Какво причинява кошерите при бебета и как да се лекува

Уртикария при деца е доста често срещано заболяване. Често се среща при възрастни, но децата на възраст под три години са най-чувствителни към него, тъй като са по-чувствителни към факторите на околната среда. Също така, бебетата имат тънка деликатна кожа, която позволява на патологичния процес да се развие върху него.

Какво е уртикария и какви видове е

Уртикария е алергично заболяване, което възниква поради дразнещо действие на антигенен фактор върху тялото. За да разберем как изглежда уртикарията, е достатъчно да си спомним коприва. Като правило, изгорената площ на тялото става розова или червеникава и мехури. В допълнение към външната проява на уртикария причинява сърбеж, парене и доста често дори подуване.

Най-вероятните места за уртикария при бебетата са бузите и брадичката. Също така могат да се появят обриви по тялото на детето: по ръцете, краката, закачалките и гърба. В допълнение към кожата, мехурите често покриват лигавиците. Например очите, стомашно-чревния тракт или устните.

Продължителността на заболяването продължава от няколко минути до няколко години. Тя зависи от формата на уртикария. Това се случва:

• образуване на мехури по кожата, придружено от силен сърбеж;
• при разресване мехурите се увеличават и се покриват с кора;
• повишаване на температурата;
• главоболие;
• летаргия;
• тревожност: бебето не яде добре, не може да спи;
• запек;
• повръщане;
• диария.

Както бе споменато по-горе, уртикарията при деца се характеризира не само с обриви, но и с оток. Такива симптоми като главоболие, сънливост, запек, повръщане и диария са резултат от оток на стомашно-чревния тракт. Също така при тежка форма на остра уртикария - ангиоедем - се наблюдава подуване на лигавицата на дихателните пътища: при деца ларинксът, езикът се увеличава, устните, клепачите и бузите се подуват. В този случай детето не може да диша. Ето защо при първите симптоми, а именно, когато обривът се разпространява по цялото тяло, задух, кашлица, треска и диария, спешно трябва да се повика линейка.

Защо се появява уртикария?

След като получи името алергична уртикария, болестта е толкова трудно да се определят причините, така и алергиите. Много е трудно да се разбере какво е реагирало неправилно детския организъм. Като правило, уртикария се появява при бебета, които са кърмени поради нарушения в диетата на майката. Изкуствените деца също са обект на уртикария. В този случай причината се крие в адаптираната към млякото смес, която не е подходяща за тялото на детето.

Най-често срещаните и най-честите причини за обрив могат да бъдат посочени:

• продукти;
• лекарства;
• външни влияния (топлина, студ, вода, слънце, налягане);
• ухапвания от насекоми (оси, пчели);
• паразитни болести;
• инфекция.

Обривът при дете може да бъде причинен от прекомерно опаковане, облечен в тесни дрехи. Има и редица естествени алергенни материали, като вълна. Тъканите от лошо качество също могат да причинят уртикария. От храни, които имат алергизиращо действие, можете да подчертаете яйчен белтък, краве мляко, пиле, ядки, мед, гъби, цитруси, ягоди и ягоди, хранителни добавки, някои видове риба.

Как за лечение на кошерите при деца: медикаментозен метод

Каквато и да е причината за уртикария, тя се лекува по същия тип схема:

1. Търсене и отстраняване на алергена;
2. Почистване на тялото и използване на антихистамини (както е предписано от лекар);
3. Диета и поддържане на благоприятна атмосфера в къщата.

Търсенето на алерген е трудно, но е възможно. Уртикария при кърмачета е най-вероятно следствие от неправилното хранене на майката, ако са изключени други очевидни причини (ухапвания от насекоми, употреба на наркотици и др.). Ето защо, кърмещите жени трябва да коригират диетата си. За бебета, които са хранени с бутилка, трябва да изберете правилния микс.

За да се очисти тялото от алергена от храната, е необходимо при първите признаци на уртикария да се направи клизма. Помага и приемането на сорбенти, активен въглен и други лекарства с подобно действие. Лечението на уртикария винаги включва използването на антихистамини. Като правило, достатъчно хапчета. Но ако ситуацията е сериозна, лекарят може да предпише хормонални кремове или кортикостероидни мазила.

В случай на хронична уртикария е необходимо да се придържате към хипоалергенна диета. Това се отнася както за детето, ако вече яде самостоятелно, така и за кърмещата майка. Първо, всички потенциално “опасни” храни се изваждат от диетата. След това можете постепенно да въведете някои, като отбележите реакцията на детето към тях. За удобство можете да запазите дневник за храна.

И последният съвет е как да се лекува ефективно кошерите. Осигурете на детето си благоприятна атмосфера в къщата. Това се отнася както за психологически, така и за физически комфорт. Всеки знае, че при нервно напрежение и стрес тялото се отваря към всякакви болести, включително уртикария. По отношение на физическия комфорт: обърнете внимание на алергените в къщата: прах, гъбички, плесен, животинска коса, суха храна за аквариумни риби, естествен пълнител за възглавници и одеяла, пушене в апартамента, силно миришещи омекотители за тъкани. Елиминирайте ги!

Правилно се грижи за кожата на бебето:

1. Не позволявайте на детето ви да гребени.
2. Ако обривът се е разпространил в тялото, децата могат и трябва да се къпят. Не използвайте миещи средства и ароматизирани гелове, когато се къпете. Най-добре е да правите бебешки сапун.
3. За да намалите сърбежа, можете да лекувате бебешката кожа с бебешки прах.
4. Основният куп блистери е на лицето на бебето. Затова през зимата и по друго време на годината, при ветровито време, смажете лицето на детето преди да излезете навън със защитен крем.

Как за лечение на кошерите: фолк начин

Уртикария е била винаги, така че има много рецепти за нейното лечение. Можете да се отнасяте с тях с презрение, но фактът, че те съществуват толкова дълго, говори за тяхната ефективност. Във всеки случай, народните средства могат да се използват като спомагателно лечение.

Традиционните методи за лечение на уртикария се основават на употребата на билки, растения, мед и пчелни продукти, които също често се използват в рецепти (прополис, пчелно млечице и др.). Избирайки по един или друг начин, помислете колко е безопасно за едно бебе! Ние предлагаме най-простите, достъпни и безопасни методи на традиционната медицина за лечение на уртикария.

1. За да облекчите сърбежа, пригответе вана за бебе с отвара от коприва.
2. Пригответе вана с добавка на сода (около 3 супени лъжици).
3. Намажете мястото с обрив с пресен сок от краставица.
4. Направете компрес, използвайки отвара от лайка. Можете също да използвате отвара от невен. Навлажнете парче превръзка в него и нанесете върху засегнатата кожа.

Уртикарията при новородени е опасна и сериозно поносима болест за децата. Отнасяйте се с него правилно и своевременно. Станете здрави!

Уртикария при деца - причини и симптоми. Видове, лечение и диета у дома

Кожното заболяване не може да доведе до сериозни последствия, защото не причинява нарушаване на функциите на органите. Въпреки това заболяването отразява лошото състояние на имунитета. Основната опасност от коприва е, че може да послужи като начало на други по-сериозни патологии - ангиоедем, анафилактичен шок и др.

Какво е уртикария

Подобно на други форми на алергия, уртикария се появява поради свръхчувствителност от незабавен тип, а тялото показва неадекватен отговор на някои вещества, идващи отвън или образуващи се в тялото. Заболяването с алергичен произход не е заразно, се характеризира с появата на мехури с розов цвят (както е показано на снимката), които бързо се разпространяват по кожата и сърбеж. Вид обрив прилича на изгаряне след контакт с коприва.

Често заболяването се среща при деца - това се дължи на особеностите на имунната, невроендокринната система. Когато алергенът влезе в тялото на детето, самоотговорният отговор на дразнещото действие на тялото е дегранулация на мастните клетки и освобождаване на хистамин, хормон, който увеличава съдовата пропускливост на микросулатурата. По този начин течността от кръвта прониква в околните тъкани и детското тяло се стреми да намали количеството на алергена самостоятелно. Резултатът от това е появата на оток, зачервяване и образуване на мехури по тялото на бебето.

Как изглежда

Патологията започва внезапно със силен сърбеж, локализиран в различни части на тялото. Плоски повдигнати бледо розови мехури се появяват не само върху кожата, но и върху лигавиците на устните, очите и органите на стомашно-чревния тракт. Клиничните прояви на уртикария включват образуването на подпухналост в определена област на тялото. Подобно на мехури, отокът продължава до 3 дни, след като преминава от само себе си.

Ако детето има подути места с насипни влакна - лигавицата на устата, устата, бузите, устните, клепачите, езика, гениталиите - диагностицират ангиоедем (Quincke). В същото време опасността от такова състояние е, че има голяма вероятност подуването да се разпространява в дихателните пътища, в резултат на което детето не може да диша. В началото на ангиоедем, пароксизмална кашлица, свистене по време на дишане, ще се покаже син назолабиален триъгълник. В този случай трябва спешно да извикате линейка.

Имайте бебе

При кърмачета заболяването се проявява като кожен обрив и се проявява рязко. При външна експозиция лезията се локализира в областта на контакт с алергена. В същото време мехурите се издигат над повърхността на кожата и имат ярък контур около периферията (пример на снимката). Обривът постепенно се слива, образувайки големи петна с неправилна форма. Освен това кожата на новороденото е сгъстена и зачервена. Заболяването е придружено от тежък сърбеж, който може да предизвика треска.

форма

Често болестта има алергичен характер, а симптомите се проявяват в ранна детска възраст и при деца под 2-годишна възраст. В някои случаи обаче патологията има неалергичен произход и се развива под влияние на неизвестни фактори. Всички видове уртикария могат да се появят на всяка възраст, но остър тип на заболяването е по-често диагностициран при малки деца, когато в храната им се въвеждат нови храни, а диетата се променя.

алергичен

Един вид реакция на тялото към алергена е алергична уртикария - патология, която прилича на „скитащи“ кожни обриви, подобни на изгаряне, оставено от коприва (пример на снимката по-долу). Появата на уртикария е свързана с взаимодействието с някои алергени. Често срещаните вещества и физични фактори, които могат да причинят алергична реакция, включват:

• риба, ядки, плодове, яйца, мед, други храни;
• лекарства;
• хранителни добавки (цветове, аромати и др.);
• вдишващи дразнители - прах, трева, прашец;
• вирусни инфекции (хепатит В, болест на Epstein-Barr);
• студ, топлина, вибрации, слънчев фактор (с такива алергени болестта се нарича дерматографска).

остър

Тази форма на заболяването може да продължи от няколко часа до няколко седмици. Остра уртикария се появява внезапно под формата на сърбящи червеникави мехури с различни размери и, като правило, закръглена (рядко те имат продълговатия вид). Обривите превъзхождат кожата, в центъра на тяхната сянка е тъпа и по краищата на по-светлата граница. Мехурите могат да се слеят в едно цяло място. Предимно обрив се локализира в ръцете, свещениците, бедрата, шията, торса, но може да се появи на лигавиците.

При острата форма на заболяването може да се развие треска от коприва, при която има студени тръпки, главоболие и треска. Предимно уртикария засяга деца, в резултат на хранителни или лекарствени алергии, реагирайки по този начин на дразнител. Обрив често се появява при кръвопреливания, инжекции със серум / ваксина. Острата патология може да се изрази чрез атипична форма на уртикария, когато на тялото се образува мехурчеста лента, когато се държи върху нея с нокът или друг предмет. В същото време, такъв обрив няма да сърбят.

хроничен

Това заболяване може да се прояви в продължение на години и се характеризира с периодични обостряния, редуващи се ремисии. Ако симптомите на заболяването се проявят повече от 6 седмици, лекарят диагностицира хронична уртикария. Причината за заболяването, като правило, не е инфекция след лечение (тонзилит, кариес, аднексит), неизправност на стомашно-чревния тракт и др., Заболяването често не води до нарушения на съня.

Често е невъзможно да се установят надеждни причини за появата на заболяването, но има мнение, че в около половината от случаите уртикарата има автоимунен характер. В този случай тялото на детето създава антитела срещу собствените си молекули и рецептори, което в крайна сметка води до появата на псевдо-алергична уртикария. С дълготраен обрив, заболяването става папуларно, характеризиращо се с оток с клетъчна инфилтрация, сгъстяване и хиперпигментация на кожата в областите на огъване на лактите, коленете и др.

Какво прави кошерите

Патогенезата на заболяването при деца от различна възраст може да се различава. По правило при бебета до 6 месеца уртикарията е изключително рядко диагностицирана и може да бъде причинена само от поглъщането на новороден алерген. Същият фактор причинява появата на заболяването при деца под 2-годишна възраст. Докато узреят, причините за обрива стават все по-разнообразни. Възможните фактори, които предизвикват началото на патологията, включват:

• НСПВС, антибиотици, сулфонамиди, други лекарства;
• паразити в тялото на дете;
• вируси като херпес, хепатит или цитомегаловирус;
• вдишване на кислород по време на изпаряването на битова химия, различни химически съединения;
• пчелна отрова, оси, влизащи в кръвния поток на детето с ухапвания;
• контактни алергени (храна, химикали);
• кръвопреливане;
• бактериални инфекции.

Хроничното заболяване може да доведе до опасни последствия - развитие на чернодробни заболявания, потискане на надбъбречната функция и т.н. Като правило заболяването е имунологично и е резултат от автоимунни процеси в тъканите и органите или се развива поради стомашно-чревни заболявания, левкемии, тумори. Ако подозирате хранителни алергии, трябва да проверите реакцията на бебето към такива продукти:

• сирена;
• ядки;
• яйца;
• пълномаслено мляко;
• морски дарове;
• ягоди;
• домати;
• подправки, други хранителни добавки;
• цитрусови плодове;
• пушени продукти;
• мед.

Признаци на

Заболяването се развива в отговор на влизането на хистамини в кръвта, докато съдовата пропускливост се увеличава, което води до подуване. В допълнение, детското тяло започва да произвежда в излишък количества брадикинин, серотонин, ацетилхолин, простагландин. Чести симптоми:

• обрив под формата на червено-розови мехури по кожата (прилича на изгаряне на коприва или ухапване от насекоми);
• сърбеж на засегнатата кожа;
• една от проявите на болестта е симетрията на дробовете;
• с прогресирането на болестта обривът се слива с големи петна;
• навсякъде по тялото се появяват мехури, включително бузите, шията, гърба, стомаха, задните части и т.н.;
• след образуване на мехури, на кожата не остават белези или други видими следи;

Симптоми, които показват необходимостта от спешно спешно повикване:

• затруднено преглъщане / дишане;
• болки в ставите, мускулите;
• бърз пулс;
• разпространението на мехури по устната лигавица, езика, ларинкса, появата на оток.

диагностика

Когато се появят симптоми на заболяването, лекарят започва изследване на малък пациент от анамнеза, установява продължителността на заболяването, подробностите за неговото начало и курс. В допълнение, лекарят интервюира пациента и родителите, кои заболявания са пренесли бебето, неговата диета, контакти с домакински химикали и приемащи лекарства. Диагнозата включва диференциация на патологията с други кожни и инфекциозни заболявания.

При острия ход на заболяването такива диагностични методи се използват като:

• кръвен тест (биохимия, общо за имуноглобулини);
• изследване на урината (общо);
• кожни тестове за определяне на алергени.

При хронично заболяване при деца се извършват следните диагностични мерки:

• анализ на паразити;
• рентгеново изследване;
• изследване на функцията на щитовидната жлеза, черния дроб;
• анализи за антитела към различни форми на хепатит;
• капрограма за определяне на гъби;
• специфични проби (аква, за UV осветление, студ и др.).

Как за лечение на кошерите при деца

Според д-р Комаровски, уртикарията на децата е нормална. Друго нещо, ако обривът придружава подуването, което се разпространява по лицето или шията. В този случай е невъзможно да се извърши лечение у дома, в противен случай е вероятно развитие на ангиоедем, което може да доведе до сериозни усложнения, дори смърт. Лечението на уртикария се избира от лекар, което се основава на вероятната причина за обрива, тежестта на патологията, продължителността на курса и др.

Медикаментозно лечение

Заболяването, причинено от алергени с неимунен механизъм на развитие, се лекува с различни методи. Ключовите области на терапията са сведени до правилна диагноза, диета и антихистаминови лекарства. Лечението на имунологична болест в острата фаза включва придържане към хипоалергенна диета, при която храни, които са силни алергени, се изключват от диетата. Освен това е важно да се елиминират факторите, които провокират появата на обриви. За да се лекува болестта, също е важно да се упражнява:

1. Приемане на антихистамини. В острата фаза се използват инхалационни или инжекционни лекарства. В допълнение, лекарят може да предпише таблетки като Suprastin, Tavegila, Fenkarol, Loratadine, Peritola. Курсът на лечение не е повече от 10 дни. Ако тези средства са неефективни, се предписват лекарства от ново поколение - Zyrtec, Telfast, Clarododin, Claritin, Atarax, Dimedrol, Diphenhydramine или Cetirizine.
2. Приемане на кортикостероиди. При липса на положителен резултат след лечение на уртикария Н2-антихистамини или при тежки симптоми на ангиоедем лекарят предписва интрамускулно инжектиране на преднизолон или дексаметазон. Той помага за бързо отстраняване на подпухналостта, възпалението, премахване на сърбеж.
3. Използване на ентеросорбенти. Polysorb, Lactofiltrum, Enterosgel, активен въглен и други лекарства с адсорбиращи свойства свързват и премахват алергените от организма.
4. Използването на диуретици. В малки дози те могат да ускорят елиминирането на алергените (фуроземидът е подходящ за деца, билкови препарати).
5. Използване на местни средства за симптоматично лечение. За да се избегне надраскване на кожата, чрез което детето може да се зарази, е важно да се намаже обривът със сърбежен крем или лосион, антихистаминов гел и др.
6. Прием на успокоителни. За нормализиране на съня е показано използването на отвари или таблетки от дъщерна валярия.
7. Използването на активни стероиди. Това са изключително нежелани агенти за лечение на деца, така че те се използват рядко и за кратко (в продължение на няколко дни) в случаите, когато има обширно подуване на тялото. Адреналин или други хормони могат да се прилагат в малки дози.
8. Лечение с антагонисти на левкотриенови рецептори. Единствено, Accolate и други подобни лекарства освобождават левкотриенти от мастоцити и спомагат за блокирането на техните рецептори. Такива средства се използват изключително под формата на допълнителна терапия.

диета

Малките деца, които имат обриви по телата им, не трябва да въвеждат нови храни. Ако бебето вече е напълно отбито от кърмата и има обрив, препоръчително е да се добави една доза от майчиното мляко в диетата му или да се замени с хипоалергенна смес. За да определите кои храни да замените, какво да премахнете или добавите в менюто на бебето, консултирайте се с Вашия лекар. Лекарят ще ви помогне да създадете балансирана диета, която не причинява загуба на тегло или наддаване на тегло. Хипоалергенната диета за уртикария трябва да се спазва дори при неалергично заболяване.

Народни средства

Ако детето няма симптоми, които показват ангиоедем, могат да се използват алтернативни методи за елиминиране на заболяването. Така че лечението с народни средства може да включва следните дейности:

1. Студен компрес с прополис. Чаена лъжичка тинктура трябва да се разреди в ½ супени лъжици. вода, навлажнете течна превръзка и прикрепете към мястото на обрива. Имате ли нужда от компрес всеки ден.
2. Инфузии на билки за сърбеж. Сварете една супена лъжица смес от лайка и невен в 200 мл вряща вода. Оставете да престои един час и след това нанесете върху кожата на мястото, където има обрив. Направете процедурата ежедневно.
3. Баня с майоран от кошерите. Сварете в 3000 мл вряща вода 0.2 кг трева. Когато течността се влива, тя се излива в банята, пълна с топла вода, и се поставя вътре в детето (процедурата трябва да отнеме поне 15 минути). Къпането под душа след това бебе не се нуждае.
4. Инфузия на женско биле от "изкуствена уртикария". Изсипете една супена лъжица настърган корен растение с чаша вода. Настоявайте за лечение на кожни заболявания в продължение на 3 часа, след това го дайте на детето 2 супени лъжици. л. два пъти на ден. Това трябва да стане в рамките на 10 дни или докато симптомите изчезнат.

Научете повече за това какво е болестта на Куинке - симптоми и лечение на болестта.

Уртикария при деца

Уртикария при деца е заболяване с алергичен произход, характеризиращо се с развитие на уртикариален обрив. Уртикария при деца се проявява с внезапно появяване на силно сърбящи мехури по различни участъци от кожата, които могат да бъдат придружени от увреждане на здравето, повишена температура, нарушено храносмилане, главоболие, артралгия, а понякога - ангиоедем, бронхоспазъм, анафилаксия. Диагностицирането на уртикария при деца се основава на клиничната картина, лабораторните данни и провокационните тестове. Уртикарията при деца се лекува чрез предписване на антихистамини и успокоителни, хипоалергенна диета, локално лечение и физиотерапия.

Уртикария при деца

Уртикария при деца е остра кожна алергична реакция, която се проявява с ограничен или дифузен обрив под формата на сърбящи папули или мехури. Преобладаването на уртикария при деца е 2–6%. При деца до 2 години почти винаги се наблюдава остра уртикария, на възраст от 2 до 12 години - остра (в повечето случаи) и хронична, в периода на пубертета - главно хроничната форма на уртикария. Остра уртикария при деца често се комбинира с други алергични заболявания, в половината от случаите - с ангиоедем. Като се има предвид патогенезата и клиничните прояви на уртикария при децата е обект на обсъждане на детската алергология и детска дерматология.

Уртикарията при деца се развива като непосредствена свръхчувствителност, по-рядко от забавен тип, в отговор на ендогенни или екзогенни стимули. Симптомите на уртикария при деца възникват поради активирането на мастните клетки, намиращи се в кожата, и освобождаването на голям брой възпалителни медиатори (хистамин, кинини и др.), Които причиняват разширяване на капилярите, повишена пропускливост на съдовата стена, освобождаване на флуид в околните тъкани. В резултат на ограничен остър възпалителен оток на папиларния слой на дермата, детето развива кожен обрив, характерен за уртикария, чийто основен морфологичен елемент е блистер.

класификация

В съвременната класификация, разпределението на уртикария при деца се приема, като се вземат предвид хода, етиологията, патогенезата и клиничната форма. Курсът отличава остри (до 6 седмици) и хронични (повече от 6 седмици) уртикария при деца; по причинител - хранителен, лекарствен, инфекциозен, паразитен, автоимунен и др. В зависимост от клиничната форма, уртикарията при деца се разделя на физическа, спонтанна и специална (холинергична, контактна).

Като се има предвид патогенезата на уртикария са имунни, неимунни и идиопатични. Имунната уртикария при деца се разделя на IgE-медиирани (храна, лекарство, инхалационна алергия); имунен комплекс (вирусни, бактериални инфекции, със серумна болест) и автоимунен. Децата също имат незабавна и забавена, локализирана и системна, придобита и фамилна (наследствена) уртикария.

причини

Уртикария при деца може да бъде независима нозологична форма или синдром, който възниква при различни патологични състояния. Повечето случаи на остра уртикария при малки деца се дължат на хранителни алергии (най-често на краве мляко, риба, морски дарове, яйца, ядки, цитрусови плодове). При деца на възраст над 2 години, уртикарията може да бъде предизвикана от вирусна инфекция (вируси на хепатит В и С, цитомегалия, херпес тип I, коксаки А и В), по-рядко паразитна инвазия (аскаридоза, ехинококоза) и бактерии (стрептококова група А). Преходна уртикария при деца може да се развие след инфекциозна мононуклеоза, микоплазмена инфекция, рубеола.

Уртикария може да се появи, когато кожата на децата влезе в контакт с химически съединения (домакински химикали, козметика, латекс), растителни отрови (коприва). Кожната алергична реакция на типа уртикария често се развива при деца след ухапване от насекоми, контакт с полени, домакинство, епидермални аероалергени.

Причините за хронична уртикария при деца могат да бъдат установени в 20-30% от случаите, най-често физични фактори, инфекции, хранителни алергии и хранителни добавки (тартразин, бензоати, лецитин, протеинови аромати), лекарства (b-лактамни антибиотици, сулфаниламиди, НСПВС, мултивитамини).

Физическите форми на уртикария при деца могат да се развият вследствие на натиск (забавена уртикария), механично дразнене и надраскване на кожата (дерматографска уртикария), UVA (слънчева уртикария), студен въздух, вода, вятър (студена уртикария), локална топлина (термична уртикария), вибрации (вибрационна уртикария), вода (aqua urticaria). Уртикарията при деца може да се появи веднага след излагане на провокиращ физически фактор и да продължи няколко часа или може да се появи забавено, след 2-6 часа и да продължи повече от един ден.

Развитието на уртикария при деца може да допринесе за патология на щитовидната жлеза (автоимунен тиреоидит), стомашно-чревния тракт (чревна дисбиоза), черния дроб, нервната система. Така че, когато нервната възбуда или повишаването на телесната температура може да развие холинергична уртикария при деца. Уртикуларен васкулит (със системен лупус еритематозус), наследствен ангиоедем (с дефекти в ензимните системи) са редки форми на уртикария при деца.

Симптоми на уртикария при деца

Острата уртикария при децата се характеризира с внезапна поява на кожата на силно сърбящи петна и бледо розови мехури, най-често засягащи торса, ръцете и седалището. Мехури - закръглени образувания, които се издигат над повърхността на кожата с тъмна сянка и ръб на хиперемия, могат да се сливат в доста големи площи.

Кожните промени могат да бъдат придружени от нарушение на общото състояние: втрисане, треска (треска от коприва), главоболие, повръщане, диария. Рядко се наблюдава лезия на лигавиците на устната кухина, назофаринкса и ларинкса. Първият уртикариален обрив не трае дълго, от няколко минути до 1-2 часа и изчезва без образуването на вторични елементи, но могат да се появят нови обриви. При дермографска остра уртикария при деца сърбежът често отсъства.

Гигантска уртикария или остър ангионевротичен оток (ангиоедем) при деца се проявява с рязко развитие на локален оток на кожата, лигавицата и подкожната мастна тъкан (често в устните, очите, гениталиите). С локализацията на оток в областта на ларинкса възможното състояние на задушаване. Отокът на Quincke при деца може да се комбинира с обичайната уртикария и има тенденция към рецидив.

Хроничната уртикария се развива при продължителна сенсибилизация, характеризира се с пароксизмален поток и по-малко изобилен обрив. Има слабост, субфебрилна температура, главоболие, артралгия, понякога гадене, диария. Болният сърбеж (особено вечер и през нощта) може да доведе до невротични разстройства. Дълготрайни уртикариални елементи на обрива могат да се превърнат в папули (червено-кафяви възли) с развитието на папулозна уртикария при деца, придружени от хиперкератоза и акантоза.

Студената уртикария при деца се проявява в рамките на няколко минути след излагане на студ или веднага след затопляне на охладената кожа, а в случай на увреждане на големи участъци от кожата, тя може да се комбинира с анафилактоидни (псевдо-алергични) реакции. Яденето на студени храни (сладолед, студена вода, охладени плодове) може да бъде придружено от орофарингеален оток и стомашно-чревни симптоми.

Слънчевата уртикария при деца се характеризира с уртикария, сърбеж, еритема в откритите области на лицето, горните крайници от първите минути на инсолацията. Възможни са респираторни нарушения (бронхоспазъм), сърдечна дейност, хипотония и понякога - състояние на шок.

Папуларната уртикария при деца се появява малки мехури на мястото на ухапване от насекоми, може да продължи повече от 24 часа; при многократни ухапвания може да се развият системни алергични реакции. При серумна болест уртикарията при деца е придружена от треска, подути лимфни възли, болки в ставите.

диагностика

Диагностика на уртикария при деца се извършва от детски алерголог-имунолог или педиатричен дерматолог, на базата на клинични симптоми и анамнеза, резултатите от физическите и лабораторните изследвания. Установени са времето на поява, продължителността на персистирането на уртикариалните обриви и честотата на екзацербациите на уртикария, наличието на съпътстващи заболявания при детето (стомашно-чревни, неврологични, автоимунни).

Лабораторните тестове за уртикария при деца включват клиничен и биохимичен анализ на кръвта, определяне на общите IgE и алерген-специфични IgE антитела, анализ на урината, анализ на изпражненията на яйца на хелминти. За идентифициране на причините за заболяването се извършват кръвни изследвания за антиядрен фактор, тиреоглобулинови антитела, криоглобулини, ревматоиден фактор, нивото на комплементарните компоненти на С3 и С4; провокативни тестове и кожни тестове (храна, студ, термични, лекарствени и др.).

Уртикарният дермографизъм се определя от лек натиск върху кожата с тъп предмет, студена уртикария - проба с леден куб, термичен - чрез прилагане на топъл (40-48 ° С) обект върху кожата; при контакт с уртикария при деца прекарват тестове за приложение.

Диференциалната диагностика на уртикария при деца се извършва с дифузен невродермит, алергичен контактен дерматит, еритема мултиформе, еритропоетична протопорфирия, мастоцитоза.

Лечение на уртикария при деца

Когато уртикария при деца е необходимо да се елиминират колкото е възможно повече патогенетичните фактори, които причиняват развитието на заболяването (храна, вдишване, лекарствени алергени).

При остра и хронична уртикария при деца се предписват антихистамини: (клемастин, мебхидролин, фенкарол); Препаратът за избор на уртикариален обрив е деслоратадин, който блокира Н1 - хистаминовите рецептори, който има изразена антиалергична и противовъзпалителна активност. В някои случаи на деца с хронична уртикария се предписва комбинирано приемане на хистаминовите рецепторни блокери Н1 и Н2; с устойчиви на лечение форми - адреналин, глюкокортикостероиди (преднизон).

За облекчаване на сърбежа са показани успокоителни, десенсибилизиращи калциеви препарати, локално лечение (вани с отвара от лайка, завои, дъбова кора, морска сол, водно-цинкови мазила). Възможно е да се проведе специфична десенсибилизация на базата на данни от алергични тестове, автохемотерапия, въвеждане на хистоглобулин, антиалергичен имуноглобулин.

С развитието на уртикария при деца на фона на инфекциозния процес се предписват подходящи антибактериални, антивирусни, противогъбични или антихелминтни средства.

Индивидуално подбрана елиминация или хипоалергенна диета, физиотерапия (обща UV, диатермия на гръбначния стълб, акупунктура) спомагат за облекчаване на курса на уртикария при деца. Леките форми на дермографска уртикария при деца не се нуждаят от лечение.

Прогноза и профилактика на уртикария при деца

Развитието на остра уртикария при малки деца може да се усложни от системно, алергично, животозастрашаващо състояние (анафилаксия, бронхоспазъм), което изисква спешна медицинска помощ. Резултатът от уртикария при деца, при спазване на всички предписания и препоръки, е предимно благоприятен: през първите 72 часа 70% от пациентите с остра форма се подобряват и 30% имат хронично състояние.

Прогнозата за хронична уртикария при децата до голяма степен зависи от неговата форма. Най-устойчивият курс се наблюдава при автоимунни, инфекциозни и физически уртикарии при деца; при алергични и идиопатични форми на заболяването прогнозата е по-благоприятна.

Профилактиката на екзацербации и рецидиви на уртикария при деца включва диета, избягване на контакт с алергени и ограничаване на ефектите от провокиращи фактори, нормализиране на състоянието на стомашно-чревния тракт и нервната система, рехабилитация на хронични инфекции, лечение на автоимунна и ендокринна патология.

Уртикария при дете

Уртикария при деца е дерматологично разстройство, чиито корени се крият в нарушаването на процесите, протичащи вътре в тялото.

Това не е безвреден обрив, както са мислили някои майки, понякога е причинена от сериозни патологии, които понякога са фатални. Помислете за основните видове обрив и вероятния му характер.

Причини за възникване на

Детската уртикария се формира предимно в резултат на алергична реакция в организма. Голям брой мастни клетки и други възпалителни медиатори се освобождават в кръвта, те причиняват подуване на съдовата стена и увеличават нейната пропускливост.

Извънклетъчната течност лесно прониква през тези стени в горните слоеве на епидермиса и образува мехури, мехури, тюлени и други външни характеристики на заболяването.

Така, на възраст от две години, тази патология се формира единствено поради алергични реакции (основно храна) и наследствени заболявания. Природата на зачервяване на възраст от две години може да бъде разнообразна (включително инфекции и метаболитни патологии).

Основните причини за развитието:

• храна;
• фактори на околната среда (протеини от котешка вълна, цветен прашец, домакински химикали и др.);
• лекарства (антибиотици, антивирусни лекарства, мехлеми, сулфонамиди, мултивитамини, ваксинации);
• отрова от ухапване от насекомо (оса, пчела);
• бактериални инфекции;
• медицински манипулации (преливане на кръв и др.);
• вродени автоимунни заболявания и други патологии на имунната система;
• хелминтни инвазии;
• чернодробно заболяване.

В зависимост от характера на разработката, ще се появят различните му типове (повече ще бъдат показани по-долу на снимката).

храна

Сред храните, които могат да причинят появата на алергична уртикария при деца, са следните:

• мед (пчелни продукти, продукти, съдържащи мед);
• пълномаслено мляко;
• яйца (пиле, пъдпъдъци);
• морски дарове (ако бебето е кърмено, алергичната проява може да предизвика консумация на морска храна от майката);
• сирена;
• пушено месо;
• червени зеленчуци и плодове (домати, цвекло, български чушки и др.);
• ананаси и други "отвъдморски" плодове;
• някои видове ядки;
• риба;
• цитрусови плодове

Списъкът на „особено опасните“ включва всички продукти, съдържащи консерванти, овкусители, ароматизанти и други химически съставки. По време на кърменето употребата им е строго забранена.

лекарства

Други причини за уртикария при деца са наркотиците. Сред тях най-алергични са:

• пеницилини (ампицилин, бензилпеницилин и др.);
• сулфонамиди (бисептол, ко-тримоксазол и др.);
• ваксини и серуми;
• противовъзпалителни лекарства (Нурофен, Ибуфен и др.);
• аналгетици (които се вземат от майката по време на периода на хранене);
• витамини от група В (в състава на мултивитаминни комплекси, които се дават на бебето или се приемат от майката);
• мехлеми и други средства за външна употреба.

Ако периодът на развитие на зачервяване съвпада с приема на лекарството, трябва незабавно да съобщите за тази реакция на Вашия лекар. Той ще преразгледа назначението и ако алергията на бебето е причинена от това, след като лекарството бъде отменено, то ще премине само по себе си.

Други възможни фактори

Причините за появата са резултат от сериозни патологии, като автоимунни процеси. Ако говорим за бебе, в повечето случаи те са наследствени.

Работата на имунната система е нарушена - клетките, които би трябвало да атакуват извънземните включвания (микроби, бактерии и др.), Атакуват тъканите на собствения си организъм, постоянно причинявайки нездравословна активност на всички части на имунната система.

Отокът се развива по същия начин, както при нормална алергия. Само при автоимунни процеси лечението трябва да бъде насочено към корекция на прекомерната активност на имунната система.

Тези заболявания включват:

• системен лупус еритематозус;
• ревматоиден артрит;
• някои патологии на щитовидната жлеза;
• автоимунна атака на чревната стена.

Друг сериозен фактор за появата на зачервяване и сърбеж може да бъде инфекция. Механизмът на развитие на симптомите също е тясно свързан с постоянната работа на имунната система в засилен ритъм. Следните инфекции са особено опасни:

• цитомегаловирус;
• хепатит;
• херпес;
• стрептококи;
• ауреус;
• паразити: кръгли червеи и др.

Зачервяване на кожата може да възникне в резултат на минали заболявания: рубеола, микоплазма, мононуклеоза.

Видове и форми на обрив

Те се класифицират по различни параметри и могат да изглеждат различно. Как се проявява зачервяване в зависимост от естеството на заболяването, помислете по-долу (примери на снимката).

Продължителността на потока се различава:

1. Остра уртикария при деца започва внезапно, два до три часа след контакт с алергена. Той продължава не повече от два до три дни и е напълно излекуван, когато престане излагането на алергичния фактор. Тя се проявява при бебета, по-рядко в по-напреднала възраст. Не е трудно да се следи нейното начало, достатъчно е да се анализира менюто на майката, както и взаимодействието на бебето с други възможни алергени;
2. Хроничната форма се проявява в по-напреднала възраст (по-рядко при кърмачета). Тя се причинява от съпътстващо разстройство, което само лекар може да диагностицира. Продължителността на потока се простира до няколко години, периодично има периоди на обостряне.

Според интензивността на проявлението:

1. Леката степен се характеризира с появата на характерно зачервяване на кожата, сърбеж и изчезва при спиране на контакта с алергена;
2. Средната степен ще се прояви чрез кожни симптоми, сърбеж, общо неразположение, ниска температура и болки в ставите и костите, умерен оток на тъканите;
3. Тежки - всички симптоми са много ярки, висока температура, силно подуване на тъканите (главата), затруднено дишане, сърцебиене.

Отокът от Quincke, който може да се развие с умерена и тежка тежест, е животозастрашаващ. Тя засяга областта на ларинкса, която "плува" и не позволява на въздуха да проникне в белите дробове. Ако забележите дори и най-малката проява на оток (ако има други симптоми на алергия), незабавно се консултирайте с лекар. Тук можете да научите повече за алергичния оток.

По естеството на събитието:

1. първичен;
2. Вторично (в резултат на възникване на свързани нарушения):

• автоимунна;
• Е.;
• черен дроб;
• невротичен;
• холинергична (възниква при стрес);
• Urtikarnaya (последствие от лупус еритематозус);
• гигант (дефект на комплементната система в кръвта).

Отделно можете да изберете студената форма на заболяването - реакция на кожата към ефектите на ниските температури (въздух или вода). Развива се в резултат на нарушен имунитет.

Външни прояви (снимка)

Симптомите на уртикария при деца могат да варират. Те зависят от произхода на зачервяването и сърбежа. Преди две години веднага след цялото тяло се появява обрив.

Тя е представена от малки обриви с точки, а на някои места и от непрекъснат червен печат. Цветът на обрива може да бъде бледо розов и яркочервен. Тя зависи от индивидуалните особености на организма.

Заболяването започва да се проявява с местно зачервяване на бузите и корема. След - появява се на гърба и крайниците. Уртикария на краката и ръцете (например обрив):

Друго възможно проявление на болестта - мехури. Дискомфортът, който те доставят, е признат за най-силен. Тежък сърбеж, както и болезнено докосване, проявяват този тип алергия.

По-често се среща чрез пряк контакт с провокиращи фактори или при контакт с дразнещи домакински химикали.

Хроничната форма на заболяването не е толкова интензивна. Периодично зачервяване (с редки тюлени) се появява по-често, без образуване на мехури:

Специални симптоми, характеризиращи се със студени алергии. При излагане на студ на кожата има силен пилинг с местно зачервяване, който може лесно да бъде отстранен чрез излагане на топлина и "успокояващи" мехлеми.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва въз основа на външни признаци на уртикария при деца. Лекарят изследва пациента, събира история и подсказва причината за развитието на заболяването.

Основни методи за диагностика:

• кожни тестове за алергени;
• анализ на майчините и детските диети;
• пълна кръвна картина;
• биохимичен кръвен тест;
• титър на антитяло;
• история на приемане на наследствени заболявания.

Ако заболяването е причинено от уртикария (следствие от лупус еритематозус), то тя ще се характеризира с усложнения, а основната задача на диагностиката (и терапията) е да се премахнат негативните последици от уртикарията.

Общи правила за лечение

Лечението на уртикария при деца се основава на два принципа:

• корекция на симптомите;
• отстраняване на причината.

Ако детето има само кошери по лицето или отделно върху друга част на тялото (например кошери на ръцете), тогава най-вероятно това е резултат от алерген.

Няма да се изпращат препратки към болницата и ще се предписва домашно лечение. Показан е прием на адсорбенти, които "абсорбират" всички токсини и продукти от алергични реакции и незабавно подобряват състоянието на пациента.

Как да се третира кошер, когато е невъзможно да се изолира естеството на появата? Най-често антихистамини. Те бързо облекчават симптомите и симптомите изчезват за няколко часа.

За бебето симптоматичното лечение е най-добрият вариант, ако няма вероятност от сериозен причинен фактор. Децата ограничават терапията, за да приемат адсорбенти. В редки случаи ще бъдат показани антихистаминови лекарства.

Елиминирането на алергени чрез алергична реакция винаги е основен принцип на лечението.

Медикаментозна терапия

Лечението на уртикария при деца се извършва с помощта на адсорбенти. Сред тях са най-популярните:

Всички тези лекарства са безопасни и не причиняват сериозни усложнения. Ако лекарят показва антихистамини, то често се предпочита следното:

Може би лекарят ще предпише други лекарства за лечение на болестта, но те се считат за най-безопасните.

Как да намажете кошерите в случай на сухота и пилинг? Намажете най-често "пантенол" и други мазила за възстановяване на кожата.

Народни средства

Сред народните средства често се използват бани с различни добавки:

• отвара от лайка;
• коприва;
• наследяване;
• калиев перманганат;
• морска сол.

Най-добре е да ги правите след сън, когато има възможност да купите по-дълго в разтвор на лекарство.

Уртикария е сериозна болест, която изисква намесата на специалист. Не го оставяйте на случайността. Колкото по-скоро отидете на лекар, толкова по-вероятно е нежеланите последици да не ви засягат.

Уртикария при деца

Уртикария при деца е кожно заболяване на остър или хроничен ход, проявяващо се с появата на кожата на характерен уртикариален обрив, представен от мехури, сходни по вид с изгаряне на коприва.

Разпространението на уртикария при възрастното население, според различни източници, достига 20-25% (поне 1 епизод през целия живот), около една четвърт от случаите на остра уртикария се превръщат в хронична форма. При приблизително половината от пациентите заболяването е придружено от ангиоедем (ангиоедем). В структурата на алергопатологията, уртикария и ангиоедем заемат второ място по честота на заболяване след бронхиална астма.

През последните години броят на оплакванията от това заболяване се е увеличил значително в педиатричната практика. Според последните проучвания, честотата на уртикария при деца варира от 2 до 7%, повечето от тях са обременени наследствена алергична анамнеза, а половината имат свързани алергични заболявания. Най-често заболяването се регистрира при момичета на възраст от 1 до 6 години. Тъй като те растат средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай при по-възрастна възраст възникват рецидиви.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца зависи от възрастовата група. Установено е, че на възраст от 2 до 2 години уртикарията при децата по правило е остра в природата, като в същото време регистрацията на деца на възраст под шест месеца на практика не е налице. От 2 години до 12 години, протичането на заболяването е преобладаващо остро или хронично, с преобладаване на остри форми, а уртикария при деца над 12-годишна възраст има предимно хронично течение.

На 3-годишна възраст заболяването може да е от неотложен характер, което изисква задължително хоспитализация в специализираното отделение на болницата.

Причини за възникване на уртикария при деца и рискови фактори за неговото развитие

Централният елемент в патогенезата на уртикарията е дестабилизация на мастните клетки. Имунологични и неимунни провокатори (както различни химикали, така и физични фактори) могат да действат като активатори на мастните клетки.

Мастни клетки или лаброцити са високо специфични съединително тъканни клетки, съдържащи гранули с биологично активни вещества, възпалителни медиатори: хистамин, левкотриени, простагландини, фактор за активиране на тромбоцити и т.н., както и извършване на техните повърхностни специализирани рецептори за имуноглобулин. една от определящите роли в развитието на алергични реакции от непосредствен тип.

Усложнения на уртикария при деца могат да бъдат нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса), генерализация на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото), диспептични нарушения.

Когато мастните клетки се активират, има значително освобождаване в кръвта на съдържащите се в тях медиатори, което води до цялостна каскада от патологични промени в тялото:

• бронхоспазъм;
• повишена пропускливост на съдовите стени;
• подуване на лигавиците, микроструктури на кожата;
• повишено образуване на слуз от жлезисти клетки на бронхиалното дърво;
• спастични контракции на стомашно-чревната гладка мускулна тъкан;
• намаляване на съдовия тонус;
• адхезия на тромбоцити;
• кожни обриви.

Причините за уртикария при деца могат да се разделят на две основни групи: алергични и неалергични.

Причините за алергична уртикария при деца:

• употребата на силно алергични храни, добавки (ядки, червени плодове и зеленчуци, цитрусови плодове, мед и др., както и консерванти в състава на продукти, багрила, стабилизатори и др.), на възраст под 2 години, тази причина предизвиква до епизоди на остра уртикария;
• ухапни кости;
• приемане на лекарства (например пеницилинови антибиотици, сулфонамиди, ацетилсалицилова киселина и др.);
• преливане на кръв и нейни компоненти;
• влиянието на инфекциозните агенти (бактериална, вирусна, гъбична патология, паразитни инфекции) при деца на възраст над 2 години причинява 50% от случаите на заболяването;
• вдишване на прашец, домашен прах, някои аерозоли и изпарения;
• ваксинации;
• Рентгеново изследване с използване на контрастно средство.

Причини за възникване на неалергична уртикария при деца:

• излагане на ниски температури, ултравиолетова радиация, вибрации;
• контакт с вода;
• продължително компресиране на меките тъкани;
• прекомерен физически или психо-емоционален стрес.

В допълнение към проявата на уртикария при деца като самостоятелно заболяване, в някои случаи тя може да бъде един от симптомите на основната патология:

• вирусни, бактериални, гъбични и паразитни инфекции;
• заболявания на ендокринната система (захарен диабет, хипотиреоидизъм или хиперфункция на щитовидната жлеза и др.);
• редица стомашно-чревни заболявания;
• кожни заболявания (еритема мултиформе, бульозен пемфигоид, дерматит херпетиформис);
• диенцефаличен синдром;
• имунокомплексни заболявания (серум, системен лупус еритематозус, уртикариален васкулит);
• dysproteinemia;
• злокачествени новообразувания.

Рискови фактори за уртикария при деца:

• наличие на алергични заболявания;
• епизоди на уртикария в миналото (дори веднъж);
• натоварена наследствена алергична анамнеза;
• тежки съпътстващи хронични заболявания.

Хроничната уртикария при деца, за разлика от острата, в повечето случаи не е алергична, не е възможно да се идентифицират имунните механизми при повечето пациенти.

Характерна особеност, идентифицирана в хода на изследването, е информация за изкуствено хранене в неонаталния период при повечето деца с уртикария.

Форми на заболяването

В зависимост от продължителността, уртикарията при деца се класифицира, както следва:

• остър (активните симптоми траят по-малко от 6 седмици);
• хронична (с продължителност повече от 6 седмици, вълнообразен ход с епизоди на обостряния и ремисии).

В съответствие с етиологичния фактор:

• алергична или имуно-медиирана уртикария при деца - въз основа на имунологичните механизми на активиране на медиатори на алергично възпаление (включително IgE-медииран, имунокомплекс, автоимунен);
• псевдо- или неалергични - провокирани от едни и същи биологично активни вещества, но без участието на имунни фактори;
• смесена;
• идиопатичен - с неизвестен произход, до 25% от всички случаи на заболяването.

Форми на неалергична уртикария при деца: t

• настинка (придобита и фамилна, първична и вторична, незабавна и забавена, локализирана и системна);
• термичен;
• уртикария под налягане (незабавна или забавена);
• слънчева;
• вибрации;
• дермографски (първичен и вторичен, фоликуларен, червен, бял и студен зависим дермограф);
• вода (предизвикана от излагане на вода);
• холинергични (в отговор на повишена температура или емоционално претоварване);
• за връзка;
• физическо усилие.

Симптоми на уртикария при деца

Признаци на уртикария при деца могат да варират в зависимост от формата на заболяването, но основните прояви в повечето случаи са сходни:

• характерни уртикарни обриви (закръглени, непрозрачни елементи, които се издигат от няколко милиметра до няколко сантиметра в диаметър, червено-розов цвят с различна степен на насищане, в някои случаи склонни към сливане; след като блистерът изчезне, не се наблюдават видими промени на кожата);
• интензивен, болезнен сърбеж в началото на обрива;
• ангиоедем с различна локализация (в половината от случаите).

Характеристики на студена уртикария при деца:

• дълга продължителност (постоянство за 5-10 години);
• често проявление на фона на минали инфекциозни заболявания;
• поява на изригвания в първите минути след излагане на ниски температури или непосредствено след затопляне (изчезването на мехури в рамките на половин час);
• локално подуване на меките тъкани на устата и фаринкса след поглъщане на студена храна.

Интензивността на възпалителните промени в кожата с уртикария при деца зависи от възрастовата група.

Характерни особености на дермографската уртикария:

• обриви по време на надраскване или на мястото на експозиция на инсулт;
• най-често локализацията е лицето, горните крайници, горната половина на тялото;
• продължителността на заболяването обикновено не надвишава 2-3 години.

Спецификата на уртикария, провокирана от натиск, е болезнено, ясно изразено подуване на меките тъкани на мястото на излагане на причинни фактори, което в някои случаи е придружено от силни симптоми на интоксикация. Любима локализация на лезиите: палмарна повърхност на ръцете, плантарна повърхност на стъпалата, бедрата, раменете.

За холинергичната уртикария са характерни следните прояви:

• провокатори под формата на физическо и емоционално претоварване, излагане на екстремни температури, прекомерно изпотяване;
• възраст над 10 години;
• обриви се появяват в рамките на 10-30 минути след повишаване на телесната температура (упражнения, стрес, топла вана и т.н.), са малки по размер (няколко милиметра), заобиколени от област на интензивна хиперемия и са склонни да се сливат;
• бързото охлаждане на кожата в някои случаи допринася за изчезването на лезии.

Други форми на уртикария при деца са изключително редки.

диагностика

Диагностицирането на уртикария при деца се основава на оценка на следните показатели:

• характерна клинична картина;
• поради предишно излагане на алерген или неблагоприятен външен или вътрешен фактор;
• пълна кръвна картина (признаци на алергично възпаление);
• резултати от алергични тестове (откриване на чувствителност към определени антигени, определяне на нивото на имуноглобулин Е).

Според последните проучвания, честотата на уртикария при деца варира от 2 до 7%, повечето от тях са обременени наследствена алергична анамнеза, а половината имат свързани алергични заболявания.

При деца под 3-годишна възраст провеждането на специфични тестове не се препоръчва, тъй като поради несъвършено функциониране на имунната система вероятността от фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати е висока.

За потвърждаване на диагнозата в случай на съмнение за физическа уртикария се провеждат провокативни тестове:

• дразнене на инсулт на кожата с плосък предмет (дермографска уртикария);
• тест с дозиран физически товар, локална топлина (холинергична уртикария);
• проба с кубче лед (студено);
• фототестиране (слънчево);
• суспензия със суспензия на товара (уртикария, дължаща се на налягане);
• прилагане на воден компрес при стайна температура (aqua urticaria).

Лечение на уртикария при деца

През 2001 г. бяха разработени единни международни критерии за лечение на остри и хронични форми на заболяването, включително при деца:

• избягване на провокиращи фактори в случай на имунологичен характер на заболяването (хипоалергенна среда, отхвърляне на хранителни продукти, които стимулират производството на хистамин, внимателен подход към избора на лекарства и др.);
• прием на антихистаминови лекарства, за предпочитане 2-ро и 3-то поколение (продължителността на курса в острия период е обикновено 7–14 дни, с хроничен процес - от няколко месеца до година или повече, с рецидив на уртикария при деца на фона на отнемане на наркотици );
• хормонална терапия с недостатъчна ефективност на антихистамини (глюкокортикостероиди);
• в случай на инфекциозен характер на заболяването, използването на антимикробни, антипаразитни, противогъбични или антибактериални лекарства;
• с ясна връзка с развитието на уртикария при деца с хранителни алергии - елиминационна диета, като се приемат адсорбенти;
• имунотерапия, ако е необходимо.

Когато е показан имунния механизъм на развитието на заболяването, спазването на специална диета за уртикария при деца:

• изключване от храната на храни, които стимулират отделянето на хистамин (хистаминол), които включват шоколад, цитрусови плодове, червени и оранжеви зеленчуци и плодове, яйца и др.;
• изключване на продукти, съдържащи химически добавки (консерванти, стабилизатори, багрила, сгъстители и др.);
• достатъчно вода, изхвърляне на опаковани напитки и картофено пюре;
• изключване от диетата на газирани сладки напитки.

Ефектът от хипоалергенната диета при деца с уртикария се забелязва не по-рано от една и половина до две седмици, продължителността на диетата е 3 месеца или повече (в зависимост от клиничните прояви на заболяването).

Тъй като те растат средно при 6 от 10 деца, симптомите на уртикария спират спонтанно, в противен случай при по-възрастна възраст възникват рецидиви.

Възможни усложнения и последствия

Усложненията на уртикарията при деца могат да бъдат:

• нарушение на проходимостта на горните дихателни пътища (включително ангиоедем на ларинкса);
• генерализация на процеса (разпространение на уртикария по цялата повърхност на тялото);
• диспептични нарушения.

перспектива

Спонтанното облекчаване на симптомите на уртикария при деца възниква в 50% от случаите в рамките на 6 месеца от появата на първите болезнени прояви, в рамките на 3 години при 20% от пациентите и дори 20% след 5 години от началото на заболяването.

Повече от половината от децата впоследствие имат поне един рецидив на заболяването.

предотвратяване

Основните превантивни мерки:

• сигнал за антихистамин;
• избягвайте контакт с алергени;
• създаване на хипоалергенна среда в ежедневието.