Как и при какви условия напълно се лекува меланомата

Меланомът е злокачествен процес, който се разпространява върху кожата. Болестта се разпространява сравнително бързо и е предразположена към метастази. Тази статия е посветена на преценката дали е възможно да се лекува меланом и какви са методите за неговото лечение.

Лекува ли се меланомът?

Меланомът е лечимо, но както всички онкологични заболявания, най-големите шансове на пациента да се възстанови е, ако патологичният процес е открит на началния етап (нула и първо). В този случай процентът на преживяемост е 99%, т.е. пациентите се възстановяват напълно.

След преминаването на меланомата към втория етап, шансовете за оцеляване са намалени до 40%. Това се дължи на ранни метастази. При злокачествения процес на кожата на втория етап съществува висок риск от поникване на метастази в лимфните възли.

Ако болестта е диагностицирана на третия етап, то тогава само 24% от пациентите оцеляват 5 години. На четвъртия или краен стадий на меланома прогнозата е рязко отрицателна, което е свързано с образуването на вторични огнища на патологията в мозъка, черния дроб и белите дробове. Степента на оцеляване е не повече от 7-10%.

Колкото по-напредна е стадия на заболяването при пациента, толкова повече методи включват терапия.

Методи за лечение на меланом

Когато пациентът е диагностициран с меланом, могат да бъдат предписани следните лечения:

• хирургически. Методът включва отстраняване на злокачествено новообразуване, ако е необходимо, заедно с околните тъкани или част от тялото;
• комбинирани. Този метод включва и хирургична намеса, но химиотерапията и лъчението се извършват преди или след операцията.

В ранните стадии на рак на кожата обикновено е достатъчна операция. Текущите случаи изискват интегриран подход.

хирургия

Меланомът се отстранява с помощта на стандартни хирургически инструменти или модерно лазерно оборудване. Използването на този метод е оправдано в ранните етапи.

Туморните неоплазми с малка дебелина се изрязват заедно с малко количество здрава тъкан около тях.

Преди операцията кожата трябва да се изследва, да се вземе кръв и да се изследва и, ако е възможно, да се извърши биопсия на подозрителна кожа и лимфни възли.

Операциите за меланом се извършват по един от следните начини:

• просто изрязване. Методът е подходящ, ако туморът е малък. Туморът и малко количество околна здрава тъкан се режат и зашиват раната;
• широко изрязване. В този случай туморът се отстранява заедно със значително количество кожа, която го заобикаля. Ранната повърхност може да бъде значителна, така че в някои случаи може да се наложи трансплантация на част от здрава кожа;
• ампутация. Подобен метод на хирургично лечение се използва в случай, че меланомът се намира на пръста на горния или долния крайник. В този случай е необходимо пълното отстраняване на органа.

Ако туморът е метастазирал до близки лимфни възли, тогава е необходимо и отстраняването им.

Отстраняването на меланома с лазер е възможно само ако размерът му не надвишава 0,5 cm.

имунотерапия

Имунотерапията е начин за предотвратяване на рецидив и повишаване на положителен резултат, постигнат след операцията. На пациента се предписват лекарства, които активират защитните способности на организма.

При меланома този метод е необходим за такива индикации:

• липса на резистентност към растежа на рак от клетките на лимфната система;
• период на рехабилитация след операция;
• агресивен растеж на меланом;
• превенция на рецидив.

Имуномодулаторите, използвани за меланома, са:

• Keytruda. Подходящ за метастатичен меланом, при неоперабилна форма на туморна неоплазма;
• Opdivo;
• Dabrafenib.

Имунотерапията е скъпо упражнение. Общите разходи зависят от продължителността на лечението и от използваното специфично лекарство. Цената на 50 г от лекарството може да варира от 2 000 до 5 000 долара.

Лъчева терапия

Лъчева терапия за меланом е компонент на симптоматичното лечение. Този метод се използва за намаляване на риска от рецидив след отстраняване на лимфните възли, както и в случай, че операцията не може да се извърши.

Облъчването може да бъде контактно и безконтактно. Днес най-често се използва протонната терапия, чиято същност се състои в действието на частици с положителен атомен заряд.

Предимството на протонната лъчева терапия е, че засегнатите области имат най-висок заряд, докато здравите тъкани не са засегнати.

химиотерапия

Химиотерапията включва въвеждане в организма на пациент на лекарства, които се характеризират с агресивно действие срещу ракови клетки. Тези средства се приемат орално или интравенозно.

Химиотерапевтичните лекарства оказват влияние върху цялото тяло и влияят неблагоприятно на много органи и системи, т.е. имат огромен списък от странични ефекти. Те включват гадене и повръщане, рани в устата, мускулни болки, косопад.

Най-честите лекарства, използвани при химиотерапията при меланома, са Ипилимумаб, Паклитаксел, Ервой, Дакарбазин.

Дозировката и продължителността на лечението се определят от лекаря и зависят от състоянието на пациента и динамиката на злокачествения процес.

Възможно ли е трайно да се отървете от злокачествената неоплазма на кожата

Меланомът е опасна злокачествена неоплазма, която бързо расте и метастазира. Ето защо пациентите се интересуват от въпроса дали е възможно напълно и напълно да се отървете от тази патология.

Това е възможно с ранно откриване на неоплазма и своевременно лечение. Текущите форми причиняват сериозни нарушения в организма и образуването на вторични огнища, което прави невъзможно цялостното излекуване.

Народни методи

Използването на традиционни методи за злокачествени кожни тумори може да се използва само като допълнителни методи и само със съгласието на лекаря.

Традиционната медицина предлага такива методи за лечение на меланома като:

• мазило от стриди. Смята се, че този вид гъбички допринасят за развитието на специални клетки в човешкото тяло, които разрушават раковия тумор. За да приготвите мазта, трябва да вземете гъбата, да изсъхне, да се смила на прах с помощта на кафемелачка. 20 g от получените суровини се смесват с 200 g масло от прополис (концентрация - 10%). Последният продукт се приготвя и от вас сами. За да направите това, 10 г прополис се смачква с блендер, поставя се във водна баня, за да се получи вискозна маса. След това смесете пчелния продукт с 90 г меко масло, оставете на водна баня за още 15 минути, разбърквайки, след това извадете от огъня, филтрирайте през сгънатата превръзка на няколко слоя, охладете. Полученият мехлем се нанася върху туморната област 2 пъти дневно в продължение на половин час;
• сок от цвекло Полезно е да се пие сок, притиснат от пресен зеленчук, особено по време на лъчева терапия, след отстраняване на меланома. Препоръчително е да се пие 600 мл сок на празен стомах. Не можете да го пиете веднага след завъртането, трябва да престои 2-3 часа в хладилника;
• каша от корен от репей. Необходимо е да се измият коренища, сухи, мелене настърган. Яжте супена лъжица маса ежедневно.

Трябва да се отбележи, че много растения, използвани в рецепти срещу меланом, са отровни. Ето защо фитотерапията не може да се започне при никакви обстоятелства без предварителна консултация с лекар.

Превенция на меланома

За да се намали риска от образуване на злокачествен тумор на кожата, трябва да се вземат предвид следните препоръки:

• Необходимо е да се предпази кожата от агресивното действие на ултравиолетовите лъчи. Важно е да се избягва да се намира на открито слънце в периода на най-голяма активност - от 11 ч. До 16 ч. T Хората със светла кожа и лунички трябва да бъдат особено внимателни при защитата на кожата си, тъй като са изложени на риск;
• Важно е да се води здравословен начин на живот, да се откажат от лошите навици;
• Необходимо е да се приемат лекарства изключително по лекарско предписание, за да се откаже от неконтролираното използване на каквито и да е медикаменти;
• да се избягва контакт с вредни химикали;
• необходимостта от постоянно укрепване на имунната система;
• в присъствието на големи къртици, издигащи се над повърхността на кожата, е необходимо да ги предпазите от нараняване, да следите постоянно тяхното състояние.

Навременната диагноза е съществено условие, което ще излекува болестта и ще спаси живота на пациента. Тъй като меланомът е агресивна неоплазма, важно е да започне лечението навреме.

Как да лекуваме меланома и възможно ли е напълно да излекуваме болестта?

Меланомът е злокачествено новообразувание на кожата, което се образува от пигмент-образуващите клетки - меланоцити. Най-често се среща в открити участъци или области, които са редовно изложени на механичен стрес. При жените меланомът често засяга кожата на долните крайници, а при мъжете се намира на тялото. Откриването на ракови клетки изисква задължително лечение и наблюдение от лекар.

Снимка 1. Меланом - най-опасният, бързо развиващ се вид рак. Източник: Flickr (Джоузеф Арнолд).

Възможно ли е напълно да се излекува меланомът?

Прогнозата за лечение зависи от етапа на започване на лечението. Преди началото на диагностиката се определя наличието на заболяването, вида, стадия и риска от метастази. Има няколко етапа на рак на кожата:

• Нула. Под нулев стадий меланом обикновено означава атипична меланоцитна хиперплазия, тежка меланоцитна дисплазия, повърхностна злокачествена лезия.
• Първата. Туморът, имащ дебелина по-малка от 1 mm и неразширен тумор с дебелина по-малка от 2 mm.
• Втората. Дебелина на неоплазмата от 1 до 2 mm, неопластична неоплазма с дебелина по-малка от 2 mm.
• На трето място. Всички видове, които са усложнени от наличието на метастази в регионалните лимфни възли.
• Четвъртият. Метастазите се разпространяват в отдалечени органи и тъкани.

Меланомът не може да бъде излекуван без операция, така че отстраняването на тумор е единственият възможен начин напълно да се излекува злокачествен тумор.

Първите три етапа могат да бъдат лекувани, но изискват по-нататъшно проследяване. Такива изследвания се дължат на факта, че пациентите с излекуван меланом са в една от рисковите групи. Следователно, за да се предотврати рецидив, пациентите трябва да бъдат систематично изследвани от онколог.

Третият и четвъртият етап изискват систематичен подход към лечението. Вероятността за пълно възстановяване е не повече от 25% в третия етап и 5% в четвъртия етап на прогресия на заболяването.

Важно е! Ако има съмнение за рак на кожата, лечението трябва да започне незабавно. Забавянето на лечението води до прогресиране на заболяването.

Съвременни методи за лечение на меланом

Има няколко основни начина за лечение на рак на кожата. В началните етапи може да се използва определен вид терапия, но при наличие на метастази лекарите комбинират методи за лечение.

Хирургична интервенция

Използва се, когато се изисква незабавно отстраняване. Същността на метода се състои в изрязване или некроза на засегнатата област. За повърхностни лезии се използва течен азот или лазер. Ако туморът засегне по-дълбоките слоеве на кожата, се прилага отстраняване на скалпел. Този метод на лечение се използва не само за откриване на рак на кожата, но и за подозрителни новородени тумори.

химиотерапия

В химиотерапията чрез инфузионен метод се въвежда специално съединение на пациента, което спира клетъчното делене. Това предотвратява растежа на тумора на молекулярно ниво. Тази техника се използва в случаите, когато пациентът е противопоказан за хирургично отстраняване или ако се открият метастази.

Обърнете внимание! Химиотерапията е едно от най-агресивните лечения. То влияе негативно на цялото тяло.

имунотерапия

Тази техника е да стимулира имунитета на пациента. Резултатът от лечението е спиране на растежа на неоплазия. За имунотерапия се използват антитуморни и имуностимулиращи препарати.

Лъчева терапия

Тази техника включва отстраняване на тумори, като се използват вредните ефекти на йонизиращото лъчение. Тази техника се използва за лечение на дълбоки лезии. Лъчева терапия се използва главно в по-късните етапи на заболяването.

Методи за лечение на различни стадии на заболяването

Методът на лечение зависи от етапа и разпространението на рак на кожата.

първичен

На този етап обичайното отстраняване на подозрителен мол или папилом. След процедурата е необходим мониторинг за предотвратяване на рецидив на заболяването.

първи

Ако се открие неоплазма с дебелина до 1 mm, тя се отстранява хирургично и областта на кожата се отстранява в радиус от 1 mm. Това е необходимо, за да се предотврати повторение. Не се изисква престой в болницата.

Втората

Терапията се провежда в болница. Пациентът е отстранен засегната тъкан. Ако има съмнение за тумор, се извършва биопсия на близките лимфни възли.

трета

Лечението се провежда в болницата. Пациентът е отстранен засегнатата тъкан, близките тъкани и регионалните лимфни възли. Освен това се използват и други методи на лечение: имунотерапия или химиотерапия.

четвърти

С поражението на четвъртата степен се извършва отстраняване на големи неоплазми, които причиняват на пациента болезнени усещания и пречат на нормалното функциониране на органите. Освен това са необходими химиотерапия и имунотерапия.

Имунотерапия за борба с меланома

При имунотерапията се използват лекарства, които съдържат вещества, подобни по структура на тези, произведени от имунната система. Действието на тези компоненти е насочено специално към раковите клетки.

Основният компонент на терапията са цитокините. С развитието на рак, естественото ниво на цитокините не е достатъчно високо, за да спре растежа на тумора.

Снимка 1. Навременното изследване на бенки и брадавици може да помогне за идентифициране на меланома в ранен стадий. Източник: Flickr (PresseBox.de flickr).

Имунотерапията се използва след хирургично отстраняване на тумора, за да се предотврати повторната поява на заболяването. Използва се и в такива случаи:

• висок риск от метастази на заболяването;
• откриване на метастази в регионални лимфни възли;
• в крайните етапи на развитието на заболяването в комбинация с химиотерапия;
• с разпространението на метастази в отдалечени органи и тъкани.

Важно е! При откриване на меланом е по-добре да се избегне масаж на лицето, ефектите от ултразвука - тези процедури могат да повлияят неблагоприятно на хода на лечението.

Хранене и диета

При лечението на меланома се обръща специално внимание на храненето. Тя трябва да бъде рационална и балансирана, така че тялото да не изпитва недостиг на основни вещества. Когато се лекува рак на кожата, трябва да изключите такива продукти от вашата диета:

• кафе;
• сладолед;
• млечни шейкове;
• тлъсто месо;
• Масло торти;
• пържени храни;
• масло.

Струва си също така да се ограничи приемането на такива продукти:

• Растителни масла;
• животински мазнини;
• тиквени семки;
• семена от слънчоглед;
• яйца;
• месни продукти;
• всички видове ядки.

Препоръчват се следните групи продукти:

• храни с високо съдържание на фибри;
• зелен чай;
• листни зеленчуци;
• домати;
• подправки;
• тон;
• сьомга;
• плодови сокове;
• маслини;
• зеленчуци (сурови и варени, печени, на пара);
• морски дарове;
• чиста вода;
• млечни продукти;
• кръстоцветни зеленчуци;
• сложни въглехидрати - зърнени храни, трици.

Важно е! Диета помага на организма да се справя по-ефективно с растежа на туморните клетки.

Народни средства при лечението на меланом

Методите на традиционната медицина се използват широко при лечението на рак на кожата. Но народни рецепти са по-добре да се използва след консултация с Вашия лекар. Заслужава да се отбележи, че по-късните етапи не лекуват меланома с народни средства. В такива случаи тяхното използване може да влоши състоянието на пациента.

Рецидив след лечение с меланом

Винаги има вероятност от рецидив след лечението. Затова на пациентите след лечение се препоръчва да провеждат превантивни прегледи и прегледи. Средното време за откриване на рецидив след отстраняването на първия тумор е 2,5 години. Има случаи, при които рецидиви се наблюдават при пациенти 25 години след успешно лечение. Причината за рецидивите не е непременно клетките на стария тумор - ракът може да се развие от нови стволови клетки.

Как да лекуваме меланома

Меланомът е много опасен тумор, който може да се развие от нормален мол, меланомът е опасен и коварен тумор, който се развива от невус и може да произвежда метастази. При някои бенки се крият злокачествени гъбички и ларви на паразити. Но въпреки това, меланомът е лечимо.

По време на вътрематочно развитие настъпват някои инфекции. Природата се опитва да премахне инфекцията от жизненоважни органи и ги избутва под кожата. Следователно, болестта остава в дермата в латентно състояние.

Инфекцията е безопасно скрита под клетките на меланин, но понякога защитата се срива и слънчевите лъчи активират гъбичките.

Становище на експерти

Тенденцията в света е, че честотата на различните форми на меланома се увеличава във всички страни. Основната причина - увеличаване на излагането на слънчева светлина върху човешката кожа. Генетично хората не са подготвени за това.

Според статистиката, от 100% от пациентите, заразени с тумор, смъртта се наблюдава в около 80% от случаите в Русия. В други случаи ракът може да бъде излекуван. Прогнозата се дължи на факта, че туморът метастазира и може да повлияе на лимфните възли.

Въпреки това е невъзможно да се каже, че прогнозите са лоши и нищо не може да се направи. В началните етапи след хирургично лечение около 80% от пациентите оцеляват. От друга страна, прилагането на представения метод не осигурява пълно излекуване.

Преживяемостта на пациентите след отстраняване на първичните туморни и лимфни възлови метастази е свързана със степента на участие на лимфните колектори и стадия на заболяването. Ако правилно определите дебелината на образуването и степента на инвазия, както и степента на увреждане на лимфните възли, пациентът може да бъде излекуван. Ето защо диагнозата се извършва не само преди операцията, но и след нея.

Правилно определената дебелина на образуването, степента на инвазия и увреждане на лимфните възли позволяват лечението на заболяването.

Възможности за развитие на болестта

По принцип прогресията на заболяването се определя от Кларк. Класификацията се основава на характера на растежа на образованието и биологичните характеристики на меланома.

По този начин се разграничават следните видове:

• Арално - лентигонен меланом.
• Повърхностно разпространяващ меланом, за кои знаци и методи на лечение вече сме говорили.
• Злокачествено лентиго.
• Нодуларен меланом.

Ако меланомът има повърхностно разпространяваща се форма, прогнозата е доста благоприятна. Така във фазата на радиален растеж потенциалът за метастази е нисък. След това представената фаза се трансформира във фаза на вертикален растеж.

Нодуларният меланом има само вертикална фаза на растеж. В същото време има инвазия в по-дълбоките слоеве на кожата. Прогнозата не е толкова добра, но можете да лекувате болестта.

Видът на "злокачествено лентиго" е двуфазен. Радиалният растеж в този случай може да продължи 10 години или повече. Първият етап е задължителен предрач. От началото на втория етап настъпват инвазия и трансформация в злокачествено лентиго. Във фазата на вертикалния растеж са същите процеси. Но те също продължават много по-дълго. Това означава, че прогнозата е най-благоприятна и пациентът може да бъде излекуван.

На кожата на ходилата и дланите се появява аларо-лентигонен меланом. Прилича на повърхностно разпространяващ се меланом. Развитието е двуфазно. Представените видове обаче са по-агресивни, метастазите се появяват по-бързо.

Nodular меланома има гаден собственост - да се задълбочи, засяга по-дълбоките слоеве на кожата и metastasize във вътрешните органи.

статистика

Въз основа на клиничните и патологични данни има такива прогностични групи:

• В четвъртия етап (отдалечени метастази) рискът от смърт в рамките на 5 години след поставянето на диагнозата е 80%.
• Наличието на метастази в регионалните лимфни възли, рецидиви, които се появяват след 5 години след операцията (етап 3), дебелината на основното образование е повече от 4 милиметра - висок риск (от 50 до 80%).
• Дебелината на тумора е 2-4 милиметра (среден риск: от 15 до 50%).
• Дебелината на тумора е по-малка от 2 милиметра, няма рецидив (до 15%).

Колкото по-голяма е дебелината на тумора, толкова по-нисък е процентът на оцеляване

лекове

Възможността за лечение директно зависи от етапа на развитие на тумора.

Така че в първия етап има много случаи, при които пациентите продължават с промяна след отстраняване на неоплазма, а когато се отстранят лимфните възли в близост до меланома, процентът на оцеляване се увеличава значително, но в някои случаи можете да го направите и без него.

Един от пациентите след раждането на близнаците забелязал, че къртицата й започва да сърби. След отстраняване на формацията се прави диагноза 0.2 mm меланом. В момента пациентът отново очаква бебе. Прогнозата е добра, няма здравни проблеми.

Във втория етап прогнозите също са благоприятни. Така един пациент имаше къртица на гърдите си. Хистологичният анализ показва меланом на втория етап. Язвите отсъстваха. Бяха проведени хирургични курсове, курсове за имунотерапия. Лимфните възли са нормални. Здравето на пациента е добро.

В останалите етапи всичко зависи от клиничната картина и индивидуалните особености на организма.

Ако разглеждаме пациенти с висок риск от метастази или рецидиви, те са показали профилактично лечение след основното. Факт е, че с дебелината на първичния тумор повече от 4 милиметра, а също и ако има метастази в лимфните възли, рискът от прогресия на заболяването е приблизително 80%. По-голямата част от пациентите умират в рамките на две години. Но 20% се възстановяват, а правилното лечение играе важна роля.

Меланом с метастази - възможно е пълно възстановяване (видео)

Въпреки "хитър" меланом, той се лекува успешно в началните етапи. Значително влошава прогнозата на възпалението на лимфните възли и наличието на метастази. Лечението на тумора зависи от много фактори: качеството на прилаганото лечение, дебелината на тумора, характеристиките на организма, възрастта на пациента, клиничната картина на заболяването. Важна роля играе колко бързо и точно е поставена диагнозата.

Най-агресивен рак. Може ли меланомът да бъде излекуван?

5 септември 2016 г. в 2:11 ч

Изследователите от университета в Тел Авив са разкрили механизма на метастатичния меланом, най-агресивния от всички видове рак.

Статията в списание Nature Cell Biology гласи, че преди да се разпространи в други органи, меланомът отделя везикули, съдържащи микроРНК молекули. Те причиняват морфологични промени в тъканите, подготвят ги за приемане и разпространение на раковите клетки. Изследователите са открили химикали, които могат да спрат този процес - бъдещото лекарство за меланома.

Морфологични промени в дермата

Ако говорим за меланом на кожата, тогава, за разлика от плоскоклетъчен или базално-клетъчен карцином, той може да се нарече най-агресивния и смъртоносен вид рак на кожата. Според фондацията за рака на кожата, на всеки 52 минути, меланомата на кожата причинява смъртта на един човек. През последните три десетилетия този вид рак все повече се диагностицира. Въпреки широкия спектър от методи за справяне с него, все още не съществува ефективен метод на лечение. Проучването обещава нови, ефективни методи за диагностициране и предотвратяване на този вид рак.

Изследователите работят в тясно сътрудничество с проф. Йорг Кухизе и Лорън Сандер от германския Център за изследване на рака в Хайделберг, д-р Шоши Грийнбърг от Шеба, Тел Хашомер в Израел и д-р Ронен Бренер от Медицинския център на Волфсън в Холон в Израел. Лабораторното изследване е проведено от д-р Шани Дрор от екипа на д-р Леви.

Учените започнаха да изследват проби от пациенти с меланом. „Разгледахме моделите на ранния меланом на кожата, преди инвазивния етап“, казва д-р Леви. „За наша изненада открихме морфологични промени в дермата - вътрешния слой на кожата. Следващата ни задача беше да разберем естеството на тези промени и как те са свързани с меланома. "

В последващо проучване учените успяха да открият и блокират механизма на метастазите на меланома.

Според д-р Леви, учените отдавна знаят, че кожният меланом се образува във външния слой - епидермиса. В този ранен стадий на рак метастазите на меланома са невъзможни, тъй като няма достъп до кръвоносните съдове - пътища, които раковите клетки влизат в други части на тялото. Първо, туморът трябва да се свърже с кръвоносните съдове на дермата. Как става това?

„Открихме, че още преди туморът да инфектира дермата, той изпраща малки везикули (везикули), съдържащи молекули на микроРНК”, казва д-р Леви. „Тези везикули причиняват морфологични промени в дермата - те го подготвят за получаване и по-нататъшно транспортиране на ракови клетки. Тогава ни стана ясно, че можем напълно да спрем болестта, като блокираме везикулите.

Меланомът вече не е смъртоносен

След като откриха този механизъм, изследователите започнаха да търсят вещества, способни да спрат процеса на най-ранен етап. Имаше две такива вещества: една от тях (SB202190) предотвратява движението на везикули от тумора в дермата, а втората (U0126) предотвратява морфологичните промени на дермата дори след появата на везикули. И двете вещества са успешно тествани в лабораторията и могат да бъдат използвани като бъдещи лекарства. В допълнение, откритите промени в дермиса, както и самите везикули, сега могат да помогнат при диагностицирането на меланом.

„Нашите изследвания са важна стъпка към пълно излекуване на злокачествения меланом на кожата“, казва д-р Леви. "Надяваме се, че резултатите от нашите изследвания ще помогнат за превръщането на меланомата в разбираема и лесно лечима болест."

С меланома можете да се справите със средствата, които се използват в раковите клиники в момента. Диагностицирането на меланома в ранните му стадии е от ключово значение. Каним ви да преминете през скрининг изпит в европейската клиника на съвременното устройство "Photofinder".

Може ли меланомът да бъде излекуван: ефективни лечения

Симптоми на меланом

Важно е да знаете! Първите признаци на меланома могат да се видят с обикновен самоанализ на бенки и пигментни лезии на лицето и тялото.

Спешно трябва да се консултирате с дерматолог, когато се появи поне един от следните симптоми:

• бързо увеличение на размера (повече от 0,6 cm);
• промяна на формата (границите на тумора стават неравномерни, зигзагообразни или неясни);
• нарушение на симетрията (половината от формацията не е подобна на другата);
• промяна на цвета (може да стане по-светла или по-тъмна, появява се нееднакво оцветяване);
• промяна в чувствителността (болка, сърбеж, парене, кървене).

Препоръчваме ви да прочетете: Продължителност на живота на пациентите с меланом на 4-тия етап.

Допълнителни белези са появата на кори и пилинг на повърхността на мол, липсата на модел на кожата, образуването на кондензация в структурата на тумора, загуба на коса в засегнатата област, увеличаване на лимфните възли.

По-нататъшен преглед ще се извърши от специалист - дерматолог, и ако се потвърди злокачественият характер на тумора, ще бъдете насочен към онколог.

Диагностични методи

Диагнозата започва с визуална проверка на всички подозрителни образувания чрез лупа или чрез дерматоскоп. Особено внимание се обръща на пигментните образувания в гърба, главата, шията и крайниците (тези области са склонни към чести наранявания, което е една от причините за прехода на меланоцитите към злокачествена форма).

Освен това се извършва цитологично изследване на туморен мазок и биохимичен анализ на кръвта. Наскоро методът на радиофосфорния тест и термографията е широко използван за диагностика. Ако има признаци на метастази в лимфните възли, се използва биопсия, ултразвук, различни видове томография и рентгенови лъчи за проверка на вътрешните органи.

лечение

Меланомът се лекува главно с операция. Туморът се отстранява чрез хирургично изрязване, отстраняват се лимфни възли и метастази в отдалечени органи. Ако няма възможност за премахване на метастази (ако те са локализирани в мозъка или ако има противопоказания за операцията), заболяването се лекува чрез лъчетерапия и химиотерапия.

В зависимост от стадия на развитие на меланома, тези видове лечение се прилагат след операцията, за да се намали възможността от метастази, забавят растежа и разпространението на раковите клетки. През последните години все повече се използва биохимиотерапия - комбиниран метод с използването на имуномодулиращи и химически лекарства. Имунотерапията се използва за активиране на защитните сили на организма.

Използването на лъчетерапия и биохимиотерапия има много странични ефекти (признаци на разрушаване на стомашно-чревния тракт, развитие на анемия, инфекциозни заболявания). За лечение на тези съпътстващи заболявания със специалисти от съответния профил е необходимо да се вземе предвид полученото онкологично лечение.

Предотвратяване на рецидив

Меланомът е опасна възможност за метастази и вторични лезии на кожата, дори и след дълъг период на ремисия. За да не се пропуснат и най-малките признаци на прогресия на заболяването, трябва да се следват следните препоръки:

1. постоянен надзор от лекар, неговата честота се определя въз основа на сложността на клиничната картина на пациента;
2. месечно самостоятелно изследване. Тя се състои в проверка на кожата за появата на нови образувания (труднодостъпните места на гърба и скалпа могат да бъдат изследвани от някой от близки приятели), а също така се проверява състоянието на лимфните възли;
3. междинна диагностика на състоянието на пациента, през първите две години се извършва веднъж на 3-4 месеца, след това на всеки шест месеца и с продължителна ремисия всяка година.

Препоръчителна литература: Орален рак: симптоми и лечение

Тъй като ултравиолетовата радиация се счита за една от основните причини за образуването на меланом, е необходимо да се предпази от слънцето. Ако не е възможно да се избегне директна слънчева светлина, е необходимо да се предпази кожата с помощта на слънцезащитни продукти с ниво на защита, не по-ниско от SPF25.

Препоръчва се също да носите шапки с широки краища, защитени с UV лъчи очила и затворено, леко облекло. При избора на дрехи е по-добре да се даде предпочитание на свободно и удобно прилягане, за да се избегне дразнене и триене на кожата на гърба, предмишниците, ингвиналните и аксиларните кухини.

Също така е важно да се поддържа здравословен и активен начин на живот: да се откажат от лошите навици (пушене, алкохол), да се използва допустимата физическа активност, да се следват правилните ежедневни режими и балансирано хранене.

Как се лекува меланом на различни етапи?

Етап 0 (in situ): меланомът се среща само в горните слоеве на кожата. Пълното възстановяване настъпва в почти 100% от случаите. След изрязване на меланома и малко количество здрава кожа наоколо, лекарят може да препоръча годишни посещения на дерматолог и да провежда ежемесечно самостоятелно изследване за подозрителни бенки и разширени лимфни възли.

Защо са необходими допълнителни проверки? За улов на меланом, който се е върнал около белега, разпространен до лимфни възли или други части на тялото, и нов меланом в съвсем различно място.

Как да провеждате ежемесечно самостоятелно изследване?

1. Съблечи се и застани пред голямо огледало в добре осветена стая. Вземи по-малко огледало в ръката си и изследвай лицето, както и устата и ушите.
2. С помощта на малки и големи огледала проверете задната част на главата, ушите и шията. Разгледайте ръцете от всички страни, кожата между пръстите и под ноктите, както и подмишниците.
3. Използвайте и двете огледала, изследвайте раменете, горната част на гърба и ръцете, долната част на гърба, задните части, кожата между тях и гърбовете на двата крака.
4. Седнете и прегледайте краката, глезените, краката, кожата между пръстите на краката и под ноктите. Използвайте огледалото, за да прегледате гениталиите.

Етап на меланома 1 или 2А: дебелината на тумора е по-малка от 4 mm, без язва, или дебелината е по-малка от 2 mm, но с язва. Само една операция води до лечение в 70-90% от случаите. На етап IA, човек трябва да посети лекар 2–4 пъти през първата година, след което лекарят може да препоръча годишен преглед. Също така, всеки месец пациентът трябва да провежда самостоятелно изследване. Ако се открие меланом на етап IB, то дерматологът трябва да бъде посещаван на всеки 3 месеца в продължение на 3 години. След това на всеки шест месеца в продължение на 2 години. Необходимо е също така и самостоятелно изследване. Ако лекарят счете за необходимо, той ще промени тези препоръки.

Етап 2В или 2С: дебелината на тумора е 2,1–4 mm, има язва или дебелина над 4 mm, но няма язви. След отстраняване на тумора, рецидив се появява при 40-70% от пациентите. Онези, които са изложени на висок риск от такива последствия, обикновено се препоръчват за лечение на меланом на етап 2 с интерферон алфа-2b, но препоръката не е строга, тъй като ефикасността на това лекарство предизвиква съмнения и често се появяват странични ефекти.

След операцията или края на лечението на меланом етап 2, лекарят трябва да дойде на всеки 3–6 месеца в продължение на 2 години, след това на всеки 3–12 месеца в продължение на 2 години, след това ежегодно. Необходимо е също така и самостоятелно изследване. Лекарят, наред с други неща, може да предпише редовно преминаване на компютърна томография.

Етап 3: раковите клетки съществуват в лимфните пътища около тумора или съседни лимфни възли. Препоръчва се допълнителна терапия, тъй като при повече от половината случаи меланомата се връща. Имунотерапията с интерферон алфа-2b намалява риска от рецидив. Той може да подобри имунния отговор, така че тялото да може по-добре да се бори с туморните клетки. Лечението на меланом етап 3 продължава до 12 месеца (се правят подкожни инжекции). Въпреки това, не всички насоки могат да отговорят на тази препоръка поради факта, че интерферонът често провокира грипоподобни симптоми (треска, болка в мускулите и ставите, умора, загуба на апетит), депресивно състояние и др.

След отстраняване на раковите клетки на етап 3 на меланома, прегледът от лекар трябва да се извършва на всеки три месеца в продължение на три години, след това на всеки шест месеца в продължение на 2 години. Ако лекарят има някакви подозрения, той ще поиска кръвен тест, КТ или ултразвук.

Етап 4: има метастази в по-отдалечени части на тялото (обикновено това са премахнатите лимфни възли, белите дробове, черния дроб, мозъка, метастазите на меланома в костите също са чести). Има различни начини за лечение на меланома в 4 етапа, но всички те имат една и съща цел - да удължат живота на човека, доколкото е възможно, и да поддържат неговото качество, като се справят със симптомите. Благодарение на лечението, раковите клетки умират или растежът им спира за известно време. За тази цел могат да се използват имунотерапия, целеви лекарства, хирургия, радиация или химиотерапия.

На четвъртия етап няма ясни препоръки за лечение на злокачествен меланом, тъй като всички методи имат своите предимства и недостатъци, освен това, проявите на заболяването и желанията на всеки пациент са различни, а при избора на терапия е необходимо да се започне от това.

Химиотерапия с меланом

Химиотерапията убива раковите клетки или потиска растежа им. Въпреки това, той е по-малко ефективен от имунотерапията и целевата терапия, затова се използва по-рядко (обикновено при малки тумори). Използват се основно дакарбазин, темозоломид, цисплатин, винбластин и кармустин. Например, един от режимите на лечение за химиотерапия с меланом включва цисплатин, винбластин и дакарбазин. Другият е цисплатин, дакарбазин, кармустин и тамоксифен (обаче, според някои източници, последното лекарство може да не бъде включено в този режим). Има и причина да се смята, че лекарствата карбоплатин и паклитаксел в комбинация със сорафениб имат добър ефект, освен това те са по-малко токсични от дакарбазин. Поради химиотерапията, кръвните тестове обикновено се влошават, диария, болка в устата, появяват се умора, косата пада и цялото състояние на човека е по-скоро „счупено”. Ако първичният тумор е на ръката или крака, лекарят може да предложи регионална (местна) химиотерапия - когато лекарството не циркулира в тялото, но само в крайника. Тази процедура се извършва под обща анестезия. Хирургът поставя тръбата в съда, който провежда кръвта в и от ръката / крака. Тръбите са свързани с машина, която инжектира необходимите лекарства заедно с нагрята кръв. След кратко време кръвният поток се възстановява. Можете също да добавите кислород към тази смес и след това процедурата отнема около час. Очевидното предимство на този подход е, че химиотерапията не засяга цялото човешко тяло, така че няма толкова много странични ефекти: болка в областта на поставяне на тръбите, загуба на коса на ръката или крака, зачервяване и подуване на крайника около 48 часа след лечението, тогава кожата може стават кафяви, понякога подуване продължава дълго време, може да се появи и мускулна атрофия. Ако има болка на необичайно място в крайника, трябва незабавно да кажете на лекаря: може да е кръвен съсирек.

Хирургия за меланом

Операцията понякога е необходима, ако меланомът се е разпространил в определена ограничена област, а туморът или метастазите могат да бъдат отрязани. Това често ни позволява не само да удължим живота в продължение на месеци и години, но и да намалим болката, причинена от тумор (например, ако е в белия дроб или мозъка).

Възможности за хирургично лечение на меланома:

• Просто и широко изрязване на тумора. Обикновено се използва за малки меланоми. Хирургът отстранява злокачествено новообразувание и малко количество тъкан около него.
• Понастоящем операцията на Моос рядко се използва, обикновено с меланом на лицето. Туморът се отстранява на слоеве, всеки отделен слой се изследва под микроскоп. Когато туморните клетки вече не се появяват в проба, се счита, че меланомът е напълно отстранен.
• Ампутация. Те прибягват до нея, ако меланомът е разположен на пръста и е успял да покълне дълбоко в тъканта.
• Лимфаденектомия е отстраняването на най-близките лимфни възли, в които се разпространяват туморните клетки.
• В случай на метастази на меланом във вътрешните органи, операцията е неефективна.

Симптоми на меланом

Терминът "меланома" произлиза от гръцката дума melanos - тъмна, черна. Този злокачествен тумор често е с черен цвят, но може да бъде и кафяв, син, сив, розов, червено-розов, виолетов или виолетово-розов, а в една кожа може да има няколко цветови комбинации. Колкото по-малък е туморът, толкова по-малко пигментира, толкова по-лек е.

Зрелият меланом на кожата обикновено е черен или тъмнокафяв. По-често тя не надвишава 1-3 cm. Формата е плоска или неравен, под формата на възел или гъбички по кожата. Тя не расте коса, и тези, които са наследили от мол, бързо падат. Повърхността на петното става огледална лъскава, лесно язва и кърви.

Заболяването има своите любими места. При жените тя предпочита краката, мъжете, гърба и гърдите, а в по-възрастните хора обича да „се показва“ на лицето. Той не пренебрегва други локализации, така че може да бъде намерен навсякъде - на шията или на ръката, в окото или върху гениталиите, под нокътната фаланга на пръста или дори вътре в тялото.

Меланомът на кожата расте както в ширина, така и в дълбочина, наблизо могат да се появят нови “свързани” меланоми. Този вид рак е в състояние да се движи през кръвоносните съдове до най-отдалечените места, през лимфните канали до лимфните възли. Меланомът расте и узрява доста бързо. Неговият растеж може да спре за няколко месеца, но под въздействието на слънцето или травмата на кожата той се възобновява. Туморът расте бързо и дава метастази. Меланомът се избира по-често от младата възраст - до 45 години.

Клинични признаци на меланом

Има много симптоми на болестта, но всичко се свежда до едно „правило“ - молът трябва да бъде модифициран! Ето по-конкретен списък от симптоми:

Мол от плосък се превърна в изпъкнал.

Ако преди молът да е симетричен, а след това с меланом, краищата му започват да се деформират от всяка страна.

В зоната на родилното петно ​​има изтръпване, сърбеж.

Плътността на молата се променя. Частите му могат да паднат, да се смекчат, да се отлепят.

Молът променя цвета си почти на черно или драматично се осветява.

Под кожата може да се усети възли, които не се издигат над повърхността на кожата.

Проявите на меланома във всеки човек могат да се проявят по различни начини. Някой може да има всички признаци наведнъж и някой ще има само един или два симптома. Въпреки това, дори и най-малката промяна в род или белег не трябва да се пренебрегва.

Феноменът, когато един мол се отлепи, също може да бъде знак за промяна в състоянието на мол и предвещаващ меланом. В резултат на това при първата проява на десквамация си струва да се свържете с лекар.

Развитието на прояви на меланом

Меланомът може да се появи предимно върху кожата или да се развие от предишни промени под формата на невус, преканцерозна меланоза и меланично място на Hetchinson. Клиничната картина на симптомите на меланома е различна. Тя се проявява като пигментирано плоско петно, гъбен или папиломатозен растеж, разположен на тясна или широка основа, с различна форма и размер. Повърхността му е гладка или груба, често язвителна, консистенция от мек до еластичен, има различна степен на пигментация, включително образуване без пигмент.

Меланомът обикновено не достига големи размери, тъй като в ранните етапи той метастазира лимфните и кръвните пътища към кожата, сърцето, белите дробове, което води до обобщаване на процеса.

Този злокачествен тумор на кожата има цикличен ход. Когато се появят метастази, процесът сякаш спада и след определен период от време започва следващата метастазна вълна. Травмата на меланома допринася за бързото разпространение на процеса, поради особеностите на хистологичната структура на тумора: меланоцитите се характеризират със слаба адхезия между тях (разделяне или сегрегация на меланоцити), и дори с леко нараняване, клетките се разпадат.

Има четири клинични и хистологични форми на заболяването; най-често срещаният сред тях е повърхностно разпространяващият се меланом, който е 45–75% по отношение на честотата на всички меланоми. Разработен в 4-5-то десетилетие от живота. Преобладаващо сред европейците.

Хистологично се характеризира с злокачествени меланоцити, нахлуващи в дермата, както и с единични или множествени места на злокачествени промени in situ в епидермиса около тумора (радиална фаза на растеж).

Етапи на меланома и техните симптоми

Клиничната картина преди началото на лечението се проявява с кафяво петно ​​с розово-сиви и черни петна, леко повдигнати над кожата, ясни, неправилно оформени ръбове и венче от хиперемия по периферията. Диаметърът на центъра е 2-3 мм. В продължение на няколко месеца или години, мястото расте само по периферията (етап на радиален растеж), уплътнява се, превръща се в плака с черна лъскава повърхност. Понякога в центъра пигментът изчезва, а ръбът става черен, гъст, сръчков.

Етапът на вертикален растеж е свързан с придобиването на туморната форма на възлите, кървенето и серозно плачене. Честотата на метастазирането в регионалните лимфни възли на етапа на радиален растеж е 5%, на етапа на вертикален растеж - 35-75%. Повърхностно разпространяващият се меланом може да се появи на всяка част от кожата, но любимата му локализация е тялото, долните крайници, главата, шията, краката.

Диагноза на меланом

Меланомът се диагностицира въз основа на анамнеза и клинични данни. Въпреки това, не винаги е възможно да се установи окончателна диагноза на злокачествен тумор на кожата.

При диагностицирането на меланома широко се използва радиоизотопното изследване с използване на радиоактивен 32P, както и реакцията на радиационната меланурия. За да се определи последното, се провежда уринен тест след 2-3 пъти облъчване на тумора. Също така е възможно да се използва термовизиография, поява на възпалителна реакция с хиперемия около "езика на пламъка", кървене, язви, както и появата на спътникови дъщерни образувания около пигментираното петно. Често злокачественото заболяване се стимулира от нараняване, инсолация на невус.

За морфологична проверка се използва цитологично изследване на намазка или отпечатъци от повърхността на язвен тумор. Не се препоръчва извършването на изстъргване от повърхността на язвата, пункция и биопсия на тумора, тъй като леко нараняване води до генерализация на процеса.

Трудности при диагностицирането на меланом

Диагнозата на меланома е до голяма степен визуална. В 99% от случаите тя се вижда на кожата, но тя трябва да може да я разпознае. Човек трябва да забележи промените, които му се случват. Задачата на пациента е да се консултира с лекар навреме. Това може да бъде дерматолог, общопрактикуващ лекар или хирург. Крайният орган е онколог.

Ако погледнем всяко черно петно ​​по кожата, трябва да помним за меланом. Не е необходимо тя да е тя, но бдителността не е наранила никого. За диагностицирането на пигментните тумори има специални медицински изследвания. Дерматоскопията разкрива пигментни лезии с кожна транслуценция. Термографията е температурен портрет на повърхността на тялото. Меланомът е по-горещ от нормалната кожа, разликата с нормалната температура на кожата може да достигне 4 ° C. Радиодиагностиката дава възможност да се получи ясна представа за тумора.

Отпечатъците от намазките могат да помогнат за идентифициране на меланомата на кожата чрез нанасяне на сухо стъкло върху повърхността на тумора. Особености на диагнозата на този тумор е, че не можете да вземете биопсия, т.е. парче тъкан за изследвания, както се прави за всеки друг рак. Меланомът на кожата е туберкулоза, като такива инжекции могат да провокират растежа и размножаването на раковите клетки, появяването на метастази.

Вегетативната резонансна диагностика позволява не само да разкрие кожата, но и да я отдели от други кожни лезии, понякога напълно безвредни. Сенилни брадавици също са кафяви и сиви. Те се срещат при хора над 50 години, разположени върху кожата на тялото, шията или лицето, извисяващи се над кожата. Външно те са тъпи, мазни, люспести. Когато роговите люспи паднат, повърхността под тях кърви. Но това са само брадавици, а не злокачествен меланом.

Какви симптоми на меланом трябва да види лекар?

В напреднала възраст, блондинките и червенокосите имат възрастен лентиго. През зимата е лек пясъчен, а през лятото е тъмно на слънце. Само специалист ще може да различи меланома от лентиго или сенилни брадавици, пигментиран базално-клетъчен карцином, хемангиома или капилярен тромб - те са много сходни. Основното за пациента е да се консултира с лекар навреме, за да идентифицира и лекува меланомата на кожата. Причината за обжалването може да бъде:

бързият растеж на мол, който преди това е останал непроменен или нараства изключително бавно;

запечатване на пигментни петна, асиметрия на нейните участъци;

загуба на коса от повърхността на мястото;

появата на зачервяване под формата на венче около мола;

"Почувстващи" петна, поява на сърбеж, парене, напрежение, изтръпване, промени в чувствителността;

поява на пукнатини, язви, кървене, корички на мястото на рожденото петно.

намаляване или увеличаване на пигментацията, обезцветяване;

Как да лекува традиционния и фолклорен меланом?

Доброкачествената мол може да се дегенерира в болест, наречена меланом. Меланомът се лекува по-лесно в ранните етапи. Ето защо, веднага след като намерите промени в състоянието на мол, веднага отидете на лекар. Хирургично отстранява се злокачествен мол и се изпраща за анализ. След анализ лекарят прави преценка за състоянието на заболяването и предлага по-нататъшни действия за решаване на проблема.

В момента се използва комбинирано лечение на меланом на кожата, състоящо се в предоперативна лъчева терапия, последвано от широко изрязване на засегнатите тъкани, отстъпвайки не по-малко от 3 см от границите на тумора.

По време на хирургичното отстраняване се извършва широко изрязване на лезията с улавяне на здрава кожа с 5 cm, екстирпация на лимфните възли и рентгенова химиотерапия. Премахването на регионалните метастази се извършва под формата на операция на Краплия или ексцизия на фасциалния случай на тъканта на шията в една единица с първичен фокус. През последните години се използва методът на криодеструкция и се правят опити за прилагане на химио- и имунотерапия.

Невъзможно е да се третира меланомата на кожата като нормална къртица, тъй като обемът на операцията при ракови заболявания е много по-голям, а площта на отстранената тъкан е десетки пъти по-голяма от черната точка.

Прогнозата за лечение е неблагоприятна. Резултатът зависи от степента на инвазивност на тумора. Ако туморът не се разпространи отвъд епидермиса на кожата, ефектът е по-добър, отколкото при туморната инвазия на дермата. Най-лошата прогноза се наблюдава, когато ракът се разпространява в подкожната мастна тъкан.

Ефективни средства за лечение на меланом с хмел

За лечение на бенки на тялото ви трябва да бъдат много внимателни. Ако молът започва да се държи по различен начин, отколкото обикновено, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет. Например, ако един мол се отлепи, може да е меланом. Фитотерапията на такъв мол трябва да започне само след посещение на лекар.

Лечението на меланома може да бъде чрез инфузионен хмел.

1 супена лъжица. л. хмелни цветя се налива чаша вряща вода в емайл саксия.

Оставете продукта да заври.

Сварете 1 минута.

Щам след 2 часа.

За един месец за лечение на меланом, пийте инфузия от 1/3 чаша три пъти дневно преди хранене.

След един месец трябва да вземете инфузия от корените на хмела.

1 ч. Л. натрошени корени се налива чаша вряща вода.

Оставете да заври, след това гответе за 5 минути на слаб огън.

Оставете да престои и се прецежда след 2 часа.

Изпийте чашата на ден три пъти на ден.

Добавете 25 капки водна тинктура от хмелни цветя на всяка порция от народен лек. Капките измерват пипетата.

Лечението с тинктура от хоп също прекарва един месец.

Заслужава да се отбележи, че ако имате ужасна диагноза, лечението с народни методи не трябва да се счита за основно. Уведомете Вашия лекар кои допълнителни мерки за лечение, с изключение на лекарствата, ще приемате.