Уртикария при деца и възрастни

Уртикарията е едно от най-честите кожни заболявания, както при деца, така и при възрастни. Терминът "уртикария" обединява цяла група заболявания от различно естество, но с подобни клинични симптоми - кожни лезии с мехури, които приличат на изгаряне на коприва. Приблизително всеки трети поне веднъж в живота си претърпял обрив. Момичетата са болни по-често от момчетата.

Уртикария - симптоми

Основният симптом на уртикария (второто й име е уртикариален обрив) е появата на бели или червени мехури по кожата, издигащи се над повърхността на кожата, придружена от сърбеж и усещане за парене. Появата на уртикария прилича на кожни лезии, както след ухапване от насекоми или като изгаряне или коприва, и оттук и името. Понякога изригванията са заобиколени от червена граница, а понякога те имат малка депресия в центъра.

Блистерът в уртикарията има три характерни признака: централен оток с различни размери, почти винаги с зачервяване; сърбеж, понякога усещане за парене; обратимост - блистерът изчезва без следа в рамките на 1-24 часа.

Елементи на обрива могат да се появят на всяка част от кожата: по ръцете, краката, стомаха, задните части, раменете, лицето и др. Самите мехури не продължават дълго, обикновено трае по-малко от 6 часа и почти винаги по-малко от 24 часа, но новите лезии продължават да се появяват непрекъснато, така че голям брой уртикарийни огнища са налице по едно и също време.

При обилен обрив (при децата броят на петна е по-значителен) те се сливат в обширни огнища с неравни ръбове, образувайки картина на пръстени, спирали или географска карта. Колкото повече обриви на тялото, толкова по-изразено е парене и сърбеж. Елементи на обрив могат да се появят на лигавиците на устната кухина, където те са придружени от оток, което прави дишането и преглъщането (ларингеален оток) трудно.

Класическият симптом на кошерите е сърбеж, който може да бъде много тежък. Тъй като мехурите са особено изразени и сърбящи вечер и сутрин, това може да доведе до нарушения на съня. Уртикарията се появява внезапно и изчезва внезапно, без следа - без петна, без белези.

Видове уртикария

По естеството на курса, уртикарията се разделя на остра и хронична.

Острата форма се разбира като внезапна еднократна поява на мехури, всяка от които съществува за не повече от 24 часа, в резултат на излагане на един от провокиращите фактори. Мащабът на елементите на обрива е различен - от пинхеда до гигантски размер. Елементите могат да се поставят отделно или да се сливат, а също така могат да придобият пръстеновидни очертания. Острата уртикария се характеризира с бързо развитие и също толкова бързо изчезване (от няколко минути до няколко часа) след лечението. Ако общата му продължителност надвишава 5-6 седмици, тогава заболяването става хронично.

Хроничната форма се характеризира с ежедневна поява на обриви за период от повече от 6 седмици, всеки от които съществува повече от 24 часа. Хроничната уртикария може да бъде допълнително разделена на хронични рецидивиращи с период на ремисия от повече от един ден и хронично непрекъснато, когато детето или възрастният не са освободени от мехури дори в продължение на 24 часа. Остра уртикария е много по-често срещана и спира спонтанно. Хроничната уртикария рядко се наблюдава при малки деца, тя е по-често при хора на възраст от 20 до 40 години, а децата и юношите са по-склонни да страдат от остра уртикария.

Уртикария при деца

Появата на обриви и мехури е отговор на поглъщането на алерген в детското тяло, което провокира производството на хистамин в големи количества. В същото време стените на кръвоносните съдове стават по-тънки, което подобрява тяхната пропускливост, в резултат на което много течност попада в кожата, което допринася за появата на подпухналостта и появата на пълни с вода мехури.

При деца преобладават остри форми на уртикария. Уртикария при деца може да се появи на всяка възраст, като се започне с гръдния кош. При новородените уртикарията се среща много рядко (в този случай причината за уртикария е недохранването на кърмещата майка).

При децата най-честата причина за остра уртикария са инфекциите, последвани от непоносимост към храни (най-често млечни продукти, цитрусови плодове, шоколад, мед) и лекарствени алергии (особено антибиотици). Физическата уртикария, причинена от механични фактори (налягане, триене) или температура (топлина, студ), е по-рядко срещана при деца, отколкото при възрастни.

Заболяването започва внезапно с появата на мехури. При притискане или леко разтягане на кожата, мехурите бледнеят. Обрив, като правило, придружен от тежък сърбеж. С външния си вид могат да се появят слабост и болка в ставите. В тежки случаи на заболяването, телесната температура може да се повиши до 38 ° C; Уртикарията е придружена от стомашно-чревни нарушения (повръщане, диария), втрисане, оток на Kwinke (подуване на лицето на лицето, оток на ларинкса).

Детската уртикария се наблюдава при деца на възраст от 5 месеца до 3 години и се развива на фона на ексудативната диатеза.

Уртикария - причини

Най-честите причини за уртикария са инфекции: вирусни, бактериални - стафилококови и стрептококови, паразитни, лекарства, ваксинации. Списъкът от възможни провокиращи фактори включва храни (хранителни добавки, консерванти, лошо качество, развалени продукти), хранителни алергени (ягоди, шоколад, домати, сирене, кисело зеле, пушени колбаси), физически фактори (налягане, студ, слънце), автоимунни заболявания,

Има различни начини да влезете в организма на алергени, в зависимост от тази уртикария е:

Алергичната уртикария често се появява остро или понякога. Причините за алергичната уртикария могат да бъдат различни алергени. Най-честите алергени са храната (истинските хранителни алергии се характеризират с бързото появяване на признаци на уртикария, почти веднага след като дори малки количества алергенни храни попаднат в тялото), лекарства (пеницилин, тетрациклин; рецидив на обрива при многократно приложение на минимални дози от лекарството е характеристика на уртикария)., които вече са имали реакция или лекарство със сходна химическа структура), аероалергени (растителен прашец, домашен прах, плесенни гъби, вълна животни), ухапвания от насекоми (бълхи, кърлежи, комари, пчели, оси).

Обривът на алергична уртикария, като правило, се локализира върху екстензорните повърхности на ръцете и краката, върху тялото. Поленчетата уртикария е по-често съчетана с алергичен ринит, алергичен конюнктивит.

Студената уртикария (сравнително често срещана форма на заболяването) се характеризира с появата на мехури, оток и сърбеж след излагане на студ на открита кожа при влажно и влажно време в продължение на 5-20 минути. Обострянето на заболяването може да продължи през студения сезон. Периодичната форма на уртикария се характеризира със сезонност: есен, зима, ранна пролет. Целогодишните обостряния настъпват, когато кожата е изложена на студена вода, студен вятър. Студената уртикария може да бъде придобита, вродена или възникваща на фона на основното заболяване (например вирусен хепатит, ТОРС и др.), Най-често се среща при юноши.

Блистери със студена уртикария продължават 20-30 минути и изчезват без следа след затопляне. При преохлаждане на цялото тяло или на големи части от тялото (плуване в студена вода), тежките форми на протичане на заболяването могат да се развият с прояви на обща слабост, главоболие, замаяност, задух и анафилактичен шок.

Топлинна уртикария възниква от излагане на топлина, когато се носи топло извънсезонно облекло, намира се в помещение с повишени температури на околната среда и може да бъде придружено от системни нарушения на кръвообращението и синдром на гърчове. Местните реакции са придружени от главоболие, диария.

Слънчевата уртикария се появява под действието на ултравиолетово лъчение. Блистери и сърбеж се появяват на откритите части на тялото веднага след излагане на слънце. Проявите на уртикария обикновено изчезват в рамките на 3-4 часа след излагане на слънчева светлина. За слънчевата уртикария се характеризира със сезонност на заболяването - пролет-лято. Слънчевата уртикария се наблюдава, като правило, при възрастни, които не са типични за деца.

Когато кожата на слънчевата уртикария стане червена, става оток, има характерен обрив.

Бавна уртикария от натиск. Едеми и обриви се появяват 4-6 часа след излагане на различни физически стимули на кожата, на мястото на натиск (например, налягане на колана от шапка, панталони, чорапи, часовници и ремъци от раница). Проявите на този вид уртикария обикновено изчезват за един ден.

Контакт с уртикария. Блистерите се появяват на мястото на директен контакт с кожата с алергена. Латекс, животинско пърхот, козметика и др. Зачервяване, сърбеж и подуване настъпват точно в точката на контакт с патогена.

Развитието на хронична рецидивираща уртикария възниква, като правило, при наличие на хронична инфекциозна болест - холецистит, тонзилит, аднексит и др. В този случай симптомите на заболяването се проявяват с нарушена чернодробна функция, стомашно-чревния тракт.

Има и вибрираща уртикария, причинена от механични вибрации (много рядка форма), дермографска уртикария, настъпваща на места с механично въздействие, автоимунна уртикария, аква уртикария (обрив се появява само след контакт с вода на всяка температура), уртикария, причинена от физическо усилие.

Ако за остра уртикария елиминирането на причинителя води до подобрение след 24-48 часа, а след това с хронична уртикария, отнема 2-3 седмици за подобряване на състоянието.

Тестове за хронична уртикария

Диагностика на уртикария не изисква лабораторно потвърждение (за разлика от диагностицирането на причините за уртикария).

Подробно изследване на пациенти с хронична уртикария се обяснява с необходимостта от изключване на сериозни заболявания, които могат да бъдат симптом на уртикария (например чернодробно заболяване (хепатит) и стомашно-чревен тракт, хронични заболявания на горните дихателни пътища, системен лупус еритематозус, тумори и др.).

Задължителните лабораторни тестове включват клинични и биохимични кръвни изследвания, анализ на урината, ултразвук на вътрешните органи, анализ на изпражненията за откриване на хелминти.

Показани са консултации със следните специалисти: гастроентеролог, отоларинголог, ендокринолог. След анализиране на резултатите от прегледа лекарят определя режимите и методите за лечение на уртикария.

Лечение на уртикария

Ако уртикария се появява периодично при дете, то е препоръчително родителите да водят дневник, в който се записват данни за приема на храна, лекарства, физическа активност, както и случаи на обостряния и тежест на заболяването. Такъв дневник може да помогне на лекаря да определи истинската причина за уртикария.

Основният принцип на лечение на уртикария - да се намери и премахне фактора, който е причинил заболяването. Това обикновено е лесно за остра уртикария. Например, за да предпазите кожата от ултравиолетова радиация в случай на слънчева алергия, да откажете да посетите бани при термична уртикария и др.

При студена уртикария се препоръчва да не се преохлажда, да се измива само с топла вода, да се носят топли дрехи (от памук или лен) и шапка, да не се яде студена храна и напитки. Преди да напуснете къщата, поставете върху отворените части на тялото (лицето, ръцете, устните) специални средства за защита на кожата от излагане на студ.

Ако алергенът е храна, възможно най-скоро той трябва да бъде отстранен от тялото. За тези цели на детето или на възрастен се дава повече течност, те измиват стомаха, лаксативи и сорбенти (активен въглен, смект). Почистващите клизми са най-ефективни в първите часове на пристъп на храна уртикария. За намаляване на чувствителността към хранителните алергени се предписват ензимни препарати (мезим, фестал, креон, панкреатин). Предписана е обилна алкална напитка (Боржоми, Нарзан, Есентуки).

Леките случаи на уртикария не изискват лечение, с изключение на приемането на антихистамини във възрастовата доза. Антихистамините (H1-хистаминови блокери) спомагат за облекчаване на общото състояние на детето и възрастния и намаляват или напълно премахват сърбежа. Вземете тези лекарства е по-добре преди лягане. Не успокоителни (второ поколение) антихистамини, като цетиризин (Zyrtec) или лоратадин (кларитин), се предписват за уртикария. А също и Диметенден (Fenistil), който е най-близо до второто поколение антихистаминови лекарства (се различава от лекарствата от първо поколение с много по-ниска степен на седация, висока антиалергична активност и голяма продължителност на действие). Използването на антихистамин H1 от първо поколение (suprastin, tavegil) при лечението на хронична уртикария не се препоръчва, освен в някои случаи. *

При студена уртикария, ципрохептадин (перитол) е ефективно лекарствено средство.

Ако лекарят е предписал антихистамин като лечение, то той трябва да се използва редовно в продължение на 10-14 дни, а не само когато се появи обрив. През този период обривът регресира, повечето от тях от този момент изчезват и лечението приключва.

Употребата при лечение на уртикария калциев хлорид или калциев глюконат се препоръчва в случай, че заболяването се задейства от нарушено функциониране на имунната система. Тези лекарства са в състояние да възстановят нормалното ниво на калций в кръвната плазма, като по този начин намаляват пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и намаляват възможността за развитие на остър имунен отговор към дразнител.

Ако няма ефект от лечението с H1-хистаминови блокери (намаляване на интензивността на сърбеж, брой и размер на раните и подобряване на качеството на живот), се предлага алтернативен метод на лечение в рамките на 2-4 седмици. Като цяло, алтернативни лекарства включват Н2-блокери (хистамин циметидин), системни кортикостероиди (бетаметазон, дексаметазон, преднизолон), анксиолитици (хидроксизин, беладоната алкалоиди / фенобарбитал / ерготамин radobelin / фенобарбитал, ерготамин), антидепресанти (amitriptillin). *

Тактиката на лечение за остри състояния на уртикария (методи за прилагане на лекарството, доза, продължителност на лечението) се определят от лекаря в зависимост от тежестта на състоянието, възрастта и наличието на съпътстващи заболявания.

Диета. Елиминирането на напълно заподозрения или идентифициран алерген от хранителния прием на детето води до подобрение за 24-48 часа. В случай на псевдо-алергична реакция, подобрение на фона на хипоалергенна диета се наблюдава в рамките на 2-3 седмици (трябва да се следва в рамките на 3-6 месеца).

Диета предполага изключване на хранителни продукти, които могат да причинят алергии. Те включват: краве мляко, пиле, яйца, риба, домати, ягоди (ягоди), цитрусови плодове (лимони, портокали, мандарини, грейпфрут), шоколад, какао и други сладки, пушени храни, подправки, кисели краставички, консервирани, боядисани газирани напитки, С настъпването на постоянна ремисия е възможно да се разшири диетата и да се въведат нови продукти, но не по-често от един продукт за 3 дни, като се започне с минимална сума веднъж дневно.

Народни средства за лечение на уртикария

При лечение на уртикария при деца се използва инфузия (отвара) от дафинов лист. Тази инфузия помага за премахване на сърбежа, намалява зачервяването на кожата. За да направите това, една малка шепа лаврови листа изплакнете с вода, налейте 1 литър вряща вода. Дайте да настоявате. Щам. Отварата може да се прилага както локално, така и да се смазват засегнатите участъци от кожата на детето няколко пъти на ден и да се добавят към банята за къпане.

Предотвратяване на уртикария

За предотвратяване на рецидив трябва да се обърне специално внимание на правилната (щадяща) храна. Пълна рехабилитация на хронични инфекции - лечение на УНГ органи (синузит, синузит, тонзилит), корекция на патологията на стомашно-чревния тракт (чревна дисбактериоза), тъй като е доказано, че бактериите и техните продукти увеличават освобождаването на хистамин и увеличават алергичната реакция.

* Федерални клинични препоръки за диагностика и лечение на раки уртикария декември 2013

Уртикария при деца - причини и симптоми. Видове, лечение и диета у дома

Кожното заболяване не може да доведе до сериозни последствия, защото не причинява нарушаване на функциите на органите. Въпреки това заболяването отразява лошото състояние на имунитета. Основната опасност от коприва е, че може да послужи като начало на други по-сериозни патологии - ангиоедем, анафилактичен шок и др.

Какво е уртикария

Подобно на други форми на алергия, уртикария се появява поради свръхчувствителност от незабавен тип, а тялото показва неадекватен отговор на някои вещества, идващи отвън или образуващи се в тялото. Заболяването с алергичен произход не е заразно, се характеризира с появата на мехури с розов цвят (както е показано на снимката), които бързо се разпространяват по кожата и сърбеж. Вид обрив прилича на изгаряне след контакт с коприва.

Често заболяването се среща при деца - това се дължи на особеностите на имунната, невроендокринната система. Когато алергенът влезе в тялото на детето, самоотговорният отговор на дразнещото действие на тялото е дегранулация на мастните клетки и освобождаване на хистамин, хормон, който увеличава съдовата пропускливост на микросулатурата. По този начин течността от кръвта прониква в околните тъкани и детското тяло се стреми да намали количеството на алергена самостоятелно. Резултатът от това е появата на оток, зачервяване и образуване на мехури по тялото на бебето.

Как изглежда

Патологията започва внезапно със силен сърбеж, локализиран в различни части на тялото. Плоски повдигнати бледо розови мехури се появяват не само върху кожата, но и върху лигавиците на устните, очите и органите на стомашно-чревния тракт. Клиничните прояви на уртикария включват образуването на подпухналост в определена област на тялото. Подобно на мехури, отокът продължава до 3 дни, след като преминава от само себе си.

Ако детето има подути места с насипни влакна - лигавицата на устата, устата, бузите, устните, клепачите, езика, гениталиите - диагностицират ангиоедем (Quincke). В същото време опасността от такова състояние е, че има голяма вероятност подуването да се разпространява в дихателните пътища, в резултат на което детето не може да диша. В началото на ангиоедем, пароксизмална кашлица, свистене по време на дишане, ще се покаже син назолабиален триъгълник. В този случай трябва спешно да извикате линейка.

Имайте бебе

При кърмачета заболяването се проявява като кожен обрив и се проявява рязко. При външна експозиция лезията се локализира в областта на контакт с алергена. В същото време мехурите се издигат над повърхността на кожата и имат ярък контур около периферията (пример на снимката). Обривът постепенно се слива, образувайки големи петна с неправилна форма. Освен това кожата на новороденото е сгъстена и зачервена. Заболяването е придружено от тежък сърбеж, който може да предизвика треска.

форма

Често болестта има алергичен характер, а симптомите се проявяват в ранна детска възраст и при деца под 2-годишна възраст. В някои случаи обаче патологията има неалергичен произход и се развива под влияние на неизвестни фактори. Всички видове уртикария могат да се появят на всяка възраст, но остър тип на заболяването е по-често диагностициран при малки деца, когато в храната им се въвеждат нови храни, а диетата се променя.

алергичен

Един вид реакция на тялото към алергена е алергична уртикария - патология, която прилича на „скитащи“ кожни обриви, подобни на изгаряне, оставено от коприва (пример на снимката по-долу). Появата на уртикария е свързана с взаимодействието с някои алергени. Често срещаните вещества и физични фактори, които могат да причинят алергична реакция, включват:

• риба, ядки, плодове, яйца, мед, други храни;
• лекарства;
• хранителни добавки (цветове, аромати и др.);
• вдишващи дразнители - прах, трева, прашец;
• вирусни инфекции (хепатит В, болест на Epstein-Barr);
• студ, топлина, вибрации, слънчев фактор (с такива алергени болестта се нарича дерматографска).

остър

Тази форма на заболяването може да продължи от няколко часа до няколко седмици. Остра уртикария се появява внезапно под формата на сърбящи червеникави мехури с различни размери и, като правило, закръглена (рядко те имат продълговатия вид). Обривите превъзхождат кожата, в центъра на тяхната сянка е тъпа и по краищата на по-светлата граница. Мехурите могат да се слеят в едно цяло място. Предимно обрив се локализира в ръцете, свещениците, бедрата, шията, торса, но може да се появи на лигавиците.

При острата форма на заболяването може да се развие треска от коприва, при която има студени тръпки, главоболие и треска. Предимно уртикария засяга деца, в резултат на хранителни или лекарствени алергии, реагирайки по този начин на дразнител. Обрив често се появява при кръвопреливания, инжекции със серум / ваксина. Острата патология може да се изрази чрез атипична форма на уртикария, когато на тялото се образува мехурчеста лента, когато се държи върху нея с нокът или друг предмет. В същото време, такъв обрив няма да сърбят.

хроничен

Това заболяване може да се прояви в продължение на години и се характеризира с периодични обостряния, редуващи се ремисии. Ако симптомите на заболяването се проявят повече от 6 седмици, лекарят диагностицира хронична уртикария. Причината за заболяването, като правило, не е инфекция след лечение (тонзилит, кариес, аднексит), неизправност на стомашно-чревния тракт и др., Заболяването често не води до нарушения на съня.

Често е невъзможно да се установят надеждни причини за появата на заболяването, но има мнение, че в около половината от случаите уртикарата има автоимунен характер. В този случай тялото на детето създава антитела срещу собствените си молекули и рецептори, което в крайна сметка води до появата на псевдо-алергична уртикария. С дълготраен обрив, заболяването става папуларно, характеризиращо се с оток с клетъчна инфилтрация, сгъстяване и хиперпигментация на кожата в областите на огъване на лактите, коленете и др.

Какво прави кошерите

Патогенезата на заболяването при деца от различна възраст може да се различава. По правило при бебета до 6 месеца уртикарията е изключително рядко диагностицирана и може да бъде причинена само от поглъщането на новороден алерген. Същият фактор причинява появата на заболяването при деца под 2-годишна възраст. Докато узреят, причините за обрива стават все по-разнообразни. Възможните фактори, които предизвикват началото на патологията, включват:

• НСПВС, антибиотици, сулфонамиди, други лекарства;
• паразити в тялото на дете;
• вируси като херпес, хепатит или цитомегаловирус;
• вдишване на кислород по време на изпаряването на битова химия, различни химически съединения;
• пчелна отрова, оси, влизащи в кръвния поток на детето с ухапвания;
• контактни алергени (храна, химикали);
• кръвопреливане;
• бактериални инфекции.

Хроничното заболяване може да доведе до опасни последствия - развитие на чернодробни заболявания, потискане на надбъбречната функция и т.н. Като правило заболяването е имунологично и е резултат от автоимунни процеси в тъканите и органите или се развива поради стомашно-чревни заболявания, левкемии, тумори. Ако подозирате хранителни алергии, трябва да проверите реакцията на бебето към такива продукти:

• сирена;
• ядки;
• яйца;
• пълномаслено мляко;
• морски дарове;
• ягоди;
• домати;
• подправки, други хранителни добавки;
• цитрусови плодове;
• пушени продукти;
• мед.

Признаци на

Заболяването се развива в отговор на влизането на хистамини в кръвта, докато съдовата пропускливост се увеличава, което води до подуване. В допълнение, детското тяло започва да произвежда в излишък количества брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Чести симптоми:

• обрив под формата на червено-розови мехури по кожата (прилича на изгаряне на коприва или ухапване от насекоми);
• сърбеж на засегнатата кожа;
• една от проявите на болестта е симетрията на дробовете;
• с прогресирането на болестта обривът се слива с големи петна;
• навсякъде по тялото се появяват мехури, включително бузите, шията, гърба, стомаха, задните части и т.н.;
• след образуване на мехури, на кожата не остават белези или други видими следи;

Симптоми, които показват необходимостта от спешно спешно повикване:

• затруднено преглъщане / дишане;
• болки в ставите, мускулите;
• бърз пулс;
• разпространението на мехури по устната лигавица, езика, ларинкса, появата на оток.

диагностика

Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят започва изследване на малък пациент от анамнеза, установява продължителността на заболяването, подробностите за неговото начало и курс. В допълнение, лекарят интервюира пациента и родителите, кои заболявания са пренесли бебето, неговата диета, контакти с домакински химикали и приемащи лекарства. Диагнозата включва диференциация на патологията с други кожни и инфекциозни заболявания.

При острия ход на заболяването такива диагностични методи се използват като:

• кръвен тест (биохимия, общо за имуноглобулини);
• изследване на урината (общо);
• кожни тестове за определяне на алергени.

При хронично заболяване при деца се извършват следните диагностични мерки:

• анализ на паразити;
• рентгеново изследване;
• изследване на функцията на щитовидната жлеза, черния дроб;
• анализи за антитела към различни форми на хепатит;
• капрограма за определяне на гъби;
• специфични проби (аква, за UV осветление, студ и др.).

Как за лечение на кошерите при деца

Според д-р Комаровски, уртикарията на децата е нормална. Друго нещо, ако обривът придружава подуването, което се разпространява по лицето или шията. В този случай е невъзможно да се извърши лечение у дома, в противен случай е вероятно развитие на ангиоедем, което може да доведе до сериозни усложнения, дори смърт. Лечението на уртикария се избира от лекар, което се основава на вероятната причина за обрива, тежестта на патологията, продължителността на курса и др.

Медикаментозно лечение

Заболяването, причинено от алергени с неимунен механизъм на развитие, се лекува с различни методи. Ключовите области на терапията са сведени до правилна диагноза, диета и антихистаминови лекарства. Лечението на имунологична болест в острата фаза включва придържане към хипоалергенна диета, при която храни, които са силни алергени, се изключват от диетата. Освен това е важно да се елиминират факторите, които провокират появата на обриви. За да се лекува болестта, също е важно да се упражнява:

1. Приемане на антихистамини. В острата фаза се използват инхалационни или инжекционни лекарства. В допълнение, лекарят може да предпише таблетки като Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Курсът на лечение не е повече от 10 дни. Ако тези средства са неефективни, се предписват лекарства от ново поколение - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Diphenhydramine или Cetirizine.
2. Приемане на кортикостероиди. При липса на положителен резултат след лечение на уртикария Н2-антихистамини или при тежки симптоми на ангиоедем лекарят предписва интрамускулно инжектиране на преднизолон или дексаметазон. Той помага за бързо отстраняване на подпухналостта, възпалението, премахване на сърбеж.
3. Използване на ентеросорбенти. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, активен въглен и други лекарства с адсорбиращи свойства свързват и премахват алергените от организма.
4. Използването на диуретици. В малки дози те могат да ускорят елиминирането на алергените (фуроземидът е подходящ за деца, билкови препарати).
5. Използване на местни средства за симптоматично лечение. За да се избегне надраскване на кожата, чрез което детето може да се зарази, е важно да се намаже обривът със сърбежен крем или лосион, антихистаминов гел и др.
6. Прием на успокоителни. За нормализиране на съня е показано използването на отвари или таблетки от дъщерна валярия.
7. Използването на активни стероиди. Това са изключително нежелани агенти за лечение на деца, така че те се използват рядко и за кратко (в продължение на няколко дни) в случаите, когато има обширно подуване на тялото. Адреналин или други хормони могат да се прилагат в малки дози.
8. Лечение с антагонисти на левкотриенови рецептори. Единствено, Accolate и други подобни лекарства освобождават левкотриенти от мастоцити и спомагат за блокирането на техните рецептори. Такива средства се използват изключително под формата на допълнителна терапия.

диета

Малките деца, които имат обриви по телата им, не трябва да въвеждат нови храни. Ако бебето вече е напълно отбито от кърмата и има обрив, препоръчително е да се добави една доза от майчиното мляко в диетата му или да се замени с хипоалергенна смес. За да определите кои храни да замените, какво да премахнете или добавите в менюто на бебето, консултирайте се с Вашия лекар. Лекарят ще ви помогне да създадете балансирана диета, която не причинява загуба на тегло или наддаване на тегло. Хипоалергенната диета за уртикария трябва да се спазва дори при неалергично заболяване.

Народни средства

Ако детето няма симптоми, които показват ангиоедем, могат да се използват алтернативни методи за елиминиране на заболяването. Така че лечението с народни средства може да включва следните дейности:

1. Студен компрес с прополис. Чаена лъжичка тинктура трябва да се разреди в ½ супени лъжици. вода, навлажнете течна превръзка и прикрепете към мястото на обрива. Имате ли нужда от компрес всеки ден.
2. Инфузии на билки за сърбеж. Сварете една супена лъжица смес от лайка и невен в 200 мл вряща вода. Оставете да престои един час и след това нанесете върху кожата на мястото, където има обрив. Направете процедурата ежедневно.
3. Баня с майоран от кошерите. Сварете в 3000 мл вряща вода 0.2 кг трева. Когато течността се влива, тя се излива в банята, пълна с топла вода, и се поставя вътре в детето (процедурата трябва да отнеме поне 15 минути). Къпането под душа след това бебе не се нуждае.
4. Инфузия на женско биле от "изкуствена уртикария". Изсипете една супена лъжица настърган корен растение с чаша вода. Настоявайте за лечение на кожни заболявания в продължение на 3 часа, след това го дайте на детето 2 супени лъжици. л. два пъти на ден. Това трябва да стане в рамките на 10 дни или докато симптомите изчезнат.

Научете повече за това какво е болестта на Куинке - симптоми и лечение на болестта.

Уртикария. Причини, видове и симптоми на заболяването. Лечение на уртикария

Какво е уртикария?

Уртикария е вариант на обрив, предимно от алергичен произход, който се появява при дерматити и други кожни заболявания. Синоними на уртикария, които по-късно ще бъдат използвани в статията, са термините коприва, уртикария, треска от коприва.

По правило уртикарията е по-скоро симптом, отколкото самостоятелно заболяване. Например, тя може да бъде кожна проява на алергичен шок, бронхиална астма, някакъв вид автоимунно заболяване. Изключително рядко уртикария е самоалергична реакция, без свързани симптоми.
Според статистиката поне един епизод на уртикария е претърпял всеки трети жител на планетата, повече от 15% от хората са претърпели този епизод два пъти. Пиковата честота е между 20 и 40 години, а болестта е предимно жена.

Причини на уртикария

Причините, които провокират уртикария, могат да бъдат както външни, така и вътрешни. Според статистиката уртикарията се развива 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Въз основа на това учените предполагат, че това заболяване може да бъде предизвикано от хормонални нарушения, които са характерни за женското тяло.

Условията, при които балансът на хормоналните промени включва:

• менопаузата;
• бременност;
• менструален цикъл;
• прием на орални контрацептиви.

Трябва да се отбележи, че за много епизоди на уртикария факторът, който провокира заболяването, остава необяснен. Ако причината не се открие след провеждане на необходимите изследвания и изследвания, заболяването се определя като идиопатична уртикария.

инфекция

Нарушения на имунната система (автоимунна уртикария)

Храна (алергична уртикария)

Физически фактори (слънце, студ)

Различни фактори на околната среда причиняват уртикария в 20% от случаите. В този случай болестта се нарича физическа уртикария. В зависимост от конкретното обстоятелство, което провокира болестта, съществуват няколко вида физическа уртикария.

Има следните физични фактори, които могат да причинят уртикария:

• Слънцето При някои пациенти (най-често жени), поради излагане на слънчевите лъчи, на кожата се появяват мехури, характерни за тази патология. На тези части на тялото, които не са покрити с дрехи (рамене, лице), се появява обрив. Слънчевата уртикария се развива няколко минути след излагане на слънчева светлина.
• Chill. В този случай, студена вода или въздух може да провокира уртикария. При някои хора симптомите на заболяването се появяват, когато се яде твърде студена храна. Блистери със студена уртикария не се появяват на охладени участъци от кожата, а около тях.
• Вода. Реакцията на тялото към контакт с вода, поради която на кожата се появява сърбящ обрив, се нарича аквагенна уртикария. В някои случаи обривът отсъства или е почти незабележим, а само симптомите предизвикват сърбеж.
• Вибрация. В този случай обривът се появява в резултат на експозиция на вибрации. Вибриращата уртикария най-често засяга хора, чиято работа е свързана с използването на определено оборудване (напр., Чук).
• Алергени. Прах, растителен прашец, животинска пърхот и други традиционни алергени предизвикват обрив по кожата. Симптомите на контактна уртикария изчезват след прекъсване на контакта с алергена.
• Рязко повишаване на телесната температура. Телесната температура може да варира поради прекомерния емоционален или физически стрес, яденето на прекалено топла и / или пикантна храна, посещение на парната баня. Експертите наричат ​​този вид заболяване холинергична уртикария. За тази форма на заболяването се характеризира с появата на малки мехури от бледа сянка, които се намират в горната част на тялото.
• Механично дразнене. Най-често раздразнена кожата е тясно облекло, твърде стегнат колан, пиърсинг бутони. За началото на симптомите, като правило, продължително излагане на механичен фактор. Това заболяване се нарича дермографска уртикария. Блистери с това заболяване имат линейна форма и се появяват на кожата не заедно със сърбеж, но след известно време.

Уртикария и дерматит

Уртикария и диабет

Захарният диабет е патология, при която не се постига адекватно усвояване на глюкозата от тъканите. Вместо това, концентрацията на кръвната глюкоза се увеличава до повече от 5,5 милимола на литър кръв, и многобройни нарушения се развиват на нивото на микроциркулацията. В резултат на това има и хранителни разстройства на тъканите на тялото и намаляване на тяхната резистентност към инфекции. В крайна сметка, диабетът води до намаляване на имунитета, на фона на което се засилват хроничните заболявания и се развиват нови.

На фона на намаления имунитет и ниската резистентност (резистентност) на кожата, често се развива дерматит, по-рядко уртикария. Любимо място на обрив с диабет е стъпалото, глезените, дланите. Това се обяснява с факта, че тези части на тялото са най-дистални, т.е. разположени по периферията. В тях кръвообращението е най-лошото, което е основа за развитието на обрива. Проявата на уртикария при захарен диабет, както и при други заболявания, е малък, мехурчест обрив.

Уртикария и хепатит

Уртикария и гастрит

Уртикария и херпес

Уртикария и левкемия

Как изглежда уртикария на лицето, ръцете, краката, гърба и други части на тялото?

Симптоми на остра уртикария при възрастни

Обрив с уртикария

Класическата проява на остра уртикария при възрастни е обрив. Предимно обрив е представен от малки мехури (мехури). Блистер е малка кухина с бледо розов цвят, която леко се издига над повърхността на кожата. Кожата около блистера винаги е тъмно червена. Когато се натисне, флаконът избледнява. Независимо от размера и броя на мехурчетата, те винаги са придружени от сърбеж.

Особеност на уртикария при възрастни е, че тя бързо и внезапно се появява и също бързо изчезва.

Сърбеж при уртикария

Оток на Quincke и други прояви на уртикария

При лека уртикария пациентът се чувства добре, но когато преминава в по-тежка форма, състоянието му започва да се влошава. Симптоми като болки в ставите и мускулите, главоболие, повишаване на телесната температура до 38-39 градуса се присъединяват към кожния обрив.

Ако тежестта на заболяването се влоши, може да се развие гигантска уртикария, наречена оток на Quincke. Това състояние се характеризира с тежък оток, който включва не само кожата, но и подкожната тъкан с лигавични тъкани. Оток на Quincke (наричан още ангиоедем) е една от най-опасните прояви на уртикария, тъй като при липса на навременна медицинска намеса тя може да бъде фатална.

Първият признак, който показва ангиоедем, е бързото подуване на кожата, поради което частта на засегнатата част на тялото се увеличава. Оттенъкът на кожата остава естествен, а сърбежът се заменя с болка и силно парещо усещане. Най-често ангиоедемът се развива в областта на бузите, устните, устата, половите органи и други места, богати на подкожна тъкан. Най-опасно е отокът, който засяга лигавичните тъкани на дихателните пътища, тъй като това създава пречка за нормалното дишане.

Има следните признаци на ангиоедем на дихателните пътища:

• дрезгав глас;
• свирки задух;
• синкав цвят на кожата в устните и носа;
• пристъпи на силна кашлица, която прилича на лай;
• кожата на лицето става червена и след това бързо става бледа.

Ако отокът Quincke засяга органите на храносмилателния тракт, пациентът има тежко гадене и повръщане. Може да се развие и краткосрочна диария.

Уртикарията е заразна?

Възможно ли е да плувате с уртикария?

Не само е възможно, но е необходимо да се къпе и уртикария, тъй като липсата на нормална хигиена може да доведе до развитие на бактериална инфекция. За да се предотврати влошаване на състоянието на пациента, лечението с вода трябва да се спазва при прилагането им.

Съществуват следните правила за третиране на вода в уртикария:

• Температурата на водата не трябва да надвишава 35 градуса. Водата при по-висока температура увеличава пропускливостта на кръвоносните съдове, в резултат на което след вана или душ обривът може да се увеличи.
• Не използвайте твърди кърпи, перилни препарати с абразивни частици или други устройства, които могат да наранят кожата. Най-добрият вариант са гъби с мека пяна.
• При провеждане на водни процедури не се препоръчва употребата на продукти, които се отличават с ярък цвят и / или изразен аромат, тъй като те съдържат аромати и други химикали, които дразнят кожата. Най-добре е да се използват специални хипоалергенни средства за уртикария.
• Продължителността на обработката на вода не трябва да надвишава 15 минути. При остра уртикария времето за къпане трябва да се намали до 5 минути.
• След хигиенните процедури, намокрете кожата от кожата с мека естествена кърпа и след това нанесете лечебен мехлем или друг външен агент, който пациентът използва.
• Ако на кожата има прояви на вторична бактериална инфекция (язва), е забранено да се къпете. Пациентът в този случай трябва да вземе бърз душ, като се опитва да не засегне мястото с язви.

Колко време трае уртикарията?

Продължителността на уртикарията може да варира от 2 до 3 дни до няколко години. Времето на заболяването е индивидуално за всеки отделен пациент и зависи от вида на това кожно заболяване и от характеристиките на пациента. Например, при остра патология, може да се появи обрив и да изчезне без следа от 1 до 2 дни. Най-често уртикарията преминава толкова бързо при малки деца, при които хранителният алерген е често срещана причина за заболяването. Веднага след като продуктът бъде отстранен от диетата, след няколко часа обривът изчезва.

При възрастни пациенти острата форма на уртикария, като правило, има по-дълъг курс, а кожните промени могат да продължат до един и половина месеца. Факт е, че при възрастните е много трудно да се идентифицира причината за патологията и поради това има трудности с отстраняването на фактора, причиняващ болестта.
Ако симптомите на болестта не изчезнат след месец и половина, заболяването се определя като хронично, което може да продължи от няколко месеца до 5 (а понякога и повече) години. Продължителността на хроничната форма зависи от състоянието на имунната функция на пациента, начина на живот, който води, и други общи фактори.

Усложнения и последствия от уртикария

Уртикария, както всяко друго заболяване, може да предизвика различни усложнения, които се проявяват както от физическо, така и от психическо здраве.

Има следните последствия, които могат да доведат до уртикария:

• Подуване на Quincke. Най-опасното последствие от тази патология е ангиоедемът, който засяга ларинкса, тъй като в този случай има пречка за дихателния процес. При липса на навременна медицинска помощ отокът може да бъде фатален.
• Бактериална инфекция. Честа последица от уртикария е бактериална инфекция, която се развива в области на кожата, засегнати от обрив. Най-често това усложнение се развива при остри форми на заболяването, когато на тялото на пациента се появяват големи мехури. Поради прилепването на бактериалния процес на кожата на пациента възникват абсцеси и циреи, които могат да бъдат болезнени.
• Депресия. Емоционални нарушения се наблюдават при около 15% от възрастните пациенти, страдащи от хронична уртикария. Причината за депресията е лош сън, тъй като на пациента не се позволява да спи достатъчно от тежък нощен сърбеж. В допълнение, мехури са козметичен дефект, който негативно влияе на самочувствието на пациента и води до емоционален стрес.

При малки деца това заболяване е опасно, тъй като родителите могат да приемат проявите на други сериозни заболявания като симптоми на уртикария. Например, такива общи детски болести като морбили, рубеола, скарлатина се проявяват като обрив, който има общи черти с обриви, появяващи се в уртикария. За да се предотврати влошаването на здравето на малкия пациент, възрастните трябва да се консултират с лекар, ако се появи обрив.

Уртикария при деца

Децата не по-малко от възрастните страдат от уртикария. Така от 5 до 7% от децата в училищна възраст страдат от някаква форма на уртикария. В ранна детска възраст (до 2 - 3 години) преобладава острата уртикария. При деца на възраст от 3 до 13 години се откриват както остра, така и хронична уртикария. Както при кърмачета (до една година), тяхната уртикария е честа причина за спешни (спешни) състояния. По този повод те често са хоспитализирани в болницата.

Като правило, остра уртикария се наблюдава при деца с атопия (предразположение към алергични реакции). Проучванията показват, че всяко пето дете, настанено в болница с остра уртикария, също страда от атопичен дерматит. Повече от половината от хоспитализираните деца имат други алергични реакции.

Симптоми на уртикария при деца

Ключов симптом на детската уртикария са мехури на обрив по кожата. С проникването на алергена в тялото започва да произвежда много хистамин, поради което съдовите стени стават крехки. В резултат на това в кожата се натрупва много течност, оток и мехури се развиват. При усложнени форми на уртикария, кожните промени могат да бъдат допълнени със симптоми на дихателната, храносмилателната или други системи на тялото.

Характеристики на кожните промени в уртикария
Обрив по кожата при деца с уртикария се появяват внезапно и не са придружени от никакви предварителни симптоми. На тялото на детето се появяват мехури, които се издигат над кожата, което може да бъде изразено розово или червено. Най-често обривните елементи се появяват в кожните гънки или местата, където кожата влиза в контакт с дрехите. Блистери могат да се появят и на задните части, на вътрешната страна на лактите и коленете, както и на други части на тялото. При слаб натиск в центъра на блистера се появява гъст бял възел. Характерна особеност на обрива с уртикария е силен сърбеж, поради което детето започва да се разресва. Това води до факта, че мехурите започват да се увеличават по размер и на повърхността им се образуват червени кори.

Има следните отличителни признаци на обрив при уртикария при деца:

• кожен обрив се появява внезапно и също изчезва рязко;
• мехури на определена част от тялото не траят повече от 2 часа (в редки случаи до 2 дни), след което могат да се появят на друго място;
• със силно надраскване, елементите на обрива могат да се слеят, образувайки големи непрекъснати мехури;
• отокът има неправилна форма, но в същото време ръбовете им са ясно очертани;
• след изчезване на обрива няма никакви белези, пигментация или други следи по кожата.

Уртикария при кърмачета

Уртикария при кърмачета (деца под една година) е често срещана. Според статистиката около 20% от младите пациенти се сблъскват с тази патология, докато при момичетата заболяването се среща много по-често.

Причини на уртикария при кърмачета
В повечето случаи появата на обрив при децата е характерна за въздействието на хранителния алерген, който е храна, която е включена в диетата на детето или кърмещата майка. Общ съпътстващ фактор са различни инфекциозни заболявания, които се срещат при около 60% от децата, страдащи от уртикария. Има и други причини, които могат да предизвикат това заболяване при деца под една година.

Има следните причини за уртикария при кърмачета:

• физични фактори (топлина или студ, сух въздух, синтетични тъкани, триене върху пелената);
• химикали (козметика и продукти за грижа за бебето, прахове за пране и изплаквания на дрехи);
• лекарства (антибиотици, противовъзпалителни средства, витамини);
• въздушни компоненти (прах, цветен прашец, тютюнев дим, пух);
• ухапвания от насекоми (комари, дървеници, пчели).

Прояви на уртикария при кърмачета
Ключовият признак на това заболяване са малките сърбящи мехури, които са белязани с яркочервен цвят. Въпреки малкия си размер, мехури се появяват в големи количества, образувайки големи непрекъснати изригвания по тялото на детето. Най-често се появява обрив по лицето (брадичката и бузите), ръцете, раменете, гърба, задните части. Обривът мигрира през тялото, изчезва в рамките на 2 до 3 часа от едно място и се появява на друго място. В някои случаи мехурите могат да останат на кожата за 2 дни. Появява се обрив, обикновено 1 до 2 часа след контакт с алергена.

В допълнение към кожните промени и сърбеж, кошерите при бебета могат да бъдат придружени от други признаци. При деца апетитът се влошава, кожата става суха, може да се развие диария или повръщане. Поради сърбежа, детето става неспокоен и whiny, не спи добре, изглежда апатичен и апатичен.

Лечение на уртикария при кърмачета
Уртикария при кърмачета рядко се превръща в хронична и като правило преминава от 2 до 3 дни. Лечението на тази патология включва премахване на фактора, който инициира появата на обрив. Може да се предписват средства за намаляване на сърбежа и за заздравяване на общото състояние на детето.

Терапията за уртикария при кърмачета включва следните разпоредби:

• Елиминиране на алергена. Ако провокаторът на заболяването е някакъв хранителен продукт, той трябва да бъде изключен от диетата на детето и майката (ако кърми). Трябва също да отстраните продукти, които могат да причинят кръстосана алергия. Ако причината за уртикария е нехранителен алерген, на детето трябва да бъдат осигурени условия, които предотвратяват контакт с това вещество / фактор.
• Почистване на тялото. Понякога, в случаите, когато уртикарията е следствие от алергия към храната, на детето се прилага почистваща клизма. Това е необходимо, за да се ускори процесът на отстраняване на провокатора от организма.
• Употребата на наркотици. При уртикария са показани нехормонални мазила, които намаляват сърбежа, омекотяват и подхранват бебешката кожа. В случай на тежки обриви, които са характерни за тежка форма на заболяването, могат да бъдат предписани антихистамини (обикновено взети преди лягане, за да се осигури комфортна нощна почивка на детето). Някои деца са показали като се вземат сорбенти и / или лекарства, предназначени да нормализират работата на червата.
• Диета. Специална диета е показана за всички деца с уртикария (и майки, ако са кърмени), независимо от фактора, който е причината за заболяването. Диетата може да намали количеството на хистамин, освободен в организма, в резултат на което симптомите на болестта не са толкова интензивни.

Видове уртикария

В допълнение към острата и хронична уртикария, съществуват и други видове на това заболяване. Най-честият вид уртикария е фотодерматит, който се нарича слънчева уртикария или слънчева алергия. Студената уртикария също е по-рядко срещана.

Видовете уртикария включват:

• слънчева уртикария;
• студена уртикария;
• аква уртикария;
• уртикария с храна;
• дермографска уртикария;
• уртикария на фона на стреса;
• холинергична уртикария.

Слънчева уртикария

Слънчевата уртикария се проявява чрез обриви и мехури по кожата, които възникват поради излагане на пряка слънчева светлина. Тази патология се диагностицира при една пета от възрастното население, което позволява да бъде класифицирана като често срещано заболяване. Най-често епизоди на слънчева уртикария се откриват при жени.

Симптомите на слънчевата уртикария
Признаци на уртикария се появяват след като човек, предразположен към това заболяване, е бил изложен на слънчева светлина в продължение на 15 до 20 минути. С по-малко продължителна експозиция, като правило, не се появява обрив. Колкото по-дълго пациентът е под слънцето, толкова по-изразени са симптомите. Блистерите, характерни за слънчевата уртикария, са малки по размер и най-често не превишават няколко милиметра в диаметър. В редки случаи, когато пациентът е бил под слънцето дълго време, отделните елементи на обрива могат да се увеличат до 1 - 2 сантиметра.

Блистерите в слънчевата уртикария имат розов цвят, а по ръбовете са очертани с червена линия. Както и при другите форми на това заболяване, обривът е съпроводен със силен сърбеж. Тези елементи се появяват на кожата няколко минути след излагане на слънце и изчезват няколко часа след прекратяване на контакта със слънцето. Зона на локализация на обрива са онези части от тялото, които не са защитени от дрехи. Също така, кожни симптоми на слънчева уртикария могат да се появят на онези части на кожата, които са покрити с тънки тъкани като шифон.
В допълнение към обрива, тази патология може да бъде придружена от друг симптом, който не се развива толкова често.

Разграничават се следните симптоми на слънчева уртикария:

• повишаване на температурата;
• чувство на недостиг на въздух;
• гадене, повръщане;
• общо неразположение.

Причини за възникване на слънчева уртикария
Причината за симптомите на слънчевата уртикария са вещества, които повишават чувствителността на кожата към ефектите на слънцето (фотосенсибилизатори). Днес медицината разграничава вътрешни и външни фактори, които могат да предизвикат това заболяване.

Външните фактори включват различни химични компоненти, които присъстват в състава на козметични, терапевтични и грижовни агенти, които се прилагат върху кожата. Може да бъде дезодорант срещу пот, крем с овлажняващ или подхранващ ефект, средства за проблемна кожа. Някои видове продукти (особено тези, които съдържат етерично масло от лавандула, ванилия или сандалово дърво) също могат да причинят слънчева уртикария. Различните обриви, причинени от външни фактори, са ясните очертания.

Вътрешни причини за слънчева уртикария включват токсични вещества, които се образуват в организма поради дисфункцията на определени органи. Тази патология може да причини заболявания на органи като бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза. Друга категория вътрешни причини за слънчева уртикария са медикаменти.

Има следните лекарства, които могат да причинят слънчева уртикария:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• тетрациклинови антибиотици;
• орални контрацептиви;
• антидепресанти.

Лекарите отбелязват, че ако причината за уртикария е патология на вътрешните органи или взетите медикаменти, обривът има симетрично разположение на кожата.

Студена уртикария

Симптоми на студена уртикария
Ключов симптом на студена уртикария е сърбящ обрив. В зависимост от времето на поява на кожни промени, има незабавна и забавена форма на студена уртикария. При непосредствена уртикария обривът се появява почти веднага след контакт със студ. В случай на бавен тип заболяване, мехури се появяват 9 до 10 часа след действието на фактора на студ.

Размерът на формациите може да бъде различен - от малки плоски мехурчета до твърди петна, покриващи големи области на кожата. Както и при други форми на уртикария, кожните промени са придружени от силен сърбеж. Елементи на обрив се появяват на онези участъци от кожата, които са в контакт с дразнещо студ (бузи, ръце, врат). В допълнение, мехурчета могат да се появят под коленете, от вътрешната страна на бедрата, върху телетата. Ако голяма част от кожата е била изложена на студ или контактът със студа е бил удължен, могат да се появят други симптоми в допълнение към обрива.

Разграничават се следните допълнителни симптоми на студена уртикария:

• гадене, повръщане;
• задух;
• спад на налягането;
• замаяност, притискаща болка в тила;
• изтръпване на мускулите на лицето и шията;
• оток (най-често засяга езика, устната лигавица).

В някои случаи, студена уртикария не се появява като мехури, но горещо на местата на допир или малки възли. Такива симптоми са характерни за атипична студена уртикария. В повечето случаи тази форма на уртикария е придружена от силно изразена болка, която засяга мускулите и ставите. Може да има и главоболие, втрисане и обща слабост.

Причините за студена уртикария
Съвременната медицина в момента няма конкретни факти относно причините за студена уртикария. Една от най-често срещаните версии е предположението, че заболяването се развива поради наследствена аномалия в протеиновата структура на човешкото тяло. Поради дефекта, под въздействието на студа, протеинът образува определена структура, която имунната система започва да възприема като чуждо тяло. Благодарение на реакцията на имунната система се развива студена уртикария.

Аква уртикария

Аква уртикария е вид уртикария, при която при пациент след контакт с вода се появяват специфични за пациента симптоми. Тази форма е една от най-редките и най-често открити при възрастни пациенти. Експертите наричат ​​това нарушение алергия към водата. Характерно за тази форма на уртикария е склонността му към прогресия, т.е. с хода на заболяването симптомите стават по-изразени и се появяват все по-често.

Причини за възникване на аква уртикария
Причината за водната уртикария са различни форми на влага, които попадат върху кожата или лигавиците на хората. Трябва да се отбележи, че патологичната реакция се провокира не от вода, а от присъстващите в нея химични съединения. Може да се появи обрив след контакт с кран или морска вода, дъжд, сняг. Има случаи, когато причината за аква уртикария е собствената пот на пациента. Индивидуален вид течност, както и всяка форма на вода, може да действа като провокатор на болестта, което значително намалява качеството на живот на пациента. В момента експертите идентифицират няколко фактора, които могат да бъдат причина за неадекватния отговор на организма към водата.

Причините за водната уртикария са следните:

• отслабен имунитет (най-често поради употребата на лекарства, които потискат имунната функция);
• хронично чернодробно заболяване и / или бъбречно заболяване;
• дефицит в организма на имуноглобулин клас Е.

Симптоми на аква уртикария
Признаците на водната уртикария се различават от симптомите на други форми на това заболяване. Когато влезе в контакт с вода в зоните на контакт, започва сърбеж, който се увеличава с времето. При някои пациенти сърбежът е единственият симптом. При други пациенти след известно време върху кожата може да се появи обрив, който е под формата на червени болезнени места, които визуално приличат на следи от изгаряне. Ако цялото тяло е в контакт с влага (например при къпане), елементите на обрива се появяват на места с най-висока чувствителност, а именно от вътрешната страна на коляното и лактите, шията, вътрешната повърхност на бедрата. Аква уртикария често е съпроводена с тежка сухота на кожата, която увеличава сърбежа. Поради загубата на еластичност на кожата се появяват пукнатини, които са входната врата за заразяване. Други прояви на водната уртикария включват кашлица, главоболие, зачервяване на лигавицата на очите.

Хранителна уртикария

Хранителната уртикария е нарушение, което е отговорът на организма към всеки хранителен продукт. Най-често тази патология се среща при кърмачета по време на въвеждането на допълнителни храни. Често храната уртикария и по-големите деца страдат. При възрастни пациенти този вид уртикария е рядък и се среща най-често в хронична форма на фона на хронични заболявания на храносмилателния тракт.

Симптоми на храна уртикария
При деца, храна уртикария се проявява с ярко червени блистери с малък размер, които сърбеж сериозно. Хранителна уртикария по-често от всички други форми на това заболяване, придружена от ангиоедем, който в повечето случаи се развива при възрастни пациенти. По правило устните на пациента, ларинкса, бузите са подути.
Често срещана проява на храна уртикария е дисфункция на храносмилателния тракт, който е еднакво често при деца и възрастни. Пациентите се оплакват от дискомфорт в корема (понякога силна болка), диария, повръщане и гадене.

Причини за хранене на уртикария
В съвременната медицинска практика има редица хранителни продукти, които принадлежат към групата на задължителни (традиционни) алергени, т.е. тези продукти, които най-често провокират уртикария на храната. Пациентът може да има алергична реакция към един конкретен продукт или няколко различни хранителни продукта.

Разграничават се следните традиционни хранителни алергени:

• мляко от цяла крава;
• кокоши яйца;
• шоколад, какао;
• мед и пчелни продукти;
• ядки;
• цитрусови плодове;
• плодове, плодове, червени зеленчуци (ягоди, ябълки, домати, чушки).

Освен задължителните алергени, има и продукти, които сами по себе си не инициират патологичния процес, а допринасят за по-изразено проявление на симптомите на заболяването. Пример за това са кафе, пикантни или пикантни храни, алкохол. От голямо значение са различни вещества, които се добавят към продуктите, за да се увеличи техният срок на годност, да се подобри външният вид, вкусът и ароматът.

Дермографска уртикария

Дермографска уртикария (дермография) е вид уртикария, при която на кожата на пациента се появяват белези като мехури, причинени от механично действие. Характерна особеност на това разстройство е внезапното начало и бързото изчезване на симптомите. Често при пациенти с дермографизъм настъпва самолечение.

Симптоми на дермографска уртикария
Основните признаци на дермографизъм са блистери от линеен тип, които се появяват след механично въздействие върху кожата на пациента. В ролята на дразнител най-често са елементите на гардероба (тясна яка на ризата, закопчалка на здраво затегнат колан). В зависимост от времето на образуване на мехури, има непосредствен и бавен дермограф. При първия вид уртикария, мехури се появяват веднага след прилагане на натиск върху кожата. При бавен дермограф, симптомите на кожата се появяват само след продължително дразнене на кожата.

Блистерите, които се появяват, когато дермографската уртикария се отличава с лек нюанс, и цветът на околните кожни участъци може да варира от розово до тъмно червено. Има и форма на дермографизъм, която се появява изключително върху бели линии на кожата, без признаци на зачервяване. Линейните мехури се набъбват и следователно значително се издигат над повърхността на кожата.

Продължителен симптом за всички форми на дермографска уртикария е силен сърбеж, който се засилва с настъпването на нощта. В повечето случаи, когато температурата на тялото или околната среда се повиши, сърбежът и други симптоми на дермографска уртикария изглеждат по-интензивни. Влошаването на общото състояние и симптомите на други органи са изключително редки при този дермограф.

Причини за възникване на дермографска уртикария
Понастоящем няма специфични фактори, които могат да бъдат посочени като причини за дермографска уртикария. В същото време експертите отбелязват, че съществуват редица обстоятелства, които увеличават вероятността за развитие на тази патология.

Следните фактори допринасят за дермографизма:

• наследственост;
• патология на щитовидната жлеза;
• язвени поражения на храносмилателния тракт;
• емоционално и / или физическо изтощение.

Уртикария въз основа на стреса

Често, въз основа на стреса, хората развиват кожни обриви, които са характерни за уртикария, които също са придружени от сърбеж. Тази патология се нарича психогенна или неврогенна уртикария.

Симптоми на неврогенна уртикария
За психогенната уртикария се характеризират с мехури с големи размери, които се сливат един с друг, покривайки големи области на тялото. Някои елементи на обрива имат овална или закръглена форма, но когато се съединят, образуванията стават дори многоъгълни очертания. Цветът на мехурчетата може да варира от бяло до розово, а в някои случаи мехурите могат да бъдат двуцветни (бели в центъра и розови по краищата). Задължителен симптом на неврогенна уртикария е интензивен сърбеж.

В някои случаи, известно време след появата на обрива, пациентите развиват ангиоедем, който най-често засяга ларинкса или лигавицата на храносмилателния тракт. С оток на ларинкса пациентът се притеснява за възпалено гърло, затруднено дишане, говорене и преглъщане на храна. Ако отокът се разпространи до органите на храносмилателния тракт, пациентът изпитва желание за повръщане, гадене, болки в пъпа и страната на корема. Може да има и нарушения на изпражненията под формата на диария.

Причини за възникване на психогенна уртикария
Когато човек е под стрес, тялото започва да изкривява възприеманите импулси, които създава нервната система. Под действието на дразнещи фактори кръвоносните съдове се разширяват и пропускливостта на стените им се увеличава и много течност започва да влиза в тъканта. Всичко това води до образуване на мехури по кожата, които са придружени от силен сърбеж.
Най-често неврогенната уртикария се диагностицира при жени и юноши.

Хората, които са склонни към тази патология, имат някои общи черти на характера. Така че, такива пациенти се отличават с раздразнителност и гореща нрав, емоционална нестабилност и често са в състояние на нервно изтощение. Появата на симптоми на психогенна уртикария се причинява от такива външни фактори като прекомерен физически или психически стрес, конфликти в семейството или на работното място, вътрешноличностни проблеми (особено характерни за подрастващите). Високорисковата група включва хора с нарушена функционалност на храносмилателния тракт, половите органи, сърдечно-съдовата система.
При лечението на неврогенна уртикария, елиминирането на фактори, които действат като провокатори на стрес, играе важна роля. При липса на компетентна медицинска помощ това заболяване придобива хронична форма (най-често при възрастни пациенти).

Холинергична уртикария

Холинергичната уртикария е вид уртикария, която възниква, когато високите температури засягат кожата, стрес, повишено изпотяване. По правило, такава уртикария се появява, когато човек е нервен или ще остане в сауната дълго време.

Основата за развитието на тази уртикария е повишената чувствителност на организма към ацетилхолин (оттук и името на уртикария - холинергична). Ацетилхолинът е основният медиатор на парасимпатиковата нервна система, която участва в невромускулната трансмисия. Рязко освобождаване в кръвта на голямо количество ацетилхолин води до появата на сърбящи петна и мехурчета по кожата, което е проява на холинергична уртикария. Синоним на хроничната уртикария е терминът пруричен дерматоза.

Случаите, в които има повишено производство на ацетилхолин, включват:

• стрес;
• емоционален стрес (страх, страх);
• прекомерно упражнение;
• дълъг престой в сауната, парната баня или на слънце.

Всички тези ситуации са придружени от повишено изпотяване, което от своя страна води до повишена секреция на ацетилхолин. Пристъп на този невротрансмитер води до сърбящ обрив по кожата.

Прояви на холинергична уртикария
Основният симптом на този вид уртикария е кожен обрив. По правило тя е представена от малки сърбящи мехури, които се появяват 5 до 10 минути след излагане на травматичен фактор. На първо място, на врата, горната част на гърдите и ръцете се появява обрив. Продължителността на обрива е много променлива - тя може да продължи само няколко минути и бързо изчезва. Но може да продължи и няколко часа. Понякога обривът може изобщо да не се появи или да е толкова малък, че пациентът може да не го забележи. В този случай основният симптом е тежък сърбеж, който се появява след горещ душ или след посещение на сауната.

Холинергичната уртикария е характерна за хора с предразположеност към алергии. Тя също често съпътства заболявания като гастрит, хепатит и други патологии на стомашно-чревния тракт. При тези заболявания се наблюдава повишена чувствителност към ацетилхолин, който определя патогенезата (механизма на образуване) на уртикария.

Хронична (идиопатична) уртикария

Хроничната уртикария е обрив, чиито прояви не изчезват за повече от месец и половина. По правило причините за тази уртикария са неизвестни, поради което носи второто име идиопатично. Хроничната идиопатична уртикария е най-честото заболяване на кожата. Средната продължителност на хроничната форма е от 3 до 5 години. При децата хроничната уртикария е рядка и не надвишава един процент от всички диагностицирани случаи на това заболяване. Сред възрастното население, хроничната форма представлява около 40% от всички идентифицирани епизоди на уртикария. Жените са по-податливи на това заболяване от мъжете.

В зависимост от редовността на обрива има постоянна и повтаряща се форма на хронична уртикария. При постоянен тип заболяване, мехурите на практика не изчезват от кожата, докато рецидивиращите се характеризират с периоди на ремисия (времето, когато обривът изчезва напълно).

Симптоми на хронична уртикария

При хронична уртикария, както при острата форма, ключовият симптом е обрив, представен от мехури с различни форми и размери.

Разграничават се следните характеристики на обрива при хронична уртикария:

• хроничната уртикария не се характеризира с такъв обилен обрив, както при острата форма на заболяването;
• мехури се издигат над повърхността на кожата, имат плоска форма и ясно дефинирани ръбове;
• Визуално, елементите на обрива са като следи от ухапвания от насекоми и техният диаметър може да варира от милиметър до няколко сантиметра;
• първоначално, мехурите имат розов или червен цвят, но с времето стават по-леки;
• кожни обриви, които могат да образуват големи твърди образувания;
• обривът се появява спонтанно, без видима причина;
• В някои случаи, мехури се предшестват от фактори като изменение на климата, различни настинки, стрес.

При обостряне на рецидивираща уртикария, кожните промени могат да бъдат придружени от леко повишаване на температурата (не по-висока от 37,5 градуса), главоболие, обща слабост и неразположение. Гадене, повръщане и разстройства на изпражненията също могат да се развият. При липса на адекватно лечение рецидивиращата уртикария приема постоянна форма, при която мехурите не изчезват от кожата дълго време. При този вид уртикария постоянният едем може да бъде свързан с обрив, който продължава дълго време. В допълнение, пациентът може да развие хиперпигментация, която най-често се проявява в гънките на кожата. Понякога с постоянна уртикария, удебеляване и кератинизиране на някои кожни участъци (хиперкератоза).

Уртикария по време на бременност, след раждане и по време на кърмене

Прояви на уртикария по време на бременност или след раждане

Уртикария в периода на бременността на детето се проявява с обриви, които в повечето случаи първо се появяват на стомаха. След това мехурите се разпространяват по бедрата, задните части и други части на тялото. След раждането първоначалните елементи на обрива не се появяват непременно на стомаха. Заедно с обрива, жената започва да бъде нарушавана от тежък сърбеж, който впоследствие се свързва със симптоми като раздразнителност, проблеми със съня и слабост. Често уртикарията по време на бременност се превръща в хронична форма.

Много жени се интересуват от това, дали уртикарията, докато носи дете, има някаква опасност за плода. Тази патология за едно дете не носи пряка заплаха. Нарушаването на нервната система (нервност, раздразнителност), които съпътстват уртикария, може да повлияе неблагоприятно върху развитието на ембриона.

Лечение на уртикария по време на бременност и след раждане

Лечението на уртикария при носене на дете или след раждането трябва да бъде предписано от лекар. В повечето случаи терапията се ограничава до външни нехормонални лекарства против сърбеж. Тази тактика е избрана, защото вътрешните лекарства могат да повлияят неблагоприятно на детето както по време на бременност, така и след раждането, ако жената кърми. В допълнение към външни агенти, някои лекарства могат да бъдат предписани за подобряване на общото състояние на пациента.

Съществуват следните лекарства, които се предписват на уртикария за бременни или кърмещи жени:

• витаминни комплекси за укрепване на имунната система;
• Сорбенти за отстраняване на токсини;
• средства за подпомагане на черния дроб;
• пробиотици, пребиотици и други лекарства за нормализиране на храносмилателната функция.

В редки случаи на бременни жени се предписват хормонални мазила, стероиди и антихистамини. Показано е, че пациентите, които кърмят, докато приемат тези лекарства, спират храненето на детето.