиците на гениталните органи. Тази конкретна категория HPV е онкогенна.

Важно е да се подчертае, че рискът от инфекция е сексуално насърчаван хора, които редовно посещават обществени места, като бани или басейни, които пренебрегват личната хигиена. В такива случаи тест за HPV трябва да се извършва поне веднъж на всеки три години.

Правила за събиране на биоматериали

Как да вземем анализа за HPV? Най-често за лабораторни изследвания се взема намазка, която се получава по време на гинекологичен или урологичен преглед. Възможно е също да се проведе изследване на кръв, околоплодна течност или урина, но на практика това е рядкост.

В допълнение, възможно е да се проведе изследване на малка част от лигавицата, която се получава с помощта на специален инструмент. Такива изследвания ни позволяват да получим не само надеждни резултати, но и да идентифицираме злокачествени новообразувания в ранните стадии на развитие.

Биологичен материал, който е намазан, се взема с мека четка. Процедурата е абсолютно безболезнена и не причинява дискомфорт на пациента. След събирането, четката се опакова в стерилна епруветка и се изпраща в лабораторията за анализ за откриване на вирусни агенти.

Подготовка за тестване

Преди да вземете теста, например, дарявате кръв за HPV, пациентът трябва да се позове на някои правила относно подготовката за изследването. Неспазването на редица правила може да доведе до ненадеждни резултати. Основните препоръки за подготовката на предстоящото изследване са следните:

• В случай, че се вземе кръвен тест за папиломавирус, т.е. след лечение, препоръчително е да се приеме не по-рано от един месец след завършване на терапевтичния курс.
• За да се определи щама на вируса, се взема проба от урея, ректум или цервикален канал. Приемането на други биологични проби, последвани от изследвания, няма да позволи да се получат надеждни резултати. Кой метод е най-подходящ в даден случай се определя от лекуващия лекар.
• За да се получат надеждни резултати, е важно жените да се свържат с медицинска институция не по-рано от два дни след края на периода. Именно тампоните, взети през този период, дават подробна картина за наличието или отсъствието на човешки папиломен вирус при жените.
• И мъжете, и жените не трябва да извършват уриниране поне два часа преди да вземат биологични течности. Ако желанието за посещение на тоалетната е непреодолимо, анализът трябва да се извърши по друго време.
• Най-малко три дни преди проучването трябва да бъде категорично изоставен сексуален контакт. Интимен контакт може да доведе до фалшиво положителни резултати от теста.
• Препоръчително е да се откаже от използването на различни средства за интимна хигиена, включително гелове, влажни кърпички, поне една седмица преди посещение на специалист.

Що се отнася до правилата за поведение след проучването, трябва да се споменат основните препоръки: след биопсия, т.е. проба от лигавични тъкани, не трябва да посещавате сауни, бани, басейни или други обществени места. Жените не трябва да използват тампони за интимна хигиена. При незначително кървене можете да използвате само специални хигиенни подложки. В допълнение, трябва да се откажете от секса за най-малко две седмици.

Резултати от декодирането

След провеждане на избраното изследване, пациентът получава формуляр, показващ резултатите. При провеждане на качествено проучване в специална колона се посочва положителен или отрицателен резултат. Ако анализът е насочен и към определяне на видовете на вирусните агенти, формата показва съответната информация, т.е. численото обозначение на HPV типа.

След провеждане на подробно, т.е. количествено изследване, чиято основна цел е да се определи вирусния товар на организма, резултатите могат да бъдат както следва:

• Не е открито. Според нормалните варианти, вирусни агенти, причиняващи растеж на папиломите, не трябва да се откриват върху лигавичните тъкани и в кръвта на здрави хора.
• До три Lg. По правило такова количество вирусни единици съответства на ранните стадии на инфекция, когато патогенната микрофлора заразява изключително лигавичните тъкани. Да се ​​отървем от вируса на този етап на инфекцията е много по-лесно.
• Три до пет lg. Тези цифри показват разпространението на вирусна микрофлора в тялото, висока вероятност за развитие на предраково състояние. По правило този етап от разпространението на вируса е съпроводен с поява на кожни тумори.
• Повече от 5 lg. Крайният показател, показващ протичаща форма на папиломатоза. Това състояние може да се характеризира като предраково.

Изборът на лекарства и терапевтичен режим се избира от специалист в съответствие с получените резултати, т.е. броя и вида на човешкия папиломен вирус.

Разходи за изследвания

Къде да премине анализа и колко струва тази процедура? Цените за различни видове изследвания могат да варират значително в зависимост от местоположението и нивото на медицинското заведение. Като средни ценови етикети можете да въведете следните показатели:

• Colposcopic проучване - около 1000 рубли.
• Цитологични изследвания - от 1000 до 2000 рубли.
• Хистологични изследвания - от 2000 до 3000 рубли.
• PCR метод - около 1500 рубли.

Процедурата за събиране на биологичен материал обикновено се плаща отделно, цената му варира от 400 до 600 рубли. Необходимо е да се знае, че е възможно да се положи изпит в държавните лечебни заведения на бюджетна основа.

Тестването за наличие на вирусни агенти трябва да се извършва редовно, поне веднъж на всеки три до четири години. Такава мярка ще помогне за премахване на многобройните усложнения, характерни за папиломатозата, както и за значително намаляване на риска от развитие на рак.