Симптоми, лечение, профилактика на микроспория

Microsporia е заразна болест, наричана трихофития, която се появява, когато човек е заразен с гъбички от рода Microsporum. Паразитните микроорганизми засягат главно кожата, косата на главата, мустаците, брадите, веждите, лобите и гениталиите и космите. Рядко заразени нокти по краката, ръцете.

Разпространение в природата

Гъбите, причиняващи болестта, са широко разпространени. Благоприятни условия за препитанието им се създават в райони с топъл и влажен климат.

В природата има зоофилни, антропофилни, геофилни гъбички Microsporum, почти всички видове са опасни за хората.

Геофилните гъби обитават почвата, инфекцията възниква, когато се работи със земята, върху вилите. На човешката кожа се срещат антропофилни гъби.

Зоофилни гъби разпространяват животни. Опасността от инфекция с микроспория за хората са бездомни животни.

Zoofilny гъбички Microsporum canis, паразитиращи главно върху котки, наскоро стана почти единствената причина за микроспория при хората, за които той получи името космополитен гъбички.

Епидемиология, начини за заразяване с микроспория

Децата страдат главно от гъбични инфекции, има увеличение на броя на случаите на микроспория при новородени.

Възрастните практически не страдат от микроспория на скалпа, а по време на инфекцията се самоизлекуват поради наличието на органични киселини в косата, които имат противогъбично действие.

Предимно млади жени са болни в зряла възраст, както и хора, страдащи от хронични заболявания, които причиняват намаляване на имунитета.

Процентът на възрастните с микроспория напоследък се е увеличил и това се дължи на нарастването на невроендокринните заболявания на заразените с ХИВ хора.

При неадекватно лечение заболяването става хронично с отпуснати, заличени симптоми. Това води до разпространение на инфекцията.

Инфекцията с деца и възрастни с микроспория се среща най-често от болно животно, обикновено котенце, по-рядко от болно куче.

симптоми

До 97% от инфекциите с микроспория се причиняват от зоофилната гъбичка Microsporum canis.

Инкубационният период на тази гъба - времето от проникването на хифите на гъбата в кожата до появата на симптоми на микроспория - продължава 7 дни. По-често се засягат гладката кожа на тялото, крайниците и скалпа.

Микроспория с гладка кожа

Максималният брой инфекции при деца се наблюдава в началото на лятото и есента, което е свързано с времето на раждане на котенца, които са по-податливи на инфекция от възрастните животни и времето на връщане в училище.

Първите симптоми на микроспория гладка кожа при деца се появяват на кожата като червено петно ​​(както е показано на снимката) на мястото на инфекцията. Възрастните също могат да се заразят с гъбични инфекции, броят на такива случаи се увеличава.

Локализирането на симптомите на гладката кожа на микроспория съответства на контакт с болно животно, обикновено кожата на лицето, ръцете, врата (виж снимката).

Има и необичайни места на микроскопични огнища, така че се наблюдават огнища на инфекцията върху кожата на дланите, краката, краката, пениса, пубиса, срамните устни, върху нокътната плоча.

Броят на пациентите с микроспория с генитални лезии се е увеличил през последния период от време. Можете да се заразите не само чрез пряк сексуален контакт, но и чрез кърпа, сапун, кърпа.

Особеността на микроспорията на гладката кожа на гениталиите е в изобилието на кръвоносните съдове в тази област, което допринася за разпространението на процеса в дълбините и прави лечението по-трудно.

Симптом микроспория при хората е появата на зачервяване (виж снимката). Мястото е едематозно, леко се издига над повърхността на кожата, има ясен контур.

Постепенно, по протежение на границата му се образува ролка, състояща се от кора, мехурчета, възелчета, оцветяването става под формата на пръстен. Централната част на мястото придобива бледо розов цвят, кожата на повърхността й се люще.

Размерът на пръстена достига 3 cm, броят на огнищата на инфекцията не надвишава 3. Центърът на инфекцията не притеснява пациента, някакъв дискомфорт причинява сърбеж в засегнатата област.

При индивиди, страдащи от атопичен дерматит, гъбата не винаги е възможно да се разпознае навреме, тъй като има сходни прояви с атопия, а използването на кортикостероидни мазила само увеличава разпространението на гъбична инфекция.

При такива пациенти, папуларно-плосколистна микроспория с гладка кожа, обрив по гърдите, гърба, лицето, придружена от тежък сърбеж, значително лющене на кожата.

Кожата на долната част на крака също може да бъде засегната от микроспория, с поява на дълбоки лезии с диаметър до 3 cm, и заболяването е по-често при млади жени. Микроспория на краката (показана на снимката) се проявява с характерни обриви по ходилата.

Гъбата Microsporum canis може да доведе до онихомикоза, при която има увреждане и разрушаване на нокътя. Първият симптом на инфекция е появата на тъпо петно ​​върху нокътната плоча близо до валяка.

Постепенно петното става бяло, омекотява, разгражда се. Микроспоричната оникомикоза е трудно да се диагностицира своевременно, тъй като тя практически не притеснява пациента, заболяването става хроничен източник на разпространение на инфекцията.

Microsporia скалп

Болни микроспории на скалпа, причинени от зоофилната гъбичка Microsporum canis, обикновено деца на възраст 5-12 години.

Изключение правят червенокосите деца. За тях защитата срещу инфекция е специалният химичен състав на органичните киселини в секрецията на мастните жлези на скалпа.

Същите киселини се срещат и в косата на възрастните, което обяснява случаите на спонтанно възстановяване на деца с микроспория, когато те навършат пълнолетие.

Фокусите на микроспорийната инфекция при деца са разположени на короната, короната, във временната област (виж снимката). Първоначално хифите на гъбичките проникват в космения фоликул и създават подобие около косата.

След инкубационния период промените стават очевидни: косъмът в областта на поражението на гъбата се разпада, оставяйки конопената височина 4-6 мм. Обикновено има не повече от две лезии, размерът им в диаметър е до 5 cm.

Счупените конопени косъмчета изглеждат така, сякаш са подстригани, за които болестта е получила обичайното си име „трихофития“.

Коноп конус скучен, покрит със сиво цъфтеж. Ако косата на заразената зона се инсултира, те се отхвърлят и не възстановяват първоначалната позиция.

В лезията се забелязва подуване, зачервяване, лющене на кожата. В близост до основния фокус на инфекцията често се забелязват малки пробни гъбички, малки фокуси с размер до 1,5 cm.

Микроспория, причинена от антропофилни гъби

Клиничната картина на микроспория на скалпа при заразяване с антропофилна гъбичка е малко по-различна (показана на снимката). Лезиите са малки, множествени, с размити граници.

Областите на инфекция са локализирани в пределната зона на растежа на косата на главата, често един център е разположен в космата част, а другият - върху гладката кожа на лицето.

Редки видове микроспория на скалпа

Атипичните случаи на микроспория включват себорейни, дълбоки, трихофитоидни, ексудативни форми на заболяването.

Когато себорейни микроскопични коси са тънки, покрити с жълтеникави люспи, при които се откриват счупени коси.

Трихофитоидната форма на микроспория е по-честа при по-възрастните хора, характеризираща се с ниска счупена коса (1-2 mm над кожата) и наличие на дълга коса в лезията.

Когато ексудативни микроспория във фокуса на инфекцията на образуването на мехурчета с ексудат. Серозната течност прониква в люспестите люспи, залепва ги заедно, образувайки корички.

С дълбока гнойна форма на микроспория, центърът на инфекцията придобива червено-синкав цвят, възпалява се и се освобождава гной, когато се натисне.

При тази форма на микроспория при хора (както на снимката) могат да се появят симптоми на интоксикация на организма, което изисква комплексно лечение.

диагностика

Преди лечение на микроспория се провеждат такива диагностични мерки като луминесцентно изследване на лезията под лампите на Wood, микроскопични и културни изследвания.

Най-точен начин за определяне на вида на патогенната гъбичка, причиняващ микроспория, и културния метод, позволява да се избере правилното лечение.

Проби от болна коса, люспи от лезията се нанасят върху специална хранителна среда Сабуро. В случая на микроспория, растежът на гъбичната колония се отбелязва вече на 3-ия ден. Колонията е бял диск, покрит с мек пух, за който гъбата е получила името пухкав микроспор.

Лечение с микроспория

Патогените на микроспория са силно резистентни към антимикотици и изискват използването на големи дози лекарства по време на лечението.

Гризеофулвин, ламизил се използват главно за лечение на микроспория.

Griseofulvin се приема през устата с растително масло, за да се подобри секрецията на жлъчката и да се разтвори лекарството. Измийте лекарството с кисел сок - ябълка, лимон, което подобрява усвояването на гризеофулвин.

Гризеофулвин е хепатотоксичен, карсил, Liv-52 се приема за защита на черния дроб. Курсът на лечение с гризеофулвин продължава до 2 месеца по специална схема, максималната дневна доза е 1 g.

Ламизил се счита за ефективно лекарство при лечението на микроспория при хора. Таблетките Lamisil се абсорбират бързо в храносмилателния тракт, действат директно върху клетките на гъбичките, ускоряват възстановяването, дори при тежки гнойни форми на микроспория.

В допълнение към приема на антимикотици, пациентите с микроспория се лекуват с външни средства. Всяка седмица косата в лезиите се отстранява чрез бръснене или епилация.

Центърът на инфекцията всеки ден след събуждане се лекува с алкохолна тинктура от йод. Вечерта бифозин или сярна маз, съдържаща салицилова киселина и добавки от катран, се втриват в областта на кожата.

Засегнатата област се почиства от гной и кори с компреси с корен от женско биле, мумие, ихтиолови разтвори. Направете лосион с гибитаном. При лечение на микроспория при деца, ефективни са 1% кремове от микоспори, билкови средства, крем Lamisil.

предотвратяване

За предотвратяване на микроспория при хора се предприемат строги мерки за предотвратяване на разпространението на инфекцията. За всеки пациент с потвърдена диагноза се попълва формуляр 281.

Семейството на пациента се преглежда, всички лица, които са влезли в контакт с пациента, също се преглеждат от медицинския персонал за откриване на микроспория инфекция.

Превенцията на микроспория включва инспекция и лечение, ако е необходимо, на домашно животно, заразено с гъбички. Отговорното отношение към бездомните животни, които децата или родителите носят в къщата, ще помогне за предотвратяване на инфекцията.

Дори и при липса на видими огнища на микроспория на муцуната, ушите, краката, е необходимо животното да се изследва при ветеринарния лекар под лампата на Ууд, да се направи вълна от различни части на кожата.

Предпазните мерки ще помогнат за предпазване на децата от контакт с болни животни и предотвратяване на разпространението на инфекцията.

перспектива

Прогнозата на микроспория при своевременно лечение и адекватно системно лечение под наблюдението на лекар е благоприятна.

Също така предлагаме да се запознаете с други видове трихофития в следните статии:

Микроспория: причини, клинични прояви и особености на лечението

Сред силно заразните дерматологични патологии едно от водещите места е микроспория, или както обикновено се нарича трихофития. Той се причинява от патогенни гъби от вида Microsporum.

В зависимост от техния вид, болестта се проявява с люспест петна върху гладка кожа, плешиви петна по косата по главата или тъпи белезникави кръгове върху нокътните пластини.

Какво е микроспория?

В хората, микроспория често се нарича трихофития, защото при лезиите счупените косми приличат на „четка” - къса прическа.

Сега терминът "трихофития" означава две болести едновременно - самата микроспория и трихофитоза. Първият е причинен от гъбичките от вида Microsporum, вторият от гъбичките от вида Trichophyton, но и двата принадлежат към един и същ род и имат сходна патогенеза и клинични прояви.

Как се предава микроспория?

Специфичният механизъм на инфекция зависи от вида на патогена. Има три от тях:

• зоофилни - носители са домашни и бездомни животни;
• антропофилен - източник на инфекция - болен човек;
• geophilic - в контакт с почвата, съдържаща мицела на гъбата или засята със спорите си.

Въпреки това, дори и на кожата, гъбичките не винаги предизвикват микроспория. Тя може просто да бъде измита с вода по време на хигиенни процедури или унищожена от имунната система.

Провокиращите моменти, допринасящи за развитието на болестта са:

• наличието на микротравми, обрив от пелени, мазоли или натъртвания по кожата - „входна врата” за гъбата;
• отслабена имунна система;
• суха кожа и дисбаланс на нейната микрофлора.

Комбинацията от такива състояния позволява на гъбичките да проникнат през кожата и да започнат активно да се размножават там.

Микроспория при деца

Според статистиката децата страдат от тения по-често от възрастните. И това е съвсем разбираемо. Те имат повече контакт с домашни любимци. А мастните им жлези все още не произвеждат някои органични киселини, които могат да неутрализират патогенна гъба. Но иначе, микроспория при деца не се различава от подобна патология при възрастни.

Видове микроспория

Трихофития се класифицира веднага по няколко критерия. В зависимост от локализацията на патологичния процес, има лезии:

• гладка кожа;
• скалпа;
• плочи за нокти.

В зависимост от източника на инфекция се различават следните видове гъби:

• зоонотични (инфекцията се предава чрез контакт на човека с животни);
• antaponous (инфекция се предава от човек на човек);
• геофилни (контакт със замърсена почва).

По характера на патологичния процес:

• повърхностна форма (лезията не засяга по-дълбоките слоеве на кожата);
• ексудативна форма (течността се появява от петна по кожата - резултат от възпалителна реакция в тъканите);
• инфилтративно-гнойна форма (възпаление засяга дълбоките слоеве на кожата, засегнатите области се набъбват и стават плътни, а гной започва да се появява от фокуса поради прикрепянето на вторична бактериална инфекция).

С отслабения имунитет, дълготрайната микроспория често става хронична.

Основни и специфични прояви на микроспория

Инкубационният период на заболяването варира значително и този период зависи от вида на патогена. Когато е заразена с зоофилни или геофилни видове, тя е 5-14 дни, а антропофилна - 1-1,5 месеца.

Основният симптом са червени петна с кръгла или овална форма, които постепенно стават розови и се покриват с белезникави люспи. Всеки такъв център е заобиколен от един вид валяк, който го отделя от здравата кожа. С течение на времето във вътрешността му може да се образува ново петно, след което засегнатата област става подобна на целта.

Петна постепенно нарастват в диаметър. Ако наблизо има няколко огнища, те могат да се слеят, образувайки една голяма люспеста петна. Сърбежът и дискомфортът най-често не притесняват пациентите.

Влошаването на общото състояние при микроспория, повишаването на телесната температура, увеличаването на регионалните лимфни възли е характерно само за инфилтративно-гнойната форма на заболяването.

Микроспория с гладка кожа

Заболяването се проявява в повърхностна форма, главно по лицето, шията или раменете, има 1-3 кръгли червени петна с ясни граници. След няколко дни те имат ръб във формата на плътен валяк. Петната могат да се увеличат по размер, а ако са разположени близо един до друг - се сливат.

Субективни усещания обрив не предизвиква, само понякога пациентите могат да се оплакват от слаб сърбеж. С напредването на заболяването, лезиите стават бледи, стават розови, средата им е покрита с белезникави люспи. При повторно заразяване в центъра на района, заобиколен от валяк, може да се образува ново петно. Тогава центърът приема формата на мишена.

Особености на хода на заболяването при пациенти от различни категории

• Малки деца. Патологията протича в еритематозно-оточна форма. Червените петна набъбват, възпаляват, но на практика не се отлепват.
• Лица, страдащи от атопична форма на дерматит. Мишките на микроспория са силно инфилтрирани в резултат на възпалителната реакция. Кожата в лезията се сгъстява, става гъста. На това място може да има дори нарушение на пигментацията.
• Жените, склонни към хирзутизъм (прекомерен растеж на косата). Патологията може да засегне по-дълбоките слоеве на кожата. Външно, лезиите имат поява на плътни възли с червен цвят с размери 2-3 cm.

Microsporia скалп

Най-често тази форма на микроспория се среща при деца. Това се дължи на факта, че възрастните космени фоликули произвеждат киселини, които могат да инактивират гъбичките.

Клинично болестта се проявява с плешиви петна по главата в косата. Те имат ясна граница, но понякога могат да се образуват малки области на вторична лезия.

Първоначално на главата се образува малка точка, която започва да се лющи. Ако се вгледате внимателно, ще забележите, че всички косми в корена са увити с люспи под формата на маншет. В рамките на няколко дни гъбичката прониква във всяка коса в огнището, в резултат на което те стават тъпи и лесно се счупват. В засегнатата област се образува люспеста "четка". Кожата под нея е възпалена и покрита със сиви люспи.

В допълнение към класическата картина на микроспория, понякога има и по-редки форми на заболяването, които се различават по доста тежък път.

• Инфилтративна форма. В резултат на възпалителната реакция, мястото става червено, набъбва и нараства драматично над здравата кожа.
• Гнойна форма. Лезията придобива синкаво-лилав оттенък, на повърхността му се образуват малки пустули - везикули с гнойно съдържание.
• Ексудативна форма. Петната са хиперемични и едематозни. На повърхността, поради освобождаването на серозна течност (ексудат), която буквално залепва везните заедно, се образуват твърди дебели кори.
• Трихофитоидна форма. На скалпа има много малки фокуси на микроспория. Те леко се люшкат и нямат ясни граници.
• Себорейна форма. Нейната разлика е в изтъняването на косата в засегнатата област, а не в образуването на къса „четка” с ясно определени граници. Можете да видите остатъците от косми само чрез премахване на жълтените кори в огнището.

Всички тези форми на микроспория се проявяват с промени в общото състояние на пациента - треска, лимфни възли, болезненост и сърбеж в лезиите.

Микроспория за нокти

Това е рядко заболяване. Лезиите засягат нокътната пластина, възможно увреждане на кожата на дланите и ходилата. До нокътя в зоната на растеж има петно ​​с форма на полумесец. На това място нокътната пластмаса става мека и крехка и с времето просто се срива.

Антропонотна форма на микроспория

Това е форма на болестта, която се предава само от заразен човек. При поражение на гладка кожа се появяват закръглени червени петна. Те винаги са покрити с люспи, а на ръба са ограничени от възпалителен валяк.

Центровете на микроспорията на скалпа най-често се намират на границата на растежа на косата. Това означава, че половината от мястото улавя гладка кожа, а другата е в космата част. Лезии с много малки размери, люспести, със счупени коси. Но те са много склонни към сливане и често образуват голямо петно ​​с неправилна форма.

Зоонозни и геофилни форми

Обривът върху гладката кожа се проявява под формата на множество петънца с малък размер с ясни граници. Те са покрити с белезникави люспи. С течение на времето техният диаметър се увеличава, а вътре в стария огън, който вече е пребледнял, се образува нова.

Лезиите в скалпа са големи и имат ясни граници. В центъра им се откъсват всички косми, а „четката” се покрива с един вид бяло „покритие”, състоящо се от гъбични спори.

Как се диагностицира микроспория?

Диагнозата обикновено не е трудна. Прегледът на пациента се състои в визуално изследване на лезията с помощта на дървена флуоресцентна лампа и няколко лабораторни изследвания. В нейната светлина лезиите стават ярко зелени.

Допълнителен метод за диагностициране е изстъргване на люспи от гладка кожа и събиране на счупени косъмчета от лезията по главата в косата. Под микроскопа на везните ще се виждат мицелови нишки, а върху космите - спори на гъбичките.

След тези две проучвания се извършва културна култура, която помага да се изясни видът на гъбичките и да се изберат най-ефективните лекарства. Въпреки това, този метод за диагностика се използва рядко, тъй като растежът на гъбична колония отнема време, поне няколко дни.

Основните принципи на лечението

В борбата срещу микроспория могат да се използват препарати, както за външна употреба, така и за орално приложение. Коя схема на лечение за предпочитане зависи от степента на кожните лезии.

Ако космите не са засегнати, петна от микроспория просто се намазват с мехлеми, кремове или спрейове, докато изчезнат. Това са предимно препарати с тербинафин (например Lamisil, Terbizil), както и мазила, съдържащи сяра, салицилова киселина или катран.

Ако космите са включени в патологичния процес, експертите препоръчват комбиниране на използването на външни противогъбични средства с перорални лекарства - Гризеофулвин, Тербинафин, Итраконазол или техните аналози.

Ако вторична инфекция се присъедини към патологичния процес, най-добре е да се използват комбинирани препарати за външна употреба, които включват не само противогъбични, но и хормонални компоненти.

По време на терапията пациентът трябва стриктно да спазва правилата за лична хигиена и да използва индивидуални предмети от бита. Неговите неща трябва да се опънат във вода с температура поне 600 ° С. Това е достатъчно, за да унищожи гъбите и споровете. Всички повърхности, с които пациентът е влязъл в контакт, трябва да бъдат почистени с дезинфектант и хигиенните елементи трябва да бъдат сварени (ако е възможно).

Характеристики на лечение на микроспория на скалпа

Терапията на тази форма на микроспория е само сложна. В същото време се прилагат външни и орални антимикотични лекарства.

За перорално приложение експертите предписват Griseofulvin, Tarbinafine, Itraconazole и други таблетки. В допълнение, два пъти на ден, всички лезии трябва да се смазват с противогъбични средства. Ако има възпаление на кожата, тогава лечението се извършва с хормонален мехлем, тъй като има мощен противовъзпалителен ефект.

Преди да започнете да използвате противогъбично лекарство за външна употреба, в засегнатата област трябва да избръснете всички счупени косъмчета. Впоследствие това трябва да се прави най-малко два пъти седмично, докато завърши курса на лечение. Когато миете главата за периода на лечение, трябва да използвате шампоани с противогъбичен компонент или катранен сапун.

Особености на лекарствената терапия при деца

Лечението на микроспория при дете е подобно на това при възрастен. Но изборът на перорални медикаменти е много ограничен поради твърде високата си токсичност.

Специалистите често избират тербинафин и други лекарства, които го включват (Lamisil, Terbizil и др.). Ако е необходимо, те могат допълнително да предписват хепатопротектори - лекарства, които предпазват черния дроб от действието на различни токсични вещества. Външни препарати за борба с тения се използват същото като при възрастни.

Основни превантивни мерки

Предотвратяването на микроспория, на първо място, се състои в редовен преглед на децата, преподаването им на правила за лична хигиена и ограничаване на контакта с бездомни животни. Тези мерки допринасят за навременното откриване на случаи на тения и предотвратяване на по-нататъшното разпространение на болестта.

Всички лица, които живеят заедно с болен член на семейството, трябва да бъдат прегледани с лампата на Ууд, а животните в къщата да бъдат ваксинирани два пъти с ваксина с телбод.

Microsporia е патология, чието лечение продължава няколко седмици. През целия период е необходима строга лична хигиена. Често виновниците на бедата са домашни любимци. Въпреки това, не се карат на детето за прекомерно внимание към животното или веднага се отървете от домашни любимци. Търпението, вниманието и правилното лечение ще помогнат за преодоляване на болестта.

Microsporia (трихофития) на кожата и ноктите при деца и възрастни - причинители на инфекция, начини на инфекция, симптоми, лечение и профилактика, снимка

Микроспория и трихофития (микроспория и трихофития)

В допълнение към медицинското име, това гъбично заболяване има и друго широко разпространено име - трихофития. Терминът "трихофития" е традиционно наименование на група заболявания на кожата и скалпа, при които косата е повредена и счупена, което води до плешиви петна. И тъй като още преди 100 години лекарите не знаеха как да идентифицират патогени поради липсата на подходящи методи, всички болести бяха класифицирани, описани и наименувани главно от външни прояви. Ето защо микроспория се нарича трихофития.

Въпреки това, с развитието на науката и техническия прогрес, лекарите бяха в състояние да идентифицират не само признаци на заболявания, но и да изолират своите патогени, което беше буквално пробив. През този период е било възможно да се установи, че болестта, която винаги е била наричана трихофития, може да бъде причинена от два вида патогенни гъби - Trichophyton и Microsporum. И тогава видът тения, причинени от гъбичките от рода Trichophyton, започва да се нарича трихофития, а Microsporum - съответно, микроспория. Но тъй като външните признаци и хода на трихофитоза и микроспория са еднакви, тези две инфекции остават същото общо име - трихофития.

Така, според съвременните концепции, микроспория е гъбична инфекция (микоза), засягаща кожата, косата и ноктите, и в същото време се счита за една от разновидностите на тения.

Причинител на инфекцията

Сред гъбичките от вида Microsporum има около 20 вида, които могат да провокират микроспория на гладка кожа, скалп и нокти. Най-често микроспория се причинява от следните видове от рода Microsporum:

• M. distorum;
• M. rivalieri;
• М. langeronii;
• M. canis;
• M. nanum;
• M. persicolor;
• M. gypseum;
• M. cookeii;
• Keratynomyces ajelloii.

Освен това, в 90% от случаите патогенът на микроспория е гъба от вида Microsporum canis, а останалите изброени патогенни микроорганизми причиняват инфекция само в 10% от случаите.

Начини за предаване на микроспория (как да се заразим)

Инфекцията с микроспория се осъществява чрез контакт, т.е. при докосване на предмети, вещества, животни или хора, които имат инфекция, са нейни носители или има спори на гъбата на повърхността им. За да се разберат ясно механизмите и пътищата на предаване на микроспория в популацията, е необходимо да се знаят видовете на тази гъбичка, които влияят върху начина, по който те се разпространяват сред хората.

Така че, в зависимост от основния приемник, всички видове гъби Microsporum се разделят на три вида:
1. Zoofilny гъби - основните собственици са животни (най-често котенца, по-рядко кучета);
2. Антропофилни гъби - основните собственици са хората;
3. Геофилни гъби - почвата е основно местообитание.

Зоофилни, атропофилни и геофилни гъбички, когато са изложени на човешка кожа, причиняват същото инфекциозно заболяване - микроспория, но начините за тяхното предаване и съответно методите на заразяване са различни.

Така прехвърлянето на зоофилни гъби от рода Microsporum се осъществява при пряк ежедневен контакт със заразени котки или кучета. И тъй като най-често носителите на микроспория са котенца, има два сезонни пика на увеличение на честотата на тази инфекция - в средата на лятото и през есента, когато котките произвеждат потомство. За да се заразите с микроспория, достатъчно е да инсултирате котка или куче, което има инфекция или е асимптоматичен носител. Хората обикновено се заразяват от домашните си котки или кучета, които постоянно контактуват със собствениците си, седят на колене, качват се под завивките и т.н.

Въпреки това, зоофилните гъби от рода Microsporum могат да се предават на хората не само в резултат на пряк контакт с болно животно, но и индиректно чрез парчетата от неговата вълна. Факт е, че котките и кучетата с микроспория или носители на гъбички могат да оставят малки и незабележими парчета вълна на различни битови предмети (мебели, килими, легла, дивани, кресла, дрехи, обувки и др.) съдържа гъбични спори. Човек, който докосва такива парчета вълна, съдържащ спори на гъбички, също се заразява с микроспория.

Така прехвърлянето на зоофилни микроспории може да се извърши както чрез директен контакт с болно животно, така и чрез докосване на предмети с вълна и кожни люспи на заразено животно.

Антрофилните гъбички от рода Microsporum се прехвърлят от болен човек на здрав човек чрез непосредствени близки контакти (прегръдки, целувки и др.) Или чрез използване на различни предмети, върху които има люспи на кожата на заразено лице (например с помощта на гребен, шапка, ножици за рязане на косата). принадлежащи на лице, страдащо от микроспория). Това означава, че антропофилните гъби се предават по същия начин, както зоофилно, но от човек на човек, а не от животни.

Инфекция с геофилни гъбички от рода Microsporum се осъществява чрез директен контакт с почвата, замърсена с тези микроби.

Когато човек се зарази с какъвто и да е вид на гъбичката Microsporum (зоофилна, антропофилна или геофилна), то в бъдеще тя е източник на инфекция за други, които може би вече са заразени с микроспория от него. Въпреки това, въпреки хипотетичната възможност за заразяване на други хора, членовете на семейството на пациенти с микроспория са много рядко инфектирани.

Описаните по-горе пътища на предаване на микроспория не отразяват напълно картината на това как се получава инфекция с гъбична инфекция. Така че, с обикновена гъбичка по кожата, човек не се разболява с микроспория, тъй като патогенният микроб ще бъде унищожен от нормалната микрофлора и имунната система или просто отмит по време на хигиенни мерки. Това означава, че при заболяване с микроспория е необходимо не само гъбичката да удари кожата, но и някои предразполагащи фактори, които му позволяват да проникне в кожата и да предизвика инфекция.

Тези предразполагащи фактори включват следното:
1. Травматично увреждане на кожата;
2. Мацерация на кожата;
3. Намален имунитет.

По този начин, микроспория се предава от животно или човек на друго лице, само ако има посочените предразполагащи фактори.

Микроспория при деца

Microsporia е по-често при деца, отколкото при възрастни, което се обяснява с два основни фактора. Първо, децата са по-често в контакт с болни животни, съответно, имат по-висок риск от инфекция. И второ, мастните жлези на кожата на децата не произвеждат киселини, които имат вредно въздействие върху гъбичките. Това означава, че гъбата, уловена върху кожата на детето, предизвиква микроспория с много по-голяма вероятност от възрастен в подобна ситуация, тъй като след пубертета жлезите започват да произвеждат киселини, които са вредни за патогенните микроспории.

Клиничните прояви, хода и принципите на лечение на микроспория при деца не се различават от тези за възрастни. Следователно е непрактично да се разглеждат отделно характеристиките на микроспория в детството.

Видове микроспория (класификация)

В зависимост от водещия фактор, който стои в основата на класификацията, има няколко варианта за разделяне на микроспория на различни видове.

По този начин, в зависимост от преобладаващата област на увреждане, микроспория се разделя на три основни типа:
1. Микроспория с гладка кожа;
2. Микроспория на скалпа;
3. Microsporia нокти.

В допълнение, медицинските специалисти разграничават три форми на микроспория, в зависимост от вида на патогена, който е причинил инфекцията:
1. Зоонозни микроспория - причинени от видове гъбички Microsporum, отнасящи се до зоофилия (основните собственици са животни);
2. Антропонотни микроскопии - причинени от вида на гъбичката Microsporum, принадлежащи към антропофилния (основният собственик - човек);
3. Геофилни микроспория - причинени от вида на гъбичката Microsporum, принадлежащи към геофиличния (основното местообитание - почвата).

Подразделянето на зоонотични, антропонотни и геофилни микроспории няма клинично значение, тъй като всички те имат едни и същи симптоми, подобен курс и се лекуват в съответствие със същите принципи. Тази класификация е важна за епидемиолозите, тъй като им позволява да установят преференциални източници на инфекция и да предприемат подходящи противоепидемични мерки, ако е необходимо.

Класификацията на микроспори според вида на потока, дълбочината на увреждане на тъканите и реакцията на имунната система към инфекцията също е клинично важна. Съгласно тези критерии се разграничават следните видове микроспория:

• Повърхностна форма (огнищата са разположени на повърхността на гладка кожа или под косата);
• Ексудативна форма (огнищата са разположени на всички части на тялото и течността от течността им);
• Инфилтративно-гнойна форма (огнищата проникват дълбоко в тъканите, на мястото на нараняване, тежък оток с добавка на вторична бактериална инфекция, която дава нагряване);
• Форма на ноктите (огнищата са разположени върху ноктите);
• Хронична форма (вариант на съществуваща повърхностна форма).

Инкубационен период на заболяването

Симптоми (признаци) микроспория

Всички разновидности на микроспория се характеризират като общи признаци, симптоми и клинично протичане, както и някои нюанси, които разграничават формите една от друга. Ето защо, за обща ориентация в проблема, първо ще разгледаме симптомите, които са присъщи на всички форми на микроспория. И едва след това отделно се съсредоточаваме върху характеристиките, присъщи на различните форми на микроспория.

Първите симптоми на началната микроспория са червени петна, които се образуват върху скалпа или тялото. Ако микроспорията е засегнала скалпа, петна могат да се появят не само под косата, но и в областта на веждите и миглите. Когато микроспория се образуват гладки места на кожата навсякъде по тялото.

Няколко дни след появата на петното става розово и доста бледо, а повърхността им е покрита с белезникави люспи. Косата губи оцветяването си и се разпада на височина от няколко милиметра от повърхността на кожата, създавайки ефект на къса прическа. Поради това върху скалпа се образуват характерни и ясно видими плешиви петна, показващи кожа с люспи и къса коса, наподобяващи твърда четина. В някои случаи на черните петна се появяват черни петна.

Понякога микроспория на скалпа не причинява образуването на плешиви петна поради счупване на косата, но провокира образуването на голям брой люспи, които хората приемат за изобилен пърхот, който изглежда напълно неочакван за тях. Също в редки случаи, микроспория има появата на сиво петно ​​на скалпа, в областта на която косата пада интензивно.

Ако тения засягат гладка кожа, тогава първоначалните петна просто стават бледи, придобиват сив цвят и са покрити с люспи. Извън мястото се оформя добре видим и повдигнат валяк, който, както и да е, ограничава засегнатата област от здрави зони. Вътре в мястото може да се образува друго място, по-малко по размер, но точно по структура, поради което засегнатата област приема формата на мишена.

С течение на времето, фокусите на микроспория върху гладка кожа и скалпа се увеличават и имат формата на обикновен кръг или овал. Размерът на лезиите може да достигне до 10 cm в диаметър. Въпреки това, повърхността им е покрита с плътен слой от сиви люспи, които им придават подходящ цвят. В резултат границата на петното изглежда като червена рамка, а вътрешната част е боядисана в бледо сиво-розов цвят.

Ако в близост са разположени две или повече джобове от микроспория, те могат да се влеят в него. Петна покрити с люспи, люспести с различна степен на интензивност. Понякога десквамацията е съпроводена с тежък сърбеж, а в други случаи принципно не причинява дискомфорт.

При деца и възрастни, когато локализирани огнища на микроспория върху скалпа, лицето, шията или горната половина на тялото, телесната температура може да се увеличи и лимфните възли на шията да се увеличат.

При тежка микроспория, в областта на лезията, се развива тежко възпаление на кожата с подуване, ексудация и нагряване, което се нарича струпване.

Като цяло, микроспория при деца и възрастни протича както е описано. Разгледайте характеристиките и по-точните характеристики на петна, характерни за различни форми на гъбична инфекция.

Микроспория на кожата (гладка кожа микроскопия) при възрастни и деца

По правило инфекцията протича в повърхностна форма, която започва с появата на червено петно ​​с кръгла или овална форма, което има ясни граници и се издига над останалата повърхност на кожата. Това място е огнище на поражение. Постепенно, петното се увеличава, става гъсто и подуто. Външната граница на мястото се превръща в ролка, извисяваща се над повърхността на кожата, състояща се от мехурчета и корички. В центъра на мястото възпалението намалява и цялата област, ограничена от външния валяк, е покрита с люспести люспи и става бледо розово.

Въпреки това, гъбичката може отново да зарази област, която вече е вътре във външния пръстен. В този случай вътре в пръстена се оформя друг, в резултат на което лезията придобива странен изглед на целта. Такива засегнати участъци от типа пръстен в пръстена са предимно характерни за антропонотични микроспории.

Общият брой огнища на микроспория върху гладка кожа обикновено е малък и възлиза на 1 до 3 петна. Диаметърът на петната обикновено е 0,5 - 3 cm, но понякога лезиите могат да се увеличат до 5 cm в радиус. Близките петна могат да се слеят в едно. Лезиите могат да бъдат разположени върху която и да е част на тялото, но най-често те са разположени върху лицето, шията, предмишниците и раменете.

Няма неприятни места на микроспория, като правило, неприятни усещания. Понякога може да е сърбеж умерено. Ако има изразено възпаление в лезиите, те са много сърбящи и възпалени.

При хора с намалени забавени реакции на чувствителност, микроспория може да се появи в така наречената абортна форма. В този случай, лезията има поява на бледо розово петно ​​без ясни граници и мехурчета, образуващи периферна възглавница.

При новородени и деца под 3-годишна възраст, микроспория се появява в еритематозно-оточна форма, при която лезията е червена, възпалена и оточна с минимален брой люспи и лющене.

При хора, склонни към атопия (например, страдащи от атопичен дерматит), микроспория се появява в папулозно-плоскоклетъчна форма. В този случай се появяват петна по области на кожата, характеризиращи се с образуването на големи количества себум, като лицето, гърдите и гърба. Огнища изобилно инфилтрирани (плътни, подути) и лихенифицирани (кожата върху тях е гъста и удебелена, с изразена структура и нарушение на пигментацията).

При жени на млада възраст (до 30 години), страдащи от увеличен растеж на косата на краката, огнищата на микроспория обикновено се появяват като червени и възпалени възли с диаметър 2-3 см. Това е дълбока форма на микроспория.

Микроспория на главата (микроспория на скалпа)

Най-често фокусите на микроспория се намират на скалпа при деца на възраст от 5 до 12 години. При възрастни тази локализация на лезиите е рядка, тъй като с настъпването на пубертета, космените фоликули започват да произвеждат киселина, която има вреден ефект върху патогенната микроспория. И следователно, след началото на пубертета, микроспория при деца се излекува спонтанно.

Характерна особеност на микроспорията в детството е, че инфекцията почти никога не се среща при деца с червена коса.

Микроспорията на скалпа се състои от кръгли или овални лезии с ясна граница, най-често намиращи се на короната, корона или на слепоочията. Обикновено на главата има 1 - 2 лезии с диаметър 2 - 5 см. На границите на лезиите могат да се появят малки вторични лезии с диаметър 0,5 - 1,5 см, които са скрининг.

В началните стадии на заболяването се образува люспест участък от кожата в областта на лезията. На това място в корените на косата могат да се видят пръстеновидни скали, обграждащи космите по периметъра. След седмица самата коса също е засегната, която губи цвят, става тъпа, крехка и крехка и в резултат се разпада на 5 мм от повърхността на кожата. Кратка "четка", оставаща на мястото на счупените косми, тъпа и покрита със сивкав цвят, е колекция от гъбични спори. Ако корените на счупената коса са загладени във всяка посока, тогава те ще останат в положението, което им е било дадено. Кожата под фрагментите на косата е умерено червеникава, гъста и покрита с голям брой сиви люспи.

В антропонотичната форма на микроспория, характерна особеност е местоположението на лезиите на линията на косата, когато половината от мястото е върху космата част, а втората е върху гладка кожа.

Картината, описана по-горе, е типичен поток от микроспория. Въпреки това, в редки случаи инфекцията се среща в нетипични форми, като:

• Инфилтративната форма на микроспория на главата се характеризира с повишаване на лезията върху останалата част от кожата. Кожата на лезията е червена и подута, а косата е счупена на 4 mm.
• Гнойната форма на микроспория се характеризира със силен възпалителен процес, както и с удебеляване и уплътняване на кожата в лезията. В същото време се образуват циано-червени възли с пустули на повърхността, през които се освобождава гной при натискане върху засегнатата област.
• Ексудативната форма на микроспория се характеризира със силно зачервяване, подуване и малки мехурчета в засегнатата област. Поради освобождаването на възпалителната течност, кожните люспи се слепват и образуват гъста кора, покриваща лезията.
• Трихофитоидната форма на микроспория се характеризира с множество малки лезии със слаб люспест. Центровете са неясни, без ясни граници и признаци на възпаление, а косата е прекъсната на ниво от 1 - 2 mm.
• Себорейната форма на микроспория се характеризира с изтъняване на косата в някои части на главата. В областта на такова изтъняване на кожата видима кожа, покрита с голям брой жълтеникави люспи. Ако премахнете люспите, тогава под тях стават фрагменти от малко количество коса.

Антропонотна микроспория

Антропонотната микроспория най-често се развива при деца. На гладка кожа се проявява като кръгли или овални огнища с ясна граница, в която се виждат многобройни люспи. Границата на лезията се формира от мехурчета и възли.

На скалпа лезиите на скалпа се намират на границата на растежа на косата в областта на шията, короната и храмовете. Като правило, част от лезията се намира в зоната на растежа на косата, а някои - на гладка кожа. Такива огнища са малки, неясни, с ясни граници и лющене вътре. Когато са близо един до друг, лезиите могат да се слеят, образувайки една голяма област на странно увреждане. В областта на фокусите, косата се скъсва на ниво от 4 - 6 мм и изглежда кратко подрязана.

Зоонотични и геофилни микроспории

На гладка кожа се появяват множество малки (0,5-3 мм в диаметър) червеникаво-розови петна с кръгла или овална форма с ясни граници. Вътрешната повърхност на петната е покрита с люспести люспи. С течение на времето, точно в периметъра на старите огнища, се появяват нови, които образуват характерна картина „пръстен в пръстен“, която е отличителен белег на микроспория.

С поражението на космат скалп се образуват големи огнища, разположени строго в зоната на растежа на косата. Центровете имат кръгла или овална форма, ясни граници и са покрити с белезникави люспи. Косата в лезията се откъсва на височина от 6 до 8 mm, а изпъкналите фрагменти се покриват с бял случай на гъбични спори.

Микроспория за нокти

Микроспория - снимка

Тази снимка показва многобройни огнища на гладка кожа на микроспория.

Тази снимка показва фокуса на лезията с микроспория при дете.

Тази снимка показва фокуса на микроспория на скалпа.

Диагностика на микроспория

Диагностиката на микроспория се основава на инспекция на огнища, първо с невъоръжено око, а след това чрез флуоресцентна лампа. След това, ако е необходимо, за да се потвърди диагнозата и да се определи точния вид на причинителя на гъбичната инфекция, се провеждат микроскопски или културни изследвания.

Методът за диагностициране на микроспория чрез флуоресцентна лампа (светлината на Ууд) е много прост - лекар в затъмнена стая изследва засегнатата област, осветена от такова устройство. Кожата и косата, засегнати от гъбичките в светлината на дървената лампа, блещукат в ярко зелен цвят. Причината за това явление не е ясна, но ви позволява бързо и точно да диагностицирате микроспория.

Ако е необходимо, лекарят може леко да притъпи малко количество люспи от засегнатата област с тъп скалпел и да ги изследва под микроскоп, провеждайки съответно микроскопско изследване. Преди изстъргване на люспи кожата в засегнатата област се избърсва с 96% алкохол. След това от гладката кожа се изстъргват само люспи и фрагментите от косата се изстъргват от скалпа. Целият събран материал се поставя върху стъклена пързалка, изсипва се капка 20% разтвор на калиев хидроксид и след 30 минути се изследва под микроскоп.

С микроспория в люспите се виждат люспи от мицела, а върху повърхността на косата се намират множество спори, прикрепени към нея като малки топки по целия външен периметър. Поради спора, линията на косата не е ясна, но замъглена.

Културният метод за диагностициране на микроспория се използва с положителни микроскопични и луминесцентни резултати, за да се идентифицира видът гъбички, които причиняват патогена. Понякога е необходимо да се определи оптималната стратегия за лечение. За метода на култивиране люспите се почистват от засегнатата област и се поставят върху хранителна среда. В присъствието на микроспория върху средата, колонията расте във формата на плосък диск с пух по повърхността.

В повечето случаи, за диагностициране на микроспория, е достатъчно да се изследва засегнатата област чрез дървената лампа и последващо микроскопско изследване.

Микроспория - лечение

Общи принципи на терапията

Ако с микроспория е засегната само гладка кожа и пух коса върху нея е останала непокътната, тогава лечението с местни противогъбични препарати (мазила, лосиони, спрейове) е достатъчно, което се прилага ежедневно, докато лезиите изчезнат.

Ако фокусите на микроспория са разположени върху скалпа или гладката коса на гладка кожа е включена в процеса, лечението се състои от поглъщане на противогъбични лекарства и тяхното външно приложение в засегнатата област.

Най-ефективен за перорално приложение за лечение на микрофлорични препарати, съдържащи следните активни вещества:

• гризеофулвин;
• Terbinafin (Terbizil, Lamisil и др.);
• Итраконазол (Orungal, Irunin и др.).

За външно лечение на гладка кожа и скалп се използват следните средства с противогъбична активност:

• Мази с тербинафин (Lamisil, Terbizil и др.), Клотримазол, изоконазол и бифоназол;
• Тинктура от йод 2 - 5%;
• Сярен мехлем 10 - 20%;
• Маз сярна-салицилова;
• Мехлемът е серен катран.

Поглъщането на противогъбични лекарства и прилагането им локално към засегнатата кожа се продължава една седмица след като симптомите на микроспория изчезнат, за да се избегне възможен рецидив на инфекцията.

По време на целия период на терапия, болен човек трябва да използва отделни кърпи, гъби, гребени и други предмети за лична хигиена и домакинство, а не да ги прехвърля на други хора. Всички неща, носени от човек, страдащ от микроспория, трябва да се измият с обикновен прах при температура на водата 60 o С, което е достатъчно, за да убие спорите на гъбичките. И всички елементи, които той използва, се вари в продължение на 15 минути в обичайната вода. Кутии, кутии и други контейнери, в които се съхраняват нещата на човек, страдащ от микроспория, трябва да бъдат лекувани с противогъбичен дезинфектант Terralin.

Микроспория на гладка кожа и скалп - лечение

Ако пух коса върху гладка кожа е засегната, лечението се състои от вземане на противогъбични лекарства вътре и прилагането им външно към лезиите. Ако пух косата не е засегната, тогава се извършва само локално лечение, което се състои във външното приложение на противогъбични средства. Лечението на микроспория на скалпа винаги се извършва чрез комбиниран прием на противогъбични средства вътре и тяхното външно приложение върху лезиите.

Така че, вътре за лечение на microsporia трябва да се вземат следните лекарства:

• Griseofulvin. Дозата се изчислява индивидуално от съотношение от 22 mg на 1 kg телесно тегло. Изчисленото количество се разделя на 3 и се взема 3 пъти дневно с лъжичка масло за 2 до 6 седмици. Веднъж седмично се взема зачеркване от засегнатата област за анализ. След като резултатът от остъргването на гъбичките е отрицателен, Griseofulvin се приема още 2 седмици при същата доза всеки ден. След това на всеки 3 дни се приемат още 2 седмици в една и съща доза от хапчето.
• Terbinafine. Приемайте 250 до 500 mg веднъж дневно в продължение на 4 до 6 седмици.
• Итраконазол. Приемайте 100 - 200 mg 1 път дневно в продължение на 4 седмици.

Успоредно с приема на горепосочените лекарства вътре в фокусите на микроспория трябва да се лекуват ежедневно и външни средства. За предпочитане е да се използват различни средства за външно лечение на огнищата на микроспория сутрин и вечер. Например, сутрин тинктура на йод, а вечер - Lamisil или сутрин - сярна маз, а вечер - изоконазол и др.

Ако кожата има изразено възпаление, то в първите 3 до 5 дни от лечението е необходимо да се лекува веднъж дневно с Travocort маз, който съдържа хормон с мощен противовъзпалителен ефект. Когато възпалението намалее, трябва да преминете към използване на други противогъбични мазила (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine и др.).

Косата с гладка кожа трябва да се обръсне веднъж седмично или да се епилира със специална мазилка с гризеофулвин. В микроспория на скалпа, преди започване на лечението, косата трябва да се обръсне от засегнатата област и това трябва да се направи 1 - 2 пъти седмично до края на курса на лечение. Главата също трябва да се измие 1-2 пъти седмично с катранен сапун или аптечен шампоан, съдържащ селен сулфид, кетоконазол или повидон-йод.

Лечение на микроспория при деца

При деца микроскопията се лекува по същите схеми и принципи като при възрастни. Въпреки това, най-доброто лекарство за перорално приложение е тербинафин (Lamisil, Terbizil и др.), Който трябва да се използва при липса на противопоказания. Детските дози Terbinafine за перорално приложение се определят от теглото им:

• Деца с телесно тегло 10-20 kg - приемайте 3/4 таблетки (94 mg) Terbinafine 125 mg 1 път дневно;
• Деца с тегло 20-40 kg - приемайте 1,5 таблетки (187 mg) Terbinafine 125 mg 1 път дневно;
• Деца с тегло над 40 kg - приемайте 2 таблетки (250 mg) Terbinafine, 1 път дневно.

Тези дози са с 50% по-високи от препоръчваните от производителя, но те се оказаха най-ефективни при лечението на микроспория според клиничните наблюдения и приложения в детските болници.

Итраконазол и Гризеофулвин не се препоръчват за употреба при деца поради тяхната висока токсичност.

Външното лечение на засегнатите области при лечението на микроспория при деца се извършва със същите препарати като при възрастни. Най-добрият маз за деца е Клотримазол или Ламизил.

Превенция на заболяванията

Microsporia: причинители на инфекция, начини на инфекция, признаци (симптоми), лечение и профилактика - видео

Диагностика, лечение и профилактика на микроспория при домашни любимци (при котки) - видео

Отзиви

Автор: Насекина А.К. Специалист в провеждането на изследвания по биомедицински проблеми.