Микроспория при хора - снимки, причини и лечение при деца, наркотици

Бърз преход на страницата

Microsporia е вид гъбично заболяване с висока степен на заразност (инфекциозност). Нейният причинител е гъбичката от рода Microsporum, която при контакт с кожата близо до косата расте и се размножава в кутикулата на косата.

Така се оформя капак, който плътно запълва крушките. Тази особеност на проявлението на инфекцията доведе до общото име на микроспория - "трихофития". Децата и жените в млада възраст се считат за най-победени от това заболяване.

Причини за микроспория

микроспория гладка кожа снимка при хора

снимка на близък план

Източници на инфекция с микроспория могат да бъдат както животни, така и болни хора. Патогените на това заболяване са паразитни в човешкото тяло и остават върху домакинските предмети, използвани от заразеното лице.

Инокулацията на гъбичките (инфекцията) е възможна чрез увредени кожни участъци (при наличие на микротравми, ожулвания, мозоли и пукнатини по кожата). В същото време, с честото миене на ръце, възможността от заразяване с този микроорганизъм е значително намалена.

Сред причините за микроспория могат да бъдат идентифицирани фактори, предразполагащи към инфекция:

• чести контакти с почвата и животните (особено диви);
• висока степен на изпотяване;
• намалена функционалност на потните жлези;
• недостатъчна бактерицидна защита на повърхността на тялото поради проблеми в мастните жлези.
• деца и юноши;
• наличието на микропукнатини по кожата;
• дефицит на витамин (недостиг на витамин);
• отслабен имунитет.

Симптоми на микроспория при хора

Симптомите на микроспория снимка на ръцете и косата на главата

При хора се проявяват признаци на гладка кожа на микроспория:

• наличието на еритематозни петна (зачервяване), често достигащи 7-8 см в диаметър;
• образувани в малко количество (3-4) лезии;
• ясна визуализация на границите на лезиите (кръгли или овални петна);
• на лезиите се наблюдават малки лезии или се образува кора;
• често лезиите се сливат (засегнатата повърхност става доста обширна);
• периферията на петната е покрита с везикули и папули (пустули и възли);
• По краищата на петната, известно време след поражението, се образуват повишени непрекъснати ръбове (натрупани мехурчета, възли и пустули);
• вътрешни пръстени могат да образуват нови пръстени;
• наличието на сърбеж;
• образуването на обилно подуване в зоните на увреждане;
• образуване на нагряване (тежка форма на заболяването).

Първите признаци на микроспория на скалпа:

• наличието на, по правило, 2 "ясно определени" огнища;
• могат да се образуват огнища с няколко скрининга (малки фокуси);
• лющене на кожата на главата;
• чупливост на косата на известно разстояние от корена (останалата част от косата лесно се изважда);
• на основата на косата се вижда сиво-бял съединител;
• старата позиция на счупената коса не се възстановява (например, след разресване или изглаждане).

Microsporia в лице в началния етап се проявява, като правило, по лицето, шията, раменете или предмишницата. На дланите и краката инфекцията е доста рядка. Микроспория върху скалпа засяга теменните и темпоралните области.

Симптомите на микроспория при деца са идентични с признаци на заболяване при възрастни. Като правило децата са податливи на инфекция с гъбичката Microsporum във възрастовия период от 5-12 години.

Какво е забележително: при деца с червена коса цвят на косата microsporia не се появява (с много малко изключения).

Инкубационният период на микроспория:

• 5-7 дни, когато са заразени с микроорганизми чрез животно;
• до 1,5 месеца при заразяване чрез друго лице.

Методи за лечение на микроспория, лекарства

В случай на откриване на подозрително зачервяване на кожата на главата или тялото, задължително трябва да се свържете с дерматолог, който може да диагностицира микроскопия на човек, използвайки един от следните методи:

1. Луминесцентно (яркозелено сияние на засегнатата коса под светлината на лампата на Ууд);
2. Микроскопски (анализ на люспи от лезии и засегната коса за наличие на мицелни нишки и малки гъбични спори);
3. Културен (за определяне на вида и вида на патогена с помощта на специална хранителна среда).

Лечението на микроскоп при хора се извършва с помощта на йодна тинктура и външни противогъбични лекарства (например, клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназолил алиламисил).

Един от доказаните режими на лечение: през първата половина на деня, на лезиите се прилага тинктура от йод, а вечер се лекуват със специални средства за борба с микроспория: сярна, сярно-салицилова или сярно-катранна маз.

За лечение на изразено възпаление, лекарите предписват съдържащи хормони лекарства (например микозолон или травокорт), с дълбока форма на микроскопия - лекарства с димексид.

Лечението на микроспория върху скалпа се извършва с помощта на гризеофулвин (антибиотик). Седмично бръснене на косата, редовно измиване на главата и триене на противогъбични мехлеми също е задължително.

Лечение на микроспория при деца

Режими на лечение за микроспория при деца: t

1. Амбулаторният метод на лечение с външни противогъбични средства се използва изключително при наличие на единични лезии върху кожата;
2. Стационарният метод на лечение с комплекс от лекарства за външна и вътрешна употреба се използва, когато върху кожата се появяват многобройни огнища и се усеща коса.

Правилата, които родителите трябва да спазват, когато лекуват микроспория при деца:

• по време на лечението на детето в банята е противопоказано (само под душа);
• препоръчително е да не се овлажнява обрива по време на къпане;
• използват противогъбични шампоани;
• детето трябва да има отделна хавлиена кърпа и спално бельо;
• всяка играчка трябва да бъде санирана;
• дрехите на бебето след измиване трябва да се гладят.

Превантивни мерки за детска микроскопия:

• периодичен преглед на детето;
• включването в неговата диета на минерали и витамини;
• хигиенни правила;
• избягвайте контакт с улични животни и земя;
• селективен подход към придобиването на домашни животни (само след преглед от ветеринарен лекар).

Микроспория е една от най-честите гъбични инфекции, която се среща главно при деца. Скоростта на възстановяване зависи пряко от това колко бързо е била диагностицирана болестта и от необходимото лечение. Когато се появят първите признаци на инфекция, посещението на дерматолог трябва да бъде незабавно.

Микроспория под микроскоп

Microsporia е изключително заразна болест, разпространена главно сред деца и домашни животни.
Microsporia, предимно болест на децата, засяга гладка кожа и коса. Понякога при възрастни се откриват лезии на брадата, мустаците, веждите и миглите. Microsporia също засяга космената коса.

Сред животни микроспория засяга главно котки и кучета.
Микроскопското изследване на препаратите, приготвени от огнищата на микроспория гладка кожа, показва обичайните филаменти на мицела, понякога сегментирани.

Когато микроскопията е увредена от микроспория, под микроскопа се виждат кръгли малки спори, плътно подредени в неправилни редове, както при трихофиция, но под формата на мозайка в косата, а също и около косата в основата му. Септените мицелови нишки са разположени по дължината на ръба на косата и понякога излизат извън нея.

Причинителят на microsporia, rusty microsporum, когато се засява на хранителна среда, Saburo се характеризира с колонии с ръждиво-червеникав цвят с тъмен пурпурен или пурпурен ръб; Има колонии и други нюанси: пурпурно, пурпурно, белезникаво-прахообразно. Често, самата среда взема един или друг пигмент в колонията.
Полиморфни колонии, често плоски с куполообразен център; има също така и повече колонии, които се развиват бавно.

Микроскопското изследване на материала от културата разкрива разклонен мицел, по-широк в зрели култури, с интеркалярни и крайни хламидоспори, които често образуват вериги.

Колониите на микроспория Одуен, които засягат косата и гладката кожа, отглеждани на средата на Сабуро, имат закръглена форма и растат бавно (на 4-тия ден) и са покрити с бял пух.
Белият пух от колонията на Oduen microsporum се различава по плътност от пухкав микроскоп.

При изследване в микроскоп на препарат от култура тънък и широк разклонен, а също и под формата на ракети, нишки от мицел, по страните на които има алария; хламидоспори и печени органи.

Колониите на пухкави микроспори, засягащи косата и гладката кожа на хората и домашните животни (котки, кучета), засети върху средата на Сабуро, започват да растат на 2-3-ия ден. белезникаво-жълт пухкав пух, по-дебел по ръба. Микроскопското изследване на културата установи разклоняване на септата, както и бамбуков мицел, разширяващ се в края под формата на ракети. Характерно за пухкавия микроспор е наличието на вретена, стеснени в краищата и разширяване в средата. Шпинделът заобикаляше руно.

В зрелите култури има хламидоспори, в краищата на мицела понякога има малки спирали и разклонения, наречени "гребеноподобни органи".

Колониите от конски микроспорум, които засягат животните, а в редки случаи и гладка човешка кожа, растат бавно на хранителната среда Сабуро; на 5 - 8 ден се появява сивкава малка колония под формата на бучка. С по-нататъшно развитие колонията става плоска, придобива тъмножълт цвят или се покрива със сивкава кадифена патина. Тези колонии са разделени на сектори чрез радиални канали. Центърът на някои колонии образува малък кратер.

Микроскопското изследване на лекарството от културата показва разклоняване или дори филаменти от мицел или хламидоспори, крушообразна алейрия по страните на мицела в малки количества. Понякога има малки вретена.

Microsporia ICD-10 V35.0

Микроспория - определение:

Microsporia - силно заразна дерматофитоза, причинена от гъби от вида Microsporum.

Етиология и епидемиология на микроспория

Патогените на Microsporia microsporia са най-често изолираните гъби, които принадлежат към най-популярните зоофилни гъби в света, които причиняват дерматофити при котки (особено котенца), кучета, зайци, морски свинчета, хамстери и по-рядко при маймуни, тигри, лъвове. диви и домашни свине, коне, овце, сребристо-черни лисици, зайци, плъхове, мишки, хамстери, морски свинчета и други дребни гризачи, както и птици. Инфекцията възниква главно чрез контакт с болни животни или чрез обекти, заразени с косата. Инфекцията на човек от човек е изключително рядка, средно в 2% от случаите.

Microsporum audouinii е често срещан антропофилен патоген, който може да причини човек главно при поражението на скалпа, по-рядко - гладка кожа. По-често болни деца. Патогенът се предава само от болен човек на здрав човек директно при контакт или индиректно чрез заразени обекти на грижи и употреба.

За микроспория характерна сезонност. Пикове на откриваемост на микроспория се наблюдават през май-юни и септември-ноември. Появата на болестта може да допринесе за различни ендогенни фактори: химията на потта, състоянието на ендокринната и имунната системи. В допълнение, децата имат недостатъчна плътност и компактност на кератиновите клетки на епидермиса и косата, което също допринася за въвеждането и развитието на гъбичките от рода Microsporum.

Микроспория е заболяване с най-висока заразност на цялата група дерматофити. Повечето деца са болни, често новородени. Възрастните са болни по-рядко и често заболяването се регистрира при млади жени. Рядкостта на микроспория при възрастни е свързана с наличието в кожата и нейните придатъци на фунгистатични органични киселини (по-специално на дицициловата киселина).

През последните години се наблюдава увеличаване на броя на пациентите с хроничен ход на микоза на фона на тежки системни лезии - лупус еритематозус, хроничен гломерулонефрит, имунодефицитни състояния и интоксикации.

Класификация на микроспория

• микроспория, дължаща се на антропофилни гъби Microsporum audouinii, M. ferrugineum;
• микроспория, дължаща се на зоофилни гъбички, M. distortum;
• микроспория, причинена от геофилни гъбички gypseum, M. nanum.

Дълбочината на поражението произвежда:

• повърхностни микроспории на скалпа;
• повърхностни микроспории на гладка кожа (с лезия на пухкава коса, без поражение на пухкава коса);
• дълбока гнойна микроспория.

Симптоми на микроспория

Microsporum canis засяга косата, гладка кожа, много рядко - ноктите; огнищата на заболяването могат да бъдат разположени както на отворени, така и на затворени части на тялото. Инкубационният период на заболяването е 5-7 дни.
На гладката кожа лезиите се появяват като едематозни, извисяващи се еритематозни петна с ясни граници, заоблени или овални контури, покрити със сиви люспи. Постепенно петната се увеличават в диаметър и по периферията им се образува извисяващ се валяк, покрит с мехурчета и серозни кори. При 80-85% от пациентите пистолетната коса е включена в инфекциозния процес. Веждите, клепачите и миглите могат да бъдат засегнати. При микроскопия с гладка кожа отсъстват субективни усещания, понякога пациентите могат да изпитват лек сърбеж.

микроспория върху гладка кожа

В микроспория на скалпа, лезиите се намират по-често в тилната, теменната и темпоралната област. В началния период на заболяването на мястото на въвеждане на патогенна гъбичка се появява лющещо огнище. В бъдеще ще се образуват един или два големи огнища с кръгли или овални очертания с ясни граници с размер от 3 до 5 cm в диаметър и няколко малки огнища - отсечки с размери от 0.3-1.5 cm. кожа с 4-5 мм.

микроспория скалп

Наред с типичните клинични симптоми на зооантропопотични микроспории, през последните години често се наблюдават атипични варианти на него. Те включват инфилтративна, гнойна (дълбока), ексудативна, розацеа-подобна, псориазисна и себороидна (протичаща според вида на азбестово депривация), трихофитоидни, ексудативни форми, както и „трансформиран” вариант на клиничен модел.,

В инфилтративната форма на микроспория, лезията върху частта на главата на главата малко се издига над заобикалящата го кожа, е хиперемична, а косата по-често се прекъсва при ниво от 3-4 мм. Слабо изразена капачка от спорите на гъбата в основата на счупената коса.

инфилтративна форма на микроспория

В случая на инфилтративно-гнойната форма на микроспория, лезията обикновено се повишава значително над повърхността на кожата поради изразената инфилтрация и образуването на пустули. Когато се прилага натиск върху засегнатата област, гной се освобождава през фоликуларните отвори. Изсипаната коса се слепва заедно с гнойни и гнойно-хеморагични кори. Корите и разтопените коси лесно се отстраняват, излагайки зейналата уста на космените фоликули, от които, подобно на медена пита, се освобождава светложълт гной. Инфилтративно-гнойната форма настъпва по-често от други атипични форми, понякога се среща под формата на целзиев карион - възпаление на космените фоликули, нагряване и образуване на дълбоки болезнени възли.

микроспория инфилтративно-гнойна форма

Поради абсорбцията на продуктите от разпада на гъбичките и присъединяването им към вторична инфекция се наблюдава интоксикация на пациентите, която се проявява в неразположение, главоболие, повишена температура, увеличаване и болезненост на регионалните лимфни възли.

Формирането на инфилтративни и подтискащи форми на микроспория се насърчава чрез ирационална (обикновено локална) терапия, сериозни съпътстващи заболявания, както и късно обжалване за медицинска помощ.

Ексудативната форма на микроспория се характеризира с изразена хиперемия и оток, с малки мехурчета, разположени на този фон. Поради постоянното импрегниране на люспите със серозен ексудат и залепването им заедно се образуват плътни кори, които след отстраняване излагат влажната ерозирала повърхност на огнището.

ексудативна форма на микроспория

В случай на трихофитоидна форма на микроспория, процесът на увреждане може да покрие цялата повърхност на скалпа. Центровете са многобройни малки, със слаб люспест пилинг. Граничните огнища са размити, остри възпалителни явления липсват. Тази форма на микозис може да придобие хроничен муден курс, с продължителност от 4-6 месеца до 2 години. Косата се освобождава или има области на фокално плешивост.

В себорейната форма на микроспория на скалпа се забелязва главно изхвърляне на косата. Лезиите са обилно покрити с жълтеникави люспи, с отстраняването на които можете да откриете малко количество счупена коса. Възпалението във фокусите е минимално, границите на лезията са размити.

Диагностика на микроспория

Диагнозата на микроспория се основава на данните от клиничната картина и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания:

• микроскопско изследване за гъбички (поне 5 пъти);
• проверка под флуоресцентния филтър (лампата на Wood) (поне 5 пъти);
• културни проучвания за идентифициране на вида на патогените с цел правилно провеждане на антиепидемични мерки;

При назначаването на системни антимикотични лекарства трябва да се извърши:

• общ клиничен кръвен тест (1 път в 10 дни);
• общ анализ на урината (1 път в 10 дни);
• биохимично изследване на кръвен серум (преди началото на лечението и след 3-4 седмици) (ALT, ACT, общ билирубин).

Диференциална диагноза на микроспория

Микроспория се диференцира от трихофития, юберови зиберити, себорея, псориазис.

Повърхностната форма на трихофитията на скалпа се характеризира с малки люспести, кръгли или неправилни огнища с много леки възпалителни явления и известно изтъняване на косата. Характеризира се с наличието в лезиите на къси лезии откъснати с 1-3 mm над нивото на кожата на сивата коса. Понякога косата се счупва над кожата и има появата на така наречените "черни точки". При диференциалната диагноза с микроспория се обръща внимание на силно откъснатата коса, която има муфтообразна капачка, покриваща фрагменти на коса и азбестова болка. Изключително важно при диагностицирането на флуоресценцията е изумруденият цвят в лъчите на лампата на Ууд на засегната коса, откриването на елементи на патогенната гъба и изолирането на патогена по време на изследването на културата.

За розовия лихен Гибер се характеризира с по-изразено възпаление, розови оттенъчни фокуси, без остри граници, пилинг под формата на "смачкана тъканна хартия", липсата на характерен смарагдов блясък и идентифициране на елементите на патогенната гъбичка по време на микроскопското изследване.

За псориазис, яснотата на границите, сухотата на лезиите, сребристият характер на люспите, липсата на съединителни слоеве на скалите върху засегнатата коса са по-характерни.

Лечение с микроспория

• клинично излекуване;
• отрицателни резултати от микроскопско изследване за гъбички.

Общи бележки за терапията

Когато микроспория гладка кожа (по-малко от 3 лезии), без да се засягат космената коса се използват външни антимикотични средства.

Показания за назначаване на системни антимикотични лекарства са:

• микроспория на скалпа;
• мултифокална микроспория на гладка кожа (3 или повече лезии);
• микроспория с костна лезия на косата.

Лечението на тези форми се основава на комбинация от системни и локални антимикотични лекарства.

Косата в лезиите се бръсне 1 път за 5-7 дни или епилира.

Показания за хоспитализация

• липса на ефект от амбулаторно лечение;
• инфилтративно-гнойна форма на микроспория;
• множествени лезии с пухкава коса;
• тежка съпътстваща патология;
• микроспория на скалпа;
• според епидемиологични показания: пациенти от организирани групи при липса на възможност за изолирането им от здрави индивиди (например, в присъствието на микроспория сред хората, живеещи в интернати, сиропиталища, общежития, деца от големи и асоциални семейства).

Режими на лечение с микроспория:

Препоръчителни схеми на лечение

• Гризеофулвин орално с чаена лъжичка растително масло 12,5 мг на кг телесно тегло на ден

Освен това, терапията се провежда с локални лекарства:

• Ciclopirox cream
• крем за кетоконазол
• крем изоконазол
• бифоназол крем
• 3% салицилова киселина и 10% сярна маз
• сяра (5%) - катран (10%) маз

При лечението на инфилтративно-гнойна форма първоначално се използват антисептици и противовъзпалителни средства (под формата на лосиони и мехлеми):

• Ichthyolum, маз 10%
• разтвор на калиев перманганат 1: 6000
• етакридин, разтвор 1: 1000
• фурацилин, разтвор 1: 5000

След това лечението продължава с горните противогъбични лекарства.

Алтернативни схеми на лечение

• тербинафин 250 mg
• Итраконазол 200 mg

Микроспория - Бременност и кърмене.

Употребата на системни антимикотични средства по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Лечението на всички форми на микроспория по време на бременност се извършва само чрез локални препарати.

Лечение на деца с микроспория:

Препоръчителни схеми на лечение

Гризеофулвин перорално с чаена лъжичка растително масло 21-22 мг на кг телесно тегло на ден

Лечението се счита за завършено с три отрицателни резултата от проучване, проведено на интервали от 5-7 дни.

Освен това, терапията се провежда с локални препарати:

• Ciclopirox cream
• крем за кетоконазол
• крем изоконазол
• бифоназол крем
• 3% салицилова киселина и 10% сярна маз, йодна алкохолна тинктура
• сяра (5%) - катран (10%) маз

Алтернативни схеми на лечение

тербинафин: деца с тегло> 40 kg - 250 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло от 20 до 40 kg - 125 mg перорално веднъж дневно след хранене, деца с тегло

Микроспория: причини, клинични прояви и особености на лечението

Сред силно заразните дерматологични патологии едно от водещите места е микроспория, или както обикновено се нарича трихофития. Той се причинява от патогенни гъби от вида Microsporum.

В зависимост от техния вид, болестта се проявява с люспест петна върху гладка кожа, плешиви петна по косата по главата или тъпи белезникави кръгове върху нокътните пластини.

Какво е микроспория?

В хората, микроспория често се нарича трихофития, защото при лезиите счупените косми приличат на „четка” - къса прическа.

Сега терминът "трихофития" означава две болести едновременно - самата микроспория и трихофитоза. Първият е причинен от гъбичките от вида Microsporum, вторият от гъбичките от вида Trichophyton, но и двата принадлежат към един и същ род и имат сходна патогенеза и клинични прояви.

Как се предава микроспория?

Специфичният механизъм на инфекция зависи от вида на патогена. Има три от тях:

• зоофилни - носители са домашни и бездомни животни;
• антропофилен - източник на инфекция - болен човек;
• geophilic - в контакт с почвата, съдържаща мицела на гъбата или засята със спорите си.

Въпреки това, дори и на кожата, гъбичките не винаги предизвикват микроспория. Тя може просто да бъде измита с вода по време на хигиенни процедури или унищожена от имунната система.

Провокиращите моменти, допринасящи за развитието на болестта са:

• наличието на микротравми, обрив от пелени, мазоли или натъртвания по кожата - „входна врата” за гъбата;
• отслабена имунна система;
• суха кожа и дисбаланс на нейната микрофлора.

Комбинацията от такива състояния позволява на гъбичките да проникнат през кожата и да започнат активно да се размножават там.

Микроспория при деца

Според статистиката децата страдат от тения по-често от възрастните. И това е съвсем разбираемо. Те имат повече контакт с домашни любимци. А мастните им жлези все още не произвеждат някои органични киселини, които могат да неутрализират патогенна гъба. Но иначе, микроспория при деца не се различава от подобна патология при възрастни.

Видове микроспория

Трихофития се класифицира веднага по няколко критерия. В зависимост от локализацията на патологичния процес, има лезии:

• гладка кожа;
• скалпа;
• плочи за нокти.

В зависимост от източника на инфекция се различават следните видове гъби:

• зоонотични (инфекцията се предава чрез контакт на човека с животни);
• antaponous (инфекция се предава от човек на човек);
• геофилни (контакт със замърсена почва).

По характера на патологичния процес:

• повърхностна форма (лезията не засяга по-дълбоките слоеве на кожата);
• ексудативна форма (течността се появява от петна по кожата - резултат от възпалителна реакция в тъканите);
• инфилтративно-гнойна форма (възпаление засяга дълбоките слоеве на кожата, засегнатите области се набъбват и стават плътни, а гной започва да се появява от фокуса поради прикрепянето на вторична бактериална инфекция).

С отслабения имунитет, дълготрайната микроспория често става хронична.

Основни и специфични прояви на микроспория

Инкубационният период на заболяването варира значително и този период зависи от вида на патогена. Когато е заразена с зоофилни или геофилни видове, тя е 5-14 дни, а антропофилна - 1-1,5 месеца.

Основният симптом са червени петна с кръгла или овална форма, които постепенно стават розови и се покриват с белезникави люспи. Всеки такъв център е заобиколен от един вид валяк, който го отделя от здравата кожа. С течение на времето във вътрешността му може да се образува ново петно, след което засегнатата област става подобна на целта.

Петна постепенно нарастват в диаметър. Ако наблизо има няколко огнища, те могат да се слеят, образувайки една голяма люспеста петна. Сърбежът и дискомфортът най-често не притесняват пациентите.

Влошаването на общото състояние при микроспория, повишаването на телесната температура, увеличаването на регионалните лимфни възли е характерно само за инфилтративно-гнойната форма на заболяването.

Микроспория с гладка кожа

Заболяването се проявява в повърхностна форма, главно по лицето, шията или раменете, има 1-3 кръгли червени петна с ясни граници. След няколко дни те имат ръб във формата на плътен валяк. Петната могат да се увеличат по размер, а ако са разположени близо един до друг - се сливат.

Субективни усещания обрив не предизвиква, само понякога пациентите могат да се оплакват от слаб сърбеж. С напредването на заболяването, лезиите стават бледи, стават розови, средата им е покрита с белезникави люспи. При повторно заразяване в центъра на района, заобиколен от валяк, може да се образува ново петно. Тогава центърът приема формата на мишена.

Особености на хода на заболяването при пациенти от различни категории

• Малки деца. Патологията протича в еритематозно-оточна форма. Червените петна набъбват, възпаляват, но на практика не се отлепват.
• Лица, страдащи от атопична форма на дерматит. Мишките на микроспория са силно инфилтрирани в резултат на възпалителната реакция. Кожата в лезията се сгъстява, става гъста. На това място може да има дори нарушение на пигментацията.
• Жените, склонни към хирзутизъм (прекомерен растеж на косата). Патологията може да засегне по-дълбоките слоеве на кожата. Външно, лезиите имат поява на плътни възли с червен цвят с размери 2-3 cm.

Microsporia скалп

Най-често тази форма на микроспория се среща при деца. Това се дължи на факта, че възрастните космени фоликули произвеждат киселини, които могат да инактивират гъбичките.

Клинично болестта се проявява с плешиви петна по главата в косата. Те имат ясна граница, но понякога могат да се образуват малки области на вторична лезия.

Първоначално на главата се образува малка точка, която започва да се лющи. Ако се вгледате внимателно, ще забележите, че всички косми в корена са увити с люспи под формата на маншет. В рамките на няколко дни гъбичката прониква във всяка коса в огнището, в резултат на което те стават тъпи и лесно се счупват. В засегнатата област се образува люспеста "четка". Кожата под нея е възпалена и покрита със сиви люспи.

В допълнение към класическата картина на микроспория, понякога има и по-редки форми на заболяването, които се различават по доста тежък път.

• Инфилтративна форма. В резултат на възпалителната реакция, мястото става червено, набъбва и нараства драматично над здравата кожа.
• Гнойна форма. Лезията придобива синкаво-лилав оттенък, на повърхността му се образуват малки пустули - везикули с гнойно съдържание.
• Ексудативна форма. Петната са хиперемични и едематозни. На повърхността, поради освобождаването на серозна течност (ексудат), която буквално залепва везните заедно, се образуват твърди дебели кори.
• Трихофитоидна форма. На скалпа има много малки фокуси на микроспория. Те леко се люшкат и нямат ясни граници.
• Себорейна форма. Нейната разлика е в изтъняването на косата в засегнатата област, а не в образуването на къса „четка” с ясно определени граници. Можете да видите остатъците от косми само чрез премахване на жълтените кори в огнището.

Всички тези форми на микроспория се проявяват с промени в общото състояние на пациента - треска, лимфни възли, болезненост и сърбеж в лезиите.

Микроспория за нокти

Това е рядко заболяване. Лезиите засягат нокътната пластина, възможно увреждане на кожата на дланите и ходилата. До нокътя в зоната на растеж има петно ​​с форма на полумесец. На това място нокътната пластмаса става мека и крехка и с времето просто се срива.

Антропонотна форма на микроспория

Това е форма на болестта, която се предава само от заразен човек. При поражение на гладка кожа се появяват закръглени червени петна. Те винаги са покрити с люспи, а на ръба са ограничени от възпалителен валяк.

Центровете на микроспорията на скалпа най-често се намират на границата на растежа на косата. Това означава, че половината от мястото улавя гладка кожа, а другата е в космата част. Лезии с много малки размери, люспести, със счупени коси. Но те са много склонни към сливане и често образуват голямо петно ​​с неправилна форма.

Зоонозни и геофилни форми

Обривът върху гладката кожа се проявява под формата на множество петънца с малък размер с ясни граници. Те са покрити с белезникави люспи. С течение на времето техният диаметър се увеличава, а вътре в стария огън, който вече е пребледнял, се образува нова.

Лезиите в скалпа са големи и имат ясни граници. В центъра им се откъсват всички косми, а „четката” се покрива с един вид бяло „покритие”, състоящо се от гъбични спори.

Как се диагностицира микроспория?

Диагнозата обикновено не е трудна. Прегледът на пациента се състои в визуално изследване на лезията с помощта на дървена флуоресцентна лампа и няколко лабораторни изследвания. В нейната светлина лезиите стават ярко зелени.

Допълнителен метод за диагностициране е изстъргване на люспи от гладка кожа и събиране на счупени косъмчета от лезията по главата в косата. Под микроскопа на везните ще се виждат мицелови нишки, а върху космите - спори на гъбичките.

След тези две проучвания се извършва културна култура, която помага да се изясни видът на гъбичките и да се изберат най-ефективните лекарства. Въпреки това, този метод за диагностика се използва рядко, тъй като растежът на гъбична колония отнема време, поне няколко дни.

Основните принципи на лечението

В борбата срещу микроспория могат да се използват препарати, както за външна употреба, така и за орално приложение. Коя схема на лечение за предпочитане зависи от степента на кожните лезии.

Ако космите не са засегнати, петна от микроспория просто се намазват с мехлеми, кремове или спрейове, докато изчезнат. Това са предимно препарати с тербинафин (например Lamisil, Terbizil), както и мазила, съдържащи сяра, салицилова киселина или катран.

Ако космите са включени в патологичния процес, експертите препоръчват комбиниране на използването на външни противогъбични средства с перорални лекарства - Гризеофулвин, Тербинафин, Итраконазол или техните аналози.

Ако вторична инфекция се присъедини към патологичния процес, най-добре е да се използват комбинирани препарати за външна употреба, които включват не само противогъбични, но и хормонални компоненти.

По време на терапията пациентът трябва стриктно да спазва правилата за лична хигиена и да използва индивидуални предмети от бита. Неговите неща трябва да се опънат във вода с температура поне 600 ° С. Това е достатъчно, за да унищожи гъбите и споровете. Всички повърхности, с които пациентът е влязъл в контакт, трябва да бъдат почистени с дезинфектант и хигиенните елементи трябва да бъдат сварени (ако е възможно).

Характеристики на лечение на микроспория на скалпа

Терапията на тази форма на микроспория е само сложна. В същото време се прилагат външни и орални антимикотични лекарства.

За перорално приложение експертите предписват Griseofulvin, Tarbinafine, Itraconazole и други таблетки. В допълнение, два пъти на ден, всички лезии трябва да се смазват с противогъбични средства. Ако има възпаление на кожата, тогава лечението се извършва с хормонален мехлем, тъй като има мощен противовъзпалителен ефект.

Преди да започнете да използвате противогъбично лекарство за външна употреба, в засегнатата област трябва да избръснете всички счупени косъмчета. Впоследствие това трябва да се прави най-малко два пъти седмично, докато завърши курса на лечение. Когато миете главата за периода на лечение, трябва да използвате шампоани с противогъбичен компонент или катранен сапун.

Особености на лекарствената терапия при деца

Лечението на микроспория при дете е подобно на това при възрастен. Но изборът на перорални медикаменти е много ограничен поради твърде високата си токсичност.

Специалистите често избират тербинафин и други лекарства, които го включват (Lamisil, Terbizil и др.). Ако е необходимо, те могат допълнително да предписват хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб от действието на различни токсични вещества. Външни препарати за борба с тения се използват същото като при възрастни.

Основни превантивни мерки

Предотвратяването на микроспория, на първо място, се състои в редовен преглед на децата, преподаването им на правила за лична хигиена и ограничаване на контакта с бездомни животни. Тези мерки допринасят за навременното откриване на случаи на тения и предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.

Всички лица, които живеят заедно с болен член на семейството, трябва да бъдат прегледани с лампата на Ууд, а животните в къщата да бъдат ваксинирани два пъти с ваксина с телбод.

Microsporia е патология, чието лечение продължава няколко седмици. През целия период е необходима строга лична хигиена. Често виновниците на бедата са домашни любимци. Въпреки това, не се карат на детето за прекомерно внимание към животното или веднага се отървете от домашни любимци. Търпението, вниманието и правилното лечение ще помогнат за преодоляване на болестта.

Микроспория. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Microsporia е често срещано инфекциозно заболяване, чийто причинител е микроскопична гъбичка от рода Microsporum. Високата честота на това заболяване се обяснява с факта, че микроорганизмът, който го причинява, е силно заразен и се съдържа в доста високи концентрации в почвата, върху някои видове растения и животни.

Microsporia се отнася до дерматофити, т.е. кожни заболявания, които могат да засегнат гладка кожа и кожа, покрита с коса. Увреждането на скалпа, което е придружено от загуба на коса и някои промени в кожата, е широко известно като трихофития. Този термин обаче не може да се прилага за всички видове микроспория. Повечето деца са болни, което е свързано с по-слабо развита и по-чувствителна имунна система, с недостатъчни хигиенни умения, както и с по-чести контакти с животни (улични котки и кучета). Трябва да се отбележи обаче, че лезиите, които се появяват при деца, често се излекуват сами по себе си по време на пубертета.

В зависимост от вида на гъбичките и вида на кожните лезии се разграничават следните видове микроспория:

• повърхност;
• инфилтративен гной.

Повърхностната микроспория е заболяване, което се причинява от антропофилни гъби, т.е. различни микроспори, които засягат предимно хора и се предават от човек на човек. Този вид заболяване покрива повърхностните слоеве на кожата, което се съпровожда от появата на червеникави люспести лезии, при които косата е частично счупена и липсва.

Инфилтративно-гнойната микроспория е тежка форма на заболяването, причинена от зоофилни гъби, т.е. гъби, които основно заразяват животни и чийто естествен източник са кучета и котки. Лезията, причинена от тези микроспори, засяга по-дълбоките слоеве на кожата, което е съпроводено с продуктивна възпалителна реакция с образуването на гнойни инфилтрати. При тежки случаи се образува голям гноен фокус, се развива общо неразположение и се повишава телесната температура.

Според статистиката, децата под 10-годишна възраст са най-податливи на инфекция. Някои видове микроспория (особено сапрофитни, т.е. живеещи в почвата и околната среда) се срещат почти пет пъти по-често сред момчетата, отколкото при момичетата, поради по-голямата им мобилност и някои характеристики на социалното и домашното поведение. В същото време, след пубертета, ситуацията става противоположна. Това се дължи, на първо място, на хормонални промени, и второ, на факта на по-тесен и по-близък контакт на жени с деца, които са основната група пациенти. Инфекцията с видове зоонозни гъби е еднакво разпространена сред момчетата и момичетата.

Тежестта на заболяването зависи от вида на инфекциозния агент и съответно от способността му да проникне в тъканта и да предизвика локални промени, както и мястото на инфекцията и реакцията на организма. В повечето случаи тения и други видове микроспория не представляват заплаха за живота на заразените. Естетичният дефект, причинен от заболяването, както и сърбежът, който се среща в някои случаи (които могат да бъдат едновременно неизразени и изключително интензивни), създават значителен дискомфорт за пациента. Не трябва да забравяме, че децата с дефект на косата, причинени от трихофития, често не са в състояние да се адаптират нормално към обществото, тъй като се присмиват на връстниците си. Такава ситуация може да окаже неблагоприятно въздействие върху тяхното психоемоционално развитие и да предизвика значителни психологически разстройства в бъдеще. Затова е наложително да се започне адекватна терапия възможно най-рано.

Интересни факти

• Патогенът на микроспория е способен да оцелее за дълги периоди от време в условия на околната среда (някои видове гъби могат да оцелеят до 10 години извън естествения носител);
• възрастните се характеризират с увреждане на гладката кожа на тялото, докато при децата скалпа е по-често засегнат;
• микроспория не засяга ноктите;
• увреждане на дълбоките слоеве на кожата, съпроводено с образуване и освобождаване на гной, се нарича карион (в превод от гръцки - пчелна пита), което е свързано със специфичен вид на възпалена и подута кожа, от порите на която изтича гной.

Структура на кожата

Кожата е обширен орган със сложна структура, който изпълнява много жизнени функции. Кожата покрива човешкото тяло отвън, поради което е мястото на първия контакт с околната среда.

Кожата действа като защитна бариера, която предотвратява увреждане на вътрешните органи и тъкани. В допълнение, тя предпазва организма от ефектите на много неблагоприятни фактори на околната среда.

Кожата изпълнява следните функции:

• UV защита. Намиращ се в кожата меланин (тъмен пигмент) е в състояние да абсорбира ултравиолетовото лъчение, така че кожата предпазва подлежащите меки тъкани и органи от вредното въздействие на слънчевата светлина.
• Защита срещу спадане на температурата. Кожата и подкожната мастна тъкан изолират тялото, като стабилизират неговата температура. Способността на кръвоносните съдове да се разширяват, когато температурата се повишава и намалява, позволява на тялото да регулира температурата, както и да предпазва вътрешните органи от прегряване или преохлаждане. Разположени в гъстата част на кожата, потните жлези помагат за охлаждане на кожата и съответно за цялото тяло, благодарение на активното изпаряване на потта през горещите периоди.
• Защита срещу токсини. Роговият слой на кожата е непропусклив за някои органични и неорганични отрови и киселини. Въпреки това, благодарение на добре развитата и обширна мрежа от кръвоносни съдове, кожата е в състояние активно да абсорбира и абсорбира определени вещества. Поради тази причина не се препоръчва кожата да се излага на потенциално опасни вещества за дълго време, тъй като те могат да провокират не само местни, но и системни реакции. В случай на контакт с кожата, химикалите трябва незабавно да се измият с голямо количество вода, след което трябва да се потърси лекарска помощ от лекар.
• Защита срещу бактерии. Необратимата кожа е непроницаема за повечето бактерии и патогени. Въпреки това, намаляването на местния имунитет, локалното дразнене, микротравмите, пукнатините, раните и други дефекти допринасят за проникването и развитието на инфекцията.
• Чувствително възприятие. Чувствителните нервни влакна, рецепторите, свободните нервни окончания, които са способни да трансформират механичната информация в електрически импулси, които се обработват от централната нервна система и образуват усещане, се намират в по-дебелата кожа. Кожата има тактилна, вибрационна, болка и температурна чувствителност. Формираните усещания позволяват не само да възприемат информация отвън и да взаимодействат с външния свят, но и да предпазват тялото от продължително излагане на неблагоприятни или опасни условия.
• Имунна функция. Имунните клетки в кожата произвеждат имуноглобулини (антитела), които изпълняват неспецифична (насочена срещу повечето патогенни микроорганизми) защитна функция.
• Задържане на течности и редица вещества в тялото. Кожата не само предпазва организма от ефектите на неблагоприятните фактори на околната среда, но и предотвратява прекомерната загуба на течности и редица полезни вещества. Това се дължи на факта, че кожата изолира вътрешната среда на тялото и не позволява на плазмата (течния компонент на кръвта) да се разсее. Това запазва постоянството на вътрешната среда. При масивни изгаряния или наранявания, когато кожата загуби своята анатомична и функционална цялост, тялото губи голямо количество плазма и електролити, което е изключително негативно за пациента.

Кожата се състои от следните слоеве:

• епидермиса;
• дермата;
• подкожна мастна тъкан.

Епидермисът и дермата образуват една неразделна структура, която лежи върху слоя на подкожната мастна тъкан. Епидермисът се развива от външния зародишен слой, в който мигрират имунни клетки и клетки, съдържащи пигмента меланин. Дермата, или самата кожа, се развива от средния зародишен слой и съдържа много влакна от съединителна тъкан, кръвоносни съдове и чувствителни структури.

епидермис

Епидермисът е най-външният слой на кожата, който се състои от няколко слоя клетки на различни етапи на развитие. В епидермиса няма кръвоносни съдове, така че е напълно зависим от подлежащата дерма, която осигурява подхранване на този слой на кожата чрез дифузия на хранителни вещества.

Епидермисът се състои главно от кератиноцити - специални клетки, които по време на тяхното развитие синтезират серия протеини (първоначално меки, но след това втвърдяващи се), които създават роговия слой.

В епидермиса има няколко слоя, всеки от които по своята същност отразява определен етап в развитието на кератиноцитите.

Епидермисът се състои от следните слоеве:

• базалната;
• бодлив;
• гранули;
• брилянтен;
• възбудена.

Базалният слой е представен от няколко реда млади кератиноцити, разположени на базалната мембрана (слой от съединително тъканни влакна, разделящи дермата и епидермиса). Базалният слой изпълнява функцията на обновяване и възстановяване на кожата, тъй като клетките в него имат способността да се разделят. Тези клетки са свързани помежду си със силни междуклетъчни мостове, които ги задържат заедно в следващите етапи на развитие. В допълнение, в този слой се намират клетки, съдържащи пигментния меланин и редица имунни клетки.

Бодливият слой е представен от няколко реда кератиноцити, които са свързани помежду си със специфични шипове - израстъци, образувани от междуклетъчни мостове. Тези шипове възникват поради известно намаляване на клетката и кондензация на съдържанието му. Бодливият слой, както и базалният слой, са способни да разделят и възстановяват дефектите на кожата, но това се случва само когато базалният слой е повреден.

Зърнестият слой се формира от 2 - 3 реда плоски клетки, в които има междинни части от водоустойчиви протеини - кератинови прекурсори.

Лъскавият слой е наличен само в области с груба дебела кожа (длани, подметки). Това е тънък слой розов цвят, който се образува от плоски кератиноцити, лишени от ядра.

Stratum corneum е най-повърхностният слой на епидермиса и е представен от няколко реда плоски кератиноцити, в които всички вътреклетъчни органи се заменят с кератин - твърд, водоустойчив протеин.

Епидермисът е в състояние на постоянно обновяване, тъй като под въздействието на различни фактори (външни и вътрешни) клетките на роговия слой непрекъснато се обелват. За да се предотврати образуването на кожни дефекти, ексфолираните клетки се заменят с нови. Това се случва чрез постоянно разделяне и развитие на кератиноцити, които, докато растат, се движат от по-дълбоки слоеве към повърхността.

дерма

Дермата е сложна мрежа от взаимно преплетени влакна от съединителна тъкан, които поддържат епидермиса.

Дермата се състои от следните слоеве:

• папиларен;
• нето.

Папиларният слой на дермата е представен от разхлабена съединителна тъкан, която образува особени зърна. Благодарение на тази структура този слой има значителна еластичност и способност за разтягане, което е изключително важно за поддържане на структурата на кожата.

Мрежестият слой е представен от по-плътна съединителна тъкан, която е способна да издържа на значително механично напрежение.

В дермата (главно в папиларния слой) се намират кожни придатъци (кожни фоликули и различни жлези), които изпълняват редица важни физиологични функции.

Придатъците на кожата са представени от следните структури:

• мастни жлези;
• потни жлези;
• космените фоликули;
• млечни жлези;
• ноктите.

Мастните жлези са малки жлези на външната секреция, които произвеждат себум. В повечето случаи външните тръби на тези жлези се отварят близо до космения фоликул, с които те са тясно свързани. На кожата на клепачите, устните, зърната, главичката, около ануса, тези жлези не са свързани с скалпа и отворени по повърхността на епидермиса. Мастните жлези са положени в пренаталния период, но достигат максимално развитие след пубертета. Те произвеждат себум, който служи за омекотяване на кожата, повишава еластичността му и има някои антибактериални свойства.

Потните жлези са жлези на външна секреция с проста структура, чиято основна функция е производството на водна секреция - пот. В човешкото тяло има два вида потни жлези - еккринова и апокринова. Първият, eccrine, са разположени по цялата повърхност на тялото и са жлези, които синтезират проста пот, която е 99% вода, така че участва в регулирането на телесната температура. Вторият, апокрин, разположен в подмишниците, в чатала и ануса, в някои области на лицето. Те синтезират вискозна тайна, която има ясно изразен мирис. Тези потни жлези не участват в регулирането на телесната температура, но тяхната секреторна активност се увеличава в стресови ситуации. През пубертета се развиват апокринни жлези.

Фоликулите са сложни структури, образувани от дермата и епидермиса. Намира се по цялата повърхност на тялото, с изключение на палмарната повърхност на ръцете, ходилото на краката, главичката на пениса, клитора, устните. Косата луковица, която е в основата на фоликула, е разположена дълбоко в кожата, а върху лицето може да лежи в подкожната мастна тъкан. Косата, която расте от луковицата, е структура, образувана от три черупки. Отвън косата е покрита с рогови люспи (кутикула), под която се намира кортекс, представен от мъртви клетки. В центъра на косъма е медулата, образувана от кератинови клетки и въздушни кухини. Такава концентрична структура осигурява необходимата механична стабилност на косата и реализира техния защитен потенциал.

Млечните жлези са специални модифицирани потни жлези, които под действието на редица стимули могат да синтезират млякото. Млечните жлези присъстват и при жените, и при мъжете, но на фона на хормоналните различия в пубертета, те се развиват напълно при жените. Млечните жлези се намират в областта на гърдите по такъв начин, че техните изходни канали излизат през зърното.

Ноктите също се получават от кожата. Те се образуват от кератин, който се синтезира от кожни клетки. Поради наличието на минерали, вода и мазнини, ноктите са еластични и доста твърди. Основната функция на нокътя е да предпазва върховете на пръстите и да ги прави твърди.

В дермата са кръвоносните и лимфните съдове, както и нервните влакна, които осигуряват комуникация между централната нервна система и периферните части на тялото. Хранителните вещества и кислорода, постъпващи в кожата през кръвоносните съдове, се разпространяват в епидермиса чрез дифузия и осигуряват храна.

Трябва да се отбележи, че в допълнение към хранителните (трофични) и дихателните функции, кръвоносните съдове участват в терморегулацията. Това се случва чрез промяна на обема на кръвта, която тече към кожата. Тъй като кожните обвивки имат голяма площ и са в пряк контакт с околната среда, повишеното кръвоснабдяване по време на разширяването на кръвоносните съдове води до охлаждане на кръвта, а намаляването на свиването води до запазване на топлината, което от своя страна засяга цялата температура на тялото. Този механизъм на терморегулация е от голямо значение както в топлия, така и в студения сезон. Трябва да се отбележи, че употребата на алкохолни напитки допринася за разширяването на кръвоносните съдове, намиращи се в кожата, което създава илюзията за топлина (поради по-голям приток на кръв и топлина към кожата, се активират температурни рецептори), но което увеличава загубата на топлина и увеличава риска от сериозни измръзвания.

Подкожна мастна тъкан

Подкожната мастна тъкан е важна съставна структура на кожата, която осигурява нормалното му функциониране. Трябва да се разбере, че подкожната мазнина не само играе ролята на топлоизолатор, но също така участва в много метаболитни, механични и физиологични процеси.

Подкожната мастна тъкан изпълнява следните функции:

• Механична защита на вътрешните тъкани. Мастният слой, разположен под кожата, помага за омекотяване на ударите, което осигурява известна защита на вътрешните органи.
• Мобилност на кожата. Подкожният мастен слой осигурява подвижността на кожата, т.е. позволява на кожата да се плъзга по отношение на подлежащите меки тъкани и костни структури. Може би това се дължи на разхлабената структура на мазнините и на доста свободната връзка между дермата и мастния слой.
• Топлоизолация. Дебел е вещество, което води топлина лошо. По този начин мастният слой ви позволява да поддържате постоянна телесна температура за известно време, независимо от условията на околната среда. Трябва обаче да се отбележи, че за дългосрочно задържане на топлината (или охлаждане) са необходими други, по-ефективни и контролирани механизми на терморегулация.
• Доставка на хранителни вещества. Мазнината е богата на енергия химическа структура. При недостиг на хранителни вещества тялото започва да разгражда собствената си мастна тъкан, като по този начин завършва енергийния дефицит.

Подкожната мастна тъкан се отлага неравномерно по тялото, тъй като нейното разпределение зависи от хормоналните нива и индивидуалните характеристики. Поради тази причина той е един от основните фактори, влияещи върху образуването на фигура, характерна за мъжа (мастната тъкан се отлага върху предната коремна стена) и на жената (мастната тъкан се отлага в областта на бедрото).

Свойства на гъби от вида Microsporum

Гъбите от вида Microsporum, както и повечето други гъби, които са патогенни за хората, са аеробни организми, т.е. кислородът е необходим за тяхната жизнена дейност. Те се хранят с вещества, богати на азот и въглерод - протеини, аминокиселини, глюкоза.

В естествени условия представителите на това семейство гъби са способни да растат само върху богати на кератин структури (протеин, образуван от епидермални клетки). Поради тази причина микроспорумите могат да засегнат само кожата директно (или по-скоро епидермиса) и космените фоликули. Както е отбелязано по-горе, микроспория не засяга ноктите.

За патогенните гъби (обаче, както и за повечето други гъби), характерната структурна характеристика е наличието на мицел - тънка разклонена нишка, която расте от основата на гъбичките и през която се разпространява. Мицелът е единична гигантска многоядрена клетка, която се образува в резултат на сливането на много клетки на гъбичките. Мицелът е способен да образува гъбички, а при определени условия и образува спори. Спорите са клетки с плътна мембрана, която, ако се пусне в благоприятна среда, може да се превърне в пълноценна гъба, с други думи, спорите са един от начините, по които гъбите растат.

Основните патогени на микроспория са следните гъби:

• Microsporum canis;
• Microsporum ferrugineum.

Microsporum canis (кучешки микроспорум) е зоофилна гъба, която може да зарази много домашни животни (котки, кучета, зайци, морски свинчета) и хора. Мицелът е тънък, оформен като тръстика поради наличието на сгъстявания.

Microsporum ferrugineum (ръждясал микроспириум) е гъба, която може да зарази хората и при определени условия някои животни. Той е силно заразен и може да зарази човек, ако е инжектирано дори малко количество от гъбичките. Колониите от тази гъба, отглеждани на изкуствени хранителни среди, имат кафяв или червеникав цвят, който наподобява ръжда върху желязо (оттук и съответното име на вида). Мицелът е широк и плосък.

Трябва да се отбележи, че семейството на микроспори не е ограничено само до тези двама представители, но те имат най-голямо клинично и практическо значение. Останалите членове на това семейство имат подобна структура и подобни свойства.

Причини за появата на Microsporia

Microsporia се развива, когато патогенната гъбичка попадне на кожата. Това се случва в резултат на контакт с болен човек или животно или в контакт със заразени предмети от домакинството (играчки, шапки, чаршафи). Тъй като най-податливи на инфекция са деца на възраст под 10 до 12 години, случаите на единични инфекции доста бързо се превръщат в колективни огнища, които изискват внимателни антиепидемиологични и терапевтични действия. Такова бързо разпространение на гъбичките в детския екип е свързано с висока чувствителност на децата поради недостатъчно развит имунитет и недостатъчни лични хигиенни умения.

Важен фактор, който допринася за разпространението на инфекцията е високата устойчивост на гъбичките в околната среда. Повечето членове на семейството microsporum са в състояние да поддържат инфекциозните си и патогенни свойства в продължение на много месеци и дори години.

Трябва да се отбележи, че за зоофилни форми на микроспория, чийто оригинален източник са всички животни, се характеризира с ограничен брой трансфери. Това се обяснява с постепенното отслабване на гъбичния щам върху субстрата, което за него не е естествено (в случая човешката кожа).

Възрастните са по-малко склонни да страдат от микроспория. Това се обяснява с по-стабилна имунна система, разработени неспецифични фактори за защита срещу бактериални и гъбични инфекции, хормонални фактори, както и хигиенни съображения. В допълнение, трябва да се отбележи, че поради възрастови промени в косата, микроспория почти никога не засяга кожата на скалпа при възрастни и е ограничена само до гладка кожа на тялото.

Трябва да се разбере, че самото получаване на гъбичките по повърхността на кожата не гарантира развитието на тения (или друга клинична форма на заболяването). За появата на симптоматично заболяване е необходимо определено взаимодействие между инфекциозния микроорганизъм и заразения микроорганизъм (човек). С други думи, развитието на гъбична инфекция зависи от инфекциозната доза и от патогенността на гъбичката, от една страна, и от имунитета и защитните сили на човека, от друга.

Патогенността на гъбата зависи от следните фактори:

• вид гъбички;
• количество гъбички.

Видът гъбички определя неговата инфекциозна способност. Най-заразен се счита за ръждив микроспор, който обаче е много по-рядко срещан от другите видове. Зоофилните гъби (котка и куче) са изключително чести (99% от случаите на микроспория са причинени от тях), но инфекциозната им способност постепенно намалява, когато се прехвърля от човек на човек. Трябва обаче да се отбележи, че при неблагоприятни обстоятелства, зоофилните видове гъби могат да причинят изключително тежка клинична форма на заболяването.

Количеството на гъбичките, или с други думи, инфекциозната доза, е фактор, който определя скоростта на развитие и тежестта на заболяването. Колкото повече гъбични клетки попадат в кожата по време на инфекцията, толкова по-голям е рискът от развитие на клинично значимо заболяване.

Защитата на тялото е представена от редица неспецифични вещества, които се произвеждат от клетките на тялото и са способни да унищожат гъбични клетки (притежават фунгицидна активност). Втората линия на защита се формира от имунни клетки, които се намират в епидермиса и могат активно да абсорбират чужди клетъчни елементи. Всички тези фактори са пряко зависими от общото състояние на организма, от състоянието на имунната система, както и от здравето на кожата.

Следните фактори намаляват местния защитен потенциал и увеличават риска от развитие на микроспория:

• Атопия (генетична предразположеност). Атопията е генетично определено състояние, при което под въздействието на редица стимули се синтезира излишък от клас Е имуноглобулини, който активира каскада от алергични реакции. В резултат се развива неадекватна локална реакция, която отслабва местния имунитет.
• Локално или системно използване на глюкокортикостероиди. Използването на лекарства, които намаляват имунитета, така или иначе, намалява защитния потенциал на кожата и увеличава риска от инфекция. Най-често това се случва под действието на глюкокортикостероидни хормони, които се използват под формата на различни мазила или кремове за лечение на други патологии на кожата. За да се предотврати инфекция, тези лекарства трябва да се използват само както е предписано от лекар и стриктно да се спазват препоръките и инструкциите.
• Ихтиозата е наследствено заболяване на кожата, при което прекомерната кератинизация на кожата възниква поради нарушаване на редица регулаторни механизми. В резултат на това върху кожата се образуват особени люспи (подобно на рибени люспи), кожата на кожата губи своята еластичност и се наранява по време на най-малките движения.
• Заболявания на съединителната тъкан и кръвоносните съдове. Промените в скелета на съединителната тъкан на кожата и в стената на кръвоносните съдове на фона на редица автоимунни заболявания влошават местното кръвообращение и намаляват броя на имунните клетки и защитните фактори върху повърхността на кожата.
• Имунодефицитно състояние. Състоянието на имунодефицит може да се появи на фона на приема на лекарства, които намаляват имунитета (при рак, след трансплантация на органи, на фона на тежки системни нарушения) или след сериозни заболявания на органите на имунната система. В допълнение, имунитетът е нарушен, когато е инфектиран с човешкия имунодефицитен вирус (HIV), както и с някои генетични аномалии.

Фактори, допринасящи за развитието на микроспория са:

• Прекомерно изпотяване. Потът променя околната среда, повишава киселинността, променя електролитен баланс на повърхността на кожата. Освен това, влагата омекотява кератина, което прави роговия слой на епидермиса по-податлив на инфекциозни агенти.
• Професионални рискове. Честият и продължителен контакт с болни или бездомни животни значително увеличава риска от инфекции с зоофилни микроспорийни форми.
• Околна среда с висока влажност. Високата влажност на околната среда не само създава благоприятни условия за растежа на гъбичките, но и, както вече бе отбелязано по-горе, омекотява епидермиса, намалявайки неговия защитен потенциал.

След проникването на патогенната гъбичка в тялото започва инкубационният период, който може да продължи от 2 седмици до 2 месеца. По това време възниква развитието и размножаването на гъбичките, клетъчните компоненти на инфекциозния агент започват да се образуват. За този период не са характерни външни клинични прояви. Симптомите на заболяването възникват след достатъчно натрупване на гъбичките и развитие на продуктивен възпалителен отговор, който по същество формира клиничната картина.

Така, въпреки достатъчно развития имунитет, при определени обстоятелства гъбичките могат лесно да заразят човек и да причинят заболяване с различна тежест.

Симптоми на микроспория

Microsporia е заболяване, чиито симптоми варират в зависимост от засегнатата част на тялото и вида на инфекциозния агент.

В зависимост от клиничните прояви е обичайно да се разграничават следните видове микроспория:

• микроспория на скалпа (трихофития);
• микроспория гладка кожа;
• микроспория на лицето (увреждане на лицевата растителност при мъжете);
• kerion.

В повечето случаи, микроспория не е придружена от общи симптоми. Въпреки това, при тежки форми на инфекция, в допълнение към местните прояви, могат да се появят системни симптоми като главоболие, треска и обща слабост.

Най-честите признаци за всички видове микроспория са появата на червено петно ​​(обикновено пръстеновидно), в рамките на което линията на косата става крехка и се развива алопеция. Обикновено това увеличава регионалните лимфни възли (с лезия на лимфните възли на главата и врата). В повечето случаи, сърбежът или липсва, или е изключително неизяснен и не причинява на пациента значителен дискомфорт.

Увреждане на скалпа (трихофития)

Увреждането на скалпа първоначално се проявява като малко червено място, което обгражда косъма. След няколко дни тази формация избледнява и съответните власинки губят цвета си и стават крехки. След това те се разпадат на няколко милиметра над повърхността на кожата, което създава аспект на зоната на рязане.

Болестта постепенно се разпространява, образувайки множество огнища. Поради пролиферацията на тези огнища от центъра към периферията, се образуват характерни пръстеновидни лезии, които могат да се сливат една с друга.

Възпалението обикновено не се изразява, но в някои случаи може да възникне тежка възпалителна реакция с образуването на гнойна инфилтрация (карион).