Как да премахнем меланома: ефекти

Меланомът е най-агресивният тип рак на кожата. Тя възниква от пигментните клетки - меланоцити. Най-често туморът засяга кожата, но може да бъде локализиран под ноктите, лигавиците или в структурите на окото. Туморът е много опасен поради бързия растеж и склонността към метастази в лимфните възли, вътрешните органи и костите на скелета.

Единственият ефективен начин да се отървете от меланома в началния етап е да извършите хирургична процедура. Неоплазми, които имат малка дебелина, се отрязват, улавяйки непокътнати околни тъкани. Обикновено ексцизията се извършва под местна анестезия, общата анестезия се използва, когато образованието има голяма площ или се намира в трудно достъпно място. Как да премахнем меланома и какви последствия очакват пациента, ще разкажем в тази статия.

Изрязването не е предмет на неоплазми с развиващи се метастази. Изключение прави, когато туморът причинява болка или дискомфорт на пациента.

Меланомът е най-агресивният злокачествен тумор, като може да се спаси само навременно лечение

Подготовка за операция

Всяка хирургична интервенция трябва да се извършва само след подготвителни мерки, а именно:

• пълен медицински преглед на кожата по цялото тяло;
• доставка на кръвен тест за туморни маркери;
• където е възможно, биопсия на засегнатите райони;
• изследване на лимфните възли за наличие на метастази;
• рентгенография на гърдите;
• изследване с помощта на компютърно и магнитно-резонансно изобразяване.

Методи на отстраняване на меланома

Хирургичното изрязване на тумора може да се извърши по четири начина:

1. Лесен метод за премахване. Този метод се прилага при меланом с малък размер. След изрязване на неоплазма и съседните тъкани, раната се зашива. Като правило, след такава намеса остава белег.
2. Метод с голямо изрязване. Използва се, когато е необходимо да се намали значително количество тъкан около лезията. Това се прави за изрязване на всички клетки, засегнати от рак. Разрезът се зашива или се извършва трансплантация на здрава кожа.
3. Ампутация. Този метод се използва, когато туморът се намира на пръста, в който случай се изисква пълна ампутация на органа.
4. Отстраняване на лимфните възли. Когато меланомата метастазира в лимфната система, те се отстраняват хирургично. След операцията премахвам шевовете след 10-14 дни.

Премахването на меланома се извършва по два начина: чрез операция и лазерно отстраняване.

Хирургично отстраняване

Когато злокачественото новообразувание е в ранен стадий, то се отстранява със съседните непокътнати тъкани, като се присвояват на няколко сантиметра - това помага да се избегне повторната поява на заболяването. Въпреки че процедурата за изрязване на меланома е извършена повече от 100 години, лекарите все още обсъждат областта на ексцизия. Според статистиката, нарязана на здрава кожа, дори на разстояние от 5 сантиметра, не дава 100% гаранция, че болестта няма да се върне отново.

Предимството на оперативното изрязване на образованието е, че отстранената тъкан може да бъде изпратена в лабораторията за хистологичен анализ, както и способността за отстраняване на метастазите в лимфните възли. Усложненията често се развиват след отстраняване на меланома. Последиците от интервенцията са следните: t

• вероятност от инфекция на рани;
• появата на кървене;
• забележим белег на кожата след заздравяване;
• ако останат ракови клетки, може да се появи рецидив;
• дълъг период на възстановяване след операцията.

Ако има опасни последствия от меланома - метастази, то хирургичното отстраняване е неподходящо. В този случай, провеждане на курс на химиотерапия, въпреки че прогнозите в този случай е изключително неблагоприятно.

Хирургичното отстраняване на меланома се извършва под местна анестезия.

Лазерно отстраняване

Премахването на меланома чрез лазер се използва в случаите, когато хирургическото изрязване е невъзможно по определени причини. Например, когато пациентът има съпътстващи заболявания. Лазерен метод за отстраняване също има противопоказания, той се извършва само за меланом, който е с размер не повече от 0,5 сантиметра. Предимствата от отстраняването на тумори чрез лазерно излъчване включват:

• пациентът не чувства болка;
• възможността за провеждане на процедурата, когато хирургичното изрязване е забранено;
• почти пълна липса на усложнения след отстраняване;
• без забележими белези и белези.

Освен това, пациентът се предписва лечение след отстраняване на меланома. С всички препоръки на лекарите, периодът на рехабилитация ще премине по-бързо и по-лесно.

Лазерното отстраняване на меланоми трябва да бъде не повече от 5 mm.

Лечение след операция

Въпреки факта, че статистиката в момента е разочароваща, с правилното лечение има всички шансове да се отървете от такова агресивно заболяване като меланома на кожата. Лечението след операцията се предписва в зависимост от стадия на развитие на тумора:

• лъчева терапия (за да се елиминира появата на метастази след отстраняване на тумора);
• имуномодулираща терапия (за подпомагане на организма да се бори с раковите клетки);
• химиотерапия (използване на лекарства, способни да убиват ракови клетки).

В допълнение към традиционното лечение често се използват лечебни билки с противотуморен ефект.

Ранно откриване на меланом може да спаси живота ви. Извършвайте редовен самоанализ на бенки и пигментни петна, ако имате най-малкото подозрение, незабавно се свържете със специалист.

Как се премахва меланомата и какви са последствията от операцията?

Меланомът е злокачествено новообразувание на пигментни клетки, които са предназначени да предпазват тялото от ултравиолетовите лъчи. В един момент пигментните клетки се възстановяват и се превръщат от защитници в агресори. Точната причина за злокачествената дегенерация на меланоцитите е неизвестна.

Снимка 1. Меланом - най-бързо растящият вид рак. За да се отложи посещението на лекар, не може в никакъв случай. Източник: Flickr (дива поляна).

Показания за отстраняване на меланома

Тъй като туморът е злокачествен, самото му появяване вече е индикация за хирургическа интервенция. Отстраняването на злокачествен тумор е задължителна процедура.

Меланомът е много агресивна неоплазма, която бързо започва да метастазира. Ако не го премахнете навреме, той бързо се разпространява по цялото тяло. Наличието на огнища-скрининг на рак във вътрешните органи показва прехода на болестта към четвъртия етап и много неблагоприятна прогноза.

Всяко образуване на кожа с признаци на меланом трябва внимателно да се изследва и, ако има злокачествени клетки, да се отстранят възможно най-скоро.

Това е важно! Единственото противопоказание за операция в този случай е четвъртият стадий на рак и високият риск от следоперативни усложнения. Ако туморните огнища започнат да растат във вътрешните органи, тогава отстраняването на основния фокус е палиативна операция, която може да не се извърши.

Видове операции по отстраняване на меланома

Когато резекция на тумора най-важното - спазването на правилата ablastics. Това означава, че всички атипични клетки трябва задължително да бъдат отстранени от фокуса.

Като се има предвид, че меланомът е повърхностна неоплазма, той може да бъде отстранен по два начина: чрез лазер или класическа операция.

Лазерно отстраняване

Това е сравнително нов метод за резекция на тумори. Основните му предимства са:

• Безболезнено и безкръвно;
• стерилност;
• Минимален риск от следоперативни усложнения;
• Малък белег или липса на остатъчни ефекти;
• По-малко противопоказания;
• Скоростта на процедурата отнема само няколко минути.

Този метод на лечение обаче има своите недостатъци. Лазерното отстраняване се използва само в първия етап на заболяването. Освен това по време на резекция няма възможност за хистологично изследване на отстранената тъкан.

обучение

Преди операцията е необходимо да се прегледат всички изследвания, за да се установи точно диагнозата и стадия на заболяването. За да направите това, преминават общи и биохимични кръвни тестове, провеждат биопсия на неоплазма и хистологично изследване на взетия материал, направете ултразвук на коремната кухина и малки таз, рентгенови лъчи на белите дробове.

Не се изисква специална подготовка за самата операция. Препоръчва се да не се печете на слънце поне седмица преди процедурата. Операцията се извършва амбулаторно под местна анестезия.

Как е процедурата

Кожата около тумора се отрязва с упойка, след началото на действието се извършва самата процедура.

Манипулаторът е разположен над меланома и е включен. Лазерните лъчи влияят точно върху туморните клетки, без да увреждат здравата тъкан.

След няколко минути атипичните клетки се унищожават и процедурата се счита за приключила.

Как да се грижим за кожата след операцията

След операцията остава малък дефект в тъканите, чиито размери не надвишават размера на отстранения тумор. Мястото на интервенция не трябва да се излага на вода и ултравиолетови лъчи за един месец. Препоръчва се да се покрие с лепило.

Хирургично изрязване

Това е класически вид отстраняване на злокачествени тумори, който се използва за резекция на ракови тумори. Той има няколко предимства:

• Възможността за операция на всеки етап (с изключение на случаите с нарастващи метастази);
• Възможност за провеждане на пълен набор от изследвания на отстранения материал;
• Заедно с тумора, засегнатите лимфни възли могат да бъдат отстранени.

Този метод е цялостна хирургична операция, след което остава достатъчно голям белег. В допълнение, след обичайното отстраняване, често се появяват усложнения.

обучение

Комплексът от изследвания не се различава от това, което се извършва преди лазерната резекция на меланома. Освен това се извършват тестове за алергия за обща анестезия. Преди операцията се препоръчва да отидете в болницата, за да наблюдавате и да събирате пълна анастезия.

Как е процедурата

Анестезиологът извършва обща анестезия, така че пациентът да е в безсъзнание по време на операцията. Хирургът със скалпел отстранява не само меланомната тъкан, но и близките лимфни възли, както и 2 см здрава тъкан от всяка страна.

Част от здрава тъкан веднага се изпраща за спешно хистологично изследване. Резултатите й се връщат по време на операцията. Ако в тестовата проба няма атипични клетки, раната може да бъде зашита. Ако има - трябва да продължите да отстранявате тъканите.

Раната се зашива, като се оставя дренаж в нея и се прилага асептична превръзка отгоре. След това пациентът се отстранява от анестезията.

Как да се грижим за кожата след операцията

След операцията в болницата трябва да се прекара поне една седмица.

През цялото това време на мястото на операцията ще има стерилна превръзка, която лекарят ежедневно сменя, третирайки кожата с антисептици.

След 2-3 дни лекарят ще извлече дренажа след 7-10 дни - отстранете бода. След това пациентът се освобождава.

Кожата на мястото на операцията поне още един месец трябва да се лекува с разтвори като брилянтно зелено, бетадин или хлорхексидин и да се затвори с превръзки.

Рехабилитационният период след отстраняване на меланома

Рехабилитационният период след лазерното отстраняване е приблизително 4 седмици, след хирургично изрязване - няколко месеца до пълно заздравяване на тъканите. След класическите ползи се нуждаят от антибиотици.

Ако стадията на заболяването е по-висока от първата, след операцията, трябва да се подложи на курс на допълнително лечение. За тази цел се използва радиационна, биологична или химиотерапия. Във всеки случай, последващо лечение, предписано от лекар. Тази терапия може да продължи една година или повече.

След пълното завършване на лечението пациентът трябва да посети онколога поне веднъж на всеки шест месеца. Това е необходимо за проследяване на появата на рецидив.

Снимка 2. След традиционна операция на кожата, като правило, остава голям белег. Източник: Flickr (Samanta Tavares).

Хранене през следоперативния период

Специална диета след тази операция не съществува. Пациентът може да използва всякакви продукти. Необходимо е да се гарантира, че броят на консумираните калории покрива енергийните отпадъци на организма. Особено внимание трябва да се обърне на протеиновите храни.

Освен това е важно да се следи за достатъчно нива на желязо, магнезий, калий и витамини в организма. Въпреки това, те не трябва да се използват като добавки. По-добре е да се използват пресни плодове и зеленчуци, храни, богати на витамини и микроелементи.

Това е важно! Пациентите с рак не могат да ядат никакви биологични добавки. Ако в тялото остане поне една променена клетка, хранителните добавки ще стимулират възпроизводството му и ще предизвикат растеж на злокачествен тумор.

Възможни усложнения

След лазерното отстраняване на тумора рискът от усложнения е минимален. Може би появата на изгаряне на първата или втората степен на мястото на манипулацията.

Ако хирургичното изрязване е извършено в съответствие с всички правила на хирургичната интервенция, тогава усложненията също са малко вероятни. Може да има разминаване на шевовете, загуба на дренаж, септични усложнения като: нагряване на раната, абсцес на мястото, флегмона или сепсис. Ако останат туморни клетки, рецидивът на заболяването е неизбежен.

Рецидив след операция

След отстраняването, рецидивите се появяват доста често - в около 10% от случаите, ако вземем статистиката на дългосрочното проследяване след хирургично отстраняване на меланома.

Все още е трудно да се проследи статистиката за връщането на болестта след лазерното отстраняване, тъй като това е сравнително нов метод и възможността за рецидив след 10 или повече години не може да бъде проследена.

Предполага се, че лазерното отстраняване по-надеждно предпазва от възможността от рецидив на заболяването.

Причините за рецидив на меланома и неговата превенция

Диагноза за релапс на меланома е, когато след белезите, след отстраняване на тумора, образуването се появява отново. Вторичната проява е по-опасна от първата: в повечето случаи тя е фатална. Повторното развитие на рак на кожата настъпва веднага след лечението или след десетилетия. Предразположението към това заболяване при мъжете е по-високо, отколкото при жените.

Причини за поява на меланом

Има няколко предложения защо възникват рецидиви:

1. По време на лечението се извършва непълно отстраняване на злокачествения тумор. Раковите клетки са много агресивни, бързо нарастват и формират нов фокус.
2. Процесът на метастази се повтаря. Раковите клетки се разпространяват по цялото тяло заедно с лимфната струя. Те могат да се установят навсякъде и да образуват вторични огнища.
3. Възниква възпалителен процес в лимфните възли.

Провокиращите фактори включват отслабен имунитет, старост, лошо извършена операция за отстраняване на първичния тумор. Повторното развитие на меланома се случва в 30% от случаите. Всеки трети пациент е изложен на риск.

Най-опасният период е 32 месеца след лечението. Ако по това време не е имало рецидив, това не означава, че опасността напълно е преминала. Много често на тялото на пациента се появяват вторични тумори, 7-10 години по-късно след изрязване на тумора. След 15 години, рецидив се появява само при 7% от пациентите, но след 25 години болестта се връща към вече 11% от пациентите.

Признаци и симптоми на меланом

Има 6 групи от релапс на меланома, всеки със своите особености за развитието на клиничната картина.

Има симптоми, чрез които можете да определите началото на процеса на метастази. Близо до белега, образуван върху кожата след първата операция, се появяват кафяви петна. Ако процесът на метастази се появява в лимфните възли, те се възпаляват и увеличават размера си. Общото състояние се влошава. При откриване на тези прояви трябва незабавно да се свържете с онколог.

Методи за лечение на меланом

Рецидивиращият меланом се третира по същия начин като първичния тумор. Пациентът отново показа операция, химиотерапия и лазерно облъчване.

Ако се диагностицира хоризонтален растеж на рецидивиращ тумор и неговата дебелина не надвишава три милиметра, се прави хирургично изрязване на неоплазма с близките тъкани на разстояние 7 см от центъра на тумора. Рецидив може да бъде излекуван хирургично в 95% от случаите.

Ако по време на диагнозата е възможно да се идентифицира рекурентна меланома, която се образува вертикално (дълбоко в кожата), за по-голям терапевтичен ефект се включват химиотерапия и облъчване. Когато размерът на тумора е не повече от 5 mm, вторичният тумор може да бъде отстранен чрез лазер. Посоченият светлинен лъч ви позволява да направите малък разрез, да сведете до минимум всички следоперативни рискове и да съкратите периода на възстановяване наполовина.

Когато на етапа на диагностичното изследване е възможно да се установи наличието на метастази в лимфните възли, се извършва лимфаденектомия - отстраняване на възпаления възел.

Ако метастазите на първичния тумор се разпространяват през вътрешните системи на тялото през кръвния поток, то вторичните образувания се образуват едновременно в белите дробове, черния дроб, мозъка. Невъзможно е да ги отстраните хирургически, така че пациентът да е обречен.

Профилактика на рецидив на меланом

Трудно е да се предотврати напълно появата на рак на кожата. Експертите препоръчват на пациентите да се опитат да премахнат фактори провокатори. Те трябва:

• предпазва кожата от слънчева светлина:
• Преди да излезете по всяко време на годината, нанесете слънцезащитни продукти на откритите части на тялото;
• затворете се напълно с дрехи;
• шапки за глава;
• изберете време за ходене, което съвпада с неактивните фази на слънцето;
• опитвайте се да не наранявате областта, където е бил отстранен меланом;
• поддържайте разреза чист;
• спазват режима на почивка и работа;
• ям правилно;
• да се вижда от онколог за ранно откриване на признаци на рецидив;
• Незабавно потърсете медицинска помощ, ако на повърхността на кожата се появят петна от зачервяване, лющене и сърбеж.

Важно е да спазвате стриктно всички препоръки на лекуващия лекар и постоянно укрепвате имунната система. Това е единственият начин да се избегне повторното развитие на меланома.

Ремисия, продължителността на която е била 10 години по-рано, е приравнена на пълното възстановяване. Днес статистиката показва, че броят на пристъпите, настъпили след този период, нараства. Досега учените приписват този факт на лоша екология.

Какво да направите след лечение на меланома, за да се предотврати рецидив

След отстраняване на меланома, трудностите не се прекратяват.След отстраняването на меланома, лечението трябва да продължи. За целта се използват различни методи.

Тактика след операцията

• В етап 2 на меланома след изрязване на тумора се извършва биопсия на лимфен възел, може да се използва лекарство като интерферон. В някои случаи, прибягвайки до реконструктивна хирургия, за да се отървете от белега.
• На етап 3 се дава предимство на имунната терапия с интерферон.
• На етап 4 се използват химиотерапия, радиация и имунотерапия. В този случай симптомите на рак се лекуват главно.

В случай, че туморът е засегнал лимфните възли, може да се приложи радиация. Наред с други неща, представеният метод се използва активно при метастази в костите, мозъка и други места.

Ако при отстраняване на тумора не са открити метастази, не се провежда химиотерапия.

Имунотерапията играе голяма роля. В този случай, пациентът приема лекарствата след операцията. Те се различават по това, че са възможно най-близки до веществата, които се намират в човешкото тяло и се борят срещу злокачествените клетки. Тялото произвежда цитокини, които се борят с инфекцията, но не винаги са достатъчни. За тези цели и употребявани наркотици - за запълване на липсата на хранителни вещества.

Имунологичното лечение се използва активно след операция, ако има метастази в лимфните възли. Основната цел е да се намали рискът от рецидив. В комбинация с химиотерапия, използваният метод се използва, ако меланомът се е разпространил през органите.

Ако при отстраняване на тумора не са открити метастази, не се провежда химиотерапия. За обичайните форми на заболяването се използват следните агенти:

• дакарбазин;
• платинови производни;
• производни на нитрозоурея.

Имунологичното лечение се използва активно след операцията.

Най-чувствителните метастази са към кожата, лимфните възли, подкожната тъкан и белите дробове. Най-малко чувствителни са метастазите в костите, черния дроб и мозъка. Използването на фотемустин е много ефективно при чернодробни и мозъчни метастази.

Най-ефективните имуномодулатори са такива агенти като интерлевкин и IFN-2b.

Стойността на наблюдението от лекар

Дори и след лечението на меланома, може да има усложнения. Ако туморът се наблюдава на първия етап, прогнозата е благоприятна и рецидивът рядко се появява. В други случаи има повишен риск от рецидив. Продължава през целия живот, така че на пациента се препоръчва периодично да посещава онколога и да участва в последващи изследвания. Честотата на такива посещения се определя от специалист в зависимост от конкретната ситуация.

Наблюдението на лекарите е необходимо, тъй като могат да възникнат усложнения. По време на консултацията пациентът може да зададе на специалиста всичките си въпроси.

По време на проучванията се извършват следните процедури:

• прегледи на дермата;
• наблюдение на лимфните възли;
• откриване на метастази;
• други методи.

На пациента се препоръчва периодично да посещава онколога и да участва в последващи изследвания.

График за посещение

Графикът на посещенията варира в зависимост от вида на меланома.

• Ако се извърши операция от първия етап на меланома, графикът на проверката е веднъж на всеки 3 месеца през годината. Ако няма тревожни симптоми, пациентът трябва да отиде при лекар само веднъж на 12 месеца. При наличие на диспластични бенки проверките ще бъдат по-често.
• Пациентите, които са имали меланом на етап 2-3, трябва да бъдат изследвани на всеки 3 месеца в продължение на 2 години. Тогава посещенията са намалени до цифра 2 пъти за 12 месеца - за 4 години. Ако няма отклонения, ще трябва да отидете на лекар веднъж годишно. Хората от етап 3 трябва да извършват допълнителни изследвания - компютърна томография и рентгенови лъчи (веднъж на всеки 2 години).
• Пациентите с етап 4 след лечението трябва да посетят специалист по същия график, който се предоставя на пациенти с етап 3.
• Графикът за неизлечимо болен се определя от лекуващия лекар.

За профилактика на месечна база, всеки пациент трябва да извърши независимо изследване на цялата кожа и лигавиците. Ако има някакви промени, трябва незабавно да ги съобщите на лекаря. Не се препоръчва да останете на слънце дълго време и да отидете в солариума!

За профилактика всеки месец всеки пациент трябва да извърши независимо изследване на цялата кожа и лигавиците.

Тъй като пациентите с меланом са класифицирани като риск от нов тумор, при смяна на лекуващия лекар, те трябва да предоставят пълна информация за предишното лечение, а именно:

• При провеждане на имунна или химиотерапия - списък на всички използвани лекарства с дозировка.
• Копие от цитологично изследване на туморна тъкан след операция или биопсия.
• В случай на хоспитализация е предоставено копие от епикризата.
• Данни за контакт на лекарите, които са извършили лечението.
• При прилагане на лъчева терапия - копие, което показва дозата, времето и мястото на експозиция.
• Копия от инструментални и биохимични анализи, включително МРТ и КТ.
• Ако е извършена операция - копие от доклада.

Редовните посещения на лекар, за да се предотврати и прегледа самостоятелно, значително намаляват риска от рецидив.

Как да се предотврати повторение

Въз основа на изследване, в продължение на 10 години, рецидив се появява при приблизително 9% от пациентите. След 15 години - при 7%, след 25 години - при 11%.

След операцията на пациента се предписва специален курс. Ще трябва да преминем през него, въпреки много сериозните странични ефекти. Важно е и да се развиват добри навици:

• физически упражнения;
• правилно хранене;
• сън и почивка.

Всичко това ще предотврати повторение.

Особено внимание трябва да се обърне на храненето. Тя трябва да бъде не само балансирана, но и редовна. Редица пациенти след промени в вкуса на лъчетерапията могат да се появят гадене, но трябва да се спазва строго по график.

Необходимо е да се обърне специално внимание на качеството на използваните продукти, да се включат в диетата много зеленчуци и плодове, да се откажат от мазнини и риба. Навиците, разработени през този период, трябва да се запазят от човек за цял живот.

Съвети от експерти

• Лицата, които са били отстранени меланома, трябва да спрат да пушат и алкохол.
• Препоръчително е да се регистрирате във фитнес центъра, да отидете на разходки и да останете на открито възможно най-често.
• Не забравяйте, че идентифицирането и лечението на меланома е най-силният стрес за човека. С оглед на това депресиите и нервните сривове могат да бъдат идентифицирани на фона на емоционалните преживявания. Подкрепата на близките хора, както и помощта на специалисти - рехабилитатори и психолози ще спомогнат за справяне с психологическите проблеми.

След отстраняване на меланома трудностите не свършват. Необходимо е да се предприемат редица действия, така че туморът да не се върне отново. Първо, през целия ми живот ще трябва да посетя лекар, да се подложи на профилактични прегледи. На второ място, трябва да водите здравословен начин на живот. Трето, не е лошо да се отървете от стреса, като се регистрирате при психолог. Изпълнението на посочените правила ще ви спести от рецидив на тумора.

Релапс на меланома: методи за откриване и принципи на превенция

Рецидив е името на всички нововъзникващи тумори, разположени в близост до търбуха.В различни страни наскоро се наблюдава увеличаване на броя на меланомите. Като правило патологията се среща при млади жени и при мъже на средна и напреднала възраст. При мъжете туморът се образува на гърба, при жените - на краката.

В Русия 4 души от 100 хиляди страдат от меланом. Туморът е агресивен, може да расте чрез няколко слоя на дермата, да минава през кръвоносните съдове, лимфните възли, да засяга различни вътрешни органи. Смъртта настъпва приблизително в половината от случаите, но ако се направи правилно, шансовете за възстановяване нарастват.

След отстраняването на меланома се изпраща за специален хистологичен анализ. Експертите казват на пациента как правилно да се грижи за раната. Размерът на белега зависи от размера на тумора.

Но независимо от това, правилата за грижа ще бъдат почти същите.

Честотата на различните анатомични и хистологични форми на клинични локални рецидиви на кожни меланоми

Неговата логична форма на рецидивиращи неоплазми

Патогенът на клиничната локална рецидив

Единичен възел с гладки ръбове

Множество натрупвания на туморни клетки по съдовете и нервите

Останалата част от първичния тумор

Множество възли с неправилна форма

Имплантиране на туморни клетки в раната

Нови първични тумори

Първична множественост на туморния процес

Комбинация от патогенетични варианти

Какво се отразява на регенерацията

За да се ускори процесът на регенерация, е необходимо да се вземат специални витаминно-минерални комплекси (както е предписано от лекар)

След операцията за отстраняване на меланома е необходимо да се вземат мерки за подобряване на регенерацията на кожата, а именно:

• Следете следоперативното място да изсъхне, почистете.
• Открийте какъв перилен препарат трябва да използвате върху белега, останал от отстранената къртица.
• Ако лекарят след отстраняване на меланом препоръчва да се вземат антибиотици, е необходимо да се направи това.
• След извършване на лечението, преди да се постави превръзка върху раната, белегът се намазва със специален антибиотичен мехлем.
• Избягвайте физическо възпитание, внезапни движения - последствията могат да бъдат катастрофални.

Възможни усложнения

Средно, рецидивите възникват 32 месеца след откриването на първия тумор.

Премахването на меланома може да предизвика усложнения:

• Промяна в цвета на бенки или появата на нов тумор на мястото на операцията или на ново място.
• Може да има последствия като болка в мястото на разреза, което дори болкоуспокояващи не облекчават.
• Признаци на инфекция са втрисане или треска.
• Появата на неприятни симптоми на мястото на родния белег - изпускане, зачервяване, кървене или подуване.

Мерки за безопасност

Основната превенция след отстраняване на меланома е превенцията на прекомерното ултравиолетово лъчение.

Всеки, който е имал отстраняване на меланома, трябва да бъде тестван за рецидив и трябва да има редовни кожни тестове у дома. Честотата на посещенията при специалист може да бъде различна (в зависимост от случая), но не по-малко от 1 път на 6 месеца.

Не пренебрегвайте годишните инспекции, тъй като в някои случаи се наблюдават рецидиви след десетилетия. Важно е да сте в състояние самостоятелно да определяте къртицата пред вас или меланома. Лекарят ще ви каже как да се научите да правите разлика между доброкачествени и злокачествени новообразувания. Превантивните мерки са за защита на дермата от пряка слънчева светлина.

След хирургично лечение е необходимо друго лечение:

• Химиотерапия - използването на специални лекарства, които се борят с раковите клетки.
• Биологична терапия - използване на моноклонални антитела, генна терапия, ваксини.
• Имунотерапия - начин за активиране на имунната система за борба с тумора.
• Прилага се радиационна терапия - радиация.

Грижа за кожата след операция

Постоперативната рана се лекува ежедневно, за да се намали рискът от усложнения.

Ако грижата за кожата след изрязване на меланома е необичайна, туморът може да се развие отново.

• На мястото на бившия родилен знак ще остане кора. Строго е забранено да се мокри в продължение на 5 дни.
• Ако туморът е изрязан от лицето, трябва да се внимава да няма крем, лосион или други козметични продукти.
• Не разкъсвайте коричката. Тя трябваше да падне сама.
• След като кората изчезне, на негово място ще се появи мека розова кожа - тя трябва да бъде защитена от пряка слънчева светлина. Важно е да се предотврати навлизането им в обекта през лятото.
• Сутрин и вечер върху кожата трябва да се прилагат средства с висока степен на UV защита. Това събитие трябва да се извърши, докато мястото е равно на цвят с околния дермис.

Как да разпознаем рецидив

Релапсите на меланома се дължат на факта, че дори когато засегнатите клетки са отстранени от нови стволови клетки, може да се появи рак

Лечението може да бъде успешно, но това не означава, че няма да има повторение. Ако видите следните симптоми, меланомът се връща отново:

1. Има отхвърляне на трансплантацията.
2. Инфекция.
3. Има кървене.
4. На мястото на раната се е образувал белег.

Както при четвъртия етап на тумора, лечението на рецидивиращия меланом рядко е успешно, въпреки факта, че цената му е доста висока. Терапията често е палиативна терапия. Редица пациенти получават само палиативно лечение, други - негови и други методи в комбинация. Могат да се използват следните техники:

• Топлинна химиотерапия - лекарството се инжектира директно в тумора.
• Хирургия за отстраняване на тумора.
• Химиотерапия, радиация или биологична терапия - за облекчаване на симптомите.

Възстановяването след операцията също зависи от редица фактори: какъв е размерът на тумора, къде е бил той, и други. Употребата на трансплантации често води до по-дълго затягане на белега.

Как да разпознаем меланома (видео)

Колко ефективно е изрязването на меланома?

Хирургичното отстраняване (изрязване) на меланома включва пълното премахване на самия меланом и областта на здрава кожа около нея.

Ако диагнозата е била извършена на началния етап, ефективността на операцията е добра. В този случай, представеният метод може да излекува тумора на по-късен етап, дори ако раковите клетки са засегнали лимфните възли.

Понякога хирургията се използва за лечение на метастатичен меланом. Самият тумор, лимфните възли и раковите клетки в близко разположените тъкани трябва да бъдат отстранени. Но не винаги е възможно да се лекува неоплазма. Въпреки това, хирургичният метод в повечето случаи все още дава добър ефект.

Строго е забранено да се отърваваш от невуси или бенки по народни методи, без да се консултираш с лекар. Не е необходимо да се изгаря неоплазмата с някакви вещества или да се отстрани механично.

Ако има симптоми на дегенерация на мол в злокачествена форма, трябва незабавно да се консултирате с онколог.

Лечение след отстраняване на тумора

Ако веднъж сте били диагностицирани с меланом, важни са редовни последващи посещения.

Известно е, че всяка намеса в организма значително отслабва имунната система. Ето защо, преди операцията, се препоръчва да се вземат тинктури от женшен, Rhodiola rosea, Eleutherococcus.

След операцията трябва да пиете течен екстракт от levzei. Можете да използвате тинктура от розово розово, но с повишено внимание, странични ефекти могат да се появят в черния дроб. От метастази помагат тинктура от сушена черна кора от бъз, трепетлика и бряст.

След отстраняването на меланома е важно да се предотврати повторното му появяване. За да направите това, трябва да спазвате редица превантивни мерки за поддържане на белега в чисто и сухо състояние. Важно е пряката слънчева светлина да не попада върху експлоатирания обект. От усложненията може да се развие инфекция, да се появи кървене, язви, втрисане или повишена температура. Ако се появят симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Резултати от 5-годишната преживяемост на пациенти с различни анатомични и хистологични форми на клинично локален рецидив на кожни меланоми

Премахване на меланома и особености, ефекти от операцията

Меланомът е сериозен тумор, който причинява лезии на кожата и лигавиците.

Това изисква добре подбрано лечение, което е изградено в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента. Опасността от тумора се дължи на бързия й растеж, както и на тенденцията за увреждане на лимфните възли, образуването на метастази. Единственият ефективен начин за предотвратяване на разрушителния ефект на заболяването е премахването на меланома чрез хирургическа интервенция. По-долу е дадена най-важната информация за тази процедура.

Показания за операция

Кога става необходимо да се извърши операция за отстраняване на тумор? Решението за задължителната хирургична интервенция може да бъде взето само от лекуващия лекар въз основа на подробен предварителен анализ на резултатите от общата диагностика и лабораторните изследвания. Важно е да се изясни скоростта и интензивността на разпространението на злокачествени ракови клетки в тялото.

В първите три етапа на заболяването, като правило, се правят отделни локални срезове в областта на активния туморен процес, провеждат се процедури за отстраняване на метастазите в лимфните възли. Такава намеса се определя от курс на лъчетерапия и химиотерапия, чиято цел е да повиши защитните свойства на организма, да предотврати образуването на далечни метастази.

Тежките етапи на развитие на болестта се характеризират с активното разпространение на раковите клетки, проникването им в тъканите и вътрешните органи. Лечението се извършва чрез интензивна имунотерапия.

Какви симптоми може да са причина за операцията, показват развитието на злокачествен процес:

• границите на мол са замъглени, става по-голям по размер;
• Стандартните кафяви пигменти потъмняват, получават по-светъл нюанс (по-близо до черен), на някои места могат да се появят червени точки и петънца;
• пигментираните зони дават сърбящи усещания.

Ако откриете поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за помощ.

Правила за подготовка на операцията

Всяко хирургическо въздействие изисква висококачествено и цялостно обучение. По-специално, пациентът трябва:

• да преминат пълен медицински преглед, включващ изследване на кожата;
• даряват кръв за туморни маркери;
• провеждане на биопсия на засегнатите области (при назначаване на лекар);
• изследват лимфните възли за метастази;
• се подлагат на магнитно-резонансна обработка.

Само при прилагането на всички подготвителни мерки може да се премахне меланомата.

Начини за премахване на меланома

В момента в медицината активно се използват четири метода за отстраняване на тумори. Всеки от тях има специфични характеристики и характеристики:

• Метод за стандартно изтриване. Тя позволява операция при малки тумори. Неоплазмата и съединителните тъкани, които го заобикалят, се изрязват, раната се зашива. Обикновено такива манипулации с кожата не преминават без следа, на мястото на операцията остава образуването на белег.
• Широко изрязване. Това е уместно в случаите, когато за пълното елиминиране на злокачествен тумор е необходимо да се отсече голямо количество тъкан. В бъдеще раната се зашива, ако е необходимо, трансплантацията на кожата от здрави зони.
• Ампутация. Радикална форма на хирургично лечение. Предписва се в случаите, когато елиминирането на орган е необходимо за отстраняване на неоплазма.
• Елиминиране на лимфни възли. Ако раковите метастази са влезли в лимфната система, е необходимо незабавното им отстраняване. Операцията се извършва под обща анестезия, на мястото на интервенцията се прилагат шевове. По правило те се отстраняват на 13-14-ия ден след оперативното въздействие.

Меланомите могат да бъдат отстранени или чрез операция или с лазер. Допълнителни подробности за всяка от опциите.

Хирургично отстраняване

Ранните стадии на неоплазми обикновено се отстраняват заедно с околните тъкани. Смята се, че това предотвратява повторната поява на болестта, но редица проучвания в областта на онкологията показват, че отрязването на здрава кожа не осигурява стопроцентова гаранция, че ракът няма да се върне в бъдеще.

Сред страничните ефекти от лечението на меланома при хирургична операция са следните:

• риск от инфекция, инфекция на нова рана;
• вероятност за кървене;
• сериозно увреждане на слоевете на епидермиса, провокиращо образуването на белези и белези;
• възможността за повторение;
• дълъг период на възстановяване и рехабилитация.

Струва си да се отбележи, че хирургична операция не може да се извърши в случаите, когато вече са настъпили метастази. Допуска се само химиотерапевтичен ефект.

Лазерно отстраняване

Лазерното отстраняване на меланома е сравнително млад метод за лечение на заболяване. Той е назначен в ситуации, когато операцията е неприемлива по редица причини. Например, ако на пациента се открият свързани заболявания.

Предимствата на лазерното отстраняване на меланома включват:

• липсата на изразена болка;
• ниска вероятност от усложнения;
• липса на характерни белези.

Лазерният метод има противопоказания. По-специално, не се извършва в случаите, когато размерът на меланома надвишава пет милиметра.

Как да се грижим за рана след отстраняване на меланома

След операцията пациентът се нуждае от подходяща и деликатна грижа. От качеството на постоперативната рехабилитация зависи до голяма степен по-нататъшната прогноза на заболяването.

Какво трябва да знаете за грижите за рани:

• На мястото на отдалечената къртичка се образува кафяв пилинг. През седмицата е забранено да се мокри, овлажняват козметичните кремове.
• В случаите, когато туморът е отстранен от лицевата област, е необходимо напълно да се откаже от използването на декоративна козметика: кремове, масла, тоници, лосиони.
• Не можете да откъснете коричките, те трябва да изчезнат естествено.
• Когато кората изчезне, остава деликатно ярко розова кожа на мястото си. Тя трябва винаги да бъде защитена от слънчева светлина и ултравиолетови лъчи.

След оперативно изрязване, човек може да изпита силна болка в областта на пресните рани, може да изпита треска и слабост. Важно е да бъдете в състояние да издържите този път, да следвате всички препоръки и съвети на лекар.

Възможни последици след операцията

Отстраняването на туморна неоплазма е сериозна операция, която може да предизвика развитие на различни усложнения и странични ефекти.

Сред възможните последици са:

• Промяна на цвета на бенки и възрастови петна, появата на нови тумори.
• Постоянна болезненост в местата на ексцизия.
• Кървене и изхвърляне на рани

Също така, в някои случаи, когато човек премахва меланома, човек развива тръпки и треска. Тези прояви на практика не са податливи на експозиция на лекарства, преминават сами. По време на рехабилитационния период е важно да се използват защитни кремове, за да се избегне слънчевата светлина.

Меланом след отстраняване на бенки

Дата на създаване: 24 октомври 2017 г.

Дата на изменение: 21 декември 2017

Живот след отстраняване на меланома

След отстраняване на меланомата, пациентът е в риск от рецидив на заболяването. Възможно е и образуването на нови тумори. Меланомът, който се е развил след отстраняването на къртицата, подлежи на изследване и най-бързо отстраняване.

При някои хора, след операцията на меланома, туморът може да бъде напълно унищожен. Въпреки това, винаги ще има риск от рецидив на заболяването.

При други пациенти меланомът може да бъде неоперабилен и в този случай трябва да сте подготвени за имунотерапия, таргет терапия, използване на химиотерапевтични лекарства и други методи на лечение, насочени към ограничаване на туморния растеж и увеличаване на продължителността на живота.

Да се ​​научиш да живееш с рак не е лесно, защото човек е принуден да промени напълно начина си на живот. В този случай е много важно да разработите такъв план заедно с Вашия лекар:

• Примерен график на необходимите проучвания и тестове.
• График от изследвания, които може да са необходими, като скрининг за други видове тумори и ранно откриване на възможни усложнения.
• Списък на възможните странични ефекти от лечението.
• Какво трябва да обърнете специално внимание и кога да се консултирате с лекар.
• Индивидуална диета и честота на хранене.
• Режим на физическа активност и списък на възможните ограничения.

Какво да правим след радикално премахване на меланома?

След завършване на терапията лекарите ще продължат да следят отблизо пациента. Наред с риска от рецидив на меланома, могат да възникнат и други усложнения. Постоперативен мониторинг на състоянието на пациента ще включва:

• редовно изследване на кожата и състоянието на лимфните възли - самостоятелно и от лекар;
• В зависимост от стадия на заболяването може да са необходими контролни инструментални изследвания (рентгенови, PET, CT и др.);
• В някои случаи, за да се предотврати повторение на кожния меланом, могат да се прилагат техники, използващи лъчева терапия (локално облъчване на зоната на туморен дефект), както и протоколи, използващи имунни препарати.

В някои случаи, след хирургично лечение на меланома, се използват протоколи, използващи облъчване на туморния дефект, за да се предотврати локален рецидив на тумора. Този подход, въпреки че не гарантира, че намалява честотата на отдалечените метастази, но, според статистиката, намалява вероятността от локален рецидив.

Напоследък на практика активно се въвеждат методи с използване на модулирана интензивност на лъчетерапия, която позволява максимално фокусиране на радиацията с минимални увреждания на здрави тъкани.

Използването на стереотаксична радиохирургия за метастатичен меланом прави възможно директното облъчване на тъканта на вторичния тумор, което ограничава скоростта на неговия злокачествен растеж.

Използването на имунопрепарати и използването на таргет-терапия при лечение на общи тумори в 70% от случаите позволява прехвърлянето на туморни клетки в състояние на "инвалидност". Това намалява интоксикацията, повишава качеството и продължителността на живота.

Наблюдение след изрязване на меланома

Честотата на контролните изследвания зависи от етапа на туморния процес. След изрязване на меланома в ранните стадии се извършва физическо изследване на всеки 6-12 месеца в продължение на няколко години. При липса на тревожни симптоми периодите между посещенията на лекар могат да бъдат удължени. Обратно, ако пациентът има голям брой бенки, честотата на изследванията може да бъде увеличена.

За по-дебели меланоми или такива, които са били разпространени извън кожата, типичният график на изследването може да включва физически прегледи на всеки 3-6 месеца в продължение на няколко години, след което посещенията на лекар могат да станат по-малко чести.

Животът след отстраняването на меланома трябва да включва внимателно самоконтрол. Разработен е алгоритъм ABCDE за самостоятелно изследване на кожата:

Възможно ли е да се намали рискът от прогресия или рецидив на меланома?

Има редица препоръки, които ще намалят риска от рецидив на меланома или неговото развитие:

• ограничаване на излагането на ултравиолетови лъчи (слънце, солариум);
• ежемесечен преглед на кожата (ABCDE);
• пълна диета;
• спиране на тютюнопушенето;
• физическо възпитание;
• поддържане на нормално тегло.

За хранителните добавки

Все още няма научни доказателства, че приемането на хранителни добавки (БАД), включително витамини, микроелементи и растителни съставки, спомага за намаляване на риска от рецидив или предотвратяване появата на метастази след лечение с меланом. Въпреки това, в някои случаи, тези добавки могат да бъдат препоръчани като допълнение към диетата. Във всеки случай, като се вземе решение за това, е препоръчително да се консултирате с Вашия лекар.

За психологическата подкрепа

Пациентите с меланом на кожата след операцията често имат въпроси:

• Ще има ли рецидив след отстраняване на мол?
• Какви са шансовете меланомът да се върне?
• Как ще разбера дали ракът се връща?
• Какво ще направя, ако се върне?
• Кога ще се върне?

В тази връзка, лечението след отстраняване на меланома трябва да включва психологическа помощ от специалисти и подкрепата на близки роднини. На много от тях трябва да се помогне да се научат как да живеят с несигурност. Въпреки липсата на видими признаци на рецидив в този момент, пациентите трябва да разберат, че болестта може да се възобнови по всяко време.

Алгоритми за самоконтрол след операция на меланом

Фондът за рака на кожата препоръчва изследване на кожата всеки месец. Това е особено вярно за пациенти, лекувани за меланом. Този подход дава възможност да се открие рецидив и да се открият минимални промени в кожата на най-ранните етапи, като по този начин се увеличават шансовете за навременно лечение.

За инспекция са необходими източник на светлина, 2 огледала, сешоар, 2 стола, диаграма на тялото, молив.

Етап 1 Трябва да проверите лицето, особено носа, устните, устата и ушите (отпред и отзад на повърхността им). Препоръчително е да използвате едно или две огледала, за да получите ясна представа за естеството на промените. Етап 2 Пълно изследване на скалпа с помощта на сешоар и огледало за по-пълна визуализация на всяка област. Етап 3 Внимателна проверка на ръцете: дланите и задните повърхности, кожата между пръстите и под ноктите. Проверявайте продължително китката, за да проверите предната и задната част на предмишницата. Етап 4 Стойки пред огледалото в пълен ръст, продължете да изследвате раменната област, областта на лактите и всички повърхности на предмишниците. Не забравяйте да прегледате мишниците. Етап 5 След това трябва да се фокусирате върху шията, гърдите и торса. Жените трябва да вдигат гърдите си, за да изследват кожата под гърдите. Етап 6 С гръб към голямо огледало използвайте ръчно огледало, за да инспектирате задната част на шията, раменете, горната част на гърба и онези части на горните крайници, които не можете да видите на предишните етапи. Стъпка 7 Използвайте двете огледала, проверете долната част на гърба, задните части и гърба на двата крака. Етап 8 Прегледът се извършва в седнало положение: всеки крак трябва да се постави на друг стол или стол. Използвайте ръчно огледало, за да проверите гениталиите. Проверка на предните и страничните повърхности на краката, бедрата и краката, глезените, задните повърхности на краката и кожата между пръстите на краката и под ноктите. Внимателно инспектиране на ходилата и стъпалата.

Такова редовно проучване на кожата ще идентифицира патологични промени на най-ранен етап.

Развитието на метастази след отстраняване на меланома може да се открие след изследване на онколог и извършване на специални изследвания (ултразвук, PET-CT, MRI). Ето защо, след лечението на меланома е изключително важно редовно да се наблюдава специалист. С прогресирането на болестта и появата на общи форми може да възникне въпросът: колко от тях живеят след отстраняването на меланома, усложнено от метастази в други органи? Днес, с появата на нови прогресивни методи, лечението на метастатичните форми на меланома може значително да увеличи продължителността и качеството на живот.

Имунотерапия на метастатичен меланом с използване на инхибитори на имунната точка се използва успешно при метастатичен меланом в случаите, когато туморът не може да бъде хирургично отстранен.