еритема

Зачервяване на кожата в медицината се нарича еритема, тя се появява в резултат на разширяването на капилярите и притока на кръв. Това явление не винаги показва някакъв вид патология. Кожата почервенява със силни емоции - гняв, възбуда, срам.

Обикновено хипертермията преминава скоро без никакви специални събития.

Постоянното зачервяване или обрив по тялото показват здравословни проблеми. Еритема не е болест, а симптом и само посещение на лекар ще помогне да се разбере какво означава това ненормално отклонение.

Патологията засяга разнообразието на видовете - 28 от тях:

• Устойчиви извисяващи се. Друго име е персистираща еритема, рядко заболяване с неуточнена етиология. Образувани продълговати валяци наситено червен цвят.
• Diskhromicheskaya. Една от разновидностите на червения лишай. Петната са пепелносини. Лечението не е развито.
• Стивънс Джонсън. Разнообразие от многообразие. Характеризира се с обща интоксикация.
• Virus. Той започва като остро вирусно заболяване, но се различава в малък обрив, наподобяващ диатеза. Извършва се в началния стадий по бузите, а след това по вътрешните органи. Децата от предучилищна възраст най-често се разболяват. Опасността е в поражението на функциите на кръвта, ставите и костния мозък.
• Инфекциозна. Причинява се от парвовирус, като основната рискова група са деца от предучилищна възраст. Обривът покрива бузите, после цялото тяло. Често асимптоматично.
• Симптоматично. Причина емоциите - гняв, срам, възбуда.
• Чамерия. Етиологията на заболяването е инфекциозна. Обривите изглеждат като пеперуда, обривът се слива с големи петна. Толерирано не трудно, придружено от симптоми на лека интоксикация.
• Полиморфна. Един вид мултиформен еритем. Обривът е под формата на петна, хеморагични изливи, възли и везикули, пълни с течност.
• Физиологични. Появява се, когато температурната разлика или под влиянието на природни стимули. Той се наблюдава при бебета в следродовия период. Преминава от само себе си.
• Центробежна еритема биета. Отнася се до различни лупус еритематозус.
• Центробежна еритема Дария. Обрив под формата на пръстени с необяснима етиология.
• Пръстеновидно. Той се проявява със слаб имунитет, рак, гъбични и бактериални лезии. Тялото е покрито с огромни петна под формата на пръстени.
• Токсична форма на новородени. Има алергичен произход. Третирани с антихистамини.
• Ексудативният многообразен - има токсично-алергичен характер. Възпалено гърло, глава, мускули. Обривът нараства до 3 сантиметра, петна се сливат в големи “континенти”, имат синкав оттенък. Появяват се върху тялото симетрично, на границата на лицевата рамка на устните. Почувствайте се и сърбеж.
• Радиация. Появява се като реакция на рентгеново изследване.
• Skarlatinoformnaya. Патогени - стрептококи и стафилококи. Прогнозата е благоприятна.
• Обвързан - хода на заболяването може да бъде остър и хроничен. Обривът има поява на възли, болезнени на допир. Диаметърът на папулите варира от ½ до 5 сантиметра. На лицето на обриви почти никога.
• Слънчево е. Появява се при продължително излагане на открито слънце, понякога има алергичен характер. Хипертермията е придружена от подуване и влошаване на здравето.
• Милан. Появява се в резултат на алергия към лекарството за сифилис салварсан.
• Студената. Това се случва като реакция на студа. Специфична терапия не съществува.
• Синусови гамела. Напомня на отрязък от дърво, среща се при онкологични заболявания.
• Граничи. Автоимунен отговор на въвеждането на лекарствени серуми. Проява на уртикария.
• Aftseliusa-Lipschutz му. Борелиоза или Лаймска болест. Причинителят на болестта е кърлеж. Провеждане на антибактериална и симптоматична терапия.
• Телеангиоктатен цъфтеж. Второто име е инфрачервено. Среща се с продължително излагане на инфрачервена радиация - камина, отоплителна подложка.
• Palmar. В хората се носи името „чернодробни длани”. На цялата област на дланите се забелязва хиперемия. Причинява нарушения в черния дроб и кръвта, ревматоиден артрит.
• Съдова еритема.
• Нодозен. Синоним на възел.

В зависимост от факторите на поява се различават инфекциозна и неинфекциозна хипертермия.

Инфекциозните заболявания включват:

• обрив;
• Лаймска болест;
• мултиформен;
• недиференцирани;
• мигранс;
• кръстовище.

Неинфекциозните форми причиняват автоимунни реакции на външни стимули.

• Рентгенови лъчи (радиация);
• устойчиви;
• инфрачервена връзка.

причини

Ако хипертермията се наблюдава дълго време, е необходимо да се разберат причините за възникването му.

Някои причини за еритема включват:

• инфекциозни заболявания - морбили, скарлатина, рубеола;
• кожни заболявания с неинфекциозен характер - дерматит, екзема;
• масаж, който причинява увеличен поток на кожата;
• излагане на външни фактори - слънце, вятър, химикали;
• алергични и автоимунни реакции.

Признаци на

Тя се проявява по различни начини и зависи от вида на заболяването.

Причинена от инфекция, тя е придружена от треска, болки и подуване на ставите. Началото е остро, има силно главоболие, слабост, втрисане.

Ексудативната еритема е най-опасна и може да доведе до смърт. Започва с общите симптоми на неразположение - болки в мускулите и ставите, главоболие и болки в гърлото. Обривът покрива кожата на предмишниците, дланите, дланите и стъпалата, лигавиците на устната кухина и назофаринкса. В допълнение към петна, кожата е покрита с папули със серозно съдържание. Те се спукват и образуват отворени кървящи язви.

Лаймска болест е с вирусен произход. Превозвачите са кърлежи. На мястото на ухапване се появява персистиращо зачервяване, което се увеличава по размер. Придружени от уплътняване на тъканите на мястото на засмукване и симптоми на увреждане на централната нервна система и мускулно-скелетната система.

Един вид еритема е обрив. Тя започва остро, с повишена температура, придружена от главоболие и емоционална възбуда. След няколко дни главоболието престава и розовият еритематозен обрив покрива тялото. След възстановяване кожата придобива първоначалния си вид.

Еритематозен обрив по кожата: видове и лечение на еритема

Обрив по време на еритема, както и други кожни обриви, се счита за последица от физиологични бързи или патологични процеси с хроничен или остър курс. Сами по себе си те могат да бъдат самостоятелно заболяване на кожата или да действат като проявление на някакво друго патологично състояние, докато имат специфичен характер.

Обща клинична картина

Най-често сквамозният обрив на същия вид придружава напълно различни нарушения, които се случват в човешкото тяло. Терминът еритема обединява някои физиологични и най-патологични състояния на кожата и лигавиците. Те се причиняват от разширяването на капилярите на кожата и могат да се появят като единични или многократни, често се сливат един с друг с розови или червени петна с различни размери. В зависимост от основната причина за развитието на болестта, петна са физиологични и причинени от патологични състояния.

Например, физиологичната еритема се характеризира с кратка продължителност, докато не се счита за последица от общи или местни нарушения в човешкото тяло. Може да настъпи физиологична еротема:

• В резултат на температура или физическа експозиция.
• Като рефлексна реакция по време на изразяване на психо-емоционална нестабилност, например, радост, вълнение, срам, както и при функционални вегетативно-съдови заболявания, включително менопауза.
• Ако някакви дразнещи вещества влязат в контакт с кожата, например, алкохолни разтвори, затоплящи мехлеми и кремове, както и когато приемате лекарства с вазодилатиращ ефект: антихипертензивни лекарства, никотинова киселина и др.

Патологичната еритема е причинена от редица други причини. Основните причини за този тип заболявания са следните:

• Неинфекциозни и инфекциозни заболявания на кожата: дерматоза и дерматит.
• Общи инфекциозни заболявания.
• Автоимунни заболявания на съединителната тъкан и алергични реакции, по-специално на някои лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства, пеницилинови антибиотици и сулфонамиди, антиконвулсанти, антидепресанти, комбинирани орални контрацептиви.
• Соматична патология, например нарушена циркулация на кръвта, белодробна саркоидоза, болест на Крон и бременност.
• Физиотерапевтични термични процедури, слънчево облъчване, други електрически процедури.

Еритема на кожата и лигавиците най-често се диагностицира при генетично предразположени млади пациенти, чиято възраст варира от 20 до 30 години, независимо от пола. Основно, болестта се среща в тези хора, които са изложени на прекомерно излагане на слънце. Болестта може да бъде многофакторна по природа, т.е. да не бъде предизвикана от някой от факторите, а от няколко фактора едновременно.

Видове и симптоми на заболяването

В зависимост от основната причина, всички разновидности на еритематозен обрив се обединяват в две основни групи: инфекциозни, неинфекциозни. Това разделяне е насока, която помага да се определи не само диференциалната диагноза, но и когато се решава как да се лекува еритема.

Характеристики от неинфекциозен тип

Тази група заболявания включва главно тези, които представляват реакцията на човешкото тяло към действието на външни стимули или алергични фактори. Тези сортове включват следното:

• Инфрачервена или термична еритема. Този вид заболяване се дължи на продължително или повтарящо се инфрачервено лъчение, което поради недостатъчна интензивност не може да предизвика пълно изгаряне. Прояви на пигментни или мрежести петна по дерматоза. Лечението на този вид еритема е само за да се елиминират ефектите на инфрачервените лъчи върху кожата.
• Рентгенова еритема. Тази форма на заболяването е резултат от продължително или повтарящо се въздействие на електромагнитни вълни и рентгенови лъчи върху областта на кожата. Сортът се характеризира с развитие на възпалителен кожен процес на местата на експозиция, който се проявява като ясно изразено червено петно. По правило такова петно ​​се образува една седмица след облъчването и продължава 10 дни, след което се затъмнява с времето, придобивайки кафяв цвят. Понякога в зоната на мястото се образува фино пилинг.
• Персистираща, повишена, симптоматична или идиопатична еритема. Заболяването е проява на кожен васкулит. В същото време се образуват едематозни яркорозови възли с цианотичен цвят, които се групират в плаки. Тези плаки могат да съдържат потънал център. Поради това формата придобива дъгообразни очертания, извисяващи се над повърхността на кожата.
• Фиксираната еритема се развива, когато се погълне химикал. Често този тип заболяване в медицината се нарича таксодермия.

Заслужава да се отбележи, че идиопатичната форма на заболяването е наследствена, а симптоматична еритема се появява, когато има хронични инфекции в организма, алергична реакция към някои лекарства. Може да се развие в областта на лакътя или коляното при автоимунни заболявания.

Описание на инфекциозната еритема

Различни форми на заболяването в броя на психологическата патология играят съществена роля. Изолирането от такива форми на тези видове, срещащи се при инфекциозни заболявания, е много важно при провеждането на диференциална диагностика.

Броят на такива инфекциозни заболявания е малък, почти всички от тях са придружени от тежки симптоми на интоксикация и висока телесна температура. Единствените изключения са хроничните инфекции: туберкулозна проказа, кожен лейшманиоза, хелминтни инфекции с кожни промени, причинени от филиарии, и много други. Като правило, образуването на кожни еритематозни обриви в такива случаи настъпва без наличие на никакви симптоми.

Палмарната еритема, или чернодробна (палмарна), проявяваща се под формата на зачервяване на дланите, понякога петна могат да се скитат и мигрират към краката. Пациентът не чувства неприятни болезнени усещания. Заболяването се диагностицира главно при хора с чернодробна патология.

Инфекциозните заболявания, които се появяват съответно с появата на обрив, се наричат ​​инфекциозна еритема. В зависимост от основната причина всички инфекциозни заболявания с фокално зачервяване на кожата се обединяват в две основни групи:

• Петна за кожни заболявания, включително антракс, еризипел, ерисипелоид, както и някои други, представляващи зачервяване в областта на възпалителните промени на кожата.
• Всъщност еритема, която е зачервяване на кожата, образувана от сливането на няколко големи петна в еритематозното поле.

Ключовите видове инфекциозна еритема не носят със себе си опасност от гледна точка на възможността за заразяване на околните.

Причини за заболяването

Повечето лекари наричат ​​еритема петна болест. Еритематозните петна могат да бъдат предизвикани от различни външни фактори. Понякога те се появяват като един от симптомите на заболявания като:

• Скарлатина.
• Шарка.
• Алергична реакция.
• Атопичен дерматит.

В допълнение, причината за еритема може да бъде продължително физическо въздействие върху кожата, което се проявява под формата на характерно зачервяване. Еритема може да възникне след някои процедури, при които се използва отворен електрически ток. Възможните причини за заболяването могат да бъдат външни фактори, провокиращи разширяването на капилярите:

• Отворената кожа се люще на температура под въздуха под нулата.
• Химични или слънчеви изгаряния.
• Триене и неудобни дрехи.
• Нарушения на кръвообращението в кожата.

Еритематозен обрив при деца

ДНК-съдържащият парвовирус b19 може да причини заболявания главно при деца и юноши. Периодът на продрома, като правило, ще отсъства, но ако се прояви, то е придружено от възпалено гърло, диария, хрема, треска до 38 градуса, а понякога и до 40. Болестите в проморалния период са инфекциозни за другите, тъй като образуването на обрив е инфекциозно за другите, от образуването на обрив детето вече не е заразно.

На първия или на следващия ден, но не по-късно от третия ден, се образуват малки обриви по кожата на бузите, понякога в основата на носа, които са по-типични прояви на тази патология.

След няколко часа тези малки елементи започват да се сливат помежду си, поради което върху лицето се появява непрекъснато ярко червено петно ​​с печени граници, които по форма наподобяват пеперуда. В долната част, точката достига до назолабиалните гънки по такъв начин, че назолабиалният триъгълник и зоната около устата да станат с телесен цвят. За разлика от скарлатина, има вероятност от отделни малки петна по кожата на областта на брадичката.

През следващите три дни в зоната на торса се образува обрив под формата на петна и по-малко обилни малки елементи, по-дебел локализиран на краката и бедрата, където някои от елементите се сливат, образувайки еритематозни полета, които са малки по размер. Такива обриви могат да продължат от няколко дни до месец и половина, но средната им продължителност е 10 дни.

Напоследък този вид еритема се диагностицира много рядко и протича доста лесно. Диагнозата на заболяването се основава на бавната динамика на веригата, леко повишаване на телесната температура със задоволително общо благосъстояние на пациента.

Продължителността на хода на заболяването е средно около две седмици. В редки случаи, има рецидив с образуването на свеж обрив на земята изчезна.

Методи за справяне с обрив

Основната цел на успешната терапия е да повлияе на основната причина за еритема. Ако се освободите само от симптоматични прояви, тогава такава терапия няма да доведе до дългосрочни резултати. Когато огнищата на инфекцията се нуждаят от рехабилитация и терапия на основното заболяване. Важно е да се спре всеки контакт с алергични компоненти, както и да не се дразни засегнатата кожа на банята и масажа.

За да се възстанови нормалното ниво на здравето, се провежда дезинфекцираща терапия, както и лечение със системни антибиотици. НСПВС се използват широко за облекчаване на болката и възпалението.

При възпаление на еритема се препоръчва лазерно облъчване и екстракорпорална хемокорекция. При всяка форма на заболяването е необходимо да се използват мехлеми на базата на кортикостероиди или други средства, които се различават по противовъзпалителни ефекти. Сред физиотерапевтичните методи следните процедури могат да имат най-добри ефекти за еритема на кожата:

Физиотерапията не е подходяща за всички, за някои видове еритема е най-добре да се откаже от такава процедура. Не забравяйте за корекция на храненето по време на лечението. За да изключите от диетата си тези храни, които могат да предизвикат алергична реакция. В случай на тежко заболяване трябва да се спазва почивка на легло.

Необходимо е да се приемат медикаменти само след предписване на лекар, тъй като самолечението не може да елиминира основната причина, която провокира заболяването. Особено тези правила трябва да спазват бременните жени.

Някои лекарства, предназначени за лечение на еритема, са противопоказани по време на бременност, така че специалистът самостоятелно избира безопасно средство.

Еритема, какво е това? Лечение, видове: възлова, ексудативна, мигрираща

Бърз преход на страницата

Внезапните области на зачервяване на кожата предизвикват у човека не само дискомфорт за външния им вид, но и сериозна загриженост за собственото им здраве.

Понякога фокалното зачервяване - еритема на кожата - е напълно безвредно и се предизвиква ефектът от външните дразнители (ултравиолетови, стрес).

Въпреки това, често еритематозните петна показват наличието в тялото на сериозен провал или наличието на инфекция. Зачервяване на кожата, преминаване или хронично, изисква медицинска помощ. Тактиката на лечение на еритема зависи от причината и естеството на кожните обриви.

Еритема - какво е това?

Еритема е фокално или дифузно изразено зачервяване на кожата. Тази кожна реакция се дължи на разширяването на капилярите. Прекомерното кръвоснабдяване на най-малките кръвоносни съдове, разположени директно под кожата, води до появата на червени петна. Често хиперемията на кожата е съпроводена с образуване на подкожни инфилтрати и мехури, с последваща пигментация и лющене на кожата.

Физиологичната еритема може да се задейства от:

• Стресова ситуация - появата на червени петна по бузите и тялото в емоционалните хора;
• Физически фактори - слънчево изгаряне, ветровито / студено време, изгаряне на желязо и др.;
• Масаж и физиотерапия - дифузно зачервяване на кожата след сеанс;
• Механични повреди - триене на кожата, особено деликатно, срещу дрехи;
• Вазодилататорни ефекти на лекарства - затоплящи мехлеми, никотинова киселина, антихипертензивни лекарства.

По-сериозни причини за еритематозен обрив:

• Обременена наследственост - вродена еритема на стъпалата на краката и дланите;
• Инфекции от общ тип (най-често вирусни) - детски инфекции, инфекциозна мононуклеоза, туларемия, туберкулоза;
• Кожна патология - различни дерматити и кожни инфекции (стрептодерма, еризипела);
• Автоимунни заболявания - ревматизъм, улцерозен колит, саркоидоза;
• Алергия - бронхиална астма, атопичен дерматит, лекарствена сенсибилизация (сулфонамиди, НСПВС, орални контрацептиви, антиепилептични лекарства);
• Рентгенова експозиция - еритемна радиация;
• Нарушения на кръвообращението - васкулит, разширени вени, тромбоза.

Еритема при деца - особености

Най-често патологичната еритема при деца се причинява от излагане на вируси. Заедно с рубеолата, морбили и скарлатина, често се открива химера еритема, инфекция, причинена от парвовирус. Инфекциозната еритема при децата, в частност, болестта на Chamera е заразна за хората около нея преди първия обрив, но около една трета от възрастните трябва да имат парвовирус.

• Типичен вид болно дете: „симптом на шамар” - червени бузи и бледа кожа около устата, трептящ обрив по брадичката (за разлика от скарлатина).

Еритематозните петна могат да се разпространят по ръцете и торса. Отначало червените петна започват да избледняват от центъра и изчезват напълно с 2 седмици.

Токсичната еритема при новородени се счита за гранична, не показва никаква патология и не изисква специално лечение.

Тя се среща при почти половината от бебетата в първия от първите дни на живота. Жълто-сиви мехурчета се появяват на фона на хиперемия и стягане на кожата. Любима локализация - областта на ставите, деликатна кожа на гъвкавите повърхности на ръцете / краката, бедрата.

Не са петна по дланите и краката. Сърбеж и тревожност са възможни. Обаче обривът изчезва в рамките на една седмица. При преждевременно раждане еритема продължава до 3 седмици.

Не изключвайте алергичния характер на еритема. Въпреки това, с продължително зачервяване на кожата, периодично се появяват еритематозни пластири, автоимунна недостатъчност и патология на кръвоносната система.

Видове и симптоми на еритема

Външната картина на еритема е много разнообразна: от малки червени петна, до дифузна хиперемия, образуване на мехурчета и корички. Еритемът се различава по причина (токсична, термична и др.) И характера на обрива (нодуларен, изкривен, граничен).

Най-често диагностицираните видове на заболяването са:

Еротична нодозум

Причините за възникването на еритема са различни: от туберкулоза и мононуклеоза, до ревматизъм, стрептодермия и лекарствена алергия. Въпреки това, при една трета от пациентите причината за възникването на еритема остава неясна.

Изведнъж се появяват огнища на зачервяване с плътни възли под кожата, периферно разширяващи се и достигащи диаметър 5-10 см. Кожата е подута, има „стъклен“ вид.

Постоянна болка, утежнена от палпация. В рамките на 3-5 дни възли стават по-плътни, а кожата над тях придобива синкав, зеленикав оттенък.

Най-честата е еритема нодозум на долните крайници, възлите на краката и краката са разположени симетрично. Пациентът има слабост, треска, мускулни болки.

• След 2-3 седмици възли постепенно се разтварят, пилинг и хиперпигментация на тяхно място.

Erythema Rosenberg

Инфекциозни заболявания, открити в детска и млада възраст (до 25 години). Erythema Rosenberg започва с признаци на интоксикация - треска, артралгия и миалгия, главоболие.

И само няколко дни по-късно се появяват кожни обриви. Асиметричните червени петна са локализирани върху флексорната повърхност на крайниците, бедрата и устната лигавица.

До края на седмицата от началото на изригването, лезии от хиперемия са покрити с пластови люспести люспи.

Ексудативна еритема (мултиморфна)

Една от най-тежките форми на еритема. Полиморфната еритема се характеризира с хипертермия до 40 ° С, силно главоболие, тежка болка в ставите.

На фона на интоксикация, след 2 дни, тялото на пациента се покрива с обилен обрив: плътните папули съжителстват с мехурчета, пълни с течност. Пациентът страда от сърбеж и парене.

Мехурчетата се отварят с образуването на болезнени ерозии. В същото време, пациентът има всички етапи на развитие на обрив: огнища на уплътняване, мехури, рани, кафеникави корички.

Мултиморфната ексудативна еритема в най-тежката форма е изпълнена със смърт и се проявява със синдрома на Стивънсън-Джонсън - обривът, разпространен към гениталните органи и перианалната област, лигавицата на очите и устата.

Синдромът на Лайел често се диагностицира - водните мехури растат по периферията и достигат огромни размери, ексудатът става серозен и хеморагичен.

Erythema migrans

Най-често се среща при лаймска болест - инфекция, предавана от Ixodes кърлежи. 1-3 седмици след заразяването, на мястото на ухапване (често краката, по-рядко - врата, долната част на тялото) се образува еритематозно петно ​​под формата на пръстен, наподобяващ бик.

Еритема нараства бързо и достига 30 cm в диаметър. Границата нараства с ширина от 2-3 мм до 3 см. Патологични петна, образувани от центъра: цианозата в центъра на пръстена се заменя със слаба пигментация, появява се малък пилинг.

Лаймската болест се лекува с антибиотична терапия, но липсата на лечение е изпълнена с развитие на увреждания поради тежко увреждане на нервната система, сърцето, очите и ставите.

Подобна картина се дава и от еритема на Афзелиус-Липшюц, също произтичаща от ухапване от кърлежи, заразено с бактерия Borelia. Тази болест е хронична по природа и еритематозните ленти се разпространяват по лицето, шията и гърдите.

Лечение на еритема, лекарства

Терапевтичната тактика за еритема зависи пряко от причинителя. Наред с цялостното лечение на основното заболяване се провежда симптоматична терапия на еритематозните петна:

Лечение на erythema nodosum на краката - антихистамини за премахване на сърбеж и намаляване на сенсибилизацията на тялото (най-доброто лекарство е Claritin, не предизвиква сънливост), NSAID лекарства (диклофенак, ибупрофен) под формата на мехлеми и таблетки за облекчаване на възпаления и болки.

Положителен ефект се дава от кортикостероидни мазила (само при тежки случаи) и физиотерапия - магнитна терапия, лекарствена фонофореза.

Лечението на ексудативната еритема включва горепосочените лекарствени мерки, антибиотична терапия и използването на кортикостероиди (Triderm маз, Dermazolin, Trioxazin).

Задължително антисептично лечение на открити язви с отвара от лайка, димексид и масло от морски зърнастец за бързо заздравяване. В тежки случаи се извършват мерки за детоксикация на кръвта (плазмофереза, хемосорбция) и ултравиолетово облъчване на кръвта.

За да се подобри кръвообращението, препоръчително е да се използват ангиопротектори (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), витамини и за еритема на краката - гимнастика.

Всички алергенни храни (шоколад, мед, ядки и др.) Са изключени от диетата, не трябва да се ядат мазни / солени храни и консервирани храни.

перспектива

Прогнозата за еритема обикновено е благоприятна. Пълното лечение на каузалната патология осигурява бързо елиминиране на кожни обриви.

• Сериозна грижа е само ексудативна форма на инфекциозна еритема. Липсата на своевременно лечение в такива случаи може да доведе не само до увреждане, но и до смърт.
• Инфекциозната еритема мигранс е особено опасна за бременни жени и може да причини аномалии в развитието на плода.

Какво е еритема, защо се случва и как да се лекува болестта

Еритематозните обриви, както и всеки кожен обрив, са резултат от физиологични бързи или патологични процеси с остър или хроничен ход.

Те могат да бъдат самостоятелно заболяване на кожата или да са проява на някакво друго патологично състояние и в същото време да имат специфичен характер. Въпреки това, по-често обрив от същия вид придружава напълно различни нарушения, които се срещат в човешкото тяло.

Еритема - какво е това?

Този термин съчетава някои физиологични и много патологични състояния на кожата и лигавиците. Те се причиняват от разширяването на капилярите на кожата и се появяват като единични или многократни, често сливащи се помежду си в полета на голяма област, червени, червени-цианотични или розови петна с различни размери. В зависимост от причината за появата, има физиологични петна и тези, които са резултат от патологични състояния.

Физиологична еритема

Характеризира се с кратка продължителност и не е следствие от локални или общи нарушения в организма. Възможно е:

• като рефлексна реакция при тежка психо-емоционална нестабилност (възбуда, радост, срам) и функционални вегетативно-съдови заболявания, например по време на климакс;
• в резултат на физическо или термично излагане;
• когато някакви дразнещи вещества влязат в контакт с кожата (затоплящи кремове и мехлеми, алкохолни разтвори) или когато приемат лекарства от вазодилатиращо действие (никотинова киселина, антихипертензивни лекарства и др.).

Патологична еритема

Основните причини за патологична еритема, която я предизвиква като заболяване, са следните:

• общи инфекциозни заболявания;
• инфекциозни и неинфекциозни кожни заболявания (дерматити и дерматози);
• автоимунни заболявания на съединителната тъкан и алергични реакции, особено на някои лекарства - пеницилинови антибиотици и сулфонамиди, нестероидни противовъзпалителни средства, комбинирани орални контрацептиви, антидепресанти и антиконвулсанти;
• соматична патология (нарушения на кръвообращението, болест на Crohn, белодробна саркоидоза) и бременност;
• слънчева радиация, физиотерапевтични термични и други електрически процедури.

Еритема на кожата и лигавиците се среща предимно в генетично предразположени младежи (20-30 години), независимо от пола, които са изложени на прекомерно излагане на слънце. Тя може да бъде многофакторна по природа, тоест да бъде провокирана не от един от факторите, а от няколко фактора едновременно.

Видове и симптоми на еритема

В зависимост от причината, всички разновидности на еритематозните обриви са групирани в две основни групи:

Това разделение е насока, която помага да се определи не само по отношение на диференциалната диагноза, но и при решаването на въпроси за това как да се лекува еритема.

Неинфекциозната еритема

Тази група включва основно заболявания, които са отговор на организма към външни стимули или алергични фактори. Те включват следните видове еритема:

1. Инфрачервена светлина или топлина, получена при продължително или често повтарящо се инфрачервено лъчение, което поради недостатъчна интензивност не може да предизвика пълно изгаряне. Дерматозата се проявява чрез ретикуларни или пигментирани петна. Лечението на еритема от този тип е само за да се елиминират ефектите на инфрачервените лъчи.
2. Рентгенова снимка, която е следствие от повтарящото се или продължително влияние на електромагнитните вълни и рентгеновите лъчи върху областта на кожата. Характеризира се с развитие на възпалителен процес на кожата на мястото на експозиция, проявяващ се с ясно изразено червено петно. Последното се случва средно 1 седмица след облъчването и продължава около 10 дни, след това постепенно потъмнява и става кафяво. В зоната на мястото понякога има малък пилинг на епидермиса.
3. Устойчиви, повишени, идиопатични и симптоматични. Това е проява на кожен васкулит под формата на отечни ярко розови възли с цианозен нюанс, групирани в плаки, които могат да имат потънал център. Това им дава формата на дъгообразни очертания, извисяващи се над повърхността на кожата.
   Идиопатичната форма е наследствена, симптоматична - възниква при всякакви хронични инфекции, алергична реакция към определени лекарства или се развива в областта на коленните и / или лакътните стави при автоимунни заболявания (улцерозен колит, ревматизъм, ревматоиден артрит и др.).

Устойчива повишена еритема
Снимка е собственост на сайта skinmaster.ru

Инфекциозна еритема

Различни форми на еритема сред цялата дерматологична патология заемат значително място. Изборът на тези видове, които се срещат точно при инфекциозни заболявания, е много важен за провеждането на диференциална диагноза на последния.

Броят на такива инфекциозни заболявания е малък и почти всички от тях са придружени от висока телесна температура и тежки симптоми на интоксикация. Единствените изключения са някои хронично възникващи инфекции (кожен лейшманиоза, туберкулоидна проказа, хелминтови инфекции с кожни промени, причинени от филариази и др.), При които появата на еритематозни кожни обриви се появява без тези симптоми.

Инфекциозните заболявания, които се появяват съответно с еритематозен обрив, се наричат ​​"инфекциозна еритема". В зависимост от причината всички инфекциозни заболявания с фокално зачервяване на кожата се обединяват в две основни групи:

1. Всъщност еритема, т.е. зачервяване на кожата, образувана от сливането на големи петна в еритематозното поле.
2. Петната при кожни заболявания, включително антракс, еризипел, еризипелоид (остра инфекциозна бактериална болест) и някои други, представляващи зачервяване в областта на локални възпалителни промени в кожата.

Основните видове еритем на инфекциозната етиология не представляват опасност от гледна точка на възможността за заразяване на хората около тях.

Инфекциозна еритема при деца

Тя се нарича също болест на Chamer и „петата болест“. В последния случай има четири други инфекциозни заболявания на детството - морбили, рубеола, скарлатина и инфекциозна мононуклеоза.

Причинно-следственият агент е ДНК-съдържащ парвовирус "В 19", който причинява заболяването главно при деца и юноши (от 2 до 10-15 години). Продромичният период обикновено отсъства, но ако се появи, той е придружен от възпалено гърло, хрема, диария, повишаване на телесната температура до 38 °, понякога до 40 °. В продромен период болестта е заразна за другите, тъй като появата на обрива престава да бъде инфекциозно.

На първия или на следващия ден, но не по-късно от 3-тия ден, се появяват малки обриви по кожата на бузите, а понякога и в основата на носа, които са най-типичните прояви на тази патология.

След няколко часа малките елементи на обрива се сливат помежду си, в резултат на което по лицето се образува непрекъснато ярко червено петно ​​с печени граници, приличащо на пеперуда. В долните му части тя достига до назолабиалната гънка по такъв начин, че целият назолабиален триъгълник и зоната около устата са с цвят на плътта („симптом на шамар”). За разлика от скарлатина, върху кожата на зоната на брадичката могат да се появят отделни малки елементи.

В следващите три дни в ствола се появява обрив под формата на петна и по-малко изобилни (в сравнение с лицето) малки елементи, по-плътни - по краката (по постолатералната повърхност на бедрата) и задните части, където някои от елементите се сливат, образувайки малки еритематозни полета. Обривите могат да продължат от два дни до 1.5 месеца, но средно - 11 дни.

През последните години този вид еритема е доста рядък и протича по правило сравнително лесно. Диагнозата се основава на бързата, за разлика от дерматозата, динамиката на обрива, върху характерната "пеперуда" на лицето, леко повишаване на телесната температура със задоволително общо състояние.

Продължителността на цялото заболяване е средно две седмици. В редки случаи могат да настъпят рецидиви с появата на свеж обрив на мястото на изчезналия.

Петниста инфекциозна еритема Розенберг

Вероятно причинителят е вирус. Заболяването се случва понякога през есента и зимата сред гимназистите и младежите под 25-годишна възраст. Началото е остро, температурата се повишава до 39 ° С и по-висока през първите два дни и продължава 1-2 седмици. Заболяването се проявява със симптоматична тежка интоксикация - обща слабост и неразположение, повишена емоционална раздразнителност, главоболие, болки в мускулите и ставите, нарушение на съня.

Понякога може да има увеличение на черния дроб и далака, появата на сухи хрипове в белите дробове, полиаденит (реакция на множество лимфни възли), зачервяване на лигавицата на очите и устата, зацапване на мекото небце, менингеални симптоми и др.

След 4-6 дни асиметричен обрив се появява под формата на обилни изолирани макулопапулни елементи с ясни граници с диаметър до 0,5 см. Те постепенно се увеличават с диаметър до 1,5 см или повече, като губят правилната форма и яснота на очертанията. Скоро, тъй като те се увеличават, в местата на удебеляване отделните елементи се сливат в големи петна с неправилни очертания или образуват твърди еритематозни полета.

Елементите на обрива по време на появата имат яркорозов цвят, след това стават пурпурно-червени, кафяви, постепенно бледат и една седмица след появата му напълно изчезват. На тяхно място има пилинг на роговия епител на люспеста форма.

Типични места на локализация на еритема са седалището, където обривът има поява на непрекъснати червеникави петна, разтегателната повърхност на лакътя, китката, коляното и глезените. В по-малък брой елементи се появяват на гърдите, а понякога и единични - върху кожата на лицето. В още по-редки случаи еритемът на дланите и краката е възможен, което е позволено от скалиране на големи плочи.

Продължителността на заболяването е от 8 дни до 2 седмици. След намаляване на температурата на състоянието на пациента бързо се възстановява. За лечение се използват основно инфузионна детоксикационна терапия и витаминна терапия. Лечението с антибиотици обикновено е неефективно, но те се използват при тежки състояния за предотвратяване на усложнения.

Мултиформена или полиформална ексудативна еритема

В половината от случаите заболяването се причинява от вируса на херпес симплекс, микроорганизми, причиняващи такива инфекциозни заболявания като морбили, скарлатина и други, както и използването на пеницилинови антибиотици, сулфаниламид, антиконвулсанти, контрацептиви и някои други лекарства. В други случаи не е възможно да се установи точната причина за заболяването. Настъпва при тежки симптоми на обща интоксикация и висока (до 39-40 °) телесна температура.

Обрив под формата на петна с диаметър до 1,5 см се появява на 4 - 5-ия ден от началото на заболяването, а при многократни заболявания - вече на 1 - 2 ден. Петна, постепенно увеличаващи се, се сливат, понякога образувайки ертема с форма на пръстен, поради по-малко интензивния цвят в централните области. Най-плътна локализация на лезиите - екстензорната повърхност на крайниците.

Специфична особеност на този вид е полиморфизмът (разнообразието) на елементите - смесени петна, папули, мехури със серозно съдържание и болезнена ерозия, останала след отваряне на мехури. При тежки форми на ексудативна еритема мултиформе, които понякога са фатални, когато не се лекуват, мехури и язви могат да се появят на лигавиците на устата и гърлото, очите, гениталиите и перинеума и др.

Такъв полиморфизъм на елементите е определил името на патологията и е от първостепенно значение при провеждането на диференциална диагноза.

Мултиформен еритем

Еротична нодозум

Той може да е симптом на ревматизъм, дисеминирана туберкулоза, бруцелоза, туларемия или може да бъде независимо заболяване, предизвикано от причинителя на инфекциозна мононуклеоза (херпес-подобен вирус Епщайн-Бар), стрептококова инфекция, комбинирани орални контрацептиви, сулфаниламидни средства и агенти на тревожност. 32% от причините остават неясни.

Продължителността на заболяването варира от 2 седмици до 1,5 месеца. Той започва постепенно с ниска температура и умерени симптоми на интоксикация, често придружени от нарушение на функцията на стомаха и червата, увеличена далака и полиаденит. Тези явления се увеличават с появата на характерен обрив - с 3-5 дни болест. Температурата се повишава до 40 °.

Обриви под формата на единични или множествени елементи се появяват в симетрични области на тялото. Те са локализирани главно в областта на китката и коленните стави, на вътрешната и задната повърхност на двете предмишници, на предната и вътрешната повърхност на краката, по-рядко в областта на бедрата и външната страна на бедрата. Много рядко могат да се появят отделни елементи на гръдния кош, а в много редки случаи - на лицето и лигавицата на устната кухина. В областите на обриви има много силна болка.

Основните огнища на еритема нодозум са кръгли или овални плътни и остро болезнени възли с размити граници. Те се намират в кожата и подкожната тъкан, имат размери 30-50 мм и повече и могат да се издигат над заобикалящата повърхност. Когато се сливат помежду си, възлите придобиват неправилни извити контури. Често тези елементи се комбинират с обриви, характерни за еритема мултиформе.

Кожата над възлите е напрегната, има блестящ вид и характерен цвят - пурпурен или яркочервен, който постепенно придобива пурпурно-сини нюанси, тъй като възлите се резорбират, след това зеленикаво-жълто и жълто, което прилича на „цъфтеж“ на синини. Повдигната над здравата повърхност на кожата, лезията с неправилна форма на етап ярко червен цвят прилича на еризипа.

Внезапна еритема

Вероятно болестта е причинена от аденовирусна инфекция и засяга предимно деца. Започва остро (с втрисане) с умерени симптоми на обща интоксикация на тялото. Температурата се повишава до 40 ° и продължава 3-4 дни, след което бързо (в рамките на няколко часа) без изразено изпотяване намалява до нормални стойности. Симптоми на серозен менингит или менингоенцефалит могат да се появят при деца при високи температури.

Едновременно с понижаване на температурата или 1-2 дни след това се появява бледо розов макулопапулен обрив с назъбени очертания и диаметър от 0, 2 до 0,5 cm, често заобиколен от бледо ореол. При сливането на елементите се образуват еритематозни полета, които са много подобни на обриви при морбили или рубеола, но по-малко ярки.

Обривът се появява предимно на гърба. В рамките на няколко часа тя се разпространява до предната повърхност на гърдите и корема, след това до шията, шията, лицето (като отделни елементи) и скалпа, както и крайниците. Максималният брой елементи се локализира на гърдите. Обриви в рамките на 2-3 дни изчезват без следа - без пилинг и пигментация.

За повече информация относно проявите на инфекциозна еритема, вижте, като кликнете върху връзката.

Еритем инфекциозен недиференциран

Предполага се, че това не е отделен вид, а група инфекциозни болести с неуточнена и / или неясна причина. Тези форми се характеризират с цикличен ход, който показва тяхната инфекциозна природа, висока температура и тежка обща интоксикация. Срещу този симптом се появяват обриви, вариращи в променливостта на локализацията и интензивността на цвета. Картината на заболяването не отговаря клинично на нито един от горните видове.

Всички тези видове еритема, дължащи се на острия ход на треска и общата интоксикация, са сравнително лесно диференцирани от обрива, съпътстваща кожна патология и се проявяват без подобни симптоми в задоволително общо състояние.

Хронична еритема

Дерматологичните заболявания отнемат много време с периоди на рецидиви и ремисии, а елементите на еритематозен обрив често имат форма на пръстен и често са придружени от десквамация на техния фон.

Този вид заболяване включва голям брой заболявания - мигриращ еритем на Хамел, фиксирана сулфонамидна и пръстеновидна ревматична еритема, персистираща ертема на Венде и много други дерматологични заболявания с еритем на кожата.

Пример за хроничен ход е хроничната мигрираща еритема на Afcelius-Lipschütz. Инфекциозен патоген - Borrelia (тип трепонема) Burgsdorfer, които се пренасят от иксодидни акари.

След 1–3 седмици на мястото на ухапване от кърлежи се появява червено кръгло петно, което постепенно се увеличава поради периферните части до 20 cm или повече. С нарастването си централните му части преминават през обратното развитие и са оцветени в синкаво и след това светлокафяво, поради слабата пигментация, в резултат на което петното се превръща в пръстен.

В центъра на мястото може да се види следа от ухапване на кърлежи, а от периферията й е заобиколен от плътна червено-розова граница до 20 мм широчина. Понякога петното не е под формата на пръстен, а твърда лента, която може да премине през лицето, шията и гърдите.

Общото състояние остава задоволително и по време на заболяването няма субективни чувства. Последният има склонност към саморазрешение за няколко седмици или дори месеци, но адекватното лечение значително намалява тези периоди.

Как да се отървем от еритема

Това до голяма степен зависи от вида на заболяването, естеството на неговото протичане и възникналите усложнения. Принципите на лечението се състоят в рехабилитация на хронични огнища на инфекцията в организма, като се изключва употребата на определени лекарства. Изключени са и физиотерапевтичните ефекти, освен при използването му на определен етап от развитието на възли с еритема нодозум, когато се предписва магнитна терапия, фонофореза с кортикостероиди, лазерна терапия и еритемични дози ултравиолетово лъчение.

При по-леки форми на заболяването се провежда само симптоматична терапия. Използват се антихистаминови, ангиопротективни, йодни препарати, както и агенти, които подобряват реологичните свойства на кръвта.

В тежки случаи се провежда интравенозна детоксикация, глюкокортикостероидите се прилагат орално, а при липса на противопоказания се прилагат антибиотици. Например, употребата на пеницилинови антибиотици, както и макролиди, индуктори на интерферон (Neovir, Cycloferon, Amiksin) и витамини могат значително да намалят продължителността на хроничната еритема.

При образуване на ерозии по кожата или лигавиците на ерозията се използват антисептични разтвори, мехлем или емулсия с антибиотици и кортикостероиди, които включват и местни анестетични съставки, а при наличие на некротични пластири върху кожата или лигавиците се използва мехлем с протеолитични ензими.

В допълнение, за много видове тази патология е необходимо да се изключат от диетата пикантни, пушени и консервирани храни, както и пържени храни, кафе и алкохолни напитки.

Какви са видовете кожна еритема

Еритема се нарича обрив, зачервяване на кожата, причинено от разширяване на малки кръвоносни съдове. Има няколко вида заболявания, които се различават по клиничните симптоми и причините за епидермисните дефекти. Еритема на кожата може да се прояви като физиологичен симптом, който преминава самостоятелно и не изисква специално лечение.

Видове болести

Кожната еритема е физиологична и патологична. Причината за първата форма е излагане на слънчева светлина, реакция на медикаменти, чувство на срам, масаж или друго външно влияние.

Причини за патологична еритема:

• инфекциозни, вирусни заболявания;
• алергична реакция;
• изгаряне на кожата;
• Болест на Crohn, улцерозен колит;
• приемане на контрацептивни лекарства;
• гъбични инфекции на кожата;
• паразитни болести;
• автоимунни заболявания.

Зачервяване на кожата, образуването на обрив се появява на места на излагане на дразнител, при някои форми на еритема, огнищата се локализират в цялото тяло.

Класификация на патологията

Съществуват следните видове еритема:

• Нодуларният тип еритема се характеризира с образуването на плътни възли в подкожната тъкан. Уплътненията могат да бъдат до 2–5 cm в диаметър. На върха на дермата е гладка, червена, петна не разполагат с ясни граници, околните тъкани са подути. Еритема нодозъм причинява болка при палпация на възли, сърбеж отсъства. След 3-5 дни, тюлените започват да се разтварят, образувайки синини по повърхността на кожата. Обривът е най-често локализиран в областта на краката, на единия или на двата крайника. Може да се появи на лицето, бедрата или седалището.
• Инфекциозната еритема на Розенберг възниква на възраст 18-25 години, започва със симптоми, които приличат на обикновен грип, пациентите се притесняват от втрисане, болки в ставите, мускули, ниска температура. След една седмица на тялото се появява обрив от яркочервено, като първо се образуват кръгли петна, увеличаващи се по размер и наподобяващи дантела. Кожата може да се сърби, след седмица петната изчезват, понякога се появяват, когато горещите или ниските температури влияят на дермата.
• Инфекциозна еритема Chamera често болни деца. Този вид заболяване се характеризира с повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности, поява на обрив по лицето във формата на пеперуда, по-рядко папули на други части на тялото. Блистерите продължават до 2 седмици.

• Токсичен или алергичен еритем се появява при новородени. Патологията е причинена от приспособяването на организма към околната среда, обикновено на 2 - 4 ден от живота се появява кожен обрив. Увеличава риска от развитие на заболяването при тежка бременност, фетална хипоксия, плацентарна недостатъчност. Еритема на лицето и тялото изглежда червени петна с мехурчета в центъра. Папулите съдържат жълтеникава течност. В повечето случаи обривът се локализира в ставите, ръцете, краката, задните части и никога не се появява на дланите и краката. Обривите са придружени от сърбеж, тревожност на детето, често плач. Папулите преминават в 1-3 седмици.
• Термичната еритема се характеризира с появата на ретикуларен обрив на предната страна на бедрата. На кожата се образуват хиперпигментирани области в отговор на продължително излагане на инфрачервена, ултравиолетова радиация. При повтарящо се топлинно нагряване на повърхността на лезиите настъпва меланоза или дифузна хиперкератоза, атрофия на епидермиса.
• Индуктивната еритема на Базин е форма на фокална туберкулоза на кожата. Патологията има вид на пурпурно-червено, плоско петно, леко повдигнато над повърхността на дермата. Възелът се формира в подкожната мастна тъкан, има плътна структура, може да достигне размера на пилешко яйце. Когато еритемът на Bazin е болезнен, възлите се появяват на крайниците, по-рядко върху лигавиците на устната и носната кухини.
• Внезапният обрив започва с рязко повишаване на телесната температура до 38–40 °, след три дни хипертермията изчезва и на лицето, крайниците и кожата на тялото се появява обрив. Обривът е малко розово петно, което може да се слее в по-големи огнища. След 2-3 дни обривът изчезва без следа.
• Пръстеновидната еритема има закръглени обриви под формата на пръстени, на ръба на ролковите блистери. В центъра на огнището кожата е пигментирана, люспите, петна могат да достигнат до 20 см в диаметър. Еритема продължава няколко месеца, тъмните зони остават на мястото на обрива.

• Еритема мултиформен ексудатив се диагностицира главно при млади хора, може да бъде причинена от инфекциозни заболявания, алергични реакции, да имат идиопатичен характер. Заболяването започва с признаци на общо неразположение, хипертермия, втрисане, миалгия, главоболие. След 2-3 дни се появява обрив, локализира се върху лигавиците на устната кухина, гениталиите, ходилата, краката, ръцете, кожата на лактите, коленете. Обривът има поява на едематозни папули със затънала централна част с пурпурен цвят, в центъра могат да се образуват везикули със серозно или хеморагично съдържание.
• Палмарната и плантарната еритема е наследствена. Основният симптом са червени петна по ходилата и дланите. Не се наблюдава дискомфорт в плантарната форма, няма хиперхидроза.
• Устойчивата, повишена еритема е вид васкулит, най-често срещан при мъже на зряла възраст. Патологията започва с образуването на малки възли по кожата, които се сливат в по-големи червено-сини плаки. На допир възли са плътни, гладки, лъскави, извисяващи се над околните тъкани. Признаци на заболяването, нодуларен обрив продължават с години, няма други клинични симптоми.
• Мигриращият тип еритема се появява след ухапвания от насекоми, може да е симптом на Лаймска болест. На кожата на мястото на ухапване се образува хиперемичен пръстен до 30 см в диаметър. Петното може да продължи до няколко месеца и да премине самостоятелно. Специфичното лечение не дава резултати.
• Синдромът на Стивънс-Джонсън е злокачествена ексудативна еритема. На повърхността на лигавиците на устната кухина, гениталиите, очите, ларинкса, кожата на устните се образуват големи мехурни обриви. Трудно е за човек да яде, да затвори устата си, заради това, което се случва постоянно, телесната температура се повишава до 40 °. Гнойният конюнктивит, фиброзата на роговицата на очите се развиват, уринирането е нарушено.

Диагностика на еритема

Прегледът на пациенти с хиперемични петна и кожни обриви се извършва от дерматолог с помощта на дигитален дерматоскоп, който позволява да се постигне многократно увеличение на изображението. Проучването помага да се оцени състоянието на епидермиса, да се проведе диференциална диагноза.

От повърхността на кожата се вземат мази и се анализира микрофлората. Пациенти с еритема Bazin трябва да се подложат на консултация и лечение с фтизиолог. Пациентите трябва да преминат общ, биохимичен анализ на кръвта, урината, изпражненията върху яйцата на червеите. Ако се подозира алергична еритема, се провежда алергенен тест.

Bakposev провежда за идентифициране на причинителя на инфекциозната форма на заболяването. В същото време се избират антибиотици, към които най-чувствителни са патогенните микроорганизми. Ако болка, еритема в ставите е необходимо да се подложи на преглед от ревматолог, имунолог. Когато върху кожата се образуват големи възли, се извършва биопсия на съдържанието и се извършва хистологично изследване.

Допълнителните диагностични методи включват:

• рентгенова снимка на гръдния кош;
• бронхоскопия;
• Ултразвуково изследване на коремните вени;
• риноскопия;
• pharyngoscope.

В 50% от случаите не е възможно да се установи точната причина за еритема, провежда се симптоматична терапия.

Методи за лечение

Еритемната терапия започва с рехабилитация и елиминиране на огнища на инфекции, алергени, хронични заболявания. За да се намали възпалителния процес на кожата, да се облекчи болният синдром, пациентите приемат нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак).

Ако се диагностицира еритема, лечението се провежда чрез лазер, екстракорпорална хемокорекция, пациентите преминават курс на магнитна терапия, фонофореза с хидрокортизон. Кожата в зоните на поява на обрив се лекува с глюкокортикоиди. На областта на ставите поставете компреси с Dimeksidom.

В ексудативния мултиформен еритем лечението започва с еднократна инжекция с бетаметазон, енергийни добавки, обилно пиене, предписват се диуретици. Пациентите приемат десенсибилизиращи средства:

Антибиотиците се предписват само за вторична инфекция на кожата. На местно ниво се правят приложения с протеолитични ензими, антибиотици, лечение на дермата с антисептици, кортикостероидни препарати. За да се елиминира обривът върху устната лигавица се правят промивни разтвори с хлебна сода, лайка.

При лечение на токсичен вид еритема при новородени те изключват контакт с алергена, детоксикират, предписват диуретици, антихистамини, витамини. Кожата се третира с цинкова каша, маслени разтвори с витамини, елементите на обрива, намазани с анилинови бои.

За лечението на синдрома на Stevens-Johnson, на пациентите се предписват хормони на надбъбречната кора. За пречистване на кръвта се извършва хемосорбция, плазмофереза.

Човек се лекува в условията на интензивна терапия и се извършва детоксикация на тялото. Ефективна мярка за злокачествена еритема е плазменото кръвопреливане.

Назначават се антихистамини, калий, калций. За предотвратяване на вторично възпаление се посочват антибиотици и противогъбични средства. Кожата с обриви се лекува с антисептични разтвори (хлорхексидин, фурацилин), мехлеми с кортикостероиди.

Избор на диета

По време на лечението на еритема, трябва да следвате диета, да се въздържате от ядене на мазнини, пържени, пикантни, солени храни, алкохол, газирани напитки, които дразнят лигавиците, влошават състоянието на пациента и забавят възстановяването.

Менюто трябва да съдържа млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове.

Прогнозата за лечение е благоприятна. В сложна форма протича само злокачествена еритема на лигавиците и кожата. Улцеро-некротичните процеси могат да се развият с добавянето на вторична инфекция, гнойно обрив, увреждане на вътрешните органи, развитие на анафилактичен шок.