Microsporia ICD-10 V35.0

Сред силно заразните дерматологични патологии едно от водещите места е микроспория, или както обикновено се нарича трихофития. Той се причинява от патогенни гъби от вида Microsporum.

В зависимост от техния вид, болестта се проявява с люспест петна върху гладка кожа, плешиви петна по косата по главата или тъпи белезникави кръгове върху нокътните пластини.

Какво е микроспория?

В хората, микроспория често се нарича трихофития, защото при лезиите счупените косми приличат на „четка” - къса прическа.

Сега терминът "трихофития" означава две болести едновременно - самата микроспория и трихофитоза. Първият е причинен от гъбичките от вида Microsporum, вторият от гъбичките от вида Trichophyton, но и двата принадлежат към един и същ род и имат сходна патогенеза и клинични прояви.

Как се предава микроспория?

Специфичният механизъм на инфекция зависи от вида на патогена. Има три от тях:

• зоофилни - носители са домашни и бездомни животни;
• антропофилен - източник на инфекция - болен човек;
• geophilic - в контакт с почвата, съдържаща мицела на гъбата или засята със спорите си.

Въпреки това, дори и на кожата, гъбичките не винаги предизвикват микроспория. Тя може просто да бъде измита с вода по време на хигиенни процедури или унищожена от имунната система.

Провокиращите моменти, допринасящи за развитието на болестта са:

• наличието на микротравми, обрив от пелени, мазоли или натъртвания по кожата - „входна врата” за гъбата;
• отслабена имунна система;
• суха кожа и дисбаланс на нейната микрофлора.

Комбинацията от такива състояния позволява на гъбичките да проникнат през кожата и да започнат активно да се размножават там.

Микроспория при деца

Според статистиката децата страдат от тения по-често от възрастните. И това е съвсем разбираемо. Те имат повече контакт с домашни любимци. А мастните им жлези все още не произвеждат някои органични киселини, които могат да неутрализират патогенна гъба. Но иначе, микроспория при деца не се различава от подобна патология при възрастни.

Видове микроспория

Трихофития се класифицира веднага по няколко критерия. В зависимост от локализацията на патологичния процес, има лезии:

• гладка кожа;
• скалпа;
• плочи за нокти.

В зависимост от източника на инфекция се различават следните видове гъби:

• зоонотични (инфекцията се предава чрез контакт на човека с животни);
• antaponous (инфекция се предава от човек на човек);
• геофилни (контакт със замърсена почва).

По характера на патологичния процес:

• повърхностна форма (лезията не засяга по-дълбоките слоеве на кожата);
• ексудативна форма (течността се появява от петна по кожата - резултат от възпалителна реакция в тъканите);
• инфилтративно-гнойна форма (възпаление засяга дълбоките слоеве на кожата, засегнатите области се набъбват и стават плътни, а гной започва да се появява от фокуса поради прикрепянето на вторична бактериална инфекция).

С отслабения имунитет, дълготрайната микроспория често става хронична.

Основни и специфични прояви на микроспория

Инкубационният период на заболяването варира значително и този период зависи от вида на патогена. Когато е заразена с зоофилни или геофилни видове, тя е 5-14 дни, а антропофилна - 1-1,5 месеца.

Основният симптом са червени петна с кръгла или овална форма, които постепенно стават розови и се покриват с белезникави люспи. Всеки такъв център е заобиколен от един вид валяк, който го отделя от здравата кожа. С течение на времето във вътрешността му може да се образува ново петно, след което засегнатата област става подобна на целта.

Петна постепенно нарастват в диаметър. Ако наблизо има няколко огнища, те могат да се слеят, образувайки една голяма люспеста петна. Сърбежът и дискомфортът най-често не притесняват пациентите.

Влошаването на общото състояние при микроспория, повишаването на телесната температура, увеличаването на регионалните лимфни възли е характерно само за инфилтративно-гнойната форма на заболяването.

Микроспория с гладка кожа

Заболяването се проявява в повърхностна форма, главно по лицето, шията или раменете, има 1-3 кръгли червени петна с ясни граници. След няколко дни те имат ръб във формата на плътен валяк. Петната могат да се увеличат по размер, а ако са разположени близо един до друг - се сливат.

Субективни усещания обрив не предизвиква, само понякога пациентите могат да се оплакват от слаб сърбеж. С напредването на заболяването, лезиите стават бледи, стават розови, средата им е покрита с белезникави люспи. При повторно заразяване в центъра на района, заобиколен от валяк, може да се образува ново петно. Тогава центърът приема формата на мишена.

Особености на хода на заболяването при пациенти от различни категории

• Малки деца. Патологията протича в еритематозно-оточна форма. Червените петна набъбват, възпаляват, но на практика не се отлепват.
• Лица, страдащи от атопична форма на дерматит. Мишките на микроспория са силно инфилтрирани в резултат на възпалителната реакция. Кожата в лезията се сгъстява, става гъста. На това място може да има дори нарушение на пигментацията.
• Жените, склонни към хирзутизъм (прекомерен растеж на косата). Патологията може да засегне по-дълбоките слоеве на кожата. Външно, лезиите имат поява на плътни възли с червен цвят с размери 2-3 cm.

Microsporia скалп

Най-често тази форма на микроспория се среща при деца. Това се дължи на факта, че възрастните космени фоликули произвеждат киселини, които могат да инактивират гъбичките.

Клинично болестта се проявява с плешиви петна по главата в косата. Те имат ясна граница, но понякога могат да се образуват малки области на вторична лезия.

Първоначално на главата се образува малка точка, която започва да се лющи. Ако се вгледате внимателно, ще забележите, че всички косми в корена са увити с люспи под формата на маншет. В рамките на няколко дни гъбичката прониква във всяка коса в огнището, в резултат на което те стават тъпи и лесно се счупват. В засегнатата област се образува люспеста "четка". Кожата под нея е възпалена и покрита със сиви люспи.

В допълнение към класическата картина на микроспория, понякога има и по-редки форми на заболяването, които се различават по доста тежък път.

• Инфилтративна форма. В резултат на възпалителната реакция, мястото става червено, набъбва и нараства драматично над здравата кожа.
• Гнойна форма. Лезията придобива синкаво-лилав оттенък, на повърхността му се образуват малки пустули - везикули с гнойно съдържание.
• Ексудативна форма. Петната са хиперемични и едематозни. На повърхността, поради освобождаването на серозна течност (ексудат), която буквално залепва везните заедно, се образуват твърди дебели кори.
• Трихофитоидна форма. На скалпа има много малки фокуси на микроспория. Те леко се люшкат и нямат ясни граници.
• Себорейна форма. Нейната разлика е в изтъняването на косата в засегнатата област, а не в образуването на къса „четка” с ясно определени граници. Можете да видите остатъците от косми само чрез премахване на жълтените кори в огнището.

Всички тези форми на микроспория се проявяват с промени в общото състояние на пациента - треска, лимфни възли, болезненост и сърбеж в лезиите.

Микроспория за нокти

Това е рядко заболяване. Лезиите засягат нокътната пластина, възможно увреждане на кожата на дланите и ходилата. До нокътя в зоната на растеж има петно ​​с форма на полумесец. На това място нокътната пластмаса става мека и крехка и с времето просто се срива.

Антропонотна форма на микроспория

Това е форма на болестта, която се предава само от заразен човек. При поражение на гладка кожа се появяват закръглени червени петна. Те винаги са покрити с люспи, а на ръба са ограничени от възпалителен валяк.

Центровете на микроспорията на скалпа най-често се намират на границата на растежа на косата. Това означава, че половината от мястото улавя гладка кожа, а другата е в космата част. Лезии с много малки размери, люспести, със счупени коси. Но те са много склонни към сливане и често образуват голямо петно ​​с неправилна форма.

Зоонозни и геофилни форми

Обривът върху гладката кожа се проявява под формата на множество петънца с малък размер с ясни граници. Те са покрити с белезникави люспи. С течение на времето техният диаметър се увеличава, а вътре в стария огън, който вече е пребледнял, се образува нова.

Лезиите в скалпа са големи и имат ясни граници. В центъра им се откъсват всички косми, а „четката” се покрива с един вид бяло „покритие”, състоящо се от гъбични спори.

Как се диагностицира микроспория?

Диагнозата обикновено не е трудна. Прегледът на пациента се състои в визуално изследване на лезията с помощта на дървена флуоресцентна лампа и няколко лабораторни изследвания. В нейната светлина лезиите стават ярко зелени.

Допълнителен метод за диагностициране е изстъргване на люспи от гладка кожа и събиране на счупени косъмчета от лезията по главата в косата. Под микроскопа на везните ще се виждат мицелови нишки, а върху космите - спори на гъбичките.

След тези две проучвания се извършва културна култура, която помага да се изясни видът на гъбичките и да се изберат най-ефективните лекарства. Въпреки това, този метод за диагностика се използва рядко, тъй като растежът на гъбична колония отнема време, поне няколко дни.

Основните принципи на лечението

В борбата срещу микроспория могат да се използват препарати, както за външна употреба, така и за орално приложение. Коя схема на лечение за предпочитане зависи от степента на кожните лезии.

Ако космите не са засегнати, петна от микроспория просто се намазват с мехлеми, кремове или спрейове, докато изчезнат. Това са предимно препарати с тербинафин (например Lamisil, Terbizil), както и мазила, съдържащи сяра, салицилова киселина или катран.

Ако космите са включени в патологичния процес, експертите препоръчват комбиниране на използването на външни противогъбични средства с перорални лекарства - Гризеофулвин, Тербинафин, Итраконазол или техните аналози.

Ако вторична инфекция се присъедини към патологичния процес, най-добре е да се използват комбинирани препарати за външна употреба, които включват не само противогъбични, но и хормонални компоненти.

По време на терапията пациентът трябва стриктно да спазва правилата за лична хигиена и да използва индивидуални предмети от бита. Неговите неща трябва да се опънат във вода с температура поне 600 ° С. Това е достатъчно, за да унищожи гъбите и споровете. Всички повърхности, с които пациентът е влязъл в контакт, трябва да бъдат почистени с дезинфектант и хигиенните елементи трябва да бъдат сварени (ако е възможно).

Характеристики на лечение на микроспория на скалпа

Терапията на тази форма на микроспория е само сложна. В същото време се прилагат външни и орални антимикотични лекарства.

За перорално приложение експертите предписват Griseofulvin, Tarbinafine, Itraconazole и други таблетки. В допълнение, два пъти на ден, всички лезии трябва да се смазват с противогъбични средства. Ако има възпаление на кожата, тогава лечението се извършва с хормонален мехлем, тъй като има мощен противовъзпалителен ефект.

Преди да започнете да използвате противогъбично лекарство за външна употреба, в засегнатата област трябва да избръснете всички счупени косъмчета. Впоследствие това трябва да се прави най-малко два пъти седмично, докато завърши курса на лечение. Когато миете главата за периода на лечение, трябва да използвате шампоани с противогъбичен компонент или катранен сапун.

Особености на лекарствената терапия при деца

Лечението на микроспория при дете е подобно на това при възрастен. Но изборът на перорални медикаменти е много ограничен поради твърде високата си токсичност.

Специалистите често избират тербинафин и други лекарства, които го включват (Lamisil, Terbizil и др.). Ако е необходимо, те могат допълнително да предписват хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб от действието на различни токсични вещества. Външни препарати за борба с тения се използват същото като при възрастни.

Основни превантивни мерки

Предотвратяването на микроспория, на първо място, се състои в редовен преглед на децата, преподаването им на правила за лична хигиена и ограничаване на контакта с бездомни животни. Тези мерки допринасят за навременното откриване на случаи на тения и предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.

Всички лица, които живеят заедно с болен член на семейството, трябва да бъдат прегледани с лампата на Ууд, а животните в къщата да бъдат ваксинирани два пъти с ваксина с телбод.

Microsporia е патология, чието лечение продължава няколко седмици. През целия период е необходима строга лична хигиена. Често виновниците на бедата са домашни любимци. Въпреки това, не се карат на детето за прекомерно внимание към животното или веднага се отървете от домашни любимци. Търпението, вниманието и правилното лечение ще помогнат за преодоляване на болестта.

Симптоми, лечение, профилактика на микроспория

Microsporia е заразна болест, наричана трихофития, която се появява, когато човек е заразен с гъбички от рода Microsporum. Паразитните микроорганизми засягат главно кожата, косата на главата, мустаците, брадите, веждите, лобите и гениталиите и космите. Рядко заразени нокти по краката, ръцете.

Разпространение в природата

Гъбите, причиняващи болестта, са широко разпространени. Благоприятни условия за препитанието им се създават в райони с топъл и влажен климат.

В природата има зоофилни, антропофилни, геофилни гъбички Microsporum, почти всички видове са опасни за хората.

Геофилните гъби обитават почвата, инфекцията възниква, когато се работи със земята, върху вилите. На човешката кожа се срещат антропофилни гъби.

Зоофилни гъби разпространяват животни. Опасността от инфекция с микроспория за хората са бездомни животни.

Zoofilny гъбички Microsporum canis, паразитиращи главно върху котки, наскоро стана почти единствената причина за микроспория при хората, за които той получи името космополитен гъбички.

Епидемиология, начини за заразяване с микроспория

Децата страдат главно от гъбични инфекции, има увеличение на броя на случаите на микроспория при новородени.

Възрастните практически не страдат от микроспория на скалпа, а по време на инфекцията се самоизлекуват поради наличието на органични киселини в косата, които имат противогъбично действие.

Предимно млади жени са болни в зряла възраст, както и хора, страдащи от хронични заболявания, които причиняват намаляване на имунитета.

Процентът на възрастните с микроспория напоследък се е увеличил и това се дължи на нарастването на невроендокринните заболявания на заразените с ХИВ хора.

При неадекватно лечение заболяването става хронично с отпуснати, заличени симптоми. Това води до разпространение на инфекцията.

Инфекцията с деца и възрастни с микроспория се среща най-често от болно животно, обикновено котенце, по-рядко от болно куче.

симптоми

До 97% от инфекциите с микроспория се причиняват от зоофилната гъбичка Microsporum canis.

Инкубационният период на тази гъба - времето от проникването на хифите на гъбата в кожата до появата на симптоми на микроспория - продължава 7 дни. По-често се засягат гладката кожа на тялото, крайниците и скалпа.

Микроспория с гладка кожа

Максималният брой инфекции при деца се наблюдава в началото на лятото и есента, което е свързано с времето на раждане на котенца, които са по-податливи на инфекция от възрастните животни и времето на връщане в училище.

Първите симптоми на микроспория гладка кожа при деца се появяват на кожата като червено петно ​​(както е показано на снимката) на мястото на инфекцията. Възрастните също могат да се заразят с гъбични инфекции, броят на такива случаи се увеличава.

Локализирането на симптомите на гладката кожа на микроспория съответства на контакт с болно животно, обикновено кожата на лицето, ръцете, врата (виж снимката).

Има и необичайни места на микроскопични огнища, така че се наблюдават огнища на инфекцията върху кожата на дланите, краката, краката, пениса, пубиса, срамните устни, върху нокътната плоча.

Броят на пациентите с микроспория с генитални лезии се е увеличил през последния период от време. Можете да се заразите не само чрез пряк сексуален контакт, но и чрез кърпа, сапун, кърпа.

Особеността на микроспорията на гладката кожа на гениталиите е в изобилието на кръвоносните съдове в тази област, което допринася за разпространението на процеса в дълбините и прави лечението по-трудно.

Симптом микроспория при хората е появата на зачервяване (виж снимката). Мястото е едематозно, леко се издига над повърхността на кожата, има ясен контур.

Постепенно, по протежение на границата му се образува ролка, състояща се от кора, мехурчета, възелчета, оцветяването става под формата на пръстен. Централната част на мястото придобива бледо розов цвят, кожата на повърхността й се люще.

Размерът на пръстена достига 3 cm, броят на огнищата на инфекцията не надвишава 3. Центърът на инфекцията не притеснява пациента, някакъв дискомфорт причинява сърбеж в засегнатата област.

При индивиди, страдащи от атопичен дерматит, гъбата не винаги е възможно да се разпознае навреме, тъй като има сходни прояви с атопия, а използването на кортикостероидни мазила само увеличава разпространението на гъбична инфекция.

При такива пациенти, папуларно-плосколистна микроспория с гладка кожа, обрив по гърдите, гърба, лицето, придружена от тежък сърбеж, значително лющене на кожата.

Кожата на долната част на крака също може да бъде засегната от микроспория, с поява на дълбоки лезии с диаметър до 3 cm, и заболяването е по-често при млади жени. Микроспория на краката (показана на снимката) се проявява с характерни обриви по ходилата.

Гъбата Microsporum canis може да доведе до онихомикоза, при която има увреждане и разрушаване на нокътя. Първият симптом на инфекция е появата на тъпо петно ​​върху нокътната плоча близо до валяка.

Постепенно петното става бяло, омекотява, разгражда се. Микроспоричната оникомикоза е трудно да се диагностицира своевременно, тъй като тя практически не притеснява пациента, заболяването става хроничен източник на разпространение на инфекцията.

Microsporia скалп

Болни микроспории на скалпа, причинени от зоофилната гъбичка Microsporum canis, обикновено деца на възраст 5-12 години.

Изключение правят червенокосите деца. За тях защитата срещу инфекция е специалният химичен състав на органичните киселини в секрецията на мастните жлези на скалпа.

Същите киселини се срещат и в косата на възрастните, което обяснява случаите на спонтанно възстановяване на деца с микроспория, когато те навършат пълнолетие.

Фокусите на микроспорийната инфекция при деца са разположени на короната, короната, във временната област (виж снимката). Първоначално хифите на гъбичките проникват в космения фоликул и създават подобие около косата.

След инкубационния период промените стават очевидни: косъмът в областта на поражението на гъбата се разпада, оставяйки конопената височина 4-6 мм. Обикновено има не повече от две лезии, размерът им в диаметър е до 5 cm.

Счупените конопени косъмчета изглеждат така, сякаш са подстригани, за които болестта е получила обичайното си име „трихофития“.

Коноп конус скучен, покрит със сиво цъфтеж. Ако косата на заразената зона се инсултира, те се отхвърлят и не възстановяват първоначалната позиция.

В лезията се забелязва подуване, зачервяване, лющене на кожата. В близост до основния фокус на инфекцията често се забелязват малки пробни гъбички, малки фокуси с размер до 1,5 cm.

Микроспория, причинена от антропофилни гъби

Клиничната картина на микроспория на скалпа при заразяване с антропофилна гъбичка е малко по-различна (показана на снимката). Лезиите са малки, множествени, с размити граници.

Областите на инфекция са локализирани в пределната зона на растежа на косата на главата, често един център е разположен в космата част, а другият - върху гладката кожа на лицето.

Редки видове микроспория на скалпа

Атипичните случаи на микроспория включват себорейни, дълбоки, трихофитоидни, ексудативни форми на заболяването.

Когато себорейни микроскопични коси са тънки, покрити с жълтеникави люспи, при които се откриват счупени коси.

Трихофитоидната форма на микроспория е по-честа при по-възрастните хора, характеризираща се с ниска счупена коса (1-2 mm над кожата) и наличие на дълга коса в лезията.

Когато ексудативни микроспория във фокуса на инфекцията на образуването на мехурчета с ексудат. Серозната течност прониква в люспестите люспи, залепва ги заедно, образувайки корички.

С дълбока гнойна форма на микроспория, центърът на инфекцията придобива червено-синкав цвят, възпалява се и се освобождава гной, когато се натисне.

При тази форма на микроспория при хора (както на снимката) могат да се появят симптоми на интоксикация на организма, което изисква комплексно лечение.

диагностика

Преди лечение на микроспория се провеждат такива диагностични мерки като луминесцентно изследване на лезията под лампите на Wood, микроскопични и културни изследвания.

Най-точен начин за определяне на вида на патогенната гъбичка, причиняващ микроспория, и културния метод, позволява да се избере правилното лечение.

Проби от болна коса, люспи от лезията се нанасят върху специална хранителна среда Сабуро. В случая на микроспория, растежът на гъбичната колония се отбелязва вече на 3-ия ден. Колонията е бял диск, покрит с мек пух, за който гъбата е получила името пухкав микроспор.

Лечение с микроспория

Патогените на микроспория са силно резистентни към антимикотици и изискват използването на големи дози лекарства по време на лечението.

Гризеофулвин, ламизил се използват главно за лечение на микроспория.

Griseofulvin се приема през устата с растително масло, за да се подобри секрецията на жлъчката и да се разтвори лекарството. Измийте лекарството с кисел сок - ябълка, лимон, което подобрява усвояването на гризеофулвин.

Гризеофулвин е хепатотоксичен, карсил, Liv-52 се приема за защита на черния дроб. Курсът на лечение с гризеофулвин продължава до 2 месеца по специална схема, максималната дневна доза е 1 g.

Ламизил се счита за ефективно лекарство при лечението на микроспория при хора. Таблетките Lamisil се абсорбират бързо в храносмилателния тракт, действат директно върху клетките на гъбичките, ускоряват възстановяването, дори при тежки гнойни форми на микроспория.

В допълнение към приема на антимикотици, пациентите с микроспория се лекуват с външни средства. Всяка седмица косата в лезиите се отстранява чрез бръснене или епилация.

Центърът на инфекцията всеки ден след събуждане се лекува с алкохолна тинктура от йод. Вечерта бифозин или сярна маз, съдържаща салицилова киселина и добавки от катран, се втриват в областта на кожата.

Засегнатата област се почиства от гной и кори с компреси с корен от женско биле, мумие, ихтиолови разтвори. Направете лосион с гибитаном. При лечение на микроспория при деца, ефективни са 1% кремове от микоспори, билкови средства, крем Lamisil.

предотвратяване

За предотвратяване на микроспория при хора се предприемат строги мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. За всеки пациент с потвърдена диагноза се попълва формуляр 281.

Семейството на пациента се преглежда, всички лица, които са влезли в контакт с пациента, също се преглеждат от медицинския персонал за откриване на микроспория инфекция.

Превенцията на микроспория включва инспекция и лечение, ако е необходимо, на домашно животно, заразено с гъбички. Отговорното отношение към бездомните животни, които децата или родителите носят в къщата, ще помогне за предотвратяване на инфекцията.

Дори и при липса на видими огнища на микроспория на муцуната, ушите, краката, е необходимо животното да се изследва при ветеринарния лекар под лампата на Ууд, да се направи вълна от различни части на кожата.

Предпазните мерки ще помогнат за предпазване на децата от контакт с болни животни и предотвратяване на разпространението на инфекцията.

перспектива

Прогнозата на микроспория при своевременно лечение и адекватно системно лечение под наблюдението на лекар е благоприятна.

Също така предлагаме да се запознаете с други видове трихофития в следните статии:

микроспория

Microsporia е микотично заболяване на кожата, косата и нокътните пластини. Microsporia се причинява от кератинофилна плесенна гъбичка от рода Microsporum, която е паразитна в кератинизирани субстрати. Сто хиляди души представляват около 50-70 случая на болестта. Microsporia има сезонен характер. Инкубационният му период е 4-6 седмици и завършва с появата на червено и подуто място на кожата. В бъдеще има нови елементи, които имат типичната форма на пръстени. За да се установи диагнозата микроспория помага дерматоскопия и луминесцентни изследвания, идентифицирането на мицелни нишки в изстъргване с гладка кожа. Лечението се свежда до местна и обща употреба на антимикотични лекарства.

микроспория

Microsporia е микотично заболяване на кожата, косата и нокътните пластини. Microsporia се причинява от кератинофилна плесенна гъбичка от рода Microsporum, която е паразитна в кератинизирани субстрати. Сто хиляди души представляват около 50-70 случая на болестта. Microsporia е сезонен характер, и повечето случаи се случват в края на лятото и началото на есента, това се дължи на отглеждането на потомство при котки и други животни.

Източник и начини за заразяване с микроспория

Тъй като патогенът microsporus е широко разпространен в природата, инфекцията е възможна навсякъде, но в райони с горещ и влажен климат, микроспория се диагностицира по-често. Инфекцията се предава чрез контакт или чрез предмети, засети с спори на гъбата. Децата на възраст 5-10 години са по-склонни да страдат от микроспория, докато честотата на случаите при момчетата е пет пъти по-висока, отколкото при момичетата. Възрастните рядко страдат от микроспория, в случай на инфекция, болестта почти винаги се самовъзстановява поради наличието на органични киселини в косата, които инхибират растежа на мицела.

Входните врати на патогенния микроскоп са микротравмите на кожата; сухота, наличието на нокти и мазоли също повишават вероятността от инфекция, тъй като здрава кожа без увреждане не е налична за инокулация на гъбичките. Вирулентността на микроскопията е ниска и затова при своевременно измиване на ръцете дори и при посяване със спори, болестта не се появява. Честият контакт със земята, дивите животни, изпотяването на ръцете и нарушаването на химическия състав на секрецията на потта и мастните жлези увеличават вероятността от микроспория. В почвата спорите на патогенния микроскоп продължават от един до три месеца.

Когато се въведе, гъбичката започва да се размножава и засяга космения фоликул, след което инфекцията се разпространява до цялата коса, което води до разрушаване на кутикулата на косъма, между скалите, в които се натрупват спорите на гъбичките. В резултат на това мицелият microsporia напълно обгражда косата, запълва луковицата плътно и образува обвивка около косата.

Симптоми на микроспория

Microsporia, причинена от антропофилния тип гъбички, има инкубационен период от 4 до 6 седмици, след което върху гладка кожа се появява гладка червена кожа, която се издига над повърхността, има ясни очертания и постепенно се увеличава. След това, лезиите се появяват като изразени пръстени, които се състоят от възли, мехурчета и корички. Пръстените обикновено са вписани един в друг или се пресичат, понякога те са склонни да се сливат. Диаметърът на пръстените с микроспория варира от 0,5 до 3 cm, а броят им рядко достига пет.

При деца и млади жени с микроспория е възможна изразена възпалителна реакция и леко обелване на лезиите. При пациенти, които са предразположени към атопичен дерматит, микроспория не може да бъде диагностицирана своевременно, тъй като гъбичката често се маскира като проявление на дерматит и терапията с хормонални лекарства само усилва симптомите и провокира по-нататъшното разпространение на микроспория.

Microsporia на скалпа се появява при деца на възраст от 5 до 12 години, а по време на пубертета минава без следа. Това явление е свързано с промени в химичния състав на себума и с появата в него и в състава на косата от органични киселини, които са вредни за гъбичките. При деца с червена коса, микроспория на практика не се открива.

Лезии са разположени на короната, на теменните и темпоралните области, обикновено микроспория на скалпа се появява под формата на 1-2 големи лезии до 5 см в диаметър с просеки по страните на по-малките. На мястото на лезията се появява люспест участък, тъй като първоначално гъбата засяга само устата на космените фоликули. При по-внимателен преглед могат да се видят бели пръстеновидни люспи, които обграждат косата като маншет. След седмица, микроспория се простира до косата, тя става крехка и крехка. Косата се откъсва на разстояние 4-6 мм от скалпа и засегнатата област изглежда като остригана. Пръчките за коса са покрити със спори на гъбата и изглеждат прахообразни със сиво-бял прах. С поражението на микроспория изгладената коса не възстановява първоначалната си позиция, защото губят своята еластичност и еластичност. Скалпа с микроспория е подут, леко хиперемичен, повърхността му е покрита със сиво-бели люспи.

Гнойната форма на микроспория се проявява клинично в меки възли с консистенция, които са разположени върху синкаво-червената кожа. Повърхността на възлите е покрита с многобройни пустули. При натискане на инфилтрацията през дупките се разпределят капчици от гной. Потискащи форми на микроспория се появяват по време на късно лечение за медицинска помощ, ирационална терапия и самолечение, както и при наличие на сериозни свързани заболявания, които намаляват защитните свойства на организма.

Диагностика на микроспория

Има достатъчно данни от клиничен преглед и история на контакт с животни, така че дерматологът може да подозира микроспория. Дерматоскопията и остъргващата микроскопия разкриват мицела и измененията на косата и кожата, характерни за микозите. Но проявите на микроспория и трихофитоза с конвенционална микроскопия са идентични, с помощта на това лабораторно изследване е възможно само да се потвърди наличието на гъбично заболяване, но не и да се установи точна диагноза.

Културната диагностика на микроспория чрез сеитба, последвана от идентификация на патогена, е по-информативна, но отнема повече време, въпреки че може да се използва за установяване не само на видовете, но и на рода на гъбичките, а също и за избор на най-ефективните лекарства за лечение. Луминисцентното изследване ви позволява бързо да проверите и пациента с микроспория и контактни лица. Мицелът на гъбичките свети със зелен блясък, но причината за това явление не е проучена. В ранните стадии на микроспория, блясъка може да липсва, тъй като косата все още не е достатъчно засегната. Въпреки това, по време на епилация и последващи изследвания в корена на луминесценцията се наблюдава дори в края на инкубационния период. Луминесцентният метод позволява да се идентифицира причинителя на микроспория при пациента и в контакт с него, както и да се оцени ефективността на терапията.

Лечение и профилактика на микроспория

При лечението на микроспория, в зависимост от тежестта на лезията, се използва локална и обща противогъбична терапия. Локално прилагани кремове, мехлеми и емулсии с противогъбични лекарства - тербинафин и други, в зависимост от възрастта на пациента и физиологичното състояние. Трябва да се има предвид, че някои противогъбични лекарства, дори локално приложение по време на бременност и кърмене, трябва да се използват с повишено внимание. Мехлеми и спрейове от ново поколение, използвани за лечение на микроскопични огнища, не оставят петна по кожата и дрехите, което ще позволи на пациентите да се чувстват комфортно по време на лечението.

Ако има изразена възпалителна реакция, тогава използвайте комбинирани лекарства, които съдържат противогъбични и хормонални компоненти. Смяната на приложенията с мехлеми и лечение с йодни разтвори, ако няма кожни лезии, има добър терапевтичен ефект. Микроспория, усложнена от вторична инфекция, е добре лечима с мехлем, който включва бетаметазон, гентамицин и клотримазол. За дълбоки лезии се използват препарати, съдържащи диметилсулфоксид.

Профилактиката на микроспория включва редовно изследване на деца в детските градини за идентифициране на пациенти, ограничаване на контакта с бездомни животни и лична хигиена. Придобиването на домашни любимци без ветеринарно изследване може да доведе до вътрешносемейни огнища на микроспория, което изисква по-внимателен подход към тяхната покупка.

Микроспория при хора: снимки, признаци, начален етап, лечение и лекарства

Microsporia, обикновено известен като трихофития, е инфекциозно заболяване, предавано от болни животни. Ето защо характерните места на кожата най-често се появяват при деца, които обичат да карат с котки и кучета (особено бездомни).

За да се предотврати разпространението на патологични петна при пациент и инфекция на здрави хора, трябва да знаете първите признаци, характерни за началния етап на микроспория и задължителните терапевтични мерки.

Микроспория - какво е това?

Microsporia е кожно заболяване от групата на микозите, предизвикано от инфекция с гъбичката Microsporum. Проявите (признаците) се проявяват както върху гладката, така и върху космата част на кожата (виж снимката).

Въвеждайки се в кожата, гъбичката образува колонии в космените фоликули на скалпа или пух коса, покриващи почти цялото тяло. Въпреки това, фокусите на микроспория, макар и изключително редки, могат да се появят и в зони, напълно лишени от коса, като длани, ходила и нокти.

Microsporia е силно заразен (заразен), докато източникът на инфекция са болни животни.

В природата микроспория може да нарани кучета и котки, зайци, големи домашни животни (прасета, кози, коне, овце), както и диви животни (маймуни, лисици, тигри, лисици). Инфекцията възниква не само чрез пряк контакт с болно животно, но и когато вълната и люспите попадат в ръцете на човек с грижи и фураж, чрез постелки и друго оборудване.

А при животните болестта често е скрита: лезии се откриват само когато свети флуоресцентна лампа (зелена светлина). Само понякога върху главата, лапите или опашката може да забележите фокуси с изпъкнали фрагменти от коса и люспи.

Не е изключено прехвърлянето на гъбата от болен човек на здравословен. Можете да се заразите дори при контакт с нетретирани дрехи на човек, който е бил болен от известно време. Гъбата microsporia, дължаща се на шестслойната мембрана и ребрата под формата на паяжина, е доста стабилна във външната среда и запазва жизнеспособността си до 3 месеца извън човешкото или животинското тяло.

Микроспория при деца - особености на заболяването

Преобладаването на кожни микроспории при деца се обяснява със следните факти:

• Специална "любов", за да се забъркваш с бездомните котенца и кученца.
• Неспазване на строги хигиенни правила - немити ръце.
• Недостатъчна имунна защита, отслабване на имунната система, чести настинки.
• При себум при възрастни съществуват органични киселини, които влияят негативно върху размножаването на гъбичките. Имунитетът на кожата при децата е по-слабо развит.
• Честа травма на кожата (порязвания, ожулвания, драскотини и малки рани), които допринасят за разпространението на болестта при поглъщане на гъбички.
• Невъзможно от медицинска гледна точка, червенокосите деца почти не страдат от тения.

Признаци на микроспория при хора, снимка

микроспория гладка кожа, снимка

снимка микроспория при хора

Инкубационният период за микроспория е 5-7 дни за инфекции от животно и до 4-6 седмици за инфекции от болен.

Външните прояви на микроспория зависят от локализацията на патологичния фокус.

Микроспория с гладка кожа

Първоначално се появява червено петно ​​с закръглена форма, с ясни граници, малко надвиснали над кожата. Много бързо периферията образува валяк с малки мехурчета и кора, а гъбичното петно ​​нараства до 3 cm.

Централната част на патологичния фокус бледнее и се покрива с доста големи люспести люспи. Най-често се срещат 1 - 3 лезии на лицето, шията, горните крайници.

Сърбеж с микроспория е налице, но не толкова интензивен, като например при алергични обриви.

Microsporia скалп

Най-често се среща в района на короната и храмовете, както и в короната. Колония на гъбата изглежда така: голямо централно място, достигащо 5 см, и по-малки (до 1,5 см) прожекции по периферията. С растежа централното петно ​​може да абсорбира близките малки фокуси.

Микроспория на главата на човек в началния етап формира фокална десквамация. При по-внимателно разглеждане може да се види белезникав “маншет” около космите, които растат вътре. Това показва репродукцията на гъбичките в устата на косата, която вече седмица по-късно води до прекъсването им.

Външно тя прилича на рязане на ниво 4-6 см петно. Счупени, със сивкави патинирани косми са убежище за гъбични спори. Промененото положение на косъма "коноп", когато се запазва поглаждане, за разлика от здравата коса.

Всъщност скалпа в лезиите е малко хиперемичен, едематозен и покрит с малки люспи с бял или сив цвят.

Нетипични форми

• Microsporia на ноктите - по-близо до ръба на разфасовката на нокътя, тъп петна форми, по-нататъшно придобиване на бял цвят. Нокътната пластина в лезията става мека и се разпада лесно.
• Гнойната микроспория е резултат от неправилно лечение. На фона на лезията се образуват пурпурно-синкави възли и пустули. Може да има повишена температура и увеличаване на близките лимфни възли.
• Усложнена микроспория - тя се проявява хронично на фона на сериозни вътрешни заболявания (туберкулоза, артрит и др.). В същото време, на фокусна фокусна или дифузна десквамация, се образуват алопеция (плешив участък), забележима е общата рядкост на косата. Фрагментите на косата достигат дължина 10-15 мм и нямат сиви покрития от гъбични спори.
• Microsporia pubis - изпълнен с инфекция на сексуалния партньор. Обширната кръвоносна система на тази област води до бързото разпространение на петна по срамните устни, вътрешните бедра и долната част на корема. Бързо се присъединява и бактериална инфекция с образуването на инфилтрати, покрити с гнойни кори.

Лечение на микроспория при хора, лекарства

По-ранната микроскопия е разпозната и е предписано пълното й лечение, колкото по-бързо ще настъпи възстановяването. Основната посока в лечението на микроспория при хората е разрушаването на гъбичките. Като се има предвид високата резистентност на микроспория, локалното антимикотично лечение се допълва от високи дози системни антимикотици, особено при масивни увреждания на гладка кожа или дълга коса.

Лекарства за локално лечение на микроспория: t

• Клотримазол - нетоксичен, но не много ефективен маз е лекарството на избор за лечение на микроспория при деца под 3-годишна възраст и бременни.
• Изоконазол, бифоназол - дава висок процент алергични реакции.
• Кетоконазол е високо ефективен, но силно токсичен.
• Тербинафин е най-доброто лекарство за микроспория от гледна точка на нетоксичност, ефикасност и цена. Това е най-евтиното и ефективно средство за борба с тения, по-скъп партньор - Ламизил.
• Мехлеми, съдържащи сяра (сяра-салицилова, сярна-катранна, сярна) и йоден разтвор - при лечение на микроспория се използват в комбинация с противогъбични външни агенти.
• Комбинираните средства (Triderm, Mikozolon, Travokort), които имат състав на кортикостероиди, са подходящи само за микроспория, която е усложнена от нагряване. Трябва да се помни: хормоналните мехлеми с продължителна употреба провокират атрофия на кожата.

Комплексът от лечение на микроспория на скалпа включва:

1. Антимикотичният антибиотик Гризеофулвин е лекарството по избор, доста токсично. За деца до 3 години се предлага в суспензия.
2. Необходими са високи дози от лекарството - 22 mg / kg телесно тегло. Не трябва да се приема с пеницилини (едновременна употреба причинява алергична реакция).
3. Хепатопротектори (Карс, Лив-52 и др.) - за намаляване на токсичността на Гризеофулвин и защита на черния дроб.
4. Антигелминтните лекарства (Dekaris) - дегелментация е необходимо за повишаване на ефективността на антимикотиците и за намаляване на имуно-понижаващия ефект на Griseofulvin.
5. Тербинафин таблетки (Ламизил) - по-малко токсична алтернатива на Гризеофулвин, не по-лоша от него по ефективност.

Задължителни мерки при идентифициране на микроспория при хора: t

• Премахване на повредена коса (епилация, ежедневно бръснене).
• Шампоан два пъти седмично.
• Редовно смяна на спално бельо.
• Ограничаване на контакта с болен човек. Изолиране на дете от детска градина, училище за лечение на микроспория при деца.
• Инспекция на хора в контакт с болен човек.
• Преглед на домашни любимци от ветеринарен лекар.
• Дезинфекция на изделия за грижа (кърпи, гребени), дрехи, детски играчки с дезинфектанти. Общо почистване.

Цялото лечение отнема 3-6 седмици. Възстановяването се установява с отрицателен анализ на остъргване от мястото на нараняване.

Не се надявайте на народни средства. Microsporia е гъбично заболяване и е необходимо да се лекува с антимикотици. Домашно приготвените методи (триене с оцет и др.) Често имат каутеризиращ ефект, а допълнителното дразнене може да предизвика разпространението на инфекцията. Възможно е да възникнат изгаряния.

Превенция на микроспория

За да изключите микроскопията, трябва да се спазват следните правила:

Избягвайте контакт с бездомни животни.

Купете домашни любимци само след като ги прегледате ветеринарен лекар. Периодично провеждайте превантивни прегледи на домашни любимци.

Карантинни мерки за откриване на микроспория при дете: изолация от детска градина / училище, мерки за дезинфекция, наблюдение на контактите с пациента.