Алергичен дерматит при деца

Алергичният дерматит е доста често срещана патология при децата, дори при бебета, което е обяснено. Първо, бебето след раждането е лишено от защитата, която е имал в утробата и е изложен на редица фактори, включително алергени. Второ, несъвършена имунна система може да доведе до анормален имунен отговор, един от проявите на който е алергичният дерматит.

Тялото на бебето постепенно се научава да реагира правилно на всякакви фактори, а в първите месеци от живота дори една ягода, изядена от кърмещата майка, може да предизвика обрив в бебето.

Причини за възникване на атопичен дерматит

Кожен обрив не е проява на кожни заболявания - това е израз на алергична реакция на организма към всеки алерген. Тази реакция, в допълнение към незрялостта на имунната система, е свързана и с незрялостта на храносмилателния тракт: недостатъчната неутрализираща функция на черния дроб не напълно неутрализира токсичните вещества, влизащи в тялото.

Тези вещества, които се образуват по време на малка ензимна обработка на храната, придобиват свойствата на антигените, което води до отговор на развитието на антитела. Получените антиген-антитяло комплекси предизвикват алергична кожна реакция под формата на дерматит.

Един алерген може да влезе в тялото на детето по три начина:

• с храна;
• чрез директен контакт на алергена с кожата;
• чрез вдишване на алергена с въздух.

В зависимост от начина на постъпване на алергена се различават хранителните, контактните и дихателните алергии. Децата могат да развият някой от тези видове алергии.

Често храните, консумирани от кърмещата майка или самите бебе, стават причина за хранителна алергия. Такива продукти могат да бъдат яйца, краве млечен протеин, ярко оцветени плодове и зеленчуци, мед, шоколад и др.

Контактните алергии могат да предизвикат синтетични тъкани от детско бельо; материал, използван за производство на играчки; някои видове метал (използвани в аксесоари - катарами, копчета, ципове); прах за пране; Бебешки продукти за грижа за тялото.

Респираторните алергии могат да бъдат свързани с вдишване на домашен прах, козина за домашни любимци, растителен прашец, частици от риба или храна за домашни любимци; използване на възглавници от пера и домакински химикали под формата на аерозоли.

Алергичен дерматит може да се появи и след ваксинацията, употребата на някои лекарства, ухапвания от насекоми (пчели, комари, пчели, оси). Чревните паразити (червеи, Giardia), които се срещат при половината от децата с алергични заболявания, също могат да допринесат за алергии.

Наследствена предразположеност към алергия, патология на ендокринната система също е от значение.

симптоми

Остра уртикария е форма на атопичен дерматит.

Дерматитът е остър възпалителен процес, който се развива в резултат на излагане на ендогенни (вътрешни) или екзогенни (външно действащи) стимули.

Алергичният дерматит се разделя на следните форми:

• контакт - развива се при експозиция на екзогенни алергени (домашни, прашец, компоненти на насекоми);
• токсично-алергични или токсидермия (развива се в резултат на нарушения на метаболитните процеси в кожата в отговор на въвеждането на лекарства);
• атопично (комбинация от атопични респираторни заболявания с повтаряща се форма на кожни лезии - екзема);
• фиксирана еритема;
• атопичен дерматит;
• уртикария.

С развитието на дерматит, пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава, което води до оток и сърбеж, появата на различни елементи на обрива. Началото на заболяването може да се прояви като червени петна по бузите и челото. С развитието на болестта се появяват мехурчета, които след това се отварят, образуват кора.

В случай на контактен дерматит се наблюдава поява на елементи на обрив (папули, везикули или червени петна) в местата на контакт с веществото-антиген. Тежестта на дерматита първоначално зависи от концентрацията на антигена, но когато е изложена отново, дори и незначителна концентрация на дразнител е достатъчна, за да реагира тялото с появата на дерматит.

Първите прояви могат да се появят на скалпа и след това да се разпространят по лицето, шията, торса и крайниците.

Полиморфизъм е характерен за токсидермията (различни видове обриви се появяват по едно и също време), многобройни общи изригвания на розоло, еритема или папули, тежък сърбеж и обща реакция на тялото под формата на треска и левкоцитоза в кръвта.

За атопичен дерматит се характеризира с хроничен ход, обрив от различни видове, симетрия на местоположението на обрива и дихателни прояви на алергии (ринит, бронхиална астма). При екзема има зачервяване, суха кожа; отлепи се, появяват се пукнатини; могат да се образуват мехурчета, след като се отворят, образуват се корички. Косата и ноктите стават крехки.

Фиксирана еритема - появата на кожата и лигавиците на една или две червени петна с ясни ръбове с диаметър 8 см. Понякога петна се издигат малко над повърхността на кожата.

При невродермит се проявява изразена сърбеж в лакътните или коленните стави, шията, вътрешните бедра. Когато се появи непоносим сърбеж, който може да се зарази.

За уртикария, характерни са обрив под формата на мехури (уртикариален обрив), приличащ на коприва, придружен от силен сърбеж и усещане за парене.

При тежък алергичен дерматит могат да се образуват язви и кожни пукнатини. Тежък сърбеж причинява нарушения в съня на детето, раздразнителност.

Контактният дерматит може да премине в токсидермия или автоимунна реакция (синдромът на Layel или Stevens-Johnson е най-тежката алергична реакция с развитието на некроза и отхвърляне на повърхностните слоеве на кожата).

Трябва да се помни, че алергиите могат да се развият на първата среща с антигена. Въпреки това, в някои случаи, тялото може да не реагира дълго време на получаването на алерген или контакт с него.

диагностика

Диагностиката на атопичния дерматит се основава на клинични данни и проучване на родителите.

Лабораторните тестове показват, че нивото на имуноглобулините от клас Е се увеличава в тъканите и кръвта, а броят на еозинофилите също се увеличава в кръвта.

В някои случаи е трудно да се идентифицира вещество, което играе ролята на алерген, особено при повтарящи се форми на дерматит. След това, в интеротичния период (т.е. без обостряне), алергичните кожни тестове могат да бъдат проведени за алергични кожни тестове за деца след 3 години, за да идентифицират специфичен списък от алергени. При подготовката за тяхното провеждане антиалергичните лекарства се анулират 5-6 дни преди изследването.

лечение

На първо място, с известен алерген, неговото влизане в тялото или контакт с него трябва да се изключи.

• В случай на хранителни алергии, се препоръчва да се спре даването на бебето не само на специфичен продукт, който служи като алерген, но и на други продукти с висок риск от алергичност.

Ако изпитвате алергия към въвеждането на допълнителни храни, трябва да спрете да давате този продукт и след една седмица да започнете да въвеждате допълнителни храни отново, 1 нов продукт на седмица, започвайки с минималната доза (с четвърт чаена лъжичка), като постепенно увеличавате дозата. Нов продукт трябва да се дава в края на храненето на бебето, като се смесва с вече познатата храна.

• За дихателните алергии трябва да се отървете от домашни любимци, резервоари за риба, възглавници от пера и килими. Между другото, само 1-2 месеца след като животното е извадено от жилищните помещения на животно, нивото на алергени от животински произход намалява. Трябва да се поддържа безупречна чистота в апартамента.
• Противоалергичните лекарства (Кларитин, Супрастин, Тавегил, Хисманал, Цетрин, Зиртек, Атаракс и др.) Могат да се използват за лечение на алергии, предписани от педиатър или алерголог. Последните два от тези лекарства имат силно изразено антисуритозно действие. NALCROM може да се прилага в продължение на няколко месеца, за да се блокира производството на антитела. В тежки случаи се използват кортикостероиди.
• Тъй като дисбактериоза често съпътства и допринася за алергични реакции, лечението се извършва с необходимите бактериологични препарати, възстановявайки баланса на микроорганизмите в червата (бифиформ, линекс, лактобактерин, бифидобактерин и др.).
• Средствата под формата на мехлеми и кремове за външна употреба се избират от лекаря, като се вземат предвид етапът и тежестта на процеса. Тези средства ще помогнат за облекчаване на подуването, сърбежа, хидратиране на кожата, ако е необходимо, подтискане на възпалението, възстановяване на увредената структура на кожата, намаляване на риска от инфекция на засегнатите райони и развитие на вторична инфекция.
• Алергично-специфична имунотерапия (АСИТ) се дава на деца с рецидивиращи форми на алергични реакции, които са принудени да приемат анти-алергични лекарства почти постоянно. Особено е показан за деца с идентифицирани алергени, с които не може да се изключи контакт.

ASIT е въвеждането на постепенно увеличаващи се дози на алергена. Лечението позволява в края на курса да се постигне намаляване на чувствителността към алергена. Това дава постигането на дългосрочна ремисия, намалявайки необходимостта от антиалергични лекарства, помага за предотвратяване на прехода на болестта в по-тежки форми.

предотвратяване

Профилактиката на атопичен дерматит включва редица мерки:

• продължително кърмено бебе;
• придържане към кърмещи майки;
• компетентно въвеждане на допълнителни храни;
• своевременно откриване и лечение на дисбактериоза при дете;
• спазване на правилата за грижа за бебето;
• хигиена в стаята за детето.

Необходимо е да се използва бельо за детето само от естествена тъкан. За измиване е необходимо да се използват специални детски прахове и бебешки сапун. За последното изплакване на детските дрехи след измиване се изисква само вода без хлор (или сварена).

При къпане на бебето, използвайте бебешки сапун и шампоан веднъж седмично, защото те неутрализират мазнината върху кожата, намалявайки нейните защитни свойства.

Предвид факта, че наркотиците често са причина за алергии, не трябва да се използват никакви лекарства, без специални нужди и без лекарско предписание, особено при деца с тенденция към диатеза.

В допълнение, лекарства под формата на сиропи за деца съдържат добавки (багрила, ароматизатори, ароматизатори), които могат да усилят или дори да предизвикат алергична реакция.

Възобновяване за родители

Поради несъвършенството на храносмилателната и имунната системи в организма на новороденото, появата на атопичен дерматит не е рядкост. Розови, груби бузи при бебета са станали често срещани в нездравословната екология и широкото използване на химикали в ежедневието.

Но не трябва да свикваш с такива прояви. Необходимо е при първите симптоми да се консултирате с лекар и да вземете всички мерки за избягване на прехода на алергии към по-тежки форми и се опитайте напълно да избавите детето от свръхчувствителност към някакви вещества.

При липсата на превантивни и лечебни мерки, алергиите могат да останат в продължение на много години и да доведат до развитие на тежки хронични заболявания като бронхиална астма.

Не само трябва да се занимавате с самолечение, да прилагате мехлеми и кремове по съвет на съседите или "висококвалифицирани" майки: това, което е добро за едно дете, може да не е подходящо за друго. Трябва да разчитаме на знанията и опита на професионалистите.

За лечение на алергичен дерматит при децата разказва програмата "Училище на доктор Комаровски":

А за причините за атопичен дерматит при деца в програмата на лекаря:

Алергичен дерматит при деца - снимки, лечение, симптоми и причини

Често експертите подчертават, че здравето на детето започва с външната среда на престоя. Ако детето живее в чиста, проветриво помещение, то не е горещо, не е студено и се храни правилно, тогава рискът от алергии е нисък.

Но това не винаги е така. Понякога децата от раждането са склонни към кожни заболявания. Едно от най-честите заболявания, с които се сблъскват майките и техните малки бебета, е алергичният дерматит. Обрив и дразнене се появяват не само по лицето, прояви са възможни и на други части на тялото, особено на краката и на папата.

Алергичен дерматит на снимката при деца

Ако погледнете как изглежда алергичният дерматит при новородените на снимката, можете да видите, че обривът може да бъде обширен и да се прояви на всяка част на тялото.

Алергичен дерматит при деца - причини

Заболяването се среща най-често при новородени и кърмачета.

Най-често алергичен дерматит при кърмачета се появява в момента, когато детето започне да се храни. Тялото на детето, привикнало само с майчиното мляко или храненето, се научава да приема нови храни. Понякога дори тиква може да предизвика силна алергична реакция, да не говорим за ягоди или цитрусови плодове.

Храна причинява алергичен дерматит при кърмачета.

За съжаление не всички деца се раждат здрави. Някои веднага започват да страдат от различни заболявания, причинени от храносмилателни разстройства. Ако няма такава, причината за това е неправилното хранене на майката (когато кърмите).

Понякога един бонбон е достатъчен, за да предизвика алергия при дете. Същото се отнася и за цитрусовите плодове и други ярко оцветени продукти, които пренасят вещества чрез мляко, които не са подходящи за детето на този етап от живота. Това не означава, че детето ще бъде предразположено към алергии след кърменето.

Просто храносмилателната система на малките деца е много чувствителна и наистина здравето на детето зависи от храненето на майката.

Въпреки че често причината за появата е не само храна, но и други провокативни фактори. Помислете за тях.

дисбактериоза

Една от причините за появата на това заболяване е дисбактериоза на тялото. Детето все още няма достатъчно бактерии, за да се справи с различни продукти. Това не означава, че дисбиозата ще бъде придружена от диария или запек. Дисбактериозата при деца има различно естество и може да се прояви като обрив.

Лоши условия на живот. Не забелязваме как стаите ни стават врагове на малките деца. Повишената влажност на първия етаж почти винаги причинява мухъл или плесен в хола.

Това са много лоши алергени, които постоянно забравяме, но си вършат работата - предизвикват постоянни алергични реакции и чувствителност към продуктите. Мухълът в къщата не е причина за дерматит, но отслабва имунната система на детето, която не се справя добре с храносмилането и усвояването на нови храни.

Пасивното пушене е бавен убиец на детския имунитет. В стаята, където се намира детето, пушенето е забранено. Постоянното пребиваване в такива помещения може да причини не само дерматит, но и провокира заболявания на дихателните органи.

Замърсяването на въздуха - екологичните проблеми на големите индустриални градове имат отрицателно въздействие върху здравето не само на децата, но и на възрастните.

Мъгла и висока влажност. Странно, но при такива условия, детето също е по-трудно да се справи с нормалната храна, така че тялото може да предизвика реакция под формата на дерматит.

Животински косъм, сапун, шампоани, почистващи препарати за миене на съдове или почистващи прахове - всичко това може да предизвика не само местна реакция, но и пълна алергия, която може да предизвика обрив по цялото тяло. Вижте снимката, какъв е контактният алергичен дерматит. Ако се потвърди, алергенът трябва да се елиминира.

Много е важно детето, което е предразположено към развитието на такива заболявания, да се чувства възможно най-комфортно. Невъзможно е той отново да плаче заради липсата на родители. Този страх е най-силен и негативно влияе на психиката на бебето, което води до пълен стрес.

Деца под 2-годишна възраст имат повишен риск от заболяване. Ако детето не е кърмено и му се предлагат допълващи храни, то гореспоменатите причини могат да бъдат признати за грешен избор на храна.

Важно е родителите постоянно да си спомнят какво ново ястие децата им са опитвали в този ден и да я изоставят за известно време, може би дори за няколко години.

При деца под 12-годишна възраст се появява обрив в областта на шията, лактите и коленете. Като се има предвид, че децата не могат да сдържат желанието си да надраскат дразнещата област, то тогава в рамките на един час едно дете може да направи сериозно възпалително пространство, което може да бъде по-трудно да се справи с лек розов малък обрив.

Ето защо, първото правило за възрастен е да наблюдава децата, и веднага след като те започват да се оплакват от сърбеж в областта на шията, подмишниците, лактите - обърнете внимание и вземете мерки за премахване на сърбежа.

Тийнейджърите, като малките деца, също страдат от това заболяване. В този случай обривът може да настъпи не само в местата на контакт с алергена, но и в цялото тяло.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

Тежък, раздразнителен сърбеж в областите на обрив е основният симптом на заболяването. Малките деца не винаги знаят как да обяснят какво чувстват, така че те стават раздразнителни и плачещи.

Обърнете внимание не на плачещото си бебе, инспектирайте цялото тяло добре - може би причината за неговото неспокойство е дразнене на кожата. Малко по-големи деца рецитират рани от надраскване, което затруднява определянето на вида обрив.

На снимката можете да видите как са различни алергични обриви. Има деца, чието лице просто става червено, а има и такива, чийто алергичен дерматит се проявява като обрив като уртикария.

Снимката показва прояви на алергичен дерматит при деца на краката. През лятото това може да е проява на реакцията на зеленчуковите сокове, които се освобождават под въздействието на слънцето. Ако алергията не се прояви по време на активни природни разходки, причините могат да бъдат както външни, така и вътрешни фактори.

Реакцията може да започне с червени петна, но при активно драскане пъпчиците могат да получат вода и да се възпалят. Наличието на инфекция в раната се определя от няколко фактора:

• повишаване на температурата;
• появата на гнойни рани;
• появата на плачещи зони.

Лечение на алергичен дерматит при деца

Преди да предпишете лекарства, трябва да сте сигурни, че това е наистина алергичен дерматит. Премахнете възможността от инфекциозни заболявания.

Те дори могат да се появят при деца, които не ходят сами, а в инвалидна количка, придружени от родителите си. Преди да започнете да намазвате детето с кремове и мехлеми, да го къпете в билки и давате хапчета, спешно трябва да отидете на лекар.

Ако лекарят потвърди естеството на обрива и диагностицира атопичен дерматит, тогава първото нещо, което е важно да се направи, е облекчаване на състоянието на детето, облекчаване на сърбежа.

Най-ефективни в това отношение са антихистамините с паралелна изолация на детето от алергена. Ако причината за алергията е установена и самият алерген е бил отстранен от диетата или контакта, обривът може да бъде лекуван и с локални препарати.

В по-сложни случаи Вашият лекар може да предпише глюкокортикостероиди.

В случаите, когато естеството на алергичната реакция е неизвестно, лекуващият лекар ще препоръча извършването на кожни тестове за алергени. Това е трудна и болезнена процедура, но без нея не можете да се справите. В много случаи тази процедура може да излекува дори най-сложните видове алергии. Също така, за диагностициране на заболяването е възможно да се премине на изпражнения за чревна дисбиоза.

Родителите, чиито деца имат хронично заболяване или повтарящи се рецидиви, трябва да бъдат по-внимателни към болестта. Може да се наложи провеждане на алерген-специфична имунотерапия за подобряване на здравето.

Лечение на алергичен дерматит при деца с лекарства

За да се облекчи сърбеж, използвайте редица мехлеми. Това зъртек, кларитин, тавегил. Ако веднага елиминирате алергена, тогава лечението с таблетките може да не е необходимо, то е достатъчно, за да премахнете дразненето от кожата.

За алергични усложнения, които причиняват патологията на стомаха, вземете Creon, Panzinorm, Festal. Ако причината за алергичен дерматит при деца разкрива нарушения на имунната система, е необходимо да се установи микрофлората на стомашно-чревния тракт. За да направите това, използвайте наркотици: probifor или Linex. Домашните кисели млека и кефир също са включени в диетата.

Бактериалната природа на алергията се третира с разтвор на мирамистин, фукасептол или мехлем левомекол, диоксаден мехлем или еритромицин.

Също така е възможно да се използват физиотерапевтични процедури, включително терапия с кал или балнеолечение. Забранено е самостоятелно извършване на кални процедури от естествени нерафинирани глини.

Традиционни методи за лечение на алергичен дерматит при деца

С проявлението на хранителните алергии, както казахме, е необходимо преди всичко да се елиминира веществото, което провокира болестта. Ако няма явен алерген, си струва да се откажат от всички продукти, които имат повишен състав на алергени: това са екзотични плодове, шоколад или зеленчуци извън сезона.

Ако по време на първото хранене се появи алергия, трябва да въведете не повече от един нов продукт в рамките на една или две седмици. Така родителите ще знаят със сигурност на какъв продукт е реагирал детето. Новите продукти се въвеждат постепенно, като се започне с половин чаена лъжичка, след няколко дни дозата може да се увеличи.

Алергичният дерматит на папата трябва да се лекува с подходяща грижа за чувствителната кожа. Можете да вземете ежедневна баня със струна и да не позволявате на кожата да се изпари в пелена. Не се препоръчва да се къпе детето със сапун повече от веднъж седмично.

Ако се появят контактни алергии, е необходимо да се определи източника. Ако това е играчка - тя трябва да бъде добре измита със сапунена вода от бебешки сапун.

Ако идентифицирате алергии към домашни любимци, трябва да ги изоставите, в друг случай болестта може да се превърне в хронична.

Използването на каквито и да е медикаменти при лечението на дете е възможно само когато е предписано от лекар. Не забравяйте също, че много препарати съдържат оцветители и аромати, които също могат да причинят алергии.

Профилактика на атопичен дерматит при деца

Най-важната превенция на алергичния дерматит при новородените, което не само намалява вероятността от алергии, но и допринася за формирането на силен имунитет, е кърмене и придържане към правилното хранене на майката.

Като правило, алергичният дерматит е временно заболяване и детето „израстне” от болестта си, щом тялото му стане по-силно и в него се заселят бактерии и флора на възрастен човек, способен да се справи с алергените у дома.

Алергичен дерматит при деца

Алергичният дерматит при деца е кожна патология, която е следствие от имунологични реакции в организма в отговор на контакт с алерген от всякакъв характер. Поради незрялостта на имунната система, децата са особено предразположени към алергични заболявания. Според различни клинични проучвания, честотата на поява на алергии при деца варира от 15 до 25%, а делът на алергичния дерматит при този тип заболяване е 55-60%. А честотата на алергичната патология на кожата непрекъснато се увеличава, което е свързано с влошаването на екологичната ситуация и качеството на храненето в целия свят.

Причини за възникване на атопичен дерматит при деца

Причината за атопичен дерматит е контакт с различни чужди вещества - алергени. Следните вещества могат да действат като алергени:

1. Химикали: лепило, багрила (хранителни, тъкани), лакове, соли на цветни метали, козметика и парфюми, хигиенни продукти и др.
2. Drugs. Алергиите могат да се появят на всяко лекарство и всяка употреба на ново лекарство при дете трябва да се контролира.
3. Растения (например, пелин, острица, иглика, лайка и др.).
4. Домашен прах. В праха се натрупва огромно количество биологичен материал (частици от кожа, коса, малки насекоми и акари), който е потенциален сенсибилизатор за имунната система. Прахът се счита за причина за бронхиална астма, но при предразположени деца може да предизвика прояви на алергичен дерматит.
5. Храните. Млякото и пилените яйчни протеини често предизвикват алергични реакции поради високото съдържание на чужди протеини в тях.
6. Ухапвания от насекоми, змии, паякообразни съдържат протеини, които при поглъщане предизвикват алергична каскада.
7. Нарушение на диетата кърмеща майка. Майчиното мляко може да натрупа алергени и да ги предаде на бебето.

Има и специален вид дерматит - атопичен дерматит при деца. Тази кожна патология е следствие от генетичната предразположеност на организма към производството на голям брой имуноглобулини Е, които са първоначалната връзка в алергията. При този вид дерматит е невъзможно да се изолира специфичен дразнител: обриви могат да се появят при контакт с каквото и да е алергенно вещество. Сред алергичния дерматит при деца този тип се среща в 17% от случаите.

Механизмът на поява на атопичен дерматит

Заболяването се развива в резултат на образуването в организма на чувствителност към специфичен алерген от протеинова природа. При първия контакт с алерген, специфични клетки - макрофаги - го абсорбират и оставят протеиновата следа на веществото на тяхната повърхност. Протеиновата следа (рецептор) чете други имунни клетки, които, когато алергенът се инжектира многократно в тялото, започват да отделят вазодилатиращи средства (хистамин) и възпалителни медиатори. Тези вещества са причина за обриви и сърбеж.

Ако има предразположение към алергии, може да се появи обрив поради употребата на голямо количество сладки и цитрусови плодове. Тези вещества стимулират производството на хистамин, който предизвиква алергична реакция. Инфекциозните заболявания, стресовите ситуации, преохлаждането и прегряването също повишават чувствителността на организма.

Как изглежда алергичният дерматит при деца?

Алергичен дерматит на ръцете на деца

Основните симптоми на атопичен дерматит са появата на изригвания на зачервената кожа, придружена от силен сърбеж и парене. Формата и размерът на обрива са различни при всяко обостряне на заболяването. На кожата могат да се появят малки възли, леко изпъкнали над повърхността му, или обширно подуване на кожата с мехурчета, серозни кори и пилинг. Елементите на обрива могат да се заразят с гной. Клиничната картина на заболяването зависи от количеството на алергена и степента на реактивност на имунната система. При деца алергичните реакции са по-тежки, се характеризират с вълнообразен ход с периоди на обостряне на процеса и силен синдром на интоксикация (треска, втрисане, дехидратация).

В началото на атаката може да се появи обрив по повърхностите на сгъване на ръцете или краката, лицето на детето, постепенно се разпространява в цялото тяло. Обривът по лицето е придружен от тежък оток, дължащ се на структурните особености на подкожната мастна тъкан на това място. Когато алергенът се докосне директно до кожата (например закопчалки или облекло от цветни метали), обривът се появява в точката на контакт, има ясна форма, не се разпространява по-нататък и бързо изчезва след прекъсване на контакта.

Диагностика на атопичен дерматит при деца

Възможно е да се идентифицира алергичен дерматит при дете, въз основа на типичната проява на заболяването и факта на контакт с алергена. За да се изключи атопичен дерматит, членовете на семейството се изследват за наличие на други алергични заболявания (бронхиална астма, екзема). Освен това, под надзора на специалист, се провеждат кожни тестове за алергия с известни набори от сенсибилизиращи вещества. В кръвта се определя концентрацията на имуноглобулин Е.

Лечение на алергичен дерматит при деца

Лечението на алергичен дерматит при дете е комплекс от мерки, включително корекция на начина на живот и употребата на лекарствени вещества. На първо място е необходимо да се изключи контактът на детето с веществото-сенсибилизатор и други провокативни агенти (химикали, домашен прах, хранителни алергени). Задължително се извършва превенция на инфекциозни заболявания.

За да се предотвратят нови епизоди на заболяването, трябва да следвате определена диета: премахнете шоколада, цитрусовите плодове, пушените и пържените храни, ядките, намалете количеството мляко и яйца, хранителните багрила и консервантите.

Използвани лекарства:

1. Антихистаминните средства (лоратадин, дифенхидрамин, супрастин) блокират производството на хистаминови клетки и спират алергичната реакция.
2. Глюкокортикостероидите се използват при тежки алергични реакции и неефективност на антихистаминови лекарства. Хормоните се прилагат локално като част от мехлеми или системно.
3. Успокоителни са необходими за облекчаване на симптомите на тревожност и страх при дете. Те засилват ефекта на други антиалергични лекарства, намалявайки тонуса на нервната система.
4. Детоксикационна терапия се използва при тежки алергични процеси.
5. Антибиотици за вторична инфекция на обрива.
6. Витамини и микроелементи за общо укрепване на тялото. Тези вещества не могат да се използват в активния етап на процеса поради риска от обостряне.

Алергичен дерматит при лечение на деца от народни средства

Използването на народни методи може да помогне за облекчаване на хода на дерматита. Но е необходима предпазливост, тъй като растенията, които се предлагат, могат сами да бъдат алергени. Първо трябва да се уверите, че няма чувствителност към това растение: малко количество бульон трябва да се приложи върху кожата на китката и да се остави за половин час. Ако се появи зачервяване, подуване или сърбеж на кожата, това лекарство не може да се използва.

1. Бульдовете на дъбилните вещества (дъбова кора, хвощ, девикалинов корен) спомагат за намаляване на оток и сърбеж.
2. Намалете зачервяването и сърбежа на банята от цветя от лайка, валериана, риган, маточина.
3. Можете да успокоите кожата с помощта на бебешки крем, масло от морски зърнастец и гъска или свинска мазнина.

Прогноза и последствия

С възрастта тежестта на симптомите на заболяването намалява и с течение на времето те могат да изчезнат напълно. За да се предотврати прогресирането на атопичен дерматит, трябва внимателно да следвате инструкциите на лекаря и напълно да елиминирате контакт с алергена.

Алергичен дерматит при дете

Алергичен дерматит под формата на възли при деца

Синоними: сенсибилизационен дерматит, алергичен контактен дерматит.

Алергичен дерматит при деца - причини, диагноза и лечение

Според статистиката за последните 30 години, честотата на алергичния дерматит при децата непрекъснато нараства. Заболяването се диагностицира при 25% от децата под 5-годишна възраст и 20% от учениците в цял свят. Патологията дебютира в първите години от живота на детето или след влизане в училище.

Какво е алергичен дерматит

Кожен обрив е отговорът на организма към специфичен дразнител (алерген), наречен алергичен дерматит. Патологията се усложнява от наследствена предразположеност към алергии. Механизмът на развитие на заболяването се основава на проникването на дразнителя в повърхностния слой на кожата (епидермиса).

Тялото произвежда имунни антитела срещу ефекта на алергена. Те образуват повишена чувствителност към този дразнител. Следващият контакт с него изглежда сърбежен обрив.

Разлики между алергичен и атопичен дерматит

Без лечение алергичната форма на патологията се трансформира в атопичен дерматит при деца, който е хроничен и труден за лечение. Болестите имат общ характер, но се различават по такива признаци:

1. Появата на атопичен дерматит не винаги се свързва с алергените.
2. Причината за алергичния дерматит е постоянен контакт с дразнител, а атопичната алергия е генетична предразположеност.
3. Различна локализация на лезии в ранна детска възраст с атопичен дерматит.

Етап на заболяването

Алергичният дерматит при дете протича в няколко етапа. Етапи на заболяването:

1. Първоначалните - в рамките на 2-3 дни развиват характерните първични признаци на патология. С навременно лечение, заболяването се оттегля, ако терапията не е предписана - преминава във втория етап.
2. Тежко - намаляване на токсичните вещества в организма. След 2-3 седмици води до затихване на периода на обостряне и дава път на хронична форма.
3. Ремисия - състоянието на детето се подобрява, кожата се почиства. Продължителността на етапа зависи от имунитета на бебето и завършеното лечение.
4. Етапът на клинично възстановяване - симптомите на дерматит изчезват за неопределен период от време.

Симптоми на алергична реакция при дете

Признаци на алергичен дерматит зависят от формата на заболяването, възрастта на детето. Типични (общи) симптоми:

• хиперемия, пилинг, подуване на кожата;
• парене, сърбеж;
• кожни обриви;
• появата на кора;
• увреждане на кожата на лицето, коленете, лактите;
• удебеляване (лихенизиране) на кожата;
• появата на пигментация.

При всички деца не се развиват допълнителни симптоми. Свързани симптоми:

• дерматит на корема, краката, ръцете;
• екзема;
• пукнатини, бледост, прилепнали устни;
• сух епидермис;
• тъмни кръгове под очите;
• диатеза;
• пукнатини зад ушите;
• увеличени лимфни възли;
• влажни язви, ерозия;
• конюнктивит;
• назална конгестия, кашлица;
• неспокоен сън;
• увеличаване на телесната температура.

Как изглежда алергичният дерматит?

Външните прояви на заболяването и неговата локализация зависят от възрастта на детето. Има 3 вида алергичен дерматит:

1. Бебе (0-2 години). Алергичен дерматит по лицето (бузите), тялото, лакътя и коляното, характеризиращ се с плачещ обрив. Кожата остава суха и коричка. Главата е покрита с люспи - кератинизирани частици от епидермиса.
2. Дете (2-12 години) - врат, скалп, ингвинални гънки, китки и стъпала, покрити с везикули. След отваряне течността изтича от тях. Ерозиите са възпалени, излекувани и уплътнени.
3. Тийнейджър (12-17 години) - червени акне по цялото тяло (гърдите, краката, шията), които изчезват сами.

Причини за заболяване на кожата

Патологията възниква, когато комбинация от генетична обусловеност с отрицателни външни фактори. Причини за възникване на атопичен дерматит:

• бактериални, вирусни инфекции;
• нерационална организация на храните (въвеждане на алергенни продукти, ранно хранене, непоносимост към млечната формула);
• детски дрехи от тъкани с бои, синтетика;
• заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, дисбиоза);
• хранителна алергия при бременна или кърмеща жена;
• хелминтни инвазии;
• неправилно приемане на медицински изделия;
• козина, прах, ухапвания от насекоми, цветен прашец;
• нервно превъзбуждане, стрес;
• пасивно пушене;
• неблагоприятна екология (замърсяване на въздуха и водите);
• нестандартна детска козметика с аромати, прах за пране;
• сезонните промени във времето.

Как за лечение на алергичен дерматит при деца

Педиатри, педиатър, дерматолог, алерголог и имунолог са ангажирани в диагностиката и лечението на заболяването. Лечение на алергичен дерматит при деца се случва в комплекс. Целта му е да идентифицира и елиминира алергена. препоръки:

1. Вземете тестове и тест за прилагане на основните алергени.
2. Елиминирайте контакта с дразнителя.
3. Уверете се, че бебето не разресва раните.
4. Дръжте детската стая чиста.
5. Отнасяйте се с бебето в болницата.

Тактика на лечение на малки деца

Лекият дерматит се лекува у дома. Деца под една година са показани:

1. Омекотители (Topikrem, Emolium) - нанесете по 2-3 ч / д върху кожата, за да предпазите, омекотите и овлажняват.
2. Антихистамини (Fenistil, Zodak) - 3-5 капки през устата 3 пъти дневно за облекчаване на сърбеж и парене.
3. Сорбенти (Lactofiltrum, Enterosgel) - използват вътре, съгласно инструкциите за отстраняване на токсините от тялото.
4. Лечебни кремове (Bepanten, Actovegin маз) - нанесете 2 r / d върху кожата, за да регенерирате тъканите.
5. Антисептици (Miramistin, Chlorhexidine) - лечение на засегнатите области преди прилагане на маз или за предотвратяване на развитието на вторична инфекция.

При умерен до тежък дерматит са необходими сериозни лекарства:

1. Противовъзпалително (Triderm, Zindol) - нанесете 2-3 г / д в засегнатите области, за да намалите подпухналостта и хиперемията.
2. Нехормонален (Vondekhil, Fenistil гел) - 2 r / d за облекчаване на сърбеж, заздравяване на рани и пукнатини.
3. Имуномодулатори (Viferon, Timalin) - както е предписано от лекар за стимулиране на имунитета при вирусни инфекции.

Лечение на алергичен дерматит при деца на възраст над една година

Терапията при деца на възраст над една година е подобна на схемата за бебета, тя може да бъде допълнена с по-силни лекарства:

1. Hormonal (Cinaflan) - с обширни кожни лезии.
2. Нехормонални (Radevit) - нанасяйте мехлеми с локално действие 2 r / d с дребни балонни изригвания.
3. Антибактериални (Levomekol, Dioxidin) - за предотвратяване на развитието на вторична инфекция.
4. Десенсибилизиране (цетрин) - за премахване на сърбежните прояви.
5. Изцеление на рани (Solcoseryl) - с гнойни и плачещи ерозии.
6. Глюкокортикостероид (Преднизон) - предписан педиатър за остър дерматит.
7. Пробиотици (Bifiform) - за нормализиране на чревната микрофлора след прием на лекарства.
8. Витамини (B6, C, A, D) - за поддържане на защитните сили на организма.
9. Антисърбеж (Zyrtec, Loratadin) - за намаляване на изгарянето и дразненето на кожата.

Симптоми и лечение на алергичен дерматит при деца под една година и повече

Алергичният дерматит при деца е често срещано явление. Почти всяка майка наблюдава обрив и зачервяване на нежната кожа на бебето, след като изяде няколко ягоди или резенчета от портокал. Защо детското тяло реагира на безвредни и здравословни продукти? Как да избегнем тези прояви и да защитим бебето? Как да се отнасяме към детето?

Какво е алергичен дерматит?

Концепцията за алергичен (атопичен) дерматит включва група от заболявания, свързани с специфичната реакция на организма към наличието на алерген в него. Болестта се проявява под формата на възпаление на кожата. Алергените, които провокират имунния отговор на детето, могат да бъдат от биологичен, физичен или химичен характер. В преобладаващата част от случаите, алергичният дерматит се появява през първата година от живота, когато имунитетът е в стадия на формиране, по-рядко в по-напреднала възраст.

Класификация на заболяванията

Според метода на проникване на алергени, всички дерматити с алергичен характер се разделят на типове:

• контакт - възниква в точката на контакт с кожата с алергена (синтетични дрехи, бельо, сапун, козметика);
• фитодерматит - реакция на прашец, обриви се появяват по цялото тяло, включително върху краката и ръцете;
• токсидермия - получаване на алерген в тялото с храна, при деца до една година веднага се появява по бузите.

Има три тежести на заболяването:

• лесно - обривите са малки и местни;
• средно - множество огнища на възпаление, някои области на кожата стават мокри и удебелени;
• тежки - влажни зони са големи, покрити с ерозия, корички се напукват и изтичат.

Според степента на локализация алергичният дерматит е:

• дифузен - обривът се появява на всички области на кожата, с изключение на назолабиалния триъгълник, дланите и ходилата;
• местни - възпалени само определени области на кожата, като бузите.

По естеството на хода на заболяването се разделя на остра и хронична. В зависимост от възрастта на пациента, патологията се разделя на:

Клинична и морфологична класификация на видовете алергичен дерматит:

1. Ексудативна форма. Вторичната инфекция се свързва с имунния отговор на организма. Например, едно дете, което прекарва сърбеж, заразява инфекцията. Тази форма е най-често срещана при детския дерматит.
2. Еритематозно-плоскоклетъчна форма. Една от проявите на детския атопичен дерматит. Обривът под формата на люспи се разпространява по тялото по време на развитието на болестта.
3. Везикуларна кръстозна форма. Характеризира се с малки везикули, пълни със серозно съдържание. Сърбеж за този вид заболяване е много силен, понякога температурата на детето се повишава.
4. Лихеноидна форма. Характерно за юношеския дерматит. Лезиите са покрити с лъскава кожа.
5. Пруриго Гебра. Обривът се локализира върху гънките на ръцете и краката. Възпаленията се трансформират в папули.

Причини за заболяване

Механизмът на развитие на атопичен дерматит на клетъчно и молекулно ниво в детското тяло не е напълно изяснен. Установени са директни връзки на това явление с работата на храносмилането, имунната система и генетично детерминирания синтез на специфични протеини.

Има такива основни групи причини, чиято комбинация води до заболяване:

• черният дроб не е достатъчно оформен и не функционира напълно;
• неразвити и нестабилен имунитет;
• наследствен фактор.

Някои вещества, които влизат в организма с храни, не се абсорбират от стомаха и червата. При възрастни те се неутрализират от черния дроб. Детският черен дроб все още не е готов да адекватно неутрализира всички вещества, обработени от храносмилателната система. Тялото реагира на неассимилирани съединения като враждебни и произвежда антитела. Възпалението се развива.

Постепенно имунната система се учи да реагира правилно на стимулите, антителата към стимула престават да се образуват. Наследственият фактор е от голямо значение за податливостта на детето към алергии, тъй като самият алгоритъм за растежа и развитието на всички човешки системи е включен в неговия геном. Вероятността от дерматит при бебе, чиито родители не страдат от алергии, е не повече от 10%. Напротив, ако и бащата, и майката страдат от алергичен дерматит, тогава тази вероятност нараства до 80%.

Рискът от заболяване при новороденото нараства, ако бременността на майката е преминала с усложнения, токсикоза, инфекции и лекарства. Повишаване на риска от заболявания на атопичния дерматит на храносмилателната система на детето:

• гастрит;
• ентероколит;
• гуша;
• хелминтни инвазии.

Как да разберем, че детето има алергичен дерматит?

симптоми

Ходът на заболяването, локализацията на лезиите се определя до голяма степен от възрастта на пациента. Чести симптоми на атопичен дерматит за всички възрастови групи деца са следните признаци: t

1. Сърбежът е много силен, детето сърби непрекъснато. Бебетата поради това често плачат, ядат лошо и спят. Експертите обясняват алергичния сърбеж от реакцията на кожни нервни окончания към антитела, произведени от тялото към алергена.
2. Обрив. Появява се в различни части на тялото в зависимост от възрастта и вида на алергията. Превръща се от малки мехурчета в плаващи кора.
3. Зачервяване. Поради факта, че капилярните съдове се разширяват с цел бърза доставка на антитела към мястото на възпалението. Появява се визуално забележима мрежа от капиляри.
4. Подпухналост.
5. Повишена сухота на кожата, лющене и напукване. Засегнатите кожни клетки не са в състояние да произвеждат метаболизъм на водата и липидите.
6. Нервна разбивка. Детето става агресивно и капризно.

Появата на симптомите на заболяването е представена на снимката. Кожен обрив с алергичен дерматит е от следните видове:

• червени неправилни петна;
• папули (тюлени) с по-интензивен цвят от кожата;
• везикули - малки мехурчета с течно съдържание;
• пустули - подобни на везикули, но по-големи по размер и пълни с гной;
• накисване - влажен разряд от възпалената кожа под формата на мишор или гной;
• кора;
• плаки;
• белези - последствията от обрива, които се появиха по-рано;
• лихенификация - патологично удебеляване на кожата.

Алергичният дерматит в различните възрастови категории има някои разлики:

• при деца под 2 години дерматитът се локализира по лицето (бузите) и зад ушите, по гънките на ръцете и краката, по-рядко засяга скалпа, в някои форми може да се разпространи по цялото тяло;
• до 12 години засегнати гънки на врата и крайниците;
• при юноши се появяват обриви по лицето, шията, гърдите, лактите и коленете.

диагностика

Лабораторни изследвания се извършват след преминаване на следните проби от биологични материали:

• пълна кръвна картина от пръст;
• анализ на урина;
• имунограма и имуноглобулинов тест - кръв се взема от вена, повишено ниво на имуноглобулин Е показва алергичен дерматит, имунограмата показва нарушения в имунната система;
• биохимичен кръвен тест дава информация за общото ниво на метаболизма и метаболитни нарушения;
• анализ на изпражненията върху яйцата на червея - за идентифициране на паразити, които често са провокатори на алергични реакции.

Лечение на заболяването при деца у дома

Алергичният дерматит при дете е обект на комплексна терапия. Посещаването на лекар е предпоставка за успешно лечение. Заболяването се лекува въз основа на следните принципи:

1. Елиминиране на алергена. Без идентифициране на конкретен продукт или фактор, който провокира болестта, няма да има успешна терапия. Ако на родителите е трудно да отговорят какво точно е предизвикало реакцията, тогава се провеждат редица кожни тестове и кръвни тестове за известни алергени. След това идентифицираният фактор трябва да бъде изключен от живота на детето.
2. Антихистаминова терапия - блокира производството на специфични антитела от организма на бебето.
3. Приемане на сорбенти за нормализиране на храносмилателната система.
4. Външни средства за лечение на алергии. Възможни са мехлеми, кремове, народни средства.

антихистамини

Едно от многото вещества, произвеждани от тялото, е хистамин, съединение, участващо в изграждането на повечето човешки клетки. Запасите от хистамин се съхраняват в специални клетки - хистиоцити. Под действието на определени фактори, включително когато алергенът навлезе в организма, хистаминният резерв се хвърля в общия кръвоток, където става катализатор за имунния отговор на дразнител, т.е. алергична реакция.

За облекчаване и подтискане на възпалението при алергичен дерматит лекарите предписват лекарства, които намаляват нивото на хистамин в кръвта - антихистамини. Лекарства, използвани 1, 2 и 3 поколения:

• 1-во поколение: Suprastin, Tavegil - използва се при внезапно остро проявление на заболяването, има седативно (седативно) действие;
• 2-ро и 3-то поколение: Zodak, Tsetrin, Zyrtec - по-добре да се използва за системна дългосрочна терапия (препоръчваме да прочетете: какво е по-добре за деца от различна възраст: "Zyrtec" или "Zodak"?). Новите лекарства не предизвикват сънливост и имат продължителен ефект.

Препарати за външна употреба

Възпалените области на кожата се препоръчват за смазване с мехлеми и кремове. Всички лекарства за тези цели не могат да бъдат хормонални или хормонални. Лекарства, които не съдържат хормони, имат локален ефект, облекчават възпалението, дразненето и сърбежа. Когато се предписва алергичен дерматит:

1. Fenistil. Гелът блокира рецепторите, отговорни за развитието на алергии, облекчава сърбежа и подуването.
2. Elidel. Противовъзпалително лекарство за лечение на алергичен дерматит при деца от 3 месеца.
3. Зиндол е цинково лекарство, което не съдържа хормони, е евтино, широко се използва при лечение на дерматити с различна етиология, акне и изгаряния.

Хормоналните агенти съдържат глюкокортикостероиди - хормони, произвеждани от надбъбречната кора. Те активно влияят на веществата, които причиняват възпаление, като по този начин подтискат възпалителния процес като имунен отговор на организма. Допуска се употребата им при деца, тъй като когато се прилагат върху кожата, те нямат системен ефект. Такива лекарства са популярни за децата:

1. Адвантан - маз, крем, емулсия. Разрешени са за деца над 4 месеца.
2. Elokim. За деца от 2 години.
3. Lokoid. Мехлемът се използва за деца от шест месеца.
4. Akriderm SK. Мазът е разрешен след достигане на 1 година.

процедури

Приемане на сорбенти

Сорбенти се използват за ускоряване на елиминирането на следи от алергена и неговите метаболитни продукти от организма. Появата на алергични реакции е пряко свързана с храносмилането. Като правило, децата с алергии имат нарушена абсорбция на веществата и функцията на черния дроб. При наличието на такива патологии се предписват панкреатин, дигестал, креанон, както и хепатопротектори (Gepabene, Essentiale, Allohol).

Народна медицина

Всички рецепти за традиционната медицина са свързани с отстраняването на местните симптоми на болестта и облекчаването на страданията на детето. Те не лекуват атопичен дерматит, защото той е заболяване на имунната система, а кожните обриви са само проявление на често срещано заболяване.

За тази ефективност:

• баня от дъб и овесена кора (200 г кора с същото количество овесени зърна се вари 10 минути в литър вода, охлажда се, щам и се добавя към банята за къпане);
• вана с отвара от брезови пъпки - една супена лъжица сухи пъпки, сварени с чаша вряща вода, влива се в продължение на половин час, филтрират се и се изсипват във ваната, времето за къпане не трябва да надвишава 10 минути;
• мазило от морски зърнастец - 2 супени лъжици масло от морски зърнастец, смесени със 100 г растително масло, смажете възпалените зони с този състав;
• триене отвара - отвари от лайка, невен, елегант, жълт кантарион или смес от тези билки са подходящи за лечение на дерматит;
• мехлем срещу сърбеж - сокът от сурови картофи, смесен с сок от алое и тиква каша.

Необходимостта от диета

За деца с атопичен дерматит се разработва специална диета, която от една страна изключва наличието на алерген, а от друга страна коригира и възстановява работата на храносмилателните органи. Строго забранено за болни деца:

• червени плодове и зеленчуци;
• цитрусови плодове;
• мед;
• какао и шоколад;
• всички готови продукти, съдържащи стабилизатори, емулгатори и хранителни багрила (майонеза, различни цветни сладкиши, кетчупи, сосове, захаросани плодове и др.);
• ястия, които предизвикват увеличение на нивото на хистамин в кръвта (пушени меса, пържени храни, консервирани храни, морски дарове, цялото краве мляко, сирена, яйца, газирани напитки).

Как да се предотврати появата на кожни прояви на алергии?

За да се избегне повторение на заболяването, е необходимо да се спазват строги правила в организацията на живота на бебето. Необходимо е:

• премахване на контакта на детето с алергена;
• стриктно спазвайте диета, включително кърмеща майка, защото алергените лесно влизат в тялото с кърмата;
• колкото е възможно по-дълго, за да се поддържа кърменето на детето;
• използвайте само естествени шампоани и сапуни, когато извършвате хигиенни процедури;
• редовно сменяйте леглото и ежедневно - бельо (закупуване на текстил за детето, майката трябва да се увери, че е направена от хипоалергенни естествени материали - памук, лен);
• къпете бебето ежедневно в банята или душ, сменяйте пелените поне на всеки 3 часа;
• в апартамента, където пациентът живее атопичен дерматит, не трябва да бъдат домашни животни и цъфтящи растения;
• ежедневно мокро почистване, проветряване на стаята на бебето;
• следи състоянието на храносмилателната система, посещава лекаря навреме и взема тестове;
• защита на нервната система на детето, избягване на стресови ситуации;
• за стриктно спазване на предписанието на лекаря, не забравяйте, че прекратяването на външните прояви не означава отсъствие на болестта, лечението трябва да бъде сложно и дълго.