Как се лекуват пролежници

Язви, причинени от натиск, се наричат ​​язви, които са признаци на сериозни усложнения при много заболявания, развиващи се поради кръвоснабдяването на тъканите или поради компресията и последващото им изместване. Патологиите не са характерни само за пациенти на легло, раните на налягането могат да възникнат при всеки външен натиск върху кожата. Особено често те се образуват в зони на костни издатини. Пациенти, страдащи от язви на натиск (снабдяване с нерви) на кожата поради заболявания на гръбначния мозък, са податливи на пролежни. При пациенти с такива язви често се появяват по главата, седалището, петите.

Раните на леглото и тяхното лечение

В търсене на ефективни методи за лечение на рани от натиск, лекарите са опитали много средства, но досега не е намерен оптимален начин за борба с тях. Всеки медицински комплект използва свои собствени методи, които счита за най-ефективни. Сложността на лечението на раните в налягането е пасивното кръвоснабдяване в местата на компресиране на тъканите при продължителна неподвижност на пациента на леглото.

1. Леки кожни лезии.
2. Увреждане на кожата, мастна тъкан.
3. Увреждане на мускулите
4. Дълбоки рани към костта.

Има два вида лечение за рани от налягане - хирургични и консервативни. Първият се използва изключително за тежки етапи на патологията, които са трудни за лечение, не се лекуват дълго време. Консервативните мерки са насочени към активиране на кръвоснабдяването на увредените тъкани, прочистване на рани от мъртви маси и лекуване на кожни лезии. Как да се лекува залежаване в леглото пациент, лекарят определя, в зависимост от степента на патология.

Лечение на пролежки 1 и 2 градуса

В началния стадий на развитие на обрив на пелените, активно трябва да се предприемат профилактични мерки за прогресиране на тъканната клетъчна смърт, тъй като на този етап се появява само зачервяване на кожата и се появяват тюлени. Лекарят оценява състоянието на пациента, за да идентифицира или елиминира външни и вътрешни рискови фактори за прогресиране на язви. Освен това се предписва лечение на всички съществуващи патологии и свързани синдроми, които влошават положението. Специалистът може да назначи:

• Детоксикация на тялото (хемодез, кръвопреливане).
• Имуностимулираща терапия (приемане на имуностимуланти, витамини).
• Премахване на постоянно налягане (обръщане на пациента на всеки 2 часа).
• Намаляване на налягането върху тъканите с помощта на специални инструменти - пластмасови гуми, антидекубитални матраци, възглавници, подложки и др.

Как за лечение на дълбоки пролежки 3 и 4 етапа

На третия етап се извършва активното отмиване на кожата и подкожния мастен слой. Лечението на язви в налягане при легирани пациенти, като правило, предполага хирургическа интервенция (почистване на язвата от гной и некроза, абсорбция на отделящата се рана със защита от изсушаване). В етап 3, патологичният процес бързо се разпространява в съседните области на кожата, където кръвоснабдяването също е нарушено. По това време е невъзможно да останете неактивни, кожата вече не може да се регенерира сама по себе си. Отстраняването на мъртва тъкан (некректомия) трябва да се извърши преди появата на капилярно кървене.

След това лекарят почиства пролежките с помощта на широкоспектърни антибиотици и местни антисептици. При лечението на такива язви използват препарати некролитичен действие (Kollagenzin, химотрипсин, трипсин), противовъзпалителни средства (Alfogin, Vulnuzan, хидрокортизон), промотори на възстановяване на тъкан (Vinylinum, Bepanten, метилурацил) препарати за нормализиране лимфен микроциркулацията (Tribenozid, Pirikarbat).

Четвъртият етап се характеризира с дълбока некроза с увреждане на мускулната тъкан, сухожилия и кости. Лечението е изрязване на мъртва тъкан, абсорбция на рани от налягането и овлажняване на лечебната рана. След прекратяване на острата фаза на некротичния процес, лекарят повдига въпроса за хирургичното лечение. Това почистване на язвата се извършва, за да се поддържа максималното количество жива тъкан. В същото време се извършва физиотерапевтично лечение на язви, предписва се курс на антибиотици и антисептици.

Лечение на заболяването в зависимост от местоположението

В лежените пациенти се формират спасителни места поради притискане на кръвоносните съдове и кожата, в резултат на което се нарушава кръвоснабдяването и тъканните клетки умират в области с максимален натиск върху тялото. Така, когато лежите на една страна, язви се образуват на бедрото, глезена, коляното. Ако пациентът лежи на стомаха за дълго време, раните се появяват върху скулите, срамни. Когато лежите по гръб, раните могат да се отворят по петите, сакрума, лактите, задната част, опашната кост, лопатките. Грижата за залежаване и лечението им се извършва в зависимост от мястото на образование.

Как да се лекува заслон на петите

За лечение на язви по петите, е желателно да се използват специални превръзки "Comfil" (Дания), те са залепени за увредената кожа. Превръзката има антисептично действие и предпазва от по-нататъшно заразяване. В случай на замърсяване на раната или образуването на гной в нея, язвата първо се почиства и след това се дезинфекцира с "Протеокс" или подобни средства - водороден пероксид, масло от чаено дърво, хлорхексидин в разтвор на зелена вода.

Покривки на хълбоците

За да се лекуват пролежници и да се възстанови кръвоснабдяването на тъканите, е необходимо да се спре отрицателните ефекти на увреждащата сила. Докато не освобождавате засегнатите участъци от натиска, никакъв мехлем или прах няма да помогнат. Освен това, при правилно лечение, ще се появи отхвърляне на мъртва тъкан и раната ще се лекува постепенно. Така че, лечението на язви на хълбоците се основава на три основни етапа:

1. Възстановяване на кръвообращението в области на кожни увреждания.
2. Подпомагане на тъканите при отхвърлянето на некроза.
3. Почистване на раната и прилагане на лечебни средства.

Задната част на бедрата често се третира с препарати, съдържащи сребро. Такива агенти имат антисептични свойства и намаляват болката. Кремове и мехлеми, които включват сребро, допринасят за бързото зарастване на раните. Алкохолните лекарства често не се препоръчват, защото могат да изсъхнат кожата.

На опашната кост

За лечение на рани, образувани върху опашната кост, използвайте превръзки, напоени с разтвор на ракия със сол (в съотношение 30 г сол до 150 г ракия). По-добре е да се поставят превръзки под компресираща хартия, като се сменят, ако е необходимо. Преди да смените превръзката с нова, изплакнете слагания със сол. За заздравяването на рани, можете да използвате такива средства като Левоцин, масло от морски зърнастец, Солкосерин. Ако язвата гнойни, е необходимо да се прилагат антисептични или антибактериални агенти (стрептоцид на прах, борна киселина).

Начини за лечение на болестта у дома

Лечението на рани при натиск при пациенти, които са у дома, представлява известни затруднения. Вкъщи е трудно да се извърши висококачествено почистване на гнойна рана и да се осигури добър газообмен, който е необходим за възстановяване на тъканите. Заедно с народни средства и лекарства, не забравяйте да използвате съвременни продукти за лечение на язви, например, удобен антисептичен гипс, направен от най-новите материали, или антидекубитални матраци.

лекарства

За бързо отхвърляне на мъртвите тъкани върху увредената област на кожата и започване на лечебния процес, използвайте специални медикаменти (например Iruxol). Ако е необходимо, по време на предварителната обработка на раните, отстранете некрозата със специални инструменти. Когато язвата е изчистена от мъртва тъкан, тя се превързва с аналгетици, покрити с хидроколоидни превръзки (Hydro-sorb, Hydrocol) или се прилага компрес със заздравителен агент. При инфекция на раните се използват местни антибактериални средства.

Външно лечение: маз и крем

За лечение на рани не е възможно да се използват омекотяващи мазила или да се прилагат глухи превръзки, които блокират достъпа на кислород. По време на началните етапи и в случай на изсъхване на суха тъкан, се въздържайте от влажни превръзки. Всички тези действия могат да доведат до образуването на мокра некроза и активна клетъчна смърт. Антибактериални средства се предписват в случай на образуване на влажна рана с гной или с влажна некроза на кожни тъкани. За облекчаване на състоянието на пациента е разрешено използването:

• Вишневски мехлем;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Мехлем "Autenrita".

Матраци против декубитация

Един от най-ефективните средства за предотвратяване образуването на рани от налягане е антидекубитален матрак. Такива продукти постоянно променят налягането, упражнявано върху различни части на тялото, като често надуват и изпускат въздуха в специални камери за матраци. Алтернативната промяна на точките на натиск осигурява елиминирането на причините за раните на налягането и поддържа нормална активност на кръвообращението в притиснатите тъкани.

Народни средства

Лечението с народни средства е спомагателна мярка за борба с пролежките. Почти всички традиционни методи на лечение се основават на употребата на лечебни растения, поради което пациентът може да изпита алергична реакция. Спешността на употребата на народни средства зависи от степента на заболяването, така че преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар за възможността за такова лечение. Ето някои алтернативни методи на медицина, които помагат в борбата с раните на натиск:

• Няколко пъти на ден, смажете раните с пресен сок от медуницата.
• Скалдирайте 1 супена лъжица нарязани млади листа от боровинки с варено мляко и ги нанесете на язва два пъти на ден.
• Нарежете листата на каланхое заедно, прикрепете прясно изрязани рани, обезопасете ги с гипс или превръзка и оставете за една нощ.
• Ако на главата се образуват леговините, смесете водката с шампоан (1: 1) и измийте косата с този разтвор.
• Направете смес от една супена лъжица от натрошени цветя невен и 50 грама вазелин, поставете я върху язви два пъти на ден.
• 1-2 пъти на ден се правят лосиони от пресни картофи. За да направите това, прекарайте го през месомелачка (или използвайте комбайн) и смесете кашата с мед (1: 1). Поставете сместа върху тънка салфетка и я прикрепете към язвата.
• През нощта, направете компрес с риба или мазнина, като използвате стерилна превръзка.
• За да изсъхне ледена мляко скоро се изсушава, поръсете я с нишесте 1 път на ден.
• Вържете свежи листа от зеле към рани систематично за една нощ. След 10-14 дни, около ледора трябва да се появят червени петна - това показва процеса на оздравяване на язвата.
• Лекувайте постелките ежедневно със силен разтвор на калиев перманганат (добавете колкото се може повече прах към водата, така че да стане яркорозов).

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се осъществява единствено по лекарско предписание и според строгите указания. Неправилното или неподходящо хирургично лечение може да влоши заболяването, например, да се увеличи площта на пролежките. На първо място, лекарите оценяват вероятната ефективност на хирургичните методи на лечение, и само ако прогнозата е положителна, се използва един от методите на лечение: свободно присаждане на кожата, пластична хирургия с местни тъкани, изрязване на язвата, сравняване на краищата на бедрата.

Не винаги хирургичното лечение дава очакваните резултати. Случва се, че трансплантираната тъкан на кожата се аклиматизира слабо върху засегнатата част на тялото поради недостатъчното кръвоснабдяване. Ранните усложнения след операцията имат появата на натрупване на флуид под кожната тъкан, несъответствия, некроза на раната или кожата, кървене. В бъдеще може да се образува язва, която често води до рецидив на застоя.

Превенция на леглата

Основното правило за предотвратяване на рани от натиск е правилното лечение на пациента. Необходимо е да се осигури нормално кръвоснабдяване на пациента към всички области на кожата. Невъзможно е пациентът да лежи в една позиция за дълго време, затова го преобръщайте на всеки няколко часа, дори и въпреки болезнеността на този процес. В противен случай, язви ще се появяват постоянно и ще се влошават до степен, че щетите достигнат костта. За да се вземат превантивни мерки, е необходимо да се вземат под внимание провокиращи обстоятелства и рискови фактори за поява на рани от налягане:

• недостатъчна хигиена на кожата на пациента;
• наличие на дрехи на леглото или в леглото, изпъкнали шевове, копчета;
• енуреза, фекална инконтиненция;
• алергична реакция на пациента към средствата за грижа и лечение;
• активно изпотяване, диабет, затлъстяване;
• неправилно хранене, липса на течност в тялото;
• Болест на Паркинсон;
• заболявания на кръвоносната система или гръбначния мозък;
• злоупотреба с тютюнопушене или алкохол;
• хиподинамия, костни фрактури;
• анемия;
• наличието на злокачествени тумори;
• подуване, суха кожа.

Превантивни мерки за предотвратяване на поява на рани от налягане трябва да се извършват от първия ден на заболяването или поставянето на пациента в легнало положение. Както показва практиката, ако процесът на образуване на язва е започнал, е почти невъзможно да се предотврати по-нататъшното му развитие, затова превенцията е толкова важна. С всеки следващ етап от развитието на рани, вероятността за бързо лечение на патологията намалява. Превенцията включва следните мерки:

• Систематично почистване на кожата, безконтактно сушене (без използване на кърпи или салфетки) и дезинфекция с антисептици.
• Честа смяна на спално бельо на пациента, изправяне на гънки на дрехи и легла.
• Закупуване на специален матрак (антипролежнещ, пневматичен, вода, вибрации).
• Честа смяна на позицията на пациента.
• Подходяща диета и спазване на режима на пиене.
• Стимулиране на мускулната активност на пациента (електрическо легло, масаж).

Лечение на рани в домашни условия, етап

Лечението на раните в домашни условия е много гореща тема, защото много хора имат членове на семейството, които се нуждаят от специални грижи. В болницата пациентите обикновено се държат за кратко време, като ги изпращат вкъщи. И грижата за болните пада върху раменете на близки. Пролежките забавят процеса на оздравяване, защото предизвикват болки, неприятна миризма и гнойни възпаления, така че трябва да се опитате да се отървете от тях по всякакъв начин.

Откъде идват леговищата?

Язви на натиск са нищо повече от тъканна некроза поради липсата на кръвообращение в тази област. Когато човек лежи в една позиция за дълго време, на местата на допир на тялото му с леглото, първо се образуват вдлъбнатини, след това рани, които се превръщат в залежаващи места. Кожата на тези места се спуква поради липса на храна. В медицината това се нарича разстройство на нервния трофизъм.

Основната причина за образуването на рани от налягането е продължително и непрекъснато легнало. В резултат на това кожата става мъртва (става синя, става хлабава). Но достатъчно, за да се движат малко да повреди отслабения епидермис, както и кръв и лимфни съдове. Раната се намокри и постепенно започва да изгнива, защото практически няма условия за нейното лечение. Пациентът продължава да лъже, въздухът не стига до възпалено налягане, проблемът се пренебрегва.

Между другото! Най-често язви на натиск се образуват върху изпъкнали области на тялото, които са в пряк контакт с леглото. Това са бедрата, гърба, лопатките и дори петите. Ако пациентът е принуден да лежи на стомаха си, тогава са засегнати гърдите и коленете му. Но най-дълбоките пластове се появяват на седалищните хълмове.

Съществуват няколко фактора, които допринасят за развитието на рани от натиск и усложняват лечението им.

• Намалена чувствителност на пациента на леглото. Той не може да почувства предварително зараждащата се некроза, която не е толкова трудна за излекуване.
• Невъзможността да се промени позицията на пациента.
• Небалансирано хранене на лежащия пациент.
• Влошаване на кръвообращението поради заболяване и липса на двигателна активност при пациент.
• Възраст При млади пациенти лечението на плачещи, покрити рани е по-успешно.
• Голямо телесно тегло.
• Въздействието върху раната на урината и фекалните маси, ако бедрата е върху седалищните туберкули, а лежащите пациенти са лошо полагани грижи (пелените се променят нередовно).

Етап на възпитание и развитие на рани

Всяко заболяване е по-лесно за лечение веднага след неговото проявление, което се нарича в основата. С леговища все едно: колкото по-скоро се намерят, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от тях. Ето защо е важно да се познават всички етапи на рани от натиск и симптомите на тяхното проявление върху всяка от тях.

Първоначален етап

Характеризира се с некроза на кожата. Проявява се в изразена промяна на цвета: мястото може да бъде червено (първоначална хиперемия), кафяво, кафяво или дори тъмно сиво. Също така, кожата на това място се уплътнява, но лесно се притиска, без да се заеме с предишната позиция. Болестта умерена, непостоянна.

Ако откриете такива петна по тялото на леглото, пациентът трябва незабавно да започне лечение. Възможно е да избършете местата на кожата с камфорен алкохол (2%), салицилов алкохол (1%), смажете с кремове със сребърен екстракт (например, Argogel).

Между другото! Един от съществените елементи на лечението на пролежките на всеки етап е да се предотврати контакт на засегнатата област с леглото. Т.е. пациентът трябва да се обръща по-често, за да може кожата да се отпусне и „да диша”.

Втори етап

Характеризира се с микрорации и драскотини на мястото на хиперемичната кожа. Този етап обикновено преминава много бързо, защото пукнатините почти веднага се заразяват и се превръщат в рани. Те са върху повърхността на кожата, така че тези рани все още могат да бъдат излекувани за кратко време. Болката се увеличава, но не е постоянна.

Средствата за плач на раните вече ще бъдат различни. Това е редовно лечение с хлорхексидин, прилагане на антимикробен мехлем Levomekol под превръзката, използване на мехлеми Bepanten или Solcoseryl. Можете също така да продължите лечението с продукти от екстракт от сребро.

Внимание! Списъкът на предлаганите лекарства е препоръчителен. В зависимост от вида на раната, степента на нейното наторяване и историята на пациента (наличието на противопоказания за някои мазила и разтвори), лекарят може да предпише други средства и методи на лечение.

Трети етап

Развива се, когато раната се движи по-дълбоко в кожата (до мастната тъкан). Той започва да кърви и гниене, добавя се зловонна миризма. Пациентът изпитва упорита болка, която се влошава по време на смяната на превръзката.

Гнойните големи пролежки са по-трудни за лечение, поради непрекъснатия сепсис. Бандажът се намокря и замърсява бързо, така че трябва да го сменяте на всеки 3-4 часа. От лекарствата, предписани хормони: Дексаметазон и хидрокортизон маз. Лечението на раните в налягането все още се извършва с хлорхексидин.

Между другото! Понякога декубитусни язви са хирургично третирани, частично отделящи некротична тъкан. Но в този случай, тя все още ще изисква дългосрочна рехабилитационна терапия, която се състои в редовното смяна на превръзката и използването на противовъзпалителни средства.

Четвърти етап

Критична ситуация, която се характеризира с лезии на мускулна и костна тъкан. Грубо казано, кожата се изяжда "до месото", което може да се види с просто око. Такъв случай обикновено идва само от „осиротели“ пациенти, за които роднините не се грижат. Вероятността за смърт поради отравяне на кръв и тежък сепсис е много висока.

Лечението на такива залежавания у дома е изключително трудно, защото изисква стерилност в стаята и невероятно търпение както от пациента, така и от лицето, което се грижи за него. Средствата трябва да бъдат избрани от лекар, а това ще бъдат не само мазила и разтвори, но също така и таблетки, както и инжекции. Възможно е да се лекуват прослойки на четвъртия етап само с помощта на комплексна терапия; просто казано - "чудо".

Важно е! При лечение на всякакви залежавания не може да се използва Зеленка, йод, калиев перманганат и водороден прекис! Всеки маз, който съдържа вазелин, също е безполезен и дори вреден; запушва порите, като предпазва кожата от дишане.

Традиционна медицина срещу рани

Когато пациентът на легло е изписан у дома, неговите роднини рано или късно започват да мислят за лечение с народни средства. Първо, тя е икономична, защото Някои рецепти включват най-евтините съставки. Второ, тя може да бъде ефективна. За това как да се лекува раните с натиск с помощта на съвети за традиционната медицина и дали може да се направи, трябва да кажете на лекуващия лекар. С него е по-добре да обсъдим специфичните избрани рецепти.

Дребен мех

За да се подготви такъв, ще ви е необходим естествен пчелен восък (10 г), смола от ела (50 г), растително масло (500 г), 10 лукови понита с люспи (долната част на главите на лука).

Съставки котлет и се поставя на водна баня за един час. След това се охлажда и се излива в буркан. Да се ​​съхранява в хладилник. Смажете леговините, ако е необходимо, за да смените превръзката.

Етерични масла

Лекарите се съмняват в такива средства, защото те могат да причинят изгаряния. Но някои хора твърдят, че са били в състояние да лекуват пролежници с масло от чаено дърво, ела и бадемови масла. Маслото трябва да смазва границите на раната, така че да не се увеличава.

Естествено нишесте

Те се препоръчват за прахообразно овлажняващо залежаване. За разлика от други прахове, нишестето не създава твърда кора и също така позволява на раната да диша.

Листата на невен

Пресните и измити листа трябва да бъдат смлени в каша или просто врязани за появата на сок и да се нанасят върху бедното за 20-25 минути. След това намажете с маз и нанесете превръзка.

каланхое

Много хора разполагат с това спестяващо растение на перваза на прозореца. За лечение на рани от налягане, трябва да вземете най-ниските листа. Те се нарязват надлъжно и се нанасят върху засегнатите области. Можете да ги оставите за няколко часа (до 6) с помощта на превръзка.

Листата му се използват за гнойни рани. По същия начин трябва да изрежете и прикрепите за няколко часа. Алое засмуква гной, почиства раната.

Просови изтривалки

Методът е евтин, но изисква усилие от полагащия грижа за пациента на леглото. Необходимо е просото да се загрее в сух тиган, да се излее в предварително приготвени торбички и докато са топли, да се постави под пациента на мястото на потенциални или съществуващи рани. Трябва да променяте тези отпадъци колкото е възможно по-често.

Методи и мерки за превенция на рани

Опитните лекари и съвестните роднини не позволяват образование в леглоположен пациент. Първите знаят колко е трудно да се лекуват с тях, а последните обикновено се питат за тази тема в Интернет. Просто погледнете ужасяващите снимки с гниещи рани, за да разберете, че предотвратяването на рани от натиск е много по-евтина (финансово и морално) мярка.

1. Листовете винаги трябва да бъдат възможно най-стегнати. Сгъвките могат да ускорят развитието на некроза на кожата и да предизвикат залежаване.
2. Също така, спалното бельо трябва да е чисто: желателно е да се сменя всеки ден или поне да се постави чиста, изгладена пелена под пациента. Спестяването на собствено време и енергия в това отношение може да изиграе жестока шега.
3. Спазване на режима за пиене на пациента (ако е в съзнание).
4. Периодично завъртане (ако е възможно) на пациента от едната страна към другата и масажиране на покритите части на тялото.
5. Редовно проветряване на помещението, в което се намира пациентът.
6. Използвайте антидекубитален матрак. Това е оригинално изобретение, което е въздушен матрак с клетки, които се издухат и напомпани по ред последователно. Това ви позволява да сменяте части от тялото в контакт с леглото. Благодарение на това кожата ще може да диша. Най-евтиният, но доста ефективен модел ще струва около 2,5 хиляди рубли. Горната ценова граница може да достигне 350 (!) Хиляда.

Някои от изброените превантивни мерки могат да се използват за по-добро лечение на съществуващите рани. Единственият момент: масажът трябва да бъде чист и да се извършва с чисти ръце, третирани с антисептик.

По някаква причина някои хора вярват, че пролежките се появяват само при тежко болни пациенти, които лежат няколко месеца без да се движат. Но понякога отнема 10 дни, за да се развие некроза на кожата. Намаляването на налягането след операцията също не е необичайно, особено при пациенти с високо телесно тегло или липса на способност за преобръщане.

При младите хора, например, след фрактура на тазобедрената става често се образуват пролежни пътища, когато човек е принуден да лежи дълго време с помощта на скелетната тракция. Понякога също така е невъзможно да се преобърне, ако не е оперирана една част от тялото, а няколко наведнъж (например по време на рани с нож). Затова никой не е застрахован срещу рани от натиск и знанията за това как да ги предотврати и лекува може да бъде полезно за всички.

Лечение на дълбоки пролежки и техните усложнения

Намаляване на налягането се наблюдава при продължително натискане върху меката тъкан за дълго време. Докато малките кръвоносни съдове се припокриват, има исхемия на кожата. След това има огнища на некроза (некроза). Некротичните промени улавят всички слоеве на кожата, подкожната мастна тъкан, мускулите и дори костната тъкан.

Причините за дълбоки залежавания

Пациенти в напреднала възраст и отслабени пациенти, хора с намалена подвижност, пациенти с легло са склонни към образуване на некроза. Има редица фактори, които допринасят за тъканната некроза:

• Продължително (повече от два часа) натиск върху определена част от тялото.
• Преместване на подлежащите тъкани по отношение на кожата - в този случай малките капиляри са повредени и се случват задръствания.
• Триенето на кожата - микро-увреждане на кожата води до нарушено местно кръвоснабдяване, дължащо се на оток и са входна врата за инфекция.

В риск се включват:

• Легнал и седнал болен;
• Пациенти със съпътстващи ендокринни нарушения;
• Хората са с наднормено тегло или изтощени;
• Пациенти, страдащи от неврологични заболявания;
• Пациенти с фекална инконтиненция и урина;
• Хора, страдащи от заболявания на съдовата система (съдова атеросклероза);
• Пациенти с повишено изпотяване или хора с много суха кожа;
• Пациенти, за които няма качествени грижи.

Ако са налице един или няколко фактора, процесът на тъканна смърт се развива бързо и на тялото на пациента се образуват дълбоки просвирвания, чието лечение е сложен и продължителен процес.

Класификация на дълбочината

Според дълбочината на лезията се различават повърхностни и дълбоки некрози.

Повърхностните са първото и второстепено залежаване:

• Етап I се характеризира с образуването на място на хиперемия по кожата, което не променя цвета си при натискане, кожата без следи от увреждане.
• Етап II е придружен от появата на хиперемично място на повърхностна ерозия, мехурчета.

Ако не се предприемат спешни мерки, подлежащите тъкани участват в процеса на некроза и на тялото на пациента се появяват дълбоки язви. Това е третият и четвъртият етап:

• Етап III се характеризира с появата на рана в подкожната мастна тъкан, дъното и ръбовете на тази рана се покриват с некротична плака.
• Етап IV - процесът се разпространява до мускулната тъкан и подлежащите костни издатини.

При тези стадии е възможно инфектиране на раната, в този случай има гнойно отделяне, кожата наоколо ще бъде хиперемична и едематозна.

Основни принципи за лечение на рани с дълбоко налягане

Как и какво трябва да се лекува некротични язви, лекарят решава. Хирургичното лечение дава най-добър ефект, когато раната се почиства, като се използва скалпел, тя се изрязва в здрава тъкан и след това се провежда подходяща медицинска терапия, докато се излекува напълно.

Важно е! Некректомията на настилката значително съкращава времето за възстановяване, но такава операция не винаги е възможна поради сериозното състояние на пациента. След това се извършва лечение с лекарства.

Медикаментозна терапия

Дълбоките рани са трудни за лечение и са придружени от влошаване на общото състояние. Лечението в този случай се извършва с цел:

• Почистващи рани;
• Облекчаване на възпалението;
• Стимулиране на епителизация и регенерация на тъкани;
• Елиминиране на общи симптоми на възпаление (треска, болка, интоксикация).

Като антидекубитални агенти се използват различни групи лекарства.

антисептици

С помощта на антисептични разтвори, дълбоките залежавания се почистват от продуктите от разлагането и гноен ексудат, което ви позволява ефективно да използвате местни средства (мехлеми, гелове, лосиони). Използването на антисептици предотвратява проникването на инфекция и е задължителен етап от лечението. използвате:

• хлорхексидин;
• Водороден пероксид;
• dioxidine;
• Furatsillin.

Външни противовъзпалителни средства

Те включват мазила, гелове, готови кърпички и превръзки, които имат изразено противовъзпалително действие. Използването на противовъзпалителни лекарства е задължително при наличие на дълбоко заразени рани.

Това могат да бъдат антибиотични мехлеми:

Хормонален противовъзпалителен мехлем:

Нестероидните противовъзпалителни средства включват:

• Линимент Вишневски;
• Цинков мехлем;
• Протеолитични ензими (трипсин).

Гел и хидрогелни кърпички, алгинатни превръзки осигуряват отличен ефект. Те предотвратяват проникването на инфекция в раната и допринасят за усвояването на гнойния секрет. В допълнение, тези инструменти са удобни за лечение в домашни условия и при наличие на дълбоки пролежки в труднодостъпни места. се прилагат:

Лечението на рани с дълбоко налягане с употребата на лекарства от тази група е оправдано на първия етап, когато е необходимо да се елиминират гнойни бактерии и да се спре възпалителните процеси.

Средства за лечение на рани

При липса на възпаление се препоръчват средства за улесняване на най-бързата епителизация на раната:

Такива мехлеми се нанасят отделно или под превръзка и при липса на странични ефекти се нанасят преди нанасяне на белези на раната. Те имат изразен имуностимулиращ ефект, ускоряват метаболитните процеси в тъканите, подобряват регенерацията.

Системни лекарства

Наличието на дълбоки рани влияе неблагоприятно на общото състояние на пациента. При заразяване възниква възпаление, което е придружено от треска, интоксикация, дехидратация и отслабване на тялото. Ето защо, по препоръка на лекаря, противовъзпалителни, имуностимулиращи, антипиретични средства се използват орално или парентерално, под формата на инжекции и капкомери.

Задължително е да се коригира храненето на пациента, наличието в храната на достатъчно количество протеинови храни, пресни плодове и зеленчуци. Важно е да се спазва режим на пиене. Задаване на прием на витаминно-минерални комплекси.

Народни средства за лечение на некроза

Традиционната медицина успешно се справя с лечението на дълбоки рани. Използва се както поотделно, така и в комбинация с медикаменти.

Пчелни продукти

За дълбоки, възпалени язви, мехлеми и компреси се използват с мед, прополис и восък. Тези средства допринасят за отхвърлянето на некротични маси, имат антисептични, противовъзпалителни и регенериращи свойства.

100 грама пчелен восък и 10 грама борова смола се смесват със затоплено растително масло (1 супена лъжица) и животинска мазнина (2 супени лъжици). Полученият мехлем се нанася върху предварително почистената рана под превръзката. Използвайте до епителизация.

Топъл компрес с разтвор на сода помага за бързото почистване на раната от гной и некротични маси и спомага за нейното оздравяване. За да го приготвите за чаша вряща вода, вземете една чаена лъжичка сода, овлажнете получената тъкан с чиста кърпа и я нанесете върху раната.

Лекарствени билки

Мазта с цветя на невен има отлично противовъзпалително и лечебно действие. Една супена лъжица сухо вещество се разбърква с вазелин (50 грама), сместа се нанася върху почистената рана няколко пъти на ден.

Пресни листа от алое облекчават възпалението, изтеглят гной и подпомагат зарастването на язви. За превръзки, листата се раздробяват предварително и се нанасят върху раната за няколко часа.

Народните лекарства се използват по-често при лечение на дълбоки язви в домашни условия.

Етапи на лечение

Независимо от това колко дълбоки рани от налягане се лекуват, е важно да се следват основните стъпки на обработка.

Възможни усложнения

Тежко усложнение е нагряване на дълбоки язви, което води до образуване на възпаление на еризипа или флегмонен процес. В този случай състоянието на пациента се влошава драстично, лечебният процес се забавя.

Най-сериозното усложнение се счита за сепсис - обща инфекция на кръвта. Такова усложнение може да доведе до смърт на пациента.

Дълбоките рани причиняват въздушно кървене, ако некрозата се разпространи по стените на кръвоносните съдове.

Когато костната тъкан е включена в процеса, остеомиелит на основната кост е възможен.

В някои случаи, нелечебните застоявания могат да причинят рак на кожата.

Превантивни мерки

Трудно е да се излекуват дълбоките рани, този процес отнема много време. Ето защо е необходимо да се предприемат превантивни мерки, които ще помогнат за предотвратяване на заболяването:

• Използване на антидекубитални продукти (матраци, възглавници);
• Внимателна хигиена на пациента;
• Правилно хранене и спазване на режима на пиене;
• Промяна на позицията на тялото на всеки 2 часа;
• Профилактични масажи със специални средства, които стимулират кръвообращението;
• Навременната смяна на спално бельо, липсата на гънки на леглото, трохите.

Спазването на превантивните мерки ще предотврати появата на дълбока некроза и ще подобри качеството на живот на пациента.

Как и как да се лекуват спайнисти при пациенти на легло у дома?

От тази статия ще научите как и как да се лекуват ледора в легнали пациенти у дома, които местните лекарства (например, декубитурен мехлем за легнали пациенти) ще помогнат бързо да се справят с проблема на различни етапи от процеса, какви характеристики имат декубиталните рани, както и за съвременните ефективни начини за лечение на увреждания на кожата и меките тъкани при пациенти на легло.

Какво е залежаване? Всъщност това са рани с различна големина и дълбочина, които се появяват на тялото на пациента, неспособни да се движат. Те не само причиняват страданието на пациента, допълнително ограничават неговата подвижност, но също така са входната врата за инфекция, смъртоносна за отслабен организъм. При дълбоки наранявания в раната постоянно се случва разпадане на тъканите, което води до хронично отравяне, потискане на имунитета, влошаване на работата на всички органи и системи. Наблюдава се и хронична загуба на кръв и белтъчен дефицит е свързан с масивна клетъчна смърт.

Авторът на статията: д-р Климов В.В.

Съдържанието

Как да се справим с пролежките у дома?

За да се разбере как правилно да се борави с бедрото у дома, е важно да се разбере, че те осигуряват увреждане на кожата и дълбоко лежащите тъкани, които се появяват при пациенти със заседнал човек. Това не са само рани, получени от наранявания, порязвания и др. Факт е, че факторите, които водят до тяхното развитие, действат много по-бавно, отколкото при други наранявания.

Например такъв ключов фактор в развитието на рани от натиск, като натиск, който оказва твърда повърхност върху изпъкналите области на тялото на пациента, води до увреждане само два часа (а често и по-късно) след началото на действието му. Други фактори, като влажност, изместване, триене, също водят до появата на рани на натиск след достатъчно дълъг период от време.

Ето защо, основното правило при вземането на решение как и как да се лекува пролежниците в леглото на пациента е изключително внимание към най-малките промени в кожата при заседналия пациент и своевременно откриване на първите признаци на увреждане. В крайна сметка е много по-лесно да се справи с процеса на етап 1, когато има само незначителни промени в кожните клетки, отколкото в ситуация, при която се наблюдава екстензивна некроза (клетъчна смърт) на мускулна тъкан. Прочетете повече за етапите на залежаване тук.

Много е важно, дори и у дома, процесът на лечение на рани да се осъществява под наблюдението на лекуващия лекар, който ще може компетентно да оцени етапа на възпалителния процес и да избере необходимите средства за лечение на рани. В крайна сметка има чести ситуации, при които видимите увреждания са малки, а в дълбоките тъкани настъпва масивна клетъчна смърт. Това се случва, например, при пациенти с тежки наранявания и заболявания на нервната система, когато обширно разрушаване на мускулната тъкан се свързва с нарушение в нервната регулация на храненето на клетките. Късна диагноза и лечение в такава ситуация е изпълнено с развитието на инфекцията и смъртта на пациента.

Също така, лекарят ще бъде в състояние не само да препоръча как да се лекува пролежките у дома, но и, ако е необходимо, своевременно да разреши въпроса за хоспитализацията на пациента. Защото у дома може да се грижите само за леки наранявания. Опитвате се да се справите сами с дълбоки рани и нелечебни язви, възникващи в етапи 3-4 на процеса, както и в случай на инфекция в раната, е много опасно.

Лечение на рани от налягане

За да се отговори на въпроса "как да се лекуват пролежници у дома?", Необходимо е да се определи на какъв етап е развитието на рана на натиск. На различни етапи съществуват различни процеси, които изискват различни подходи. След това ще разгледаме инструментите, които се използват за лечение на наранявания на кожата и меките тъкани на различни етапи:

Средства за защита на тоалетната (лечение) на мястото на нараняване - те се използват за отстраняване на замърсители (пот, урина и др.), Които могат да бъдат дразнещи, както и за предотвратяване на добавянето на инфекция. Те са основно средство за вземане на решение как да се лекуват рани на първия етап (когато процесите в кожата са все още обратими и клетъчната смърт не е настъпила).

За тази цел не се препоръчва използването на така наречените йонообменни препарати, които включват йод и хлор, тъй като тези агенти нарушават защитните свойства на клетъчните мембрани. В резултат на това местният имунитет се потиска, имунните клетки умират, които са проникнали в лезията, за да се борят с опасни микроби. По този начин се създават благоприятни условия за развитието на инфекциозния процес.

Също така, лечението на пролежките у дома не трябва да се извършва с агенти, които имат ефект на дъбене върху кожата, като калиев перманганат (калиев перманганат) или брилянтно зелено (брилянтно зелено). Тези лекарства също имат увреждащо действие върху горния слой на кожата, ускорявайки развитието на некроза (клетъчна смърт).

MD Dibirov (Катедра по хирургични болести и клинична ангиология, MGSU име на AI Evdokimov) препоръчва лечение на засегнатата област с нормален физиологичен разтвор, който може да бъде закупен в аптека или приготвен у дома. За да направите това, разтворете 1 h / l сол в литър преварена вода.

След обработка на мястото на увреждане с физиологичен разтвор, се препоръчва да се използва подложен на възпаление крем за пациенти с легло. Протоколът за лечение на пациенти с рани от налягане (документ, който се ръководи от медицинския персонал, когато се грижи за пациенти с легло) препоръчва използването на конвенционални подхранващи и хидратиращи козметични кремове.

Можете също да използвате Bepanten - крем за леговища, обрив от пелени, различни дразнения върху кожата като средство за грижа в ранните стадии на развитие на лезии. Има успокояващ ефект, ускорява процесите на регенерация (възстановяване) на кожата.