Експерти на периорален дерматит: как и какво да се лекува

Според статистиката около 1-2.5% от възрастното население на планетата страда от периорален дерматит, най-често заболяването се среща при жени на възраст 25-45 години. Не бива да считате това заболяване само за козметичен проблем - появата на типични за периоралния дерматит симптоми показва нарушения в работата на вътрешните органи, следователно, ако се появят признаци на заболяване, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Само навременна диагноза и правилно предписана терапия ще помогнат за трайно да се отървете от симптомите на това заболяване.

Периорален дерматит: какво е това?

Периоралният дерматит (розацея, стероид, орален, пери-корен) е възпалително заболяване на кожата, което се дължи на излагане на неблагоприятни фактори на околната среда, което се проявява като обрив по лицето. Въпреки факта, че името на заболяването може да се прецени на факта, че елементите на обрива са локализирани около устата, други области на кожата също могат да бъдат засегнати. Често обрив се появява на места като челото, бузите, брадичката, носа.

Причини за поява на периорален дерматит

Учените не могат да посочат конкретна причина, която да провокира появата на болестта. Стероидният дерматит се отнася до редица мултифакторни заболявания - това са патологични състояния, причинени от много причини и фактори. Те включват следното:

  • дългосрочна употреба на локални глюкокортикоиди (преднизон мехлем, хидрокортизон маз). Връзката с този фактор се записва доста често, така че лекарите смятат, че топичната употреба на глюкокортикоиди е една от ключовите причини, провокиращи проявата на симптоми на розацеа-подобен дерматит. Интересен факт е, че обривът се появява, когато глюкокортикоидите се отменят - това принуждава човек да използва хормонални мехлеми допълнително, но ефектът от тях става по-малко забележим всеки ден.
  • използване на декоративна козметика. Козметичните химикали също могат да предизвикат симптоми на перорален дерматит. Особено често се разкрива връзката между болестта и използването на фондацията.
  • физични фактори, влияещи върху кожата. Те включват горещ и студен въздух, силен вятър и ултравиолетова радиация. Тези физически агенти влияят неблагоприятно на кожата, намалявайки нейните защитни свойства.
  • използване на хигиенни продукти. Да се ​​провокира периорален дерматит може не само декоративна козметика, но и домакински химикали, хигиенни продукти. Появата на обрив често се свързва с използването на кремове за лице, пяна за бръснене, различни лосиони, както и паста за зъби с високо съдържание на флуорид.
  • използване на комбинирани орални контрацептиви. Хапчетата за контрол на раждаемостта могат да нарушат хормоните на една жена (особено ако се използват дълго време, ако не са правилно избрани), което води до появата на стероиден дерматит.
  • други ендокринни смущения. Не е тайна, че хормоните засягат всички процеси в човешкото тяло. Остри флуктуации в количеството на хормоните също могат да доведат до появата на розацея-подобен дерматит. Освен това, периоралният дерматит не винаги е показателен за патология на ендокринните жлези - понякога заболяването се среща при здрави жени (например във втората фаза на цикъла, преди менструацията или по време на бременност, в следродовия период).

Стероиден дерматит: Класификация на заболяванията

Съществуват 2 основни класификации на заболяването: според тежестта на симптомите и локализацията на лезиите.

Локализацията на обрива се различава:

  • самият периорален дерматит. Обривът е разположен около устата и по брадичката.
  • периорбитален дерматит. Обриви могат да се появят на носа, бузите и около очите.
    смесена форма. Той съчетава признаците на периорален и периорбитален дерматит. Тази форма е по-често срещана.
  • Стероидният дерматит, както и всички други заболявания, също се класифицира по тежест. Но за да се определи тежестта на заболяването, има специален индекс (PODSI) - той включва характерните черти на такива признаци като зачервяване, папули (нодули) и пилинг. Всеки от тези симптоми се оценява по скала от 0 до 3 точки. Може да се използват междинни стойности, например 1,5 или 2,5 точки. Освен това точките се сумират - в резултат се получава индексът PODSI, благодарение на който може да се определи тежестта на заболяването.

При леко заболяване, индексът е в диапазона 0,5-2,5, с умерен периорален дерматит, тази стойност е 3,0–5,5, а ако индексът е в рамките на 6,0–9,0, тогава можем да заключим, че болестта е тежка.

Основните признаци на пероралния дерматит

На кожата на лицето се наблюдава хиперемия (зачервяване), се появяват кръгли форми (възли), които често са кръгли и малки по размер (до 2 мм). Понякога могат да се появят малки единични мехурчета (мехурчета). Процесът е съпроводен с парене и сърбеж, пациентът може да се оплаче от усещане за стягане на кожата. Кожата е суха, може да има пилинг, появата на кора.

При приблизително 85-90% от пациентите се забелязва характерна черта на стероидния дерматит - наличието на ръб около устните (2-4 mm), върху който почти никога не се появява обрив. При липса на подходящо лечение дерматитът може да стане хроничен. Ако това се случи, човек може да изпита невротични разстройства и психологически проблеми.

Орален дерматит: диагностични методи

Диагнозата на това заболяване е ангажирана с дерматолог. По време на първоначалния преглед и разпит на пациента, лекарят може да направи предварителна диагноза. Следва серия от лабораторни и инструментални изследвания, които помагат да се потвърди диагнозата. За диагностициране на стероиден дерматит използвайте следните методи:

  • Dermoscopy. Позволява ви по-ясно да визуализирате и разгледате елементите на обрива.
  • Общ и биохимичен анализ на кръвта. По правило в резултатите от теста не се откриват промени, понякога съдържанието на еозинофили може да се увеличи (което показва алергична реакция), а в някои случаи се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), което показва хроничен възпалителен процес.
  • Бактериални посявки от кожата. Установено е, че броят на микроорганизмите върху кожата при хора с орален дерматит обикновено е по-висок, отколкото при здрав човек. Откриват се гъбички на Candida, както и акари Demodex folliculorum (популярно наречени "околни акари"), които паразитират в близост до или вътре във космените фоликули върху човешката кожа.

Горните проучвания дават възможност на лекаря да направи диференциална диагноза и да изключи други кожни заболявания: розацея, акне, атопичен дерматит, демодикоза, екзема.

За провеждане на други проучвания, като хистологично изследване, като правило, няма смисъл. Микроскопичните промени, които могат да се видят по време на това проучване, не се различават от промените, които се откриват при други възпалителни реакции на кожата.

Как за лечение на перорален дерматит

Ако болестта е лека и наскоро се появи, в повечето случаи, за да се лекува периорален дерматит, е достатъчно да се използва т.нар. „Нулева терапия“. Тази концепция включва редица дейности, които се препоръчват на пациента на първия етап от лечението. Те включват:

  • отмяна на глюкокортикоидни лекарства. Често, след като човек престане да прилага маз и крем с глюкокортикоиди по кожата, се наблюдава "синдром на отнемане". Тя се проявява чрез влошаване на състоянието на кожата, така че в повечето случаи пациентите продължават да прилагат хормонално лечение. Но ако това не стане в рамките на 5-7 дни, се забелязва подобряване на състоянието на кожата и симптомите на заболяването стават по-малко.
  • прекратяване на употребата на декоративна и хигиенна козметика. Тъй като е невъзможно точно да се определи причината за стероидния дерматит, на първия етап е по-добре да се изключат всички козметични средства, които могат да причинят това състояние. По-добре е да се измие с хладка вода, след това да се изтрие кожата с мека кърпа от естествена материя.
  • Не използвайте паста за зъби с високо съдържание на флуор. За периода на лечение е по-добре флуорираната паста за зъби да се замени с други продукти за грижа за устната кухина (по-добре е да има хипоалергенни пасти или прах за зъби).

Много е важно да се използват козметични и хигиенни продукти с грижа дори след изчезване на обрив - това ще помогне да се избегне повторното появяване на заболяването.

Медикаментозно лечение, мехлем и крем за периорален дерматит

Вторият етап от лечението на заболяването включва използването на редица лекарства от местно и общо действие:

  • антибиотичен мехлем и крем. Нанесете средства за местно лечение, например, еритромицин маз, крем с метронидазол. Антибактериален мехлем за орален дерматит на лицето се използва за 2-3 месеца.
  • мехлеми с противовъзпалително действие. Днес аптеките предлагат голям избор от мехлеми и кремове, които намаляват възпалението и подобряват общото състояние на кожата. Най-популярни са следните продукти: Milk Protopik, крем Adapalen, Elidel, Rosamet, Panthenol.
  • антихистамини. Намалява интензивността на възпалително-алергичната реакция. Нанесете Цетрин, Зиртек, Зодак, Тавегил. Някои от горните антихистамини се предлагат в сиропи, което им позволява да се използват за лечение в детска възраст.
  • При тежък периорален дерматит лекарите предписват успокоителни: Валерика, Ново-Пасит, Алора.

Хардуерна терапия

Апаратура за лечение на периорален дерматит обикновено се извършва във фазата на затихване на острите симптоми на заболяването. Използването на ултравиолетова радиация (има бактерициден ефект), механично почистване на кожата, което ви позволява да премахнете мъртвата кожа. Използва се високочестотен ток с ниско напрежение - той стимулира кръвообращението и лимфния отток, подобрява регенеративните процеси в кожата.

При някои форми на перорален дерматит ултравиолетовото лъчение може да бъде провокиращ фактор, следователно специалистът трябва да предписва хардуерно лечение.

Традиционни методи на лечение

Съществуват редица неконвенционални методи, които могат да бъдат използвани като допълнителна терапия за стероиден дерматит. Следните лекарства от традиционната медицина се считат за най-ефективни:

  • Инфузия на влак, невен, лайка и листа от живовляк. За приготвянето на този инструмент е необходимо да се вземат всички съставки в равни части. След това, трябва да се напълни сместа с вода в съотношение 1:10, настояват на хладно място за 3-5 дни. Инфузията е подходяща за избърсване на кожата на лицето и за лосиони. Трябва да се използва 2-3 пъти дневно.
  • Компресирайте с ленено масло. Необходимо е да се смесят 50 г мед и ленено масло, да се държат на водна баня в продължение на 15-20 минути, добавете 2-3 супени лъжици. сок от лук. Оставете сместа да се охлади, използвайте за компреси 1-2 пъти дневно.
  • Бульон пъпки от бреза. Вземете 100 г пъпки от бреза, налейте 500-600 мл вода, гответе на слаб огън за 20 минути, оставете да се охлади. Бульонът може да се приема през устата (2 супени лъжици 3-4 пъти на ден), а също така да се използва за измиване. Има противовъзпалително и диуретично действие, което от своя страна намалява подуването на кожата.
  • Не забравяйте, че ефективността на народните средства не е доказана, така че те могат да се използват само след консултация с дерматолог.

Бърза помощ при обостряне на заболяването

Ако след възстановяването симптомите на заболяването започнаха да се появяват отново - това може да е обостряне на периоралния дерматит. За да се избегне прогресирането на заболяването, трябва да предприемете действия веднага щом първите признаци на стероиден дерматит станат видими.

При обостряне на периорален дерматит е необходимо да се откаже от използването на козметика, за да се предпази кожата от нежелани ефекти. Бърз ефект дава прилагането на местно лечение: кремове, емулсии, мехлеми, лосиони. Използват се предимно противовъзпалителни кремове (Pimecrolimus), омекотители (D-пантенол, Bepanten), сушилни мехлеми (цинков мехлем и аналози).

Ако започнете лечение, веднага щом се появят първите симптоми, подобрението ще се забележи след няколко дни.

Важна ли е диета за дерматит, подобен на розацея?

Обикновено пациентите, страдащи от розацеа-подобен дерматит, се предписват терапевтична хипоалергенна диета. В най-тежките случаи се практикува дори терапевтично гладуване, но то трябва да се извършва само под наблюдението на специалист!

Хипоалергенната диета е да се изключат продукти, които най-често причиняват алергични реакции: шоколад, цитрусови плодове, морски дарове, ядки, кафе, гъби, алкохол. Също така, диетолозите препоръчват намаляване на количеството захар, сол, подправки, пържени и мазни храни в ежедневната диета. По-добре е горните продукти да се заменят с ястия, съдържащи бобови растения, млечни продукти, постно месо, зеленчуци и зеленчуци, елда, ориз и други зърнени храни. Готвенето на тези ястия е по-добро за двойка, можете също да се вари или да се пекат храни.

Спазването на хипоалергенната диета ще подобри метаболитните процеси в кожата и ще помогне да се избегнат усложненията на розацея като дерматит.

Възможно ли е да се използва основа за периорален дерматит?

Стероидният дерматит е заболяване, което е съпроводено с локално понижение на имунитета, поради което възпалението на кожата възниква в отговор на дразнещо вещество. Не е тайна, че козметиката (включително и тоналните кремове) съдържат добавки, които могат да повлияят неблагоприятно дори на здрава кожа. Отговорът е прост: използването на основа, особено по време на периоди на обостряне на стероиден дерматит, е неприемливо. Това може да доведе до влошаване и развитие на усложнения в бъдеще.

Извън обостряне на оралния дерматит, тонални кремове могат да се използват, ако е необходимо. Но това трябва да се прави с повишено внимание: преди да приложите инструмента на цялото лице, по-добре е да проведете тест. За да направите това, нанесете основа на малка част от кожата, например, по бузата или брадичката и наблюдавайте състоянието на кожата за няколко дни (дори след като основата е отстранена от кожата).

По-добре е да използвате хипоалергенни кремове, за да направите това само когато е необходимо, в края на деня внимателно да премахнете грима и внимателно да следите състоянието на кожата - тези предпазни мерки ще помогнат да се избегне повторение на периорален дерматит.

Усложнения на стероидния дерматит

Ако дерматитът, подобен на розацея, не се лекува дълго време, болестта ще се превърне в хронична форма и постоянно ще се повтаря. На мястото на първичния обрив ще се появят вторични елементи: белези и възрастови петна. В крайна сметка кожата може да изсъхне и да започне да се лющи. Всичко това води до психологически проблеми, невротични разстройства и намаляване на качеството на живот.
Не забравяйте, че възпалителният процес на кожата е входната врата за инфекция (бактериална, гъбична, вирусна). Микроорганизмите могат да причинят присъединяването на вторична инфекция, което ще доведе до развитие на такива усложнения като пиодерма, абсцес, флегмона.
Как да се избегне периорален дерматит?

За да се избегне появата на неприятни симптоми на перорален дерматит, е необходимо внимателно да се следи състоянието на кожата и тялото като цяло. Трябва да се спазват правилата за лична хигиена, да се използва слънцезащитен крем с висока SPF стойност. Също така, лекарите препоръчват да не се злоупотребява с декоративна козметика, внимателно да подходите към неговия избор. В никакъв случай не може да се използват глюкокортикоиди без лекарско наблюдение.

Хипоалергенната диета, подходящата грижа за кожата и редовното наблюдение от дерматолог ще помогнат за предотвратяване на рецидив на заболяването.

Периоралният дерматит е неприятно заболяване, но може да се излекува. Към днешна дата, разработени много методи за лечение, които могат не само да спаси човек от остри прояви на болестта, но също така да помогне за избягване на рецидиви. Не забравяйте, че когато се появят първите признаци на перорален дерматит, спешно трябва да се свържете с болницата.

Какви мазила и кремове помагат срещу периорален дерматит

Периорален дерматит - заболяване, при което има характерни обриви по кожата около устата. В медицината този феномен се нарича периорален или подобен на розацея дерматит. Заболяването се случва рядко, от нея страдат главно жени на възраст от 20 до 40 години. При мъжете и възрастните хора заболяването обикновено не се среща. В юношеска възраст, орален дерматит на лицето се появява след лечение на акне със стероидни мазила.

Причини за развитие

Етиологията на този тип кожни заболявания не е напълно изяснена. Лекарите смятат, че причините за болестта и провокиращите фактори са:

  • дълъг престой на слънцето в горещия сезон;
  • висока чувствителност на кожата;
  • използването на някои видове козметика;
  • хормонални нарушения на репродуктивната система;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • аномалии във функционирането на ендокринните жлези;
  • продължителна употреба на лекарства с глюкокортикоиди;
  • заболявания на нервната система;
  • предразположение към алергична реакция;
  • имунни нарушения;
  • използването на пасти или дъвки, съдържащи флуорид;
  • използване на протези.

Много често, обриви са резултат от употребата на кремове с вазелин, натриев лаурилсулфат, канела или парафин.

Основни симптоми

Първо, в периоралната област на лицето се появяват зони на дразнене, след което на това място се появяват малки петна и папули. Понякога засегнатата област се простира до носа.

Папуларният обрив с периорален дерматит постепенно се увеличава и може да достигне размери до два сантиметра.

С началото на прогресията започва разширяването на вътрекожните съдове. Червените акне са много сърбящи, пациентът може да усети изгаряне, сухота и напрежение на кожата. След това има пустули или водни мехури, могат да се образуват белези, както се вижда на снимката по-долу.

Assist

Пероралният дерматит трябва да се лекува в комбинация. Целта на терапията е премахване на фактори, които предизвикват заболяването, намаляват възпалението, предотвратяват развитието на патогенна флора и нейното разпространение. Важна роля играе намаляването на чувствителността, правилната грижа за кожата на лицето. Освен това, използването на народни средства от естествени съставки, които могат да бъдат приготвени у дома.

лекарства

На първия етап пациентът трябва да спре да използва хормонални мазила и кремове, както и използването на козметика.

Това е особено вярно за прах, основа и други средства, които имат ефект върху областта на обрива. Вече на този етап може да има значително подобрение.

Лечението с местни лекарства обикновено включва:

  1. Местни средства с метронидазол (Trichopolum). Маз се прилага два пъти дневно. По-ефективен е 2% гел със същото активно вещество.
  2. Препарати с еритромицин. Той принадлежи към семейството на макролидите и е широкоспектърен антибиотик с бактериостатично действие. Употребата на еритромицин маз е относително безопасна и помага много добре с този проблем. Цената е малка и достъпна за всеки пациент.
  3. Protopic се препоръчва за грижа за кожата. Млякото помага за облекчаване на възпалението, нетоксично. Използва се при възрастни пациенти и юноши от 16 години (0.01%). За деца от 2 години има Protopic 0.03%. Не е показан за употреба при жени по време на бременност и по време на кърмене.
  4. В случай на различни възпалителни явления на кожата се използва Adapalen крем. Действието му намалява възпалението, елиминира и предпазва от образуването на комедони. В допълнение, инструментът ви позволява да ускорите възстановяването на нормалния епидермис. За мазна кожа има гел Adapalen.
  5. Elidel. Може да се използва от деца на възраст над 3 месеца. За 1-1,5 месеца, инструментът ви позволява напълно да елиминирате патологичния процес.
  6. Ако периорален дерматит се открие при пациент на фона на употребата на гликозиди, то в допълнение към премахването на тези средства, кремът на Розамет помага. Това е много силно лекарство, но действа главно локално, почти не прониквайки в кръвта. С такова лечение не се препоръчва да останете пациент на пряка слънчева светлина. Прилагайте продукта много внимателно. Не трябва да се оставя да влезе в очите. Тъй като Rosemet не оставя мазни остатъци, може да се използва като основа за основа.

Системни лекарства

При наличие на гнойни акне лекарите препоръчват приемането на антибиотици с широк спектър на действие.

За тази цел най-често се използва доксициклин, който трябва да се приема 100 mg два пъти дневно в продължение на една седмица. Тежък дерматит обикновено преминава по-бързо, ако активно спрете ефектите на патогенните микроорганизми. Не се използва по време на бременност, при деца под 12 години, както и при нарушаване на бъбреците или черния дроб.

За да се облекчи алергичният компонент, се използват антихистамини в хапчета - лоратадин или суперстатин.

Народни средства

В допълнение към фармацевтичните препарати за местна употреба, можете да приготвяте и прилагате лекарства според съветите на традиционните лечители. Те бързо ще се отърват от проблема и ще предотвратят евентуални усложнения.

  1. За да избършете възпалената кожа, използвайте инфузия на брезови пъпки. За една голяма лъжица суровини вземете чаша вряща вода. Бульонът трябва да бъде изтеглен за един час (по-добре е да го увийте предварително). След филтриране трябва да избършете лицето с агента и след това да приложите лечебен мехлем.
  2. Една супена лъжица цветя от лайка и невен трябва да се излее 500 мл вряща вода. Настоявайте 1 час и напрежение. Охладете инфузията, навлажнена с чиста марля, и нанесете за 20 минути. Процедурата може да се повтаря няколко пъти на ден.
  3. Вземете поредица от трева (4 големи лъжици) и я оставете на водна баня в 0.5 литра вряща вода за един час. След това, бульонът трябва да се настоява още един час и да се филтрира. Овлажнете марлевата кърпа или памучната подложка в охладения агент и нанесете върху кожата преди затопляне. След това лосионът трябва да бъде заменен прясно.
  4. Можете да използвате прополис маз. За една част от прополис трябва да вземете 4 части пречистено растително масло. Сложете всичко в специален контейнер и нагрейте във фурната, докато прополисът се разтвори напълно. След това инструментът се смесва добре и се оставя да се охлади. Лекарството размазва лезиите няколко пъти на ден.
  5. За да приготвите кърпичката, трябва да комбинирате сока от алое със същото количество мед и медицински алкохол. Използвайте сместа два пъти на ден преди да приложите мазта.

Преди започване на лечението, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

предотвратяване

Превенцията на заболяванията е да се изключат всички фактори, които могат да го причинят. Трябва внимателно да проучите състава на използваната козметика, своевременно да лекувате хронични заболявания на стомашно-чревния тракт и ендокринните органи.

Специалистът трябва да се консултира за избора на паста за зъби, да прегледа лечението на заболявания с възможно отменяне на хормоналните лекарства.

Важно е да следвате диета с изключение на храни, които причиняват алергии и нарушаване на храносмилателните органи. Готвенето се препоръчва чрез варене, варене, печене на съдове във фурната. Трябва да бъдат отстранени от масата пушене, консервиране, пържени и мастни. Под забраната са цитрусови плодове, шоколад, ягоди. Менюто трябва да бъде доминирано от зеленчуци и плодове с високо съдържание на диетични фибри. Препоръчително е да се пие достатъчно течност, за да се отстранят токсините и баластните вещества от бъбреците.

Периорален дерматит: защо се случва, какви мехлеми и антибиотици за лечение на заболяването?

При хронично възпаление на кожата около устата лекарите говорят за периорален дерматит. Това е дългосрочно текущо заболяване с тенденция към рецидив. Когато се появи на лицето микромехурчета (везикули) или тюлени (папули), лежи на зачервена, възпалена кожа. Причината за заболяването не е напълно изяснена.

Периоралният дерматит е не само медицински, но и социален проблем. Пациентите с това заболяване са здрави, но в същото време се лекуват амбулаторно дълго време. Много публикации са посветени на етиологията, лечението и превенцията на заболяването, но все още няма консенсус сред дерматолозите.

В литературата има други имена за това заболяване: фоточувствителен, стероидно-индуциран или подобен на роза дерматит.

Модели на развитие на заболяването

Периоралният дерматит е често срещано заболяване, което се среща при 1 на 100 възрастни. Пациентите на възраст 20-30 години обикновено са засегнати, като жените 12 пъти по-често от мъжете. Патологията се наблюдава и при деца в предучилищна възраст и възрастни хора. Сред децата патологията е по-често при юношите.

Причините за периоралния дерматит не са известни. Учените предполагат, че чувствителността към алергия е предпоставка за развитието на болестта. Началният фактор е твърде честото използване на овлажняващи козметика или кремове с глюкокортикоиди (особено флуорирани), както и използването на паста за зъби с флуорид.

Фактори, провокиращи и подкрепящи влошаването:

  • продължително излагане на слънце или прекомерно използване на солариуми;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • огнища на хронична инфекция в организма (хроничен тонзилит, синузит, кариес);
  • хормонален дисбаланс;
  • туберкулоза и други тежки инфекции;
  • бременността.

Понякога микробите от рода Fuzobakterii могат да бъдат получени от съдържанието на везикулите, което показва участието на инфекцията в развитието на периорален дерматит. При някои пациенти се смята, че заболяването е свързано с Demodex клеща и Candida гъбички.

Постоянното използване на овлажнители води до натрупване на течност в роговия слой, което води до оток. Защитните (бариерни) свойства на епидермиса отслабват, микроорганизмите се въвеждат в кожата.

Инфекцията се локализира предимно в устата на космените фоликули. Има възпаление на кожата - дерматит. След като видя подуването и зачервяването на кожата, много пациенти започват да използват собствения си глюкокортикоиден мехлем. След кратко положително състояние на динамиката тези лекарства водят до значително и продължително влошаване на периоралния дерматит.

В много случаи пациентите използват флуорирани глюкокортикоиди по съвет на дерматолог за дълготраен себореен дерматит, акне, розацея.

Основната роля в появата на симптомите на заболяването е условно патогенната микрофлора на кожата, която нормално не уврежда човека. Патогенните му качества се появяват при следните условия:

  • влошаване на естествените бактерицидни свойства на кожата поради продължителна употреба на външни глюкокортикоиди;
  • влошаване на имунитета;
  • алергична реакция към бактериални антигени;
  • хормонален дисбаланс поради външни странични ефекти или гинекологични заболявания;
  • изтъняване на кожата под влияние на хормонални мехлеми.

Заразна или не периорален дерматит?

Патогенната микрофлора, участваща в неговото развитие, може да се предава на здрав човек. Но при липсата на други условия за развитието на болестта (например, използването на хормонални кремове), микробите няма да доведат до възпаление.

Външни прояви

При периорален дерматит обривът засяга следните области на лицето:

  • назолабиални гънки;
  • зоната около устата;
  • област на окото;
  • брадичката;
  • външни ъгли на клепачите;
  • бузите.

В зависимост от преобладаващата локализация на обрива се различават периорален (в близост до устата), периорбитален (в близост до гнездата) и смесени варианти на заболяването. Това не са етапи на развитие на патологията, а форми, които могат да заменят една друга. При лек ход може да се появи периорален дерматит без акне, който се проявява само при зачервяване на кожата и малък плосък обрив.

Обривът е разположен върху зачервена или непроменена кожа. Прилича на полукръгъл червен печат без вътрешна кухина с размери 1-2 мм. Понякога има малки мехурчета и пилинг.

Понякога обривът се разпространява по кожата на шията, торса и горните крайници.

Характерен симптом на заболяването е наличието на тясна ивица (2-3 мм) от здрава кожа без обрив около червената граница на устните. Този симптом се регистрира при 87% от пациентите.

При някои пациенти има разширения на малките съдове на кожата - телеангиектазия, въпреки че тази характеристика е по-характерна за розацеята.

Пациентът се оплаква от усещане за парене и стягане на кожата. Сърбежът не е типичен, но е възможно. При петата част от пациентите няма дискомфорт.

Ако болестта не се лекува, тя продължава няколко месеца или дори години. Обриви по кожата се случват бързо, процесът няма етапи. Характерът на болестта е монотонен, с непредвидими обостряния. При някои пациенти дерматитът постепенно изчезва.

Много пациенти, особено млади жени, страдат от невротични разстройства, причинени от козметичен дефект. Те се оттеглят, предпочитат да общуват по-малко с хората, в трудни случаи те напускат работа, конфликтират в едно семейство.

При 83% от жените се наблюдават съпътстващи гинекологични заболявания, при 67% от заболяванията на храносмилателните органи. Около една трета от пациентите показват огнища на хронична инфекция в назофаринкса и устната кухина, както и емоционални разстройства.

Заболявания, които изискват диференциална диагноза:

Лабораторни изследвания

Общите и биохимичните изследвания на кръвта не показват значими промени. Понякога се наблюдава умерено повишаване на СУЕ, което е свързано с съпътстващи заболявания (например, с хрема на хронична инфекция в назофаринкса).

Повечето пациенти имат нарушен имунитет. Активността на Т-лимфоцитите се увеличава, съдържанието на имуноглобулините се увеличава, концентрацията на комплемента спада. Често има признаци на свързани автоимунни процеси.

При провеждане на интрадермални тестове за алергия, беше установено, че пациентите са променили чувствителността (сенсибилизация) към бактериалните антигени на стрептококите и стафилококите.

Някои пациенти имат хормонални нарушения, причинени от промени в работата на надбъбречните жлези. Възможно е това да се дължи на продължителното използване на мехлеми и кремове с глюкокортикоиди.

Броят на микробите върху засегнатата кожа е няколко пъти по-висок, отколкото при здрави хора.

терапия

Дерматолозите използват външно и системно лечение на периорален дерматит.

Първоначално на пациента се препоръчва да спре да използва овлажнители, шампоани, козметично мляко, кремове против бръчки. Необходимо е да се откаже използването на флуорирана паста за зъби и дъвка с флуорид. За измиване е добре да използвате катранен сапун.

При леко заболяване такива мерки са достатъчни, така че след 2-3 седмици всички симптоми постепенно да изчезнат.

В същото време се назначават специалисти - гинеколог, ендокринолог, имунолог, УНГ специалист.

Как да се лекува периорален дерматит у дома?

Трябва да следвате диета и да следвате всички препоръки на лекаря.

На първия етап на лечението пациентът трябва напълно да спре да използва кремове с глюкокортикоиди. Няколко дни след това се наблюдава “дерматит на отмяна”, който се проявява с тежко зачервяване и подуване на кожата на лицето, тежко парене и сърбеж. В същото време броят на лезиите се увеличава драстично. Пациентите често се страхуват много от това и са склонни да прилагат повторно хормонални агенти. Така се образува „порочен кръг” с зависимост от кортикостероидни лекарства.

За да се намалят проявите на "лифтинг дерматит", пациентът трябва да се храни правилно. Диета за периорален дерматит трябва да бъде хипоалергенна и вегетарианска. Изключват се яйца, риба, колбаси, цитруси, моркови и червени чушки, чай, кафе и алкохолни напитки; сол и захар са ограничени.

Предписани са антихистамини. Външно е необходимо да се използват билкови лекарства с противовъзпалителен ефект (инфузия на лайка, силен черен чай). Показано е използването на термална вода за облекчаване на горенето. Когато излизате навън, препоръчително е да използвате хипоалергенни кремове със слънцезащитен фактор SPF 30 или повече.

При тежък дерматит лекарят предписва успокоителни. Рефлексология и акупунктура могат да помогнат.

С неефективността на започване на лечението започва вторият етап от терапията. Той включва външни средства и препарати за орално приложение.

Външна терапия

Конвенционални лекарства за лечение на периорален дерматит на местно действие - метронидазол и азелаинова киселина. Те могат да се използват като монотерапия при леки до умерени заболявания. При тежък дерматит, придружен от зачервяване на кожата, обилен обрив и пилинг, се предписва и лекарство за перорално приложение.

В продължение на 8 седмици пациентът използва 1% метронидазолов крем два пъти дневно, като прилага тънък слой от лекарството към лезията. Разтрийте не е необходимо. Първо трябва да се измие с топла вода и суха кожата със салфетка.

Един от най-популярните продукти на база метронидазол е Metrogil gel. Той се абсорбира добре и не оставя следи. При някои пациенти това лекарство предизвиква усещане за стягане на кожата. Лекарството потиска растежа на микробите, участващи в развитието на възпаление. То се понася добре, но Metrogil гел не трябва да се използва по време на бременност и кърмене, тежки кръвни заболявания, индивидуална непоносимост и тежка чернодробна недостатъчност.

Как да се лекува заболяването с неефективност или непоносимост на метронидазол?

В този случай използвайте 20% крем с азелаинова киселина. Продължителността на лечението с периорален дерматит с това лекарство зависи от скоростта на изчезване на обрива и варира от 2 до 6 седмици. В инструкциите на производителя болестта не е показана като индикация, но всички настоящи дерматологични указания се препоръчват за предписване на азелаинова киселина.

Лекарството се прилага върху кожата след почистване два пъти дневно с леки движения. Той спира развитието на стафилококи и други микроби по повърхността на кожата. Инструментът се понася добре, противопоказан е само ако сте свръхчувствителни. Само при някои пациенти азелаиновата киселина предизвиква усещане за парене през първите дни на употреба, като в този случай количеството на нанесения крем трябва да се намали.

Популярни продукти, съдържащи азелаинова киселина, са Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Третото лекарство, използвано за външно лечение на периорален дерматит е 1% крем пимекролимус. В инструкциите за това няма индикации за употребата на това заболяване, но тя е включена в съответните клинични указания. Основният ефект на лекарството е противовъзпалително. Трябва да се използва два пъти дневно за един месец.

Употребата на това вещество по време на бременност и кърмене не е извършена, безопасността му в тези случаи не е установена. Пимекролимус се съдържа в крем Elidel.

Понякога дерматолог може да препоръча мехлем с друга антибиотична група. Така, тетрациклиновият маз има изразено антимикробно действие. Мазът на еритромицин също е много ефективен за инфекциозен дерматит и се счита за един от най-безопасните антибиотици.

Ако пациентът е притеснен за суха кожа и дразнене, цинк-базираните говорители или кремът за кожата-капачка са включени в комплекса за лечение на периорален дерматит. Тези лекарства облекчават възпалението, имат антибактериално и противогъбично действие. За отстраняване на гнойно възпаление се предписва ретиноиден мехлем. Той предпазва и регенерира кожата.

За подобряване на регенерацията на кожата се използват продукти на базата на пантенол, например Bepanten.

Всички изброени лекарства трябва да се използват само след консултация с дерматолог.

Системна терапия

Основното лечение на периоралния дерматит е Metronidazole (Трихопол). Дозировката и продължителността на курса зависи от тежестта на клиничните прояви. В леки случаи, назначават 500 мг от лекарството на ден в продължение на 3-6 седмици. При интензивни обриви лечението започва с 1 грам лекарство на ден в продължение на 3 седмици; след достигане на ефекта, дозата се намалява до 500 mg на ден за още 2-5 седмици.

В резултат на лечение с метронидазол, 60% от пациентите се възстановяват, 36% от пациентите се чувстват много по-добре. Терапията се понася добре. Някои пациенти развиват бяла плака на езика, която не изисква прекъсване на лекарството. Някои пациенти се оплакват от метален вкус в устата, който също не е опасен. Само малка част от хората трябва да отменят метронидазол поради появата на алергична реакция - уртикария.

При съпътстващи заболявания на храносмилателната система, метронидазол помага за възстановяване на нормалната лигавица на стомаха и червата.

Ефектът на лекарството е свързан с потискането на репродукцията на условно патогенната флора върху кожата на лицето. В допълнение към метронидазол, други антибиотици имат същия ефект. Те могат да се използват с непоносимост към Трихопол.

По-съвременен инструмент от същата група е Ornidazole. Може да бъде предписан по-кратък курс; В допълнение, това лекарство е съвместимо с алкохола.

При тежки форми на периорален дерматит тетрациклин или доксициклин се предписват за 1-2 месеца. За удобство можете да използвате разтворими форми на лекарства, например Unidox Solutab.

Лечението на периорален дерматит при деца под 8-годишна възраст, както и в случай на непоносимост към тетрациклин и по време на бременност трябва да се използват по-безопасни антибиотици. Те включват еритромицин, който се предписва за 1-4 месеца.

Ако са необходими дългосрочни антибиотици, трябва да помислите за предотвратяване на усложненията на храносмилателните органи. Затова лекарите често предписват едновременно пробиотици и средства за подобряване на храносмилането (хофитол).

Ако антибиотичната терапия е неуспешна, се предписва изотретиноин (Roaccutane). Периоралният дерматит не е официално включен в показанията за употреба на това вещество. Обаче, той се предписва в доза от 0,1-0,7 mg / kg телесно тегло на пациента веднъж дневно в продължение на 2-5 месеца.

Това вещество е форма на витамин А, има противовъзпалително и защитно действие. Той е противопоказан при бременност, кърмене, злокачествени новообразувания, непоносимост към витамин А и чернодробна недостатъчност. Изотретиноин не трябва да се приема едновременно с тетрациклин и доксициклин.

Периорален дерматит по време на бременност се случва, когато физиологичното потискане на имунния отговор на организма. Лечението му е трудно, тъй като много лекарства са противопоказани при пренасяне или кърмене на дете.

Рецепти на традиционната медицина

Лечението на периорален дерматит с народни средства може да се извърши след консултация с дерматолог, в допълнение към основното лечение:

  • вземат равни части от последователността, листата на живовляка и лайка, цветята на невен; 50 грама от сместа се наливат 500 мл вряща вода и настояват; получената инфузия може да избърше и напои лицето, да прави лосиони няколко пъти на ден;
  • вземете една четвърт чаша мед и ленено масло, нагрейте във водна баня, добавете 2 супени лъжици сок от лук и разбъркайте добре; след охлаждане да се използва за компреси;
  • направете отвара от брезови пъпки, вземете я вътре и измийте.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на периорален дерматит, трябва да се ограничи употребата на глюкокортикоидни кремове за лечение на себореен дерматит, акне и розацея. Това се отнася особено за предразположени пациенти с хронични инфекциозни заболявания или хормонални нарушения.

Лечение на периорален дерматит с мехлеми

Човешката кожа е един от най-загадъчните и непредсказуеми органи. Нейното състояние може да означава здравословна ситуация, проблеми в работата на един или няколко органа наведнъж, слабост на имунната система или липса на витамини, в края на краищата, кожата може да разбере дали човек спи достатъчно.

Също така на външния му вид се влияе от външни фактори, реакцията към която могат да бъдат различни видове обрив. Възпалението около устата на кожата, с обрив под формата на водни акне и колекция от люспести петна, се нарича периорален дерматит. Изглежда, че дефиницията на болестта говори за причините за възникването му, но това не е така, тъй като симптомите на периорален дерматит могат да бъдат само част от етимологията на друго заболяване. Според статистиката, жените са по-податливи на този тип алергични прояви, особено по време на активната употреба на козметика и не изглеждат естетически, давайки на човека дискомфорт както физически, така и психологически.

Бъдете внимателни

Хората с дерматит много често правят една голяма грешка:

Грубо казано, дори ако се окаже, че премахва признаците на дерматит отвън и поставя кожата в ред - вътре в тялото, болестта продължава да поглъща автоимунната система, която провокира най-сериозните заболявания, много от които са фатални. Особено страшно е фактът, че дерматитът може да предизвика рак.

Единственото лекарство, което понастоящем е достъпно за самостоятелна употреба от пациенти с дерматит, е специалното лекарство "ЗДОРОВ".

Прочетете подробностите в официалния източник.

Причини и симптоми на периорален дерматит

Появата на този тип алергии или реакции на тялото може да бъде изразена и да се прояви с най-висок интензитет или, обратно, да се проявява постепенно за дълъг период от време и да не изглежда типично.
Следните симптоми трябва да бъдат тревожни:

  • обрив, подобен на акне, който образува малка група обриви;
  • сърбеж, парене в някои малки области на кожата;
  • твърде суха кожа в устата, с лющене и леко парене, чувство за стягане;
  • пъпки с водно или дори гнойно съдържание;
  • около устните има ярка светлина, която граничи с обрива.

Началото на периоралния дерматит може да се нарече обрив, сърбеж и парене около устата.

Характерът и честотата на дерматита могат да бъдат периодични, чести, излекувани за 1-2 месеца или, напротив, „седнат” в тялото за дълго време.
Локализацията на обрива в повечето случаи в областта на устата, но може да се разпространи върху кожата на бузите и шията, назолабиален триъгълник, в редки случаи, може да се появи на кожата на клепачите и около очите. Появата на първите симптоми на орално възпаление на кожата може да бъде причинена от различни причини:

  • хормонални нарушения, както при мъже, така и при жени. Например, по време на началото на менструацията;
  • проблеми с гинекологията;
  • нестандартна декоративна козметика, неправилно подбрана или с изтекъл срок на годност;
  • използването на паста за зъби или дъвки, съдържащи флуорид;
  • излагане на ултравиолетови лъчи или метеорологични условия;
  • индивидуалната чувствителност към хормонални и стероидни лекарства може да се разглежда като една от първите и основни причини;
  • неуспех на стомашно-чревния тракт;
  • слаб имунитет, намаляване на защитните му функции;
  • прекомерна употреба на козметика. В случай на такава причина за отрицателни ефекти върху кожата е необходимо да се изследва съставът по-задълбочено;
  • гъбични спори или бактерии, открити в скалпа, също могат да бъдат провокатори на обрив.

Често заболяването възниква в отговор на използването на разнообразна, а понякога и не качествена декоративна козметика.

Възможните причини включват и едновременното използване на няколко продукта, като основа, овлажнител и прах. С повишена чувствителност на кожата, тези вещества заедно могат да дадат непредсказуема кожна реакция.
В допълнение към сухите и червените петна, дерматитът в областта на устната кухина може да бъде допълнен с воднисти пъпки, чийто размер може да бъде напълно различен. В началото на заболяването цветът на обрива е червеникав или розов, в стадия на възпалението цветът се променя на кафяв, а след като папулите се спукат и изсъхнат, кожата „наклонява” и цветът на засегнатите области може да се промени необратимо. Тя ще изглежда като тъмни или светли петънца по лицето, в редки случаи червеникава със син оттенък, където е особено тънък слой на епидермиса.
При липса на лечение, неподходящо лечение или поглъщане на други видове алергени, дерматитът може да намери бульозна или влажна форма със собствена специфичност.

Алергии в устата при деца

Много малък процент от децата, изложени на това заболяване. По правило това се дължи или на употребата на залъгалки, или може да се прояви в пубертета.

Много малък процент от децата, които са податливи на този тип алергични реакции. В тази категория в повечето случаи юношите попадат. Преходният период се характеризира с неравномерен хормонален фон, който се възстановява от дете на възрастен. И също така, с повишена нужда на организма от витамини и хранителни вещества.
Също така имайте предвид появата на болезнени зони в областта на устата при деца, които използват зърната в мразовито или ветровито време. И в ранна детска възраст такава реакция на тялото се счита за норма от лекарите и се основава на преструктурирането на хормоните.

Диагностика и лечение

Диагнозата на розацеа-подобно възпаление, тъй като този тип дерматит или розацея също се нарича, може да се диагностицира изключително от лекар. Периодът на лечение може да бъде кратък или дълъг, но експертите не препоръчват преследване на бърз резултат, тъй като има голяма вероятност за рязко влошаване.
В първия знак, трябва незабавно да се откаже от използването на декоративна козметика, грижи и овлажняващи продукти, а лицето е по-добре да се измие с катран или бебешки сапун. Флуоридната паста за зъби ще трябва да бъде заменена. Също така е необходимо да се изключат алергичните храни от диетата. След преглед на лекаря и изследване за евентуални агресори за тялото и имунната система се предписва индивидуална комплексна терапия.

Дерматитът убива! Запазете любимите си хора, те са в голяма опасност! Отървете се от опасни кожни обриви след две седмици.

2 години на европейския пазар има чудодейно лекарство за лечение на дерматит. По отношение на ефективността, тя е няколко пъти по-висока от аналозите - тя дава не само бърз ефект след началото на приложението, но и възстановява естествените функции на кожата, докато няма странични ефекти.

Cetrin, Suprastin - антихистамини за възрастни, които облекчават симптомите на алергията

Лекарите наричат ​​този период "синдром на отнемане", при който хормоналната мазта само маскира болестта и след това нейните симптоми се появяват с още по-голяма интензивност. Кожата започва да се сърби, появява се подуване, броят на папулите се увеличава драстично.
Лечението с лекарства е използването на противовъзпалителни антихистамини. В леки форми се използва Suprastin, Citrine, а за деца - диазолин и L-tset. Тяхното действие е насочено към намаляване и облекчаване на сърбеж, подуване и усещане за парене. Когато има тежко подуване на отделните области на кожата или лицето, лекарят може да предпише диуретични лекарства (под формата на лекарства или народни средства).
Антибиотиците за периорален дерматит се използват в острата фаза и дават осезаем ефект за относително кратък период от време на лечение. Те предписват няколко вида антибиотици: под формата на таблетки и под формата на крем.
За да елиминирате външните признаци на дерматит, използвайте вещества, които облекчават възпалението, сърбежа, имат антисептичен ефект и заздравяват. За изразени симптоми на ектима на устата, на голямо количество обрив с люспести червени петна, използвайте 1% метронидазол крем, нанасяйки два пъти на ден върху кожата на устните и таблетките и препаратите Трихопол в индивидуална доза. При образуването на пустулозни акне с възпаление се предписва ретиноен мехлем. Неговите функции са насочени към възстановяване на увредения слой на епидермиса и предпазване от външни фактори по време на терапията. В редки случаи, когато причината е нервно и психологическо разстройство, пациентът трябва да бъде предписан успокоителни.
При поражение на кожата на очите пациентът е длъжен да бъде под наблюдението на офталмолог и лечението се допълва от инжекции с рибофлавин и капки за очи.

1% метронидазол крем има антисептичен и лечебен ефект.

В заключителния етап на терапията се препоръчва физиотерапия.
Масажът с течен азот премахва устойчивите образувания върху кожата. Лазерният ефект премахва възпалението и отокът, има регенериращ ефект, подобрява притока на кръв в горните слоеве на епидермиса, насища се с кислород, което ускорява процеса на лечение. Облъчването се използва при тежки случаи на дерматит, когато кожата е претърпяла значителни щети.

Направете заключения

Ако прочетете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки страдате от дерматит.

Проведохме проучване, проучихме куп материали, и най-важното, проверихме повечето от методите и средствата за лечение на дерматит. Присъдата е:

Ако се дават всички лекарства, тогава само временно, веднага след като лечението бъде спряно, заболяването започва драстично напредване.

Единственото лекарство, което консолидира резултата, е крем-восък, здравословен за дерматит.

Появявайки се в Руската федерация преди по-малко от година, това лекарство направи истинска революция в борбата срещу дерматита и в превенцията на много сериозни заболявания, водещи до смърт.

Внимание! Чести са случаите на продажба на фалшив крем-восък. Ако искате да получите гарантирано качество на продукта, тогава трябва да го закупите САМО на официалния сайт.

В допълнение, купувайки на официалния сайт, получавате гаранция за възстановяване (включително транспортни разходи), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Друга Публикация За Алергии

Как да премахнем петна след акне?

Лечението на акне може да бъде дълго и трудно, но с правилния подход, рано или късно е възможно да се отървете от акне. И колко жалко, че борбата за перфектна кожа не свършва дотук!


Папиломи по време на бременност

Бременността е едновременно радост за жената и период на големи изпитания. В края на краищата, в този момент с промяна в хормоналния фон, тя можеше да има патологии и редица болести, за които жената дори не беше чувала преди.


Премахваме акне на свещеника

Пъпки на папата не са забележими за другите, но могат сериозно да развалят настроението. Това не е просто козметичен дефект. Всяка патология на кожата, като например една, сигнализира на човек за проблемите, които са се появили в организма.


Причини, симптоми и лечение

Wen е доброкачествена, безболезнена формация със строго очертани граници, затворена в капсула от съединителна тъкан и състояща се предимно от мастни клетки. Строго погледнато, думата "wen" във всекидневния живот може да се разбира като цяла серия от свързана патология и произход: атерома (киста на мастните жлези), ксантелазма (плоска жълта плака върху клепачите), милиум (малка кинова рога или "просянка"), но всички същото обикновено се нарича липома.