Ксантоми върху кожата - симптом на заболяването и козметичен дефект. Как да се справим с тях?

Ксантома върху кожата е форма, която се появява поради нарушаване на метаболизма на мазнините и допринася за промяната на кожните клетки. Тези образувания се образуват от ксантомни клетки, които са многоядрени фагоцити с мастни съставки.

Името на тези формации идва от гръцкия език, където "ксантос" се превежда като "златен", "жълт", и тези растения обикновено се характеризират с такива цветове. Днес е доказано, че основният провокатор ксантоман върху кожата е прекомерно съдържание на холестерол в организма. Установено е, че по-често това явление надминава възрастните хора от младите хора.

Тези образувания могат да имат локално местоположение - да заемат определени участъци от кожата. В някои случаи може да се развие ксантоматоза - заболяване, при което има много израстъци и те се появяват по хаотичен начин по цялото тяло.

Видове ксантоми върху кожата и техните признаци

Ксантоми на ръка

Има 5 форми на това явление:

• Плоски образувания. Те са плоски или леко изпъкнали над нивото на кожата меки папули със закръглена форма и, като правило, жълти. Обикновено плоските ксантоми се образуват в кожните гънки и най-често на краката, на дланите. Най-уязвими пред тях са хора, страдащи от затлъстяване, чернодробно заболяване, диабет. Тези израстъци се разделят на два други вида - дифузен и интертригинен. Първите обикновено се появяват в множествено число, представляващи жълтеникава плака. Често тези формации нямат ясни граници на разделяне един от друг, сливайки се в един фокус. Те най-често "атакуват" хора, страдащи от левкемия, лимфом, парапротеинемия, нормолипидемия, миелом. Вътрешните ксантоми на кожата имат червено-жълт цвят, обикновено имат ясно определени граници, а не се сливат в един фокус. Те могат да се появят при наличието на такива заболявания като наследствена хиперхолестеролемия. Често тези формации са първите признаци на болестите, с които те са свързани и последиците от които са;
• Xanthoma век. С развитието на този вид феномен на формация се появяват около очите. Те могат да се образуват не само директно върху клепачите - ксантомите под очите също не са необичайни. Този вид проблем е един от най-често срещаните. В същото време тя се счита за неспецифична, тъй като може да повлияе на човек, който няма повишено ниво на липиди или холестерол в кръвта;
• Еруптивна или множествена нодуларна ксантома. Особеността на този вид проблеми е, че тя се появява внезапно под формата на полукръгли или плоски папули с жълт цвят с малък размер. Те са меки на допир, имат ясни граници и следователно не се сливат и отделни огнища. Тези образувания могат да се появят навсякъде по тялото, но най-честите лезии са задните части, задната феморална повърхност;
• Грудкови ксантоми. Този тип заболяване се характеризира с факта, че на тялото има доста големи плаки - около 1-5 см в размер, жълтеникав или кафяв цвят. Съдържанието на такива образувания е холестерол, как те се различават от другите видове ксантоми, в които основното съдържание са триглицеридите. Тубуровите плаки са резултат от сливането на еруптивни образувания. Грудковите ксантоми по правило засягат пръстите, лактите, коленете, задните части. Лекарите обръщат внимание на факта, че пациентите, изправени пред този тип проблеми, имат висок риск от сблъсък с болести на коронарните артерии. Това се обяснява с факта, че по време на прегледа на такива пациенти често се установява, че нивата им в кръвта са твърде високи в холестерола;
• Образуване на сухожилията. Те се появяват на мястото на сухожилията. Най-честите случаи, когато се образуват в областта на ахилесовите сухожилия и сухожилията на пръстите. Образуванията са плътни, цветът им е подобен на цвета на кожата, но може да бъде и жълтеникав. Когато ставата е огъната и удължена, плаката също се движи.

Ето как ксантомите гледат на клепачите.

Има още един вид феномен - разпространени ксантоми по лицето и тялото. Те са много редки, етиологията им в повечето случаи е неясна. Този вид неприятно явление се характеризира с образуването на множество папули с размер на грах от среден размер. С течение на времето те се сливат в едно огнище, плътността им може да се увеличи, те стават плоски. Цветът на тези плаки може да бъде от оранжево до червено-кафяво.

Като правило, ксантомите от този тип се образуват върху лигавиците, повърхностите, където има гънки, кожни гънки.

Независимо от локализацията на формациите, техния размер и цвят, не е възможно самостоятелно да се определи вида на проблема.

Това се отнася и за успешното лечение на ксантана. Поради факта, че те обикновено са свързани с доста сериозни заболявания на вътрешните органи, лечението трябва да се предписва само от лекар. Най-често те се обработват от няколко специалиста - терапевт, дерматолог, ендокринолог и др.

Неприятният симптом

Появата на ксантома на лицето и другите части на тялото, обаче, както и при много други заболявания на лицето, е признак, че в тялото се развиват някакви заболявания. Самите тези формации не се считат за самостоятелно заболяване, в резултат на неуспехи в организма.

• затлъстяване;
• Цироза на черния дроб;
• Захарен диабет;
• панкреатит;
• нефроза;
• Микседем и др.

Всички тези заболявания и съставляват появата на ксантоми по кожата. Ако при дете възникне ксантома, това може да е доказателство за хиперхолестеролемичен ксантоматоза. С течение на времето детето може да изпита заболявания на черния дроб, сърдечно-съдовата система и костните кисти.

Проблемни симптоми

Множество малки ксантоми около очите

Но самият симптом има някои характерни признаци, които позволяват да бъде идентифициран:

• Обикновено образуването се появява без никакви предпоставки за това - промени в цвета, състоянието, структурата на кожата;
• Ксантомите на кожата, както се вижда на снимката, са предимно оцветени, поради което се забелязват по кожата, доста различна от цвета на кожата;
• Когато палпирате, можете да видите, че тези образувания са меки;
• Болката, която те обикновено не доставят, включително чувството за тях;
• Ако ксантомите се появят на клепачите, тогава обикновено и двете едновременно;
• Размерът на формацията може да бъде с малки грах, но също така може да достигне размера на големия фасул. С течение на времето размерът му може да се увеличи;
• Те могат да поддържат ясни граници и с течение на времето да растат, да се сливат в едно огнище. В последния случай, по правило, се образува голяма плака, която има лопатна структура.

Ксантомите на кожата никога не се превръщат в злокачествен тумор. Те не носят никаква заплаха за здравето или живота на пациента. Въпреки това, това е забележим козметичен проблем, освен това, посочващ здравни проблеми, така че не трябва да остава незабелязан.

Ксантома върху кожата: лечение

Множество ксантоми на лактите, коленете

Трябва да започне с диагноза, въпреки факта, че може да изглежда, че появата на симптоми може да се определи самостоятелно. За да разрешите проблема, преди всичко трябва да се свържете с дерматолог, ендокринолог. Може би в процеса на проучването ще бъдат необходими консултации и помощ от други специалисти.

Как да премахнем ксантомите? Необходимо е да се премахнат факторите, провокиращи техния външен вид. В противен случай, тази беда никога няма да отстъпи от само себе си.

Ето основните методи за лечение на ксантома:

• Поради причината за този проблем - нарушения на липидния метаболизъм - един от основните и ефективни методи за борба с него е диетата. Основната му цел е да намали нивото на холестерола в организма. В тази връзка, животинските мазнини трябва да бъдат заменени с максимално количество в диетата. Трябва да се откажете от използването на пържени храни, значително да ограничите брашното в менюто, опитайте се да ядете по-малко храни с високи нива на холестерол и мазнини;
• Лекарят може да предпише на пациента липотропни лекарства, които имат способността да намаляват количеството на мазнините и холестерола в организма. Списъкът на такива лекарства включва "диоспорин", липоева киселина, тиоктова киселина, "Клофибрат", "Пирикарбат", "Цетамифен". Всички тези лекарства имат холеретичен ефект, така че не могат да се използват, ако пациентът има проблеми с жлъчната екскреция;
• Като допълнителни средства се използват лекарства като пиридоксин, цианокобаламин, както и аскорбинова, никотинова киселина, калциев пангамат и холин хлорид. Тези лекарства трябва да се използват само както е предписано от лекар, тъй като има противопоказания за употребата им;
• Хирургично отстраняване на ксантома. За него прибягна до възстановяване на естетиката, премахване на козметичния дефект. Но използването на този метод за отстраняване на проблема е възможно само ако ксантомите на кожата са единични, а не множествени. Обикновено се използват такива методи за отстраняване като лазер, криодеструкция, електрокоагулация, радиовълнов метод. Ако образуването не е голямо, то обикновено се отстранява чрез диатермокоагулация. Ако плаките са твърде големи, те се отстраняват с ножици и пинцети. Всяка от горепосочените манипулации се извършва с локална анестезия и след 1-2 седмици ефектите от интервенцията изчезват.

Изборът на метода на лечение върху кожата трябва да се извърши от лекаря, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента, причините, поради които са се появили.

Лечение на ксантоми върху кожата при деца

Този вид разпространени ксантоми по кожата на детето е рядко явление.

Ако образованието се появи в детето, схемата за диагностика и лечение трябва да бъде както следва:

1. Преди всичко е необходимо да се изключи наличието на захарен диабет при едно дете, тъй като често появата на ксантома показва патологиите на ендокринната система и по принцип говорим за това заболяване. Когато коригира състоянието на пациента, проблемът обикновено намалява;
2. Диета. Децата най-често се показват като млечно-зеленчукова диета и трябва да бъдат одобрени от педиатър и ендокринолог. Този метод на лечение е неизбежен, ако детето е със затлъстяване;
3. Необходимо е да се изключат патологиите на панкреаса, чернодробните заболявания, пред които децата се сблъскват все по-често. Ако такива заболявания се открият при малък пациент, те се коригират, след което ефектът им под формата на ксантум върху кожата се оттегля сам.

Хирургичното отстраняване на образувания при деца е изключително рядко необходимо, тъй като отстраняването на причините за появата им обикновено води до изчезването им. Често ксантомите по кожата отстъпват при децата по време на пубертета.

Ако лекарят съветва да се отложи хирургичното отстраняване, трябва да го слушате. Ако е необходимо, като се прибягва до такава процедура, обикновено се избират такива методи за отстраняване като електролиза, диатермокоагулация, криодеструкция.

Ксантоми върху кожата на шията

Към днешна дата няма еднократно лечение на ксантоми по кожата както за възрастни, така и за деца. Тактиката на отстраняване на образуванията се разработва от лекари индивидуално за всеки пациент.

Дори и малките акне, и те се нуждаят от своевременно елиминиране, а ксантомите - още повече!

Не забравяйте, че можете да предотвратите проблема - да следите нивото на холестерола в кръвта, да водите здравословен начин на живот, да следите здравословното състояние като цяло.

Ксантоми: видове, методи за диагностика и лечение

Ксантомите са мастни плаки. Те често се образуват върху клепачите, но могат да се появят и на други части на тялото, както и на сухожилията и стомашната лигавица. Тези образувания могат да бъдат плоски и могат да се издигнат над кожата под формата на буре. Съдържанието на ксантоз е смес от холестерол и триглицеридни мазнини. Самите ксантоми не са заболяване, но външният им вид може да показва високо съдържание на мазнини (липиди) в кръвта.

Защо се появяват ксантомите?

Причината за ксантома е метаболитна мазнина, повишен холестерол и триглицериди. Такива образувания се наблюдават при следните условия:

• придобити нарушения на мастния метаболизъм (дислипидемия)
• вродени наследствени форми на метаболизма на мазнините.

Често ксантомите се наблюдават при пациенти с атеросклероза и при пациенти в напреднала възраст. С възрастта нивото на холестерола в организма се увеличава. Ксантомите могат да се появят и в детска възраст с наследствени форми на нарушения на метаболизма на мазнините. Например, при генетични форми на дислипопротеинемия и триглицеридемия могат да бъдат забелязани ксантоми на големи площи на детското тяло. При такива вродени заболявания в детска възраст вече се наблюдават признаци на коронарна болест на сърцето.

Появата на ксантом допринася за следните заболявания:

• чернодробно заболяване;
• захарен диабет;
• затлъстяване;
• хипотиреоидизъм;
• парапротеинемия (наличието на парапротеинови протеини в кръвта);
• заболявания на кръвта и лимфата.

Ксантанови видове

Разграничете местните ксантоми и обобщени. Местните ксантоми са разположени в една област на кожата. Генерализираните ксантоми са разпръснати из цялото тяло. Ако имунната система на човек е отслабена, тогава генерализираните ксантоми могат да се развият в ксантоматоза. Когато ксантоматозна обриви засягат големи области на кожата на цялото тяло. Ксантоматоза може да бъде опасна в детска възраст, тъй като засяга не само кожата, но и вътрешните органи, както и съдовете. Има следните видове ксантоми:

1. Ксантома на клепачите (xanthelasma). Това образуване на кръгла форма под формата на плаки около очите. Xanthelasma има мека консистенция и жълтеникав цвят. Това е най-често срещаният вид ксантома. Xanthelasma век може да показва повишено ниво на мазнини в тялото, но може да се появи с нормално съдържание на липиди.
2. Плоски ксантоми. Най-често локализирани по лицето. Среща се при хора, страдащи от чернодробно заболяване, атеросклероза, наднормено тегло. Плоските ксантоми се разделят на два вида: междуотраслови и дифузни. Вътрешните ксантоми се появяват по дланите и имат жълто-червен цвят. Те се появяват с наследствени нарушения на метаболизма на холестерола. При такива заболявания нивата на холестерола са много високи, което води до ранни сърдечно-съдови заболявания. Дифузните плоски ксантоми приличат на образувания от жълт цвят. Те са разположени върху кожата в групи и почти не са отделени един от друг. Такива образувания могат да се наблюдават не само при нарушения на мастния метаболизъм, но и при заболявания на кръвоносната и лимфната системи: левкемия, лимфом, множествен миелом. Понякога тези обриви се появяват преди началото на симптомите.
3. Грудковият ксантом. Формира се на задните части, както и на лактите, коленете и пръстите. Изглежда като полусферична, жълта, оранжева или кафява формация. Грудковите ксантоми са безболезнени и плътни. Може да достигне няколко сантиметра в диаметър. Те се срещат в наследствени форми на нарушения на метаболизма на мазнините, когато нивото на холестерола в кръвта е много високо. При такива условия се увеличава рискът от съдови заболявания.
4. Избухлив (множествен нодуларен) ксантом. Това са папули с ясни ръбове, жълтеникав цвят. Те са хаотично разположени върху тялото, най-често на задните части и бедрата. Папулите се сливат и образуват плаки. Наблюдава се с общи или локални нарушения на липидния метаболизъм.
5. Ксантома на сухожилията. Това е доброкачествена нодуларна формация на екстензорните сухожилия на ръцете и глезените. Обикновено асимптоматичен, може да бъде болезнено с наранявания.
6. Ksantogranulomy. Образува се по главата, горната част на тялото, по лицето. Приличат на множество обриви с жълт цвят под формата на полусфера. Може да е признак на нарушен метаболизъм на мазнините, но може да се появи и при нормални липидни нива. Понякога те изчезват сами. Младежката ксантогранулема може да се появи при кърмачета и деца до една година. Това се случва по кожата или по очите. Опасна форма на тази формация е офталмологичният ксантогранулом, тъй като може да доведе до слепота. Този вид xantogranulem е лечимо. Обикновено кожата на младия ксантогранулома не се лекува, с времето обривът изчезва сам по себе си.

Ксантома на стомаха

На стомашната лигавица се образуват мастни плаки. Те се появяват поради отлагането на мазнини в дебелината на лигавицата. Както и ксантомите често се образуват на лигавицата на хранопровода.

Това е доброкачествен тумор, който не може да се дегенерира в рак. Въпреки това, наличието на плаки може да доведе до дисплазия на стомашната лигавица, което е предраково състояние.

Стомашните ксантоми са асимптоматични, откриват се по време на гастроскопията. Те се срещат при пациенти с гастрит, атеросклероза, диабет, при възрастни хора. Най-често срещаният xanthoma antrum на стомаха. Този вид ксантома се счита за опасен и трябва да се лекува, тъй като той е антрал на стомаха, който е предразположен към дисплазия. Лечение на ксантоми на стомаха и хранопровода се извършва чрез хиполидемични лекарства и назначаването на диета с ограничаване на мазнините. Хирургичната намеса не се изисква.

Въпреки това, след лечението често се появяват рецидиви на ксантоматоза. Ако пациентът продължи да яде неправилно, нивото на холестерола и другите мазнини отново се повишава и на стомаха се образуват ксантоми.

Симптоми на ксантоматоза

Основните симптоми на ксантоматоза са:

• появата на ксантома върху кожата;
• повишен холестерол и други липиди в кръвта.

Нарушения на липидния метаболизъм се разделят на пет типа:

1. Хиперлипидемия от първи тип. При това заболяване се повишава нивото на триглицеридни мазнини и липопротеини (хиломикрони). Това състояние е по-често при деца, отколкото при възрастни. Образува еруптивните ксантоми на бедрата, лактите и коленете. Когато нивото на мазнините в кръвта се нормализира, кожните обриви могат да изчезнат.
2. Хиперлипидемия от втори тип. Повишен холестерол и липиди с ниска плътност. Заболяването се среща при хора на възраст над 20 години. Признак на този тип хиперлипидемия е образуването на ксантам върху сухожилията, както и плоски и тубароза ксантам.
3. Хиперлипидемия от третия тип. Наблюдава се при пациенти на възраст над 30 години. Анализите на кръвта показват висок холестерол, бета-липопротеини и триглицериди. Формирани плоски ксантоми по дланите.
4. Четвърти тип хиперлипидемия. Нивата на липопротеини и триглицериди в кръвта са рязко повишени, докато нивата на холестерола остават нормални. Образуват се ерктивни и грудкови ксантоми. Кожни обриви възникват на възраст от 30 до 40 години.
5. Тип 5 хиперлипидемия. Характеризира се с високи нива на триглицериди, хиломикрони и липопротеини с ниска плътност в кръвта. Наблюдавани са многобройни еруптивни ксантоми, както и сърдечни дефекти, атеросклероза, увеличен черен дроб и далак (хепатоспленомегалия).

Ако нарушението на липидния метаболизъм възникне като първоначално заболяване, тогава е възможно да се каже за вида хиперлипидемия по типа на ксантома. Ако хиперлипидемията е следствие от друго заболяване (диабет, чернодробно заболяване), тогава няма ясна връзка между естеството на обрива и вида на заболяването.

Диагностика на ксантоматоза

Обикновено диагнозата ксанматоза не е трудна за лекаря. Ксантомите по кожата се виждат при външен преглед на пациента. За да се определи причината за обрива се предписват следните изследвания:

• кръвен тест за биохимия (показва нивото на холестерол и други липиди);
• липиден профил (подробен кръвен тест за холестерол, триглицериди, липиди с висока и ниска плътност);
• биопсия xanthoma и xanthelasma (при изследване на хистологичен материал са определени пенести клетки и липидни включвания).

Лечение на ксантоматоза

Терапията xanthomatosis е насочена към лечение на основното заболяване, намаляване на кръвните липиди. Извършва се също хирургично отстраняване на ксантома.

Лекарства за лечение на ксантоматоза

Необходима е нормализация на метаболизма на мазнините, в противен случай мазнината ще продължи да се отлага в кожата и да доведе до появата на ксантом. Препаратите се предписват в зависимост от резултатите от кръвния тест за липиди.

При висок холестерол се използват статини.

Тези лекарства засягат ензима, който насърчава производството на холестерол:

• симвастатин;
• ловастатин;
• Atomaks;
• Liptonorm;
• Cardiostatin;
• Roxer;
• Polikanazol.

За нормализиране на метаболизма на липиди с висока и ниска плътност се използват препарати от никотинова киселина (Ниацин).

Секвестрантите на жлъчната киселина намаляват образуването на холестерол в черния дроб:

При високи триглицериди се предписват фибрати:

• безафибрат;
• клофибрат;
• гемфиброзил;
• фенофибрат;
• Ципрофибрат.

Всички лекарства за намаляване на липидните нива не могат да се приемат самостоятелно, без рецепта. Много от тях имат противопоказания. Например, някои хиполидемични лекарства не трябва да се приемат за тежки сърдечно-съдови заболявания, а фибратите са противопоказани за чернодробни заболявания.

Приемането на лекарствата става на фона на диета. Потреблението на мазни храни и храни с високо съдържание на холестерол е ограничено.

Понякога ксантомите изчезват сами, след като намалят нивото на липидите. Ако това не се случи, тогава е необходимо да се прибегне до хирургично отстраняване на образуванията.

Хирургично отстраняване на ксантоми

Xanthelasma върху клепачите се отстранява предимно за козметични цели. Ксантома на клепачите не винаги показва нарушение на липидния метаболизъм. Когато премахвате всички видове ксантоми, използвайте следните методи:

• Cryodestruction. По този начин, ксантомите се отстраняват в рамките на няколко секунди. Течен азот се използва за унищожаване на формацията.
• Отстраняване с лазер. Това е безболезнен метод, след като продуктите не оставят следи по кожата.
• Отстраняване чрез радиовълни и електрически ток. С този метод ксантомната област се загрява, което води до разрушаване на мастните клетки. Това е ефективен и безопасен метод.
• Изрязване на ксантоми. По този начин се премахват големи формации. Операцията се извършва под местна анестезия. Скалпел или ножици изрязват ксантома. Конците не налагат, тъй като това води до образуването на белези. Лечението продължава около 7 дни.

След хирургично лечение са възможни рецидиви на ксантома. В този случай, проведете втори курс на лечение на наркотици. Изисква стриктно спазване на диетата.

Лечение на Xanthus народни средства

Традиционните методи на лечение са ефективни основно за ксантелизма век. Въпреки това, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Народните средства могат да се разделят на местни и вътрешни. Местните средства допринасят за намаляване или пълно изчезване на ксантелазма, а вътрешните - до нормален метаболизъм на мазнините.

На засегнатите клепачи се прилагат местни средства:

• Направете компрес от мед, заквасена сметана и сол. Всички компоненти са в еднакъв обем. Притискайте клепачите за 10 минути.
• Вземете лъжица мед, една супена лъжица брашно, яйчен белтък и разбъркайте. Съставът се нанася върху клепачите и се държи в продължение на 10 минути, след което се отмива.
• Направете лосиони от сок от алое и каланхое.
• Мазнината се смесва с настърган чесън и се нагрява. Съставът се прилага върху засегнатите области.
• Язвата мазнина се топи и се прилага към ксантелазма.

Народни средства за нормализиране на липидния метаболизъм:

• Сушената билка от бял равнец се вари в количество от 1 лъжица на чаша вряща вода. Infusion напитка 4 пъти на ден преди хранене.
• Бреза пъпки (20 г) варя в чаша вряща вода и се пие 3 пъти на ден.
• Копърът се вари в термос. На 1 супена лъжица зеленина вземете 1 литър вода. Цялата инфузия се пие през целия ден на малки порции.
• Полезно е да се яде 1 супена лъжица канела на ден.

Особености на лечението на ксантома при деца

Ако в детето се открият множество ксантоми, първо трябва да се изключи захарен диабет. Често ксантоматоза на кожата при деца се формира на фона на високо кръвна захар. Ако се установи диабет, тогава обикновено при лечение на основното заболяване, ксантомите изчезват сами.

Когато ксантоматоза при детето трябва да бъде назначена диета и лекарства, които намаляват нивото на липидите. Хирургичното лечение рядко се използва. При деца ксантомите често изчезват самостоятелно при лечението на основното заболяване. Ако е необходимо да се премахне xantom, тогава се прилагат щадящи методи: cryodestruction, отстраняване чрез електрически ток или радио вълни.

Профилактика от Ксантом

Превенция xantom е да се контролира нивото на холестерола и липидите в кръвта.

• Трябва умерено да консумирате мазни храни и храни с високо съдържание на холестерол.
• Необходимо е да се следи теглото, за да се предотврати развитието на затлъстяване.
• Избягвайте нараняване на кожата. Ксантомите често се образуват в областта на леките наранявания.
• Периодично трябва да проверявате нивото на холестерола и кръвната захар.
• Ако в миналото са наблюдавани ксантеплазми на клепачите, трябва да се вземат билкови отвари за намаляване на нивата на липидите.

Разбира се, не е възможно напълно да се избегне вероятността от ксантам. Въпреки това, спазването на тези препоръки ще намали риска от образуване на мазнини по кожата.

Кожен ксантом - причини и методи на лечение

Кожата на човек е огледало, което отразява работата на нейните вътрешни органи. Всеки обрив винаги сигнализира за проблеми в една или друга система на тялото. За нарушения на липидния метаболизъм ще се знае специален вид обрив - ксантома върху кожата.

Какво е ксантома

Ксантомите са доброкачествени тумори, разположени на лигавичните повърхности на вътрешните органи, на сухожилията или на кожата. Хистологичната структура на туморите е представена главно от мастната тъкан.

Появата им на кожата е свързана с повишени нива на холестерол или триглицериди в кръвта, които проникват в подкожния слой. Фокални натрупвания на тези клетки и образуват ксантоми.
Обривите по кожата са представени от единични или многократни папули. Генерализираната форма се нарича ксантоматоза.

Причини за възникване на

Появата на ксанта никога не е самостоятелно заболяване, но винаги показва патологията на липидния метаболизъм в организма. Тези нарушения могат да имат първичен и вторичен характер.

Основните патологии са случаи на генетично обусловена хиперлипидемия и нарушения в липопротеиновия метаболизъм.

Вторичните причини включват заболявания, които допринасят за нарушения на баланса на мазнините:

• некомпенсиран диабет;
• обструкция на жлъчните пътища;
• проблеми в щитовидната жлеза;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• онкопатология на кръвта;
• алкохолизъм;
• прекомерен прием на въглехидрати;
• наднормено тегло.

Също така за липидния баланс може да има отрицателно въздействие върху някои лекарства:

• β-блокери и специални диуретици за лечение на хипертония
• орални контрацептиви и лекарства за ХЗТ
• средства за лечение на ХИВ и вирусен хепатит
• стероидни хормони за лечение на системни патологии, левкемии, астма, имуносупресия в случай на трансплантации и др.

Клинична картина

Симптомите на ксантоматоза са доста характерни:

1. Обривът има поява на папули или плаки с мека консистенция. Цветът на нодулите варира от жълтеникаво до оранжево, в редки случаи до червено-кафяво. Размери - от 1 mm до 2 cm.
2. Болков синдром отсъства.
3. Най-често срещаната локализация (лицето, крайниците, задните части, лакътните и коленните стави).
4. Може да бъде придружено от изтъняване на кожата и сърбеж.

Xantom класификация на кожата

Плоски ксантоми

Представени са заоблени, плоски или леко изпъкнали папули. Най-често засягат лицето, дланите, краката и кожните гънки на тялото. Размерът на обрива е променлив: от няколко милиметра до 1,5-2 см в диаметър.

От своя страна се разделят на:

Дифузна - множество малки обриви със светложълт цвят, разположени много близо един до друг и склонни към сливане.
С тази форма на обрив е наложително да бъде прегледан от лекар, като плоски дифузни ксантоми могат да бъдат ранен симптом на рак на кръвта.

Вътрешни - локализирани главно по дланите, цвят - от тъмно жълто до оранжево. Никога не се сливайте помежду си. Появява се с повишени нива на холестерол в кръвта.

Ксантоми на клепачите (xanthelasma)

Мястото на тяхното локализиране е зоната около очите, по-често на горния подвижен клепач и във вътрешния ъгъл на окото. Цветът на папулите е жълт. Характеризира се с постепенно прогресиране на процеса и растеж на плаки по размер. Също така склонни към синтез и образуването на големи елементи от различни форми.

вулканичен

Множество малки възли се появяват внезапно. Характерно е червеникавата сянка и хаотичният характер на обривите. Най-често локализирани на гърба на бедрото и седалището.
Най-характерният тип за вродени нарушения на метаболизма на мазнините.

Тубероза Ксантоми

Има вид на големи възли (до няколко сантиметра в диаметър) с полусферична форма с много плътна консистенция. Цветът варира от жълто до кафяво.
Той винаги показва много висока стойност на холестерола в кръвта, следователно, на първо място, те са свързани с риска от сърдечно-съдови заболявания.

Ksantogranulemy

Винаги изливайте по главата: под косата или по лицето. Малки (1-2 mm) изпъкнали плаки със светложълт цвят. Възможен е външен вид с нормален липиден профил, поради което в някои случаи той се излекува спонтанно без никаква медицинска намеса.

Разпространени ксантоми

Най-редката патология, характеризираща се с множество малки папули, които имат склонност към сливане. Характерен достатъчно тъмен цвят от кафяво-оранжев до червено-кафяв. Мястото на локализация е върху лигавиците или сгъваемите повърхности на тялото.

Диагностика на заболяването

Характерният вид на обрива, като правило, не предизвиква затруднения при диагностиката. За да потвърдите диагнозата, извършете следните видове изследвания:

1. Преглед на пациента и събиране на лична и семейна история;
2. Биохимични кръвни тестове;
3. Изследване на липиден спектър;
4. Биопсия.

Липидограма оценява нивото на основните показатели за метаболизма на мазнините в организма: холестерол, "лош" и "добър" холестерол и триглицериди.

Биохимичните показатели на кръвта показват посоката, в която да се търси причината за липидните нарушения.

При необходимост се извършва биопсия на плаки, за да се диференцира ксантоматоза от други заболявания:

Еластични псевдоксантоми Дария - вродена патология, засягаща кожата, очите и вътрешните органи. Най-често се локализират симетрично на страничните повърхности на шията, в ингвиналните гънки, подмишниците, по вътрешните повърхности на лактите и коленете, понякога в пъпа. Никога не засяга лицето, краката и областта на дланта.

Хистиоцитоза X - заболяване, което се характеризира с прекомерно производство на хистиоцити. Активно умножаване в комбинация с еозинофили, може да доведе до подобен обрив в гръбначния стълб и гръдния кош.

Reticulohistiocytoma, който се основава на доброкачествена дисплазия на ретикуларна тъкан. Визуално подобно на ксантома на клубена.

Лечение на ксантоматоза

Лечението на ксантоматоза е винаги сложно, насочено към елиминиране на основната причина за обрива, както и при хирургично отстраняване на обривните елементи.

Медикаментозна терапия

Ако промените в баланса на мазнините в организма се задействат от вътрешни заболявания, тогава те се третират като приоритет от специализиран лекар.

За нормализиране на предписания липиден спектър:

• строга диета с ниско съдържание на мазнини;
• антисклеротични лекарства;
• статини и ниацин за нормализиране на нивата на холестерола;
• жлъчегонни;
• антиоксиданти и комплексни витамини за общо укрепване на тялото.

Хирургични методи

При хирургично изрязване на плаки се прибягва при многобройни обриви, големи размери или локализация на видимите части на тялото. В почти 100% от случаите се отстраняват ксантомите на клепачите, склонни към свръхрастеж и сливане на елементи, причиняващи дискомфорт и провокиращи птоза (пропуск) на клепача.

За отстраняване на папули се използват следните видове хирургично отстраняване:

Електрокоагулация. Плаките се отстраняват механично с хирургически ножици, основата им се изгаря от електрода. Кората, образувана на мястото на отстранената папула, изчезва в рамките на няколко седмици. След пълното оздравяване, понякога остават бели следи, така че методът не се препоръчва за отстраняване на елементи по лицето. Процедурата е подобна на локалната анестезия.

Cryodestruction. Среща се чрез замразяване на тъканта, която трябва да се отстрани с течен азот. Под въздействието на ниски температури, клетките на ксантома умират след кратко време. На мястото на отстранената плака се образува мехур, напълнен със серозна течност.

След 2-3 дни, той се саморазрушава. Получената кора изчезва, оставяйки на мястото си розово петно, пълното изчезване на което е 3-6 месеца.

Основните недостатъци на метода са възможността за заразяване с случайно отваряне на серозен пикочен мехур и дългосрочно заздравяване. Методът е абсолютно безболезнен.

Унищожаване на радиовълните. Отстраняването на папулите се извършва с лазерен лъч с въглероден диоксид, който нагрява и разрушава мастните клетки. Това е най-често използваният метод Това е най-безопасният, безкръвен и безболезнен.
Всички процедури се извършват амбулаторно.

Методи на традиционната медицина

Като помощ се използват традиционните методи на лечение. Същността на метода е в приема на билкови настойки и отвари, както и външно влияние върху елементите на обрива.

Отвътре:

• за холеретичен ефект: трева от бял равнец, брезови пъпки, корени от глухарче, царевична коприна, мостовидни корени, шипка;
• за да се улесни работата на черния дроб: стъблата и листата на цикория, цветя на безсмъртниче, трева от бял трън, листа от артишок, жълтеница;
• за стимулиране на функцията на панкреаса: корени от валериана, трева от жълт кантарион, семена от копър, цветя от бъз, корени на оман, листа от боровинки.

За външно третиране:

• пресен сок за безсмъртниче (алое);
• изпечен лук;
• златни мустаци;
• смес от растително масло и сол;
• мазнина от язовец.

Преди да използвате методите на традиционната медицина, трябва първо да се консултирате с лекар.

Патологична профилактика

Превенцията на ксантоматозата се състои в мерки, насочени към поддържане на здравословен липиден баланс, както и своевременно откриване на заболявания, които го засягат.

Тези мерки включват:

• умерена консумация на въглехидрати и животински мазнини в храната;
• периодично претегляне и контрол на теглото;
• избягване на прекомерна консумация на алкохол;
• годишен профилактичен медицински преглед и лабораторни изследвания.

Безвредните обриви, дори и да не причиняват дискомфорт, не трябва да се приемат леко. Нарушенията в организма, които те свидетелстват, могат да бъдат много сериозни. Ако на тялото се появи ксантомен обрив, е необходим медицински преглед.

Защо се образуват кожни ксантоми и как е опасно?

Много хора имат кожни ксантоми. Това е проявление на липидния метаболизъм. В противен случай тази патология се нарича ксантоматоза. Тя не представлява голяма опасност за хората, а е козметичен дефект.

Образование ксантоми по тялото

Ксантоматоза е неинфекциозно заболяване, свързано с нарушен метаболизъм на мазнините и се проявява чрез отлагане на липиди върху кожата под формата на жълтеникави възли.

Повечето възрастни са изправени пред този проблем. Плосък xanthoma се нарича xanthelasma. Образува се в клепачите.

Само по себе си, наличието на възли по кожата не уврежда човешкото благосъстояние. Въпреки това, ксантомите показват висок риск от развитие на атеросклероза и други сърдечно-съдови заболявания. Xanthelasma е често срещан при пациенти в напреднала възраст. Кожата на лицето е засегната. По-рядко в този процес участват други сайтове. Известни са следните видове ксантоми: t

• плосък;
• грудки;
• intertriginous;
• палмарно;
• изригващи;
• плосък дифузен.

Всички те имат свои собствени характеристики. Дифузните ксантоми често се появяват малко преди развитието на левкемия и множествена миелома. Те са множествени и локализирани в различни части на тялото. Палмови ксантоми се образуват само на ръцете. Те се откриват при хора с наследствена дислипидемия. Отличителни черти на еруптивните ксантоми са локализацията главно на бедрата и бедрата и нестабилното местоположение. Нодулите са малки и имат мека текстура. На фона на тежката атеросклероза често се образуват грудкови ксантоми. Нодулите са големи.

Основните етиологични фактори

Ксантома (xanthelasma) се появява на кожата на фона на нарушение на метаболизма на мазнините. Дислипидемията е в основата. Това е състояние, характеризиращо се с увеличаване на броя на атерогенните липопротеини. Това повишава нивата на общия холестерол в кръвта. Дислипидемията е първична (наследствена) и вторична (придобита).

Основните рискови фактори са:

• мъжки пол;
• напреднала възраст;
• обременена наследственост;
• лошо хранене;
• увеличаване на мастната тъкан;
• ниска двигателна активност;
• неконтролирана хипергликемия;
• наличието на диабет;
• хипотиреоидизъм;
• приемане на кортикостероиди и други хормонални лекарства;
• нарушение на изтичането на жлъчката от черния дроб;
• приемане на бета-блокери и имуносупресори;
• стресиращ тип личност;
• тютюнопушенето;
• редовна консумация на алкохолни напитки;
• възпаление на панкреаса;
• хепатит;
• цироза на черния дроб;
• последния триместър на бременността.

Ксантелазма върху кожата може да бъде свързана с излишната консумация на животински мазнини. Те причиняват хиперлипидемия и повишен холестерол. Впоследствие това засяга съдовете. Отлагането на мазнини в кожата се наблюдава при хора, чиято диета е постоянно присъстваща в тлъсто месо и риба, майонеза, масло, сандвичи, сладкиши, сметана, колбаси и свинска мас.

Натрупването на триглицериди и холестерол води до проникването им в клетките на кожата. Концентрацията на холестерола надвишава допустимите стойности и е повече от 6,2 mmol / l. Често в процеса участват сухожилията и ставите. Ксантомите са единични и множествени.

Клинични прояви на ксантоматоза

Ксантоматозата се характеризира със специфична клинична картина. Основният симптом е наличието на възли по кожата. Те имат следните характеристики:

• жълт цвят;
• плътна или мека текстура;
• до 3 cm;
• може да има червеникава граница;
• безболезнено;
• растат много бавно;
• полусферична форма;
• с ясни граници;
• локализирани главно върху кожата на ставите, бедрата, задните части, клепачите и пръстите.

Техният размер е различен. Малките ксантоми не превишават размера на грахово зърно. Понякога малки възли се сливат помежду си. Появяват се големи конгломерати. В този случай, ксантомите могат да бъдат сбъркани с фиброми. Без лечение те не са склонни към спонтанна резорбция. Снимки на пациенти с ксантоматоза са наблюдавани от всеки опитен дерматолог. С тази патология не се образуват язви и други дефекти. Характерът на кожните лезии се определя от вида на дислипидемията. За първия тип се характеризира с появата на еруптивните ксантоми по тялото.

Кожата на задните части, гънките на коляното и лакътя е засегната. Често децата са болни. С нормализирането на триглицеридите е възможно подобряване на състоянието на кожата. Плоските ксантоми често се образуват на фона на вродена дислипидемия тип 2, когато кръвното съдържание на VLDL и холестерола се повишава. Такива образувания са представени от плаки или възли с голям диаметър. Тази патология често се открива при млади хора.

Поражението на горните крайници е типично за дислипидемия тип 3. На възраст 30–40 години често се откриват грудкови и еруптивни ксантоми. Те се образуват при нормално ниво на холестерол и високо съдържание на триглицериди с VLDL, което съответства на нарушения от тип 4 на метаболизма на мазнините. Множество ксантоми в комбинация с разширен черен дроб и далак, лезии на коронарните артерии и сърдечни дефекти показват вродена дислипидемия от тип 5. t

Проверка в присъствието на xantom

Необходимо е лечение на пациенти след изключване на друга патология и изследване. Ще отнеме:

• изследване на кожата;
• биохимичен кръвен тест;
• общи клинични анализи;
• липиден профил.

Ако е необходимо, се оценяват хормоналните нива. За да се установят възможните причини за нарушен метаболизъм на мазнините, може да се извърши ултразвуково изследване на щитовидната жлеза. Не забравяйте да изчислите индекса на телесна маса. Тя ви позволява да определите дали дадено лице има затлъстяване или не. Основният диагностичен метод е изследването на липидния спектър на кръвта. Очакван общ холестерол, триглицериди, HDL, LDL и VLDL.

Атерогенният индекс задължително се изчислява. При ксантоматоза се установява повишаване на концентрациите на триглицериди, хиломикрони, VLDL и общ холестерол. Ако ксантомите се комбинират с други симптоми (болка в гърдите или корема, нарушена чувствителност, замаяност, главоболие, нарушения на зрението, слабост, намалена памет и внимание), тогава може да се подозира атеросклероза. В този случай допълнително се провеждат инструментални изследвания (КТ, ЯМР, Доплер и артериография).

Методи за лечение на пациенти

Лечението има 2 основни цели: отстраняване на възли и нормализиране на липидния метаболизъм. Всички пациенти показват строга диета. Необходимо е да се откажат от мастни ястия, говеждо, свинско, агнешко, масло, майонеза, яйчен жълтък, странични продукти, колбаси и други продукти, богати на животински мазнини. Не забравяйте да ограничите консумацията на печене и сладкиши.

Лечението на народните средства е неефективно. Пациенти с ксантоми се предписват за понижаване на липидите. Сред тях са Atherostat, Atorvastatin-Teva, Liprimar, Torvakard, Tevastor, Roxera, Kholetar, Rovacor, Vero-Lovastatin и Simvor. Статините са най-ефективната група лекарства. С високи триглицериди могат да се прилагат фибрати.

Допълнително се използват витамини и хепатопротектори. Ако е необходимо, нормализиране на хормоналния фон. За козметични цели може да се извърши лазерна терапия, криодеструкция, електрокоагулация или ексцизия чрез ксантом. Радиовълнова терапия също е ефективна. По този начин, ксантомите показват метаболитно нарушение и възможното наличие на атеросклероза.

Има ксантоми? Обърнете внимание на общото здраве, а не само на дефекта!

Някои хора забелязват мастни израстъци или плаки под кожата или на повърхността му и се притесняват за това какво е. Това състояние се нарича ксантома или ксантелазма. Тя може да се появи навсякъде по тялото, но по-често се отразява на:

• ставите, особено коленете и лактите;
• крайници;
• задните части.

Най-честата локализация на ксантомите е лицето.

Размерът на патологичните образувания е различен - от няколко милиметра до 2-3 сантиметра. Те често изглеждат като плоска бучка под кожата, понякога имат жълт или оранжев цвят, не причиняват болка, но могат да бъдат придружени от сърбеж и да бъдат чувствителни към допир. Джобовете могат да бъдат групирани или единични.

Жените над 40-годишна възраст са по-склонни да страдат. Въпреки това, xanthelasma може да се появи при мъже и дори деца.

причини

Патологичният процес обикновено се причинява от повишени нива на липиди в кръвта, т.е. мазнини. Наблюдава се и при заболявания, включващи нарушения на липидния метаболизъм:

• атеросклероза;
• захарен диабет;
• хипотиреоидизъм;
• първична билиарна цироза;
• холелитиаза и други видове холестаза;
• нефротичен синдром при бъбречно заболяване;
• хематологични заболявания;
• злокачествени тумори;
• страничен ефект от приемането на преднизолон, тамоксифен или циклоспорин.

Една от причините за появата на ксантома при младите хора е фамилната хиперлипидемия, съпроводена с повишаване на нивата на триглицериди и холестерол в кръвта.

Самите ксантоми не са опасни. Въпреки това е необходимо да се идентифицира тяхната причина. Кой лекар да се свърже за това? Първо, трябва да се консултирате с дерматолог и лекарски преглед. Ако е необходимо, пациентът продължава лечението с кардиолог, ендокринолог, нефролог, хепатолог, хематолог, онколог.

симптоми

Ксантомите, свързани с натрупването на мазнини, клинично разделени на няколко варианта:

• плосък;
• intertriginous;
• палмарно;
• сухожилие;
• грудки;
• плосък еруптивен.

Понякога има комбинация от няколко вида.

плосък

Най-често срещаният вид формации. Те са асимптоматични и приличат на меки, кадифени, плоски, многоъгълни елементи с жълт цвят. Най-често на вътрешния ъгъл на окото има плосък ксантома на клепачите. Понякога достигат гигантски размери.

Грудковидни

Това са твърди, безболезнени, червено-жълти възли. Центровете могат да бъдат множествени и сливащи се. Такива образувания обикновено се развиват в места на триене, налягане, например върху екстензорните повърхности на коленете, лактите, задните части. Понякога те се появяват по бузите или носа.

сухожилие

Бавно нараства подкожните възли, свързани с тъканите на сухожилията и лигаментите. Те включват подагрични тофи, които засягат големия пръст. Такива ксантоми често се срещат в екстензорната област на горните крайници и в ахилесовото сухожилие.

вулканичен

Локализира се главно върху бедрата, раменете, екстензорните повърхности на крайниците. Понякога се засяга лигавицата на устата и лицето. Епидемиите са обриви от червено-жълти папули върху зачервена кожа. Те са придружени от сърбеж и чувствителност при докосване.

Ксантомите на дланите изглеждат като петна, могат да се появят и на други части на тялото. Неблагоприятната гънка е по-често засегната от дислипопротеинемия от третия тип.

Пациентите с нормални липиди в кръвта имат специални дисеминирани и вирукови форми на заболяването.

1. Ксантома на сухожилията
2. Избухлив ксантома

Разпространена форма

Наблюдава се главно при възрастни и прилича на множество червено-жълти подутини и възли, разположени в гънките на кожата, както и многобройни ксантелизми на клепачите. При дифузна ксантоматоза кожата е засегната под формата на жълти плаки под очите, на шията, горната част на торса, бедрата и в кожните гънки. В редки случаи се включва допълнително устната кухина.

Верукусна форма

Настъпват предимно в устната кухина при възрастни. Това са единични асимптоматични лезии. Те могат да бъдат локализирани и върху предмишниците, крайниците, аногениталната област, както и върху стените на хранопровода, което затруднява преглъщането.

ксантелазма

Разнообразие от ксантоми. Ксантома изглежда подобно на жълто подкожно образуване, появяващо се на крайниците, задните части и други области на кожата, а ксантелазма се издига над повърхността на кожата, образувайки тумор-подобна формация, главно около очите.

усложнения

Обикновено патологичните елементи не причиняват никакви усложнения. Здравословни проблеми могат да възникнат, ако не обърнете внимание на причините за това състояние. В този случай се увеличава вероятността от хипертонични кризи, ангина пекторис и инфаркт на миокарда, исхемичен инсулт и дори смърт.

По правило повечето ксантелази на клепачите не засягат зрението. Въпреки това, има малък шанс, че голямото образование ще предизвика птоза - пропускането на века. В резултат на това зрението на засегнатото око постепенно се влошава.

Големите възли могат да променят външния вид на пациента, причинявайки козметичен дефект.

Свързани държави

Ксантомната кожа на пациента може да показва възможността за следните заболявания и състояния:

• миокарден инфаркт, патология на аортна клапа и панкреатит;
• големи единични плоски елементи понякога съпътстват хронична миеломоноцитна левкемия, мастоцитом и увреждане от ултравиолетова радиация;
• Синдром на POEMS (полиневропатия, органомегалия, аномалии на ендокринната жлеза, промени в кожата, причинени от М-протеин), системна саркоидоза и недостатъчен брой жлъчни пътища на черния дроб;
• първична или вторична хиперлипидемия - увеличаване на мазнините в кръвта, причинени от наследствени заболявания или атеросклероза.

Разпространена ксантоматоза засяга различни вътрешни органи и пациенти с нарушение на гълтането, задух, замъглено виждане. Нарушена е работата на централната нервна система, опорно-двигателния апарат. Такава дифузна лезия често се свързва с лимфопролиферативни нарушения и хемобластоза, например, левкемия. В допълнение, тези пациенти имат повишена вероятност за перорална кандидоза, синдром на Budd-Chiari, ревматоиден артрит и болест на Hand-Schuller-Christian.

Верукозна форма съпътства такива заболявания:

• лихен планус;
• Болест на Paget;
• епидермален невус;
• дискоиден лупус еритематозус;
• вулгарна пемфигус;
• дистрофична буллоза на епидермолиза;
• хронична реакция на присадка срещу гостоприемник;
• актинична кератоза;
• плоскоклетъчен карцином;
• вродени дефекти в развитието;
• ефекти на PUVA терапия с псорален или радиационно лечение;
• след трансплантация на костен мозък.

Диференциална диагноза

Когато се открият нодулни кожни лезии, лекарят трябва да направи диференциална диагноза, за да изключи такива сериозни заболявания:

• кожна саркоидоза;
• кожна амилоидоза;
• церебродинален ксантоматоза;
• ювенилен ксантогранулом;
• Болест на Erdheim;
• генерализиран пръстенен гранулом;
• molluscum contagiosum;
• липоидна некробиоза.

диагностика

Лекарят изследва състоянието на липидния метаболизъм, за да идентифицира първичната и вторичната хиперлипидемия. Използват се кръвни тестове за холестерол, липопротеини с ниска и висока плътност и триглицериди. Анализ на чернодробната и бъбречната функция.

За потвърждаване на ксантома се използват ахилесови сухожилия, ултразвук и ЯМР. За дисеминирана ксантоматоза може да се използва позитронно-емисионна компютърна томография за откриване на тежестта на заболяването и оценка на ефективността на лечението.

При съмнителни случаи се предписва хистологично изследване на тъканите, получени от тези образувания. В същото време се определят вакуолизиращи или пенести макрофаги - клетки, които абсорбират мазнини, които се разтварят при обработката на пробата за биопсия.

Ерупционните огнища могат да съдържат възпалителни инфилтрати; струна, сухожилие и туберкулатна - съединителна тъкан.

лечение

Възможно ли е да премахнете ксантома и как да го направите?

За да направите това, използвайте лекарства или операция.

Xanthelasma не винаги се свързва с хиперлипидемия, но ако съществува, изисква задължително лечение. Същевременно не само рискът от усложнения на атеросклерозата намалява, но и самият размер на патологичната формация също ще намалее. При тежка хипертриглицеридемия, основната цел на лечението е предотвратяване на панкреатит.

За лечение на хиперлипидемия използвайте специална диета и лекарства за понижаване на липидите. Последните включват статини, фибрати, жлъчни киселини, смоли, пробукол и никотинова киселина. След започване на приложението им, след една седмица еруптивните ксантоми започват да изчезват, туберкулират - след няколко месеца - през няколко години.

Самата формация може да бъде отстранена с приложения на трихлороцетна киселина.

С неефективността или нецелесъобразността на лекарствената терапия, лечението се извършва хирургично, но все още не намаляват риска от системни усложнения на хиперлипидемията.

Отстраняването на ксантома чрез изрязване на скалпел е много ефективен, но и най-травматичен метод. По време на операцията се наблюдава неизбежно кървене, съществува риск от инфекция. След интервенцията почти всички пациенти имат малки белези.

Обикновено се извършва лазерно отстраняване, изрязване, последвано от присаждане на кожата, отстраняване чрез криодеструкция или електрокоагулация.

Лазерната техника е най-популярна. Ефективността му зависи до голяма степен от умението на хирурга. Един опитен лекар може да премахне всички образувания в една сесия, без да увреди дермата и да намали риска от образуване на белези. Операцията се извършва под местна анестезия, очите на пациента са защитени със специални очила.

Електрокоагулацията (изгаряне с висока температура) има следните предимства:

• по-ниска цена от лазерното отстраняване;
• Няма риск от изгаряне на ретината.

Криотерапията рядко се използва за елиминиране на ксантелазма. Това се дължи на трудността да се предпазят очите от ефектите на ниската температура, както и на най-вероятните белези в сравнение с други методи. Предимството на тази намеса обаче е изключително ниският риск от инфекциозни усложнения.

След операция са възможни рецидиви на патология и усложнения, например:

• временно зачервяване на кожата;
• инфекциозни усложнения, нагряване;
• белези;
• образуването на тъмни петна - хиперпигментация.

При дисеминираната ксантоматоза в процеса могат да бъдат включени различни вътрешни органи, които определят тежестта на заболяването. В други случаи заболяването има доброкачествен курс. В някои случаи ксантомите могат спонтанно да изчезнат. Те никога не се превръщат в рак на кожата.

предотвратяване

Ксантомите не могат да бъдат напълно предотвратени. Но има стъпки, които ще помогнат за намаляване на риска от появата им. Така че, ако пациентът има атеросклероза или диабет, той трябва да бъде редовно наблюдаван от лекар и да следи нивата на холестерола и кръвната захар. Трябва редовно да преминават необходимите тестове, да се хранят правилно, да тренират.

Xanthelasma при деца

Диагностиката и лечението на тези образувания при деца има редица особености.

• С появата на образование трябва да сте сигурни, че това не е диабетна ксантома, причинена от дисфункция на панкреаса. Често след корекция на нивото на въглехидратите в кръвта, проявите на кожата незабавно изчезват.
• При едновременно затлъстяване, детето трябва да следва диета. Обикновено след консултация с педиатър и ендокринолог се предписва млечно-зеленчукова диета.
• Не забравяйте да проверите състоянието на черния дроб и панкреаса и да извършите лечението на откритите нарушения.

Рядко се изисква хирургично отстраняване на ксантома при деца, тъй като те изчезват след правилно предписано лечение или по време на пубертета. Ако е необходимо отстраняване на фокуса, за тази цел се използват диатермокоагулация и криодеструкция.