Меланом: 40 снимки, симптоми и лечение

Меланомът е рак на кожата, който се развива много бързо и се метастазира в лимфни възли и други органи и системи. Не е лесно да се открие меланом в началния стадий, туморът е почти невидим и въпреки това много опасен.

Съвременната медицина е изправена пред много болести. Някои от тях са известни на човечеството отдавна, а някои дори не са били изследвани. Ето защо често възникват проблеми с диагностиката и лечението. Едно от най-опасните са онкологичните заболявания. Те носят голяма опасност за човешкия живот и лекарства, които гарантират 100% излекуване, понастоящем не съществуват. Тази статия е за меланом. Нека да разберем каква е болестта, какви статистики знаем за нея, нека анализираме лечението и диагнозата. Не забравяйте да прегледате цялата предоставена информация. Сегашният ритъм на живот изисква подобно съзнание не само от професионалисти в бранша, но и от самия човек.

Какво е меланом?

Меланоцитите са определени клетки, открити в човешката кожа, които произвеждат меланин (така наречения оцветител). Меланомът е кожен рак, който възниква и се развива от тези клетки (меланоцити). Тази туморна болест е много разпространена навсякъде. За съжаление хората от различна възраст, пол и националност са обект на това. В по-голямата част от случаите, първите етапи на разглежданата болест имат положителен курс на лечение, докато пренебрегваните форми често не са податливи на намеса и в резултат водят до смърт.

Много съвременни патологии на рак на кожата са известни в съвременната медицина, а меланомът е един от тях. Според статистиката в страните от Централна Европа всяка година, 10 случая на 100 000 души. Австрия и Америка имат 37-45 случая годишно за подобен брой хора в страната, което прави меланомата най-опасният рак дори в развитите страни, какво можем да кажем за тези, където нивото на медицината не е толкова развито.

Учените в Берлин стигнаха до заключението, че жените се сблъскват с това заболяване много по-често от мъжете. Статистиката показва, че 6 000 мъже и 8 000 жени са обект на болестта. Смъртността от меланом се определя от 2 хиляди мъже и жени. От официални данни е ясно, че около 14 хиляди германци получават този вид рак всяка година. Струва си да се знае, че от всички смъртни случаи в света, от рак, 1% от тях попадат в меланома.

Счита се, че болестта е от различна възраст, но по-голямата част от пациентите са в напреднала възраст, след 70 години. През последните половин век честотата на заболяването се е увеличила с 600%. Въпреки това, не трябва да се отпускате, ако тази възраст все още е много далеч. За съжаление, меланомът рядко се диагностицира при хора на средна възраст, млади хора и дори деца.

Много бенки: може би меланом?

Тъй като меланом се развива от къртица, би било логично да се запитаме: дали хората с множествени бенки по тялото са податливи на рак? Онколозите отговарят: да. Хората с невуси, папиломи и кожа, склонни към пигментация, трябва да внимавате да не излагате кожата на слънчева радиация и механични повреди.

Дългосрочните медицински изследвания показват, че хората с източен тип кожа имат меланом на крайниците и ствола. Има повече лица, които са изложени на него, имащи светла, червена коса, очи на зелени, сиви, сини нюанси. Рисковата група се състои предимно от хора с розови лунички, вродени петна (невуси) и атипични бенки, разположени в отворени области на тялото, предмишницата, краката и гърба. Травма на невус в някои случаи води до рак на кожата. При по-възрастните хора пигментацията, свързана с възрастта, е сигнал за тревожност, която в никакъв случай не трябва да се пренебрегва, тъй като меланомът е добре развит на този фон. Появата на такава патология се влияе от следните фактори:

• генетична предразположеност;
• редовно излагане на ултравиолетови лъчи;
• Дъбрайска меланоза;
• пигментна ксеродерма;
• присъствието на тялото на голям брой бенки (над 50 броя) и лунички.

Така, ако има поне един случай на рак в семейството, тогава всички следващи поколения автоматично попадат в рисковата група, а ако човек е постоянно изложен на ултравиолетови лъчи, а освен това има и лека кожа на тялото, покрита с лунички, тогава той трябва да бъде особено внимателен. се отнася до тяхното здраве. Тези хора също трябва да са наясно с факторите, които могат да предизвикат бързото развитие на раковите клетки (които съществуват в тялото на всеки човек, но засега не са активни). В допълнение към въздействието на околната среда, силният стрес, продължителното заболяване, алкохолът, тютюнопушенето и наркотиците могат да провокират развитието на рак.

Бързото образуване на бенки и лунички по кожата също е причина за безпокойство.

Къде расте меланомата?

Въпреки това, меланом се среща при хора с всякакъв цвят на кожата. Хората в различни страни се срещат с тази кожна патология.

Туморът няма да бъде разпознат като злокачествен, ако върху кожата се открие растеж на косата. На мястото, засегнато от меланома, това не се случва. Въпреки това, дори и да няма коса на неоплазма, не се паникьосвайте, помнете - ако вземете подходящи мерки навреме, болестта може да бъде преодоляна.

Меланомът се развива върху възрастови петна и здрава кожа. При жените се открива най-често в областта на долните крайници и при мъжете по цялата повърхност на тялото. Части от тялото, изложени на ултравиолетови лъчи, са по-често засегнати от тази формация. Не са изключени обаче части от тялото, където лъчите проникват малко и въобще не проникват. Този тумор се среща и при хората между пръстите, по стъпалата, дори и по вътрешните органи. Детската заболеваемост е изключително рядка. Ужасно е, но дори и минималното получаване на слънчево изгаряне или топлинен удар се отървава от болестта.

Всеки развива болестта по различни начини.

Заболяването при различни пациенти протича с различна скорост. Има период от няколко месеца, когато заболяването протича много бързо и е фатално. Някои хора страдат от меланом повече от 5 години, благодарение на постоянната поддържаща терапия.

Друга опасност е, че метастазите се появяват много рано, човек може дори да не подозира болест дълго време. Нарушенията настъпват върху костите, мозъка, черния дроб, белите дробове, кожата, сърцето. Метастазите може да не се появят, ако меланомът не се разпръсква плитко, т.е. не повече от базалната мембрана.

Видове меланом и симптоми

Съвременната медицина отличава болестта, разгледана в днешната статия, в типове и в това разграничение определя набор от симптоми, произтичащи от това заболяване. Симптомите на меланома са доста разнообразни. Благодарение на нея и висококачествената диагноза, болестта може да бъде открита на ранен етап.

Видовете на този тумор са както следва:

1. Повърхностно разпространение на меланома.

Това образование нараства много бавно, но се счита за най-често срещано и се случва, според статистиката, в 47% от случаите. Тя расте в хоризонтална посока, има неравномерна форма и е леко изпъкнала на допир. Достигайки своя връх, той започва да прилича на гланцирана черна плоча. Само тогава тя постепенно расте вертикално и след това расте дълбоко в кожата;

2. Нодуларен или нодуларен меланом расте доста бързо и е вторият по степен на разпределение, според статистиката, той се среща в 39% от случаите. Този тип е по-агресивен и по-скоро бърз;

3. Периферното или злокачествено лентиго променя тъканите на кожата, които по-късно се превръщат в рак, и този тип се среща в 6% от случаите. Счита се за предраково състояние. Лезията върху кожата е плоска, не е изпъкнала;

4. Амеланотичен меланом или арален меланом се появява върху стъпалата и на дланите. Това се случва изключително рядко в медицинската практика.

Меланом на началния етап: как да се определи

Много често на онколог се обръщат хора с вече напреднал стадий на меланома, когато туморът вече е започнал да метастазира в различни органи. Поради безболезнеността на този тип рак на кожата и скоростта на неговото развитие, симптомите на меланома трябва да бъдат известни. Човек може да бъде спасен, ако се открие меланом в самото начало. Меланомът може да бъде идентифициран чрез:

1. Появата на образуването на кожата с неправилна форма;

2. Отличителният цвят на образованието;

3. Краищата на тумора с назъбена или дъгообразна форма;

4. Тъмно петно ​​с размери от 5 mm;

5. Място, подобно на мол, което се намира над нивото на кожата.

От всичко гореизложено можем да направим следното заключение: може да е меланом, ако се появи мола, който не е бил там преди. В същото време тя е с неправилна и неравномерна форма, има размазани ръбове. Сърбеж и възпаление. Тя е напълно отсъстваща коса. Може да има язви, кръв или кръвосмучене (но това се случва само в някои случаи).

Понякога меланомата се възражда от съществуващ мол. Бъдете внимателни, ако:

• там имаше коса на къртицата, но сега те са паднали;
• молът се е увеличил по размер;
• молът променя цвета си (например, преди е светлокафяв, а сега е станал много тъмен, почти черен);
• невус увеличен обем - видимо повишен над кожата;
• кератоза става забележима на невуса - появяват се тъмни сухи пъпки;
• около рожденото петно ​​се появиха тъмни петна.

Симптоми на меланом

Меланомът на кожата се образува от мол (nevus) в 70% от случаите и се намира в ствола, крайниците, главата и цервикалния регион. При жените, като правило, са засегнати долните крайници, гърдите и мъжете, гърдите и гърба. В допълнение, мъжете са предразположени към епидермален невус. Лезията се появява на дланите, краката и скротума. Кожата променя цвета си, структурата се появява кървене. Тези признаци, определящи и най-важни при формулирането на предварителна диагноза.

Меланомът е черен, понякога със син оттенък и прилича на възел. Има непигментирани меланоми, в които няма специфичен цвят и са оцветени с розов оттенък. Размерът варира от 0,5 см до 3 см. Засегнатата повърхност може да кърви и да има компактна структура. С помощта на лупа на инспекцията можете да направите предварителна диагноза.

Определянето на това заболяване в ранните му стадии е много трудно. Образованието по рак на етап I може да не привлича внимание. За да се определи болестта, лекарят трябва да има богат опит с подобни заболявания.

Помислете за най-често срещаните видове меланоми. Тя ще бъде за повърхностното разпространение, нодуларно (нодуларно), злокачествено лентиго.

Малигненото лентиго има дълга фаза на хоризонтален растеж, която може да продължи до 20 години или повече. В напреднала възраст, болестта се формира на фона на пигментация на шията и лицето.

Повърхностният меланом е често срещан при хора, чиято средна възраст е 44 години. Образованието се появява на затворените зони на кожата и на открито. Горната част на гърба е засегната най-често при мъжете, а при жените са засегнати долните крайници. При формирането на плаката се получава хаотичен контур, на места се обезцветява и цветът се появява като мозаичен тип, епидермисът се променя и значително се сгъстява. След няколко години на плаката се появява възел, след това растежът на меланома се появява вертикално.

Нодуларният меланом е най-агресивен сред другите видове. Средната възраст е 53 години. При мъжете се среща малко по-често, отколкото при жените. Страдащи от горните и долните крайници, шията, главата и гърба. Възелът се формира бързо, кожата претърпява промени, достига пик на развитие в продължение на няколко месеца и вече има кървене.

Неправилно избраното лечение заплашва с повтарящи се рецидиви. На този фон настъпват метастази от далечен тип. В повечето случаи се използва химиотерапия. Лечението може да бъде предписано комбиниран тип, след което пациентът приема противоракови лекарства, което дава възможност за възстановяване в 40% от случаите.

Форми на проявление на меланома

Злокачественият меланом често метастазира в мозъка, сърцето, белите дробове, черния дроб по хематогенен и лимфогенен начин. Възли започват да се разпространяват и са разположени по протежение на крайника, кожата или ствола.

Случва се, че човек се обръща към лекаря с оплакване от разширени лимфни възли. Компетентен лекар ще попита много пациенти да изяснят въпроси, за да създадат пълна картина на болестта. Например, може да стане ясно, че пациентът наскоро е отстранил меланома.

Симптоми на меланом на окото

Увреждането на тъканите от меланома възниква не само върху кожата, но и върху зрителния орган, окото. Първите симптоми включват появата на тумор, бързото влошаване на зрението, появата на фотопсиите и прогресивния скотом.

Фотопсията е придружена от появата на искри, точки, петна в зрителното поле. Scotomas са два вида:

1. Положителна скотома (в полето на видимост се появява сляпо петно, което човек възприема като черно петно);

2. Отрицателен скотом (слепият район не се възприема от човека).

Отрицателната скотома се определя с помощта на определени техники.

Малък меланом може да бъде объркан с пигментиран невус, който се намира в очната мембрана. Положителният скотом трябва да се диференцира от опитен окулист, онколог, тъй като глаукомата има подобни симптоми.

За да се определи степента на растеж на очния меланом е възможно само с помощта на някои изследвания. Тактиката на лечението се избира от лекаря след подробно проучване. Предписана е лъчетерапия, локална резекция или очна енуклеация.

Етапи на меланом

Заболяването има 5 етапа, където нулевият етап е най-лесен. Раковите клетки присъстват само на клетъчно ниво. Кълняемостта в злокачествения тумор все още не се е случила.

Етап I има туморна формация не повече от 1-2 mm дебелина, над нивото на кожата. Може да има язви, но това не е необходимо. Лимфните възли, разположени в близост до засегнатата област на кожата, не са изложени на неблагоприятни ефекти от тумора.

Етап II има туморно образуване с дебелина 2 mm и характерни прояви. Отсъстват отдалечени и регионални метастази.

В етап III се появяват патологични промени в кожата, близките лимфни възли са засегнати от ракови клетки. Понякога на този етап меланомните клетки се разпространяват по-нататък по лимфната система.

Етап IV винаги има ракови клетки върху лимфната система и болестта вече се е разпространила в други части на кожата, органите и тъканите на тялото. Смъртоносен в 100% от случаите.

Практиката показва, че рецидивите се случват дори и с правилното лечение, освен това болестта се връща не само на местата, където е била преди, но и на онези части от тъканите, които не са били изложени на меланом.

Диагноза на меланом

Редица манипулации помагат за диагностициране на меланом. Лекарят използва специална лупа за изследване. Радиоизотопните изследвания помагат да се постави диагноза. Благодарение на него в тумора може да се види голямо количество фосфор, което означава, че туморът е злокачествен.

Ако има съмнение за рак на кожата, се използва пункция или биопсия, но не и с меланом. Факт е, че всяко увреждане на кожата може да влоши положението.

Цитологичното изследване помага да се определи крайната диагноза. На повърхността на образованието се взема отпечатък заедно с израза.

Подробен разговор с пациента помага при диагностицирането на меланом. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите, които се появяват при пациента. Често се наблюдава намаляване на теглото, влошаване на зрителната острота, болки в ставите, болки в главата и общо неразположение. Рентгеново, КТ и ултразвук помагат точно да се определи наличието или отсъствието на метастази по вътрешните органи на човека.

Лечение на меланом

Заболяването се лекува по два начина, хирургично и комбинирано лечение. При комбинирано лечение туморът се отстранява след облъчване.

Прочетете повече за лечението на меланом в нашата статия: Лечение на меланом.

Комбинираното лечение се осъществява на два етапа. В първия етап се използва рентгенова експозиция при близък фокус. Радиационна реакция настъпва на ден 2 или 3 след излагане на тумора. Следователно операцията се извършва до тази точка или след нея. Злокачественото заболяване се отстранява с достатъчно количество здрави тъкани. За да се възстанови кожата до обичайния му вид, е необходимо да се извърши пластична операция, тъй като дефектът на раната придружава този вид процедура.

Пациент, който е имал злокачествен меланом, трябва да отстрани регионалните лимфни възли, дори ако заболяването не е открито в тях, защото меланомата има склонност да разпространява метастази в близките лимфни възли. Такава предпазливост влияе върху прогнозата на хода на заболяването и дава шанс за благоприятен изход. По-големите лимфни възли предполагат възможна метастаза към тях. Комбинираният метод на лечение включва облъчване с гама терапия, след което чрез хирургична интервенция се отстраняват необходимите лимфни възли. Последните години такива комбинирани методи за борба с рака се използват доста често, което показва положителния ефект от комбинацията от тези процедури.

Прогноза за меланом: можеш ли да оцелееш?

Меланомът е изключително опасно и бързо развиващо се онкологично заболяване. Основното значение има клиничният стадий, който е бил актуален към момента на поставяне на диагнозата, когато става въпрос за онколог. В крайна сметка, колкото по-скоро се открие болестта, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход. Приблизително 85% от пациентите оцеляват в продължение на петгодишен период в I и II етап, когато туморът все още не се е разпространил извън границите на раковия фокус. Тъй като при III стадий метастазите се разпространяват през лимфната система, преживяемостта е 50% за петгодишен период, като само един лимфен възел е засегнат. Ако са засегнати няколко лимфни възли, степента на излекуване се намалява до 20%. Както бе споменато по-рано, четвъртият или последният етап на меланома има отдалечени метастази, така че преживяемостта за пет години е само 5%.

Като правило, диагнозата се поставя на етап I или II, което значително увеличава шансовете за поражение на болестта. Дебелината на тумора играе важна роля при определяне на прогнозата, тъй като неговата маса показва наличието на метастази.

В 96-99%, преживяемостта за пет години се дължи на хирургическа интервенция, ако дебелината на тумора не е 0,75 mm или по-малко. Пациенти с дебелина не повече от 1 мм и около 40% от тях имат нисък риск. Острата регресия или вертикалното разширяване на тумора показва появата на метастази, но само хистологично изследване ще даде окончателен отговор.

В 60% от случаите метастазите се разпространяват, ако меланомът се увеличи до 3.64 mm и повече. Такива размери са много опасни, защото причиняват смъртта на пациента. Но забележете, че туморът може да бъде много по-рано, защото тя се издига над нивото на кожата и значително променя цвета си.

Местоположението на тумора върху тялото влияе върху прогнозата. Лезията на предмишницата или долната част на крака дава по-голям шанс за възстановяване от наличието на ракови клетки в областта на ръцете, краката, лигавиците и скалпа.

Прогнозирането по някакъв начин се определя от принадлежността към определен пол. Първите два етапа често имат по-добра прогноза за жените, отколкото за мъжете. Това се дължи на факта, че при жените заболяването се развива на долните крайници, следователно е по-лесно да се види там на ранен етап и навременното откриване на тумора дава голяма надежда за възстановяване.

По-неблагоприятна прогноза се определя за пациенти в напреднала възраст. Това се дължи на факта, че туморите са открити сравнително късно и по-възрастните мъже са по-склонни да страдат от друга форма на меланом, а именно, acral-lentiginous.

Статистиката показва, че след 5 години или повече туморът се връща в 15% от случаите след отстраняването му. Факт е, че вероятността от рецидив зависи от дебелината на рака. Съответно, колкото по-дебел е бил туморът, толкова по-голям е шансът да се върне след няколко години.

В първите два етапа понякога се срещат неблагоприятни прогнози. Съществува висок риск от повишена митотична активност и сателити (малки участъци от туморни клетки с минимален размер от 0,05 mm и дори повече), които започват да се образуват в подкожната тъкан или ретикуларен слой на дермата. Често меланомът разпространява сателити и микрометастази едновременно.

Според метода за сравняване на хистологичните критерии, Кларк прави прогноза за I и II етап. Местоположението на тумора в епидермиса определя първия етап на инвазия в съответствие със системата на Кларк. Проникването на злокачествен тумор в слоевете на епидермиса определя втория етап на инвазията. Когато туморът достигне пространството между папиларния и ретикуларния слой на дермата, това показва трета фаза на инвазия. Етап IV се характеризира с проникването на образуването в ретикуларния слой на дермата. Кълняемостта се осъществява в подкожната тъкан при етап V съгласно критериите на Clark. Преживяемостта за всеки отделен критерий е 100% на ниво I, 95% на ниво II, 82% на ниво III, 71% на ниво IV и 49% при V.

Всеки човек трябва да разбере, че навременно лечение в клиниката позволява да се предотвратят сериозните последици от заболяването. Всякакви промени в невуса са причина за задълбочено изследване. Необходимо е да се обърне внимание на промените в цвета, размера и формата. Проявите и кървенето не трябва да се променят, тъй като III и IV етап не могат да бъдат лекувани със съвременна медицина. Дори и най-модерните технологии и най-новото оборудване все още не са се научили как да се справят с рака на напреднали форми. Превенцията и ранната диагностика на болестта помагат за предотвратяване на сериозно заболяване и последствията от него. Не забравяйте да извършите самостоятелно изследване на кожата. При най-малкото подозрение за меланом незабавно се свържете с лекаря.

Какво е меланом?

Меланомът е по-добре да не се сблъсква. Но да се знае какво е и как се развива тя е много важно. Освен това през последните половин век честотата на меланома се е увеличила седем пъти.

• Какво е меланом на кожата?
• Сортове от меланом
• Първите симптоми и признаци на меланом
• Какво лекар трябва да се консултира
• Преглед на средствата

Какво е меланом на кожата?

Меланомът е злокачествено новообразувание, една от най-агресивните форми на рак на кожата. Проблемът е, че човешката имунна система на практика не реагира на меланома и не се опитва да се справи с нея, така че може бързо да напредва и да дава метастази.

Ракът е резултат от ненормално и неконтролирано възпроизвеждане на "избледнели" клетки. В случай на меланом, нещастието се случва с клетки с меланоцити, които произвеждат пигмента меланин, който е отговорен за дъбилни, лунички, възрастови петна, цвят на окото и косата. Тези клетки са разположени:

в кожата - в епидермиса и на границата с дермата;

в лигавиците (епител).

Меланомът често се нарича "прероден роден марк". Наистина, най-често се развива от вече съществуващ мол или по научен начин - невус. Ето защо невусите трябва да се показват ежегодно на дерматолог, за да се определи тяхното състояние.

- Меланомът може дори да се появи в устата и на гърба на очната ябълка. Особено й харесва местата, които често се инжектират от слънцето, както и местата, където е трудно да се види: между пръстите, върху космата част на скалпа, в гънките на кожата. Лекарите казват, че през последните десетилетия броят на случаите на меланом на краката при мъжете се е увеличил драстично, това се дължи на бермудските шорти.

Рискови фактори

Меланомът има много рискови фактори.

Останете на слънце без слънцезащитен крем или с недостатъчна защита.

Страст за тен и слънчеви бани.

Светла кожа (I-II фототипове). Това не означава, че представителите на други фототипове гарантирано ще бъдат застраховани срещу меланом. Но бледата кожа е по-лошо защитена от ултравиолетова радиация.

Изобилието на бенки, както и наличието на тъмни и изпъкнали молове. Смята се, че ако моловете като цяло са повече от 50, това вече е допълнителен рисков фактор. Според НИИ онкологията на Петров, 70% от потенциално опасните невуси са вродени, а 30% са придобити.

Опитен (дори в далечно детство) слънчево изгаряне.

Генетична предразположеност. Според учените основна роля играе "слабата връзка" в имунната система, която предотвратява противопоставянето на злокачествените новообразувания.

Възраст 50+. Средната възраст на хората, диагностицирани с меланом, е 57 години.

Много дерматолози смятат, че надписът на вратата на солариума трябва да бъде: "Вие идвате тук за рак на кожата." © Getty Images

Сортове от меланом

Повърхностно разпространяващ се меланом

Тя представлява около 70% от всички случаи. По-често тази форма се среща при жени на възраст от 30 до 50 години. Подозрителна мол, леко стърчаща над кожата, започва да расте по размер и постепенно се превръща в зърнеста петънце (и след това петно) с назъбени ръбове и нееднаквен цвят от кафяво до черно.

Както подсказва името, отначало тази форма на меланома нараства в дълбочина за дълго време. И само на втория етап се стига до по-опасен растеж във вътрешността. Ето защо е важно да наблюдавате бенките.

Нодуларен меланом

Това е така нареченият нодуларен меланом. Той представлява около 15% от всички случаи и по-често засяга мъжете. Тази форма се счита за най-неблагоприятна, тъй като злокачествената формация бързо започва да расте дълбоко в кожата, което ускорява образуването на метастази. Прилича на червено-кафява или черна възли на повърхността на кожата. Оттук и името.

амеланотична

Непигментиран или ахроматичен, меланомът се развива рядко, буквално в 1-2% от случаите. Въпреки това, той е особено коварен именно защото просто не се вижда. Подобно на нодуларната, тя е малка нодуларна, груба до допир уплътнение върху кожата, но може да не бъде оцветена по никакъв начин, което не пречи на развитието на тумора.

Лентиго-меланом (лентигинозен)

Тази форма е около 5% от случаите и обикновено се развива след 55 години, започва с леко плоско малко петно, което бързо нараства по размер и се оказва не само пигментно петно, но и меланом. Тази форма се нарича още "лунички на Хатчинсън". По-често е при жените и най-вече по лицето. Така че внимавайте за пигментация!

Акрална лентигонова меланома

Меланом на вретеновидните клетки

Рядка форма, обикновено се развива (но не винаги) в детска и юношеска възраст. Получи името си от продълговата форма на клетките, които формират формацията. Това е малък изпъкнал бурек, розов или телесен цвят, гладък или груб на допир, който е доста трудно да се приеме за злокачествен тумор. Този вид меланом не причинява никакви болезнени усещания, той само расте - това е основният предупредителен знак.

Първите симптоми и признаци на меланом

Как да определим началния етап

„Методът ABCDE е предназначен за самодиагностика на кожни неоплазми (но не замества редовното посещение на лекар за мониторинг на бенки).

А - АСИМЕТРИЯ (асиметрия). Доброкачествената мол винаги е симетрична. Ако молът не е симетричен, съществува риск от развитие на меланом.

В - ГРАНИЦИ (граници). В доброкачествен родов мек гладък, ясен ръб. При меланомите границите обикновено са неравни, като петно.

C - ЦВЯТ (цвят). Мол, в който има няколко цвята едновременно (различни нюанси на кафяво, черно), е алармен сигнал. Меланомът може също да стане червен, бял или син.

D - диаметър (диаметър). Диаметърът на къртицата е станал по-гумен на молива (6 мм). Доброкачествените кърлежи обикновено са (но не винаги!) По-малки.

Д - ЕВОЛЮЦИЯ (промяна). Всяка промяна в размера, формата, цвета, появата на кървене, сърбеж, болка - предупредителен знак. Спешна нужда от консултация с лекар. ”

В началния стадий на меланома всички преродени клетки се намират в повърхностния слой на кожата - епидермиса, така че е по-лесно да се отървете от него.

При най-малкото подозрение за меланом дерматолог ще се обърне към онколог за по-нататъшно изследване. © Getty Images

За първичен преглед е достатъчен дерматоскоп, но окончателната диагноза "меланом" може да бъде направена само въз основа на хистологично изследване на отдалечено образуване (nevus).

Сега има дори мобилни приложения, които помагат да се оцени състоянието на мол. Но спешно искане, или по-скоро изискването: не се увлича с самодиагностика. Компетентно анализира симптомите и признаците на меланома може само лекар.

Във втория етап на меланома молът продължава да се трансформира, може да го боли, да кърви, сърбеж. Туморът се развива вече до 4 мм дълбоко, прониква в дермата, като остава външно в същите граници както преди. Но все още няма метастази, тъй като злокачественото заболяване не е достигнало лимфните възли и големите кръвоносни съдове.

Как да се справим с меланома

Ако се постави диагноза или дори има само съмнение, че невусът е злокачествен, решението за провеждане на операцията най-често се прави - пълното премахване на образуването с улавяне на част от непокътнати близки тъкани.

Рискови групи

Обобщавайки, припомняме, че рисковата категория включва следните категории:

хора с голям брой бенки и тежка пигментация;

хора над 50 години;

хора с фамилна анамнеза за меланом.

Нито едно слънчево изгаряне, получено дори в детството, не преминава без следа към кожата. Защитете децата! © Getty Images

Какво лекар трябва да се консултира

Дерматологът, както и терапевтът, трябва да бъдат насочени поне веднъж годишно за общ преглед и консултация, без да се чакат тревожни симптоми.

Дерматолог с дерматоскоп ще изследва кожата, бенки, оценява тяхното състояние и активност. Доста често лекарят съхранява „снимка за памет“, така че при следващото ви посещение можете да оцените състоянието и развитието на даден невус.

Преглед на средствата

Слънцезащитна хидратираща суха спрей Expert Expert, SPF 50 предпазва кожата от двата вида лъчи (А и В), овлажнява. лесен за използване - може да се нанася директно върху лицето.

Експертна защита от слънцезащитни продукти, SPF 50+, Garnier е подходяща за лицето и тялото, съдържа витамин Е и комплекс от химически слънцезащитни продукти, предпазващи кожата от лъчи с широк спектър.

Sublime Sun Extra Protect слънцезащитно мляко, SPF 50+, L'Oréal Paris е обогатено с антиоксиданти, които неутрализират заплахата от увреждане на кожата чрез ултравиолетова радиация.

Слънцезащитен крем за лице в компактен формат Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay ви позволява бързо да актуализирате слънцезащитата. Той предпазва от лъчи с широк спектър. Предназначен и за чувствителна кожа.

Lait Solaire топим хидратиращ слънцезащитен лосион, SPF 50, Biotherm е подходящ за лице и тяло. В допълнение към ефективен слънцезащитен комплекс съдържа антиоксидантния токоферол, който помага за справяне с вредните ефекти на ултравиолетовото лъчение.

Активиран слънцезащитен протектор за слънцезащитен лосион за лице и тяло, SPF 50, Kiehl's запазва влагата в кожата, съдържа антиоксидант витамин Е и соево масло.

Основа за грим Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani е пълен слънцезащитен крем. Просто имайте предвид, че UV защита се препоръчва да се актуализира на всеки 2 часа - базата е подходяща за сутрешен грим, ако основната част от деня все още се провежда на закрито.

За деца

Детски аква-слънцезащитен крем “Kids. Expert Protection, SPF 50, Garnier е предназначен за лицето и тялото. Водоустойчивото хипоалергенно средство означава, че можете да използвате цялото семейство.

Детски слънцезащитен сух спрей против пясък “Kids. Експертна защита, SPF 50, Garnier не позволява на пясъка да се залепва за кожата и не причинява дискомфорт. Пръскането ще бъде ефективно независимо от позицията на бутилката.

Мерки за безопасност

Знаете ли как се използва слънцезащитен крем? Тествайте себе си чрез преминаване на теста.

Превенцията е ефективен начин за противодействие на меланома. Какво означава това?

Защитете от слънцето в съответствие с типа на снимката. Светлокожи и собственици на многобройни бенки се нуждаят от целогодишна защита, за да предпазят от слънцето открити зони: лице и ръце.

Използвайте слънцезащитни продукти с филтри с широк спектър за предотвратяване на риска от увреждане на кожата с ултравиолетови лъчи тип А и Б.

Не оставайте на слънце от 12:00 до 16:00 часа в периода на най-голямата му дейност.

Актуализирайте Санскрин на всеки 2 часа и след плуване.

Не забравяйте за най-уязвимите зони (уши, раздяла, нос).

Направете годишен преглед при дерматолог, който ще провери състоянието на бенки и възрастови петна.

Следвайте всички изброени предпазни мерки за деца!

Меланом на лицето: симптоми, причини и ефективни лечения

Меланомът се счита за един от най-злокачествените злокачествени тумори.

Образование върху кожата се появява, но може да даде метастази в костите и вътрешните органи.

За да се идентифицира заболяването не е толкова лесно, лечението е дълго и трудно.

Важно е! Според наблюденията на специалистите, при риск от развитие на меланоми са представители на двата пола в напреднала възраст. Това са хора с руса коса и светли тонове на кожата. Често срещани локализации на меланомите по лицето са носът, бузите, челото, назолабиалните гънки.

Видове формирования:

• възел (често се проявява при мъжете);
• повърхностно разстилане (най-често срещаният тип);
• лептиго (в началото на развитието прилича на малка луничка, отдавна се преражда в меланом).

Симптоми на заболяването

Снимки на меланом върху кожата на лицето могат да бъдат намерени в много учебници, на медицински обекти.

Можете да откриете образование у дома със самопроучване.

Трябва да бъдете предупредени чрез промяна на бенки или други пигментни образувания: по форма, цвят и размер.

Признаци на меланом на лицето в ранните етапи:

• промяна на повърхността (набраздяване, ерозия, кървене);
• удебеляване и повдигане на повърхността на мол, която преди е била плоска;
• подуване, зачервяване, поява на свежи възрастови петна около засегнатата област;
• парене, сърбеж, изтръпване;
• промяна в консистенцията и целостта на повредената повърхност (омекотяване, разделяне в зони, ронливост).

Подобни симптоми възникват при следните кожни заболявания:

На по-късен етап, в напреднали случаи, се появяват знаци:

• болка в засегнатата област;
• кървене и разкъсване на кожата на мястото на локализация.

Когато проявявате опасни симптоми, не забравяйте да посетите дерматолог или онколог. Специалистът ще проведе дерматоскопия за диагностика. Това е смазване на засегнатия участък със специален гел и по-нататъшното му изследване под лупа.

Важно е! Най-ефективният метод за определяне на диагнозата меланома е биопсия.

Причини за възникване на меланом на лицето

Факторите, провокиращи развитието на болестта, много. Основните и най-често срещаните от тях са причините:

• дълъг престой на слънце;
• генетична предразположеност;
• контакти с радиация;
• слаб имунитет;
• приемане на хормони;
• много бенки по тялото (особено опасни, ако са големи).

Ако се открие заболяване, лечението трябва незабавно да започне за успешен резултат.

Домашно лечение

Домашно лечение е възможно след консултация с лекар и само като допълнителен начин за борба с болестта на фона на професионалист.

Имиквимод крем се използва ефективно, когато се прилага върху кожата, което стимулира реакцията срещу меланомни клетки.

Лекарството се използва в ранните етапи за лечение на болестта в чувствителни зони на лицето. Прилагайте продукта върху кожата до 3 месеца на различни интервали - от 1 път на ден до 2 пъти седмично.

Не се препоръчва използването на мехлем за прогресивна форма на меланом.

Рецепта 1. Растителна аконит. За приготвянето се прави тинктура от аканитни грудки. Инструментът се прилага 1 час преди хранене, като се започне с дозата от 1 капка на прием и се увеличи до 20 капки. След това дозата се намалява до 1 капка.

Курсът на лечение е 2 месеца. След половин час след вземане на тинктурата, е необходимо да се изпият 100 мл билкова отвара, смесена с 1,5 мл тинктура от копейка.

Отварата е направена от билки (в една част) - детелина, грозде, кентавър, зимен зелен, цветя (в две части) - бъз и водна леща. На 1 супена лъжица. Към една супена лъжица от съда се прибавят 250 мл вода, всичко се вари в продължение на 10 минути. Тинктура от копечник се приготвя по следния начин: 50 г натрошени суровини се пълнят с 500 мл водка, влива се в продължение на 2 седмици.

Събрахме най-добрите рецепти за маски за лице от заквасена сметана в нашия материал.

Искате да получите невероятен ефект за първи път - направете маска за лице от ленени семена.

Рецепта 2. Кората от бреза. Необходимо е да се смила кората и да се излее водка в съотношение: 1 чаша на 250 мл. За максимален ефект можете да добавите до 50 грама пъпки от бреза. Средствата се вливат в продължение на 10 дни, филтрират се и се втриват в засегнатата кожа всеки ден.

Рецепта 3. Корени от репей. 10 супени лъжици нарязан сушен корен от репей трябва да се излее 500 мл водка. Настоявайте бульон 14 дни. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3 пъти на ден.

Рецепта 4. Животин. Измитите и изсушени листа на живовляка трябва да бъдат тавани. Нанесете пулпа под формата на компрес към засегнатата област.

Рецепта 5. Мехлем от жълтурчета. С вазелин смесен изцеден сок от жълтурчета в съотношение 4: 1, се използва за смазване на образуванията и кожата наоколо.

Лечение в клиниката

Един от начините за борба с меланома е операцията. Методът се използва при образуването на повече от 1 см. В ранен стадий на заболяването лекарят премахва 1 см здрава кожа.

На по-късен етап е необходима дълбока интервенция, включително отстраняване на лимфните възли.

Успоредно с това се използва имунотерапия, за да се включат защитните сили на организма в борбата срещу болестта.

На началните етапи е възможно да се използват методите:

• фотодинамична терапия;
• лекарствена терапия;
• експозиция.

Като превантивна мярка за развитието на меланоми трябва да се следват прости препоръки и правила:

• предотвратяване на механични въздействия върху кожата при риск от меланоми;
• избягвайте излагане на пряка слънчева светлина;
• използвайте слънчеви очила;
• използвайте слънцезащитни продукти;
• идентифициране на навременната модификация на бенки и премахването им;
• предпазват кожата от въздействието на вредни вещества.

При диагностицирането на меланома ефективността на лечението зависи до голяма степен от времето на откриване на заболяването: колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-добре може да се лекува.

Ако идентифицирате предупредителни знаци при самостоятелно изследване, трябва да се консултирате с лекар за съвет за своевременно предоставяне на квалифицирана помощ.

Как действа меланомата на кожата, нейните видове и методи на лечение

Преди около 40 години, меланомът на кожата беше сравнително рядко заболяване. Въпреки това през последните десетилетия честотата му се е увеличила значително, а годишният темп на растеж е до 5%. Какво е опасен меланом?

Причини и рискови фактори

Меланомът е една от разновидностите на злокачествените неоплазми на кожата, които се развиват от пигментните клетки - меланоцити, които произвеждат меланини, и се характеризира с агресивен, често непредсказуем и променлив характер на клиничното протичане.

Най-честата му локализация е кожата, много по-рядко слизестата мембрана на очите, носната кухина, устата, ларинкса, кожата на външния слухов канал, аналния отвор и женските външни гениталии. Този тумор е една от най-тежките форми на рак, която непропорционално често засяга хора от млада (15-40 години) възраст и заема 6-то място сред всички злокачествени тумори при мъжете и 2-ро място при жените (след рак на маточната шийка).,

Тя може да се развива самостоятелно, но по-често се „маскира” на фона на рождените белези, което не предизвиква безпокойство у хората и създава значителни трудности за лекарите по отношение на възможно най-ранната диагноза. При това колко бързо се развива тази неоплазма и е трудно да се открие в началните етапи, съществува друга опасност, която често пречи на навременната диагноза. Вече за 1 година тя се разпространява (метастазира) до лимфните възли, а скоро и през лимфните и кръвоносните съдове, на практика до всички органи - кости, мозък, черен дроб, бели дробове.

причини

Основната съвременна теория за произхода и механизма на развитие на меланома е молекулярно-генетична. В съответствие с това, ДНК се уврежда в нормалните клетки от вида на генните мутации, промените в броя на гените, хромозомните пренареждания (аберации), нарушаването на хромозомната цялост и ензимната система на ДНК. Такива клетки стават способни на туморен растеж, неограничено размножаване и бързи метастази.

Такива нарушения се причиняват или предизвикват от увреждане на екзогенни или ендогенни рискови фактори, както и от комбинираните им ефекти.

Екзогенни рискови фактори

Те включват химични, физични или биологични екологични агенти, които имат пряко въздействие върху кожата.

Физични рискови фактори:

1. Ултравиолетовия спектър на слънчевата радиация. Връзката му с появата на меланом е парадоксална по характер: последната се среща главно в затворени от дрехи части на тялото. Това показва развитието на неоплазма, не толкова в резултат на прякото, а по-скоро на косвеното влияние на ултравиолетовото лъчение върху организма като цяло. Освен това има значение не толкова продължителността, колкото интензивността на радиацията. През последните години научната литература обръща внимание на особено високия риск от слънчево изгаряне - дори и тези, получени в детска и юношеска възраст, а в по-напреднала възраст те могат да играят важна роля в развитието на болестта.
2. Повишена фонова йонизираща радиация.
3. Електромагнитното излъчване - туморът е по-често срещан сред лицата, които са професионално свързани с телекомуникационното оборудване и електронната индустрия.
4. Механичното увреждане на рождените белези, независимо от неговата честота, е висок риск. И накрая, не е ясно дали тя е причина или задейства, но този фактор е свързан с 30-85% от случаите на меланом.

Химични фактори

Те са важни главно сред работещите в нефтохимическата, въглищната или фармацевтичната промишленост, както и в производството на каучук, пластмаси, винил и поливинилхлорид и ароматни багрила.

От биологичните фактори най-важни са:

1. Хранителни характеристики. Високият дневен прием на протеини и мазнини от животински произход, ниската консумация на пресни плодове и зеленчуци с високо съдържание на витамини А и С и някои други биологично активни вещества представляват риск от развитие на повърхностни и нодуларни форми на меланома и също така и тумори от некласифицируем тип растеж.
   Във връзка със системната употреба на алкохолни напитки теоретично се предполага, че те могат да провокират растеж на меланоми, но няма практически доказателства за това. Отсъствието на връзка между консумацията на напитки, съдържащи кофеин (силен чай, кафе) и злокачествени тумори е точно доказано. Ето защо, храненето с меланом на кожата трябва да бъде балансирано главно поради продукти от растителен произход, особено плодове и зеленчуци, и съдържа богато количество витамини и антиоксиданти (боровинки, зелен чай, кайсии и др.).
2. Приемане на орални контрацептивни лекарства, както и естрогенни средства, предписани за лечение на менструални нарушения и автономни разстройства, свързани с периода на менопаузата. Тяхното влияние върху развитието на меланома остава само предположение, тъй като няма ясна връзка между тях.

Как се развива меланом

Ендогенни рискови фактори

Те са разделени на две групи, една от които се състои от фактори, които са биологична характеристика на организма:

• ниска степен на пигментация - бяла кожа, сини и светли очи, червен или светъл цвят на косата, голям брой лунички, особено розови, или склонност към външния им вид;
• наследствена (фамилна) предразположение - меланома при родителите е от първостепенно значение; рискът се увеличава, ако майката е болна или има повече от двама души с меланом в семейството;
• антропометрични данни - по-висок риск от неговото развитие при хора с площ на кожата над 1,86 m 2;
• ендокринни нарушения - високи нива на половите хормони, особено естрогени, и меланин-стимулиращ хормон (мелатонин), произведен в средния и междинен лоб на хипофизната жлеза; намаляване на производството им след 50-годишна възраст съвпада с намаляване на честотата на меланома, въпреки че някои автори, напротив, показват увеличаване на честотата му в по-напреднала възраст;
• имунодефицитни състояния;
• бременност и кърмене, стимулиране на трансформацията на пигментните невуси в меланома; това е характерно главно за жени с късна първа бременност (след 31-годишна възраст) и голяма бременност на плода.

Втората група са невуси, които са кожни промени с патологичен характер и се характеризират с максимална степен на вероятност за трансформация в меланом, както и като предшественици. Това са доброкачествени образувания, състоящи се от пигментни клетки (меланоцити) с различна степен на зрялост (диференциация), разположени в различни количества в различните слоеве на кожата. Вроден невус се нарича белег, но във всекидневния живот всички формации от този тип (вродени и придобити) се наричат ​​рождени петна. Най-големите рискове са:

• черен или тъмнокафяв невус с размер от 15 mm или повече;
• наличието на 50 или повече от тези образувания от всякакъв размер;
• Melanosis на Dubreuil е малък, бавно се увеличава през годините, кафяво петно ​​с неправилни контури, което обикновено е локализиран на лицето, ръцете, кожата на гърдите, по-рядко - на устната лигавица;
• кожен пигмент xeroderma, характеризиращ се с висока чувствителност към слънчева светлина; това е наследствено заболяване, което се предава на децата само ако има специфични промени в ДНК на двамата родители; тези промени водят до липса на способност на клетките да се възстановят от увреждане от ултравиолетовото лъчение.

Как да се разграничи един мол от меланом?

Истинската честота на последния невус не е ясна. Установени са видовете невус с най-висок риск: комплексен тип - 45%, граничен - 34%, интрадермален - 16%, невусов син - 3,2%; гигантски пигментирани - 2-13%. В същото време вродените образувания съставляват 70%, придобити - 30%.

Симптоми на меланом

В началните етапи на развитието на злокачествен тумор на здрава кожа, а още повече на фона на невус, има няколко очевидни визуални разлики между тях. Характерни са доброкачествени рождени белези:

1. Симетрична форма.
2. Плавните дори очертания.
3. Равномерна пигментация, придаваща на образуването цвят от жълт до кафяв и понякога дори черен.
4. Плоска повърхност, която се изравнява с повърхността на заобикалящата кожа или леко равномерно над нея.
5. Няма увеличаване на размера или леко увеличение в продължение на дълго време.

Всеки родилен маркер преминава през следните етапи на развитие:

1. Граничният невус, който е образуване на петна, гнездата на клетките от които са разположени в епидермалния слой.
2. Смесените невус-клетъчни гнезда мигрират към дермата по цялата петна; клинично, този елемент е папулозна формация.
3. Интрадермален невус - клетките на формацията напълно изчезват от епидермалния слой и остават само в дермата; постепенно образованието губи пигментация и се подлага на обратен напредък (инволюция).

Как изглежда меланомът?

Той може да бъде под формата на плосък пигмент или непигментирано петно ​​с леко издигане, закръглено, многоъгълно, овално или неправилно с диаметър повече от 6 mm. Дълго време тя може да поддържа гладка блестяща повърхност, върху която по-късно се появяват малки язви, нередности, кървене с лека травма.

Пигментацията често е неравномерна, но по-интензивна в централната част, понякога с характерен черен цвят около основата. Цветът на цялата неоплазма може да бъде кафяв, черен с синкав оттенък, пурпурен и пъстра във формата на отделни неравномерно разпределени петна.

В някои случаи тя е под формата на обрасли папиломи, наподобяващи "карфиол", или формата на гъба на широка основа или на крак. До меланома понякога се появяват допълнителни огнища или фокуси („сателити“), които се сливат с основния тумор. Понякога туморът се проявява с ограничено зачервяване, което се превръща в перманентна язва, чиято дъно е пълна с израстъци. Когато се развива на фона на бележка на раждаемостта, по неговата периферия може да се развие злокачествен тумор, образувайки асиметрична формация.

Адекватното възприемане от обществото на първоначалните признаци на меланома до голяма степен допринася за навременното му (в началните етапи) и ефективно лечение.

Етапи на развитие на злокачествен тумор:

• Първично или локално (insitu), ограничено;
• I - меланом с дебелина 1 mm с повредена повърхност (язва) или 2 mm - с непокътнати;
• II - дебелина до 2 mm при наличие на повредена повърхност или повече от 2 mm (до 4 mm) с гладка повърхност;
• III - тумор с всякаква повърхност и дебелина, но вече с близки огнища или метастази в поне един „дежурен” (тясно разположен) лимфен възел;
• IV - поникване на тумора в подлежащите тъкани, отдалечени кожни участъци, метастази в отдалечени лимфни възли, бели дробове или други органи - мозък, кости, черен дроб и др.

От голямо значение е познаването на надеждни и значими симптоми на преминаване на доброкачествени образувания в активно състояние. Как да разпознаем злокачествения тумор и момента на превръщането му в него? Ранните признаци са следните:

1. Увеличаване на равнинните размери на невус или много бавно нарастваща мол или бързото нарастване на новообразувания невус.
2. Промяна на формата или формата на съществуващото образование. Възникване на уплътнения или асиметрия на контурите в която и да е част.
3. Промяната в цвета или изчезването на еднородността на цвета на съществуващо или придобито петно ​​„рождено петно“.
4. Промяната в интензивността (увеличаване или намаляване) на пигментацията.
5. Появата на необичайни усещания - сърбеж, изтръпване, парене, "спукване".
6. Появата на зачервяване около рожденото петно ​​под формата на венче.
7. Изчезването на косата от повърхността на образуването, ако те са били, изчезването на модела на кожата.
8. Появата на пукнатини, белене и кървене с леки наранявания (леко триене на дрехите) или дори без тях, както и израстъци от вида на папилома.

Наличието на един от тези симптоми, и особено тяхната комбинация, е причина пациентът да отиде в специализирана онкологична медицинска институция за диференциална диагноза и как да лекува меланома, което зависи от неговия вид и стадия на развитие.

диагностика

Диагнозата на злокачествен тумор се осъществява основно чрез:

1. Запознаване с оплакванията на пациента, изясняване на естеството на промените в "подозрителното" образование, неговото визуално изследване, преглед на целия пациент, за да се преброят броя на рождените белези, разграничаване между тях и тяхното по-нататъшно изследване.
2. Общи клинични проучвания на кръв и урина.
3. Хардуерната дерматоскопия, която позволява изследване в кожните слоеве, нарасна няколко десетки пъти (от 10 до 40), неоплазмата и направи доста точен извод за неговата същност и граници според съответните диагностични критерии.
4. Ултразвуково изследване на коремните органи, изчислено и магнитно-резонансно изобразяване на гръбначния мозък и мозъка, рентгенография на гръдния кош, за определяне на разпространението и наличието на метастази в други органи.
5. Цитологично изследване на намазка (при наличие на язви) или / и материал, получен чрез пункция на лимфния възел (в редки случаи). Понякога изследването на пунктат от разширен лимфен възел ви позволява да диагностицирате наличието на болестта при явното отсъствие на първичен тумор.
6. Ексбизионна биопсия, чието значение е да се изключи „подозрително“ образуване на злокачествен тумор (в рамките на 0.2-1 cm навън от краищата), последвано от спешно хистологично изследване. При потвърждаване на диагнозата меланома незабавно се извършва по-нататъшно радикално отстраняване. Такава диагноза се извършва в случаите, когато всички останали резултати от предварителните проучвания остават съмнителни.

Някои видове меланоми

Има много видове меланом, в зависимост от клетъчния състав и модела на растеж. Тази класификация се дължи на факта, че различните форми имат различна тенденция към локално разпределение и скорост на метастази. Той позволява на онколога да се ориентира в избора на тактика на лечение.

Ахроматичен или непигментиран меланом

Тя се среща много по-рядко от други видове и е трудно диагностицирана поради факта, че има цвят на нормалната кожа и е забелязана от пациентите вече в късните стадии на развитие. Неговото образуване започва с малко уплътняване, което, докато расте, се покрива с фино ламеларни епителни люспи и придобива грапава повърхност.

Понякога тази неоплазма има поява на белег с неправилни ръбове, понякога с печени форми, розови или белезникави. Появата на венчето на възпалителна природа е придружена от подуване, сърбеж, а понякога и загуба на коса и рани. Възможно ли е да се лекува непигментиран меланом? Тази форма на заболяването е много опасна поради късното откриване, склонност към агресивен растеж и много бързи, на ранни етапи, метастази. Ето защо, в етап I, все още е възможно ефективно лечение в по-късните стадии на заболяването, дори след интензивно радикално лечение, развиват се туморни рецидиви или метастази.

Меланом на вретеновидните клетки

Получено такова име, във връзка с характерната форма на клетките, определено чрез хистологично или цитологично изследване. Те имат външен вид на вретено и са разположени отделно един от друг. Преплетени с цитоплазмени процеси с различна дължина, които понякога се простират на значителни разстояния, туморните клетки образуват нишки, клъстери и снопове.

Формата на ядрата и техният брой в различни клетки не са еднакви: може да има клетки с два или повече удължени удължени, овални, закръглени ядра. Меланинът е съсредоточен главно в процесите, така че те придобиват гранулиран, петна вид, който ги отличава от саркома или от тумори на нервната тъкан (неврома).

Поради значителното сходство с клетките на моловете, цитологичната диагностика често има значителни трудности.

Нодуларен или нодуларен меланом

В броя на диагностицираните заема второ място и варира от 15 до 30%. Тя се среща по-често на възраст след 50 години на всяка част от тялото, но обикновено на долните крайници при жените и на тялото при мъжете, често на фона на невус. Във връзка с вертикалния растеж, той е един от най-агресивните и се характеризира с бърз поток - 0.5-1.5 години.

Този тумор е с овална или закръглена форма и към момента, в който пациентът се обръща към лекаря, по правило вече придобива вид на плака с ясни граници и повдигнати ръбове, черен или необичайно син цвят. Понякога нодуларният меланом достига значителен размер или има формата на полип с хиперкератична или язвена повърхност.

Субангуален меланом

Форма на акрално-лентигонен тумор, засягащ кожата на дланите и краката. Той представлява 8-15% от всички меланоми и често се локализира на първия пръст или пръстите на краката. Туморът често липсва фаза на радиален растеж и затова диагнозата в ранните стадии е трудна. В продължение на 1-2 години тя се простира до матрицата за нокти и част или цялата нокътна плоча, която става кафява или черна. Появата на папули и възли често са лишени от пигмент, така че заболяването първоначално не привлича вниманието на пациента и продължава месеци. В бъдеще възникват язви и растеж на гъбичния тип.

Лечение на кожния меланом

Основният метод е хирургически нож, лазерно или радио вълново изрязване на тумора. При наличие на метастатични огнища се използва комбинация от хирургичен метод с химиотерапия и имунотерапия.

Как да премахнем злокачествено новообразувание?

Ако не се открият туморни метастази, засегнатата област на кожата на тялото и крайниците се изрязва на разстояние 3-5 см от видимия му край, заедно с подкожната мастна тъкан, апоневрозата или мускулната фасция. Когато се локализира върху кожата на лицето, ръцете и близо до естествения отвор - на разстояние 2-3 см, на пръстите (подполовата форма) - се извършва ампутация или екхартикулация, в горната и средната част на ушната мида - отстраняване на последната.

При наличието на язви на тумор, който расте в дермата, както и при наличието на метастази в най-близкия ("дежурен") лимфен възел, целият "пакет" от лимфни възли с подкожна тъкан се отстранява едновременно.

Лечение след операция

Терапията се провежда главно в присъствието на метастази, или поне ако се подозира такава възможност. За тези цели се използва химиотерапия, имунотерапия или комбинация от тях. Най-честите лекарства за лечение са интравенозно или интрамускулно приложение на циклофосфамид, имидазол карбоксамид, цисплатин, дакарбамазин, кармустин. Комбинираното лечение с тези лекарства с винбластин и метатриксатом, както и с имунопрепарати - интерлевкин-2 или интерферон-алфа се извършва по-често. Тази комбинация помага да се предотврати появата на рецидиви.

Меланомът се характеризира с ниска чувствителност към радиоактивно излъчване. Ето защо, лъчетерапията се провежда само като симптоматично или палиативно действие, както и в случаите, когато пациентът отказва радикална операция. Освен това, понякога се използва като предоперативна подготовка и след операция.

След радикално лечение всички пациенти се подлагат на непрекъснат медицински преглед, за да могат своевременно да открият и лекуват рецидив на рак.