Хигрома на ръка

Хигрома (синовиална киста, ганглий) е доброкачествен растеж, който се образува от тъканите на ставите или обвивките на сухожилията. Туморът може да бъде разположен върху всяка част на тялото, където са налице тези структури (колене, крака, крака и др.). Четка hygroma е най-честата форма на патология.

Тази кистозна формация има неприятен външен вид, понякога предизвиква болка. Когато бумът достигне голям размер, възниква възпалителен процес и мобилността на китката е ограничена. Колкото по-скоро пациентът започне лечение, толкова по-лесно ще бъде за него да се отърве от хигрома.

Характеристика на образованието

Хигрома на рамото се образува, ако ставата е повредена или изтънена в резултат на възрастови промени. Повредената тъкан не е в състояние да задържи синовиалната течност (маса напълване на ставите). Под натоварване тя се избутва в съседните тъкани, образувайки вид торба, пълна със серозно-лигавична течност. При сондиране се усеща, че ганглийът е доста гъст и еластичен.

Кистата има външна обвивка, която се състои от съединително тъканни влакна. Тя расте от съвместни капсули или синовиални торбички. Образованието е способно да произвежда синовиум (синовиална течност).

Кухината или кухините на образованието са разделени с тънки прегради. Вътре, те са пълни с маса, която самата обвивка произвежда. Гелоподобната течност има светложълт цвят.

Хигромата се чувства мека на допир, но ако в кухината се е натрупала много течност или болестта има дълга история, тя става много гъста. Конусът е с правилна закръглена форма с ясно определени граници. Образованието се променя при натискане за 1-2 см. Болката при натискане на тумора обикновено отсъства.

Hygrome на ръка е разделен на следните видове:

• На фона на остеоартроза на китката често се образува слизеста киста. Остеофитите се появяват на костната тъкан (костни израстъци), които компресират артикулацията и я увреждат. На това място започва да расте съединителната тъкан, от която се образува тумор. След известно време тя се пълни със синовиална течност.
• Посттравматично обучение в лявата или дясната ръка. Това се случва поради увреждане на ставата.
• Сухожилието е следствие от патологични промени в клетките на същите структури. Тогава подвижността на китката е ограничена и възникват болезнени усещания.

Help. Най-често на китката в областта на китката се образуват синовиални кисти. По-рядко, образуването се появява на малкия пръст, средния, индекс или палеца. Ганглийният палец често не причинява дискомфорт. Хигрома на дланта е много рядко явление, предизвиква неприятни усещания.

В областта на глезена може да се появи и бум. При деца, херниалният растеж може да се локализира на задната повърхност на колянната става.

Основната характеристика на такива образувания е честата пристъпна реакция дори след операция. Ето защо, най-вероятно, за да се елиминират сухожилие киста веднъж и завинаги няма да работи дори и при комплексно лечение.

Причини за образуване

Лекарите все още не са идентифицирали точната причина за сухожилния ганглий на ръката. Въпреки това, те идентифицират фактори, които увеличават вероятността за развитие на патологичния процес:

• Характеристики на структурата на четката. Най-често синовиалната кухина е разположена дълбоко под мастната тъкан и мускулите. Въпреки това, при някои пациенти те могат да бъдат малко по-високи, поради това съществува риск от тяхното увреждане и образуването на киста.
• Постоянни товари върху четката. Ако човек постоянно извършва равномерни движения с ръце или излага тази област на прекомерни натоварвания, вероятността от увреждане на сухожилията и ставната капсула се увеличава. Такъв проблем е характерен за офис работници, музиканти, програмисти, строители, професионални спортисти и др.
• Възпаление на лигавичните торбички на ставите или сухожилията с хронично течение. При тези заболявания възниква възпалителен процес, в резултат на който се увеличава притока на кръв към увредената област и клетките започват да се размножават бързо. Ако този процес отнеме много време, тялото спира контрола на клетъчното делене и се образува киста.
• Наличието на хигроми в миналото. Както беше споменато по-рано, ганглий на сухожилието може да се повтори дори след операция.
• Генетична предразположеност. Ако близките роднини на пациента са диагностицирани с хигрома, тогава вероятността от заболяването също се увеличава.
• Метаболитни нарушения. Образуването на хигроми на ръката може да предизвика метаболитни или ендокринни нарушения. Тогава тялото произвежда много синовии, увеличава налягането в обвивката на сухожилията и съществува риск от образуване на ганглий.

Help. Механичното увреждане на китката също може да предизвика образуването на натъртвания.

Когато се появи растеж на сухожилие на китката, първата стъпка е да се идентифицират причините за заболяването. Лекарят, който ще проведе цялостно проучване и ще изготви схема на лечение, ще помогне с това.

симптоми

Образованието не може да причини дискомфорт дълго време. Поради тази причина много пациенти дори не подозират, че той поставя хигрома и как да се справят с него. Бучката се увеличава бавно, най-напред пациентът забелязва малък кръгъл тумор, който прилича на грах.

След известно време пациентът може да изглежда, че кистата изчезва сама, но по-късно се появява отново. Това се дължи на факта, че образуването е свързано със ставата, така че съдържанието му понякога се влива в синовиалната му мембрана.

Ако заболяването е безоблачно, тогава сухожилието ганглий не причинява дискомфорт. Можете да я идентифицирате чрез следните симптоми:

• Под кожата близо до китката се появява малка кръгла маса.
• Кистата е покрита с гладка кожа, чийто цвят обикновено не се променя (червеното става само при инфекция).
• Размерът на конусите варира от 0.5 до 3 см. След това се увеличава поради причината, че кухината му е пълна с голямо количество течност.
• Хигромата може да се увеличи за няколко дни или да се развие дълго време.
• Горната част на кухината не е запоена към тъканите, а основата му е фиксирана към капсулата на съвместната обвивка или обвивката на сухожилието, така че тя е подвижна.
• Когато се натисне, дискомфорт или болка не се появяват в самата формация, а в ставата.
• Когато усещате голяма формация, можете да усетите как се движи течността в нея.
• Горната част на хигрома е плътна на допир.

Тази патология има хронично течение, тъй като може да има няколко години.

Извършване на диагноза

За да идентифицирате причините за синовиалната киста, трябва да извършите задълбочена диагноза. Тя започва с клинично проучване на урина и кръв. След това се извършва инструментална диагностика.

За разграничаване на хигрома от други образувания се назначават следните изследвания:

• Общ кръвен тест за определяне на концентрацията на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), левкоцити, еритроцити, хемоглобин. С hygroma няма промени в състава на кръвта, тъй като това заболяване не е възпалително и не злокачествено. Кръвният тест ви позволява да изключите наличието на флегмона (гнойно възпаление на мастна тъкан) или злокачествени тумори. Този диагностичен метод е информативен само при липса на възпалителни заболявания (простуда, пиелонефрит, цистит и др.).
• Рентгеновата кост се използва за оценка на плътността на неравностите. Може да се използва за изключване или потвърждаване на остеосаркома, фиброма хематом. На рентгенова снимка, туморът има ясна граница, кръгла форма, тя може да бъде прикрепена към капсулата на ставата "крак". На монитора, в допълнение към външната обвивка, се визуализира течност със същата плътност.
• С помощта на ултразвук е възможно да се открие новообразувание и неговата ехогенност (способност за отразяване на ултразвуковите вълни).

лечение

Показания за операция са неестетичен тип тумор, нарушена подвижност на китката поради компресия на нервни окончания и кръвоносни съдове, нарушения на функцията на ставите и поява на болезнени усещания.

Help. По-рано, за да премахнат хигрома, те се опитаха да я смажат. Този метод обаче е неприемлив в съвременния свят. Провокира силна болка, увеличава вероятността от заразяване на увредената област и повторното формиране на шишарки.

Консервативно лечение на хигроми се извършва, ако има противопоказания за хирургична намеса или пациентът не решава за операция за отстраняване на формацията. Възможно е да се премахне бучка без операция, като за това се използват следните методи:

• Пункция на синовиална киста. По време на процедурата патологичната кухина се пробива с тънка игла и съдържанието му се изсмуква. След това кухината се третира с антисептични и антибактериални средства, за да се предотврати нейното нагряване. Понякога трябва да направите няколко пробиви, така че хигромата да изчезне. Пункцията не винаги е ефективна, тъй като след това се увеличава вероятността от повторно образуване на кисти. Това е така, защото след процедурата капсулата остава на място.
• Склеротерапията е друг метод, който може да лекува хигроми. Както и в предишния случай, туморът на китката се пробива с игла, съдържанието му се изсмуква, след което кухината се третира със склерозиращи агенти. Тези лекарства провокират свиване на капсулата. Този метод се счита за по-ефективен, но рискът от повторно формиране на конуси остава.
• Блокада с глюкокортикостероиди. По този метод се разрешава, ако размерът на образуването не надвишава 1 см. След евакуиране на съдържанието на тумора кухината се промива с антисептици, след което се прилагат глюкокортикостероиди, например Diprospan. След процедурата четката се обездвижва със специална превръзка, която може да се отстрани след 3-5 седмици. През това време кухината е белязана.
• За лечението на хигрома се използват физиотерапевтични методи, които се използват поотделно или в комбинация с други техники. Често лекарят лекува тумора по този начин след операцията. За тази цел се извършва кал и парафин на обвивката на китката, използва се електрофореза с йод (трансдермално приложение на лекарства с електрически ток) и ултразвукова терапия с хидрокортизон. В допълнение, прилагайте ултрависокочестотна, магнитна, ударно-вълнова терапия.

Help. Често в рамките на хигрома се появяват много прегради, поради което ще бъде по-трудно да се отстранят чрез хирургичен метод.

Възможно е хигромите да се лекуват хирургично, освен това това е най-ефективният начин. Такава операция трябва да се извърши от специалист, който разбира структурата на китката и има опит в провеждането на такива интервенции.

По време на операцията се използва локална анестезия. В тежки случаи се използва обща анестезия. Средната продължителност на процедурата е 30 минути.

Хирургът прорязва кожата близо до хигрома, внимателно разделя тъканта и след това образува скалпел. Туморът се разрязва на мястото, където е прикрепен към синовиалната торбичка. Лекарят премахва тялото на кухината и нейния „крак”. След това тъканта на торбата се зашива до нормален размер, така че синовиумът да остане в ставата. След това се поставят шевове върху хирургическата рана, която е покрита със стерилна превръзка отгоре, а ставата се фиксира с ортопедичен продукт.

След операцията трябва да правите превръзки всеки ден и да лекувате раната с антисептици. Шевовете се отстраняват след 14 дни.

Лазерният метод в много отношения прилича на описаната по-горе операция. По време на процедурата кожата в близост до тумора също се разрязва, след което се излага. След това буцата се изрязва с лазерен лъч. Този метод е по-удобен, тъй като лекарят е по-добре да контролира рязането на тъканите. Вероятността от инфекция и кръвоизлив след лазерна терапия е намалена.

Лекарите препоръчват лазерно премахване на хигрома при дете. Вероятността от усложнения след процедурата е минимална, а белезите остават едва забележими (в сравнение с класическия хирургичен метод).

Заедно с традиционните методи при лечението на синовиалните кисти, можете да използвате народни средства. За тази цел се прилагат компреси от растения (пелин, жълтурчета, зеле и т.н.). Компонентите се разтрошават и нанасят върху повредената област. Лечението се извършва чрез курсове.

Преди да използвате популярни рецепти, трябва да получите одобрение от лекар.

Прогноза и превенция

Най-често, с хигрома на четката, прогнозата е добра. При някои пациенти туморът се възпалява, след което размерът му се увеличава. Рецидив е възможен след консервативно лечение (около 80% от случаите). След операцията се появява повтаряща се киста, ако ексцизията се извърши неправилно.

За да се предотврати образуването на синовиална киста, трябва да спазвате следните правила:

• Пазете ръцете си от спортни, лични или трудови наранявания.
• По време на обучението използвайте специални ортопедични устройства, които фиксират китката.
• След увреждане на китката е необходимо спешно да бъде прегледан от лекар.
• С появата на възпалителни заболявания на ставите е необходимо да се проведе подходящо лечение, както е препоръчано от лекаря.
• Необходимо е да се редуват работата и почивката, за да се избегне прекомерното натоварване на четките.
• С наследствена предразположеност, трябва да изберете работа, при която не е необходимо постоянно да напрягате китките си или да извършвате монотонни движения с ръцете си.
• Препоръчително е да се извършват ежедневни упражнения за укрепване на ставите на ръцете.

Hygroma на китката е обща патология, особено при пациенти, които водят активен начин на живот или, обратно, извършват монотонна работа с ръцете си. Важно е да запомните, че с навременно лечение туморът се лекува по-лесно. Когато неговият размер се увеличи, да се отървем от него е много по-трудно. За да се постигне успех в лечението, не се бавно да посетите лекар.

Синовиална или лигавична киста по ръката

Всеки човек започва да се тревожи, ако на тялото му се появят нови изригвания от всякаква етиология, уплътняване или тумор. Кистата на пръста на ръката или в другата му област не е изключение. Най-често патологията се формира в меките тъкани. Това обикновено се случва след продължително напрежение на ръката, възпалителен процес в сухожилието или в резултат на бурсит. Тази болест е присъща на пианисти, машинисти, оператори на компютри и други хора, чиито дейности са свързани с натоварването на четката.

Описание на патологията

Кистата на ръката в медицината се нарича хигрома. Хигрома е кистозна неоплазма, образувана от синовиалната тъкан, обвивката на сухожилията и ставите в резултат на тяхното възпаление или бурсит. Неоплазмата расте бавно, има кръгла форма, която прилича на бучка в структурата си, така че може да се палпира. В кухината на кистата е вискозна течност от жълт цвят. Такава неоплазма се нарича още синовиална киста.

На ръката, пръста, дланта може да се образува неоплазма. Киста расте бавно и може да достигне размери до десет сантиметра с течение на времето. Обикновено това не причинява болка. Понякога хигромата изчезва сама в случай на проникване на течност в кухината на ставата. Но след известно време тя се появява отново. Патологията не засяга самото съединение.

Обърнете внимание! Кистата на ръката не представлява опасност за човешкия живот, не се превръща в злокачествено новообразувание, но не влияе на качеството на живот към по-добро.

Патологията се наблюдава най-често при млади жени, рядко е при деца и възрастни хора. Заболяването е половината от честотата на всички тумори на китката.

Причините за кисти на ръцете

Защо има киста на ръката, лекарите не са напълно разбрани. Обичайно е да се изтъкнат няколко фактора, които влияят върху развитието на тумори на ръцете. Те включват наследствена предразположеност, увреждане на крайниците или ставите, постоянни големи натоварвания на горните крайници, последствията от хирургични интервенции.

В медицинската практика е установено, че хигрома се среща най-често на гърба на ръката, по-рядко има тумори на дланите, пръстите, китката и предмишницата.

Видове кисти на ръката

Според локализацията му, туморите могат да бъдат различни:

1. Киста в областта на китката се появява на гърба на напречната гънка. Неоплазмата е ясно видима и не показва признаци, освен дискомфорт по време на движенията. Понякога патологията се намира в дланта на ставата в центъра (мястото, където се проверява пулса) или близо до палеца. Такава локализация става причина за трудността на хирургичната интервенция.
2. От външната страна на пръстите. Обикновено туморите се появяват в междуфаланговата става под кожата, в областта на нокътя. Това явление се нарича мукозна киста, тя е кръгла плътна формация, която се появява в резултат на артроза. Когато кистата расте, тя започва да оказва натиск върху нокътя, в резултат на което се деформира.
3. От вътрешната страна на пръстите. Синовиалната киста на пръста най-често се намира в областта на двете фаланги. Тъй като расте, неоплазмата компресира нервите, като провокира появата на болестния синдром, подобен на невралгия. Понякога хигрома се наблюдава в основата на пръста. В този случай тя ще има малки размери, често изглежда като глава от болт или брадавица.
4. В част от дланта, отдалечена от центъра. Тук се наблюдават малки израстъци, в тяхната структура наподобяващи хрущялни образувания.

Симптоми и признаци на заболяването

Киста на сухожилие или синовия проявява симптоми в зависимост от наличието на възпаление, абсцес и други неща. Най-често хигромата се развива бавно. Малките тумори не безпокоят хората, тъй като не показват никакви признаци. Тъй като кистата расте, тя може да причини дискомфорт и болка. В тежки случаи болката е постоянна, което се отразява на поведението на пациента, тъй като влияе върху качеството на живота му.

А сухожилие синовиална киста на ръката, която е образувана от сухожилията черупки, често причинява не само появата на силен болен синдром, но и значително ограничава движението на крайника. Ако настъпи нараняване на ръката, кистата започва да расте бързо. В този случай симптомите на киста се проявяват след кратък период от време.

Диагностика на патологията

Преди да се елиминира киста по време на лечението, е необходимо да се диагностицира правилно патологията. Лекарят в чести случаи прави точна диагноза въз основа на клиничните прояви на заболяването и проучване на историята на пациента. В някои случаи, рентгенография, ЯМР или ултразвук, както и пункция на кистата. Това дава възможност да се направи правилна оценка на структурата на неоплазма, да се определи съдържанието му и присъствието в стените на кръвоносните съдове, както и да се идентифицират нодулите.

Обърнете внимание! Ултразвукът е най-простият, най-достъпен и информативен диагностичен метод в този случай, който има сравнително ниска цена.

Често лекарят провежда диференциацията на патологията с други неоплазми с доброкачествена природа и кисти на меките тъкани или в ставите, например атероми или липоми. В този случай, обърнете внимание на локализацията на кистата, нейната последователност, както и проявата на симптомите и оплакванията на пациента. Патологията на дланта се диференцира с костен или хрущялен тумор. Обикновено диагнозата се извършва от ръчен хирург.

лечение

Лекарите препоръчват лечение на киста на ръката в случай на болка, дискомфорт, неудобство по време на движенията на крайника, както и бързото й развитие. Често се извършва отстраняване на тумори за естетически цели.

В медицината има няколко метода за лечение на тази патология:

1. Медикаментозно лечение на синовиалната киста. Този метод включва използването на кортикостероиди, аналгетици и противовъзпалителни средства, но не винаги дава положителен резултат.
2. Пункционни неоплазми, по време на които се отстранява част от течността в кухината на кистата. Тази кухина изчезва за известно време, но клетките на кожата не спират производството на течност, така че патологията се появява отново.
3. Счупване, при което кистата се разкъсва, течността се влива в кухината на ставата или тъканта. Този метод може да се използва за лечение на слизеста киста на пръста. Но причината за развитието на патологията тук не се елиминира, тъй като самата кухина остава, следователно, кистозна формация се появява отново, а в някои случаи може да бъде придружена от възпаление. Този метод на лечение има риск от усложнения.
4. Блокада на неоплазма. Този метод е подобен на пункцията, но в допълнение към отстраняването на синовиалната течност, в кухината на кистата се инжектира специален разтвор, който допринася за натрупването му. Стерилна превръзка се поставя на върха на ръката. Такива терапевтични мерки за елиминиране на киста на ръката понякога са неефективни, тъй като капсулата му не може да расте заедно, което допринася за рецидив на заболяването в бъдеще.
5. Хирургичната интервенция е най-ефективна. По време на операцията неоплазмата се отстранява и рискът от нараняване на тъканта е минимален. След операцията възстановяването е бързо и рискът от рецидив е равен на нула. В някои случаи неоплазмата се отстранява заедно с деформираната кожа и след операцията се извършва пластика.

След отстраняване на киста в продължение на три седмици, се препоръчва да се носи превръзка, за да се упражнява пълна почивка на крайника, за да се образува гъст белег, който не позволява на конците да се разпръснат и да предизвикат рецидив. Лечението на киста на китката или на китката е неефективно. Но операцията в този случай е трудна, защото кистата се намира в радиалната артерия. Опитният хирург трябва внимателно да извърши всички манипулации, за да не го повреди. В противен случай може да настъпи нараняване на артерията, нарушавайки кръвоснабдяването на ръката.

Обърнете внимание! Хирургичната интервенция е ефективен метод за лечение, но не винаги гарантира пълно възстановяване. Затова се препоръчва операцията да се извършва само когато кистата причинява дискомфорт на пациента.

Операцията се извършва под местна анестезия. Поставете турникет върху ръката на пациента над мястото на разреза, инжектирайте упойка в тъканта около неоплазма. В случай на сложна локализация на киста или нейните огромни размери се използва обща анестезия или проводима анестезия. По време на операцията, важният момент е изолирането и отстраняването на неоплазма, така че да няма области на деформирана тъкан в патологичната област, за да се избегне повторение в бъдеще.

Напоследък много лечебни заведения използват ендоскопско отстраняване на кисти на горния крайник. В този случай се прави малък разрез, който допринася за по-малка травма на тъканите, както и за бързо постоперативно възстановяване.

Лечение по народни методи

Малка киста на ръката може да се лекува с народни средства. Един от методите е свързването на медна монета, напоена с оцет в киста, като се използват алкохолни компреси, които периодично се размазват с йод. Някои хора съветват употребата на пелин за лечението. Тя се притиска до образуването на сок, който се овлажнява с превръзка и се прилага към аномалното място. Отгоре е покрит с целофан и топла кърпа.

В случай на поставяне на тумора в лакътната става, препоръчва се крайникът да се изпари за около половин час в гореща вода, след това да се намаже с мед, да се покрие с пергамент и да се увие с топла кърпа. Тази процедура трябва да се извършва всеки ден, докато кистата напълно изчезне.

Прогноза и превенция

Заболяването има благоприятна прогноза, тъй като кистата на ръката никога не се превръща в рак. След операцията в повечето случаи патологията напълно изчезва и не притеснява пациента през целия му живот. След медицинско лечение, при 90% от пациентите се появяват рецидиви, а след операция, рецидив на киста се наблюдава само в 8% от случаите.

Профилактичните методи включват:

• избягвайте наранявания и натъртвания;
• премахване на претоварването на ставите;
• изключване на монотонните движения на ръката, които често се повтарят;
• своевременно изследване в случай на неоплазми.

Самата киста на ръката не причинява неудобство на човека. Но ако тя се увеличава и расте, тя допринася за охлаждането на движенията, следователно изисква лечение. Консервативните методи на лечение не винаги дават добри резултати, препоръчително е да се премахне киста само чрез операция.

Методи за лечение на киста по ръката

Всеки се притеснява, ако на тялото се образуват различни видове тумори и уплътняване. Киста на ръката се счита за обичайна и изисква навременна диагностика и избор на най-добрия метод на лечение.

Обикновено, образуването се появява на меките тъкани по време на нормалния процес на натоварване. Може да се образува и поради възпалителни процеси в сухожилията, развитие на бурсит. Това заболяване се среща при хора, които редовно натоварват горните си крайници с еднообразна работа.

Обща информация

Образуването на кисти на ръката се нарича хигрома. Състои се от синовиална тъкан, обвивки на сухожилието и ставите, дължащи се на възпаление, бурсит. Този тип кистозна неоплазма се характеризира с бавен растеж, закръглена форма. Външно тя изглежда като бум, можете да го почувствате с пръсти. Кистата се пълни с вискозна жълта течност. Това неоплазма се нарича още синовиална киста.

Той често се образува около дланта, китката и пръстите. Може да расте до 10 см. Обикновено растежът на неоплазма не се съпровожда от болка. В някои случаи, кистата може да се разреши, ако се получи разкъсване. Той е придружен от проникването на кистозна течност в ставите, без да ги засяга. Вероятността от повторение е изключително висока.

Кистозните поражения на ръката не могат да придобият злокачествен характер, следователно се считат за безопасни за цял живот. Въпреки това, присъствието му може да повлияе неблагоприятно на комфорта. Обикновено тази патология се среща при млади жени - деца и възрастни хора се сблъскват с нея изключително рядко. Наблюдава се в 50% от случаите със заболявания на китката.

Причини за образование

Има много фактори, които влияят върху образуването на тумори в ръката. Сред тях са основните причини:

• равномерно, редовно натоварване на ръцете;
• наследствени фактори;
• пренебрегната травма на ръката, която е била премахната, придобила утежнена, хронична фаза.

Има голяма вероятност да се развие патология при музиканти, атлети, машинисти, бродерии, тъй като тяхната активност е свързана с постоянни натоварвания на горните крайници.

Това образуване може да бъде предизвикано от изкълчвания или скъсани връзки, травми (контузия, изкълчване, фрактура) на крайника. Понякога образованието може да се появи без видима причина, независимо от възрастта и обхвата на дейността на лицето.

Кистозният тумор може да изчезне сам по себе си поради разкъсване. Течността в нея влиза в най-близките тъкани и стави, а ако остане в тях дълго време, кистата започва да се развива отново. Отстраняването на киста включва разрез на кожата, който е съпроводен с риск от развитие на инфекциозни заболявания.

класификация

Хигромата е разделена на няколко вида, които се определят от локализацията на образованието.

• Образование на гърба на китката. Не са придружени от негативни симптоми, с изключение на дискомфорта. В някои случаи тя може да се развие от дланта, в центъра на ставата, близо до палеца. Този тумор е съпроводен с много усложнения за хирургична терапия.
• Външната страна на пръста в нокътя или междуфаланговата става. Тази формация се нарича мукозна киста. Има плътна кръгла форма, е следствие от артроза. Поради развитието на патологията нокът се деформира.
• Вътрешната страна на пръста, обикновено в областта на две фаланги наведнъж. Растежът на кистата е придружен от притискане на нервите, причинявайки силна болка. Понякога хигрома се образува в основата на пръста - такъв тумор има малък размер, прилича на брадавица.
• В центъра на дланта или отдалечено от него. Тези кисти не се различават по големи размери. Структурата е подобна на хрущяла.

Симптоми и диагноза

Симптомите на туморите се появяват поради наличието на възпаление, нагряване. Обикновено се наблюдава бавно развитие на тумора, което не е съпроводено с негативни симптоми. В някои случаи може да причини дискомфорт, болка. Тежката форма на заболяването е придружена от силна болка, която засяга психо-емоционалното състояние на човека.

Кистозна формация, която се развива с помощта на сухожилни черупки, може да бъде придружена от болка, ограничаваща движението на крайниците. При нараняване на ръката, туморът започва активно да се развива, причинявайки негативни симптоми.

Диагнозата на заболяването задължително се извършва преди определяне на методите на лечение. В някои случаи, лекарят може да направи точна диагноза по време на прегледа на базата на клиничните прояви на хигрома. Също така за предписаната диагноза:

Тези диагностични методи ви позволяват да определите характеристиките на тумора. Ултразвукът се счита за най-достъпен и информативен начин за диагностика. Много често на пациента се предписва диференциална диагноза. По време на прегледа лекарят обръща специално внимание на местоположението, структурата, симптомите на образованието. Хигромата, разположена на дланта, се диференцира като кост, хрущялна киста.

Възможни възможности за лечение

Необходимо е да се извърши лечение на ръката при тежък дискомфорт, болки в крайниците и активен растеж на патологията. Доста често лечението се извършва само за козметични цели.

Има няколко начина за лечение на киста с четка:

• лекарствена терапия - включва използването на противовъзпалителни средства, аналгетици, кортикостероиди;
• пробиване - част от течността се отстранява от формацията, така че тя се абсорбира и може да се появи отново;
• смачква - води до скъсване на черупката, течността се освобождава. Лечението не е насочено към отстраняване на причината за патолозите, поради което настъпва рецидив. Много често, след този метод на терапия е придружен от възпаление и други усложнения;
• блокада - механизмът на лечение е подобен на пункцията. В кистата се въвежда специален разтвор, който кара да расте заедно. След процедурата ръката се обвива със стерилна превръзка. Този вид терапия не изключва риска от рецидив;
• хирургичното лечение е най-ефективният начин. Операцията е съпроводена с минимална травматизация на най-близките тъкани и се отличава с доста бърз период на рехабилитация. Рискът от рецидив е напълно изключен.

След операцията са необходими около месец, за да се носи превръзка, за да се осигури пълна почивка за ръката. На мястото на операцията трябва да се образува плътен белег, който няма да позволи на шварфа да се разпръсне. Операцията изисква висококвалифициран хирург, тъй като може да бъде придружен от различни усложнения.

Необходимо е да се прибегне до мерки за хирургично лечение само ако образуването е придружено от негативни симптоми.

Операцията се извършва под местна анестезия. Ако туморът има сложна локализация и голям размер, е необходимо да се използва обща анестезия. Днес, ендоскопското отстраняване все повече се използва за отстраняване на кисти. Различава се по-малко травматизация, бърз период на възстановяване.

Традиционните лечения се използват, обаче, само във връзка с медицински методи. Обикновено това са различни компреси, йодни мрежи. За приготвяне на компреси с тинктури и отвари от билки. Ако туморът се намира на предмишницата или лакътя, могат да се използват бани. За да направите това, ръката е задушена в гореща вода, след което трябва да щедро намажете засегнатата област с мед и да я увийте с кърпа.

Прогноза и превенция

Този тумор има благоприятно развитие, не е в състояние да придобие злокачествен характер. След хирургично лечение, кистата изчезва и никога повече не се притеснява. Лечението с лекарства има изключително висок риск от рецидив. За да предотвратите заболяване, трябва да следвате няколко препоръки:

• премахване на прекомерния стрес в ставата;
• премахване на възможността за нараняване, натъртване;
• натоварването на ръцете трябва да се променя;
• претърпяват профилактични прегледи дори без никакви изразени негативни симптоми.

Кистозната лезия на ръцете може да причини много неудобства, но в повечето случаи няма изразени симптоми. Във всеки случай, трябва да се свържете със специалист и да наблюдавате развитието на патологията, ако е необходимо, да се подложите на хирургична терапия.

Методи за лечение и отстраняване на хигрома на дланта

Хигрома на дланта рядко се случва. Въпреки това, това заболяване може да достави дискомфорт и дискомфорт на човека. Как да се отървем от кисти в дланта на ръката си?

За хигромите

Хигроматерия - образование, което се случва до ставите. Изглежда малък конус с кръгла форма.

Най-често се образува на китката близо до ставата, но може да се образува на дланите. Диагностицирани при деца и възрастни, независимо от пола.

Появата на тумор в дланта е възможна в онези области, където имаше травматични увреждания. Течността в ставите започва да се разпространява в подкожния слой. Образуването на "капсули" с това течно съдържание. Кистата на ръката често се намира на гърба. Първоначално се наблюдава бавно развитие на образованието, няма болка.

При малък брой хора хигрома се намира на дланта по-близо до палеца. Конусите могат да се развият на пръстите или в близост до основите им.

Може ли Hygroma да се разтвори

Възможно ли е самостоятелно изчезване на тумора в дланта на ръката ви? Ако човек напълно остави увредената зона в покой, тогава може да възникне самостоятелна резорбция.

С постоянно натоварване, образованието ще се увеличи в размер, ще достави дискомфорт в дланта, понякога болка. Дори ако хигромата премине самостоятелно, има вероятност от рецидив, така че трябва внимателно да следите състоянието на ставите.

Причини и симптоми на натъртвания

Защо се образува хигрома в дланта? Има много фактори, способни да провокират такова заболяване.

1. Вродени дефекти - слаби стави, свободни тъкани,
2. Повреда, нараняване,
3. Възпалителни процеси в ставите,
4. Неизправности в ендокринната система,
5. Заболявания на ставния апарат,
6. Постоянни движения от същия тип с четки - музиканти, шивачки, служители на офиси са обект на болестта.

Много рядко развитието на хигрома може да предизвика хирургична интервенция. Жените са обект на болестта три пъти по-често от мъжката популация. Кисти се диагностицират при хора от 20 до 30 години.

Признаци на хигрома

Хигроматерията от вътрешната страна на дланта рядко се случва. В началния етап той не предизвиква безпокойство, не причинява дискомфорт. С течение на времето се появяват някои симптоми.

• Има малък бум по кожата.
• Кожата не променя цвета си,
• Температурата на мястото на възпалението не се променя,
• Няма болка,
• Образованието е плътно, неподвижно.

За по-големи размери на хигрома е възможно съседните тъкани и нервни окончания да се притискат, което води до болка, изтръпване на дланта, нарушено движение на пръстите.

На пръстите на дланта хигромите са по-големи от образуванията на гърба. Туморът може да засегне един или повече пръсти. Разположена в основата на безименния пръст или в основата на средния пръст, кистата може да наруши моторната активност на ръката. В такива области хигромата има малък размер, с натиск има силна болка.

На дисталната част на дланта, хигромите са по-плътни, малки, безболезнени, когато се изследват и притискат. Дискомфорт възниква по време на физическо натоварване, което пречи на заемането на професионална дейност.

За да се направи точна диагноза се провеждат различни изследвания. Опитният медицински специалист ще направи предварителна диагноза след визуална проверка. Ако е необходимо, използвайте ултразвук, магнитен резонанс, рентгеново изследване. Въз основа на резултатите от теста се прави диагноза и се избира най-подходящото лечение.

Лечение с хигроматерия на ръката

Хигромата в областта на дланта се третира по същия начин, както и другите видове на това заболяване. Използва се комплексна терапия, включително използването на консервативни методи на традиционната медицина. Въпреки това, в повечето случаи, специалистите са склонни да хирургично отстраняване на киста в дланта на ръката си.

Когато се появи патология, посещение на хирург, ортопедичен хирург или травматолог.

Консервативното лечение на хигрома на дланта включва две техники - пункция и въвеждане на гюкокортикоида и метод на раздробяване.

В първия случай операцията се извършва сравнително бързо. В кухината на хигрома се вкарва дълга, тънка игла, през която се отстранява съдържанието на кистата (с помощта на спринцовка). Без да махате иглата, сменете спринцовката и инжектирайте глюкокортикоиден препарат в кухината. Наложете стегната превръзка и ортеза (в продължение на пет седмици). В негово отсъствие е възможно повторното развитие на хигрома.

Намаляването предполага силен плосък натиск върху образованието. Топката се пръсва, съдържанието се влива в тъканта и се разпределя в подкожния слой. Постепенно кистата на дланта намалява. Въпреки това, този метод се счита за травматичен, вероятността от рецидив на заболяването е много висока. Хирургичната намеса се извършва при определени условия.

Общи условия:

• Бързото нарастване на подуването на дланта по размер,
• Болни чувства
• Увреждане на движението,
• Неетичен външен вид.

Такива фактори изискват хирургично отстраняване. Има два метода на хирургични интервенции - лазерно отстраняване на хигрома и използване на скалпел.

Приложение на скалпел:

1. Хирургът поставя турникет на операционната зона.
2. Извършва се локална анестезия.
3. Нарязва се чрез премахване на киста на дланта.
4. Раната се зашива, прилага се превръзка.

Този метод е добър, защото рискът от рецидив на вътрешна хигромания след него е минимален. Възстановяването обаче отнема определен период от време.

Използването на лазер за премахване на хигрома е лек метод. Процедурата се извършва по подобен начин, но с помощта на лазер. Възстановяването след такава интервенция е по-бързо.

И двете операции се извършват в медицински състояния. Не трябва да се опитвате сами да изстискате съдържанието и да се отървете от хигромата без операция.

В редки случаи, с малък размер на образованието, медицински специалист предлага използването на резорбционни лекарства - маз Вишневски, Diprospan. Въпреки това, положителни резултати от употребата на такива лекарства се срещат рядко. Хигромите в дланта се третират и по народни методи.

Методи:

• Медицински алкохол, навлажнен с марля и използван за компрес за няколко часа. Третирането се повтаря, докато не изчезне неравностите.
• Импрегнирайте превръзката или марля с чист сок от жълтурчета, нанесете върху засегнатото място, покрити с филм и оставете за една нощ. Продължете до възстановяването.
• Листото от зеле има добър ефект. Леко се премахва преди появата на сока, след което се използва като компрес.
• Смесете червената глина и морската сол, добавете вода, за да получите каша. Намажете хигрома, отгоре - филм и фиксирайте компреса. Оставете за дванадесет часа. Продължителността на лечението е няколко седмици.

Традиционната медицина ще даде положителен ефект само с малко образование. Когато тече формации няма да доведе.

Специалистите по лечение на патология понякога предписват физиотерапевтични процедури - електрофореза, парафинови приложения, лечение със сол и кал. Лечението се подбира индивидуално за всеки пациент.

предотвратяване

За да избегнете появата на хигроми, следвайте определени правила и предпазни мерки.

1. Избягвайте повреди и нараняване.
2. Време за лечение на заболявания на ставите,
3. Да преминат пълен курс на рехабилитация след наранявания,
4. Разпределете товара равномерно
5. Време е да се подложат на тестове.

Хигрома на дланта - рядко явление. Въпреки това, той може да достави дискомфорт на човек. Ако открият признаци на заболяване, те посещават специалист, лесно е да се отървете от болестта на ранен етап.

Как да идентифицираме и лекуваме киста по ръката

Hygroma прилича на доброкачествена капсула, пълна с течно съдържание. Най-често неоплазма на горния крайник не предизвиква у човека неприятни усещания, с изключение на естетичния дискомфорт. Въпреки това, понякога киста води до различни усложнения, така че трябва да знаете как да се справите с тази патология.

Съдържанието

Какво е това?

Кистата на ръката е неоплазма, състояща се от синовиална тъкан, сухожилни мембрани и хрущял на ставите. Заболяването се формира след страдане от бурсит или възпаление. Кръглата хигрома се характеризира с бавен растеж, а структурата изглежда като бум. Поради този външен вид дефектът лесно се открива.

Вътре в кистата е вискозно жълто съдържание. Синовиалната неоплазма засяга ръцете, пръстите или дланите. Тъй като прогресията на капсулата може да достигне десет сантиметра в диаметър.

В някои случаи, хигрома преминава самостоятелно при счупване на съдържанието в ставната кухина. Въпреки това, след определен период от време дефектът се връща. За щастие, хрущялната тъкан не се разрушава от образованието. Киста на горния крайник е често срещано явление, тъй като представлява 50% от всички тумори на тумора на китката.

В зависимост от местоположението, hygroms са разделени на следните видове:

• Неоплазми в напречната гънка. Такъв дефект причинява дискомфорт само по време на движения. Понякога заболяването се формира в областта, където се проверява пулса или близо до палеца. Апликацията на китката значително усложнява хирургичното отстраняване.
• Кисти на пръста. Лигавицата hygroma се появява от външната страна на нокътя. Такава кръгла и плътна капсула се развива на фона на артроза. Когато кухината се увеличава, тя изстисква и деформира нокътя.
• Синовиалните кисти на вътрешната страна на пръста влияят на нервите по време на растежа, което причинява болка синдром, подобен на невралгия. Ако туморът се появи в основата на фалангата, тогава такъв хигрома е малък по размер.

Понякога на дланта се образува киста, далеч от центъра. Тези малки структури са сходни по структура с хрущялните тъкани.

причини

Точните причини за появата на тумори на ръка все още не са идентифицирани. Развитието на болестта се влияе значително от такива фактори като:

• Генетична предразположеност.
• Увреждане на горния крайник, китка.
• Постоянно прекомерно натоварване на ръцете.
• Последиците от хирургичните интервенции.
• Наличието на възпаление на ставите, бурсит, артроза.

Рисковата група включва пианисти, оператори на компютри, машинисти, чиито дейности са свързани с повишени натоварвания върху четката. Най-често младите жени страдат от болестта, докато децата и възрастните хора рядко страдат от киста.

Клинична картина

Почти винаги синовията расте бавно. Малките тумори не безпокоят пациента. Големите хигроми причиняват дискомфорт, болка. При напреднали случаи постоянната болка значително намалява качеството на живот на пациента.

Освен това, кистата на сухожилията на горния крайник често увреждат миенето. Когато ръката е повредена, настъпва бързо увеличаване на капсулата. Това води до развитие на гнойни възпалителни процеси, опасни усложнения. Абсцес причинява повишаване на телесната температура.

Може да се развие в рак

За разлика от други кистични образувания, доброкачествената хигрома никога не се превръща в рак, тъй като се счита за тумор-подобен дефект. Въпреки липсата на риск от злокачествена трансформация, заболяването понякога причинява други сериозни усложнения, които изискват спешна медицинска помощ.

диагностика

На първо място, специалистът изследва историята на пациента, провежда визуална инспекция. Понякога се изискват рентгенография, магнитно-резонансна образна диагностика, ултразвук или пункция на кухините. Благодарение на такива диагностични методи се прави правилна оценка на структурата на хигрома, определя се видът на съдържанието и се откриват кръвоносни съдове в стените на капсулата.

Ултразвук - най-простият, достъпен и ефективен метод за изследване. Често се извършва диференциална диагностика, за да се изключи други доброкачествени новообразувания, кисти на меките тъкани, липоми или атероми.

В този случай мястото на хигрома, консистенцията на капсулата, наличието на клиничната картина, оплакванията на пациента са важни. Ръчен хирург трябва да раздели патологията от костен или хрущялен тумор.

лечение

Терапията се предписва за болка, дискомфорт, ограничаване на движението на ръцете, интензивно нарастване на образованието. Често хигрома се отстранява за козметични цели. Консервативното лечение е използването на противовъзпалителни средства, аналгетици или кортикостероиди. Въпреки това, лекарствената терапия не винаги е ефективна.

По време на пробиването част от съдържанието се изсмуква. Въпреки това, епителните клетки не възпрепятстват производството на течност, така че след определен период от време болестта се връща.

При счупване капсулата се разрушава, течността се влива в структурата на тъканта, в ставната кухина. По този начин се третира лигавичната киста на пръста. Този вид лечение също не е насочено към отстраняване на причината за появата на дефект, така че се появява рецидив, често с възпаление и усложнения.

По тема

Как да се предотврати развитието на палмово-плантарен синдром

• Алена Кострова
• Публикувано на 17 февруари 2019 г.

Блокадата на хигрома е подобна на пункция, но в допълнение към елиминирането на съдържанието, в кухината се въвежда специален разтвор, поради което кистата расте заедно. Това лечение не винаги дава положителен резултат, поради което хигромата често се връща.

Хирургичната интервенция е най-ефективният вид терапия. Неоплазмата е напълно отстранена с минимален риск от увреждане на тъканите. В този случай възстановителният период преминава бързо, а вероятността за повторно развитие на патологията практически отсъства. Понякога капсулата се отстранява заедно със засегнатата кожа.

За да се ускори регенерацията, да се минимизират нараняванията на тъканните структури, кухината се отстранява с помощта на ендоскоп. В този случай се прави малък разрез на рамото, през което е поставено устройството.

усложнения

Изключително рядко, операцията води до негативни последици. Неправилно провежданата процедура е изпълнена с инфекция, нахлуване на рани, кървене, оток, нарушение на инерцията, развитие на артрит или рецидив на хигромания.

Случайното увреждане или опит за самостоятелно прекъсване на капсулата на неоплазма предизвиква възпалителна реакция, процесът на нагряване, последван от инфекция. Ако това усложнение не бъде разрешено навреме, патогенните микроорганизми ще се разпространят в цялото тяло.

перспектива

Поради липсата на вероятност за превръщане на хигрома в рак, прогнозата за това заболяване е благоприятна. След хирургично отстраняване, почти винаги е възможно напълно да се отървете от проблема. В повечето случаи лекарствената терапия не предпазва от рецидив.

предотвратяване

Като превантивна мярка е необходимо да се избягват наранявания, натъртвания, прекомерни натоварвания на ръцете, ставите, да се изключат равномерни и често повтарящи се движения на горните крайници, да бъдат изследвани във времето, когато се появят различни тумори.

Най-често хигромата на ръката не причинява дискомфорт. Въпреки това, увеличаването на киста причинява болка, ограничава движението. За да се възстанови качеството на живот и да се предпази от усложнения, е необходимо туморът да се отстрани хирургично.

Признаци на развитие на киста върху ръката и методи за нейното лечение

Всяка болест има симптоми неприятни за човек, с появата на който човек изпитва безпокойство. Ако на организма се появи нов растеж или уплътняване, тогава е необходимо да се консултирате с лекар. Кистата на ръката не е изключение и изисква лечение.

Причините за заболяването

По какви причини неоплазма възниква в горните крайници, специалистите не са разбрали до края, а идентифицират следните фактори, които влияят върху образуването на киста:

• генетична предразположеност;
• силни и редовни натоварвания по ръцете;
• наранявания на стави и крайници;
• последствия след операцията.

В повечето случаи хигрома се развива от задната част на ръката. Рядко, образуването е локализирано в дланта, на пръстите, предмишницата или китките.

Характерни симптоми

В началния стадий на образуване на неоплазма, не е изразена симптоматика, затова е трудно да се забележат промените. Когато размерът му започне да се увеличава, се получава изстискване на нервни окончания и тъкани, което води до дискомфорт и болезнени усещания. Постепенното развитие на хигромата нарушава функционирането на китката и палеца. Булото може да достигне от 2 до 5 cm.

Диагностика на патологията

При първите прояви на заболяването е необходимо да се консултирате с лекар за преглед.

Първо, той трябва да изслуша оплакванията на пациента и да прегледа засегнатата област. След тези действия специалистът може да направи предварителна диагноза и да избере метод на лечение. Ако е необходимо, назначавате следното:

• Рентгенови лъчи;
• пункция на неоплазма за изследване на съдържанието му, когато има усложнение;
• Ултразвук на натъртвания и съседни тъкани.

Пълно проучване ви позволява да създадете ефективна схема за отстраняване на проблема.

Медицински събития

Хората, които са изправени пред патология, преди да посетят лекаря, се опитват да отстранят самите бучки, които не се интересуват от причината за появата му. В тази ситуация те бързат да се отърват от болестта поради неприятния си вид и липсата на болка. Използването на традиционни методи на лечение може да помогне или забави развитието на заболяването:

1. Всеки ден се използва отвара от борови клони. За неговата подготовка ще са необходими поне 2 кг суровини и вода. Съставките се поставят в подходящ съд, поставят се на печката, завръщат и се вари в продължение на 20 минути. Течността трябва да се охлади до +37.. + 38ºC. След това засегнатият крайник се потапя в отвара в продължение на 10-15 минути.
2. Ефективността има приложение на червена глина. За да приготвите сместа, използвайте 1 чаша глина, 2 ч.л. морска сол и 1/2 чаша топла вода. Получената маса се нанася върху кистата и се превързва с превръзка. Превръзката трябва да се държи на ръката за около ден. В този случай, сместа трябва да бъде мокра. За целта се овлажнява с вода. След като масата се измие и се постави нов слой. Процедурата се провежда в продължение на 10 дни.
3. За да се елиминира неоплазмата на сухожилието се използват алкохолни компреси. За да приготвите разтвора, смесете алкохола с вода в съотношение 2: 1. Парче марля се потапя в течността, която трябва да е малко по-голяма от подуването. Тъканта се нанася върху букса, върху нея се поставя пластмасова обвивка и се извършва превръзка за превръзка за 2 часа. За да се отървете от проблема, процедурата се извършва на всеки 2 дни.
4. Кистите могат да бъдат отстранени с помощта на медна монета, която се нанася върху хигрома и се фиксира с превръзка. Лечението продължава 30 дни.
5. Възпалението ще помогне за премахването на листа от зеле, което се измива и нанася върху засегнатата област. В допълнение, сокът от зелеви листа е полезен. Пие се по 1/2 чаши 2 пъти на ден.
6. За облекчаване на симптомите използвайте сок от пелин, който се нанася върху чиста кърпа, нанася се върху хигрома и се увива в топъл шал.
7. Ефективен компрес от фикус листа. Около 6 листа от растението се наливат 0,5 литра пречистен керосин. Сместа трябва да се влива в продължение на 10 дни, след което се филтрира и използва за компреси. Марля се овлажнява в слънчогледово масло и се нанася върху кистата. След това лентата се поставя отгоре. Процедурата ще отнеме 30 минути. Препоръчва се да се извършва 3-4 пъти на ден.
8. Синовиалната киста се елиминира по друг метод. Хигромата е задушена, намазана с мед, пергаментната хартия се поставя отгоре и се опакова в топла кърпа. Превръзката не се отстранява през целия ден и се повтаря ежедневно.

Често след употребата на традиционната медицина, дори с ефективността си, болестта се повтаря. В този случай трябва да обърнете внимание на консервативните методи. За да елиминирате тумор с малък размер, прилагайте:

• приложения на мръсотия и горещ парафин;
• йодна електрофореза;
• ултравиолетова радиация.

В тумора може да настъпи възпалителен процес с течение на времето или да настъпи нагряване, за да се отървете от което ще е необходимо да отворите хигрома, да отстраните гной и да инжектирате антибиотици в кухината. Този метод не е подходящ за домашна употреба, тъй като процесът може да причини инфекция. Капсулата на издатината остава на същото място и когато отново се появи натоварването или механичното въздействие върху крайника, болестта отново се усеща.

Прогресивна киста се отстранява чрез операция, при която капсулата също се изхвърля с локална анестезия. Пациентът може да се върне у дома същия ден. За да се предотврати движението на ставата, върху крайника се нанася мазилка, която се оставя да се отстрани след 20 дни от операцията.

След отстраняването на хигрома, пациентът се нуждае от дълъг период, за да избегне силни натоварвания на китката.

заключение

За да се предотврати прогресирането на заболяването и хирургичната интервенция, е необходимо да се потърси медицинска помощ навреме. Ако следвате прости правила, можете да избегнете развитието на патологичния процес. Това ще изисква:

• при извършване на монотонни движения с четка за наблюдение на равномерното разпределение на товара;
• преди тренировка, фиксирайте ставата с превръзка или еластична превръзка;
• да бъдете внимателни в случай на наранявания на ръцете, и при наличие или липса на усложнения, посетете лекар.

Не се препоръчва да се оставя неоплазмата на ръката, тъй като могат да възникнат усложнения.