Лечение на лихен планус при хора. Лекарства и народни средства за лихен планус

Хроничните дерматологични заболявания причиняват сериозен дискомфорт на техните носители. Сърбеж, персистирало зачервяване на лигавиците, възпалени петна по тялото са чести сред пациентите от всички възрасти. Едно от страданията, свързани с такива симптоми и не са свързани с инфекциозните, е лишай рубер.

Как за лечение на лихен планус при човек

Терапията на заболяването е сложна. Лечението на лихен планус у дома е възможно след посещение на лекар. В около 70% от случаите това заболяване е придружено от други заболявания. С тяхното лечение трябва да започнете борба с всякакви дерматологични аномалии. След прекратяване на заболяването, което е предизвикало появата на лишеи, на пациента се дават следните лекарства:

  • лекарства, които намаляват активността на имунната система (кортикостероиди);
  • лекарства, които ускоряват възстановяването на тъканите;
  • мехлем, който облекчава сърбежа и охлажда кожата;
  • антихистамини;
  • антибиотици (ако заболяването се проявява силно);
  • витамини.

Лечението на заболяването е придружено от елиминиране на съществуващите източници на инфекции в организма. Появата на лишеи може да провокира кариес, възпаление на бъбреците и заболявания, засягащи имунната система. Понякога нови протези се превръщат в досаден фактор. Lichen planus не е заразен за други хора, но инфекциите, които се развиват върху увредени тъкани, могат да бъдат опасни за колеги и членове на семейството. Като се имат предвид тези рискове, лекарите предписват на пациентите антибактериални лекарства.

Отнемане на медикаментозно лечение

Този тип дерматоза при 80% от пациентите преминава самостоятелно след отстраняване на източника на дразнене. Ако симптомите не изчезнат за дълго време, тогава лекарите предписват лекарства за лечение на лихен еритематозус. На пациентите се предписват мехлеми с висока концентрация на кортикостероидни хормони. Ако външният ефект върху CPL не е имал ефект, тогава се предписват таблетките и инжекциите на противовъзпалителни лекарства.

Лечение на червени плоски лихенови народни средства

За да се отървете от проявите на болестта по кожата, използвайте лосиони от невен, масло от морски зърнастец, жълт кантарион или шипка. Чисто парче плат или марля се потопява в продукта и се нанася върху кожата или лигавицата. Народните средства за червен лихен ще помогнат за отстраняване на възпалението от нокътните пластини. За лосиони пациентът ще се нуждае от една от следните съставки:

  • сок от червена боровинка;
  • ябълков оцет;
  • сок от калинум.

Памучната вата, овлажнена в един от продуктите, се притиска в засегнатата област за 10 минути. Процедурата се повтаря 5-6 пъти на ден. Ефективно народно средство за лечение на псориазис са лечебните вани. Основата за събиране на трева трябва да бъде лайка или серия. Отварата от тези растения облекчава дразненето от лигавицата и кожата. Антисептичен ефект върху лишайника ще има жълт кантарион, лавандула, жълтурчета, коприва, бял равнец, дъбова кора. Температурата на ваната трябва да бъде не повече от 37 градуса.

Диета с лишайник

Ако заболяването настъпи в устата, пациентът трябва да се въздържа от приемане на пикантни, пушени, солени и много горещи храни. Диета с лишайник по тялото предполага пълно отхвърляне на продукти, които причиняват дразнене на кожата. Пациентите с алкохол и сладкарски изделия с червен лихен трябва да бъдат отстранени от ежедневната диета. Списъкът с нежелани продукти за консумация включва:

  • цитрусови плодове;
  • шоколад;
  • птиче месо;
  • яйца;
  • хрян;
  • силен чай, кафе, какао;
  • Газирани напитки;
  • колбаси и други храни, съдържащи големи количества канцерогени.

Разрешено е да се консумират млечни продукти, всички видове зеленчуци, мед и зърнени храни с високо съдържание на желязо. Спазвайте диета за нуждата от лишай за няколко месеца. Ако след въвеждането в храната на продукти, които причиняват дразнене на кожата, KPL се появява отново, трябва да ги изоставите напълно. Ако преди началото на червения лихен, човек имаше непоносимост към някой продукт, то след появата на обрив се изисква напълно да се елиминира контактът с него.

Как да лекуваме червения versicolor при хората

Лекарят избира методите на лечение, основани на тежестта на заболяването. В началните етапи лечението на оток на лихен е локално. Предписан хидрокортизон, флуцинеър и мехлем с дексаметазон, дипроспаном. Към агентите се добавя димексид за по-добро проникване през кожата. На възпалените лигавици се налагат приложения с тези лекарства.

Ерозивната и язвена форма на лишай често се среща при деца. Детето не може да яде нормално, защото език и уста, покрити с малки рани. В такива случаи се препоръчва прилагането на разтвора на кудесан и актовегин върху области, възпалени от лишаване. Отворените рани по тялото се поръсват с прах от chonsurid. Язви се обработват предварително с антисептици, за да не се създаде благоприятна среда за възпроизвеждане на патогени на инфекциозни заболявания.

Антихистамини за Лиш

Лекарствата могат да намалят сърбежа с KPL, да намалят активността на алергените. При някои пациенти, след тяхното приложение, се наблюдава епителизиране на лезии. Антихистаминови лекарства за лихен планус се предписват от лекар, когато причината за развитието на заболяването е реакция на контакт с алерген. Ако появата на заболяването е свързана с аномалии в работата на вътрешните органи, тогава такива лекарства не се използват. При червен лихен се предписват пациенти:

При силни алергични прояви на медикаменти трябва да пиете курсове за 7-10 дни. Ако след това време не се излекува заболяването, на пациентите се предписва хормонална терапия. Не е желателно да се използват антихистаминови и имуномодулиращи лекарства заедно. Това може да влоши алергичната реакция и да причини симптом на Wickham. В отговорите на антихистамини пациентите често споменават седативния си ефект, така че е по-добре да ги пият преди лягане.

успокоителни

Неврологичните нарушения в 40% от случаите причиняват обрив и язви на кожата. Лекарите предписват успокоителни за отнемане на остри и подостри форми на хора в състояние на нервно напрежение. Феназепам или Медазепам се приема перорално в продължение на 14 дни. Дозировката на лекарствата се определя от тежестта на заболяването, но не може да надвишава 10 mg в случай на мезапам.

Витамини в лихен планус

На пациентите се предписват инжекции от никотинова киселина, витамин В, ретинол, токоферол. Възможно е да се приемат витамини в случаи на умерена степен на тежест под формата на таблетки. Пациентите се предписват неовир и други лекарства, които възстановяват имунитета. Витамините С и D са показани за комплексното третиране на кожата при лишеи. Те намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове, имат депигментиращ ефект, подобряват синтеза на протеини в тъканите.

Антибиотици за оток на лихен

Тетрациклин, доксициклин, метациклин се предписват на пациенти, страдащи от тежка фаза на заболяването. Антибиотици за лихен планус, взети в хапчета. Ако има прогресираща инфекция в организма, разтворът на цефтриаксон се инжектира интрамускулно и се пият 3-3,5 грама амоксицилин. Еритромицин, сумамед, азитромицин може да помогне за намаляване на подуването и облекчаване на възпалението от тъканите. След като завърши курса на лечение с антибиотици, пациентът трябва да пие противогъбични и имуномодулиращи лекарства.

Кортикостероиди за херпес

Развитието на новокаиновите инжекции с phosterone инхибира разпространението на болестта. Преднизолон за оток на лихен отнема 25 mg през ден. Синтетичните киселини, като делагил, плаквенил и пресоцил, имат имуносупресивен противовъзпалителен ефект. Те се вземат с хапчета. Препаратите Advantan и Elokom са предназначени да намалят възпалителния процес. Предлагат се в прахообразна форма за разтвори и сметана.

Мехлем от червен плосък лишай

Кремове на базата на кортикостероиди и антибиотици се използват на всички етапи на заболяването. Пациентите често не знаят как да намазват лихен планус и използват лечебни балсами. Резултатът от такива манипулации е силно дразнене на кожата. В случай на оток и многобройни папули, вместо такива балсами, трябва да се правят мазила на основата на салицилова киселина. Ако червеният лихен засегне областта на гениталиите и ануса, на пациентите се предписват гангрети, бетаметазон, флуметазон.

Lichen planus: причини, методи на лечение

Лихен планус е хронична дерматоза и се проявява като сърбящи папули по кожата, лигавиците и, в редки случаи, върху ноктите. Разнообразието от симптоми на това заболяване определя броя на неговите разновидности и понякога затруднява диагностицирането. В трудни случаи, за точна диагноза, пациентът трябва да предпише биопсия.

Дерматолозите отбелязват през последните години увеличение на броя на случаите на тази дерматоза. В тази статия ще ви запознаем с причините, симптомите, методите на лечение и диагностицирането на лихен планус. Тази информация ще бъде полезна за вас или вашите близки и ще ви помогне да решите дали да започнете лечението.

Разпространението на тази дерматоза при кожни патологии е около 1-2,5%, а при заболяванията на устната лигавица - около 35%. При около 30-40% от пациентите са засегнати лигавиците и кожата, а в 12-20% от случаите заболяването се разпространява до нокътните пластини. При 25% от пациентите, лихен планус засяга само лигавицата на устната кухина. По-често се открива при хора на възраст 40-60 години (предимно при жени). При деца заболяването е рядко.

причини

Докато учените не могат точно да определят причината за дерматозата. Има няколко теории за факторите, които го причиняват.

имуноалергичен

Тази теория за причините за развитието на тази дерматоза е водеща, тъй като тя обединява всички останали. Данните от проучванията потвърждават, че в кръвта на пациентите и в зоната на лезиите има нарушение във връзката между Т-хелперите (имунни клетки, които осигуряват активен имунен отговор) и Т-супресори (имунни клетки, които осигуряват намаляване на имунните отговори). В кръвта се откриват циркулиращи имунни комплекси, включително антитела и части от кожни клетки.

Този факт показва, че имунната система "не разпознава" собствените си клетки и произвежда срещу тях левкоцити, лимфоцити, антитела и имуноглобулини. В отговор на тази реакция, кожата и лигавиците са повредени. Ето защо в засегнатата област се произвеждат медиатори на възпалителната реакция и се развива имунна възпалителна “атака”, причиняваща смърт на епидермалните клетки и лигавиците.

Вирусни или инфекциозни

Според тази теория, вирусният или бактериален агент се намира в долните слоеве на кожата и започва да се проявява под влиянието на редица провокиращи фактори. Той стимулира клетъчното делене на епидермиса, а имунитетът произвежда антитела, които разрушават собствените си кожни клетки.

наследствен

Учените предполагат, че има "спящ" ген, който провокира тази дерматоза и се наследява. Под въздействието на определени причини той „се събужда” и предизвиква появата на симптоми.

Вероятността от такава причина за тази дерматоза е частично потвърдена от статистически данни, че при 0,8-1,2% от пациентите заболяването е наблюдавано в няколко поколения. В такива случаи заболяването започва да се проявява в ранна детска възраст, дълго и често се повтаря.

неврогенен

Тази теория за произхода на дерматозата е, че нейното развитие или рецидив се развива след травма. Тя се основава на факта, че почти всички пациенти изпитват някакъв вид нервен срив (невроза, вегетативна невроза, неврастения и др.).

Потвърждение на тази теория е местоположението на обрива по нервите в случай на неврит. При някои пациенти с лихен планус се откриват нарушения на трофиката на кожата, причинени от други причини за лезии на гръбначния мозък (радикулит, травма и др.).

отравяне

Тази теория се основава на токсичния ефект на редица вещества:

  1. Медикаменти. Развитието на дерматозата може да предизвика 27 лекарства. Например, препарати от злато, йод, арсен, антимон, алуминий, антибактериални средства (стрептомицин и тетрациклинови антибиотици), хинин и неговите производни, противотуберкулозни лекарства (пара-аминосалицилова киселина, Ftivazid). Парадоксът на такова предположение е, че някои от горепосочените лекарства се използват за лечение на тази дерматоза (например, антибиотици или арсенова паста). Най-вероятно те или могат да причинят тази дерматоза, или да доведат до токсично увреждане на кожата.
  2. Самостоятелно отравяне. Развитието на дерматозата се предизвиква от натрупването в организма на токсични вещества, които се появяват при следните заболявания: хепатит, цироза на черния дроб, заболявания на храносмилателната система (пептична язва, гастрит), хипертония, захарен диабет. Изследванията потвърждават, че при някои пациенти с лихен планус се установяват промени в чернодробните функционални тестове, определени чрез биохимични кръвни тестове. За други, въглехидратният метаболизъм е нарушен. Особено тежка дерматоза се среща при диабет.

Дали болестта е заразна?

Наличието на голям брой теории за причините за това заболяване прави невъзможно да се даде директен отговор на този въпрос. Всички те все още са необосновани и нямат 100% потвърждение.

Има случаи на развитие на лихен планус в съпруг или съпруга или няколко членове на семейството. Описан е епизод на инфекция от дерматолог, който биопсира тъкан на пациента. След 30 дни, той развива първите огнища на кожни лезии, а след 21 дни - същите кожни лезии като пациента.

Ето защо експертите все още не препоръчват напълно да отхвърлят възможността за заразяване с лихен планус (особено в близък контакт) и да се придържат към редица правила. При общуване с пациента, ръкостискане и други физически контакти трябва да се изоставят, да не се използват същите прибори, дрехи, обувки, ножици и други принадлежности за лична хигиена.

симптоми

Клиничната картина на лихен планус може да се появи в типични или атипични форми.

Типична форма

Основният симптом на тази дерматоза е сърбящ червен плосък обрив, разположен върху кожата или лигавиците. Областите на локализация могат да бъдат различни.

Най-често срещаният обрив с лишай се намира на такива части на тялото:

  • лакътни завои;
  • вътрешната повърхност на китките и бедрата;
  • подколен яма;
  • лумбалната област;
  • долната част на корема;
  • областта на слабините;
  • глезени стави;
  • мишниците;
  • странична повърхност на тялото.

Дланите и стъпалата, лицето и скалпа са изключително рядко засегнати от лихен планус.

На лигавиците се наблюдават обривни елементи в следните области:

  • устната кухина: език, вътрешна повърхност на бузите, твърдо небце, венци;
  • входа на вагината;
  • главата на пениса.

Обривът върху лигавиците може да се слее в групи под формата на дантела, пръстени и окото, или да бъде единичен. Цветът му е близо до сиво-опал. На езика папулите могат да образуват белезникави плаки с назъбени контури и пурпурни и леко плакирани плаки по устните.

С поражението на нокътната плоча върху нея се появяват надлъжни канали (ивици) и миди. Той се замъглява и валякът за ноктите може да бъде подложен на унищожаване.

Външно обривът може да изглежда така:

  • папули;
  • полигонален обрив;
  • папули с форма на пъпа;
  • обрив, който се слива в плаки;
  • обрив с хиперкератоза и кератинизация;
  • лъскави папули.

С червен лихен има такъв характерен симптом като решетката на Уикхам - модел във формата на решетка на повърхността на най-големите папули. Той може да бъде добре обмислен, когато се прилага за обрив от слънчогледово масло.

При обостряне на наблюдаваното заболяване феноменът на Koebner. Тя се изразява в появата на нови елементи на обрива на мястото на нараняване на кожата (например, чрез триене на дрехи).

Нетипични форми

атрофичен

Тази форма се развива, когато се появят склеротични или атрофични промени в резултат на недохранване или подмяна на нормалната кожна тъкан със съединителна тъкан, вместо обикновените (типични) папули.

Атрофичната форма може да бъде:

  • първично - развива се самостоятелно и незабавно;
  • вторично - възниква от обратното развитие на папулите.

С развитието на такава форма може да се наблюдава загуба на коса в областта на растежа на косата и в областта на флексорните повърхности на ръцете и краката - фоликуларна кератоза (или симптом на Littl-Lassuera), проявяваща се в запушване на космените фоликули чрез натрупване на рогови клетки.

Хипертрофичен (или брадавичен)

Тази форма се наблюдава при тъканна хиперплазия, която се изразява в появата на силно блестящи кафяви, пурпурни или розови папули. Те са склонни към сливане и образуване на плаки. Външно, тези обриви приличат на брадавици с повърхност, която е сякаш нарязана и покрита с малко количество люспи.

Обикновено, обриви в тази форма на червен лишай се локализират в предната повърхност на краката. В някои случаи се появяват обриви в други области.

Ерозивен и язвен

Тази форма на дерматоза е най-тежката и трудна за излекуване. Обикновено то е съпроводено с увреждане на устната лигавица (главата на пениса и входа на вагината са по-рядко включени в процеса на възпаление).

На повърхността на лигавиците се появяват промени, които бързо се превръщат в язви или ерозии с закръглена неправилна форма, което придава на пациента болезнени усещания. Дъното им е с розово-кадифена повърхност и често са покрити с филми или лепенки, които, когато се отстранят, развиват кървене.

Заздравяването на язви и ерозия настъпва много дълго време, а в последствие често се повтаря. Такъв процес може да отнеме години.

Ерозивната и язвена форма често е съпроводена с артериална хипертония и захарен диабет. В такива случаи, експерти говорят за синдром Potekaeva-Gryshnpana.

Кистозна (или булус)

Тази форма на дерматоза се развива с бързо протичане на заболяването, което може да се дължи на тежко общо здравословно състояние. Най-често се наблюдава при жени на възраст над 50 години.

Когато балонната форма на тялото изглежда голяма (до размера на грахово зърно) и малки мехурчета, които бързо се разпространяват върху непроменената кожа. Около тези промени са папули или плаки.

Мехурчетата се пълнят с бистра бяла течност и имат плътна капсула, която не се отваря дълго време. Когато такива промени настъпят в устната кухина, те се отварят по-бързо. На тяхно място се появяват ерозии и рани, които за разлика от ерозивната форма на лихен оток, лекуват.

пръстеновиден

Тази форма на дерматоза се разпространява широко и обривът в центъра на лезията "избледнява". Подобни промени на кожата образуват пръстени.

Обикновено тази форма на заболяването се среща при мъжете. Пръстените са локализирани в областта на гениталиите, върху вътрешната повърхност на краката и върху лигавиците.

еритематозен

При тази форма на дерматоза на значителна част от кожата се появяват зачервяване, подуване и лющене. Впоследствие в тези области се образуват меки възли.

заострен

При тази форма на тази дерматоза, обриви под формата на заострени папули се намират на лопатките, шията или краката. В центъра на всеки обрив има част от хиперкератоза, която прилича на виден трън на рог.

пигмент

При тази форма на дерматоза върху тялото се появяват кафяви или тъмнокафяви пигментирани възли. В някои случаи те предшестват типични папули.

Monilimorfnaya

При тази форма на дерматоза върху тялото се появяват восъчни кръгли обриви. Те се намират на шията, ушите, челото, лактите, задната част на ръцете, задните части и корема. Обривите са групирани в огърлица. Характерна особеност на тази форма е целостта на кожата на носа, бузите, дланите и областта между лопатките.

Лишайник при деца

Тази дерматоза при деца рядко се случва, но тече в по-агресивна форма, тъй като детската кожа е подредена по различен начин - тя е в състояние да запази повече влага и в нея има повече кръвоносни съдове. Поради тези структурни особености, кожните обвивки се подуват по-бързо, мехури се появяват върху папулите и обривът става пурпурен или ярко пурпурен.

диагностика

Типичните плоски обриви по кожата дават възможност да се постави диагноза само въз основа на прегледа на пациента. В някои случаи диагнозата е трудна поради разнообразието на атипични форми на това дерматологично заболяване. След това дерматологът препоръчва следните лабораторни диагностични методи:

  • кръвен тест - повишена ESR и наблюдавана левкоцитоза и еозинофилия;
  • биопсия на кожата и хистологичен анализ - признаци на възпаление, хипергранулеза, хиперкератоза, лентоподобна инфилтрация на горната дерма, хидропична дегенерация на базалния епидермис и Civatt колоидни тела между епидермиса и дермата се откриват в тъканни проби.

лечение

Лечението на тази дерматоза винаги се извършва на етапи и в комплекс.

Планът за лечение може да включва такива лекарства:

  • средства за понижаване на активността на имунната система (при тежка);
  • средства за нормализиране на тъканния трофизъм;
  • средства за премахване на сърбеж, стабилизиране на функционирането на нервната система и сън;
  • местен мехлем и други средства.

В допълнение, за да се ускори възстановяването, се използват методи за въздействие върху факторите, причиняващи болестта:

  • управление на стреса;
  • лечение на орална патология;
  • елиминиране на вредните фактори на работното място;
  • корекция на предварително предписани лекарства;
  • нормализиране на диетата и др.

Наркотиците се предписват на пациенти в случаите, когато има нарушение на общото здравословно състояние. Изборът на необходимите средства зависи от всеки клиничен случай. Следните орални препарати могат да се използват за лечение на лихен планус:

    имуносупресори: циклоспорин А, хлорохин, хидроксихлороквин;

Ако заболяването е придружено от тежък сърбеж, на пациента се препоръчва антихистамини.

  • антихистамини: Tavegil, Zirtek, Диазолин, Клемастин, Прометазин, Лоратадин, Фенкарол и други;
  • кортикостероиди: метрид, преднизолон;
  • системни ретиноиди: Неотигазон, Ацитретин, Тигазон, Изотрекция, Етретинат;
  • синтетични интерферони: ридостин, неовир, интерферон-алфа 2В;
  • антибиотици: тетрациклин, метациклин, доксициклин, азитромицин, сумамед, рокситромицин;
  • хипнотици и успокоителни: феназепам, медазепам;
  • съдови препарати за подобряване на тъканния трофизъм: ксантинол, трентал и др.;
  • витаминни препарати: аскорбинова киселина, витамини от група В, витамин D.
  • В допълнение, лекарства за лечение на свързани заболявания като диабет, неврози, артериална хипертония, хронични възпалителни процеси (например, глосит, стоматит и др.) Могат да бъдат включени в плана за лекарствена терапия.

    Следните лекарствени средства се използват за локална терапия на червените плоски лишей:

    • кортикостероидни мази: Cloveit, Flumetazon, Hydrocortisone, Betameson, Triamcinolone;
    • нехормонални антиалергични мехлеми: Gistan, Fenistil;
    • нехормонално противовъзпалително масло: пимекролимус, такролимус;
    • ексфолиращ мехлем: Белосалик, Дипросалик;
    • мехлем за ускоряване на регенерацията на тъканите: Solcoseryl.

    Местни средства за лечение на тази дерматоза могат да се използват както самостоятелно, така и в комбинация помежду си. Те могат да бъдат предписани само от лекар, като се вземат предвид формата, тежестта и стадия на заболяването.

    Традиционни методи на лечение

    В някои случаи, при липса на алергични реакции и други противопоказания за употреба на лечебни билки, могат да се използват народни рецепти за лечение на тази дерматоза. Преди да ги използвате, трябва винаги да се консултирате с лекар!

    За лечението на тази дерматоза могат да се използват такива средства:

    • масло от невен или мехлем;
    • масло от морски зърнастец;
    • брезов катран;
    • отвар на влака
    • Бери-билкова инфузия на базата на плодове от хвойна, листа от коприва, цветя от черен бъз, коренища от глухарче.

    физиотерапия

    В плана за лечение на дерматоза включват физиотерапевтични техники:

    1. Магнитна терапия. Магнитните полета намаляват нивото на възпалителните медиатори, подобряват метаболизма на тъканите, премахват сърбежа и нормализират нервната система.
    2. Лазерна терапия Лазерните лъчи спомагат за намаляване на възпалението, сърбеж и подуване, подобряват обмяната на веществата, ускоряват обратното развитие на обрив и регенерация на язви и ерозии, стабилизират функционирането на нервната система.
    3. PUVA терапия. Приемането или приложението на Metoxalena на кожата и последващото облъчване на лезията на кожата с ултравиолетова дължина на вълната спомага за забавяне на разделението на кожните клетки и ускорява развитието на обрива в гърба.

    перспектива

    В повечето случаи дерматозата е добре лечима, а при по-леките форми на курса тя може да бъде излекувана самостоятелно. Патологията може да се повтори след няколко години.

    Сериозен поток се наблюдава при ерозивни форми на лихен планус. В такива случаи дерматозата се лекува дълго време и се повтаря по-често от другите форми на това заболяване.

    Кой лекар да се свърже

    С появата на кожни обриви трябва да се свържете с вашия дерматолог. Самодиагностиката и самолечението могат да бъдат опасни за здравето.

    Lichen planus е придружен от поражение на различни органи и системи, затова в неговото лечение са включени много специалисти: ендокринолог (с диабет), психиатър (с неврози), зъболекар (с увреждане на устната кухина), кардиолог (с хипертония). Консултацията с имунолог е полезна, което ще помогне за определяне на счупените връзки на имунитета.

    Здравен канал, специалистът говори за лихен планус:

    Червен лишай

    Ако човек има характерни обриви по лигавиците и кожата, то най-вероятно е развил инфекциозен едем на лихен (червен дерматит, розов лихен). Това хронично възпалително заболяване е най-честата патология на устната кухина. При възрастен, лихен планус се среща по-често, отколкото при дете, но е също толкова трудно да се излекува, защото симптомите са подобни. Заболяването прилича на нормална дерматоза, но се различава от другите си разновидности, тъй като се появява на фона на съществуващите проблеми с вътрешните органи.

    Какво е лихен планус

    Това е хронично течаща дерматоза, чийто характерен елемент е папулата. Патологията засяга кожата, ноктите, лигавиците. Разнообразие от папули, тяхната локализация, външен вид и наличие на групировки предизвикват огромен брой форми на плосък червен лишай. Най-често заболяването се открива при жени на възраст 40-60 години. Заболяването протича бавно, рецидивите се редуват с периоди на изчезване на клиничните симптоми. По-възрастните хора и децата страдат от плосък лихен рядко.

    Той е заразен

    Лекарите все още не са успели да намерят недвусмислен отговор на този въпрос. Смята се, че червеният лихен планус не е заразен. Въпреки това, в медицинската практика има доказателства за поява на патология при всички членове на семейството. Епизод е също документиран, когато лекар, който е направил събиране на тъкан от пациент седмица по-късно, е намерил остър папула на кожата си. Месец по-късно, лекарят се появява многобройни обриви, подобни на тези, които присъстваха в неговия пациент. Може да се предположи, че инфекцията с червен дерматит е възможна при близък контакт.

    симптоми

    Най-характерната характеристика на червения лихен е мрежата на Уикхам. Това е модел на повърхността на големи папули, който е напълно видим, когато се прилага върху обрива от растително масло. Lichen planus прилича на колекция от малки възли, редуващи се с уплътнени плаки. Кожата с червен дерматит прилича на лъскав лист хартия с лилаво-синкав оттенък. Симптомите на лихен планус трудно могат да се объркат с друг проблем на кожата, тъй като по време на неговото развитие лесно се забелязват белезникавите точки и ивици, които са печат на роговия слой на епидермиса.

    При деца

    По външен вид, лихен планус не е много по-различен при възрастни и деца. Първият обрив се локализира на краката и ръцете в ставите на детето. След това червеният дерматит се разпространява в други части на тялото и малките лъскави папули се групират по кожата, наподобявайки пръстен. Уплътненията на ставите са по-твърди, отколкото върху други области на кожата. Везикулозната форма на лишай се изразява чрез мехурчета, пълни с течност, които се локализират на мястото на огнища на хронично възпаление. Те могат да повлияят на лигавицата на устата на бебето и да я сърбят, което причинява нарушения на съня.

    Причини за възникване на

    Има много теории за етиологията на заболяването:

    1. Наследствен. Въз основа на някои случаи на заболяване на роднини във второ и трето поколение.
    2. Невроендокринна. Основната причина е емоционалният стрес, продължителните психични разстройства, дисфункцията на нервната система поради определени заболявания (ранна менопауза, хипертония, хипоестрогенизъм и др.).
    3. Алергична. Основата е токсично-алергичната реакция на организма към химикали, витамини и лекарства, хранителни продукти.
    4. Virus. Червеният лишай се дължи на наличието в тялото на филтриращ вирус, който се активира с понижаване на имунитета.
    5. Метаболитният. Въз основа на общото развитие на общите заедно общи лихен едем и диабет.

    класификация

    Според клиничните прояви, червеният дерматит се класифицира според вида на заболяването:

    Основни клинични характеристики

    На лигавиците се наблюдават белезникави папули, които не се отстраняват при изстъргване. Типичните обриви приличат на мрежест модел.

    Лишават се проявява чрез значително извисяващи се големи папули, които са покрити с кафяво-сиви сухи рогови слоеве. Най-често локализирани на сакрума, на предната повърхност на пищяла.

    На лигавицата на бузите белите папули се сливат в модел, срещу който се вижда ерозия. Язви се наблюдават върху хиперемичната лигавица на езика в комбинация с папули.

    Типичните папули са свързани в пръстени с различни размери. Обривът се локализира върху главата на пениса, около ставите, в областта на лопатките.

    Различа хипертрофичните огнища на кератинизацията, изпъкнали над червената граница на устните. В същото време, обривът е придружен от папулозни елементи, които се сливат в ивици в преходните гънки.

    Характеризира се с обриви по възпалената лигавица на устата.

    диагностика

    При първите симптоми на кожни заболявания, трябва да се свържете с дерматолог. Диагнозата "лихен планус" се прави въз основа на визуална проверка и не е трудна. Пластирните многоъгълни гладки повърхности с характерен обрив показват червен дерматит. За изясняване на диагнозата се провеждат следните лабораторни тестове:

    • биопсия на кожата;
    • хистологично изследване на биопсията.

    Лечение на лихен планус

    Липсата на ясни познания за причините за заболяването причинява използването на различни схеми и методи за неговото лечение. Медикаментозната терапия се извършва с помощта на успокояващи лекарства и лекарства, които облекчават сърбежа. Селективната фототерапия и ПУВА терапията са ефективни за борба с болестта. Друг метод за лечение на червения дерматит е комбинираното използване на антималарийни и кортикостероидни лекарства.

    В повечето случаи не се предписва локална депривационна терапия. Изключение е хипертрофичната форма на заболяването, при която се прилагат превръзки, интрафокални инжекции, разрушаване на лезиите чрез радиовълни или лазер. Ако възли са разположени на лигавиците, тогава се препоръчват фитоекстракти, кортикостероидни мазила, растителни масла.

    лекарства

    За лечение на оток на лихен се използва широк спектър от лекарства:

    1. При острия и подостра хода на заболяването се предписва седативно лекарство Medazepam, което успокоява нервната система и облекчава напрежението. Отрицателни лекарства - възможността за множество странични ефекти.
    2. За много чести обриви лекарят предписва антивирусното лекарство Zovirax. Лекарството има противопоказания: бъбречна недостатъчност, неврологични симптоми.
    3. Освен това предписват витамин Е, който намалява времето за лечение. С предозиране може да се наблюдава апатия, падащо зрение, проблеми с храносмилането.
    4. За да елиминирате болезнения сърбеж, лекарят ще препоръча антихистамин Cetrin, който намалява възпалението. Лекарството не се предписва по време на бременност и кърмене.
    5. Ако възникнат усложнения, които са свързани с ерозивно-язвени кожни лезии или при добавяне на вторична инфекция, тогава се лекува антибиотик тетрациклин. Сред минусите на неговото използване - множество нежелани реакции.
    6. При продължително лечение се предписва и кортикостероид дексаметазон. Има риск от алергични и дерматологични реакции след употреба на лекарството.

    Лекарите по дерматология и венерология препоръчват да се използват външни агенти в допълнение към медицинското лечение. Най-добрият маз за лихен планус върху лигавиците - Flucinar. Това глюкокортикостероидно лекарство има антиалергичен, противовъзпалителен, противовъзпалителен ефект. Прилага се в рамките на 1-2 седмици върху увредената лигавица с приложения. Не предписвайте мехлем на деца под 2 години.

    За по-бързо лечение на болестта на външния произход се препоръчва употребата на мехлем Advantan. Облекчава сърбежа, подуването, премахва възпалението, болката. Нанесете мазта върху засегнатата повърхност 1 път / ден до пълното изчезване на лишеи. Сред недостатъците на използването на Advantan не е да се използва за кожна туберкулоза, розацея и кожни прояви на сифилис.

    Червен лихен ICD-10 L43

    Lichen planus - определение:

    Lichen planus (CPL) е хронично възпалително заболяване на кожата и лигавиците, рядко засягащи ноктите и косата, типични елементи от които са папулите.

    Етиология и епидемиология

    Етиологията на заболяването е неизвестна. CPL се счита за автоимунно заболяване, при което експресията на базален слой, който досега не е идентифициран от кератиноцитните кератиноцити, води до активиране и миграция на Т-лимфоцити в кожата с образуването на имунен отговор и възпалителна реакция. Предполага се, че KPL се свързва с вирусен хепатит С, но не са получени убедителни данни, потвърждаващи тази връзка.

    Най-често срещаният KPL се среща при хора на възраст от 30 до 60 години. Делът на жените съставлява 60-75% от пациентите с KPL с увреждане на устната лигавица и около 50% от пациентите с KPL с кожни лезии.

    KPL е рядък при деца, само 5% от случаите се наблюдават при педиатрични пациенти.

    Класификация на лихен планус

    • L43.0 Либерален хипертрофичен червен плосък
    • L43.1 Облежете червения плосък булус
    • L43.2 Подобна на наркотици реакция към лекарство
    • Ако е необходимо, идентифицирайте лекарствения продукт, като използвате допълнителен код на външни причини (клас XX).
    • L43.3 Липсва червен плосък подостър (активен)
    • Лишайте червения плосък тропически
    • L43.8 Друг лихен рубер

    Симптоми на лихен планус

    KPL се характеризира с различна клинична картина на кожни лезии и лигавици, сред които най-клинично значимото увреждане на устната лигавица, макар и с KPL, могат да се наблюдават обриви и върху лигавиците на хранопровода и на аногениталната област. Най-честите форми на кожни лезии при KPL са:

    • Типичен.
    • Хипертрофична или веркукозна.
    • Атрофичен.
    • Пигментоза.
    • Муковисцидоза.
    • Ерозивен и язвен.
    • Фоликулите.

    Има 6 форми на лезии на устната лигавица и червената граница на устните в KPL.

    • Типичен.
    • Giperkeratoticheskaya.
    • Ексудативна хиперемичната.
    • Ерозивен и язвен.
    • Булозна.
    • Необичаен.

    Кожна лезия при CPL

    Кожните лезии с типичен червен лихен планус се характеризират с плоски папули с диаметър 2-5 mm, с многоъгълни очертания, с депресия в центъра, розово-червена с характерен лилав или люляков оттенък и восъчен блясък, по-отчетлив в страничното осветление. Пилингът обикновено е незначителен, скалите са трудни за разделяне. По повърхността на по-големите възли, особено след смазване, може да се открие ретикуларен модел (симптом на Уикъм).
    Характерна особеност на лихен планус е склонността към групирано подреждане на лезии с образуването на пръстени, гирлянди, линии. По-рядко възелите се сливат, за да образуват плаки с шагринова повърхност. Около плаките могат да възникнат нови папули, които са разположени повече или по-малко гъсто. В повечето случаи обривът е разположен симетрично върху флексорните повърхности на крайниците, тялото, гениталиите, доста често - на лигавицата на устната кухина. Рядко засегнати длани, ходила, лице. Субективно пациентите са загрижени за сърбеж. В периода на обостряне на КПЛ има положителен феномен на Кебнер - появата на нови възли на мястото на кожна травма.

    Хипертрофичната форма на КПЛ се характеризира с образуването на плаки с кръгли или овални контури с диаметър 4-7 cm или повече. Цветът на плаките е бледосив с лилав оттенък. Повърхността на плочите е неравномерна, неравномерна, осеяна с брадавични издатини с много вдлъбнатини. По периферията на главните лезии могат да се открият малки виолетово-червеникави възли, характерни за типична форма на KPL.

    Атрофичната форма на CPL се характеризира с резултата от утаените елементи в атрофията. Кожните лезии са по-често наблюдавани на главата, торса, подмишниците и гениталиите. Обривът не е многоброен, той се състои от типични възли и атрофични петна с лилаво и жълтеникаво-кафяв цвят. Когато се сливат, те образуват синьо-кафяви атрофични плаки с размери от 1 до 2 cm.

    Пигментната форма на КПЛ възниква остро, засяга значителна повърхност на кожата (тяло, лице, крайници) и се характеризира с множество кафяви петнисти обриви, които се сливат в дифузни лезии. В този случай е възможно да се открият както нодули, характерни за типична KPL форма, така и пигментирани елементи. Пигментацията на кожата може да се комбинира с характерния обрив на KPL върху лигавиците на устната кухина.

    Булозната форма на KPL се характеризира клинично с образуването на мехурчета или мехури върху плаки и папули на еритематозни места или върху непокътната кожа. Обривът е с различен размер, дебела гума, която по-късно става отпусната, набръчкана. Съдържанието на мехурчетата е бистро, леко опалесциращо с жълтеникав оттенък и на места с кръв.

    Когато ерозивна и язвена форма на КПЛ върху кожата и лигавиците са маркирани ерозия, често с печени краища, вариращи от 1 до 4–5 cm или повече. Язвените лезии са редки, локализирани на долните крайници и са придружени от болка, нарастваща при ходене. Ръбовете на язви са плътни, розово-сини на цвят, надвишаващи нивото на заобикалящата ги здрава кожа. Дъното на язви е покрито с отпуснати гранулирани гранули с некротично цъфтене.

    Фоликуларната форма на KPL се характеризира главно с появата на кожата на тялото и вътрешните повърхности на крайниците на фоликулярно заострените папули, покрити с гъсти рогови бодли. Комбинацията от фоликуларен КПЛ, цикатриална алопеция на скалпа и нецикатрична алопеция в подмишниците и пубиса е известна като синдром на Грем-Мал-Ласуер.

    Курсът на KPL с кожни лезии обикновено е благоприятен. Спонтанни ремисии на кожни лезии с KPL в рамките на 1 година след проявата се наблюдават при 64-68% от пациентите.

    Поразяването на устната лигавица с KPL

    Промените в устната лигавица при CPL са най-често локализирани в областта на бузите, езика, устните, по-рядко - венците, небцето, пода на устата.

    Типичната форма на KPL на лигавицата на устната кухина се характеризира с малки папули със сиво-бял цвят до 2-3 мм в диаметър. Папулите могат да се сливат помежду си, образувайки решетка, линии, дъги, фантастичен дантелен модел. Може би появата на плаки с остри граници, стърчащи над околните лигавици и наподобяващи левкоплакия. Субективните усещания в типичната форма на устната лигавица на KPL обикновено отсъстват.

    Хиперкератозната форма на КПЛ се характеризира с появата на типичните изригвания на твърди огнища на кератинизацията с остри граници или появата на веркусни израстъци на повърхността на плаките на фона на типичните обриви. Пациентите могат да забележат сухота в устата и лека болка, докато ядат топли храни.

    Ексудативно-хиперемичната форма на KPL на лигавицата на устната кухина се характеризира с местоположението на типични сиво-бели папули върху хиперемичната и оточна лигавица. Яденето, особено горещо и пикантно, е съпроводено с болка.

    Ерозивната и язвена форма на КПЛ на лигавицата на устната кухина се характеризира с наличието на малък единичен или многократен, заемащ голяма площ от ерозия, по-рядко - язви, неправилни очертания, покрити с фиброзна плака, след отстраняване на които се наблюдава кървене. Ерозивната и язвена форма на KPL се характеризира с продължително съществуване на ерозии и язви, които са възникнали, около които папулите, характерни за KPL, могат да бъдат разположени върху хиперемичната и оточна база.

    Булозната форма на KPL на лигавицата на устната кухина се характеризира с едновременно присъствие на типични папуларни изригвания и белезникаво-перлени мехурчета до 1–2 cm в диаметър. Мехурчетата имат плътна гума и могат да съществуват от няколко часа до 2 дни. След образуване на мехури се образуват бързо епителни ерозии.

    Атипичната форма на устната лигавица на KPL е увреждане на лигавицата на горната устна под формата на симетрично разположени огнища с ограничена застойна хиперемия, изпъкнала над заобикалящата му лигавица. Горна устна подута.

    KPL оралната мукоза се счита за потенциално предраково състояние с възможност за плоскоклетъчен карцином. Описани са случаи на развитие на плоскоклетъчен карцином при хронични огнища на CPL на аногениталната област, хранопровода и хипертрофичната CPL.

    Спонтанните ремисии на лигавицата на устната кухина KLP се наблюдават при 2,8–6,5% от пациентите, което е много по-рядко, отколкото при кожни лезии. Средната продължителност на съществуването на лезии върху устната лигавица с KPL е около 5 години, но ерозивната форма на заболяването не е склонна към спонтанна резолюция. Типичната форма на заболяването с ретикуларна аранжировка на лезии върху устната лигавица има по-добра прогноза, тъй като спонтанната ремисия е в 40% от случаите.

    Диагностика на лихен планус

    В повечето случаи диагнозата KPL се прави въз основа на клиничната картина. Обаче, ако пациентът има хипертрофични, атрофични, пигментни, кистозни, ерозивно-язвени и фоликуларни форми, типичните KPL елементи, които позволяват клинично поставяне на диагноза, могат да липсват. За изясняване на диагнозата се извършва хистологично изследване на кожни биопсии от най-характерните лезии.
    На хистологично изследване на биопсия на кожата при CPL отбележи, хиперкератоза с неправилна гранулозни, акантоза, вакуоларна дегенерация на базалния клетъчен слой на епидермиса, дифузна ивица-проникне в горните дермата, съседен към епидермиса, долната граница е "замъглено" проникне клетки. Отбелязва се екзоцитоза. В по-дълбоките части на дермата се виждат разширени съдове и периваскуларни инфилтрати, състоящи се главно от лимфоцити, сред които хистиоцити, тъканни базофили и меланофаги. При вече съществуващи лезии инфилтратите са по-дебели и се състоят главно от хистиоцити. На границата между епидермиса и дермата, телетата на Civatt (колоидни тела) са локализирани - регенерирани кератиноцити.

    Реакцията на директна имунофлуоресценция може да се използва за диагностициране с билозни и ерозивно-язвени форми на KPL. В изследването чрез директна имунофлуоресценция на границата между епидермиса и дермата се откриват обилни натрупвания на фибрин, в телата на Civatt - IgM, по-рядко - IgA, IgG и компонент на комплимента.

    В случай на изолирана ерозивно-язвена лезия на устната лигавица може да се изисква цитологично изследване за диференциална диагноза с истинска акантолитична пемфигус, в която, за разлика от KPL, акантолитичните клетки се откриват в лезиите.

    Преди предписване на системна лекарствена терапия или при вземане на решение за по-нататъшна тактика на лечение, е необходимо да се проведат лабораторни изследвания:

    • клиничен кръвен тест;
    • биохимичен анализ на кръв (ALT, AST, общ билирубин, триглицериди, холестерол, общ протеин);
    • клиничен урина.

    Според показанията назначените консултации с други професионалисти.

    • преди назначаването на ПУВА-терапия, теснолентова средно-вълнова фототерапия - консултация с окулист, ендокринолог, лекар, гинеколог за изключване на противопоказания;
    • Преди да се предпишат противомаларни лекарства, за да се изключат противопоказания, както и в процеса на лечение с антималарийни лекарства, се препоръчва да се консултирате с офталмолог веднъж на 1,5–3 месеца, за да следите функцията на зрителния орган;
    • За да се определи естеството на изолирана лезия на устната лигавица, може да се препоръча консултация със зъболекар.

    Диференциална диагноза

    Диференциалната диагноза на CPL се извършва с вторичен сифилис, атопичен дерматит, червен pussyapticis, лихен даря, псориазис.

    Когато сифилис папула елементи овални или закръглени, люспести с образуването на яка Bietta, рядко придружен от сърбеж. В същото време повърхността на папулите е полусферична, а не сплескана и няма централно вдлъбнатина. Вземат се предвид и други прояви на сифилис и резултатите от специфични серологични реакции. За разлика от папуловите сифилиди, нодулите с червените плоски лилави са с червеникаво-пурпурен цвят, разположени са по-повърхностно и по-малко инфилтрирани и имат многоъгълни очертания.

    При атопичен дерматит не се наблюдават лезии на лигавиците, както при KPL. Обрив с атопичен дерматит обикновено се намира в лакътя и подколенните гънки по лицето. Лихенизацията на лезиите също е по-характерна за атопичен дерматит.

    В случай на червен котен лишеен котенце (болестта на Давири), изригванията се състоят от жълтеникаво-червени фоликуларни папули и се локализират по-често на екстензорната повърхност на крайниците, особено на гръбначния стълб на пръстите (симптом на Бени). Има тенденция за сливане на папули с образуването на огнища с груба повърхност, наподобяваща ренде, понякога се развива ексфолиативна еритродермия, появява се кератоза в дланите и ходилата, което е малко характерно за LPC.

    Фоликуларната дискаретоза на Дариа (болест на Даря), за разлика от КПЛ, се характеризира с папули с диаметър 2-5 мм, сиви или кафяви на цвят, покрити с твърди кератинизирани кори, които плътно прилягат на повърхността им. Обривите обикновено са разположени симетрично на скалпа, лицето, шията, гръдната кост, между лопатките, в аксиларните и ингвиновите гънки.

    При псориазис основният морфологичен елемент са розово-червени или дълбоко червени папули, покрити с голям брой разхлабени, сребристо-белезникави люспи, които се остъргват, за да разкрият положителна псориатична триада от симптоми: стеариново петно, терминален филм и точково кървене.

    Лечение на лихен планус

    • регресия на обрив;
    • подобряване на качеството на живот на пациентите.

    Общи бележки за терапията

    Изборът на метода за лечение на KPL зависи от тежестта и локализацията на клиничните прояви, формата и продължителността на заболяването, информацията за ефективността на проведената преди това терапия.

    Не е необходимо лечение за лезии на лигавицата на устната кухина, ограничено до ретикуларни обриви от типичната форма на KPL, които не са съпроводени от субективни усещания. В други случаи пациентите с KPL изискват терапия.

    В периода на обостряне на заболяването се препоръчва щадящ режим с ограничен физически и психо-емоционален стрес за пациентите. В хранителния режим трябва да бъдат ограничени осолени, пушени, пържени храни. При пациенти с лезии на устната лигавица е необходимо да се изключат дразнещи и груби храни.

    Показания за хоспитализация

    • неефективността на амбулаторното лечение;
    • общи и тежки увреждания на кожата и лигавиците, включително хиперкератоза, билозен, ерозивен и язвен.

    План за третиране на лихен планус:

    При наличие на ограничени лезии, лечението започва с назначаването на локални глюкокортикостероидни препарати със средна и висока активност (възможно е да се редуват):

    • бетаметазон крем маз
    • клобетазол, крем, мехлем
    • флуоцинолон ацетонид, крем, гел, мехлем
    • хидрокортизон-17 бутират, крем, мехлем
    • триамцинолонов мехлем
    • мометазон, крем, мехлем, лосион
    • бетаметазон + салицилова киселина
    • салицилова киселина + флуметазон, мехлем

    Глюкортикостероидни лекарства от системно действие.

    • преднизон 20-30 mg
    • бетаметазон 1 ml
    • При лечението на пациенти с лихен планус могат да се използват антималарийни лекарства, които се използват като системна терапия и могат да се прилагат с глюкокортикостероидни лекарства.
    • Хидроксихлорокуин 200 mg
    • хлорохин 250 mg


    За облекчаване на сърбежа се предписва едно от антихистаминовите препарати от първо поколение, което се използва както перорално, така и под формата на инжекция.

    • Мебхидролин (D) 100 mg
    • Клеменсин (D) 1 mg

    Също така, за да се намали сърбеж, може да се приложи невролептик с Н.1-блокираща активност: хидроксизин 25-100 mg

    • При незначителна инфилтрация на лезии се прилага теснолентова фототерапия на средна вълна с дължина на вълната 311 nm.
    • Пациенти с по-изразена инфилтрация в лезиите са показани PUVA терапия с орална или външна употреба на фотосенсибилизатора:
    • PUVA терапия с перорални фотосенсибилизатори: метоксен 0,6 mg на kg телесно тегло
    • PUVA терапия с външна употреба на фотосенсибилизатори: метоксин 0,5–1 mg / l,

    KPL лечение на устната лигавица

    Тематичните глюкокортикостероидни препарати са лекарства от първа линия за лечение на пациенти с KPL:

    • бетаметазон крем маз
    • триамцинолонов мехлем
    • флуоцинолон ацетонид, крем, гел, мехлем
    • клобетазол, крем, мехлем

    В случай на неефективност на локални кортикостероиди се предписват ретиноиди за външна употреба:

    Освен това се използват болкоуспокояващи и лечебни средства за рани:

    • алое дървесни листа, линимент
    • Лидокаин + екстракт от цветя от лайка, гел
    • холин салицилат + цеталкония хлорид, дентален гел

    В случай на тежка KPL на лигавицата на устната кухина, устойчива на терапия, се използват системни глюкокортикостероидни лекарства:

    • Преднизон 0,5–1 mg на kg телесно тегло

    За лечение на деца се използват локални глюкокортикостероидни препарати.

    Тактика при липса на ефекта от лечението

    В случай на неуспех на терапията, която да се извърши от пациенти с KPL, може да се предпише ацитретин или циклоспорин.

    • Ацитретин 30 mg на ден
    • циклоспорин 5 mg на kg телесно тегло


    Във връзка с възможността за развитие на неблагоприятни ефекти в процеса на ретиноидна терапия (промени в нивото на трансаминазите, хепатит, хипертриглицеридемия, хиперхолестеролемия, хипергликемия и др.) Е необходимо да се следи нивото на липидите, кръвната захар и чернодробната функция. Във връзка с тератогенните свойства на ретиноидите, жените в репродуктивна възраст трябва да прилагат надеждни контрацептивни мерки в продължение на 4 седмици преди, по време на и за 2 години след прекратяване на терапията с ацитретин. Ако настъпи бременност, тя трябва да бъде прекратена по медицински причини.

    По време на лечението с циклоспорин е необходимо редовно проследяване на плазмената концентрация на креатинин - повишението може да показва нефротоксични ефекти на лекарството и изисква намаляване на дозата: с 25% с увеличение на креатинина с повече от 30% от изходното ниво и с 50%, ако се удвои; когато намаляването на дозата в рамките на 4 седмици не води до намаляване на креатинина, циклоспоринът се отменя. Препоръчва се мониториране на кръвното налягане, кръвните нива на калий, пикочна киселина, билирубин, трансаминази, липиден профил. По време на лечението имунизацията с живи атенюирани ваксини е противопоказана.

    предотвратяване

    Методи за превенция не съществуват

    АКО ИМАТЕ ВЪПРОСИ ЗА ТОЗИ БОЛЕСТ, ТОЗИ КОНТАКТИ ДЕРМАТОВЕРОВЕРОЛОГ ADHAM H. M:

    Друга Публикация За Алергии

    Как да се използва лактофилтрум за акне?

    Появата на акне може да се дължи на различни фактори. Много често различни причини за нарушения във функционирането на храносмилателните органи стават причина. За да се справи с нарушението, е необходимо да се нормализира функцията на стомашно-чревния тракт.


    Орална кандидоза: перорално лечение на възрастни

    Кандидоза на устната кухина в медицината се нарича гъбичен стоматит. Намира се в остра и хронична форма, причинява чести пристъпи.Кандида живее в лигавицата, по-специално в устната кухина - това е нормално.


    Laktofiltrum за почистване на тялото

    Лактофилтрумът е мощен растителен сорбент. Използва се за нормализиране на чревната микрофлора, за повишаване на имунитета. Laktofiltrum предписани за отравяне лекарства, токсични вещества и метаболитни продукти.


    Как да се отървем от уен по лицето: професионални и народни средства

    Wen на лицето са малки подкожни образувания, причинени от запушване на мастните жлези. Считан за козметичен дефект, белите глави изглеждат непривлекателни.