Етапи на меланома: прогнозиране на оцеляването

През последните десетилетия броят на хората, страдащи от меланом на кожата, се е увеличил значително. Заболяването може да се развие във всяка възраст, но е по-често при по-възрастните хора. От всички злокачествени лезии на епидермиса, само 4% е меланом. Прогнозата за оцеляване, за съжаление, е разочароваща, в 75% от случаите болестта завършва със смъртта на пациента.

Основният фокус на появата на меланома е мол или роден петна, но в някои случаи се развива върху непроменена кожа. Най-опасни са къртиците, които са се появили в зряла възраст.

Меланомните клетки не са свързани помежду си, поради което лесно влизат в кръвоносната система, разпространяват се през вътрешните органи, образувайки метастази. На този етап ефектите на меланома вече са необратими. Успехът на лечението зависи от етапа на меланома, при който е открит.

Навременната диагноза - ключът към здравословен живот

В 85% от случаите заболяването се развива на фона на редовното излагане на слънчева светлина или изкуствено ултравиолетово лъчение.

Етапи на меланом

1. Етап на меланома 0. Началната фаза е нула. През този период раковите клетки се разпространяват само в горните слоеве на кожата, без да покълват в тъканта. Това е почти невъзможно да се диагностицира заболяване на нулевия етап, тъй като не се наблюдават характерни симптоми. Ако на този етап се открие меланома на кожата, прогнозите за живота са много благоприятни, а при правилно лечение възстановяването настъпва в 100% от случаите.
2. Етап на меланома 1. Прогнозите на първия етап, като правило, са много благоприятни. Дебелината на тумора не надвишава 1,5 милиметра. В редки случаи, повърхността на пигментния участък може да стане язва и да кърви, като по-често не се наблюдават външни промени. На този етап раковите клетки все още не се разпространяват в цялото тяло и не засягат лимфните възли. Лечението на меланома на първия етап дава добри резултати, а в 99% от случаите гарантира пълно възстановяване без последващи пристъпи. При нодуларния меланом прогнозата е малко по-лоша поради бързото разпространение на раковите клетки.
3. Етап на меланома 2. Прогнозата за оцеляване на този етап зависи пряко от наличието на язви на повърхността на неоплазма и от скоростта на разделяне на раковите клетки. Колкото по-висока е репродуктивната активност, толкова по-малко ефективно ще бъде лечението. Признак на втория етап е удебеляването на тумора до 1-2 милиметра, появата на язви и пукнатини по повърхността. Раковите клетки във втората фаза не засягат дори най-близките лимфни съдове. С навременна хирургична интервенция възстановяването настъпва в 85% от случаите.
4. Етап на меланома 3. Прогнозата за третия етап е следната: когато раковите клетки се разпространяват в един лимфен възел, преживяемостта е приблизително 50%, в случай на две или няколко лезии - само 20%. На този етап раковите клетки се разпространяват през тъканите и лимфните възли около основния фокус. Вътрешните органи все още не са засегнати от метастази. Дебелината на неоплазма може да достигне 4 милиметра. В допълнение към изрязването на засегнатите области, за третиране на третата фаза се използват радиация и химиотерапия.
5. Етап на меланома 4. Продължителността на живота, дори когато засегнатите тъкани и метастазите са отстранени, е краткотрайна. Преживяемостта на пациента е под 5%. На четвъртия етап разпространението на раковите клетки излиза далеч отвъд първичния тумор. Повлияват се лимфните възли, разпространяват се метастазите в мозъка, черния дроб, белите дробове и скелетните кости.

Прогноза за живота

Задавайки въпроса "колко хора живеят с меланом?", Може точно да се отговори, че това зависи от етапа, в който е открито заболяването. Дори след изрязване на тъканите, засегнати от ракови клетки, е необходимо да се вземат предвид такива фактори като степента на туморен растеж във вътрешните слоеве на кожата, наличието на метастази, локализацията на неоплазма, лимфните възли. По правило, прогнозата за пациенти в напреднала възраст е по-лоша, особено след 70-годишна възраст. Ако заболяването е засегнато от метастази на вътрешните органи, то смъртта най-често се появява в рамките на 12 месеца.

При това заболяване основното е ранно откриване и своевременно лечение на меланома. Прогнозата ще бъде безопасна, ако редовно провеждате самостоятелно изследване, по-специално това се отнася за хора с голям брой невуси по тялото. Не забравяйте, че диагностиката на началния етап ще ви позволи да спасите живота си.

Меланом, етап I, прогноза, лечение, профилактични съвети

Регистрация: 29 август 2012 Съобщения: 6

Меланом, етап I, прогноза, лечение, профилактични съвети

Баща ми е на 58 години. Неотдавна той беше диагностициран с повърхностно разпространяващ се меланом. Първоначално се провежда тясна ексцизия на меланома за хистология. По-долу е извадка от хистологичното заключение:
„Клинична диагноза: повърхностен разпространяващ се меланом
Клинични данни: на кожата на гърба по ръба на предишния пигмент невус има заоблено тъмно кафяво петно ​​с размити контури, структурата е многократна, в центъра има „бяло-синьо” регресионен воал. Размерът е 10х30 мм.
Представен материал: Един фрагмент с черно петно ​​1.5x0.7 cm (5k)
Резултати от микроскопското изследване: Неоплазмата се състои от атипични големи меланоцити, предимно вретеновидни, претоварени с пигмент, който се разпространява главно по линията на епидермиса и дермата, както и интраепителиално в епителната глобус и папиларната дерма до дълбочина около 1 mm. Не са открити атипични митози. На периферията на тумора се наблюдава интензивна лимфоцитна инфилтрация. В дермата, папиларната и ретикуларната сфера се наблюдават меланофаги. Туморът се отстранява в здравата тъкан.
Диагноза: Повърхностно разпространяващ се меланом, pT 2. "

Според резултатите от хистологията се препоръчва голямо изрязване. Преди широко изрязване беше извършена многократна хистология на изрязания тумор, за да се определят границите на широкото изрязване. Според резултатите от повторната хистология е направена следната диагноза: pT2N0M0, инвазия на Clark - ниво III, дебелина на Breslow тумор - 1.5 mm. Що се отнася до язвата, те не казват нищо, но не се наблюдават визуално и въз основа на диагнозата (pT2) не съществува. Изрязването се извършва на разстояние 1,5 cm от границите на предишното изрязване. Изрязаните тъкани бяха изпратени за допълнителни изследвания. Назначение за наблюдение на всеки 3 месеца през първата година и след това.

Във връзка с всичко по-горе има следните въпроси:

(1) Какви са прогнозите за този етап и изпълнение?
(2) Какви са нивата на оцеляване (5, 10, 20 години)?
(3) Каква е вероятността от метастази на този етап от развитието на тумора?
(4) Регресивните листове и интензивните лимфоцитни инфилтрационни показатели показват успешната борба на имунната система на тялото с болестта? Ако е така, подобрява ли прогнозата по някакъв начин?
(5) Какво означава формулировката „Меланофаги в дермата, папиларната и ретикуларната топка“? Засяга ли прогнозата и как?
(6) Посочено ли е допълнително лечение в допълнение към хирургичното изрязване на този етап?
(7) Какви превантивни мерки могат да се предприемат за намаляване на риска от рецидив (избягвайте слънце, използвайте слънцезащитни продукти, приемайте витамин А и т.н.)?
(8) Други съвети / препоръки?

Прогноза за оцеляване на първия етап на меланома

Меланомът е злокачествен тумор, в основата на който са клетки, съдържащи меланин. Често срещан механизъм на поява е дегенерацията на един мол в злокачествено образуване поради интензивно излагане на слънчева светлина. За възстановяване е важно своевременно да се диагностицира и лекува меланомата от първия етап.

Характеристики етап 1

Според Световната здравна организация годишно около 232 000 души намират меланобласти. В класацията на често срещаните видове рак, меланобластомът се нарежда на пето място сред мъжете и 7 при жените. Средната възраст на хората, изложени на болестта, е 63 години, но се среща и до 45 години. През последните 40 години броят на диагнозите на меланома нараства 15 пъти.

След идентифицирането на меланома е необходимо да се определи стадия на заболяването според критериите: размер, дълбочина на проникване и степен на разпространение на тумора.

Ранни признаци на меланобластом: обезцветяване и форма на съществуващите бенки, асиметрия, неравни граници. Диаметър по-голям от 6 мм, в случай на нодуларен меланом, появата на нови възли.

Туморите на първия етап са локализирани, в насипно състояние, разположени в горния слой на епитела, степента на митоза е ниска, не прогресира, тяхната дебелина е по-малка от 1 мм.

В зависимост от скоростта на митозата, дебелината и язвата има 2 подгрупи:

• 1А - дебелина по-малка от 1 mm;
• 1B - дебелина - меланом 1 mm според Breslow или по-малка от 1 mm, на повърхността на кожата има микро язва.

В ранните стадии, откриването на рак е сложен процес, първичният тумор е малък и няма симптоми.

Разлики от други етапи

Отличителни черти на етап 1:

• характеризира се с по-малка дебелина и разположение в горния слой на кожата;
• появата на метастази в редки случаи;
• прогнозата за оцеляване е по-висока;
• по-лесни за лечение.

Метод за определяне на етапите на Бреслоу

Изборът на лечение зависи от степента на заболяването. Един от използваните методи за определяне на това е според Breslow. Основният фактор в класификацията Breslow е дебелината на формацията.

Дебелината показва максималната дълбочина на проникване на злокачествено новообразувание в средния слой на кожата - дермата. Единицата за измерване е милиметри. Анализът се извършва след операция за отстраняване на образуването с получения хистологичен материал. Микрометър се използва за измерване на дебелината.

Има 5 групи формирования:

1. Тумори, чиято дълбочина на инвазия е по-малка от 0,75 mm.
2. 0.75 - 1.5 mm.
3. 1.51 - 3.0 mm.
4. 3.0 до 4.0 mm.
5. Над 4,0 mm.

Туморите от първата група се характеризират с липса на вероятност от метастази, рецидиви и по-голяма вероятност за възстановяване. При меланом до 1.5 мм метастазите влизат в околните лимфни възли. С увеличаване на дебелината, рискът от метастази се увеличава, прогнозата се променя в по-лошо.

Съвременните теории и практики показват, че методът за определяне на етапите според Бреслоу има недостатъци:

• образувания с дълбочина на проникване, по-малка от 0,75 mm, не гарантират отсъствието на метастази, необходимо е да се вземе предвид наличието на язви, митотичния индекс;
• наличието на микроскопични язви във формацията, независимо от неговия размер, показва по-късна група;
• при проявата на далечни метастази, анализът по метода на Бреслоу губи значението си. Независимо от дебелината и инвазията, злокачественото образуване на група 4 се отнася до специална фаза на рак, чието радикално третиране е невъзможно.

Етап 1 лечение

Хирургично лечение на меланома от първа фаза е изрязване на тумор с фиксирано количество околна здрава кожа, което зависи от дебелината на формацията. Провежда се ексцизия с отстраняване на 1 см здрава кожа - с дебелина на тумора по-малка от 1 мм. С увеличаване на дебелината от 1 до 2 мм, туморът се отстранява заедно с 1-2 см здрава кожа - максималното количество непокътната кожа, която може да бъде разрязана по време на лечението на злокачествени тумори от първа степен. Премахването на по-голяма площ усложнява зарастването на рани след операцията, има опасност неналичието на следоперативни следи да не е възможно и ще трябва да прибягвате до пластмаси с местни тъкани или хлабав кожен клапан.

перспектива

Основните фактори, които влияят върху прогнозата за резултатите от лечението на меланома са:

1. Местоположение. По-лесно е да се лекуват тумори, които се намират на предмишниците и краката; по-трудно - възпитание в тилната област, врата, краката и лигавиците.
2. Павел. Прогнозата за оцеляване на меланом в етап 1 е по-висока при жените, отколкото при мъжете, поради откриването на женска формация в изпъкнали области на кожата, най-често на краката.
3. При тумор с дебелина до 0,75 mm, петгодишната преживяемост е 98-100%, от 0,76 до 1,5 mm - 85%, от 1,6 до 4,00 - 47%. Дебелина е индикатор за масата на меланома и от нея зависи вероятността от метастази. Появата на метастази в обратен ред влияе на нивото на продължителност на живота.
4. Възраст. При пациенти в напреднала възраст, прогнозираното ниво на положителен резултат е по-ниско поради късното откриване и честата акрална лентигонова меланома при мъжете.
5. При наличие на язви петгодишната преживяемост с меланобластом в стадий 1 се намалява до 50%.
6. Пигментация. Преживяемостта на пациентите с непигментирани тумори е 54%, а при злокачествени тумори с характерен цвят, съдържащ меланин - 73%.
7. Посока на растеж. Туморите с вертикален растеж имат по-лоша прогноза, отколкото с хоризонтална посока на растеж.
8. Информираност на пациента, нивото на медицината и професионализма на лекаря. От тези условия зависи от откриването на заболяването и неговата диагноза.
9. Меланом на етап 1 дава положителна прогноза, петгодишната преживяемост е около 85%.

Рецидив е възможен при 6% от пациентите, може да се появи след различен период от време: 3 години или 10 години. В риск се срещат хора, които имат тумор в ранна възраст с не много тежки характеристики на началното образование. От колко време е минало от деня, в който болестта е била открита, следващият живот зависи.

Меланом 1 степен има най-благоприятната прогноза, в сравнение с други стадии на заболяването. Пациентът може да бъде напълно излекуван, не трябва да се подготвяте за най-лошото, ако откриете такава диагноза.

Диагнозата на меланома на кожата - прогнозата на живота с това заболяване

Меланомът е тумор, който се отнася до злокачествени тумори. Неговото развитие идва от пигментните клетки (меланоцити), които произвеждат меланин. Най-често туморът се локализира в кожата, най-малко - върху лигавиците (във влагалището, в устната кухина и ректума), както и в ретината на очната ябълка.

За човек болестта се счита за една от най-опасните, която метастазира и се връща в повечето от своите органи (мозъка, бъбреците, черния дроб, белите дробове, костите и др.) Чрез хематогенни и лимфогенни пътища.

Особеността на това заболяване при частична или пълна липса на реакция на организма към тумори, която провокира бързия растеж на меланома.

Меланомът на кожата е разделен на 3 вида:

1. Повърхностно разпространяващ се вид, първоначално наблюдавано пигментно петно, чийто размер не надвишава 5 mm. Образуване на тъмен (кафяв или черен) цвят. Не се издига над повърхността на кожата.
2. Уделен вид на възпитание има форма под формата на възел, полип или гъбичка, синьо-червен (може би черен) цвят.
3. Злокаченото лентиго има дълъг период на развитие. По време на трансформацията се оформят неправилни пигментни форми със заоблени контури.

Алармиращ знак за пациент, който подозира, че има меланома на кожата, трябва да бъде всяка промяна в размера и цвета на бележника, произтичащия растеж или просто мола. Лечението на кожния меланом, прогнозата за живота и възможният рецидив зависят от стадия на заболяването.

1-ви етап на меланома

Меланом на 1-ви етап се появява като развиващ се тумор, който е с дебелина не повече от 1 mm, а кожата често е покрита с рани. Често това са единствените симптоми, които пациентът може да забележи. Появилите се микроскопични язви влошават заболяването и показват прехода му към по-тежка фаза.

Лечението на меланома с различни кремове и мехлеми не гарантира пълно унищожаване на тумора и често след първите положителни резултати се появява рецидив.

Меланомът в началния стадий се лекува в зависимост от прогресията на заболяването.

• Хирургично изрязване на самия тумор, с припадък на здрава кожа около него в 1 - 2 см. Процедурата, отстраняването на меланома, е възможна амбулаторно. Ако по някаква причина хирургичната интервенция е противопоказана за пациента, лекарят може да предпише отстраняване на меланома чрез лазер.
  Рецидивът на заболяването с такова изрязване не се различава от конвенционалната хирургична интервенция.
• При липса на усложнения и прогресия може да се предписват лекарства. Най-често се препоръчва интерферон.

За меланом на 1-ви етап, продължителността на живота след отстраняването е положителна и е около 95% петгодишна и 89% десетгодишна. Пренебрегването на заболяването води до развитие на тумор и смърт.

Може да се интересувате и от:

2-ри етап

Вторият етап започва с увеличаване на дебелината на тумора над 2 mm. Повърхността може да бъде язва или да изглежда като обикновена форма. Лимфните възли, близки до меланома, както и в първия етап, не са засегнати от заболяването.

Общото лечение е:

• отстраняване на неоплазма, само с голямо сцепление на здрава кожа по ръба
• биопсия
• лекарствена терапия (основно лечение с интерферон)

За да се избегнат усложнения от операцията, поради обема на тумора, лекарят може да предпише радиоволно отстраняване на меланома. Този метод се състои в безконтактно рязане на тъкани, което се дължи на високочестотни вълни, под въздействието на които желаното място на тъканта (поради специалните свойства на организма) се изпарява.

Парите, образувани от изпарените клетки, имат ниска температура и това допринася за коагулацията на преминаващите съдове. Това позволява процедурата да се извършва безболезнено и без кървене. Методът е подходящ и за по-тежки етапи.

За меланом на 2-ри етап прогнозата за живота е 80% петгодишна и 70% десетгодишна (като се вземе предвид навременното лечение).

3-ти етап

Преходът на меланома към третия етап започва с улавянето на съседните тъкани от него, нарушавайки началните граници. Също така, когато се диагностицира (използвайки биопсия), лекарят открива туморни клетки в близките лимфни възли.

Симптоми, които изискват незабавно посещение на лекаря:

• се появи кървене от области с пигментация или бенки
• асиметричен растеж на някои области на кожата или бенки
• при липса на слънчево изгаряне, кожата започва да потъмнява
• диаметър на бенки или пигментни петна се увеличава с повече от 6 mm
• назъбени ръбове на бенки

За ефективно лечение на този етап, в допълнение към изрязването на първичната формация, лимфните възли се отстраняват, които са в непосредствена близост до него.

Хирургичната интервенция трябва да се комбинира с медицинско лечение, което включва такива лекарства като: ипилимумаб, интерферон, алтевир.

За да се избегне рецидив, лечението на меланома след операцията продължава и пациентът е под известно медицинско наблюдение от известно време, след като е преминал съответните тестове.

За меланома на 3-та фаза, прогнозата за петгодишно оцеляване е средно 50%, а за десетилетие - 18%.

Четвърти етап

На четвъртия етап раковите клетки започват да се разпространяват до всички съседни области и метастазират в отделни органи (мозък, бели дробове и др.). В зависимост от това кой орган е повреден, се появяват симптоми:

• постоянна кашлица
• различни уплътнения под кожата
• главоболие
• загуба на тегло
• конвулсии

Възможно ли е да се лекува меланома от 4 етап? Заболяването на този етап има неблагоприятна прогноза и резултатът от възстановяването зависи от метастазите на тумора. Лечението се извършва с помощта на хирургия, имунотерапия, лъчева терапия и химиотерапия.

В борбата срещу рака се появи друг метод - виротерапия за лечение на меланом. Употребата му се извършва с помощта на лекарството Ригвир, което съдържа онкотични и онкотропни вируси.

Веднъж попаднали в тялото, основната им задача е да открият и унищожат злокачествените туморни клетки и в допълнение да активират имунната система, за да защитят цялото тяло.

За меланом на четвъртия етап прогнозата за оцеляване на ефикасността на лечението и продължителността на живота е 10%.

Неблагоприятна прогноза за меланом на окото. Туморът засяга не само очната ябълка, но и цялото тяло на пациента, така че този вид меланом се счита за най-опасната форма на заболяването.

Усложнения след отстраняване на меланома

Как точно да се извършват рехабилитационни дейности за тялото след изрязване на тумора, трябва да кажете на лекуващия лекар. Най-често това са строги правила при грижата за рани. Но след като забеляза следните признаци, е необходимо да се кандидатства за консултация и друга диагноза възможно най-скоро:

• треска или треска
• подуване на постоперативния разрез, зачервяване, кървене или отделяне
• болка, която не изчезва дори и след приемане на болкоуспокояващи
• неоплазми

Игнорирайки горните симптоми, можете да пропуснете рецидивите на заболяването.

Бременност след отстраняване на меланома

За зачеването на дете след отстраняване на меланома е по-добре, ако отнеме 2 - 3 години. Всичко зависи от това на кой етап е бил туморът и какви методи са лекувани. Изрязването на тумора в първия етап настъпва дори когато жената вече носи детето. Но ако лечението се проведе с помощта на химиотерапия, тогава трябва да изчакате. Във всеки случай на този въпрос може да отговори онколог, който ще проучи внимателно историята на заболяването и ще извърши необходимите тестове.

Ястия с меланом

За правилно хранене за меланом на кожата, диетологът съветва един или друг, в зависимост от общото състояние на тялото на пациента, но има и общи правила за всички:

• намаляване на приема на мазнини
• ястията се задушават на пара или се пекат
• масло, ако е възможно
• приемайте повече фолиева киселина, витамини D и C
• прием на храна на малки порции

• сладкиши и сладолед
• тлъсто месо
• ограничете приема: карантии, яйца, ядки и семена
• изключвайте кафе и алкохол

Третиране на меланома народни средства

Лечението на меланома със сода или други народни средства води само до загуба на време. Разбира се, никой не твърди, че има подобрения след вземане на някои домашни тинктури и мехлеми. Но тези средства облекчават само симптомите, без да засягат самата болест, но междувременно болестта прогресира и преминава в по-тежки етапи.

Не трябва да лекувате леко до тумори по кожата. На пръв поглед безвредното място, може да постави своите корени далеч в тялото и да предизвика много неприятности.

Меланомът е това, което е, симптомите и признаците на това заболяване

Погледнах снимките на този меланом, но бих казал, че е трудно дори да се мисли, че тази тъмна точка е началото на такава ужасна болест. Наистина ли трябва да отидете на лекар и да направите биопсия с всяко тъмно петно, или има още индикативни симптоми?

Да, жена ми е имала такава рождена бележка, когато е била на 38 г. Тя започва да расте, кръвта на кръвта също се е променила, отидохме там в онкологията, той беше отстранен и му казаха папиломите на кожата, а ние го забравихме. Две години по-късно, жената има тумор в дясната си подмишница и отново онкологията е диагностицирана с рак на потните жлези, туморът е отстранен, след това е извършена радиация и химиотерапия, всичко изглежда нормално. Отново, две години по-късно, жените се притесняваха за главоболие, имах тумор на мозъка, трябваше спешно да действаме, хистопатиите показваха метастази на меланома, мозъка. Отиваме на лечение, докато има надежда

Съпругът ми премахна мол преди около две години. След това се образува уплътнение в слабините. Лекарят каза, че е необходимо да се спазват. Решихме да прегледаме себе си. И един прост ултразвук показа рак. Терапевтът се изненада, че вървим толкова дълго. И гърбът започна да се безпокои. Мислехме, че или бъбреците ще спонтанно. И "счупването" на рака започва от деня. Съпругът спря да върви. Подтикна операцията на гърба. Компресионна болка от тумор. Парализиран. Месец по-късно се изрязва стомаха и лимфата. Сложете щифтовете на гърба. Сега получаваме лечение с химия. Един получил, има още пет курса напред. Спестява анестезия. Промениха захранването напълно. Най-важното, добри грижи и положително отношение. Научих се да живея по различен начин. Приятели и помощ.

Колко опасен е меланома степен 1 ​​и как се развива?

Добър ден, скъпи читатели на дерматологичния сайт! Един от често срещаните видове онкология на кожата е меланом. Меланом от 1 степен, който едва започва да се развива, се лекува успешно.

Прогнозата за оцеляване в такива случаи е положителна. За съжаление, хората рядко отиват при лекарите на първия етап от развитието на онкологията на кожата.

Заболяването просто не е забелязано, игнорирано или объркано с обикновените къртици. Нека проучим подробно епидермалната онкология в началния етап, за да можем да я диагностицираме навреме.

Каква е тази меланома?

От всички кожни тумори, меланомът представлява само 10% от случаите. Следователно, трябва да се отбележи, че това заболяване е сравнително рядко. Напоследък случаите на заболяване се увеличават.

Светла кожа, по природа, хора с руса или червена коса, както и тези, които имат рождени белези или подобни дефекти в големи количества, са изложени на риск.

Тук стигаме до дефиницията за "меланом". Това е злокачествен тумор, който се развива от мол или невус / невус пигмент. Тя започва да се развива в клетките, които произвеждат меланин - пигмент на кожата. Поради това болестта получи името си.

Причини за възникване на тумор

Основната причина е излагане на слънчева светлина - ултравиолетово. За меланома има интензивност на излагане на слънце.

Казано по-просто, туморът може да се появи дори след еднократно, но интензивно пребиваване на слънце или в солариум. Често заболяването се развива при хора, които:

• получиха тежки слънчеви изгаряния в детска, юношеска или зряла възраст;
• те работят в опасни предприятия и са постоянно изложени на радиация или са в контакт с химията;
• често почивка в южните страни.

В допълнение, травмата на бенки или пигментни петна е честа причина за развитие. Някои лекари смятат, че нараняването не може да провокира появата на тумор, но може значително да ускори неговия растеж.

За започване на необратимия процес е достатъчно едно нараняване: нарязване, натъртване или абразия.

Друг фактор провокатор е имунодефицитът. Имунокомпрометираният организъм не може да потисне растежа на раковите клетки. При жените появата на меланом често е придружена от хормонални смущения.

Сега знаете какво е - меланом. В тази статия ще разгледаме първоначалната му степен 1. Но първо, нека се запознаем с разновидностите на такъв тумор.

Клинични видове и симптоми

1. Повърхност - плътна до мястото на допир с ясна граница. Може да има леки петна или малки възли по повърхността. Тя расте в продължение на няколко години.
2. Nodular - често се развива при мъжете по тялото. На кожата се появява черен или лилав възел, който може да се улцерира. Туморът първоначално расте по-дълбоко и води до смъртност в 50% от случаите.
3. Злокачествена лентигонова - се среща при възрастни хора главно по лицето. Появява се черно или кафяво петно. Ако туморът расте хоризонтално, тогава прогнозата е благоприятна, а ако е вертикална, тогава смъртността е висока.
4. Периферна леща - намира се върху ходилата или дланите. Туморът е с тъмен цвят, не може да нарушава години. Поради това се открива доста късно.

Меланом 1-ва степен - особености

Степента се дава на меланома след оценка на дълбочината на покълване. В основата на такава диагноза е класификацията на Кларк. 1 степен означава, че туморът се намира в горния слой на епитела.

Тя едва започва да се развива, не напредва и не е особено агресивна.

Такъв тумор е неоплазма с дебелина до 1 mm. Повърхността му може да стане язва, но често това не се случва. Той не засяга близките лимфни възли, което прави лечението по-лесно.

Противораково лечение на тумор от степен 1

На този етап лечението е успешно и сравнително лесно. Туморът е подложен на хирургично отстраняване. По време на операцията е засегната малка част от здрава кожа, за да се предотврати повторение.

Когато дебелината на дефекта не надвишава 1 mm, се улавя сантиметър от околна здрава тъкан. Раната след операцията се зашива с козметичен конец, поради което белегът след заздравяване е почти незабележим.

Меланомът в някои случаи започва да дава метастази почти веднага след появата. Метастазите са най-близките лимфни възли.

Ако има съмнение за метастази, най-близките лимфни възли също се отстраняват. Не се изискват допълнителни терапевтични мерки за дефект 1 степен.

След операцията пациентът трябва редовно да се преглежда от онколог. Ще трябва да посетите офиса на този специалист в продължение на 10 години: първо веднъж на всеки три месеца, след това веднъж на всеки шест месеца, а последните пет години - веднъж годишно.

Петгодишна прогноза за оцеляване (стандартен срок)

При степен 1 ​​прогнозата за оцеляване е положителна. Тя е равна на 100%, което не може да не се радва. Колко хора живеят след първоначалния тумор? Ако кълняемостта на тумора е по-малка от 1 mm, тогава 5 години са точни и дори повече.

А ако е равна на 1,5 мм и повече, тогава процентът на оцеляване намалява до 80%, а за хората, които са болни през целия си живот, остава рискът от повторно развитие. Ето защо е толкова важно да се диагностицира меланома навреме.

Какви други меланоми се отличават с класификацията на Кларк?

Кларк класификацията включва 5 градуса и позволява да се оцени поникването на тумора:

• степен 1 ​​- неоплазма в горния слой на епитела;
• 2 - туморът расте в папиларната дерма през основната мембрана;
• 3 - неоплазма прониква напълно в папиларния слой и достига ретикуларния дермален слой;
• 4 - туморът напълно улавя ретикуларния слой;
• 5 - проникването на неоплазма през всички дермални слоеве в подкожната мастна тъкан.

Това завършва статията за меланом от 1 степен. Примери за такива ракови дефекти по кожата, които виждате на снимката. Споделете прочетената полезна информация с приятели в социалните мрежи и не забравяйте да се абонирате за актуализации на сайта, ако не искате да пропуснете последните статии. Ще се видим отново!

Автор на статията: Анна Дербенева (дерматолог)

Дата на публикуване: 17.09.2016 г.

Прогноза за меланом

Меланомът е вид злокачествен тумор на кожата, характеризиращ се с агресивен растеж и проникване дълбоко в тъканите. Най-често меланомът възниква от прероден розов белег (nevus), но може да се появи върху чиста кожа. Основните симптоми са големи размери, асиметрия, интензивен тъмнокафяв или черен цвят, поява на ерозии, язви и кървене на повърхността. Може да бъде нарушен от сърбеж и болезненост.

За да се оцени прогнозата на меланома на кожата, е необходимо да се вземат предвид факторите, влияещи върху степента на оцеляване.

Клинични възможности

• Повърхностен меланом. Има вид на петно, плътно на допир, с ясна граница. На повърхността могат да бъдат малки възли или да се появят безцветни зони. Тази форма на меланом нараства от няколко години. Най-често се намира на гърба, но може да засегне други области на тялото - шията, главата, бедрата и долните крака. При повърхностен меланом прогнозата за оцеляване е около 70%.
• Нодуларен меланом се развива, като правило, при мъжете по тялото. Появява се под формата на възли от черен или лилав цвят, може да се язви. Туморът от самото начало расте дълбоко, вертикално. Смъртността е приблизително 50%.
• Злокачествена лентигонова меланома. Среща се при всеки 10-ти пациент с меланом. Среща се при възрастни хора по лицето под въздействието на многогодишна слънчева радиация под формата на черно или кафяво петно. Ако този вариант на меланома приеме хоризонтална форма на развитие, тогава протичането на болестта е относително благоприятно, то може да продължи десетилетия. При вертикална кълняемост, настъпва бърза метастаза, смъртността е 10%.
• Периферна лентигонна меланома. Намира се на дланите и ходилата. При поражението на нокътните лехи се наблюдава тяхната пигментация. Периферната форма на меланома се открива късно, само когато е голяма, така че има висока смъртност.

Класификация на меланома

При оценката на дълбочината на покълване класификацията на Кларк се основава на степента на увреждане на кожните слоеве:

• Степен I - туморът се намира в горния епителен слой;
• II степен - меланомът достига до папиларния слой на дермата, покълвайки през мембраната на основата;
• III степен - неоплазмата прониква през папиларния слой до границите с ретикуларния слой на дермата;
• IV степен - меланом улавя напълно ретикуларния слой;
• V степен - проникването на тумор през всички слоеве на кожата в подкожната мастна тъкан.

При меланома I степен 10-годишната преживяемост е почти 100%, при II и III степен - 90-95%, при IV степен - около 65%, V степен на покълване оставя всичко на всеки 4-ти пациент.

Според разпространението в дълбоките тъкани и лимфните възли има поетапно класифициране:

• Етап 1 - няма метастази, туморът прониква на дълбочина 1,5 мм;
• Етап 2 - няма метастази в регионалните лимфни възли и вътрешни органи, степента на поникване на тумора е до 4 mm;
• Етап 3 - независимо от степента на поникване в кожата, има метастази в близките лимфни възли;
• Етап 4 - поражението на далечни лимфни възли и метастази на вътрешните органи. Най-често меланомата метастазира в мозъка, белите дробове и костите.

Прогнозата за оцеляване на меланома зависи от комбинация от различни фактори: дълбочината на покълване, наличието на метастази в лимфните възли, дълбоките тъкани и вътрешните органи, клиничната форма, анатомичното местоположение на тумора, пола и възрастта на пациента.

Етап 1

Предсказанието на меланома 1 етап дава много добро, което влияе на дълбочината на покълване. Ако тя е по-малка от 0.75 mm, степента на преживяемост на пациента достига 100%. С проникването на тумор на разстояние от 1,5 mm, около 85% от пациентите оцеляват, но след лечението рискът от повторно развитие на неоплазма остава с тях през целия им живот. Ако на този етап настъпи туморна улцерация, тогава благоприятната прогноза се намалява и смъртността може да достигне 50%.

Етап 2

Когато меланомът на кожата поникне до 4 mm, благоприятна прогноза остава при 47% от пациентите. В този случай, в допълнение към дълбочината на проникване, много други фактори могат да повлияят на прогнозата, включително местоположението на тумора. Прогнозата за меланом на кожата, разположена на крайниците, е по-добра в сравнение с тумор на главата, шията или ствола, но с местоположението на неоплазма на ръцете и краката вероятността за възстановяване намалява.

Поражението на лигавицата и скалпа също в повечето случаи води до лош резултат. Ако вземете предвид пола, жените показват най-добрата преживяемост при мъжете, независимо от възрастта.

В етап 2 меланома, прогнозата зависи от наличието на язва на тумора, което драстично влошава хода, а преживяемостта за пет години намалява от 55% на 15%. Резултатът зависи и от посоката на поникване - вертикалният растеж е по-злокачествен, отколкото хоризонтален. Наличието на така наречените спътници - клъстери от туморни клетки на известно разстояние от меланома - води до бърза прогресия и влошава прогнозата.

Отбелязва се, че ако дебелината на меланома е повече от 4 mm, това е неблагоприятен прогностичен признак, тъй като метастазата се появява в 60% от случаите и води до бърза смърт.

Според статистиката, дори и след хирургично лечение на меланома, прогнозата не е много благоприятна - тя се появява в рамките на 5 години в 15% от случаите. Съществува зависимост от дебелината на тумора - колкото по-дебела е формацията, толкова по-бързо може да се появи меланомът.

На етапи 3 и 4, дори след лечение на меланом, прогнозата е лоша - оцеляването е приблизително 50% с увреждане на един лимфен възел и по-малко от 20% с метастази в няколко лимфни възли. В етап 4, с поражението на вътрешните органи, около 5% от пациентите оцеляват пет години.

За да се предотврати прогресирането на меланома и да се постигне пълно излекуване, трябва да се консултирате с лекар при първите съмнителни симптоми. Ранната диагностика ще спаси живота на всеки пациент.

Етапи на меланома и прогноза

В тази статия ще научите какви са етапите на меланома и как се различават те. Медицинският експерт на Букимед София Грабовская е подготвил за вас информация за степента на развитие на рак на кожата, основните признаци и прогноза за етапи 0, 1, 2, 3 и 4.

Как се проявява меланомата на различни етапи?

Етап, или степента на рак - основният фактор за възстановяване. Точното му определение зависи от това колко ефективно е избрано лечението от онколога и колко бързо тялото може да се справи с болестта.

Етапът се определя от размера на тумора и от наличието на вторични огнища (метастази) в лимфните възли и отдалечените органи. Не забравяйте: за да се установи правилно етапа на рак на кожата, не е достатъчно да се изследва мол. Единственият точен метод за поставяне на диагноза меланом е биопсия на тумора. Така че лекарят определя вида на клетките, които съставляват тумора, и степента на неговото злокачествено заболяване. За да се разбере дали меланомът се е разпространил по цялото тяло, онкологът предписва PET-CT, MRI или CT.

Само след цялостен преглед можете да намерите ефективни методи на лечение и да определите прогнозата за конкретен случай.

Издържали ли сте достатъчен изпит за поставяне на диагноза?

Задайте въпрос на лекаря

Как изглежда меланомата на началния етап?

Първоначалният стадий на меланома по външен вид се различава малко от обичайната мол. С напредването на тумора се променя неговата текстура и цвят: туберкулата се сгъстява, издава над кожата и става тъмнокафява, черна, червена или губи пигмент.

Важно е редовно да провеждате самостоятелно изследване на кожата. Ако забележите нова къртица или промени в съществуващата, трябва незабавно да се свържете с лекар. Само дерматолог-онколог ще може да определи точно дали е меланом или доброкачествен невус.

Меланом на етап 0 (in situ)

На етап 0 ракът на кожата се намира в горния слой на кожата (епидермис) и не се разпространява в дълбочина (дерма). Меланом от степен 0 се появява като малък мол с интензивен черен или кафяво-червен цвят. На повърхността на тумора могат да бъдат бели, розови или сини петна, но като цяло молът изглежда като нормален.

Етап 1 меланом (рак на кожата)

В първа степен, меланомът е с размер около 1 mm. Туморът може да набъбне, да се втвърди, но не е покрит с язви. Началният етап на меланома няма болезнени симптоми, невус (мол) не може да предизвика неприятни усещания дори и при натискане.

Етап 2 меланом

Туморът на втория етап достига размер от 2 mm и расте до дълбочина 4 mm, може да бъде покрит с язви. Често радиационно нарастване на кожата произлиза от образуването.

Имате въпроси или съмнения?

Получете безплатна консултация от координатора на Bookimed

Късни стадии на развитие на кожния меланом

Етап 3 меланом

Започвайки от степен 3, меланомът се увеличава значително в размер (повече от 2 mm) и дебелина (от 4 mm). Туморът се разпространява в близките тъкани и лимфните възли. Язви се появяват на повърхността на мол, общото състояние на пациента се влошава.

Етап 4 (метастатичен меланом)

Етап 4 на меланома се характеризира с обширна лезия, която засяга не само лимфните възли, които са най-близо до образуването, но и други органи. На етап 4 меланомът се разраства в по-дълбоките слоеве на кожата и се разпространява до жизненоважните органи - мозъка, белите дробове и черния дроб.

Ще се интересувате от:

Как да знаем етапа на меланома от резултатите от биопсия?

В световната медицинска практика меланомът най-често се класифицира според системата TNM, където:

• Т е размерът и дебелината на първичния тумор;
• N - разпространението на рак на кожата в лимфните възли;
• М - метастази в отдалечени органи.

Именно тези символи използват лекарите, за да опишат резултатите от изследването. Какво означават те? ⇊

Категория Т (тумор, тумор)

Tx: първичен (първичен) тумор не може да бъде оценен.

T0: няма признаци на първичен тумор.

Tis: меланом in situ (туморът е в епидермиса).

T1a: меланомът е по-малък или равен на 1.0 mm, без язви и с нисък митотичен индекс (процентът на разделящите клетки е по-малък от 1 / mm2).

T1b: меланомът е по-малък или равен на 1.0 mm. Туморът е покрит с язви и / или неговият митотичен индекс е равен или по-голям от 1 / mm2.

Т2а: размер на меланома от 1.01 до 2.0 mm, без язви.

T2b: размер от 1.01 до 2.0 mm, с язви / язва.

T3a: меланом в размер от 2.01 до 4.0 mm, без язви.

T3b: меланомът варира от 2.01 до 4.0 mm, с язви.

T4a: меланом по-дебел от 4.0 mm, без язви.

T4b: меланом по-дебел от 4.0 mm, с язви.

Категория N (възли, лимфни възли)

Nx: Не е възможно да се оценят регионалните лимфни възли.

N0: туморът не се разпространява в проксималните лимфни възли.

N1: 1 засегнат проксимален лимфен възел.

N2: меланом удари 2 или 3 най-близки лимфни възли.

N3: туморът се е разпространил в 4 или повече лимфни възли.

Категория М (метастази, вторични тумори)

M0: няма отдалечени метастази.

M1a: метастази в кожата, подкожната тъкан или лимфните възли в отдалечени части на тялото, с нормални нива на лактат дехидрогеназа (LDH) в кръвта.

M1b: метастази в белите дробове с нормални нива на LDH.

M1c: метастази към други органи с повишени нива на LDH.

Какво още можете да научите от вашия биопсичен доклад?

Етапи на меланом в TNM

За удобство сме намалили TNM категориите и клиничните стадии на меланома в една таблица:

Научете повече за лечението

Меланомни метастази

Метастазите са вторични огнища на тумора, които са причинени от движението на злокачествени клетки с кръв и лимфа в цялото тяло.

Външните симптоми на метастазиращия меланом могат да бъдат определени чрез дебелината на тумора. Установено е, че колкото по-малка е дълбочината на покълване, толкова по-малка е вероятността от поява на метастази.

0.76 mm до 4.0 mm

Къде меланомата дава метастази?

В третия етап меланомът се разпространява до лимфните възли (най-близо до тумора), тъй като те са първата бариера по пътя на лимфния отток. На този етап метастазите могат да бъдат премахнати, ако се срещнете с лекар навреме.

На четвъртия етап меланомата дава метастази на:

• кожа и подкожна тъкан (до 59% от случаите);
• бели дробове (до 36%);
• черен дроб (до 29%);
• мозък (до 20%);
• кости (до 17%);
• стомашно-чревния тракт (до 9%).

Симптоми на меланом етап 4

Метастатичният меланом има редица общи симптоми:

• неразположение;
• анемия;
• подути лимфни възли;
• обостряне на хронични заболявания;
• постоянна кашлица;
• слабост;
• загуба на апетит и рязка загуба на тегло;
• болка и болки в костите;
• сив оттенък на кожата;
• главоболие;
• конвулсии;
• гадене и повръщане;
• разширен черен дроб.

Симптоми, които зависят от местоположението на метастазите

Къде са метастазите на меланома

Симптоми на вторични тумори

Диагностика на метастази на меланом

Лечение на меланомни метастази

В кожата и подкожните тъкани

• Неоплазми на гърдите, гърба, крайниците (при жените, по-често на долните крайници, при мъжете - на гърба и гърдите);
• Сателити (разсейване на малки неоплазми в близост до първичния тумор).

PET-CT, дерматоскопия, биопсия.

• Хирургично отстраняване на метастази (ексцизия);
• Imiquimod Cream;
• Лъчева терапия;
• Целенасочена терапия.

• Кашлица, която не изчезва;
• Задух;
• Периодични нарушения на дълбочината и честотата на дишане;
• Чести инфекциозни заболявания;
• Натрупване на течност между гърдите и белите дробове.

Рентгенова снимка на гърдите,

компютърна томография (КТ), PET / CT

• Хирургично отстраняване на метастази;
• лъчетерапия;
• имунотерапия;
• Радиочестотна аблация на метастази;
• Целенасочена терапия.

• умора;
• Общо неразположение;
• гадене;
• Загуба на тегло;
• Увеличаване на черния дроб;
• Дискомфорт от дясната страна на тялото.

PET-CT, кръвен тест, ултразвукова диагностика (ултразвук) на черния дроб.

• Хирургично отстраняване на метастази;
• лъчетерапия;
• имунотерапия;
• Симптоматично лечение;
• Целенасочена терапия.

• Главоболие;
• Чувство за неразположение;
• слабост;
• конвулсии;
• Промените на настроението.

Симптомите зависят точно коя част от мозъка е метастазирала.

• Н екологични изследвания;
• PET-CT;
• Магнитно-резонансна томография (MRI).

• Хирургично отстраняване на метастази;
• лъчетерапия;
• химиотерапия;
• имунотерапия;
• Симптоматично лечение.
• Целенасочена терапия.

• Болка и болки в костите;
• фрактури;
• Повишени нива на калций в кръвта, причинявайки дехидратация, объркване, повръщане, коремна болка, запек;
• анемия;
• Инфекциозни болести.

• радиография;
• Позитронна емисионна томография (PET);
• КТ;
• MR.

• Хирургично отстраняване на метастази;
• лъчетерапия;
• имунотерапия;
• Радиочестотна аблация;
• Вертебропластика (фиксация на вертебрална фрактура);
• Симптоматично лечение.

• Коремна болка;
• подуване;
• Гадене и повръщане;
• Общо неразположение;
• Намален апетит;
• Загуба на тегло;
• Перфорация (чрез увреждане на стената) на червата.

• PET-CT;
• MR.

• Хирургично отстраняване на метастази;
• имунотерапия;
• лъчетерапия;
• Симптоматично лечение.

Не забравяйте, че всички тези симптоми не винаги са причинени от метастатичен меланом. Консултирайте се с лекар, за да определите причината за заболяването.

Колко живеят с меланом? Прогноза за оцеляване

Продължителността на живота на меланома зависи от ранната диагноза и времето за започване на лечението. За прогнозиране се използват данни за оцеляване (5-годишни и 10-годишни).

5-годишната преживяемост на меланома е процентът на пациентите с диагностицирано заболяване, които са преживели 5 години.

При пациенти с 1-ви стадий на меланома и с образователен размер по-малък от 0,76 mm, 5-годишното преживяване е 97%.

В етап 2 с дълбочина на поникване на тумора по-малка от 4 mm, 47% от пациентите оцеляват.

На етап 3 прогнозата за оцеляване зависи от броя на засегнатите лимфни възли. Ако е засегнат 1 лимфен възел, преживяемостта достига 78%; с поражението на две или повече - 40%.

В етап 4 на заболяването, прогнозата за живота е по-благоприятна, ако туморът се е разпространил само до далечни лимфни възли и кожа, но не е преминал към вътрешните органи. Четвъртата степен на преживяемост е 20%.

Помнете, че 5-годишното оцеляване е обща статистическа оценка. Той не отчита специфичните особености на хода на заболяването при конкретни пациенти. 5-годишната прогноза се основава на данни от няколко години, така че може да не отразява въздействието на новите технологии и лекарства върху продължителността на живота на пациентите с меланом.

Научете повече за възможностите за лечение

Нека да обобщим

Етапът на меланома е начинът, по който лекарят определя степента на разпространението му в тялото. Благодарение на точната си дефиниция онкологът избира ефективни методи за лечение за всеки случай и може да направи прогноза за конкретен пациент.

Има 5 етапа на заболяването:

• Етап 0 (in situ, “in place”) - туморът се намира в горния слой на кожата.
• Етап 1 на меланома има 2 субстрата, когато туморът е по-тънък (А-субстрат) или по-дебел от 1 мм (В-подложка).
• Етап 2 меланома има 3 субстрата, в зависимост от дебелината на тумора.
• Третият етап на меланома се характеризира с разпространение на образованието в проксималните лимфни възли и / или върху кожата.
• Етап 4 меланом - туморът се открива в тъканите и органите, отдалечени от основния фокус (органи, мозък, черния дроб, белите дробове).

Прогноза за оцеляване - статистическа оценка на това колко пациенти с меланом са живи в продължение на 5 или 10 години. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-висока е тази цифра, но новите разработки на учените в лечението на меланома правят възможно удължаването на живота при запазване на неговото качество за пациенти с напреднали стадии.

Научете повече за възможностите за лечение и клиничните изпитвания в чужбина.

Научете повече за възможностите за лечение

Как може Bookimed да ви помогне или вашите близки?

Imed Координиращите лекари Bookimed ще изберат за вас клиника и лекар, специализиран в диагностиката и лечението на меланома. Ще вземем предвид особеностите на медицинското дело, вашите нужди и желания. Ще получите предварителна индивидуална програма с разходите и ще можете предварително да планирате бюджета на пътуването си.

Imed Bookimed може да организира за Вас преглед на резултатите от Вашия преглед в най-добрите чуждестранни клиники. Така че можете да получите второ мнение на авторитетни експерти и да се уверите, че диагнозата е точна и лечението е правилно или трябва да се промени.

Imed Bookimed е международна служба за избор на медицински решения и организация на лечение в повече от 25 страни. Всеки месец нашите медицински координатори помагат на 4000 пациенти. Нашата мисия е да предоставим на всеки човек необходимото медицинско решение и да помогнем на всички етапи: от избора на клиника и организирането на пътуване до завръщането си у дома. Ние поддържаме връзка с вас 24 часа в денонощието, 7 дни в седмицата, така че вашият път към здравето да е лесен и удобен.

For Книгите за пациенти са безплатни. Решенията за избор и организацията на пътуването не засягат сметката ви за лечение.

Оставете искане да се консултирате с лекар-координатор на Bookimed.