Как да се лекува заслон при легирани пациенти в зависимост от етапа

Язви на натиск са области на некроза на кожата и меките тъкани, които се появяват при пациенти с ограничена подвижност с неправилна грижа.

С навременното откриване и подходящо лечение, те не представляват сериозна заплаха за здравето и живота. В напреднали случаи, увреждането става дълбоко гнойни рани, които могат да причинят тежки усложнения и смърт на пациента.

В тази статия ще научите за правилата на кърмещите пациенти с леговища, как да ги лекувате у дома, както и за съвременните техники за ефективно справяне с тези наранявания.

Причини за поява на рани от налягане

Ключов фактор е налягането на твърдата повърхност, върху която пациентът е разположен върху изпъкнали области на тялото. Най-често нараняванията се случват в области като сакрума, гръдния кош, скапулата, шията, петите (в случаите, когато човек лежи на гърба) - в тези области между костната тъкан и кожата има много малък слой мускулна и мастна тъкан.

Когато пациентът лежи отстрани, най-голям натиск пада върху областите на по-големия трохантер на бедрената кост, илиачната кост. В положение на корема, тъканите в областите на изпъкнали илиачни кости и гърдите страдат. При заседналите пациенти рискът от образуване на нараняване е по-висок в областта на седалищните туберкули, сакрума, петите, пръстите на краката, краката и лопатките.

Защо налягането причинява увреждане на тъканите?

• Кръвоносните съдове са притиснати, за да осигурят доставянето на кислород и хранителни вещества към клетките на кожата и мускулите. Кислородното гладуване (хипоксия) и хранителните дефицити водят до инхибиране на жизнената активност на клетките и нейната смърт;
• Нервните влакна, които регулират тъканния метаболизъм, са компресирани, което от своя страна влияе неблагоприятно върху жизнеспособността на клетките
• Лимфните съдове, които са отговорни за елиминирането на отпадъчните продукти от клетките от междуклетъчното пространство, са компресирани, шлаки и отрови започват да се натрупват, намалявайки жизнеспособността на клетките и ги водят до смърт в резултат на отравяне. Също така, лимфната система е отговорна за отстраняване (рециклиране) на мъртвите клетки: изстискването на лимфните съдове води до натрупване на мъртви клетки в тъканите - и това създава благоприятни условия за развитието на инфекцията.

Сред най-важните причини за развитието на рани на налягане в заседналите пациенти е липсата на микровибрация в тялото на пациента. Това е енергията, която се произвежда от мускулните клетки, дори когато тялото е в покой (т.нар. Фонова активност на тялото). Известният физик В.А. Федоров в книгата "Ресурси на тялото". Имунитетът, здравето и дълголетието говорят за микровибрацията като ресурс, който е също толкова важен за поддържането на живота като въздух, вода, храна и топлина. Микровибрационната енергия е необходима за протичането на всички физиологични и биохимични процеси в организма, като осигурява метаболитни процеси във всяка клетка.

Поддържайте нивото на микровибрацията на нивото, необходимо за осигуряване на пълното функциониране на тялото, възможно е само чрез продължителна физическа активност. Ето защо спорта, ходенето, плуването, упражненията са толкова важни за поддържането на здравето. Хиподинамията, заседналият начин на живот водят до обедняване на организма с този ценен ресурс. Ако по някаква причина - болест, нараняване - човек е прикован към легло или инвалидна количка, най-дълбоката липса на микровибрационна енергия в тялото е почти неизбежна. Как тази ситуация допринася за развитието на рани?

1. Кръвоснабдяването на тъканите (включително кожата и мускулите) страда, което води до още по-голямо изчерпване на клетките с кислород и хранителни вещества;
2. Поради инхибирането на работата на лимфната система, черния дроб и бъбреците се нарушава отделянето на обработените вещества от междуклетъчното пространство, което води до тяхното отравяне и ускорява процеса на смърт. Повредени и мъртви клетки също не се използват, а се натрупват в тъканите, създавайки благоприятни условия за развитие на инфекциозни процеси.
3. Поради нарушаването на лимфната система страда имунитетът, намалява броя на имунните клетки, които откриват и унищожават чужди микроби. Той също така повишава чувствителността на организма към инфекции и увеличава риска от развитие на гнойни усложнения и отравяне на кръвта (сепсис).

В допълнение, колкото по-дълго човек е принуден да води заседнал начин на живот, толкова по-малко остава мускулната маса (този процес се нарича атрофия - загуба на мускулна тъкан поради заболяване или тежко ограничаване на движението). Следователно, дори фоновата мускулна активност постепенно намалява, осигурявайки на организма минимално ниво на микровибрация в покой. Също така V.A. Федоров отбелязва, че се наблюдава изразено намаление на микровибрационния фон в тялото на пациентите, на които са приложени гипсови отливки: твърдата фиксация не оставя шанс дори за минимални движения, следователно мускулната атрофия (и следователно, увеличаване на ресурсния дефицит) се случва по-бързо.

В допълнение към основните причини - натиск върху тъканите и намаляване на нивото на микровибрацията в организма, фактори като триене, което допринася за механично увреждане и десквамация на кожните клетки, както и изместване (изместване) на по-дълбоките тъкани по отношение на кожата, което води до разкъсване на кожата, също води до развитие на рани от налягане.,

Също така, рискът от увреждане на кожата се увеличава с повишена влажност, което допринася за подуване на кожата, увеличаване на триенето. Особено висока е вероятността за поява при инконтиненция на изпражненията и урината, съдържащи вещества, които дразнят кожата.

Етапи на развитие на рани

Леговищата могат да се появят на тялото на пациента в рамките на два часа след лежене в една позиция. Пресоването на телесните тъкани с телесно тегло до повърхността на леглото причинява тяхното лошо хранене и е причина за нарушаване на нормалните им жизнени процеси до некроза.

Отрицателните процеси протичат последователно от малко зачервяване до сериозни гнойни рани. Експертите са разделили трансформациите, които настъпват с тъканите на раните, на четири етапа:

1. Първата степен се характеризира с зачервяване и подуване на кожата на места с най-голям натиск, които често са съпроводени с леко подуване. В същото време не се наблюдават структурни кожни заболявания. Започвайки лечението на пролежките при възрастните хора на първия етап, най-лесният начин за постигане на положителен ефект от терапията. Не са необходими сложни медицински процедури.
2. Втората степен на развитие на залежаване се индикира от поражението на горния слой на епидермиса, което предизвиква нарушение на неговата цялост. Освен това на този етап започват процесите на отделяне и ерозия, които засягат подкожната тъкан.
3. Основната характеристика на третата степен е началото на сериозни затруднения при лечението на рани от налягане. На този етап на развитие се наблюдават напълно мъртви участъци от кожата, при които ясно се виждат мастната и мускулната тъкан. Доста често този стадий на залежаване се придружава от гнойно пълнене на раната.
4. Екстремното развитие на пролежни се проявява с участието в процеса на разрушаване на сухожилията и костната тъкан. Раните са много дълбоки, кожата и мастната тъкан са почти напълно разрушени от некротични процеси. Всички рани от четвърти степен са пълни с гной. Лечението основно изисква хирургична интервенция.

усложнения

Недостатъчната грижа за лежащите пациенти, както и неправилното лечение на рани от налягане, може да доведе до много сериозни последици. Те включват:

• проблеми с кръвообращението на цялото тяло,
• гангрена,
• сепсис,
• рак на кожата
• остеомиелит.

Всички тези последствия са крайни случаи. Но вероятността за тяхното развитие трябва да се помни и да се положат всички усилия, за да се предотврати развитието на рани от натиск или да се преодолеят в ранните етапи.

Как да започнем лечението?

Сред превантивните мерки са:

1. Промяна на позицията на тялото на пациента на всеки 1,5-2 часа - тази мярка ви позволява да избягвате продължително изстискване на същата част на тялото, което е основната причина за залежаване. Ако на някое място вече има признаци на начален стадий на язва (червено персистиращо място, накисване), не поставяйте пациента в тази област.
2. Богатата на протеини храна - протеинът е основният строителен материал на животинската тъкан. Нейната липса води до нарушаване на много процеси, включително регенеративна и имунна. Засегнатите тъкани не се възстановяват, което води до поява на рани.
3. Спазването на хигиенните мерки - кожата, постоянно пребиваваща във влажна среда, се просмуква. Настъпва мацерация. За да се избегне това, е необходимо пациентът да се промие веднага след дефекация или уриниране. Също така е необходимо да избърсвате тялото на пациента няколко пъти на ден с прекомерно изпотяване.

По-горе бяха цитирани три основни принципа, без които не е възможно лечението на пролежките у дома или тяхното предотвратяване. Въпреки това, за възстановяване при тежки трофични разстройства, това не е достатъчно. В такива ситуации се използват медикаменти за стимулиране на регенеративните процеси и за борба с инфекцията, която се е присъединила.

Лечение на просвета 1 и 2 етапа

Как да се лекуват лефори 1 степен? В началото на развитието на рани, трябва да се извърши активна профилактика на прогресията на некротичните тъканни промени, тъй като на този етап се осъществява само консолидация и зачервяване на кожата:

1. Оценка на здравословното състояние с цел елиминиране във възможно най-голяма степен на вътрешни и външни рискови фактори за развитието и прогресирането на пролежките.
2. Лечение на всички свързани синдроми и патологии, които влошават залежаването.
3. Детоксикация на тялото - кръвопреливане, реополиглюкин, гемодез.
4. Имуностимулираща терапия - витамини, имуномодулатори и имуностимуланти.
5. Премахване на непрекъснато налягане. Препоръчва се пациентите от леглото да се превръщат от една позиция на друга на всеки 2 часа.
6. Намаляване на налягането върху тъканта и осигуряване на периодично налягане.

Това събитие включва използването на специални инструменти:

• пластмасови гуми;
• специални антидекубитални легла;
• възглавници, матраци, уплътнения, гел, пяна, въздух, запълнени с вода кръгове, или комбинация от няколко пълнители;
• системи с регулируеми вибрации и налягане.

Антидекубитален матрак е най-ефективният начин за предотвратяване на пролежни. Такива матраци постоянно променят налягането върху тялото в различни точки, поради издухването и надуването на въздух на всеки 7 минути в специални камери на матрака. Променливата промяна на точките на натиск елиминира причината за образуването на рани от налягане и поддържа нормалното кръвообращение в притиснатите тъкани. Клетъчни матраци тип се използват за лечение и профилактика на етап 1-2 (цената е 2000-2800 рубли), балон тип е 3-4 етапа на залежаване (приблизителни цени са 4800-9000 рубли).

Трябва да знаете и простите правила, когато се грижите за пациенти с легло:

1. Кожата на пациента трябва винаги да бъде чиста, а не мокра, а не суха въздушна вана. За хигиена не използвайте антибактериален сапун (убива и полезни, защитни бактерии), използвайте обикновен сапун, естествена гъба (или памук) и чиста вода. Не търкайте кожата, а избършете внимателно, след измиване не избърсвайте кожата, а я избършете.
2. Внимателно следете състоянието на кожата - ако са изсушени, тогава използвайте овлажнители (хидратиращи хипоалергенни кремове, по-добър детски крем), за които пациентът няма алергии.
3. Ако кожата е твърде мокра, без прах, можете да използвате прахове, талк или мехлеми, изсушаване на кожата - разтвор на калиев перманганат 1%, цинков мехлем или брилянтен зелен разтвор, но само за профилактика или на 1 етап, тогава не трябва да използвате цинк-съдържащи мехлем и разтвор на калиев перманганат.
4. Мазна кожа може да се лекува с алкохол-съдържащи средства.
5. Ако се установи зачервяване - не масажирайте, масажирайте само около увредената кожа. Можете специално да направите ръкавица от кърпа и да я направите масаж.
6. Ако пациентът има уринарна инконтиненция - трябва редовно да сменяте пелени или домашно памучни кърпи и да правите тоалетната на перинеума, за мъжете е по-добре да използвате уринарната система. При високи температури, или когато пациентът обилно се изпотява по други причини, по-добре избършете потта със слаб разтвор на оцет - 1 супена лъжица. лъжица 250 мл. вода от сапун и вода.

Локалното третиране на местата на образуване на залежаване изисква компетентен подход, тъй като неправилните действия могат да провокират допълнително развитие на некроза.

По-рано, лечението на раните в леглото при легнали пациенти се извършва погрешно с йонообменни лекарства като хлорхексидин, йодинол и др. Тези лекарства обаче променят пропускливостта на клетъчните мембрани, убиват левкоцитите и намаляват клетъчната резистентност към бактериите.

Модерната схема за локално лечение на пролежките включва:

1. Тоалетна кожа, използваща физиологичен разтвор или лекарства, които нямат йонообменни свойства - камфорен алкохол.
2. Сушене на кожата и лечение с лекарства, които подобряват местното кръвообращение на тъканите (Actovegin, Solcoseryl).
3. Прах Xeroform помага при залежаване.
4. Налагане на полиуретанови филмни превръзки. Този съвременен превързочен материал се произвежда под формата на прозрачен филм с лепилна повърхност и осигурява защита от бактерии, кислороден достъп до тъканите и изпаряване на влагата, а също така позволява визуален контрол на кожата. При залепване на такива лепенки бинтовете трябва да избягват прекомерното напрежение, тъй като когато пациентът се движи, се образуват малки гънки, което влошава състоянието.
5. Една техника като измиване на кожата със студена вода се показва добре. Намаляването на кръвоносните съдове и последващото им компенсиращо разрастване водят до подобряване на местния кръвен поток и увеличено хранене на тъканите.

Вторият етап е преходно състояние на кожата, когато се визуализират малки повърхностни лезии. На този етап се предприемат минимални хирургични интервенции и се предприемат мерки за спиране на тъканната некроза, като се насърчава регенерацията на увредените участъци:

1. Тоалетна образувана рана с отстраняване на мъртъв епидермис от зони на мехури. В идеалния случай се извършва при условия на обличане: отрязване на мъртвия епител с хирургически ножици, промиване на раната с физиологичен разтвор, водороден пероксид.
2. Наблюдение на възпаление на налягането в динамика с оценка на развитието на процеса.
3. Антибактериална терапия в случай на прогресиране на налягането и началото на възпалителния отговор.
4. Покриване на раните, лишени от епидермиса, антисептични превръзки, след консултация с лекаря, коя от превръзките трябва да се използва за лечение на тази повърхност на раната, като се вземе предвид стадия (наличие, липса на некроза), областта на лезията: прозрачни филмови превръзки с лепилна повърхност (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), вафлени хидроколоидни (Hydrocol, Duoderm) или хидрогелни (Hydrosorb) превръзки, полупропускливи превръзки на базата на хидрополимер (Tielle) и порести превръзки с горен слой във въздуха непропусклив полиуретан, който предотвратява проникването на бактерии и течности (Pemaf).

Лечение на просвета 3 и 4 етапа

Лечение на декубитални язви на третия и особено на четвъртия етап трябва да съответства на лечението на гнойни рани. Гнойните рани са трудни за лечение, но в продължение на много години на полева хирургия е разработен стандартен алгоритъм на лечение. Разбира се, редовно се правят допълнения и подобрения в лечението, но целта и целите на лечението остават непроменени.

В първата фаза, когато раната в налягането е пълна с гной и некротичните тъкани трябва:

• да се осигури изтичане на гной от раната;
• премахване на подуване;
• потискат микробното замърсяване на раната.

В хирургичното отделение се извършва ревизия на раната, почистване на краищата на некротичната тъкан. За изтичане на гной се правят дренажни тръби и те се проверяват редовно.
Пасивният дренаж може да се извършва в дома:

1. За да направите това, раната се пълни със специални кърпички, напоени със състави, които подпомагат изтичането на гной. Периодично се сменят салфетките. Като салфетка можете да използвате обикновени превръзки, краищата на които не се разпадат на нишки. За импрегниране на салфетки с помощта на разтвори и мехлеми.

Остарели лекарства: хипертонични разтвори на 10% натриев хлорид, 3-5% разтвор на борна киселина и др. Понастоящем използването на такива разтвори е ограничено с оглед на малката сила на засмукване от 4 до 8 часа.

Хидрофобни мехлеми (линименти, емулсии) на вазелинова основа (Вишневски линимент, емулсия синтомицин, тетрациклин, неомицин и др.). Недостатъкът им е, че те не абсорбират гной, антибиотиците в състава им не действат в пълна сила.

Съвременни лекарства: хидрофилни (водоразтворими мазила) - Левомекол, Левозин и други водоразтворими състави. Те се отстраняват добре от гнойната рана за около 20-24 часа. Внимание! Хидрофилните мехлеми трябва да се използват само ако има гной в раната, а в друга ситуация (няма гной), тези мазила не са ефективни.

1. Ензимотерапията е следващият метод за хирургично лечение на гнойни рани (гнойно-отстраняваща ензимна терапия).

Протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин, други). За да засилят тяхното действие, използвайте комбинация от тези или други ензими с мехлеми, например, комбинация от ензими и мехлем Iruksol.

1. Антисептични разтвори за външна употреба. фурацилин, водороден пероксид, борна киселина (в момента се използва в ограничени количества). Показани са съвременни формулировки - 0,5% йодопиронов разтвор, 1% разтвор на диоксидин.
2. Методи за физическа обработка. Използвайте традиционни методи (UHF, ултразвукова кавитация, оксигенация, виброзвучаване, лазерна терапия и други подобни методи)

Във втората фаза, след почистване на налягането от гной, се появяват здрави тъкани. Здравата струпа е тънък слой от сухи гранули. Гнойна краста е дебела кора, състояща се от сух гной. Възстановяването под гнойна краста е невъзможно!
Когато се появят здрави гранули, лечението се предписва:

• облекчава възпалението;
• предпазва здравите гранули (здрави тъкани) от случайни увреждания;
• стимулиране на процесите на възстановяване на тъкани.

За облекчаване на възпалението:

• мехлеми (хидрофобни мазила - метилурацил, троксевазин, хидрофилни мазила - бепантен и др.);
• билкови препарати - сок от алое, каланхое, масло (морски зърнастец, шипка);
• лазерна терапия с терапевтичен ефект на стимулиране на тъканната епителизация.

В третата фаза се постига регенерация и белези на раневия процес. Съвременните лекарства се използват за стимулиране на епителизацията и белези на тъканите, например: EDAS-201M, витамини, имуностимуланти. При всички фази на патогенезата се разрешава употребата на антибактериални средства, като се препоръчва интравенозно капково приложение на разтвор на метрогил и антибиотици.

Получените дефекти и ефектите на пролежките се лекуват в болница.

Как да се помогне на легло пациент с bedores?

Разбира се, лечението на рани от налягане е важно и необходимо събитие. Но трябва да знаете някои особености на грижите за пациентите на леглото - в този случай ще бъде възможно да се предотврати появата на въпросния патологичен процес.

Какво да направите:

• на всеки 2 часа за промяна на позицията на пациента на леглото - уверете се, че сте го обърнали от едната към другата страна, ако има възможност да повдигнете горната част на тялото, ще бъде добре;
• Необходимо е да се закупят специални матраци, пълни с въздушни или пяна топки - те осигуряват равномерно разпределение на натоварването върху кожата на тялото, постоянно променящи натоварването от едно място на друго;
• ако пациент на легло има фекална или уринарна инконтиненция, тогава памперсите / пелените трябва да се сменят възможно най-често - тези биоматериали определено ще предизвикат образуването на рани;
• ежедневно трябва да проверите състоянието на кожата на тялото на пациента - така ще бъде възможно да се открият първичните признаци на развитие на залежаване и да се осигури необходимата медицинска помощ
• най-малко 2 пъти седмично, пациентът трябва да се измие / избърше с мека гъба със сапунена вода.

Лечение на рани от налягане в пациент на легло - процесът е дълъг, често не се постига успех. Но използвайки всички средства и методи, споменати в статията, човек може значително да облекчи състоянието на пациента.

Характеристики на лечението на местоположението на пролежките

Терапевтичният резултат се засилва, ако се спазват следните правила на лечение, като се отчита локализацията на некротичния процес.

1. Леговищата на петите са клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Comifil за 2-5 дни.
2. Язви на натиск върху задните части - лечение и профилактика включва използването и редовната смяна на пелените, специалните глутеални кръгове. Профилактичният масаж на седалищната зона при липса на признаци на некроза може да бъде по-дълбок, тъй като тази област има доста изразен мускулен слой.
3. Язви на натиск върху опашната кост - минималният мускулен слой причинява бързото разпространение на некроза към костната тъкан, така че тази област се третира на първо място с антисептици.

Матраци и възглавници срещу пролежки

Антидекубитален матрак се използва за активиране на кръвообращението в зоната, предразположена към образуване на пролежки. Поради постоянната промяна на точките на натиск, тялото на пациента на леглото се масажира. Освобождаване на балони и клетъчни матраци.

Когато купувате клетъчни модели, имайте предвид, че те не са предназначени за хора с тегло над 120 кг. Големите пациенти се нуждаят от матрак тип балон. Микроперфорацията на тези матраци допринася за допълнителен приток на въздух.

Можете да намерите различни видове възглавници за лечение на легнали пациенти, които се продават:

1. Възглавниците от пяна са евтини. Те обаче постепенно губят първоначалната си еластичност. Това до известна степен намалява техния терапевтичен ефект.
2. За да се предотврати образуването на рани, можете да използвате подложка от гел. Помислете, че гелът става по-твърд при ниски температури.

Народни средства

Народните средства почистват раните и допринасят за образуването на нови тъкани. Въпреки това, в този случай е необходимо да се вземе предвид вероятността от алергична реакция. Преди да се обърнете към традиционната медицина, консултирайте се с Вашия лекар.

Има няколко прости и ефективни начини за лечение на язви у дома:

1. Инфузия на дъбова кора - се използва на етапа на петна. За да се подготви инструмента, трябва да се вземе една супена лъжица суровини, да го излее с чаша (200-250 мл) вряща вода и се оставя за 2-3 часа. След като лекарството се филтрира, изсипва се върху гъбата и се избърсва мястото на бедрата по време на общото хигиенично третиране на тялото. Лекарството има тен ефект, формира върху повърхността на раната танинов филм, намалява интензивността на възпалението.
2. Маслото от морски зърнастец е отличен регенериращ агент, който обаче не притежава антисептични свойства. В началните етапи на налягането раната може да се използва като единственото средство за лечение. За да направите това, повърхността на огнището се лекува с лекарството два пъти на ден. При дълбоки просвирвания, тампонадата им е възможна с салфетки, напоени с масло от морски зърнастец. Превръзка и подмяна на салфетки се извършва 1 път в рамките на 1-2 дни. Маслото не е подходящо за лечение на гнойни процеси.
3. лук. Трябва да се вземат две средни лук, ситно котлет и се запържва в растително масло до златисто кафяво. След това маслото се филтрира, към него се добавя пчелен восък или църковна свещ (1 брой), която първо трябва да се стопи на водна баня. Такъв мехлем може да бъде използван за лечение на пролежки на всеки етап от тяхното развитие, но преди всяка употреба трябва да се нагрее / разтопи.
4. Смесете в равни количества етеричните масла от здравец, смирна, чаено дърво, лавандула, петигрен и добавете към тях калцинирана жълт кантарион. Ефектът от използването на този „коктейл” от етерични масла е просто невероятно - ако раните са на етапи 1 и 2, тогава първите резултати от това лечение ще бъдат забележими след един ден, и ако дълбоките рани вече са се образували, след 3-5 процедури ще се появи положителен резултат. От тази колекция от етерични масла трябва да правите топли компреси веднъж дневно и е по-добре да оставите превръзка върху раната през нощта.
5. Инфузията на полето от лайка се приготвя и нанася по същия начин като отвара от дъбова кора. Има изразено противовъзпалително и антибактериално действие. Използва се за лечение на повърхности на кожата и измиване. Можете да го използвате за неопределено време, обаче, средната честота на лечение на настинка е 2 пъти на ден.
6. Сода за печене. Използва се за лечение на рани на стадий 2, когато вече се наблюдава образуването на мехури с гнойно съдържание. Какво да правим? Разтворете пълна супена лъжица сода в кипяща вода (2 чаши) и накиснете ленената кърпа в получения разтвор. Веднага прикрепете кърпа към проблемната зона и го оставете да изстине напълно. Когато тъканта се отстрани от леговището, гной се намира директно върху него - той излиза от мехури. Вземете следващата чиста кърпа и също така се намокри в разтвор на сода. Тази процедура трябва да се извършва, докато след отстраняване на тъканта от раната не забележите чистата повърхност на кърпата.

предотвратяване

За да се предотврати появата на патология при пациенти, които остават за дълго време в седнало или легнало положение, профилактиката на раните трябва да се извършва своевременно. Специалистите препоръчват използването на специални клетъчни (динамични) матраци.

Те са ефективни, защото:

• Те гарантират равномерно разпределение на масата на пациента по повърхността и се адаптират към контурите на тялото.
• Осигурява свободно кръвообращение в областта на кожата. "Honeycombs" непрекъснато се движат, допринасяйки за нормалния кръвен поток.
• Те спомагат за неутрализиране на възникналите огнища на отхвърляне (в 9 от 10 случая).

Възглавница за масаж (тилна) ще помогне за предотвратяване на патологията - тя “помни” контурите на шията и раменете. Ректалната възглавница ще осигури комфортен престой на индивида в седнало или легнало положение.

Съвет: Когато купувате матрак, помислете за теглото на пациента, така че да не се получи “увисващ ефект”. Това може да доведе до изчезване на терапевтичните и превантивни ефекти на аксесоара.

Вие сте се научили как да лекувате ледора в зависимост от стадия на заболяването, мястото на локализация, кои лекарства и народни средства ще помогнат да се справите с проблема, как да се намажете на влажни, сухи и гнойни рани при възрастните, както и кой е в риск за заболяването и какво да правят за превенция. Поддържани са получените снимки и видеоклипове.

Бързо лекува пролежките и облекчава симптомите

Болен човек, който е в леглото дълго време, постоянно изпитва дискомфорт - изтичане на крайници, болка, невъзможност да отиде до тоалетната самостоятелно или депресия. Всичко това неизбежно води до влошаване на състоянието на пациента, в резултат на което се развива заболяването и появата на усложнения. Леговищата са резултат от постоянно изстискване на кожата и тъканите. Най-често раните в налягане се появяват при лежени пациенти.
Най-надеждният и ефективен метод за лечение е да се елиминира причината за появата на некротични промени. Ако пациентът може да се движи самостоятелно, той трябва да направи набор от физически упражнения за ежедневни упражнения. Ако човек е напълно обездвижен, настойникът трябва да бъде постоянно с пациента, да го преобърне и редовно да извършва хигиенни процедури. В началните етапи е възможно бързо да се облекчат симптомите на некроза и да се излекуват пролежките. В по-късните етапи не е възможно бързо лечение.

симптоматика

В зависимост от степента на увреждане на кожата и меките тъкани, експертите идентифицират 4 етапа на заболяването. За да се определи появата на рани, може да се появят следните симптоми:

• болка и обезцветяване на кожата по време на палпация;
• подуване;
• изтръпване, парене и сърбеж;
• подуване и нарушаване на целостта на кожата;
• понякога се образуват мехурчета и може да почувствате повишаване на температурата в определена област.

Основните симптоми на рани от началния стадий са обезцветяване на притиснатите участъци от кожата и появата на тюлени. Отворени рани не се случват. Именно на този етап леговините могат да бъдат бързо и напълно излекувани.

Следващият етап се определя като преходен, тъй като в местата на притискане се образуват плачливи рани и язви, целостта на кожата се нарушава, увеличава се дебелината и дълбочината (започва некроза на подкожната тъкан). За бързо лечение е важно да се поддържа чистота и ред на мястото на пациента на леглото, своевременно да се извърши смяна на бельо и рани за еднократна употреба. При лечението на декубитални рани на втория етап, съвременните пластири и медикаменти помагат добре.

Почти невъзможно е бързо да се лекуват ледолози 3 и 4 етапа. Това се дължи на факта, че не само горният слой на епидермиса е засегнат, но и мускулите и сухожилията. Най-често, лечебният процес се забавя поради постоянните течности и дълбоката инфекция на раните. Лечението на некротични лезии на тези етапи трябва да се възложи на специалист.

Хирургичната интервенция при лечението на рани под налягане включва отваряне на язви, осигуряване на дрениране на рани и антисептично лечение. Само с помощта на операция можете да избегнете сериозни последствия и да излекувате раните на натиск.

Лечение на леговища народни средства

Най-често появата на залежаване е придружена от появата на зачервяване и сърбеж в местата на притискане на тъканите (по петите, седалищната част и опашната кост, лактите). Важно е да забележите тези признаци навреме и да започнете лечение на засегнатите райони. За да започнете незабавно лечение, веднага след появата на първите симптоми на налягане, трябва да знаете изпитаните във времето народни и медицински методи на лечение.

амоняк

Разтворът на амоняк подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в тъканите. За бързо заздравяване на първия стадий на залежаване е необходимо да се изтрие зачервяването с памучен тампон, потопен в течен амоняк след водни процедури. След 3 дни зачервяването ще изчезне, кожата ще се възстанови напълно.

камфор

Камфорен алкохол в медицината е антисептик, зарастване на рани и слаб локален анестетик, използван за външно смилане и предотвратяване на некроза и увреждане на меките тъкани. За да се отървете бързо от раните, камфорният алкохол (или маслото) избършете засегнатите участъци от кожата веднъж дневно. Камфорът не трябва да се използва с по-тежки етапи, тъй като когато се прилага върху отворени рани, може да се предизвика изгаряне.

Картофено или картофено нишесте

Картофите помагат в лечението на меките тъкани. Отворени рани и засегната кожа сутрин и вечер се поръсва с картофено нишесте или се прави компрес с настъргани картофи. В рамките на два дни се образува кора върху раните, болката и зачервяването намаляват. Преди всяка процедура е необходимо да се третират раните на налягането с антисептична кърпа. Курсът на лечение при наличие на големи лезии е 10 дни.

Инфузия на билки

Билковите тинктури са идеални за предотвратяване на появата на некротични лезии и за измиване на рани от рани. Билките могат да бъдат закупени в аптеката или да се приготвят през лятото. За облекчаване на симптомите на залежаване, можете да използвате следната рецепта: листа и пъпки от бреза, листа от градински чай, жълтурчета и жълт кантарион се изсипват с вряща вода и се оставя да се вари 1 час. Препоръчително е да се използват само пресни инфузии.

Важно е! Използването на народни средства е възможно само с разрешение на лекуващия лекар. Настойникът трябва, в случай на алергична реакция при пациент, незабавно да спре лечението и да потърси медицинска помощ.

Бързо медицинско лечение на рани

Даваме таблица, показваща лекарствата за бързо лечение на рани от налягане.

Лечение на язви на налягане в легирани пациенти

Пролежките Какво е това?

Язви от натиск са труден и труден проблем. На тази тема са посветени много различни материали и статии, но в по-голямата си част те са предназначени за медицински персонал и специалисти. Ще се опитаме да говорим за това възможно най-просто и ясно. Надяваме се, че нашата информация ще помогне на леглото болни и грижовни роднини.

Лъжата пациенти и роднини, които се грижат за близки вкъщи, се сблъскват с много проблеми, когато за първи път се появят залежавания. Малцина са готови за появата си. Обикновено, тъй като въздухът става необходима информация, съвети, експертни съвети, подкрепа и помощ. Има голям брой въпроси. Какво е залежаване? Защо се появиха? Каква е причината за това? Какви са те? Как се формират те? Как можете да избегнете и предотвратите? Кой лекува пролежките? Как да се лекува? Как да се лекува? Как да се отнасяме у дома? Как да се справим с пролежките? Какъв мехлем или какви превръзки да се прилагат? Възможно ли е при лечението да се използват народни и домашни средства? Как да разберем многото предложени лечения и грижи? Имам ли нужда от специално легло? Имам ли нужда от антидекубитален матрак? Трябва ли да се обадя на лекар или медицинска сестра у дома? Имам ли нужда от медицинска сестра? Как да организираме грижи и лечение? Как да излекуваме пролежките? Как да се отървем от раните? Какво да правим И много, много, много други.

Това не се преподава в училище и университет, освен ако не сте лекар, фелдшер или медицинска сестра. Дори и след обучението, не всеки лекар може да отговори с всички тези въпроси с увереност. Животът поставя задачи и ги кара да го решават бързо. При пациент с легло има области на зачервяване и увреждане на кожата, болка, интоксикация, плач, треска и неприятна миризма. Роднините имат нови притеснения и безпокойството нараства за любим човек. Списъкът с проблемите нараства. С настъпването на залежаване, страда качеството на живот не само на пациента на леглото, но и на качеството на живот на тези, които са близо до него и се грижи за него. Логиката диктува, че е необходима достъпна извънболнична или болнична квалифицирана медицинска помощ. Практиката обаче показва, че поликлиники, лекари по местоживеене, медицински сестри и дори болници не винаги са в състояние и са готови да предоставят необходимата помощ. Ще се опитаме да ви помогнем и да отговорим на вашите въпроси.

Stage. категория

Леговищата се разделят на етапи (категории)

Има четири основни етапа (категории). И още две. Класификацията е предложена от Европейската консултативна група по налягане (EPUAP) и Американската национална консултативна група по налягане (NPUAP). Етапи и категории са необходими за разбиране на тежестта, дълбочината на увреждането на тъканите и вземането на решения за тактиката на лечението. Те помагат при избора на правилния алгоритъм за лечение и решават следните въпроси. Как да провеждате лечение и грижи? Кога е необходима операция? Какво да изберете съвременни медицински превръзки?

Често е трудно да се диагностицират язви на натиск. Понякога е много трудно да се разграничат от простия контактен дерматит или обрив от пелени. Много е важно правилно да се разбере и установи диагнозата, тъй като схемите за превенция, лечение и грижа могат да се различават.

Етап 1

Първоначалният етап. Зачервяване (хиперемия, еритема), персистиращо, не преминава и не избледнява, когато се премахне налягането и се намира над издатината на костта. Понякога това не е много забележимо. Зона, подозрителна към развиващите се рани, може да бъде с различен цвят и различна от околните тъкани (пепеляво, синкаво или пурпурно). Етап (категория) 1 е сигнал, че лъжлив или заседнал пациент вече е в рисковата група за образуване на по-дълбоки и по-тежки рани от натиск!

Етап 2

Увреждане на повърхностните слоеве на кожата (епидермис и дерма). Едно залежало място прилича на плитка отворена рана, язва, ерозия с червено или розово дъно. Може да има повърхностна краста или платина на фибрина (фибринова плака). На този етап промените могат да бъдат под формата на балон, който е запълнен със серозно (прозрачно) или серозно (червеникаво) съдържание. Понякога този мехур се появява като откъснат и смален епидермис (повърхностен слой на кожата).

Етап 3

В този стадий настъпва локално увреждане (некроза-некроза) на всички кожни слоеве. В раната се вижда подкожна мастна тъкан. Костите, сухожилията и мускулите са затворени, не са изложени, може да има кора (кора) или некроза (мъртва тъкан) по-горе. Ръбовете на раната са подкопани. Може би наличието на джобове, ивици с гноен разряд и свистели пасажи.

Етап 4

Най-трудният етап. Увреждане на тъканите (некроза - смърт) на всички слоеве на кожата и подкожната тъкан. За разлика от третия етап, дълбоко лежащите тъкани и структури (фасция, сухожилия, мускули, кости и стави) са увредени и податливи на гнойно-некротичен процес (нагряване и смърт). Кръвообръщението в засегнатата област е нарушено. Раната е частично или напълно покрита с черни некротични маси (мъртви тъкани) или краста. За този етап са характерни дълбоки джобове, сълзене, изтичане с гноен разряд и свистящи пасажи. Мократа некроза (мъртви тъкани) на бедрата може да предизвика интоксикация и сепсис. Костни структури, ставни капсули могат да се променят в раната, което прави възможно остеомиелита. Остеомиелитът е най-трудното усложнение (нагряване, некроза и секвестрация - отхвърляне на костната тъкан).

Етап (категория): некласифицируемо залежаване.

Дълбока некроза (некроза) на тъкани, при които дъното на раната може да бъде покрито с патина (жълто, жълто-кафяво, сиво, зелено, кафяво или черно) и (или) краста - кора (кафяв или черен). До отстраняване на некроза (мъртва тъкан) и / или плака е невъзможно да се установи точно етапа.

Етап (категория): съмнение за дълбоко увреждане на тъканите

Локалният фокус на увреждане на тъмните тъкани (лилаво или бордо) с ясни граници на фона на нормална, непроменена кожа. Той може да бъде под формата на тъмен хематом (натъртване) поради увреждане на меките тъкани в резултат на изстискване и / или изместване.

предотвратяване

Развитието на рани от налягане може с голяма вероятност предварително да предвиди и предприеме действия. Съществуват специални скали за изчисляване на риска от този проблем (Norton, Waterlow, Braden, Medley и др.). Ако според всички данни вероятността е висока, тогава е време да се ангажираме с активна превенция на рани от натиск.

Скалата на Ватерло за развитие на риска от рани от натиск

възраст

Индекс на телесна маса (BMI-BMI) Индикатор за покачване на теглото (тегло в kg / квадрат на височина в метри)

Специални рискове - смущения в тъканите

Специални рискове - неврологичен дефицит - невропатия

Специални рискове - хирургични интервенции / наранявания

Медикаментозна терапия

Сума от точки = ______________

10+ (10-14 точки) - рискът от образуване на рани от налягане

15+ (15-19 точки) - висок риск

20+ (20 или повече точки) - много висок риск

По-лесно и по-евтино е да се предпазят от леговище, отколкото да се лекува и грижи за тях. На първо място е проблемът с грижите. Ако всичко е правилно организирано, рискът от поява и разпространение на язви е значително намален. Преди започване на лечението е необходимо да се решат всички въпроси на организацията на профилактиката и грижите за пациента.

Пет принципа за предотвратяване на възпаления: t

Намаляване на налягането (функционално легло, антидекубитален матрак, надуваеми кръгове, промяна на позицията на тялото на всеки 2 часа)

Хигиена. Постоянна, редовна и правилна грижа (грижа за кожата, особено на места с повишен риск от образуване на рани от налягане)

Организиране на дневен режим и хранене (процедури, превръзки, време и хранене)

Активизиране на пациента (сядане, дихателни упражнения, физиотерапия)

Медицински съвети и медицинско наблюдение

Лечение на рани от налягане. Грижа за залежаване

Подходящата грижа е в основата и гаранция за успешното лечение на рани от налягане. Необходимо е да се подготвите за факта, че почистването и заздравяването на леговище може да продължи дълги седмици, много месеци и дори години. Те могат да станат остарели. Често изглежда, че декабитусът е безнадежден и практически неразрешим проблем. Но това не е така. Да, неговото решение изисква много умствени, физически и материални разходи. Да, трудно е. Но в нашата способност да осигурим, ако не и пълно излекуване, тогава добри грижи и нормално качество на живот за леглото лице с леговища. Всеки го заслужава. Всеки от нас се нуждае от внимание, грижа и любов, особено в такава трудна ситуация. Най-важното е търпението, знанието и действието.

Имаме две лоши и добри новини.

Лошата новина. За съжаление, няма универсален режим на лечение, средства за защита, мазила или превръзки за всеки. Леговищата са различни. Те са в различни стадии и фази на раневия процес. Те имат различни размери. Всеки пациент има своя възраст, индивидуално общо състояние, съпътстващо заболяване, условия и качество на грижите. Няма панацея за залежаване.

Добри новини. Съществуват много модерни грижи, лечебни заведения и съоръжения за преобличане, чиято индивидуална комбинация може да помогне за справяне с проблема. За тяхното правилно и навременно използване на необходимите знания и квалифицирана или специализирана медицинска помощ. За да помогне на любим човек, е необходимо да вървим по този дълъг и труден път с него стъпка по стъпка. Трудно е веднага да се създадат идеални условия, безупречна грижа и да се разрешат всички проблеми веднага, когато се провеждат профилактика и лечение на рани. Необходими са ежедневни системни усилия и дейности под наблюдението на лекар, за да се подобри процесът на грижи, профилактика и лечение. Това ще спомогне за почистване и излекуване на съществуващите рани и предотвратяване появата на нови. Най-важният критерий за правилна грижа и лечение е желанието да предоставим такава помощ, която бихме искали да получим...

Много е важно да се организират мероприятия под наблюдението на лекар:

• Превенция (5 основни принципа на превенция на леговище)
• Терапия за предписване и мониторинг (лекарства, антибиотици и други лекарства)
• Анализ, елиминиране и контрол на фактори, които пречат на почистването и заздравяването на пролежките
• Организиране на превръзки у дома (използване на ръкавици, чисти стерилни инструменти и (или) комплекти за преобличане)
• Почистване на раната и премахване на некроза (мъртва тъкан). Санитария (измиване на раната)
• Грижа за кожата в областта на раната. Грижа за рани. Терапия с мокри рани (модерни превръзки, НВВТ и VAC терапия)
• Мониторинг на усложненията (наблюдение, ранно откриване, лечение и навременна хоспитализация)
• Пластична хирургия (интервенция) за затваряне на рани след тяхното почистване

В първия етап няма особена нужда от хирургична грижа. Много е важно да се съсредоточим върху предотвратяването на по-нататъшното развитие на процеса и появата на нови местни щети. Особено важно е да се засилят наблюденията на местата, където най-често се появяват залежали над костните издатини. Основната задача е да се предпази променената кожа от натиск, излагане на вредни фактори и инфекция. Грижата за първия етап се извършва с помощта на съвременни средства за подхранване, тонизиране и защита на кожата (Menalind - Menalind). След това можете да покриете модифицираните зони с прозрачни, пропускащи въздуха полиуретанови филми или хидроколоидни превръзки за профилактика.

Във втория етап има нужда от консултация с хирурга, хирургично лечение и организация на процеса на превръзка. Хирургът премахва или отрязва отделения епидермис (повърхностен слой на кожата). След това почиства и дезинфекцира (измива) раната или ерозията. За почистване, лечение и грижа за рани на този етап можете да използвате модерни иновативни превръзки. Превръзките се избират въз основа на фазата на раневия процес, състоянието на раната, качеството и нивото на ексудация.

В най-трудните трети и четвърти етап е необходим пълноценен, висококачествен хирургически наръчник. За предпочитане е да се отстранят некрозите (мъртви тъкани) на кожата, подкожната тъкан, мускулите и костните структури, които са започнали да се отделят от живите тъкани и да се отхвърлят хирургично. Отстраняването на влажни некротични (мъртви) тъкани, дисекция, саниране на гнойни изливи и кухини позволяват по-бързо почистване на пролежките и намаляване на интоксикацията.

Хирургичната помощ (хирургия - некротомия) значително ускорява процеса на почистване и след това оздравяване на раната. Но е много важно да се помни, че пълното изрязване на всички мъртви тъкани по време на хирургично лечение не винаги е възможно и препоръчително. Когато се опитвате да отстраните мъртвите (некротични) тъкани възможно най-дълбоко при дълбоки рани, има възможност за тежко кървене!

За пълно почистване на рани можете да използвате традиционни мазила на водоразтворима основа (Levomekol, Levosin), ензими (Трипсин, Химотрипсин, Ируксол) и съвременни иновативни интерактивни превръзки (TenderWet - TenderVet и TenderWet Plus - TenderVet plus, HydroClean - HydroCline и HydroClean-HydroClean Plus., Сорбалгон - Сорбалгон, Сорбалгон Т - Сорбалгон Т, Биатин алгинат - Биатин алгинат, Супресорб А - Супресорб А, Мелгисорб - Мелгисорб, Хидросорб гел - Хидросорб гел, Атрауман Аг - Атравман АГ със сребро.

Модерните превръзки са много пъти по-ефективни от традиционните предшественици.

След хирургично отстраняване или изрязване на некротични (мъртви) тъкани и почистване, основната задача е правилно почистване на раната (създаване на влажна физиологична среда, поглъщане на разряда и предотвратяване на изсушаването). В етапите на заздравяване на рани и епителизация могат да се използват традиционните лечебни ускорители (винилин, актовегин) или съвременни терапевтични превръзки (хидрокол - хидрокол, бранолинд N - бранилинд N с перуански балсам, грасолинд - гразолинд, хидротул - хидротук, ироман - игро, икало-хидротак

За да се ускори заздравяването на дълбоки рани и евакуацията на обилен ексудат, можете да използвате иновативни методи на лечение, като вакуумна терапия (NPWT или VAC-терапия). Вакуумната терапия е най-модерният, високоефективен начин за лечение на остри и хронични рани с помощта на отрицателно налягане (система Vivano).

Ако залежаването след почистване и превръзки не се лекува дълго време, не се затваря и не се лекува (дълготрайна нелечима рана, хронична рана), тогава е възможно да се затвори такава рана с помощта на пластични интервенции. Пластичната хирургия за залежаване може напълно да затвори дефекта на раната. Рецидив (повторна поява на леговище) може да се избегне само с добра, пълна, качествена грижа в следоперативния период в съответствие с всички основни принципи на превенцията.

Как за лечение на рани от налягане (повърхностни и дълбоки) при лежащи пациенти на бедрата, опашната кост, петата и обратно у дома

Помислете как да се лекуват пролежници (латински decubitus), в зависимост от етапа на тяхното развитие и местоположение. Ще разберем какви фармацевтични препарати и доказани народни средства ще спомогнат за справяне с проблема при възрастните, отколкото да се намажат върху влажни, сухи и гнойни рани. Разбираме кой е изправен пред болестта и какво да прави за превенция.

.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg " излекува пролежките "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

Патологията е некроза (некроза) на меките тъкани, която се среща в легирани пациенти с притискане на кръвоносни съдове и кожа между две твърди основи: повърхността на леглото и изпъкналите части на скелета. Това е едно от най-неприятните усложнения при хора, настанени в легло или инвалидна количка.

Как правилно да се лекуват пролежките в 4 етапа на образованието - 18 експертни съвета със снимки

Когато се решава как да се лекува постепенно, се препоръчва да се консултирате с лекарите. Придържайки се към специфичен алгоритъм на действие, можете да спрете унищожаването на тъканите у дома. Терапевтичните мерки зависят от дълбочината и местоположението на модифицираната тъкан.

Лекарите получават повърхностни и дълбоки рани - те се класифицират в 4 етапа според дълбочината на увреждане на тъканта (виж снимката). Всеки етап има свои характеристики в лечението, което е описано по-долу за всеки етап. Общо 18 експертни съвета за лечение на рани.

.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg " "Как правилно да се лекуват пролежките в 4 етапа на формиране" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "sizes =" (макс. Ширина: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

При дълъг престой на пациента по гръб, язви могат да се появят на гърба на главата, лопатките, лактите, опашната кост, сакрума, петите. Ако индивидът е принуден да бъде на негова страна, раните „се успокояват” по бедрото, в страната на коляното, глезена. Повреда се записва на пубиса и скулите, когато човек дълго лежи на стомаха. Местоположението на засегнатите части на тялото, вижте снимката по-долу.

.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Места образуване на рани от налягане "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Лечение на повърхностни прослойки на етап 1

Първият етап е първоначалният, най-лесният. Характеризира се с появата на отечни хиперемични (зачервени) зони на части от тялото, които са в контакт с леглото. Характерно е, че когато кликнете върху тях, не оставяте бял знак. Понякога вместо зачервяване има изразена цианоза (цианоза).

Как се уврежда тъканта на етап 1 погледнете снимката.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Лечение повърхностни рани на първия етап "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "размери = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Нека да разберем какво да правим, ако се открие началният стадий на залежаването, как да се предотвратят по-нататъшни некротични промени в тъканите, за да се възстанови тонуса на кожата. Отбележете, че идентифицирането на зачервена и втвърдена зона при имобилизирани (напълно или частично) пациенти е сигнал за неправилна или недостатъчна грижа за пациента.

За да се предотврати прогресирането на патологията при лежени пациенти, ще се подпомогнат следните действия:

1. След 2-2,5 часа се променя позицията на пациента. За да запазите засегнатите зони на теглото, е удобно да използвате специална подложка (надуваема) кръг. Това ще премахне налягането от увредената зона, ще осигури достъп на въздуха до него и ще го предпази от влага.
2. Най-малко 2 пъти на ден, за да се направи въздушни бани (за да се избегне хипотермия).
3. За хигиенни процедури използвайте обикновен сапун (антибактериални убива патогенни и полезни бактерии), естествена гъба (памук), чиста вода. След измиване на кожата леко promakivat - във всеки случай, не търкайте.
4. Сутрин и вечер масажирайте областта около зачервяването с гладки кръгови движения. Това е удобно да се направи с помощта на ръкавица от хавлиена кърпа. Не търкайте, омесвайте повърхността на хиперемирана (зачервена) кожа.
5. Веднъж на ден към кварц - ултравиолетовите лъчи убиват бактериите на всяка повърхност. Процедурата може да се извърши с помощта на устройството на домашното лекарство "Слънце". Препоръчително е да се съгласувате с лекаря броя на процедурите.
6. Предпазвайте целостта на зачервеното (затъмнено) покритие.
7. В случай на инконтиненция на урината (фекалии), е време да се сменят памперси или памперси, направени от памук, за да се държи тоалетната на гениталиите. За по-силния пол се прилага уринарната система.
8. С прекомерно изпотяване, избършете кожата със слаб разтвор на ядлив оцет - 1 супена лъжица. лъжица, разреден в 250 ml студена вода.

Борбата с раните в домашни условия е труден и постоянен процес, който изисква усърдие.

Необходимо е да се спазва едно просто правило: влажна кожа (с изпотяване, освобождаване на телесни течности) да изсъхне, подсуши - овлажнява. Сухота води до лющене на защитния (рогов) слой на кожата. Прекомерно храчки - за заразяване на засегнатите райони. Всичко това се влошава от нарушена циркулация на кръвта в зоните на компресия.

Как да се справим с началото на леговище? Местата на зачервяване могат да бъдат намазани:

• алкохол камфор
• лимон нарязани наполовина
• цинков мехлем
• масло от морски зърнастец
• Тинктура от японска софора

Третирайте петна веднъж на всеки два часа. Не се препоръчва използването на калиев перманганат, брилянтно зелено, йод, тъй като те изсъхват епитела, нарушават гранулиращата тъкан.

Петите имат повишена сухота. Те са намазани с вазелин, крем за бебета и други овлажнители.

На този етап е ефективно да се прилагат превръзки TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 активни (TenderWet 24 активни). Какъв мехлем да се използва при постоянна зачервяване? Лекарите препоръчват употребата на лекарства, които подобряват процеса на кръвообращението. По-специално те включват:

• Солкосерил (цена от 120 руб.)
• Актовегин (от 41 руб.)
• Bepanten (от 305 руб.)

Обърнете внимание, че използването на омекотяващи съединения, глухи и мокри превръзки, които блокират проникването на кислород и изпаряването на влагата, води до образуването на мокра некроза, разрушаването на тъканите.

За яснота на действието, гледайте видеото, което ясно показва какви действия да предприемете на първия етап от образуването на пролежки.

Лечение на притискащи рани на етап 2

Появата на язви и мехури с хеморагично или серозно съдържание е характерна за втория етап - виж снимката по-долу.

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Лечение рани под налягане на етап 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Грижата за засегнатия район включва следните действия:

• Измиване на хиперемична кожа с хлорхексидин или водороден пероксид.
• Прилагане на превръзки с лечебен мехлем - Актовегин, Левосин, Солкосерил, Левомекол.
• Използването на модерни самозалепващи превръзки за рани: Cosmopore (от нетъкан мек полиестерен материал с абсорбираща подложка), Tegadem (специален прозрачен филм, който служи като бариера за влага, не пречи на газообмена).
• Покриване на местата на увреждане с антидекубитални превръзки Хартман (Hartmann) и мазилни превръзки: Atrauman Ag (сребросъдържащ), Hydrotul (хидроактивен), Branolind N (с перуански балсам).
• Използването на модерни превръзки PermaFoam кухина, Hydrosorb гел, TenderWet активна кухина, които ускоряват процеса на почистване и лекуване на рани.
• Налагането на приложения с вещества с лечебни свойства. Например, използването на многослойни покрития Multiferm, Proteox –TM, хидрогелни превръзки Hydrosorb Comfort и др.

На този етап е важно да се оцени общото състояние на пациента, което ви позволява да откривате или изключвате фактори, които могат да влошат развитието на негативен процес и да причинят по-тежки увреждания.

Специалистите могат да предпишат детоксикация на тялото - кръвопреливания, гемодез (антитоксичен плазмен заместител), имуностимулираща терапия - приемане на витаминни комплекси, имуностимуланти.

Лечение на дълбоки рани в етапи 3 и 4

Открита рана, покрита с гной, е характерна за третия етап. Патологичният процес обхваща по-дълбоките слоеве, унищожавайки кожата, подкожната тъкан, мускулната маса, както се вижда на снимката.

.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Лечение дълбоки залежавания - етап 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

На четвъртия етап се увеличава дълбочината на увреждането - сухожилията се увреждат. Възпалително-гнойният процес може да се разпространи в съседните кости (виж снимката).

.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 дълбочина на повреждане на тъканта "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ако при дълбоки рани се разрушават само меките тъкани - кожата, мускулите, тогава компетентната селекция от фармацевтични препарати ще помогне. Лечението на по-дълбоки наранявания (до костите) се решава хирургично.

Използваните лекарства обикновено се разделят на следните групи:

1. Некролитични лекарства (ускоряване на отстраняването на мъртвите тъкани)
2. Противовъзпалителни лекарства
3. Стимуланти за възстановяване на тъкани
4. Подобрители на кръвообращението

Различни спрейове от рани, например, спрей Chemi (цена от 480 рубли / 370 UAH), Olazol (цена 250 рубли / 76,17 UAH), Menalind (380 рубли /) са практични и удобни за употреба при пациенти на легло. 165.50 UAH.). Те надеждно защитават кърпичките Atrauman Ag със сребърни патогенни бактерии (78 рубли / 40.95 UAH).

.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg " и Chemi Spray за изцеление на рани "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (максимална ширина: 500px) 100VW, 500px "данни -recalc-dims = "1" />

3 етапа на лечение на дълбоки рани

Дълбокото налягане се третира на етапи. Те винаги са заразени, съдържат значително количество мъртва тъкан, гной. Основната им опасност е, че те могат да причинят обща инфекция на кръвта, те са животозастрашаващи.

На първия етап лезията се почиства от гной и некроза с помощта на ензими. Използват се PAM-T превръзки (със силни секрети), Proteox-TM (с умерени и незначителни секреции).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 етапа на лечение на дълбоки рани - санитарни превръзки" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "sizes =" (макс-ширина: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Курсът на лечение е 7-10 дни. Почистената рана става яркочервена. Количеството на изхвърлянето на гной от него е значително намалено. Ако преди това се извърши хирургичното лечение на проблемната област, веднага се пристъпи към следващия етап.

Целта на втория етап е да се стимулира появата на млада съединителна тъкан. За да се ускори този процес ще помогне ензим-базирани лекарства за заздравяване на рани. Биатинните абсорбиращи превръзки са в състояние да създадат идеални условия за изцеление на излъчващи (плач) рани.

.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" абсорбент дресинг Biatain - етап 2 лечение "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Третият етап от терапевтичните мерки е свързан със защитата на младата съединителна тъкан. Хидроколоидните покрития Comfol Plus (Comfeel Plus) са най-ефективното средство на този етап: те надеждно предпазват от инфекции, създават най-добрите условия за регенерация на тъканите, не изискват чести превръзки - 1-2 пъти в рамките на 2-5 дни.

.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Хидроколоид Покритие на Comfel Plus (width = "500" height = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 размери 300w = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Ускоряването на заздравяването на рани в напреднала възраст се улеснява от съвременните методи на лечение, например използването на вакуумна терапия (NPWT или VAC-терапия).

Хирургичната интервенция при дълбоки наранявания се състои в многократно изрязване на нежизнеспособни тъкани (некротомия) при тежка деструкция - аутодермопластика (пластична хирургия с изместен кожно-мускулен или кожен трансплантат). Преди операцията могат да се приложат иновативни техники - магнитна електростимулация, лазерна електростимулация.

Народни средства

Тандемно лечение с наркотици и традиционна медицина ще ви помогне бързо да се отървете от патологията. Помислете за най-честите предписания и препоръки за лечение на тумори от продължително лъжа.

.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Обработка на декубита от народни средства" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "sizes =" (макс. Ширина: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Как за лечение на рани по опашната кост и бедрата

За да се опрости лечението на раните на натиск върху опашната кост, задните части (често се случват едновременно) у дома ще помогнат за превръзки с антисептик.

Преди да ги нанесете, повърхността трябва да се третира със смес от вода и водка (1: 1), разтвор на оцет (1 лъжица на чаша вода) и алкохол камфор. След това нанесете Panthenol Spray, Methyluracil.

.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" излекува рани по опашната кост и задните части на шията "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "size = "(макс. ширина: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Как бързо да смазвам зачервяванията и раните по хълбоците, опашната кост? Отличен ефект се постига, когато се използва смес от етерични масла: светове, здравец, чаено дърво, петигрен, калциев жълт кантарион. Маслата имат антисептични и лечебни ефекти. Всяко масло взема 2-3 капки. Маслото се компресира веднъж на ден.

Отърви се от раните по задните части на седалката ще помогне друг добър инструмент - масло от морски зърнастец. На форумите можете да намерите много страхотни ревюта за прекрасното масло. Веществото подобрява кръвообращението, има антимикробно действие. В допълнение, той помага при гастрит, стоматит, хемороиди.

Преди употреба засегнатите участъци от задните части на мъж, легнал, трябва да бъдат дезинфекцирани с камфорен алкохол. Маслото от морски зърнастец може да се редува с масло от шипка, което има подобен ефект.

Използването на анти-декабитусен кръг ще опрости грижите както за тежки наранявания, така и за първите симптоми на патологията.

.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Антидекубитален кръг "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Този анти-decubitus- circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // res0 = 300% 2C300ssl = 1 300w "size =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data: i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? -recalc-dims = "1" />
Няколко важни нюанса:

1. Кръгът трябва да бъде настроен така, че раната да е в центъра.
2. Продуктът трябва да бъде покрит с филм, за да се предотврати триенето на кожата.
3. Кръгът не трябва да бъде твърде твърд - просто леко се издига над леглото.

Често на форумите има въпроси за това как да се премахнат раните на свещеника, опашната кост с доброкачествени народни средства, отколкото да се излекуват раните на обездвижен пациент с тенденция към алергии?

Смес от водка (качествена) и всеки шампоан за деца (или естествен ботаник) не предизвиква алергични реакции. Леговищата се смазват със състава веднъж на ден. След 10 часа се изплаква с чиста вода. Този метод се проверява лично. В етап 1 на лезията се получава добър резултат и се премахва миризмата.

Как да се отървем от раните на петата, на крака. снимка

Първо, на горния слой на епидермиса на петата се появява бяло петно, след което се образува червен блистер, който бързо се превръща в черно петно. Зелените лечители ще помогнат за ускоряване и лекуване на рани по петите.

.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Как да се отървем от раните на петата, на крака" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "sizes =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Ние предлагаме да използваме многократно доказани рецепти:

1. Пресни листа от черен бъз се изсипват върху кипящо мляко и се прилагат за язви.
2. Прясно приготвеният сок от листата на Lungwort смазва зачервените зони 4-5 пъти на ден.
3. Пригответе мехлем от невен цвят: 1 супена лъжица. л. нарежете цветята (удобно е да използвате мелница за кафе) и комбинирайте с 50 грама вазелин. Нанесете два пъти на ден.

Листото от зеле, леко смачкано в ръцете и прикрепено към петата, ще подпомогне заздравяването на епидермиса. До сутринта, можете да закрепите превръзка Каланхое листа - нарязани на половина (надлъжно) и прикрепете нарязани на бедрото.

Как да се сбогуваме с раните на гърба си

Началните промени върху кожата ще премахнат обикновен говорител от камфор, медицински алкохол и бебешки шампоан (всяка съставка в 100 мл). Тя дава усещане за свежест и чистота. Да се ​​обработи проблемно място вечер. Сутрин избършете с гъба, потопена в топла вода. С помощта на мека кърпа внимателно (без триене!) Изсушете кожата. Продължете процедурата до пълното възстановяване.

Рецепта 1 Доведи половин чаша растително масло до кипене. Добавете парче пчелен восък, наполовина по-малко от половин човек. Разбъркайте добре, охладете се. Полученият мехлем, за да се справят зачервяване, рани.

Рецепта 2. Като пълнител за матрак, изработен от памучен плат, използвайте нерафиниран овес от последната реколта.

Рецепта 3. Парна шепа просо, изсипана в торба с памучен плат. Поставете под засегнатата област. След 4 часа се изважда чантата. Ако засегнатата област е голяма, използвайте няколко торбички.

Рецепта 5. Пригответе ленена кърпа (за предпочитане стара) и оградено стъкло. В чаша се налива 1 ч. Л. сода, налива се вряла вода и се овлажнява с получения разтвор. Оставете тъканта да се охлади леко, стиснете леко, поставете я в засегнатото място.

Gadgets на рибено масло, масло от карамфил през нощта ще помогне за борба с рани в стари хора. Обикновен картофено нишесте може да се използва като прах за плачещи рани.

Друг начин за подобряване на състоянието се намира във видеото “Как да лекуваме и лекуваме пролежките”.

Кой лекар ще помогне, къде да мине през процедурата

Ако се открият патологични лезии в лежащи хора, които са у дома, трябва да се свържете със семейния си лекар или терапевт. В случай на прогресивни прояви на заболяването е необходимо да се консултирате с хирурга. Тя ще ви помогне да изберете лекарства и да ви каже как бързо да се справите с проблема дерматолог, лекар по инфекциозни болести.

В зависимост от хода на патологията и състоянието на индивида, медикаментозната терапия се извършва у дома или в болницата.

Кой е в риск

Леговищата при възрастните хора се формират сравнително бързо. Характеризира се с повечето пациенти в напреднала възраст:

• при фрактура на шийката на бедрената кост и бедрената кост - 66%
• с парализа на долните и горните крайници (тетраплегия) - 60%
• докато в отделите за реанимация - 33%
• при лежащи пациенти (особено възрастни), които са у дома - 25%

Наблюдават се нарушения на кръвообращението при захарен диабет, остра съдова оклузия и облитериращ ендартариит. Пушенето забавя, тъй като никотинът свива кръвоносните съдове, което води до лошо кръвоснабдяване.

предотвратяване

За да се предотврати появата на патология при пациенти, които остават за дълго време в седнало или легнало положение, профилактиката на раните трябва да се извършва своевременно. Специалистите препоръчват използването на специални клетъчни (динамични) матраци.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-lazy-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Превенция - клетъчни (динамични) матраци. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 размери 300w = "(max-width: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

Те са ефективни, защото:

• Те гарантират равномерно разпределение на масата на пациента по повърхността и се адаптират към контурите на тялото.
• Осигурява свободно кръвообращение в областта на кожата. "Honeycombs" непрекъснато се движат, допринасяйки за нормалния кръвен поток.
• Те спомагат за неутрализиране на възникналите огнища на отхвърляне (в 9 от 10 случая).

Възглавница за масаж (тилна) ще помогне за предотвратяване на патологията - тя “помни” контурите на шията и раменете. Ректалната възглавница ще осигури комфортен престой на индивида в седнало или легнало положение.

На борда: При закупуване на матрак, помислете за теглото на пациента, така че да не се получи “увисващ ефект”. Това може да доведе до изчезване на терапевтичните и превантивни ефекти на аксесоара.

Вие сте се научили как да лекувате ледора в зависимост от стадия на заболяването, мястото на локализация, кои лекарства и народни средства ще помогнат да се справите с проблема, как да се намажете на влажни, сухи и гнойни рани при възрастните, както и кой е в риск за заболяването и какво да правят за превенция. Поддържани са получените снимки и видеоклипове.