Язви при натиск: домашно лечение

При хора, които са принудени да останат в една и съща позиция за дълго време поради заболяване или нараняване, често се образуват язви на натиск. В действителност, рани под налягане - е некроза на тъканите на тялото, причинена от липсата на кръвообращение поради изстискване на кръвоносните съдове на места в близост до твърди повърхности, или на изпъкнали части на тялото. Това разрушава притока на храна и кислород към клетките, което води до тяхната смърт и образуването на дълбока или повърхностна рана.

Също така, възможността за поява на рани от налягането е възможна при прекалено тесни мазилки или лошо монтирани протези.

Причини за образуване на рани от налягане

Лекарите на пациентите могат да се образуват с добра грижа. Основните причини за появата им се считат за продължително излагане на непрекъснато налягане, особено в комбинация с изместване и триене на тъканите. Всички тези фактори присъстват в легнали пациенти. Налягането се дължи на дълъг престой в същото положение, преместване и триене при преобръщане или пресаждане на пациенти, смяна на спално бельо или кораб.

Освен това има редица причини, допринасящи за появата на рани от налягане:

1. Наднормено тегло или поднормено тегло. С наднормено тегло, наднорменото тегло оказва натиск върху тъканта. При недостатъчно тегло не съществува междинен слой между костите и кожата, така че натискът върху кожата се увеличава.
2. Лоша храна. Лежещите пациенти често отказват да ядат и пият, така че метаболитните процеси в организма се забавят, клетките не получават достатъчно хранителни вещества, а освен това отпадъчните продукти от клетките се отделят по-зле от тялото.
3. Прекомерното изпотяване води до появата на соли върху кожата, които дразнят повърхността му.
4. Наличието на сърдечно-съдови заболявания, неизбежно води до влошаване на кръвообращението в тъканите.
5. Захарен диабет.
6. Възраст
7. Инконтиненция на урина и фекалии.
8. Наличието на леглото гънки, трохи, дребни предмети.
9. Алергия към продуктите за грижа за кожата.

Декубитални етапи

Още преди появата на рани, пациентът, който е в съзнание, може да усети първите признаци на своето появяване и да разкаже за тях. Той има изтръпнали части от тялото, изтръпване се усеща, кожата се люлее, променя цвета си. Ако пациентът е в безсъзнание, трябва да го проверявате ежедневно за промени в кожата.

Различават се общо 4 етапа на рани от натиск и трябва да се опита да предотврати прехода от началния етап към следващия.

Какви са пролежките в началния етап?

В началния етап се наблюдава червен или пурпурен цвят на кожата в мястото на възпаление на леглото. Пациентът се оплаква от болка на това място или от чувствителност на кожата. Самата кожа не е повредена, но върху нея могат да се образуват мехурчета, които след това се пръскат.

Етап 2 - пролежници

Започва плитко нарушение на кожата и понякога се засяга подкожната тъкан. На това място се образува балон или червено-розова рана.

Леглата са 3 градуса

На този етап тъканната некроза се простира по-дълбоко до мускулния слой. Леговището прилича на рана, оформена като кратер, може да има изтичане на течност от нея.

4-та степен на заточване

На етап 4, леговището се разпространява още по-дълбоко и засяга мускулите и сухожилията, може дори да изложи костта, която също е заразена.

Грижа за залежаване у дома

Когато се грижите за пациенти в леглото, трябва да се опитате да предотвратите появата на рани от натиск и да направите това, използвайте специални продукти за грижа: матраци, възглавници, гумени кръгове.

Матрак за легло

Ортопедичният антидекубитален матрак до голяма степен е средство за предотвратяване появата на рани. Той създава масажен ефект и стимулира мускулната релаксация, което води до възстановяване на нормалното кръвообращение в тях. Матракът прави живота много по-лесен, както за пациента, така и за настойника няма нужда постоянно да обръщате пациента.

Леговищата на ледовете се създават с помощта на иновативни технологии от хипоалергенни материали, които са достатъчно здрави, издържат на дълъг живот и са лесни за поддръжка. Те могат да бъдат третирани с детергенти, а наличието на микропори предотвратява прекомерното изпотяване.

Когато избирате матрак, трябва да вземете предвид теглото на пациента, колкото по-голям е той, толкова по-твърд е матракът.

Възглавница за легло

С помощта на пролежките можете да регулирате натоварването върху определени части на тялото или да поддържате пациента в удобна позиция. Има някои възглавници за някои части на тялото, като например долната част на гърба или плешките, краката или лактите, но има и комбинирани. Предлагат се и възглавници за инвалидни колички, от които се повтарят контурните възглавници, следвайки конфигурацията на задните части.

При избора на възглавница трябва да се обърне внимание на неговия размер, трябва да го вземете в съответствие с височината и теглото на пациента.

Пълнежът на възглавниците е различен, най-често се използва пяна, тя осигурява достатъчен комфорт за пациента. По-скъпите латекс възглавници перфектно се адаптират към формата на тялото, в допълнение, те са вентилирани и по този начин предотвратяват обрив от пелени. Гел възглавниците са страхотни за заседналите пациенти, те не се подхлъзват, но те са тежки. Все още има въздушни възглавници, те са важни за правилното регулиране на степента на изпомпване.

Напоследък те започнаха да произвеждат комбинирани възглавници, например, полиуретанова възглавница с гел вложки в места с най-голям натиск.

Гумен диск от пролежки

Гумени колела се предлагат в три размера. Най-малките се използват за предотвратяване на рани на лактите, петите, краката и главата. За останалата част от тялото се използват по-големи кръгове: рамене, бедра, сакрум. Най-големите кръгове се използват за големи пациенти.

Гуменият кръг може да помогне за намаляване на натиска върху определени части на тялото, но е по-добре да го използвате в случаите, когато пациентът трябва да е в леглото твърде дълго. При тежки случаи матракът и възглавниците са още по-ефективни.

Как да се лекува язви в домашни условия с медицински консумативи

В случай на възпаление на леглото лечението трябва да започне незабавно, то няма да се излекува, а забавянето може да доведе до по-нататъшен растеж на раната и сепсис.

Лечението се състои в възстановяване на кръвообращението в мускулите, отхвърляне на мъртвата тъкан и лечение на почистената рана.

Кръвообращението се възстановява с помощта на описаните по-горе средства.

Лечението на първия етап на леговище е да се третира кожата с физиологичен разтвор или алкохол камфор, като се използва Solkoserin или Actovegin за подобряване на кръвообращението и прах Xeroform.

На втория етап от развитието на възпаление на налягането е възможно минимална хирургична намеса за отстраняване на мъртвите кожни тъкани, антибактериално лечение се извършва по време на възпаления и се прилага антисептична превръзка.

Язви на натиск: домашно лечение, открита рана

В третия и четвъртия стадий на стадата раните настъпват и е важно да се лекуват правилно. Няма нужда да се изчаква раната да се отвори и бързо да се извърши операция за отстраняване на некротичната тъкан. След това се използват антибиотици и антисептици за лечение на рани. Важно е да се премахне изпускането от раната и да се предотврати изсушаването на кожата.

На етап 4 се предписват допълнителни физиотерапевтични процедури за стимулиране на възстановяването на тъканите: лазерна терапия, електроакупунктура, кални приложения и допълнителен масаж на здрави места. UHF, ултразвук, електрофореза с антибиотици, фонорезис с антисептици се използват за борба с микробите.

Как да се лекува заслон на задните части у дома

Третирането на раните на натиск върху задните части ще бъде безполезно, ако не и да намали натиска върху тях. За целта използвайте възглавници и кръгове. Често тези рани се появяват при пациенти, страдащи от инконтиненция на урина и фекалии. По-добре е за тях да използват памперси и преди да поставят пелена, третирайте кожата с мехлем или крем, съдържащ сребро. За триене е добре да се използва разтвор, получен чрез наливане на 2 супени лъжици. водка или одеколон в 0,5 литра. вода. По-добре е да не се използва камфорния алкохол, защото Той силно изсушава кожата.

Как да се лекува пролежници у дома

За лечение на пролежници трябва да се използва комплексна обработка и употреба на некролитично действие, стимулиращи възстановителни функции на тъканите, лекарства за подобряване на кръвообращението, противовъзпалителни лекарства. Сега се произвеждат много подобни продукти в различни форми, но лекарят трябва да ги избере.

Помислете кои инструменти обикновено се използват:

1. Мехлем. Те имат следните предимства: ускоряват оздравителния процес, имат ниска цена, спомагат за облекчаване на болката и дискомфорта, имат бактерициден ефект. Сред тях са Ируксол, Солкосерил, Алгофин, Метронидазол, Левозин и др. Маз със сребро - Дермазин, Сулфаргил, Арголсулфат (също съдържа антибиотик). Такива стари и надеждни продукти като цинков или сярен мехлем и вишневски мехлем имат добър ефект.
2. Спрейове. Те са лесни за употреба, образуват тънък защитен филм върху кожата, имат противовъзпалителни ефекти, облекчават болката, имат антисептични и антибактериални свойства. Широко се използват спрей Cavilon (наричан още течна мазилка), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. Има специални спрейове, използвани в етапи 3 и 4, те могат да почистят раните от гной и да намалят количеството на изхвърлянето. Те включват Левовинизол, Олазол.
3. Други средства. Те включват филмови превръзки, направени от полиуретан, които помагат за предпазване на кожата на етапи 1. В етап 2 се използват хидроколоидни или хидрогелни превръзки, превръзки с хидрополимер, за защита на кожата от проникване на течности и бактерии. Тези средства са доста скъпи. Самозалепващи се антисептични превръзки за еднократна употреба могат да се използват на всички етапи.

Народни средства за леговище

Народни средства за рани от налягане често не са по-ниски от аптеката, а цената им е много по-малка.

Камфорно масло от рани

Това означава растителен произход, подобрява кръвообращението, подобрява метаболитните процеси и стимулира регенерацията на тъканите. Камфорното масло се използва най-добре като воден разтвор или мехлем. Това е профилактично средство, което може да се изгори при лечение на отворени рани. Камфорното масло може да се нанесе върху цялата кожа, но преди това трябва да се почисти добре.

Камфорен алкохол от рани

Алкохолът в комбинация с камфор дразни нервните рецептори на кожата и това подобрява кръвообращението и подобрява обменните процеси. Използва се за смилане или компреси. Продължителната употреба не се препоръчва, защото свръх-стимулация на нервната система, дразнене на кожата и възможни алергии.

Водка с шампоан от рани

Този инструмент се използва на всеки етап от залежаване за лечение на възпалени места. За да приготвите, вземете бебешки шампоан без добавки и смесете с равно количество водка. Получената смес се обработва внимателно с помощта на мека гъба. Процедурата се извършва вечер, а на сутринта кожата се избърсва с гъба, напоена с вода, след което внимателно се изсушава със салфетка. Инструментът не действа бързо, но надеждно.

Бъркане от рани

Бъркането от леговините действа по-нежно от предишния инструмент, без да причинява дразнене, докато почиства добре. Приготвен от камфорен алкохол и бебешки шампоан, взети в еднакви обеми. Процедурата е подобна.

Други методи и средства на традиционната медицина

За профилактика и лечение на пролежни ефективни средства, приготвени на основата на етерични масла: палмароза, жълт кантарион, пшеничен зародиш, здравец, смирна, лавандула, чаено дърво. Може да се използва както индивидуално, така и в смес за приготвяне на топъл компрес. Прилага се през нощта, а на сутринта се измива с вода.

Ефективно средство е маслото от морски зърнастец, като се препоръчва да се редуват с масло от шипка, като и двата имат антимикробно действие. Използва се за предотвратяване на възпаления.

За лечение на язви помага маз, варени пчелен восък, масло и захар. Сместа се загрява на печката в емайлиран съд, поставя се в тъмен буркан и се съхранява в хладилник.

Друг мехлем се прави от смола от ела (1 част), зеленчуци и масло (2 части), пчелен восък (1 част). Сместа се загрява на водна баня в продължение на 2.5-3 часа. Мехлемът се съхранява дълго време в хладилника.

В допълнение към мехлемите се използват и каланхоеви листа, пръскащи с нишесте, компреси от стерилизирано рибено масло и др.

Профилактика на рани в домашни условия

За да се предотврати появата на рани от налягане, е важно да се полагат грижи за кожата на пациента на леглото. Основното нещо е да не се допуска прекомерна сухота или овлажняване на кожата и да се поддържа чиста. Хигиенните продукти използват без алергични добавки, не трябва да се използват антибактериален сапун, той унищожава заедно с вредните бактерии и е полезен. Алкохолни средства, които се използват за мазна кожа.

Отнасяйте кожата с мека гъба, в никакъв случай не го разтривайте. След това попийте с мека кърпа или кърпа.

Необходимо е да се сменят постелките по-често, по-добре е да се използва многократно, то е по-меко. Не можете да издърпате чаршафите под пациента, така че да има изместване на кожата. Ако не е възможно или времето за преместване на пациента, трябва внимателно да го обърнете по време на тези процедури. Бельо, памперси, памперси също се променят възможно най-често.

За да намалите изпотяването, следете температурата и влажността на въздуха в помещението, предотвратете прегряването на тялото на пациента и често подреждайте въздушните вани за него.

Разбира се, ако можете да си купите матрак против възпаление и възглавници. Спестявания от тези средства могат да доведат до факта, че тогава много работа и пари ще трябва да се изразходват за лечение на пролежки.

Как да се лекува заслон при легирани пациенти в зависимост от етапа

Язви на натиск са области на некроза на кожата и меките тъкани, които се появяват при пациенти с ограничена подвижност с неправилна грижа.

С навременното откриване и подходящо лечение, те не представляват сериозна заплаха за здравето и живота. В напреднали случаи, увреждането става дълбоко гнойни рани, които могат да причинят тежки усложнения и смърт на пациента.

В тази статия ще научите за правилата на кърмещите пациенти с леговища, как да ги лекувате у дома, както и за съвременните техники за ефективно справяне с тези наранявания.

Причини за поява на рани от налягане

Ключов фактор е налягането на твърдата повърхност, върху която пациентът е разположен върху изпъкнали области на тялото. Най-често нараняванията се случват в области като сакрума, гръдния кош, скапулата, шията, петите (в случаите, когато човек лежи на гърба) - в тези области между костната тъкан и кожата има много малък слой мускулна и мастна тъкан.

Когато пациентът лежи отстрани, най-голям натиск пада върху областите на по-големия трохантер на бедрената кост, илиачната кост. В положение на корема, тъканите в областите на изпъкнали илиачни кости и гърдите страдат. При заседналите пациенти рискът от образуване на нараняване е по-висок в областта на седалищните туберкули, сакрума, петите, пръстите на краката, краката и лопатките.

Защо налягането причинява увреждане на тъканите?

• Кръвоносните съдове са притиснати, за да осигурят доставянето на кислород и хранителни вещества към клетките на кожата и мускулите. Кислородното гладуване (хипоксия) и хранителните дефицити водят до инхибиране на жизнената активност на клетките и нейната смърт;
• Нервните влакна, които регулират тъканния метаболизъм, са компресирани, което от своя страна влияе неблагоприятно върху жизнеспособността на клетките
• Лимфните съдове, които са отговорни за елиминирането на отпадъчните продукти от клетките от междуклетъчното пространство, са компресирани, шлаки и отрови започват да се натрупват, намалявайки жизнеспособността на клетките и ги водят до смърт в резултат на отравяне. Също така, лимфната система е отговорна за отстраняване (рециклиране) на мъртвите клетки: изстискването на лимфните съдове води до натрупване на мъртви клетки в тъканите - и това създава благоприятни условия за развитието на инфекцията.

Сред най-важните причини за развитието на рани на налягане в заседналите пациенти е липсата на микровибрация в тялото на пациента. Това е енергията, която се произвежда от мускулните клетки, дори когато тялото е в покой (т.нар. Фонова активност на тялото). Известният физик В.А. Федоров в книгата "Ресурси на тялото". Имунитетът, здравето и дълголетието говорят за микровибрацията като ресурс, който е също толкова важен за поддържането на живота като въздух, вода, храна и топлина. Микровибрационната енергия е необходима за протичането на всички физиологични и биохимични процеси в организма, като осигурява метаболитни процеси във всяка клетка.

Поддържайте нивото на микровибрацията на нивото, необходимо за осигуряване на пълното функциониране на тялото, възможно е само чрез продължителна физическа активност. Ето защо спорта, ходенето, плуването, упражненията са толкова важни за поддържането на здравето. Хиподинамията, заседналият начин на живот водят до обедняване на организма с този ценен ресурс. Ако по някаква причина - болест, нараняване - човек е прикован към легло или инвалидна количка, най-дълбоката липса на микровибрационна енергия в тялото е почти неизбежна. Как тази ситуация допринася за развитието на рани?

1. Кръвоснабдяването на тъканите (включително кожата и мускулите) страда, което води до още по-голямо изчерпване на клетките с кислород и хранителни вещества;
2. Поради инхибирането на работата на лимфната система, черния дроб и бъбреците се нарушава отделянето на обработените вещества от междуклетъчното пространство, което води до тяхното отравяне и ускорява процеса на смърт. Повредени и мъртви клетки също не се използват, а се натрупват в тъканите, създавайки благоприятни условия за развитие на инфекциозни процеси.
3. Поради нарушаването на лимфната система страда имунитетът, намалява броя на имунните клетки, които откриват и унищожават чужди микроби. Той също така повишава чувствителността на организма към инфекции и увеличава риска от развитие на гнойни усложнения и отравяне на кръвта (сепсис).

В допълнение, колкото по-дълго човек е принуден да води заседнал начин на живот, толкова по-малко остава мускулната маса (този процес се нарича атрофия - загуба на мускулна тъкан поради заболяване или тежко ограничаване на движението). Следователно, дори фоновата мускулна активност постепенно намалява, осигурявайки на организма минимално ниво на микровибрация в покой. Също така V.A. Федоров отбелязва, че се наблюдава изразено намаление на микровибрационния фон в тялото на пациентите, на които са приложени гипсови отливки: твърдата фиксация не оставя шанс дори за минимални движения, следователно мускулната атрофия (и следователно, увеличаване на ресурсния дефицит) се случва по-бързо.

В допълнение към основните причини - натиск върху тъканите и намаляване на нивото на микровибрацията в организма, фактори като триене, което допринася за механично увреждане и десквамация на кожните клетки, както и изместване (изместване) на по-дълбоките тъкани по отношение на кожата, което води до разкъсване на кожата, също води до развитие на рани от налягане.,

Също така, рискът от увреждане на кожата се увеличава с повишена влажност, което допринася за подуване на кожата, увеличаване на триенето. Особено висока е вероятността за поява при инконтиненция на изпражненията и урината, съдържащи вещества, които дразнят кожата.

Етапи на развитие на рани

Леговищата могат да се появят на тялото на пациента в рамките на два часа след лежене в една позиция. Пресоването на телесните тъкани с телесно тегло до повърхността на леглото причинява тяхното лошо хранене и е причина за нарушаване на нормалните им жизнени процеси до некроза.

Отрицателните процеси протичат последователно от малко зачервяване до сериозни гнойни рани. Експертите са разделили трансформациите, които настъпват с тъканите на раните, на четири етапа:

1. Първата степен се характеризира с зачервяване и подуване на кожата на места с най-голям натиск, които често са съпроводени с леко подуване. В същото време не се наблюдават структурни кожни заболявания. Започвайки лечението на пролежките при възрастните хора на първия етап, най-лесният начин за постигане на положителен ефект от терапията. Не са необходими сложни медицински процедури.
2. Втората степен на развитие на залежаване се индикира от поражението на горния слой на епидермиса, което предизвиква нарушение на неговата цялост. Освен това на този етап започват процесите на отделяне и ерозия, които засягат подкожната тъкан.
3. Основната характеристика на третата степен е началото на сериозни затруднения при лечението на рани от налягане. На този етап на развитие се наблюдават напълно мъртви участъци от кожата, при които ясно се виждат мастната и мускулната тъкан. Доста често този стадий на залежаване се придружава от гнойно пълнене на раната.
4. Екстремното развитие на пролежни се проявява с участието в процеса на разрушаване на сухожилията и костната тъкан. Раните са много дълбоки, кожата и мастната тъкан са почти напълно разрушени от некротични процеси. Всички рани от четвърти степен са пълни с гной. Лечението основно изисква хирургична интервенция.

усложнения

Недостатъчната грижа за лежащите пациенти, както и неправилното лечение на рани от налягане, може да доведе до много сериозни последици. Те включват:

• проблеми с кръвообращението на цялото тяло,
• гангрена,
• сепсис,
• рак на кожата
• остеомиелит.

Всички тези последствия са крайни случаи. Но вероятността за тяхното развитие трябва да се помни и да се положат всички усилия, за да се предотврати развитието на рани от натиск или да се преодолеят в ранните етапи.

Как да започнем лечението?

Сред превантивните мерки са:

1. Промяна на позицията на тялото на пациента на всеки 1,5-2 часа - тази мярка ви позволява да избягвате продължително изстискване на същата част на тялото, което е основната причина за залежаване. Ако на някое място вече има признаци на начален стадий на язва (червено персистиращо място, накисване), не поставяйте пациента в тази област.
2. Богатата на протеини храна - протеинът е основният строителен материал на животинската тъкан. Нейната липса води до нарушаване на много процеси, включително регенеративна и имунна. Засегнатите тъкани не се възстановяват, което води до поява на рани.
3. Спазването на хигиенните мерки - кожата, постоянно пребиваваща във влажна среда, се просмуква. Настъпва мацерация. За да се избегне това, е необходимо пациентът да се промие веднага след дефекация или уриниране. Също така е необходимо да избърсвате тялото на пациента няколко пъти на ден с прекомерно изпотяване.

По-горе бяха цитирани три основни принципа, без които не е възможно лечението на пролежките у дома или тяхното предотвратяване. Въпреки това, за възстановяване при тежки трофични разстройства, това не е достатъчно. В такива ситуации се използват медикаменти за стимулиране на регенеративните процеси и за борба с инфекцията, която се е присъединила.

Лечение на просвета 1 и 2 етапа

Как да се лекуват лефори 1 степен? В началото на развитието на рани, трябва да се извърши активна профилактика на прогресията на некротичните тъканни промени, тъй като на този етап се осъществява само консолидация и зачервяване на кожата:

1. Оценка на здравословното състояние с цел елиминиране във възможно най-голяма степен на вътрешни и външни рискови фактори за развитието и прогресирането на пролежките.
2. Лечение на всички свързани синдроми и патологии, които влошават залежаването.
3. Детоксикация на тялото - кръвопреливане, реополиглюкин, гемодез.
4. Имуностимулираща терапия - витамини, имуномодулатори и имуностимуланти.
5. Премахване на непрекъснато налягане. Препоръчва се пациентите от леглото да се превръщат от една позиция на друга на всеки 2 часа.
6. Намаляване на налягането върху тъканта и осигуряване на периодично налягане.

Това събитие включва използването на специални инструменти:

• пластмасови гуми;
• специални антидекубитални легла;
• възглавници, матраци, уплътнения, гел, пяна, въздух, запълнени с вода кръгове, или комбинация от няколко пълнители;
• системи с регулируеми вибрации и налягане.

Антидекубитален матрак е най-ефективният начин за предотвратяване на пролежни. Такива матраци постоянно променят налягането върху тялото в различни точки, поради издухването и надуването на въздух на всеки 7 минути в специални камери на матрака. Променливата промяна на точките на натиск елиминира причината за образуването на рани от налягане и поддържа нормалното кръвообращение в притиснатите тъкани. Клетъчни матраци тип се използват за лечение и профилактика на етап 1-2 (цената е 2000-2800 рубли), балон тип е 3-4 етапа на залежаване (приблизителни цени са 4800-9000 рубли).

Трябва да знаете и простите правила, когато се грижите за пациенти с легло:

1. Кожата на пациента трябва винаги да бъде чиста, а не мокра, а не суха въздушна вана. За хигиена не използвайте антибактериален сапун (убива и полезни, защитни бактерии), използвайте обикновен сапун, естествена гъба (или памук) и чиста вода. Не търкайте кожата, а избършете внимателно, след измиване не избърсвайте кожата, а я избършете.
2. Внимателно следете състоянието на кожата - ако са изсушени, тогава използвайте овлажнители (хидратиращи хипоалергенни кремове, по-добър детски крем), за които пациентът няма алергии.
3. Ако кожата е твърде мокра, без прах, можете да използвате прахове, талк или мехлеми, изсушаване на кожата - разтвор на калиев перманганат 1%, цинков мехлем или брилянтен зелен разтвор, но само за профилактика или на 1 етап, тогава не трябва да използвате цинк-съдържащи мехлем и разтвор на калиев перманганат.
4. Мазна кожа може да се лекува с алкохол-съдържащи средства.
5. Ако се установи зачервяване - не масажирайте, масажирайте само около увредената кожа. Можете специално да направите ръкавица от кърпа и да я направите масаж.
6. Ако пациентът има уринарна инконтиненция - трябва редовно да сменяте пелени или домашно памучни кърпи и да правите тоалетната на перинеума, за мъжете е по-добре да използвате уринарната система. При високи температури, или когато пациентът обилно се изпотява по други причини, по-добре избършете потта със слаб разтвор на оцет - 1 супена лъжица. лъжица 250 мл. вода от сапун и вода.

Локалното третиране на местата на образуване на залежаване изисква компетентен подход, тъй като неправилните действия могат да провокират допълнително развитие на некроза.

По-рано, лечението на раните в леглото при легнали пациенти се извършва погрешно с йонообменни лекарства като хлорхексидин, йодинол и др. Тези лекарства обаче променят пропускливостта на клетъчните мембрани, убиват левкоцитите и намаляват клетъчната резистентност към бактериите.

Модерната схема за локално лечение на пролежките включва:

1. Тоалетна кожа, използваща физиологичен разтвор или лекарства, които нямат йонообменни свойства - камфорен алкохол.
2. Сушене на кожата и лечение с лекарства, които подобряват местното кръвообращение на тъканите (Actovegin, Solcoseryl).
3. Прах Xeroform помага при залежаване.
4. Налагане на полиуретанови филмни превръзки. Този съвременен превързочен материал се произвежда под формата на прозрачен филм с лепилна повърхност и осигурява защита от бактерии, кислороден достъп до тъканите и изпаряване на влагата, а също така позволява визуален контрол на кожата. При залепване на такива лепенки бинтовете трябва да избягват прекомерното напрежение, тъй като когато пациентът се движи, се образуват малки гънки, което влошава състоянието.
5. Една техника като измиване на кожата със студена вода се показва добре. Намаляването на кръвоносните съдове и последващото им компенсиращо разрастване водят до подобряване на местния кръвен поток и увеличено хранене на тъканите.

Вторият етап е преходно състояние на кожата, когато се визуализират малки повърхностни лезии. На този етап се предприемат минимални хирургични интервенции и се предприемат мерки за спиране на тъканната некроза, като се насърчава регенерацията на увредените участъци:

1. Тоалетна образувана рана с отстраняване на мъртъв епидермис от зони на мехури. В идеалния случай се извършва при условия на обличане: отрязване на мъртвия епител с хирургически ножици, промиване на раната с физиологичен разтвор, водороден пероксид.
2. Наблюдение на възпаление на налягането в динамика с оценка на развитието на процеса.
3. Антибактериална терапия в случай на прогресиране на налягането и началото на възпалителния отговор.
4. Покриване на раните, лишени от епидермиса, антисептични превръзки, след консултация с лекаря, коя от превръзките трябва да се използва за лечение на тази повърхност на раната, като се вземе предвид стадия (наличие, липса на некроза), областта на лезията: прозрачни филмови превръзки с лепилна повърхност (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), вафлени хидроколоидни (Hydrocol, Duoderm) или хидрогелни (Hydrosorb) превръзки, полупропускливи превръзки на базата на хидрополимер (Tielle) и порести превръзки с горен слой във въздуха непропусклив полиуретан, който предотвратява проникването на бактерии и течности (Pemaf).

Лечение на просвета 3 и 4 етапа

Лечение на декубитални язви на третия и особено на четвъртия етап трябва да съответства на лечението на гнойни рани. Гнойните рани са трудни за лечение, но в продължение на много години на полева хирургия е разработен стандартен алгоритъм на лечение. Разбира се, редовно се правят допълнения и подобрения в лечението, но целта и целите на лечението остават непроменени.

В първата фаза, когато раната в налягането е пълна с гной и некротичните тъкани трябва:

• да се осигури изтичане на гной от раната;
• премахване на подуване;
• потискат микробното замърсяване на раната.

В хирургичното отделение се извършва ревизия на раната, почистване на краищата на некротичната тъкан. За изтичане на гной се правят дренажни тръби и те се проверяват редовно.
Пасивният дренаж може да се извършва в дома:

1. За да направите това, раната се пълни със специални кърпички, напоени със състави, които подпомагат изтичането на гной. Периодично се сменят салфетките. Като салфетка можете да използвате обикновени превръзки, краищата на които не се разпадат на нишки. За импрегниране на салфетки с помощта на разтвори и мехлеми.

Остарели лекарства: хипертонични разтвори на 10% натриев хлорид, 3-5% разтвор на борна киселина и др. Понастоящем използването на такива разтвори е ограничено с оглед на малката сила на засмукване от 4 до 8 часа.

Хидрофобни мехлеми (линименти, емулсии) на вазелинова основа (Вишневски линимент, емулсия синтомицин, тетрациклин, неомицин и др.). Недостатъкът им е, че те не абсорбират гной, антибиотиците в състава им не действат в пълна сила.

Съвременни лекарства: хидрофилни (водоразтворими мазила) - Левомекол, Левозин и други водоразтворими състави. Те се отстраняват добре от гнойната рана за около 20-24 часа. Внимание! Хидрофилните мехлеми трябва да се използват само ако има гной в раната, а в друга ситуация (няма гной), тези мазила не са ефективни.

1. Ензимотерапията е следващият метод за хирургично лечение на гнойни рани (гнойно-отстраняваща ензимна терапия).

Протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин, други). За да засилят тяхното действие, използвайте комбинация от тези или други ензими с мехлеми, например, комбинация от ензими и мехлем Iruksol.

1. Антисептични разтвори за външна употреба. фурацилин, водороден пероксид, борна киселина (в момента се използва в ограничени количества). Показани са съвременни формулировки - 0,5% йодопиронов разтвор, 1% разтвор на диоксидин.
2. Методи за физическа обработка. Използвайте традиционни методи (UHF, ултразвукова кавитация, оксигенация, виброзвучаване, лазерна терапия и други подобни методи)

Във втората фаза, след почистване на налягането от гной, се появяват здрави тъкани. Здравата струпа е тънък слой от сухи гранули. Гнойна краста е дебела кора, състояща се от сух гной. Възстановяването под гнойна краста е невъзможно!
Когато се появят здрави гранули, лечението се предписва:

• облекчава възпалението;
• предпазва здравите гранули (здрави тъкани) от случайни увреждания;
• стимулиране на процесите на възстановяване на тъкани.

За облекчаване на възпалението:

• мехлеми (хидрофобни мазила - метилурацил, троксевазин, хидрофилни мазила - бепантен и др.);
• билкови препарати - сок от алое, каланхое, масло (морски зърнастец, шипка);
• лазерна терапия с терапевтичен ефект на стимулиране на тъканната епителизация.

В третата фаза се постига регенерация и белези на раневия процес. Съвременните лекарства се използват за стимулиране на епителизацията и белези на тъканите, например: EDAS-201M, витамини, имуностимуланти. При всички фази на патогенезата се разрешава употребата на антибактериални средства, като се препоръчва интравенозно капково приложение на разтвор на метрогил и антибиотици.

Получените дефекти и ефектите на пролежките се лекуват в болница.

Как да се помогне на легло пациент с bedores?

Разбира се, лечението на рани от налягане е важно и необходимо събитие. Но трябва да знаете някои особености на грижите за пациентите на леглото - в този случай ще бъде възможно да се предотврати появата на въпросния патологичен процес.

Какво да направите:

• на всеки 2 часа за промяна на позицията на пациента на леглото - уверете се, че сте го обърнали от едната към другата страна, ако има възможност да повдигнете горната част на тялото, ще бъде добре;
• Необходимо е да се закупят специални матраци, пълни с въздушни или пяна топки - те осигуряват равномерно разпределение на натоварването върху кожата на тялото, постоянно променящи натоварването от едно място на друго;
• ако пациент на легло има фекална или уринарна инконтиненция, тогава памперсите / пелените трябва да се сменят възможно най-често - тези биоматериали определено ще предизвикат образуването на рани;
• ежедневно трябва да проверите състоянието на кожата на тялото на пациента - така ще бъде възможно да се открият първичните признаци на развитие на залежаване и да се осигури необходимата медицинска помощ
• най-малко 2 пъти седмично, пациентът трябва да се измие / избърше с мека гъба със сапунена вода.

Лечение на рани от налягане в пациент на легло - процесът е дълъг, често не се постига успех. Но използвайки всички средства и методи, споменати в статията, човек може значително да облекчи състоянието на пациента.

Характеристики на лечението на местоположението на пролежките

Терапевтичният резултат се засилва, ако се спазват следните правила на лечение, като се отчита локализацията на некротичния процес.

1. Леговищата на петите са клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Comifil за 2-5 дни.
2. Язви на натиск върху задните части - лечение и профилактика включва използването и редовната смяна на пелените, специалните глутеални кръгове. Профилактичният масаж на седалищната зона при липса на признаци на некроза може да бъде по-дълбок, тъй като тази област има доста изразен мускулен слой.
3. Язви на натиск върху опашната кост - минималният мускулен слой причинява бързото разпространение на некроза към костната тъкан, така че тази област се третира на първо място с антисептици.

Матраци и възглавници срещу пролежки

Антидекубитален матрак се използва за активиране на кръвообращението в зоната, предразположена към образуване на пролежки. Поради постоянната промяна на точките на натиск, тялото на пациента на леглото се масажира. Освобождаване на балони и клетъчни матраци.

Когато купувате клетъчни модели, имайте предвид, че те не са предназначени за хора с тегло над 120 кг. Големите пациенти се нуждаят от матрак тип балон. Микроперфорацията на тези матраци допринася за допълнителен приток на въздух.

Можете да намерите различни видове възглавници за лечение на легнали пациенти, които се продават:

1. Възглавниците от пяна са евтини. Те обаче постепенно губят първоначалната си еластичност. Това до известна степен намалява техния терапевтичен ефект.
2. За да се предотврати образуването на рани, можете да използвате подложка от гел. Помислете, че гелът става по-твърд при ниски температури.

Народни средства

Народните средства почистват раните и допринасят за образуването на нови тъкани. Въпреки това, в този случай е необходимо да се вземе предвид вероятността от алергична реакция. Преди да се обърнете към традиционната медицина, консултирайте се с Вашия лекар.

Има няколко прости и ефективни начини за лечение на язви у дома:

1. Инфузия на дъбова кора - се използва на етапа на петна. За да се подготви инструмента, трябва да се вземе една супена лъжица суровини, да го излее с чаша (200-250 мл) вряща вода и се оставя за 2-3 часа. След като лекарството се филтрира, изсипва се върху гъбата и се избърсва мястото на бедрата по време на общото хигиенично третиране на тялото. Лекарството има тен ефект, формира върху повърхността на раната танинов филм, намалява интензивността на възпалението.
2. Маслото от морски зърнастец е отличен регенериращ агент, който обаче не притежава антисептични свойства. В началните етапи на налягането раната може да се използва като единственото средство за лечение. За да направите това, повърхността на огнището се лекува с лекарството два пъти на ден. При дълбоки просвирвания, тампонадата им е възможна с салфетки, напоени с масло от морски зърнастец. Превръзка и подмяна на салфетки се извършва 1 път в рамките на 1-2 дни. Маслото не е подходящо за лечение на гнойни процеси.
3. лук. Трябва да се вземат две средни лук, ситно котлет и се запържва в растително масло до златисто кафяво. След това маслото се филтрира, към него се добавя пчелен восък или църковна свещ (1 брой), която първо трябва да се стопи на водна баня. Такъв мехлем може да бъде използван за лечение на пролежки на всеки етап от тяхното развитие, но преди всяка употреба трябва да се нагрее / разтопи.
4. Смесете в равни количества етеричните масла от здравец, смирна, чаено дърво, лавандула, петигрен и добавете към тях калцинирана жълт кантарион. Ефектът от използването на този „коктейл” от етерични масла е просто невероятно - ако раните са на етапи 1 и 2, тогава първите резултати от това лечение ще бъдат забележими след един ден, и ако дълбоките рани вече са се образували, след 3-5 процедури ще се появи положителен резултат. От тази колекция от етерични масла трябва да правите топли компреси веднъж дневно и е по-добре да оставите превръзка върху раната през нощта.
5. Инфузията на полето от лайка се приготвя и нанася по същия начин като отвара от дъбова кора. Има изразено противовъзпалително и антибактериално действие. Използва се за лечение на повърхности на кожата и измиване. Можете да го използвате за неопределено време, обаче, средната честота на лечение на настинка е 2 пъти на ден.
6. Сода за печене. Използва се за лечение на рани на стадий 2, когато вече се наблюдава образуването на мехури с гнойно съдържание. Какво да правим? Разтворете пълна супена лъжица сода в кипяща вода (2 чаши) и накиснете ленената кърпа в получения разтвор. Веднага прикрепете кърпа към проблемната зона и го оставете да изстине напълно. Когато тъканта се отстрани от леговището, гной се намира директно върху него - той излиза от мехури. Вземете следващата чиста кърпа и също така се намокри в разтвор на сода. Тази процедура трябва да се извършва, докато след отстраняване на тъканта от раната не забележите чистата повърхност на кърпата.

предотвратяване

За да се предотврати появата на патология при пациенти, които остават за дълго време в седнало или легнало положение, профилактиката на раните трябва да се извършва своевременно. Специалистите препоръчват използването на специални клетъчни (динамични) матраци.

Те са ефективни, защото:

• Те гарантират равномерно разпределение на масата на пациента по повърхността и се адаптират към контурите на тялото.
• Осигурява свободно кръвообращение в областта на кожата. "Honeycombs" непрекъснато се движат, допринасяйки за нормалния кръвен поток.
• Те спомагат за неутрализиране на възникналите огнища на отхвърляне (в 9 от 10 случая).

Възглавница за масаж (тилна) ще помогне за предотвратяване на патологията - тя “помни” контурите на шията и раменете. Ректалната възглавница ще осигури комфортен престой на индивида в седнало или легнало положение.

Съвет: Когато купувате матрак, помислете за теглото на пациента, така че да не се получи “увисващ ефект”. Това може да доведе до изчезване на терапевтичните и превантивни ефекти на аксесоара.

Вие сте се научили как да лекувате ледора в зависимост от стадия на заболяването, мястото на локализация, кои лекарства и народни средства ще помогнат да се справите с проблема, как да се намажете на влажни, сухи и гнойни рани при възрастните, както и кой е в риск за заболяването и какво да правят за превенция. Поддържани са получените снимки и видеоклипове.

Как да се лекува заслон при легирани пациенти

Язви на натиск са патологични промени в кожата и подкожната тъкан в резултат на нарушена циркулация на кръвта в местата на постоянно изстискване на тъканите и мускулите. Поражението на кожата винаги се появява в четири етапа. Най-често се образуват пролежки в сакрума, задните части, гръбначния стълб, плешките, шията, ушите, под коленете. Когато се грижи за легло пациент, настойникът трябва да се погрижи за превантивни мерки. Ако човек вече е засегнал кожата, е необходимо правилно и точно обработване на раните да се предотврати появата на усложнения.

Как да лекуваме рани на пациентите?

Процесът на лечение на рани от натиск е доста прост, но настойникът трябва да бъде внимателен и да изпълнява всички етапи на качеството, за да помогне на тежко болния. Последователност от действия:

1. Преди да започнете работа с пациента, настойникът трябва да измие старателно ръцете си и да постави маска на лицето си.
2. В предварително приготвения стерилен контейнер излейте средствата за измиване и почистване на рани, например, камфорния алкохол.
3. Пациентът трябва да заеме удобна позиция, позволявайки му лесно да лекува засегнатата кожа. Ако лицето не може да се движи самостоятелно, настойникът трябва да се съблече и да обърне пациента. По време на процедурата е необходимо да се отстранят мръсните пелени и памперси, да се премахнат напълно дрехите от засегнатите части на тялото. Обърнете неподвижен пациент, спазвайте мерките за безопасност.

1. Преди лечението е необходимо да се провери състоянието на съществуващите рани и наличието на нови усложнения.
2. Измийте здравата кожа с мек сапун и вода и я оставете да изсъхне.
3. С помощта на памучен тампон избършете раните с камфорния алкохол. Тампоните могат да бъдат закупени във всяка аптека. Не трябва да използвате обикновена памук, тъй като тя силно се разпуква и дрямка може да влезе в раната.
4. Ако е необходимо, нанесете мехлеми, лекарства или превръзка.
5. Третираните части на тялото трябва да бъдат изолирани или повдигнати, за да придадат на кожата почивка и да изсъхнат. За да направите това, можете да използвате специален кръг или пяна валяк, увити в кърпа.
6. В края на процедурата настойникът трябва да почисти работното място, да дезинфекцира всички използвани инструменти, да изхвърли ръкавици и да измие ръцете с антисептично средство.

Методи и техники за обработка

Лечението на пролежките е комплекс от хигиенни, превантивни и терапевтични действия, насочени към овлажняване, омекотяване и повишаване на еластичността на отделните кожни области. Технологията за преработка се определя от мястото на локализация, формата на некроза (суха или гнойна), както и от степента на кожни лезии.

Как да лекуваме пролежките при пациенти в леглото у дома?

Язви на натиск са некротични промени в тъканите, които се проявяват под въздействието на постоянен натиск върху тези области. Често се случват, когато човек е принуден да лежи дълго време поради болест.

Познавайки механизмите на поява на рани, е необходимо да се предотврати тяхното развитие, а в случай на поява - да се лекува правилно.

Стъпка по стъпка технология за обработка у дома

Лечението на раните при натиск е индивидуален процес, в който трябва да се вземат предвид много фактори (индивидуални характеристики на пациента, етап на развитие на патологичния процес, мястото му на престой).

При нормалното протичане на заболяването последователността на действията ще бъде както следва:

1. Измийте и изсушете добре ръцете, носете стерилни ръкавици;
2. Поставете пациента настрани, гръб към вас;
3. Третирайте повърхността на кожата с топла вода, алкохол-съдържащи препарати;
4. Внимателно избършете кожата със суха кърпа, салфетка;
5. Замесете, масажирайте в области, в които често се образуват рани от натиск (места с костни издатини), които могат да се прилагат само в най-ранните етапи на развитие на рани;
6. Вазелиновото масло или растителното масло трябва да се прилагат върху засегнатата кожа;
7. Получените пролежки се третират по различни начини, в зависимост от степента на тяхното развитие (кварцова лампа се насочва към засегнатите зони за една или две минути, допълнително увеличавайки времето до пет минути);
8. Под местата, където се образуват леговините, поставете меки предмети, като по този начин намалявате натиска върху засегнатата кожа;
9. Сменяте спалното бельо на пациента, изглаждайте всички гънки;
10. Мокри или мръсни бельо се отстраняват и сменят за почистване, като се избягва контакт с шевовете на дрехите при пролежките.

Видеоклипът показва как да се справяте правилно с проспите у дома:

Мехлеми и лекарства

Принципи на третиране на раните под налягане:

• Основната задача е да се предотврати по-нататъшното развитие на процеса;
• Не е възможно да се използват превръзки, които да блокират достъпа на кислород до тъканите;
• Антибиотиците са подбрани с оглед на чувствителността на микрофлората;
• Мехлеми, които имат в състава си антибактериален агент, се използват при образуването на влажна рана, с гноен ексудат.

Лекарства, използвани за лечение на рани на залежаване:

Levomekol е мастноразтворима маз, която прониква дълбоко в кожата, има антибиотик от групата на хлорамфеникол (левомецитин), има бактериостатичен ефект срещу широк кръг микроорганизми.

Solcoseryl - мастноразтворим маз за външна употреба, спомага за активиране на окислително-редукционните процеси, които увеличават репаративните процеси в кожната тъкан, подобрява образуването на колаген. Нанесете директно върху повредената повърхност няколко пъти на ден. Може да причини алергични реакции.

Хлорхексидин е модерен бактерициден агент, който активно замества алкохола. Чудесно за лечение на рани.

Преднисалон - локално (маз) се използва в началните етапи на процеса, преди прикрепването на вторичната микрофлора, той активно потиска регенеративния процес, увеличавайки способността на тъканта да се възстанови.

Дексаметазон - може да се използва вместо преднизон.

Метилурацил - мехлем, използван за намаляване на възпалителния процес, е активатор на процесите на регенерация на тъканите, може да се използва в по-късните етапи на развитието на рани.

Перикарбат - това лекарство възстановява добре микроваскулатурата, подобрявайки трофиката на тъканите на засегнатата област

Внимание! Преди да използвате лекарството, консултирайте се с медицински специалист, за да избегнете евентуални алергични реакции и други ефекти.

Съставът на много мехлеми включва камфорно масло, което трябва да се прилага след като кожата е напълно почистена.

Салфетки и превръзки

Съвременната медицина дава възможност незабавно да се купуват готови превръзки за домашна употреба, които са отлична помощ при лечението на рани от налягане.

Chitopran - биополимерна превръзка, която има антимикробно действие, е добре фиксирана върху лигавиците, кожата, като по този начин осигурява добра регенерация. Превръзките имат пори, които позволяват на кожата да диша и предотвратява колонизацията на аеробната микрофлора.

Помощ! Поради факта, че превръзката променя добре формата си, тя може да се използва в труднодостъпни места. Идеален за лечение на рани в ранните стадии на развитие.

VoskoPran - допълнително включва левомекол (бактериостатичен мехлем на базата на левомецетин) или повидон-йод, което го прави още по-ефективен.

Medisorb е двуслойна превръзка, вътрешният слой на който перфектно преминава ексудат от засегнатата повърхност, а външният активно го изсмуква. Така раната се разграничава добре от околната среда.

Вижте видео преглед на превръзки за лечение на рани от различни производители на пазара на ОНД:

Народни методи

При лечението на рани от натиск традиционните методи имат второстепенно значение, те спомагат за консолидиране на резултатите от основното лечение, за подобряване на регенеративните способности на тъканите.

Помощ! Преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да не навредите на основното лечение.

Трябва също да избягвате лекарства с тен (кора от дъб, танин, танинови киселини).

Като народни средства могат да се използват:

• Lungwort листа (сокът им трябва да се смазва с засегнатата кожа два или три пъти на ден);
• Листата на каланхое лекарство (те трябва да бъдат нарязани на половина, и да фиксира част от нарязания бинт);
• Листа от бъз (трябва да бъдат попарени с мляко и да се нанасят два или три пъти на ден в засегнатите райони);
• Цветя на невен (цветята трябва да се смачкат и смесени с вазелин, полученият мехлем се прилага два пъти на ден);
• Картофи (настържете и разбъркайте с мед в равни количества, нанесете сместа на засегнатите места);
• Скорбяла (да се излива върху зоните на пролежките);
• Рибено масло (за да се направи компрес, като се нанесе върху салфетки, превръзки и се постави върху областта на пролежките).

Средства и методи за предотвратяване на язви при легирани пациенти

Предотвратяването на появата на залежаване е много по-лесно от излекуването им. Затова пациентите на легло се нуждаят от постоянна грижа.

Методи за превенция:

1. Необходими са постоянна грижа за кожата на пациента, измиване със сапунени разтвори, щателно изсушаване и дезинфекция (алкохолни разтвори, хлорхексидин).
2. Постоянната смяна на спалното бельо (два или три пъти седмично), уверете се, че леглото е плоско, гладко и без гънки.
3. Важно събитие е промяната в положението на пациента, преместването му на другата страна на всеки два часа.
4. Има специални матраци, които значително намаляват риска от залежаване.
5. Необходимо е също така пациентът да се храни правилно, да зачита баланса на водата и минералите.
6. Масажните процедури, затоплянето на ставите също помагат да се избегне появата на рани от натиск.

Как се провежда профилактиката на проходки в лежащи пациенти е описано във видеото:

Язви на натиск са патологии, които са резултат от неадекватна грижа за пациентите. Тяхното лечение е доста дълго.

Ето защо винаги е много по-лесно да се предотврати появата им, отколкото да се справят с тях по-късно.

И за това трябва да знаете рисковите фактори и методите за превенция.