Периорален дерматит

Perioral (rozatseapodobny, okolorotovoy) дерматит - възпаление на кожата около устата, което е придружено от зачервяване, подуване и обрив под формата на папули. Това е рядко дерматологично заболяване, диагностицирано е при 1% от пациентите, най-често при жени под 40-годишна възраст. Периоралният дерматит създава физически и морален дискомфорт, изисква квалифицирано лечение и профилактика.

Особености на периоралния дерматит

Периоралният дерматит на лицето започва с факта, че няколко малки червени пъпки се появяват на устната линия. Тогава кожата около устата става червена, броят на акне се увеличава, те се пръскат, изсъхват, образуват корички. След изцеление, тъмните петна остават. Между устните и засегнатата област се запазва ивица здрава кожа.

Заболяването започва с остра форма, симптомите не се появяват веднага, причините могат да бъдат външни и вътрешни. При липса на лечение, тя става хронична и тревожи пациента през целия му живот - периоди на рецесия се заменят с периоди на обостряния.
Оралният дерматит може да се задейства от лекарство или козметичен крем, съдържащ кортикостероиди. Те засягат малките съдове на епидермиса, разрушават структурата на еластин и колагени. Това води до развитие на еритема, на кожата се появяват микротрещини. Заболяването е придружено от обриви под формата на папули, които постепенно се сливат в големи плаки. Ако обривът е гранулом, се развива грануломатозна форма на дерматит, често се наблюдава при деца. Как изглежда болестта на различни етапи може да се види на снимките по-долу.

Симптоми на периорален дерматит

Основният признак на периорален дерматит е обрив около устата. Те са папули под формата на полусфера, пълни с безцветна течност. Обривът има червен или червено-розов цвят, с натиск, който избухва, и след няколко дни се образува кора от сухи кафеникави люспи на места с изригвания. Около устата се появява обрив, понякога около очите, носа и бузите.

Има и други симптоми:

• Сърбеж и парене в брадичката.
• Усещане за стягане на кожата.
• Обрив (малки червени папули).
• Зачервяване, подуване, сухота на епидермиса.
• Корички под формата на люспи (след отваряне на папулите).
• Увеличаването на интензивността на зачервяванията при температурни промени, прием на алкохол, пикантни или горещи храни.
• Симетрията на засегнатите райони.
• Лента от здрава кожа с широчина 2-4 мм около устните.
• Пигментация на кожата след заздравяване.

Причини за поява на периорален дерматит при възрастни

Определянето на специфичната причина за орален дерматит по лицето е проблематично, изисква се изследване и преглед от дерматолог. Той предписва тестове, базирани на резултатите - лечение, което е насочено към облекчаване на симптомите и премахване на причините.

Основните провокиращи фактори са:

• Отслабване на имунната защита на организма.
• Изменение на климата.
• Излагане на слънчева светлина.
• Използването на хормонални мазила, кремове.
• Генетична предразположеност.
• Склонност към алергии.

Алергичният периорален дерматит може да предизвика козметика, която включва:

• Вазелин.
• Парафинът.
• Изопропил миристат.
• Натриев лаурил сулфат.
• Аромати на базата на канела.

Периорален дерматит при деца

Дерматит около устата при деца се развива независимо от пола и възрастта. При новородените причината за заболяването е недостатъчната грижа, излагането на кожата на слюнката и механичното действие на ръба на зърното, нарушаване на правилата за хранене, неправилно избрано средство за грижа за бебето. При деца под 13 години най-често се диагностицира грануломатозен периорален дерматит, който е вид розацея. В този случай, естеството на обрива и някои симптоми. Ако болестта е алергична по природа, достатъчно е да се изключи ефекта на дразнителя, ако етиологията е различна - провокиращ фактор. За лечение се използват местни лекарства, в екстремни случаи - антибиотици, противовъзпалителни и антибактериални лекарства.

Диагностика на периорален дерматит при възрастни

За да се диагностицира пероралният дерматит, може да се назначи лекар, което изисква инспекция и проучване. Той предписва дерматоскопия, изключва акне, екзема, херпес и демодекоза.

• За проучване на микрофлората се извършва баксопив обрив или стържене от засегнатата кожа. Често резултатите от анализа показват превишаване на стандартите на Candida и Acne Ironfish.
• Кожните тестове за стафилококови и стрептококови инфекции показват повишена чувствителност към бактерии.
• Ако се подозира розацея, това заболяване се извършва.
• Хистологията на засегнатата кожа се определя поради липсата на характерна картина на заболяването, като за това се основава субакутно възпаление и частична атрофия на кожата около устата.
• Общите и биохимичните кръвни тестове не показват съществени промени, само понякога ESR се увеличава леко. Но това може да бъде причинено от съпътстващи хронични заболявания.

При пери-вторичен дерматит се наблюдава намаляване на имунитета, повишена активност на Т-лимфоцитите, увеличаване на броя на имуноглобулините, намаляване на концентрацията на комплемента. При някои пациенти надбъбречните жлези са нарушени, което причинява хормонални нарушения. Броят на микробите в засегнатите райони е няколко пъти по-голям, отколкото при здрава кожа.

Лечение на периорален дерматит

Положителният резултат гарантира правилно и навременно лечение. Пълен курс - от две седмици до няколко месеца. Тъй като рецидивите често се появяват след терапията, е необходима постоянна подкрепа на имунитета и спазването на редица правила. Лечението на периорален дерматит се извършва на три етапа: нулева и основна терапия, профилактика.

Нулева терапия. Пълно отхвърляне на козметика за лице, флуоридна паста за зъби, хормонални препарати, мехлеми и кремове, съдържащи кортикостероиди. Използване на хипоалергенни хигиенни продукти.

Първична терапия. Приемане на следните лекарства:

• Антибиотици.
• Антихистамин (с алергична етиология).
• Диуретик (с изразена подпухналост).
• Успокоително (за намаляване на чувството на дискомфорт).
• Никотинова киселина.
• Витамини В6.

Ако дерматитът се разпространи в очите, ще се изисква офталмолог. Той ще предпише антибактериални капки за очи и инжекции с рибофлавин.

В допълнение към лекарствата, гладуването се улеснява от диетата.

Разрешени продукти:

• Пълнозърнест хляб.
• Ферментирали млечни продукти.
• Зърнени култури.
• Бобови растения.
• Зелените, зеленчуците, плодовете.
• Нискомаслено варено месо.
• Забранени продукти:
• Яйца, наденици.
• Риба, хайвер.
• Гъби, моркови, цитрусови плодове.
• Подправки.
• Чай, кафе, алкохол.

Сол и захар се разрешават в ограничени количества. На ден трябва да пиете най-малко 1,5 литра вода - тя ще регулира метаболизма и ще осигури на кожата съществени микроелементи.

Грижа за кожата на оралния дерматит включва използването на лекарства, мехлеми, кремове, традиционна медицина.

Когато обрив трябва 3-5 пъти на ден за лечение на лезии с бульони от бял равнец, невен, жълтурчета, жълт кантарион. За да се подготви бульон, 2 супени лъжици. лъжици суровини, се налива 200 мл вряща вода, поставени на топло място за 2-3 часа. Прецедете, изсипете в купа с плътна капачка. Използвайте за триене и лосиони.

Препоръчва се употребата на медицински компреси от мед, лук и ленено семе. Разбъркайте добре 1 супена лъжица. лъжица за всеки компонент, се вари в продължение на 15 минути във водна баня, щам, се излива в стъклена чиния. Натрийте марля със съединението, нанесете върху засегнатите места за 1 час, отстранете превръзката, избършете лицето с отвара от билки. Кожата на дерматита около устата може да се лекува с глицерин боракс, разтвор на сода, лайка, екстракт от живовляк, жълт кантарион.

Усложнения на периоралния дерматит

Дори и в острата форма на пероралния перорален дерматит създава физически и естетически дискомфорт - неврози и депресия. При самолечение или без лечение заболяването става хронично и причинява усложнения. Обривът се разпространява по цялото лице, засяга очите и ушите. Увреждането на кожата (язви, пустули и четки за коса) е прост и лесен начин за проникване на инфекцията в тялото. След възстановяване, пигментните петна, белези и белези могат да останат на лицето. Кожата ще остане суха, бледа, ще остане усещане за стягане. При създаването на определени състояния болестта ще се проявява отново и отново, периоди на регресия - редуват се с рецидиви.

Профилактика на периорален дерматит

Бързото възстановяване осигурява не само правилно и навременно лечение, но и спазване на превантивните мерки. За да направите това, следвайте тези указания:

• Изхвърлете козметиката, която е била използвана преди заболяването.
• Не използвайте флуоридна паста за зъби.
• Измийте хипоалергенния си сапун.
• По време на периоди на обостряне приемайте антихистамини.
• За оток, използвайте диуретични лекарства.
• След измиване, избършете с чиста кърпа, не търкайте и попийте.
• Следвайте диетата.
• Вземете витамини - поддържайте имунитета.
• Не допускайте хипотермия.

Не забравяйте, че в повечето случаи се диагностицира хронична форма на пери-рототичен дерматит. Ето защо е важно по време и след лечението да се предприемат превантивни мерки, които да предотвратят повторната поява на заболяването. Не се отказвайте от антибиотици. Това могат да бъдат мазила, кремове или таблетки. Най-честите от тях са тетрациклин, за външна употреба - еритромицин и метронидазол. Бъдете търпеливи и помнете - лечението на пероралния дерматит отнема много време (до 3 месеца) и изисква много сила. Положителен резултат може да се постигне само ако се спази схемата на лечение и препоръките на лекаря.

Периорален дерматит (орален, периорален) - симптоми и лечение

Периоралният дерматит се отнася до продължителни кожни заболявания и може да има няколко имена (розацея, стероиден или пери-рототичен дерматит). Най-често заболяването се наблюдава при жените, поради честата употреба на козметика, а в някои случаи при деца може да се появи дерматит.

Провокаторът на периоралния дерматит може да бъде козметичен крем и лекарства, които включват кортикостероиди, които могат да унищожат структурата на колаген и еластин с едновременно увреждане на съдовата система. Това действие може да доведе до появата на еритема, микро-разкъсвания на епидермиса и телеангиектазии (дилатация на малки кожни съдове).

Заболяването се характеризира с появата на малки, хиперемирани папули, способни да се сливат в голяма плака. В случая, когато възпалителният процес е придружен от грануломи, по правило се развиват орални грануломатозни форми на дерматит, което често се наблюдава при деца.

Фактори на заболяването

Заболяването най-често засяга жени на възраст под 30 години. Сред мъжете и децата тази форма на дерматит рядко се диагностицира. Сред най-честите причини за периорален дерматит са:

• използване на външни стероиди (хидрокортизон, преднизолон и др.). Важно е да се отбележи, че именно тази причина се счита за най-точната опция в общата диагноза на причината за негативните симптоми. Често, дерматит може да бъде причинен от козметични препарати, коректорът е особено опасен;
• природни фактори (висока влажност, слънчева светлина, замръзване, вятър и др.);

• причините за заболяването могат да бъдат в присъствието на бактерии и гъбички, които паразитират върху космените фоликули. В този случай симптомите на периорален дерматит изискват допълнителна диагностика;
• хормоналния фон е от голямо значение за периоралния дерматит. Многобройни наблюдения потвърждават повишената поява на обрив преди менструалния синдром.

Важно е да се отбележи, че характерната реакция на периоралния дерматит е появата на обриви, когато хормоналния крем е внезапно отменен. Тези симптоми влошават заболяването и пациентите отново започват да използват стероидни кремове за кожата си.

Симптоми на заболяването

Тази форма на дерматит се придружава от следните симптоми:

• появата на сърбеж, зачервяване, болезненост и парене в областта на устата и брадичката (на снимката);
• малките акне могат да имат глава, при отварянето на която в началния етап има разделяне на прозрачен ексудат. В бъдеще тя може да се превърне в гнойна;
• обриви могат да се групират заедно, образувайки колонии.

Розацеа подобен дерматит е придружен от появата на люспи в възпалените области, които по-късно могат да изчезнат сами. Такава проява на заболяването се среща често с този тип дерматити.

Развитието на болестта в детска възраст

Трябва да се има предвид, че периоралният дерматит при малко дете може да е малко по-различен. Папулите са бледо розови или жълтеникаво-кафяви и за изясняване на диагнозата, особено когато възникне раздразнение по лицето, се изисква бактериологично засяване и остъргване на съдържанието на папули, които са причинили стероидни мазила или сметана. След установяване на причините, лекарят препоръчва терапевтични мерки.

При дете негативните прояви (на снимката) се развиват най-често при употреба на спрей или инхалатор. По правило такива продукти съдържат хормони. Остра симптоматика на периорален дерматит се появява само след преустановяване приема на стероидните лекарства.

Най-често розацея-подобен дерматит при деца е безболезнен, въпреки че понякога може да има усещане за парене на мястото на появата на обрива. В допълнение, понякога е възможно обрив при деца в областта на очите, което изисква повишено внимание при лечението.

Експертите включват орален дерматит в детска възраст към една от разновидностите на розацеята, тъй като розацея-подобен дерматит най-често се наблюдава при малки деца. Периорален дерматит при малко дете, като правило, не представлява заплаха за здравето, но при липса на адекватно лечение може да причини дискомфорт на бебето.

Периорален дерматит по време на бременност

При бременност периоралният дерматит често се свързва с физиологичен имунодефицит. Най-често това състояние се среща в ранен етап на бременността. В този случай е необходим индивидуален подход за пациента, тъй като през първите 3 месеца от бременността употребата на лекарствена терапия, и особено антибиотичната терапия, е противопоказана. През втория триместър на бременността се прилагат антибактериални средства.

Трябва да се помни, че кортикостероидите (Dexamizaton, Triderm и др.) Не се препоръчват да се използват по време на бременност.

Обривът по време на бременност е червен или леко розов. След известно време, мястото на локализация на обрива може да пигментира. Трябва да се помни, че по време на бременност е необходима задължителна консултация с дерматолог, тъй като болестта може да бъде напълно лекувана само когато е извършен пълен преглед.

Диагностични методи

За да се диагностицира периорален дерматит, бактериалното сеене трябва да се извършва с розацемен дерматит.

Доста често диагнозата разкрива наличието на Candida гъбички по кожата, което причинява орална кандидоза. Обаче, не е било възможно да се идентифицират специфични инфекциозни агенти, които причиняват периорален дерматит.

Хистологията на кожата не се препоръчва поради факта, че няма специфични признаци при периорален дерматит. Като правило, има подводен възпалителен процес и единични петна на променена кожа, които могат да бъдат объркани с подобни прояви на кожни заболявания.

Лечение на периорален дерматит

Дейностите по лечението се извършват на два етапа:

Първи етап. Лечението на периорален дерматит на този етап включва премахване на всички хормонални лекарства (Elokom, Advantan и др.). Освен това се предприемат терапевтични мерки за облекчаване на негативните симптоми на синдрома на отнемане. В допълнение към медицинските препарати, се препоръчва да се отмени козметиката за лицето и продуктите за лична хигиена. В противен случай клиничната картина на заболяването може да не е точна. Този етап на лечение в медицинската практика се нарича нула. На този етап общото състояние на пациента може да се влоши за кратко време и след това да се подобри.

Важно е също така правилно да се грижите за кожата си, като избягвате козметиката. С лесното развитие на пероралния дерматит е възможно да се използва лайка и градинска отвара. За сложни симптоми се препоръчва почистване на лицето със специални емулсии, чийто основен компонент е маслото. Освен това, по време на остри прояви на периорален дерматит се препоръчва използването на 2% нафталинова катранена паста.

Външна терапия

Външно най-често се използват следните лекарства:

• Крем, гел и мехлеми, които включват Metronidazole (Trihopol). Лекарството се препоръчва да се прилага поне 2 пъти през деня. В случай, че лекарството не е ефективно в чиста форма, се препоръчва да се използва гел метронидазол и 2% еритромицин, тъй като еритромицинът е бактериостатичен макролиден антибиотик и може да засили ефекта на други лекарства. Той се използва в медицинската практика от дълго време и е изпитано с времето лекарство. Освен това, еритромициновият гел и мазта са сравнително евтини и достъпни за всеки пациент.

• Доста често се използва при лечението на Protopic 0,01% - 0,03% (мляко за тяло и за лицето). Protopic се отнася до препарати за локално приложение и се предписва за облекчаване на противовъзпалителен ефект. Лекарството не е токсично, не засяга производството на колаген и не причинява атрофия на кожата. Възрастни и тийнейджъри на възраст от 16 години се препоръчват да използват 0,1% - 0,03% Protopic маз. Деца от 2 до 16 години се предписват 0.03% Protopic маз. Трябва да се има предвид, че лекарството е противопоказано по време на бременност и кърмене. Отзивите за Protopic маз са доста противоречиви. Някои потвърждават получаването на желания ефект, други прегледи показват, че лекарството има многобройни странични ефекти.
• Лечението на оралния дерматит активно използва Schen-Kap и всички външни препарати с добавяне на цинк (говорещ, Qing dol и др.). Цинковият говорител е най-достъпен, отзивите на пациентите за него са най-положителни. Част от лекарството цинк има изсушаване и antipruritic действие.
• Adapalen има ефективен ефект. Това лекарство се предписва за лечение на различни видове дерматити. Той се отнася до заместители на ретинолова киселина, има противовъзпалително и камелолитично действие. В допълнение, Adapalen засяга епидермалния междуклетъчен процес, стимулирайки производството на епител. Adapalen може да бъде под формата на крем и гел. Gel Adapolen се предписва за мазна кожа, а кремът е предназначен за пациенти със суха кожа. Отзивите потвърждават положителния ефект, който има Adapalen, след 14 дни активно лечение. В допълнение, тя може да се комбинира с овлажнители.

• Elidel има положителен ефект върху периоралния дерматит, който може да се предписва както на възрастни пациенти, така и на деца от 3 месеца. Когато се лекува за 1,5 месеца, Elidel почти напълно облекчава възпалителни кожни заболявания. В допълнение, той може да се използва при комплексно лечение, заедно с други противовъзпалителни средства. Не използвайте Elidel за дълго време. Обратната информация за лекарството е спорна, но в повечето случаи положителна.
• Ефективно средство за външна употреба на стероиден дерматит е Rosamet, който действа внимателно, почти без да се абсорбира. Rosemet трябва да се използва много внимателно, като се избягва контакт с очната мукоза. Освен това, като го използвате, трябва да избягвате директно излагане на кожата на слънчева светлина. Rosemet абсорбира добре и може да се използва като база за грим.

В допълнение, на първия етап на лечението могат да се използват антиалергични лекарства (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec и др.).

При изразени оток може да се предпишат диуретични лекарства (фуросемид, спиронолактон, верошпирон).

При тежко развитие на дерматит се препоръчва употребата на успокоителни (Novo-Passit, Valerian и др.). В заключение на първия етап се назначава криомасаж, както и акупунктура.

ВТОРИ ЕТАП. Оралният дерматит на лицето на етап 2 от терапията включва борба с микроорганизми, които причиняват възпалителния процес на кожата. В този период се предписват антибактериални средства, които включват:

• Metronidazole (Трихопол);
• Моноциклин, изотретинин;
• Доксициклин, тетрациклин;
• Азелаинова киселина и др.

Антибактериалните лекарства се препоръчват да се използват поне 1,5-2 месеца, въз основа на тежестта на симптомите. Най-често се предписва метронидазол (трихопол). Той има широк спектър на действие. Препоръчително е да се вземат от 0,5 до 1 грам за 24 часа, в рамките на 4 до 8 седмици.

Доксициклин е друг често срещан полусинтетичен тетрациклин. Той е в състояние да проникне вътреклетъчно, като неутрализира директно причинителя на заболяването. Доксициклин се приема в доза от 100 mg два пъти дневно заедно с гентамицин и клиндамицин, ако възникне такава комбинация. Доксициклин започва да действа 2 часа след приложението. Важно е да се има предвид, че той може да намали бактерицидния ефект на пеницилините. В допълнение, доксициклин не трябва да се приема по време на бременност.

За най-ефективно лечение на оралния дерматит могат да се предписват инхибитори (такролимус и пимекролимус). Като правило, те се използват в комплекса с доксицилин и моноциклин. Тази комбинация ви позволява най-ефективно да лекувате този тип дерматити.

Нормализиране на общото състояние на организма

Важно е да се помни, че положителен резултат се наблюдава само когато, наред със симптоматичната терапия, е възможно да се лекуват хронични огнища на инфекцията. В допълнение, нервната и ендокринната системи и функционалността на стомашно-чревния тракт трябва да се нормализират.

Както се изисква, лекарства се използват за нормализиране на имунната система, лекарства за укрепване на централната нервна система, витаминна терапия (фолиева киселина, витамини В, А и С).

През лятото трябва да използвате слънцезащитни продукти, защото директните ултравиолетови лъчи могат да влошат симптомите. Трябва да използвате крем с висок защитен фактор. В допълнение, положителният ефект е криомасаж.

Внимание! Употребата на кортикостероиди (Elokom, Advantan и др.) С този тип дерматит е противопоказана. Външното лечение с използването на глюкокортикостероиди (Elokom, Advantan) може да доведе до развитие на глаукома.

Традиционни методи на лечение

В допълнение към стандартните терапевтични мерки, периоралният дерматит се лекува ефективно с народни средства. Най-често използваните народни средства са:

1. За облекчаване на острите симптоми се препоръчва приготвяне на разтвор за лосион. Това може да се използва отвара от серията, листата на живовляк, невен и лайка цветя. Лосиони се наслагват върху засегнатия участък на тялото, като се замества прясно поне 3-4 пъти на ден.
2. Положителен ефект има компрес с ленено масло. За приготвянето му е необходимо да се смесят 50 гр. мед и масло, след което леко загрява подготвената смес до пълно разтваряне, след което 25 гр. t сок от лук. Приготвената топла композиция се нанася върху чиста салфетка и се нанася върху най-засегнатите места на обриви.
3. Лечението с народни средства включва не само външна употреба, но и перорално приложение на определени лекарства. Например, отвара, използваща брезови пъпки, може да се използва както навътре, така и навън, като триене на кожата, засегната от дерматит. Освен това при този вид дерматит се препоръчва честото напояване на възпалените участъци от кожата с вода от горещите извори.

Като правило, терапията с народни средства се използва като спомагателно лечение, затова преди да започнете да го използвате, трябва първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за периорален дерматит

Пациентите с периорален дерматит обикновено получават специална хипоалергенна диета. В случая, когато няма положителен ефект, или в случай на тежко развитие на заболяването, диетата може да бъде заменена с краткосрочно медицинско гладуване в съответствие с индивидуалната схема.

Основните методи за лечение и профилактика на периорален дерматит

Периоралният дерматит (известен също като периорал) е вид хронично кожно заболяване от сложна етиология, локализирано в определена област:

• около устата;
• върху брадичката;
• бузите;
• върху долните клепачи.

Заболяването изисква периодично комплексно лечение. Основната основа на терапията е средство за местно действие. Въпреки това, с тежки обостряния свързват, като лекарства.

Кой е в риск

1. В по-голяма степен заболяването е изложено на жени на възраст от 15 до 45 години.
2. На второ място по честота е групата на децата (до 12 години).
3. Често, като юношески пубертален синдром, се среща при юноши и млади мъже на възраст под 20 години.
4. При възрастни мъже тази патология се среща няколко пъти по-рядко, отколкото при жените и други статистически проби.

Според МКБ 10, периоралният дерматит е назначен код L71.0.

причини

Основните причини за периоралния дерматит са следните:

1. Обща алергична сенсибилизация на организма.
   - Основните причини за алергиите са генетични.
2. Хронична инфекция в организма или хронична патология на стомашно-чревния тракт, особено на червата.
   - Постоянното наличие на инфекция причинява и постоянни огнища на възпаление.
3. Хормонална недостатъчност.
   - Заболявания на ендокринната система (ендокринни жлези).
   - Възрастни промени (менопауза при жените, намалено производство на тестостерон при мъжете).
   - Медикаментозна терапия, например, продължителна употреба на големи дози глюкокортикостероиди (и се случва след спиране на употребата като част от синдрома на отнемане, не е за болестта да носи името "стероиден дерматит").
4. Използване на декоративна козметика, флуоридна паста за зъби и други дразнещи средства.
   - Хората с атопия трябва да обърнат специално внимание на хипоалергенността на всички хигиенни и козметични продукти, като такива дразнители могат да послужат като фактор, който задейства.
5. Приемането на антибиотици понякога може да доведе до атопичен марш: поради унищожаването на полезната чревна микрофлора.
6. Неблагоприятни климатични фактори - набор от условия за рязко континентален климат.
7. Отрицателни условия на околната среда, които нарушават функционирането на всички системи в организма.

В детството

Оралният дерматит при деца възниква основно по две причини:

• тялото на детето се сблъсква с много потенциални алергени за първи път и първият контакт винаги е по-насилствен в сравнение с последващите;
• непълно изградена имунна система - по-висока чувствителност към инфекции, а при дете е по-лесно да се наруши имунната система.

Това заболяване често се бърка с екзематозно увреждане на детето около устата на детето.

симптоматика

Оралният дерматит по лицето на набор от симптоми може да бъде доста размазан, но общия стабилен критерий остава увреждане на лицето. Конкретно - зони в близост до устата.

Спектърът на кожни прояви около устата:

• появата на дерматологичен обрив може да се предшества от сърбеж и леко зачервяване;
• има дразнене, наподобяващо банална акне, тези образувания не съдържат гной и като цяло всяко съдържание;
• червените папули покриват областите под крилата на носа, между горната устна и носа, бузите и брадичката;
• обрив може много сърбеж, причиняват усещане за парене и смъдене;
• Папулите след известно време стават по-слабо изразени на допир, разпространявайки червени петна в дермата (еритема).

При масивен атопичен марш, систематичните понякога се присъединяват към кожните прояви. Например, вечерният субфебрилитет.

диагностика

Когато се появят първите симптоми на заболяването, се препоръчва помощта на дерматолозите.

Диференциалната диагноза в дерматологията включва не само лабораторни изследвания, но и компетентен клиничен преглед.

Има няколко критерия, които разграничават периоралния дерматит от други заболявания със сходни симптоми:

1. Изключение е херпесният вирус (тип 1, лабиален студ).
   • първо, херпесният обрив пряко засяга устните, а не само околното пространство, с дерматит, устните не са засегнати;
   • второ, херпесният обрив включва разпознаваеми мехурчета с прозрачно съдържание.
2. Изключение от конфитюр.
   • Тук е още по-лесно, тъй като поражението започва от ъглите на устата, към които дерматитът достига много рядко.
3. По-трудно е да се разграничи детската екзема и дерматит.
   • При екзема се случва плач, образуването на язви и кора, докато дерматитът се появява по „сух” сценарий.

За лекуващия лекар е важно да се определи наличието на лезии, свързани с вторичната инфекция.

Изхвърляне за лабораторни проучвания, извършени главно за откриване на инфекциозни агенти, в по-редки случаи, идентифициране на атипични клетки. Последното е фактор за изключване на кожни тумори.

Как и какво да се лекува

Режимът на лечение трябва да се определя от задействащите фактори на заболяването. Например, ако дерматитът е причинен от GCS лекарства, тогава хормоналните мазила са неприемливи. В други случаи тяхната ограничена употреба може бързо да облекчи възпалението.

Да се ​​излекува това заболяване със 100% и накрая все още не е възможно. Дори след терапевтичен курс, след известно време, може да се появи отново обостряне.

Терапевтичен метод

Лечението на периорален дерматит на лицето започва с изключение на всички агресивни фактори на влияние:

• твърди почистващи средства;
• ярка козметика и др.

Ефективността на терапията ще се увеличи многократно, ако създадете общ благоприятен фон за кожата.

От външни агенти (ултравиолетови лъчи, замръзване, вятър) е подходящ протектора на открито хипоалергенно средство.

• La Roche Posay Toleriane Riche;
• продукти от Siberica.

Медикаментозна терапия

Лечението с лекарства включва използването на:

• мехлеми;
• кремове и гелове;
• антибиотици и антибактериални лекарства;
• антимикробни агенти;
• хормонални лекарства.

Пероралният дерматит маз не е специфично лекарство, тъй като просто няма такова нещо. Мехлемите се подбират строго индивидуално.

Употребата на мехлеми е основната локална терапия, която ви позволява бързо да отстраните най-неприятните симптоми за пациента.

Първата задача, която се поставя за регионални лекарствени средства, е да блокира възпалителния процес в дермата.

Примери за подходящи продукти:

• Elidel (Pimecrolimus) - този крем подтиска функционирането на Т-лимфоцити, като по този начин блокира синтеза на цитокини, които предизвикват възпаление;
• Цинковата паста е евтин аналог, цинкът има антимикробно, противовъзпалително и защитно действие.

Антибиотици и антибактериални лекарства често се използват за този дерматит, поради високата вероятност за прикрепяне на вторична инфекция.

Сред антибиотиците лекарите предпочитат тетрациклиновия диапазон:

Едновременно с антибиотик се използва антипротозоен и антимикробен агент Метронидазол и препарати, които го съдържат:

• Trichopol (форма на таблетка);
• розамет крем

Механизмът на действие на метронидазол е да блокира репликацията на бактериалната ДНК, което води до смъртта на колонията.
Метронидазол проявява синергизъм с повечето антибиотици, т.е. има ефект на взаимна изгода.

Тъй като развитието на периорален дерматит е тясно свързано с алергични механизми, антихистамините се предписват едновременно с антибиотици или като алтернатива:

• 1-во поколение - Suprastin (Chloropyramine), Clemastine, Dimedrol, конкурентно свързано с хистаминовите рецептори, но рискът от биохимична адаптация е висок, плюс чести странични ефекти (главно сънливост и главоболие);
• Второ поколение - златният стандарт тук е Лоратадин, но има и Ебастин, Цетиризин и т.н., блокиращи хистаминовите рецептори много по-бързо, по-малко вероятно да се адаптират и страничните ефекти са сведени до минимум;
• Трето поколение - Erius (Desloratadine), в допълнение към горното, Erius е в състояние да потисне синтеза на самия хистамин.

Възможност за лечение на хормонални мазила:

Препоръчва се само след консултация със специалист дерматолог.

Проблемът е, че синдромът на абстиненция е често срещан сред пациентите. Когато в началото хормонални мехлеми помагат много добре, но когато спрете курса, болестта се връща с утроена сила.

Народни рецепти

Близо до дерматит, без изразено обостряне, наистина се изплащат у дома с помощта на популярни рецепти.

Лечението на народни средства е подходящо като превантивни мерки, които могат да се отърват от пълно влошаване.

1. Sophora Japanese:
   • 2 супени лъжици. лъжици настъргани плодове, които варят вряща вода (200 ml), настояват нощем и се пият сутрин;
   • или 2 супени лъжици. лъжици изсипва качествена водка (0,5 литра), 10 дни настояват на тъмно място. Тинктурата се втрива в засегнатите райони.
2. Мед и свеж сок от каланхое:
   • в равни части, разбъркайте и настоявайте за една седмица на тъмно място, след това добавете същото количество сок каланхое и стойте отново за една седмица.
   • сместа може да се втрие в болната кожа.
3. Пресен сок Хиперикум:
   • изпарете до половината от първоначалния обем, добавете масло (1: 4) - сместа за триене е готова.
4. Прясна целина:
   • Перетете в каша, добавете няколко мл оцет и щипка сол - лекарството за лосиони е готово.

Преди да се обърнете към традиционната медицина трябва да се консултирате с Вашия лекар.

По време на бременността

Периорален дерматит по време на бременност се проявява по подобен начин.

Единственият проблем е, че бременните жени, особено през първия триместър, са изключително чувствителни към токсичните ефекти на антибиотиците.

Да, и по-късно тялото на бебето неизбежно преминава през хематоплацентарната бариера в контакт с антибиотика. Това създава трудности при предписването на антибактериални средства.

По време на бременност при лечение на дерматит, силно токсични серии от вида на аминогликозидите и тетрациклините са неприемливи.

Макролидите могат да служат като по-мек аналог:

Възникнали усложнения

Заболяването с дълъг, дългосрочен курс с тежки обостряния може да доведе до:

• пигментни петна по лицето - могат да бъдат отстранени само чрез лазерна хирургия;
• белези - следи от разрешени големи язви;
• хронична повишена патогенна микрофлора в кожата.

Най-опасното усложнение е появата на патологични кожни клетки, тъй като при хронично възпаление се получава постоянно ускорено клетъчно деление. Какво може да причини появата на клетки с повредена ДНК.

диета

Диета за периорален дерматит е чисто индивидуален въпрос. Всичко се определя от това дали тялото реагира с каскадна алергична реакция към определен продукт.

Обикновено пациентите сами определят коя храна за своя собствена изгода трябва да се избягва, което трябва да се изключи.

В диетата традиционно алергични са:

• цитрусови плодове;
• ядки;
• мед;
• пилешко месо;
• гъби;
• шоколад (какао);
• ананаси;
• повечето плодове;
• домати;
• червена риба.

предотвратяване

В близко време терминът дерматит, много експерти смятат, че болестта е начин на живот.

Препоръчителна корекция в посока на здравословен начин на живот:

• редовни упражнения във въздуха;
• лична хигиена;
• използване по време на агресивни периоди (зимни слани, ясни дни в разгара на лятото) защитна, хипоалергенна козметика;
• балансирано хранене;
• добър сън;
• избягване на стреса;
• По-добре е да живеем в регион с благоприятна екологична обстановка.

И разбира се, винаги е полезно да се ангажираме в самообучение в тази област.

Съвети на лекаря

Хората, които за първи път се сблъскват с това заболяване, се интересуват от лекар: „Заразна ли е и как се предава?“.

Всеки дерматолог ще потвърди, че самият дерматит не е заразен. Това е вътрешно нарушение на неинфекциозен характер.

При липса на подходящо лечение обаче може да се присъедини вторична инфекция. Тогава пациентът по време на механичен контакт може да предаде патогена на други хора.

заключение

Заболяването се лекува, продължително и трудно. За повечето пациенти това ще бъде "спътник през целия живот". Но с правилното лечение на обострянията, корекциите в начина на живот и наблюдението на вашето здраве е реалистично да се запази болестта в неактивно състояние.

Причини и лечение на периорален дерматит по лицето

Възпаления и обриви по кожата често показват наличие на сериозни нарушения в човешкото тяло. Тези заболявания включват периорален дерматит - рядко, продължително заболяване, най-често наблюдавано при млади момичета и жени, които активно използват козметика, но понякога засягат мъжете.

Оралният дерматит (наричан още розацея, стероид или пери-корен) е кожно заболяване, което се появява в периоралната област, тоест в областта, която включва брадичката и кожата около устата. Заболяването обикновено се появява при млади жени на възраст от двадесет до четиридесет години, но лекарите все по-често диагностицират тази болест при мъжете и децата.

Оралният дерматит се характеризира с образуването на малки, хиперемични папули, понякога придружени от възпаление и грануломи. Впоследствие, като правило, такова заболяване се развива в орални дерматити грануломатозни форми.

Причината за заболяването може да бъде използването на козметика и козметика, както и лекарства, които включват кортикостероиди, унищожавайки структурата на колаген и еластин, като същевременно засягат съдовата система. Експозицията на кортикостероиди води до еритем, разширяване на малките кръвоносни съдове на кожата и микроразкъсвания на епидермиса.

В допълнение към използването на козметика, други фактори също служат като спусък. Сред тях са следните:

• използване на продукти за локално приложение на стероиди;
• алергична реакция към козметика (по-специално към тонални кремове);
• използването на паста за зъби със съдържание на флуор;
• естествени фактори - повишена влажност на въздуха, излагане на слънчева светлина, високи и ниски температури, вятър и др.
• нарушения в дейността на храносмилателните органи;
• различни нервни разстройства;
• хормонални нарушения, нарушения във функционирането на щитовидната жлеза, както и промени в организма преди менструация;
• остър отказ да се приемат контрацептиви;
• наличие на някои заболявания, които са в хроничен стадий - понякога студената или бронхиалната астма може да доведе до стероиден дерматит;
• присъствието в организма на бактерии и гъбички, паразитни върху космените фоликули - пери-рототичен дерматит в този случай се третира като резултат, а не самостоятелно заболяване.

В случай, че болестта е причинена от козметика или декоративна козметика, си струва да ги проверите за наличието на съставните компоненти:

• парафинов восък;
• вазелин;
• изопропил миристат;
• натриев лаурил сулфат;
• аромати на канела.

Именно тези вещества могат да причинят дерматит.

В допълнение, периоралният дерматит по лицето може да се появи в резултат на намаляване на защитната функция на епидермиса. Следователно всеки ефект върху кожата на лицето може да бъде вреден, така че около устата се появява някаква защитна кора.

Заболяването започва с образуването на брадичката и периоралната зона на малки възпалителни лезии, на външен вид, наподобяващи акне, както и зачервяване и фокално дразнене на кожата. По-нататъшното развитие на заболяването в повечето случаи се извършва, както следва:

• образуването на акне, засягащо всички големи части на тялото, независимо от спазването на правилата за лична хигиена;
• появата на парене или сърбеж в засегнатите области на кожата, акне става болезнено;
• освобождаване на голям обем течност по време на екструзия на акне;
• поява на язви в засегнатите области на кожата;
• образуване на плътна кора или люспи на мястото на възпалението, след падане, пигментните петна остават на мястото на кората;
• наличието на "свободна зона" между засегнатата кожа на периферната устна кухина и устните, няма пустули, обриви и възпаления върху тази малка ивица;
• ексфолиране на възпалената кожа, а в някои случаи и поява на оток.

При някои пациенти с периорален дерматит възпалителните образувания могат да се появят не само като дразнене на брадичката или около устните. Тези, които страдат от периорбиталната форма на това заболяване, могат да открият лезии в областта на очите, както и други части на лицето. Дерматитът на тази форма може да се разпространи и по бузите и скулите.

Въпреки това, преди да започнете лечение на периорален дерматит, трябва да се консултирате с Вашия лекар, защото симптомите на заболяването не са уникални. Същото дразнене и образуване на акне са характерни за такива кожни заболявания като:

• алергичен дерматит;
• себореен дерматит;
• дифузен атопичен дерматит;
• стероид, розово или акне.

Ето защо, за да се направи точна диагноза и да се разработи най-ефективната стратегия за лечение, е необходимо да се направи своевременна диагностика на заболяването от дерматолог.

По време на диагностицирането на периорален дерматит е необходимо да се вземе анамнеза, както и да се извърши пълен медицински преглед и дерматоскопия. В някои случаи, когато възникнат трудности с правилната диагноза, може да се наложи хистологично изследване.

В случай, че съществува риск от присъединяване на вторична инфекция, е необходимо да се идентифицира инфекциозният агент. За тази цел се извършва процедура на изстъргване за последващо бактериологично засяване. В този случай се вземат проби от засегнатата кожа за лабораторни изследвания, както и елементи на обрива - кожа и течни люспи.

Болест като периорален дерматит, усложнен от добавянето на втора инфекция, изисква диференциална диагноза, за да се избегне образуването на усложнения.

Въпреки че заболяването има неприятни симптоми и значително усложнява живота на пациента, са разработени ефективни методи за неговото лечение.

Лечението на пероралния дерматит по лицето обикновено се осъществява в два етапа или етапа.

Етап първи - този етап се нарича и нула, поради факта, че е един вид основа, подготовка за началото на лечението. На този етап, премахването на всички хормонални лекарства, както и отхвърлянето на употребата на козметика и продукти за грижа, които съдържат елементи, които провокират появата на болестта. След отхвърляне на специализираните средства, пациентът може да изпита временно влошаване на състоянието му, последвано от последващо подобрение.

В същото време, правилната грижа за кожата също е важна. Ранните етапи на заболяването позволяват лечение на кожата с отвара от лайка или отвара от градински чай, като се замени козметичният тоник, сложните симптоми на заболяването изискват по-внимателна грижа и използването на специални емулсии на базата на масло. Също така остър стероиден дерматит позволява използването на 2% нафталинова катранена паста като средство за грижа.

На същия етап специалистите обикновено се предписват препарати за външна употреба. Често използван:

• Продукти на база трихопол (метронидазол). Подходящи са както мазила, така и кремообразни или гел препарати. Препоръчва се да се използват поне 2 пъти дневно. Най-ефективното лечение на периоралния дерматит се постига чрез комбинация от Метронидазол (под формата на гел) и 2% бактериостатичен антибиотик Еритромицин, който допълва ефекта на гела.
• Протопично мляко за лице и тяло 0.01% - 0.03%. Това лекарство е местно лекарство, което се използва за облекчаване на възпалението и не влияе неблагоприятно върху кожата. Възрастните имат висока концентрация (0,03%), а децата - минимална (0,01%). Млякото се нанася поне 2 пъти дневно.
• Дерматитът традиционно се лекува с лекарства, които съдържат цинк. Добре се препоръчват следните лекарства: Sken-Kap, Qing dol, както и различни цинкови говорители. Цинкът в състава на лекарствата, предназначени за борба с кожни заболявания, има антисуриторен и сушилен ефект.
• Ретиноева киселина заместител Adapalen, наличен в гел или крем формат. Лекарството е подходящо за лечение на всяка форма на дерматит, има противовъзпалителен ефект и има положителен ефект върху епидермалния междуклетъчен процес. Лекарството под формата на гел е ефективно за употреба от собствениците на мазна кожа, докато кремът се препоръчва при пациенти със суха кожа. Курсът на кандидатстване е 14 дни.
• Elidel се предписва от дерматолозите за лечение на кожни заболявания от много ранна възраст. Курсът на лечение с Elidel е около два месеца и през това време лекарството почти напълно облекчава възпалението, сърбежа и зачервяването. Най-голям резултат в лечението може да се постигне, когато се комбинира с други лекарства с противовъзпалителен ефект.
• Стероидният дерматит се лекува ефективно от Rosamet. Розамет има лек ефект, практически не се абсорбира в кожата и се абсорбира добре. Въпреки това, е необходимо да се използва това лекарство с повишено внимание - не позволява контакт с лигавицата на окото, както и избягване на излагане на пряка слънчева светлина.
• В допълнение към средствата за външна употреба, често се предписват анти-алергични лекарства като Zyrtec, Suprastin, Erius и др. За по-сериозни стадии на дерматит, приемът на успокоителни като Novo Passit или Valerian е приемлив.

Вторият етап на лечението включва борба с причината за възпаление на кожата. На този етап предписват антибактериални лекарства:

• метронидазол;
• Азеланова киселина;
• доксициклин;
• тетрациклин;
• Monotsiklin;
• Изотретиноинът.

Курсът на лечение с антибактериални лекарства е най-малко 2 месеца, до пълното елиминиране на симптомите на заболяването. При лечението на периорален дерматит дерматолозите обикновено препоръчват Метронидазол, който трябва да се прилага от 4 до 8 седмици при доза 0,5-1 грама на ден.

Друго често срещано лекарство е Доксициклин, който има способността да проникне вътреклетъчно и бързо да неутрализира патогена. Прилага се 2 пъти на ден, когато се наблюдава доза от 100 mg, ефектът на лекарството се появява 2 часа след прилагането.

Също така, пероралният дерматит се лекува с инхибитори, включително пимекролимус и такролимус, използвани в комбинация с моноциклин.

Причини за поява на периорален дерматит и особености на неговото лечение

Заболяването, което се проявява с възпаление на кожата около устните, се нарича периорален дерматит. Той има и други имена, наричан стероиден и розетанов дерматит. Болестите са хронични, често рецидиви и трудно се лекуват, тъй като причините за болестта не са напълно разбрани.

Кожата изпълнява много важни функции, но най-важното от тях е да предпазват тялото от негативни външни влияния. Кожата покрива "първия удар", освен това състоянието на здравето често може да се прецени по състоянието на кожата.

Хроничното възпаление на кожата около устата се нарича периорален дерматит. Нека да видим какво причинява този общ проблем с кожата и да разберем как да се лекува периорален дерматит.

Общо описание

Преди да мислите за лечение, трябва да знаете какво е периорален дерматит. Това е името на патологичния процес, който засяга кожата на лицето около устните и брадичката. Понякога се включва възпалителния процес и кожата се намира около окото, но тогава става дума за периорбитален дерматит.

Кожната лезия с това кожно заболяване прилича на акне розацея, поради което заболяването често се нарича розецоподобно. Болестта е хронична, рецидивите могат да се развият по всяко време.

Съвет! Рисковата група за появата на заболяването се състои от млади жени на възраст 18-40 години. При по-възрастното поколение, децата и представителите на по-силния пол, периоралният дерматит около очите и устните се среща много по-рядко.

Какви са причините?

Към днешна дата не е ясно какво точно причинява периоралната възпалителна реакция на кожата. Има няколко теории, обясняващи развитието на това заболяване, но никой от тях не е общоприет. Но от друга страна, съществуват известни фактори, които могат да провокират появата на периорална възпалителна реакция:

• използване на външни лекарства, съдържащи глюкокортикостероиди;
• приемане на орални контрацептиви;
• често използване на флуоридни почистващи препарати;
• прекомерна инсолация;
• наличието на хронични възпалителни заболявания (например синузит);
• хормонални смущения, както и физиологичното самореструктуриране на тялото по време на бременност.

Понякога, когато се провеждат изследвания върху съдържанието на везикулите, се открива съдържанието на фузобактерии, което може да показва инфекциозния характер на заболяването. В допълнение, при някои пациенти, заболяването може да бъде свързано с дрожди и Demodex акари.

Обаче, не може да се каже, че оралният дерматит може да бъде инфектиран чрез контакт с пациента, тъй като при липса на предразполагащи фактори, наличието на патогени върху кожата не води до развитие на заболяването.

симптоматика

Периоралната възпалителна реакция се проявява в следните части на лицето:

• гънки, протичащи от крилата на носа до устните;
• ъгли на устните;
• брадичката;
• долната част на бузите;
• кожа на външните ъгли на очите.

Съвет! В зависимост от местоположението на обрива се различават няколко форми на стероиден дерматит - смесен, периорален и периорбитален. Освен това, формата на заболяването може да варира.

В лека форма се появяват следните симптоми:

• слаба хиперемия;
• малки червеникави пъпки;
• слабо усещане за парене.

Обривът може да е на фона на непроменена или червена кожа. Обривът е най-често представен от везикули, които са полукръгли уплътнения до 2 мм в диаметър. Понякога появата на мехурчета.

Характерна особеност е наличието на ивица кожа около устата с широчина 2-3 см, напълно свободна от обрив. Някои пациенти имат появата на телеангиектазия, т.е.

Обривите се появяват внезапно и много бързо, процесът няма етапи на развитие. Характерът на заболяването е хроничен, внезапно настъпват обостряния. Понякога дерматитът преминава спонтанно и вече не притеснява пациентите.

Много пациенти, особено млади жени, са много притеснени от влошаването на външния вид поради заболяване. Това се проявява с развитието на невротични разстройства. Често периоралният и / или периорбиталният дерматит възникват на фона на други заболявания:

• 83% от пациентите страдат от гинекологични заболявания;
• 67% от пациентите имат различни стомашно-чревни заболявания;
• 33% имат огнища на хронична инфекция в назофаринкса или устната кухина;
• 30% имат емоционални разстройства.

Възраст на децата

При малки деца курсът на заболяването може да е малко по-различен. Бебетата папули са бледо розови или жълто-кафяви. В повечето случаи при деца заболяването се развива с честа употреба на инхалирани лекарства. При деца заболяването рядко причинява дискомфорт, но понякога бебетата се оплакват от усещане за парене.

Период на бременност

По време на бременността появата на периорален дерматит често се свързва с физиологично намаляване на имунитета. Най-често болестта се проявява през първата половина на периода на бременността. Лечението на бременни жени се извършва много внимателно, тъй като повечето от лекарствата, използвани при това заболяване, са противопоказани през първия триместър.

диагностика

Проявата на пероралния дерматит по лицето може да бъде объркана със симптомите на атопичен дерматит, росетия и други кожни заболявания. Следователно, в допълнение към външния преглед, са необходими редица тестове:

• по време на кръвни изследвания (общи и биохимични) не се откриват специални промени. При някои пациенти единственото отклонение е увеличаването на (умерената) СУЕ, но това, като правило, не е свързано с кожно заболяване, а с наличието на хрема на хронична инфекция;
• при провеждане на специални тестове за идентифициране на податливостта към алергии, има повишена чувствителност към стафилококови и стрептококови антигени;
• част от изследваните наблюдавани хормонални дисбаланси;
• увеличава се броят на патогенната микрофлора по време на вземане на проби от засегнатата област.

терапия

Тъй като все още не е известно защо се появява периорален дерматит, няма лечение, което да помогне на всички без изключение. Лечението се предписва индивидуално след прегледа.

Затова не трябва да слушате приятел или съсед, който казва, че е излекувала дерматит по някакъв начин. Просто кажете, отколкото за лечение на тази болест, може да бъде само експерт. Първо, пациентът се препоръчва:

• кремове, които имат овлажняващ ефект;
• не използвайте крем против стареене;
• необходимостта да се изоставят средствата за хигиена на устната кухина, съдържащи флуорид;
• трябва да избягвате използването на фондацията.

Съвет! Много жени се опитват да използват основата на оралния дерматит повече, опитвайки се да скрият симптомите на болестта. В същото време, налагането на тонални ресурси върху болната кожа само изостря ситуацията, причинявайки появата на нови обриви.

Мази и кремове, съдържащи глюкокортикостероиди, непременно се отменят. Няколко дни след оттегляне на лекарството може да се развие “реакция на оттегляне”. Тя проявява рязко влошаване. Обривът покрива големи области, пациентът усеща сърбеж и парене.

Често пациентите се страхуват много от тези промени и отново започват да използват хормонални мазила и кремове, а това затваря "порочния кръг". Защото трябва да издържите периода на влошаване, за да се отървете от зависимостта от кортикостероидите, съдържащи се в крема.

В допълнение, на пациента се препоръчва да се промени диетата. Препоръчва се хипоалергенна диета за периорален дерматит. Мерките, описани по-горе, са достатъчни, за да се излекува периоралният дерматит, който е лек.

Ако предприетите действия не са достатъчни за отстраняване на проявата на перорален дерматит, лечението се предписва в зависимост от доказателствата. При лечението на дерматит се използват системни и външни средства. По правило се назначават:

• антихистамини (перорални форми - таблетки);
• антибактериални противовъзпалителни средства на основата на билки;
• за облекчаване на дискомфорта, периодично поливайте лицето в засегнатата зона с термална вода;
• хипоалергични слънцезащитни продукти се препоръчват преди излизане;
• седативни лекарства се предписват за облекчаване на нервността.

Антибиотично лечение

Ако изброените мерки не дадат положителен ефект върху оралния дерматит по лицето, лечението се допълва с антибиотици. Най-често лечението на периорален дерматит се извършва с помощта на външни агенти, съдържащи:

• метронидазол;
• азелаинова киселина (азеланова киселина)

Тези средства се използват за монотерапия или като допълнение към лечението с антибиотици, използвани устно. Лечението на пероралния дерматит с метронидазол се извършва, както следва:

• кожата се почиства и суши;
• орално прилаган дерматит маз се нанася два пъти дневно на засегнатата кожа;
• поставя се с тънък слой, без да се трие;
• курсът на лечение е 8 седмици.

Съвет! Най-често заболяването се лекува с лекарство като Metrogil гел. Въпреки това, при някои пациенти лекарството причинява усещане за стягане на кожата, освен това е противопоказано по време на бременност.

Ако употребата на периорален дерматит маз с метрадиназол не действа или е противопоказана, се препоръчва употребата на мехлеми с 20% азелаинова киселина. Курсът на лечение за дерматит е 2-6 седмици.

Съвет! Популярната лекарствена козметика, съдържаща азелаинова киселина се продава под имената Skinoren, Azogel, Azelik, Skinoklir и др.

Понякога се препоръчва да се лекува крем с съдържание на 1% пимекролимус. Има изразено противовъзпалително действие и се използва широко в практиката. Понякога лечението се извършва с мехлеми, съдържащи други видове антибиотици, например тетрациклин или еритромицин.

Народни средства

Как да излекуваме това кожно заболяване с помощта на народни средства? При леки симптоми се използват билкови препарати в лосиони и компреси. В допълнение, лечението на народни средства се извършва по следните начини:

• когато се появи обрив, той помага да се почисти кожата на лосиона с отвара от жълтурчета;

• инфузия на жълт кантарион отдавна се лекува с възпалителни заболявания, този инструмент ще помогне на традиционната медицина и периорален дерматит;
• Ако червеният обрив се е разпрострял по лицето, препоръчва се да се използва препарат от билки от бял равнец. Чаша билка отвара се смесва с половин чаена лъжичка ябълков оцет и 50 мл алкохол. Полученият лосион се използва за лечение на лосиони на места с обриви;
• облекчава възпалението и изсушава отвара от дъбова кора, този наркотик се използва за лосиони;
• За да се отървете от дерматит, традиционната медицина препоръчва използването на градински чай. Горещ бульон се препоръчва за парни бани, а студени - за курс на лосиони;
• за поглъщане се препоръчва да се приготви отвара от брезови пъпки, която се взима в половин чаша дневно и се използва за избърсване на възпалената кожа.

Така че, за да отговорим на въпроса как да се лекува устния дерматит по лицето, може само специалист след поредица от изследвания. Пациентите се съветват временно да напуснат декоративна козметика, да следват диета и да използват външни лекарства, предписани от лекар.