Карбункул: снимка, причини, лечение. Какво е различно от кипенето?

Карбункул е възпаление на кожата, което протича с увреждане на повърхностния слой на епидермиса, космените фоликули и мастните жлези.

Какво е това заболяване?

Това име получи името си от гръцката дума "Carbo", което означава черни въглища.

Лекарите от онези времена, виждайки как изглежда една пъпка, веднага я „кръщаваха” заради натрупването на черен гнойно-некротичен ексудат на мястото на неговото формиране.

Налице е карбункул най-често при юноши и млади мъже (2 пъти по-често, отколкото при момичета, момичета и жени), очевидно това се дължи на прекомерното натоварване на потните и мастните жлези и активното производство на половите хормони в организма.

Друга особеност на тази патология е фактът, че повече от 50% от всички диагностицирани случаи се случват в горещия летен период.

Карбункулите обикновено се появяват по лицето и шията, по повърхността на гърба, в предмишницата, по ръцете или краката, по задните части. По правило тези формации са единични, но понякога се появяват на няколко парчета наведнъж.

Как да се лекува карбункул се определя от хирурга, тъй като това е сериозна инфекция, която изисква вниманието на медицинските работници и самолечението може да доведе до развитие на ужасни усложнения (абсцеси, флегмони, сепсис).

Код ICD-10

Отнася се за карбункула към група инфекциозни кожни заболявания с код - L00-L08.

Тя включва:

• карбункул върху кожата (L02);
• карбункул в лицето (L02.0);
• врата на карбункула (L02.1) и тялото (L02.0);
• карбункул на седалището (L02.3);
• карбункула на ръцете и краката (L 02.4);
• карбункул с различна (L02.8) или непълна локализация (L02.9).

Причини за възникване на

Заболяването обикновено се развива с комбинация от външни и вътрешни фактори и намаляване на защитните сили на организма.

Причините за появата на карбункула включват:

1. Активно възпроизвеждане на кожата на човешки патогени.
2. Нарушаване на целостта на епидермиса (рани, драскотини, трески, ухапвания от насекоми, мазоли, драскотини, натъртвания, ожулвания).
3. Прекомерно изпотяване (хиперхидроза).
4. Нарушаване на мастните жлези.
5. Лоша хигиена на лицето и тялото.
6. Ендокринни патологии (нарушения на щитовидната или паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези) и метаболитни заболявания (диабет, затлъстяване).
7. Имунодефицит и хиповитаминоза.
8. Чести инфекциозни заболявания (ARVI, грип, парагрипен, тонзилит, фарингит, тонзилит).
9. Сериозни хронични патологии (артрит, миокардит, хепатит).
10. Нерационална храна и ниско активен начин на живот.
11. Стрес и психо-емоционално натоварване.

1. Традиционният карбункул се формира по лицето, тялото, крайниците и торса и се развива по класически канони в няколко етапа.
2. Карбункул бъбрек. Тя възниква като усложнение след страдание от пиелонефрит. Нейната проява е подобна на възпалителни заболявания на бъбреците и понякога е трудно да се разграничат от тях. Симптомите на заболяването се изразяват в треска, интоксикация и болка в лумбалната област. Диференциалната диагноза с помощта на рентгенови методи и ултразвук помага за идентифициране на патология.
3. Емфизематозен карбункул. Човекът не се развива, говеда страдат от това. Когато са заразени с патогенен микроорганизъм, се открива много подуване по тялото на животните, те бързо отслабват и умират от сърдечна и дихателна недостатъчност.
4. Антракс карбункул. Той се образува, когато човек е заразен с антракс бацил, има тежък курс и е изключително заразен за хората около него.

симптоми

Лекарите определят болестта като дерматологично и хирургично заболяване, причинено от стафилококи и стрептококи и разграничават няколко етапа в своето развитие:

Инфилтрация (продължителността й е 1-2 седмици). Тя започва от момента, в който микроорганизмите попаднат в повърхностните слоеве на епидермиса и в основата на космения фоликул, след което започва възпалителен процес в областта на инфекцията с реакции на зачервяване и подуване на кожата, която бързо се разпространява и покрива здрави области на кожата.

Снимка на първия етап

В същото време кръвта в капилярите става много вискозна и следователно се появяват кръвни съсиреци, поради което мястото на локализация на възпалението бързо потъмнява или става черно. Насищане (продължава 10-20 дни). Тя започва с образуването на гнойно-некротични маси в центъра на карбункула, а на места има и дупки, от които изтича гноен ексудат.

На този етап лезията прилича на голяма язва, която прониква в меките тъкани до костите, бързо се накисва с гнойна течност и умира, поради което около основата на карбункула се наблюдават големи области с некроза.

Общите лезии на тялото с карбункул включват: треска, интоксикация и общо отслабване на тялото.

лечение

Медикаментозната терапия се използва на етапа на инфилтрация и може да помогне да се избегне по-нататъшното развитие на заболяването, нагъването и тъканната некроза.

Как да лекуваме карбункула у дома бързо и ефективно, лекуващият лекар ще препоръча.

Обикновено хирурзи или дерматолози предписват курс на прием на антибиотици, към които стафилококите са чувствителни (ампиокс, цефтриаксон, гентамицин, доксициклин и др.), Като топично за амбулаторно приложение се предписва мехлем или емулсия (синтамицин, стрептомицин, левомикол). Освен това карбункулът се отрязва с антибактериални агенти и повърхността му се третира с антисептици (обикновено със 70% алкохолен разтвор), но това вече е в поликлинични условия.

В етапа на нагряване основният ключ към възстановяването е хирургичното отваряне на абсцеса и отстраняването на патологично съдържание от него.

След операцията образуваната кухина се тампонира с помощта на протеолитични ензими и хипертоничен разтвор на NaCl или се отцежда, ако е необходимо, и се поставя стерилна превръзка отгоре, която се сменя ежедневно.

С голяма площ и дълбочина на увреждане, повърхността на раната се лекува с образуването на белег.

За тяхното възстановяване след отваряне на карбункула и нарастването на ръбовете на раната се прилагат физиотерапевтични методи (UVA, UHF, ултравиолетово или интравенозно лазерно облъчване на кръвта), предписва се дългосрочен прием на витамини и минерални комплекси.

Показанията за хоспитализация са изразени симптоми на интоксикация (дехидратация, висока температура, тежка слабост), локализация на карбункула на лицето или главата, наличие на фонови заболявания (системни, автоимунни, диабет, анемия, злокачествени новообразувания, имунодефицити).

Карбункул (карбункулоза): снимка, причини и лечение

Човешката кожа е вид бариера между тялото и външната среда, която предпазва органите от инфекции и увреждания. Тя има сложно устройство и много функции.

Но в същото време кожата е много уязвима и податлива на различни заболявания. Един от тях е карбункулоза.

Какво е това, защо възниква и как се третира?

Карбункулоза - какво е това?

Карбункул се нарича остро възпаление с гноен характер, което се появява около космените фоликули и мастните жлези. Развива се в епидермиса и прониква в подкожната тъкан.

Карбункулите имат свойството на бърз растеж, образованието може да достигне до 10 см в диаметър. Най-често те са множествени, съставляват купчина от съседни абсцеси.

Засегнатата област е обект на тъканна некроза. Бързото развитие на гноен некротичен процес - причина да потърсите помощ от дерматолог.

Според Международната класификация на болестите, всяка болест има свой собствен ICD-10 код. Карбункул заедно с абсцес на кожата и фурункул е обозначен като L02.

Лицето карбункул има код L02.0, вратът - L02.1, торсът - L02.2 и така нататък.

Причини за възникване на

Патогени на патологичния възпалителен процес са патогенни микроорганизми, които навлизат в увредената кожа и причиняват развитие на инфекция.

Често причината за карбункулоза е стафилококи, по-рядко - стрептококи. Ентерококи, анаеробни бактерии и пиоцианова пръчка могат също да задействат заболяването.

Много по-вероятно е болните да се разболеят от словесни и неприлични хора, които пренебрегват правилата за хигиена. Не само санитарните санитарни помещения са опасни.

Вредните условия на труд също допринасят за развитието на патологията - чест контакт с нефтопродукти, машинни масла, прах, въглища, цимент, вар.

Какви други фактори предизвикват карбункулоза:

• намален имунитет поради сериозни заболявания;
• хронични заболявания на вътрешните органи;
• анемия, дефицит на витамин;
• диабет и други метаболитни нарушения;
• повишена секреция на мастните жлези;
• микротравми на кожата, циреи, надраскване на места ухапвания от насекоми;
• тежко физическо и психологическо изтощение.

локализация

"Любимите" места на локализация на карбункула са лицево-челюстната област и задната повърхност на шията.

Патологията също се развива:

• на гърба, между лопатките;
• върху седалището;
• под ръката;
• на долната част на гърба.

По-често карбункулите се появяват в тези части на тялото, където мастната тъкан е по-развита и има по-хлабава структура.

Бактериите от тази област през кръвния поток и през лимфните съдове могат да проникнат във вените във вътрешността на черепа и така да причинят възпаление в мозъка и увреждане на нервните стволове.

Възможно е образуването на карбункули по гърдите и крайниците, въпреки че язви се появяват рядко по ръката или по крака.

Карбункулозата в слабините при жените може да се развие поради неправилно лечение на циреи, като сложна форма на тази патология.

Ето защо, язви на гениталните устни трябва да бъдат лекувани своевременно, като се позовава на опитен лекар.

Гнойни възпаления могат да засегнат и вътрешните органи. Напоследък лекарите отбелязват увеличение на броя на случаите на бъбречни карбункули, некротично увреждане, при което се образува инфилтрат в кортикалната субстанция.

Ако се интересувате от правилното лечение на себореен дерматит на скалпа, прочетете нашата публикация.

Причините, характерните симптоми и лечението на херпес зостер са описани подробно в тази статия.

Симптоми и признаци на заболяването

Карбункулозата, както и другите заболявания, има общи и локални симптоми. Важно е навреме да се забележат признаците, присъщи на тази патология, и да се потърси медицинска помощ.

Проявите на общите симптоми са както следва:

• телесната температура бързо се покачва до 39 - 40 ° C;
• загуба на апетит;
• притеснен от гадене, повръщане на повръщане;
• настъпва главоболие;
• има обща слабост, повишена сърдечна честота;
• ако не се лекува, може да се развие сепсис.

Как се проявяват специфичните симптоми:

• на кожата се появява малък възел, който расте бързо и става доста болезнен;
• кожата около инфилтрата е възпалена, опъната, пурпурна или синя;
• засегнатата област е покрита с малки множество отвори, от които се освобождава гнойно съдържание;
• подуване на тъканите се увеличава, горещи точки на допир, всяко движение причинява атака на болка, често се дърпа;
• след отварянето му от него изтича гнойният карбункул, приличащ на дълбока язва с неравни черти;
• заздравяването на засегнатата област е бавно, поради тъканна некроза се образуват белези.

Как действа карбункулът (снимка)

Какво е различно от кипи

Основната разлика между карбункула и кипенето е, че кипенето засяга само един космен фоликул или мазния канал, а карбункулът засяга няколко фоликула.

Каква е разликата между тези патологии:

• Карбункулите са придружени от проникването на възпалителния процес дълбоко в кожата - в дермата и хиподермата. При фурункулоза такива лезии не се наблюдават;
• мястото на некротична кожа с карбункулоза може да придобие черен цвят и това не е характерно за циреи;
• локализация на циреи е по-обширна - всяка част на тялото, с изключение на подметките и дланите. Местата на фурункулите са ограничени - патологията избира специални зони, често лицето, тилната област и язви се образуват на папата, в перинеума, на гърба;
• възпалителна реакция с фурункулоза е по-слаба, отколкото при карбункулоза. Съответно, общото състояние е различно: в първия случай здравословното състояние е относително нормално, а карбункулите са придружени от тежка клинична картина;
• гнойно-некротична пръчка с карбункул се образува по-дълго, отколкото с фурункул - за 2-3 седмици;
• гной от областта, засегната от листата на карбункула чрез множество отвори и с фурункулоза през един;
• Карбункулът е изпълнен с образуването на забележим белег, след такъв цирей няма такива следи.

Карбункулозата е по-тежка, интоксикацията с нея е по-силна, заболяването изисква по-сериозно лечение, често в болницата.

Класификация: видове и етапи

В своето развитие карбункулът преминава през три основни етапа:

1. Инфилтрация - образуването на плътни плътни възли, които се сливат в една възпалена зона (инфилтрация). Кожата на това място става червена, след което придобива синкав оттенък. Болката се увеличава с увеличаване на оток. В етапа на инфилтрация засегнатата област може да достигне до 10 cm или повече.
2. Насищането - узряването на карбункулите е съпроводено с отваряне и освобождаване на гной, понякога с явор. През този период кожата прилича на сито - гнойно съдържание с некротични маси, протичащи през множество отвори. Този процес продължава от 2 до 3 седмици. То е придружено от обща интоксикация на тялото.
3. Некроза и отхвърляне - на този етап гнойният процес спира, засегнатите тъкани постепенно отшумяват. Образува се язва, която е пълна с гранулиране - нова млада тъкан, след което към кожата се заварява голям белег. Този етап отнема до 3 седмици.

Класификацията на карбункули включва 3 основни вида:

антракс

Този тип карбункул се развива на мястото на проникване на антраксния патоген в кожата.

Първоначално се образува малка пъпка, в която скоро се появява пустула с кално съдържание.

След отваряне на мехурчето на това място се появява струпване, което много бързо придобива тъмен, почти черен цвят.

Специфичните признаци на антраксния карбункул са:

• няма болка;
• изтръпване в засегнатата област;
• образуването около краста на множество малки везикули със серозно и кърваво съдържание;
• липса на нагряване.

есеницална

Този вид карбункулоза при хора практически не се диагностицира.

Хрупките мускулни тумори, треска, треска са характерни за заболяването. Пикът на инфекцията се среща през лятото и есента.

гноен

От всички видове карбункули, най-често е гноен, причинен в повечето случаи от Staphylococcus aureus.

По-малко вероятно е други патогени да провокират заболяването.

Заболяването е развитие на гнойни лезии на епидермиса и подкожната тъкан около мастните жлези и космените фоликули.

Единичните образувания се сливат в една огромна зона на разрушаване - инфилтрация.

Пациентите с гнойни карбункули често се изпращат в болницата, тъй като в много случаи се нуждаят от хирургично лечение.

диагностика

Въпреки че диагностицирането на карбункулоза не е трудно, самооткриването в болестта му е опасно за здравето.

Направете правилна диагноза трябва да бъде специалист. Тя се основава не само на външния преглед и събирането на историята.

Понякога се изискват лабораторни тестове:

• кръвен тест - общ за оценка на нивото на възпаление в тялото, за захар - за да се установи дали пациентът страда от диабет, микробиологичен - за да се определи дали няма септична инфекция;
• бактериологичен анализ на ексудати от карбункул - за идентифициране на причинителя на заболяването, неговата чувствителност към антибактериални лекарства и диференциална диагноза на антракс (антракс карбункул).

Carbuncle трябва да се диференцира от други кожни заболявания:

• хидраденит (с неговата снимка и лечение може да се намери тук);
• целулит (по-подробно за това заболяване - тук);
• възпаление.

Методи за лечение на карбункули

Решението на лекаря за избора на амбулаторно или болнично лечение зависи от етапа и вида на карбункулозата, състоянието на имунната система на пациента и мястото на заболяването.

Отстраняването на язви по лицето, по шията, по главата, под мишниците, трябва да се извърши в хирургичното отделение

В болницата пациентът се нуждае от почивка на легло, ако карбункулите са локализирани по лицето, забранено е да се говори и да се яде твърда храна, за да не се влоши тежкото състояние на пациента.

медицински

Медикаментозната терапия е допустима, ако размерът на карбункула е малък и не е разположен в лицевата област, а на крайниците, на задните части, долната част на гърба. Също така е важно развитието на патологията да не се съпровожда от усложнения.

За лечение на карбункулоза трябва да се използват антибактериални лекарства. Курсът на лечение с антибиотици отнема от 7 до 10 дни.

Лекарствата обикновено се предписват в големи дози - под формата на таблетки и инжекции:

• пеницилин;
• biomitsin;
• стрептомицин;
• гентамицин;
• цефтриаксон;
• ефазолин;
• цефалексин;
• азитромицин;
• Амоксицилин-клавуланат.

Особено внимателно при избора на антибиотици и дозирането им трябва да се подходи при лечението на карбункули при деца.

В комплексната терапия на карбункули се използват различни лекарства:

• обезболяващи - Солпадеин, Кетанов, Нисе, Кетонал;
• препарати за регулиране на сърдечната дейност;
• противовъзпалително - парацетамол, ибупрофен;
• сулфонамиди (антимикробни агенти) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• лекарства за отстраняване на стафилококови токсини - Duphalac, Polysorb;
• инфузионна терапия (прилагане на натриев хлорид и глюкозни разтвори) за симптоми на интоксикация.

Отворените язви изискват внимателно антисептично лечение. Самите рани и кожата наоколо трябва да бъдат дезинфекцирани:

• Зелена боя, йод;
• Furatsilinovym разтвор;
• водороден пероксид;
• Салицилов алкохол;
• fukortsinom;
• Метиленово синьо.

След освобождаването на гнойно-некротично съдържание на раната се лекуват с антибактериални мехлеми - метилурациловой, линкомицин, тетрациклин, левомицетин, бактробан, левомикол, фуцикорт.

Когато зоната на лезията лекува и образува белег, е разумно да се прилагат мазила и гелове, които изглаждат тъканта на белега:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• силиконови лепенки.

Това видео описва методите за лечение на карбункула в болницата и у дома:

Оперативна намеса

Хирургично лечение се изисква в случай на тежко протичане на карбункулоза, образуване на некротичен фокус, затруднено освобождаване на гнойно съдържание и рязко влошаване на състоянието на пациента.

Операцията се извършва с местна или обща анестезия в зависимост от тежестта на лезията:

1. Областта на инфилтрация се разрязва, за да се отстранят мъртвите тъкани и гной.
2. Раната се измива с антисептици и се поставя дренаж за изтичане на заразено съдържание.
3. Лекуваната рана се лекува с противовъзпалителни и лечебни мазила.

На етапа на постоперативно възстановяване се предписват антибиотици (в по-ниска доза, отколкото в началото на лечението), подсилващи лекарства и физиотерапия.

Към днешна дата има ефективен и доста нежен метод за премахване на карбункули, използвайки радио вълни. Цялата процедура отнема около половин час, тя се извършва под местна анестезия.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията е сравнително ефективен допълнителен метод за лечение на карбункула:

• радиотерапията се използва в началния стадий на възпалението, броят на процедурите се определя от лекаря;
• UHF-терапия (излагане на ултрависокочестотни електромагнитни полета);
• UV-терапия (ултравиолетова радиация);
• лазерна и магнитна терапия.

Тези процедури помагат за засилване на притока на кръв в областта на възпалението, намаляват броя на некротичните тъкани и ускоряват тяхното отхвърляне, предотвратяват разпространението на инфекция към здрава кожа.

Народни рецепти

Някои народни средства не могат да лекуват карбункул. Рецептите за "баби" са добри като допълнение към лекарствената терапия, а след това, само на началния етап - инфилтрация.

Що се отнася до използването на всички народни средства трябва да се консултирате с дерматолог. Какви изпитани методи за лечение помагат при лечението на карбункулоза у дома:

• календула мазило - 1 част от суровината се смила и се смесва с 4 части свинска мас, държани за 5-7 часа. Получените средства импрегнират салфетка и я нанасят на възпаленото място;
• хлебната хрущял се натъпква до консистенция на каша и се налага върху карбункула, затваряйки върха с превръзка. Дръжте поне половин час, през деня трябва да направите от 5 до 6 такива компреси;
• Жълтият кантарион може да се използва за компреси и като инфузия за перорално приложение. В първия случай пресните листа се натрошават, увиват в марля и се нанасят върху карбункула. През деня, последван от няколко такива компреси. Инфузия за пиене се приготвя от 1 супена лъжица билки, вливащи се в продължение на половин час в литър вряща вода. Приемайте лекарството 3 пъти на ден;
• за да се ускори освобождаването на гной от раната, върху засегнатия участък се прилага смес от ръж от пулпа и бульон от лайка, увити в марля;
• компрес от детелината на лекарството помага за ускоряване на узряването на абсцеса. Цветята на растението (2 супени лъжици) на ден настояват в растително масло (достатъчно 1 супена лъжица);
• няколко скилидки чесън се натрошават, поставят в марля, сгънати в няколко слоя, нанесени на възпалено място;
• намаляване на възпалителния процес на компреси от брашно (1 супена лъжица е необходима) и същото количество естествен мед. Смесете съставките в плоска торта, увийте ги в тензух и нанесете върху мястото на възпалението преди лягане. Сутринта премахнете компреса.

На лечението на карбункули по народни методи, диета и физиотерапия ще кажете видеото:

Усложнения и последствия

Усложнения от карбункулоза се появяват, ако стафилококовата инфекция проникне дълбоко в тъканите и органите, както и в менингите.

Провокиращите фактори се разглеждат като липса на навременна квалифицирана медицинска помощ, значително намаляване на имунитета, отслабено състояние на организма в резултат на хронични заболявания.

При карбункулоза съществува риск от негативни последици:

• лимфаденит и лимфангит в резултат на включване на лимфните възли и кръвоносните съдове в възпалителния процес;
• еризипел на кожата;
• гноен менингит - ако карбункулите са локализирани в лицевия и цервикалния регион;
• меко тъкан;
• тромбофлебит и възпаление на вените (флебит);
• васкуларно кървене;
• остеомиелит в резултат на проникване на инфекция в костната тъкан;
• сепсис, заплашващ до смърт - поради обща инфекция на кръвта.

Това е строго забранено да се стиска в резултат на кипва, особено на лицето.

Насищането в този случай се простира до близките райони и прониква дълбоко в тъканите, предизвиквайки животозастрашаващи усложнения.

Но с навременното адекватно лечение, прогнозата ще бъде благоприятна дори при усложнена карбункулоза.

За това какво е лечението на херпес в интимни места, можете да научите от този материал.

Основните причини и методи на лечение на леглата в ъглите на устата са разгледани в тази статия.

Превенция на заболяванията

Формирането на карбункули е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение на кипене за дълго време и упорито.

Превантивните мерки се свеждат основно до засилване на имунитета и личната хигиена:

• консумират достатъчно витамини, микроелементи, пресни зеленчуци и плодове;
• предотвратяване на претоварване, прекомерен стрес, стрес, нервни преживявания;
• редовни водни процедури - душата (можете дори без гел или сапун), избърсване на кожата с влажна кърпа, вани с отвара от лайка, влак, дъбова кора, градински чай, невен;
• третиране на кожата с антисептични разтвори за ухапвания, ожулвания, надраскване, порязвания;
• използвайте само вещи за лична хигиена - кърпи, бръсначи, хавлии;
• изборът на облекло от естествени дишащи тъкани, с изключение на синтетични плътно прилепващи неща;
• навременно лечение на настинки и други заболявания;
• редуване на товари и добра почивка;
• отказ от лоши навици.

Карбункули доставят много неудобства - те са болезнени, неприятни от естетическа гледна точка и, най-важното, опасни от развитието на сериозни усложнения.

Не провеждайте експерименти върху себе си, ангажирани в самолечение. Доверете се на експертите да изберат подходящите методи за борба с болестта.

Автор на статията: Маргарита Дементиева, дерматовенеролог

гранат

Карбункул е некротично кожно заболяване. Това е едно цяло, което заплашва сериозни усложнения.

Прилича на пустулозна формация на карбункула на кожата, която се появява в зоните на мастните жлези и космените фоликули. Заболяването е придружено от доста болезнени усещания и е физически и психологически неприятно за човека.

Най-често карбункулът се формира в областта на шията, но може да се наблюдава и по задните части и в областта на раменните лопатки. Заболяването се отличава с факта, че на кожата има абсцеси директно на мястото на фоликулите и мастните жлези, което само по себе си е усложнение. В същото време обикновено се наблюдава некротична трансформация на кожната целулоза, както и некроза на кожата.

Какво е това?

Карбункул е остро гнойно възпаление на мастните жлези и космените фоликули, характеризиращо се с некроза на тъканите на кожата и подкожната тъкан, както и образуването на общ инфилтрат. По правило при човек се среща един карбункул, но има случаи, когато се появяват множество огнища на възпаление.

Причините за болестта са подобни на причините за циреи. На първо място, това е:

• изчерпване на тялото, липса на витамини;
• метаболитни нарушения (затлъстяване, диабет);
• тежко заболяване, което подкопава имунната система;
• висока активност на вируси (Staphylococcus aureus или стрептококова инфекция).

Най-често карбункулът се появява на гърба, в областта на лопатките, на долната част на гърба и на задните части. Много по-рядко заболяването засяга крайниците и предната част на гърдите. Клиничната картина на заболяването отново е подобна на фурункулозата. Първоначално се появява малка повърхностна инфилтрация. Фокусът на възпалението нараства бързо, има разкъсваща се болка, която се влошава от палпация. Кожата на мястото на лезията променя естествения си цвят на тъмнолилав оттенък.

Известно време след началото, образуването пробива повърхностния слой на кожата. Има няколко дупки, през които се откроява гъста гнойна маса със зелено-сив цвят. Няколко дни след пробиването карбункулът образува голям дефект в кожата. Този процес е съпроводен от сливане на изходните отвори, отхвърляне на некротични тъкани и изтичане на гной.

Причини за възникване на

В резултат на инфекция се образува карбункул - поглъщане на стафилококи или стрептококи. Но в същото време има редица фактори, които провокират развитието на болестта, а именно:

1. Кожни лезии. Дори незначителна драскотина може да предизвика активиране на причинителя. Такъв дразнител може да бъде ухапване от насекоми (и последващо разресване на мястото на ухапване), пъпка, която е изцедена, голям прах (вар или въглища).
2. Неспазване на хигиената на кожата. Този обрив от пелени и последиците от изпотяване, контакт с вещества, които дразнят кожата (смазка, мазут и др.), Пренебрегват правилата за лична хигиена, висока влажност.
3. Неправилно хранене. Липсата на витамини и минерали в организма може да предизвика развитие на карбункул.
4. Избрани болести. Например, диабет, последствие от което се превръща в метаболитно разстройство. Изчерпването на тялото, което се случва в резултат на нервно изтощение или анемия, също е една от причините за появата на карбункула.

Както стана ясно, причините за появата на карбункул могат да бъдат основни и свързани. Те определят развитието не само на карбункула, но и на други кожни заболявания, като циреи.

Карбункулът се формира главно в задната част на врата, тази част от кожата постоянно се втрива с яка. В някои случаи карбункулът може да се появи на лицето: устните или бузите. Младите хора по-често страдат от карбункули на лицето, а при по-възрастните хора карбункулът е фиксиран на врата, гърба или задните части.

симптоми

Карбункул (виж снимката) обикновено се появява на задната част на шията, долната част на гърба, задните части, лопатките и междинните области, по-рядко на крайниците. Има малък възпалителен инфилтрат с повърхностни пустули (абсцес), който скоро се увеличава по размер. Има избухване, разкъсване на болка в областта на процеса, остра болка при натискане.

Кожата около инфилтрата е напрегната, червена, подута. Епидермисът в центъра на възпалението изригва на няколко места, образувайки отвори, от които се секретира дебел зелено-сив гной. В дупките се виждат мъртви тъкани. Дупките се сливат, образува се дефект на кожата, от който тече голямо количество гной, отхвърля се некротична тъкан.

Телесната температура се повишава до 40 ° C, загуба на апетит, безсъние, гадене, повръщане, силно главоболие, понякога делириум и загуба на съзнание.

диагностика

Няма особена трудност при диагностицирането на това заболяване. Но в някои случаи се изисква диференциране на карбункула от антракс. На някои етапи на развитие те имат подобна клинична картина, която се улеснява от наличието на некротичен пилинг в карбункула.

Ако лекарят има съмнения, тогава се предписва бактериоскопско изследване на отделящия се карбункул, за да се изключи бацилът на антракса и да се установи чувствителността на микрофлората към антибиотици.

Снимка на карбункул

Изглежда като карбункул, вижте снимка:

усложнения

Усложненията, произтичащи от карбункула, обикновено са свързани с по-дълбокото разпространение на инфекцията в тъканта и проникването му в кръвта. По правило те се развиват при липса на адекватно лечение или при отслабени пациенти.

Разпространението на инфекциозния процес дълбоко в меките тъкани може да доведе до развитие на абсцес, появата на флегмона. Инфекцията на костната тъкан води до образуване на остеомиелит. С участието на лимфната система може да се появи серо-гнойна лимфангит, лимфаденит, периаденит, адено-флегмона. Когато инфекцията преминава във вените, се развива тромбофлебит или флебит. Възможно е кървене от засегнатите съдове. В някои случаи се добавя еризипа.

Най-опасните карбункули, които се намират на лицето. Инфекцията от тях може да се разпространи до менингите, последвано от развитие на гноен менингит. Ако патогените на карбункула навлязат в кръвния поток и ги разпространят около тялото, сепсисът се развива, което може да бъде фатално.

С бързото възникване на такива сериозни усложнения като менингит, кървене или сепсис, те говорят за злокачествения ход на карбункула.

Как за лечение на карбункул

Заболяването с карбункули се лекува амбулаторно, ако няма изразена интоксикация на тялото, а мястото на заболяването се локализира както в тялото, така и на крайниците. Ранното лечение веднага след образуването на възпалителния инфилтрат води до добри резултати. На пациента се предписва курс на антибиотична терапия за лечение на карбункул. Отбелязва се добър ефект от ултравиолетовата радиация, както и от UHF-терапията.

Засегнатата кожа се третира с етилов алкохол, налага се антисептична превръзка. Като антисептично използване Метилурацил маз, Вишневски мехлем, Винилин.

Хирургичното лечение включва използването на ножици или скалпел, който леко отваря гнойната кухина. Спомагателното лечение се насочва към засегнатата област. Топлината ускорява узряването на възпалителния процес и засяга спонтанното отваряне.

Медикаментозно лечение

Медикаментозната терапия е допустима, ако размерът на карбункула е малък и не е разположен в лицевата област, а на крайниците, на задните части, долната част на гърба. Също така е важно развитието на патологията да не се съпровожда от усложнения.

За лечение на карбункулоза трябва да се използват антибактериални лекарства. Курсът на лечение с антибиотици отнема от 7 до 10 дни.

Лекарствата обикновено се предписват в големи дози - под формата на таблетки и инжекции:

• пеницилин;
• biomitsin;
• стрептомицин;
• гентамицин;
• цефтриаксон;
• ефазолин;
• цефалексин;
• азитромицин;
• Амоксицилин-клавуланат.

Особено внимателно при избора на антибиотици и дозирането им трябва да се подходи при лечението на карбункули при деца.

В комплексната терапия на карбункули се използват различни лекарства:

• обезболяващи - Солпадеин, Кетанов, Нисе, Кетонал;
• препарати за регулиране на сърдечната дейност;
• противовъзпалително - парацетамол, ибупрофен;
• сулфонамиди (антимикробни агенти) - Norsulfazol, Streptotsid, Ftalazol;
• лекарства за отстраняване на стафилококови токсини - Duphalac, Polysorb;
• инфузионна терапия (прилагане на натриев хлорид и глюкозни разтвори) за симптоми на интоксикация.

Отворените язви изискват внимателно антисептично лечение. Самите рани и кожата наоколо трябва да бъдат дезинфекцирани:

• Зелена боя, йод;
• Furatsilinovym разтвор;
• водороден пероксид;
• Салицилов алкохол;
• fukortsinom;
• Метиленово синьо.

След освобождаването на гнойно-некротично съдържание на раната се лекуват с антибактериални мехлеми - метилурациловой, линкомицин, тетрациклин, левомицетин, бактробан, левомикол, фуцикорт.

Когато зоната на лезията лекува и образува белег, е разумно да се прилагат мазила и гелове, които изглаждат тъканта на белега:

• Kontraktubeks;
• Dermatiks;
• Zeraderm;
• Kelofibrazu;
• силиконови лепенки.

Физични терапевтични процедури

Физиотерапията е сравнително ефективен допълнителен метод за лечение на карбункула:

• радиотерапията се използва в началния стадий на възпалението, броят на процедурите се определя от лекаря;
• UHF-терапия (излагане на ултрависокочестотни електромагнитни полета);
• UV-терапия (ултравиолетова радиация);
• лазерна и магнитна терапия.

Тези процедури помагат за засилване на притока на кръв в областта на възпалението, намаляват броя на некротичните тъкани и ускоряват тяхното отхвърляне, предотвратяват разпространението на инфекция към здрава кожа.

Народни средства за домашно лечение

Никога не трябва да казвам, че има маса от продукти от категорията „традиционна медицина“ за лечение на карбункули. Но те могат да се използват само ако пациентът няма симптоми на интоксикация и лекарят не настоява за хоспитализация.

1. Мехлем от невен. Може да се приготви чрез смесване на сухи и натрошени цветя от невен и свинска мазнина в съотношение 1: 4 в керамично блюдо. След това получената маса се поставя във водна баня и напълно се разтопява, старателно се смесва и се оставя да се охлади напълно. Нанесете мехлем от невен на карбункула, който все още не е пробил, превръзката не се прилага. Ако има възможност, тогава трябва да съберете цветя от невен от живо растение и да „вземете” сока от тях. Количеството сок трябва да бъде такова, че да може да се овлажнява марлевата кърпа в нея. Прилага се върху карбункула и се задържа 30-60 минути.
2. Компреси с приток. Трябва да вземете цветята на това растение в размер на 2 супени лъжици и да изсипете растително масло (можете да използвате всяко, но за предпочитане зехтин), настояват на топло място за един час. След това в масло марлевата салфетка се овлажнява, леко изцежда и нанася върху образуваната издатина. Продължителността на компреса е 1-2 часа, след това се прави почивка от 2-3 часа и процедурата се повтаря. Компресът от детелината ускорява узряването на карбункула и облекчава състоянието на пациента - болката изчезва и телесната температура на мястото на непосредствената локализация на гнойно-възпалителния процес изчезва. Много е полезно да се правят такива компреси едновременно с използването на отвара от това растение вътре. Подготовка на бульон е проста: 2 супени лъжици растителни суровини трябва да се излее с един литър вода и се вари на слаб огън за 5-7 минути. Полученото количество бульон трябва да се пие през деня в равни части.
3. жълт кантарион. Също така е уникално растение, което може да се консумира както вътре, така и отвън - лечението с карбункули ще бъде ефективно само с такава сложна "терапия". Първо трябва да приготвите каша от пресни листа и цветя на Hypericum - тя ще се използва за компреси. Получената каша се нанася на мястото на гнойно-възпалителния процес и се покрива с превръзка, оставя се за няколко часа. Такива компреси трябва да направят 2-3 през деня. Инфузията с хиперикум се използва вътре, приготвя се от една супена лъжица растителни суровини и 200 ml вряща вода (настояват 20-30 минути, филтрират се и се охлаждат). Полученото количество от лекарството трябва да се пие през целия ден.
4. Лосионът от живовляка. Необходимо е да се вземат пресните листа на живовляка, да се измие добре и да се нарязва на каша. Прилага се на мястото на локализация на гнойно-възпалителния процес и се затваря с превръзка. Такива превръзки могат да се прилагат 2 пъти на ден, всеки път за максимум 30 минути. Паралелно с лечението на живовляка се препоръчва да се приготви болна напитка от цикория. Просто не използвайте готови мигновени напитки, корени от цикория ще бъдат необходими - те трябва да бъдат смачкани и сварени в пропорция от 2 чаени лъжички на 200 мл вряща вода. Получената напитка трябва да се пие през деня на малки глътки, след като се охлажда.

Лечение на карбункула народни средства е възможно само след консултация с лекар. Ако няма възможност да се консултирате със специалист, тогава трябва внимателно да следите състоянието на пациента: с постоянно повишаване на телесната температура, гадене и повръщане, тежка слабост и световъртеж, трябва незабавно да се обадите на екипа на линейката.

Хирургично лечение

Преходът на карбункула към некротичния етап е индикация за хирургично лечение.

Извършва се на фона на антибиотичната терапия. Операцията се извършва под местна анестезия. Аутопсията на карбункула включва широка дисекция, отстраняване на всички некротични и нежизнеспособни тъкани. След операцията в раната се инжектира тампон с протеолитични ензими и хипертоничен разтвор на натриев хлорид.

В постоперативния период, за окончателно отхвърляне на некротични маси и почистване на постоперативната рана, се извършват ежедневни превръзки с хипертоничен разтвор и протеолитични ензими. В някои случаи има нужда от допълнителна стадийна некротомия. Голямата площ и дълбочината на увреждането на тъканите в карбункула води до това, че следоперативната рана се заздравява с образуването на забележим и груб белег.

предотвратяване

Формирането на карбункули е по-лесно за предотвратяване, отколкото за лечение на кипене за дълго време и упорито. Превантивните мерки се свеждат основно до засилване на имунитета и личната хигиена:

• консумират достатъчно витамини, микроелементи, пресни зеленчуци и плодове;
• предотвратяване на претоварване, прекомерен стрес, стрес, нервни преживявания;
• редовни водни процедури - душата (можете дори без гел или сапун), избърсване на кожата с влажна кърпа, вани с отвара от лайка, влак, дъбова кора, градински чай, невен;
• третиране на кожата с антисептични разтвори за ухапвания, ожулвания, надраскване, порязвания;
• използвайте само вещи за лична хигиена - кърпи, бръсначи, хавлии;
• изборът на облекло от естествени дишащи тъкани, с изключение на синтетични плътно прилепващи неща;
• навременно лечение на настинки и други заболявания;
• редуване на товари и добра почивка;
• отказ от лоши навици.

Карбункули доставят много неудобства - те са болезнени, неприятни от естетическа гледна точка и, най-важното, опасни от развитието на сериозни усложнения.

Причини за поява на карбункул и неговото лечение

Карбункул е гнойно възпаление на няколко космени фоликула и мастни жлези, което се разпространява до голяма част от околната кожа и подкожната тъкан.

В сравнение с циреи, карбункулите на лицето се характеризират с по-изразена обща реакция на тялото, по-големи огнища на възпалителния отговор и по-висок риск от сериозни усложнения.

причини

Най-често заболяването е усложнение на кипенето, когато възпалението се разпространява към съседните космени фоликули и околната подкожна тъкан. Обаче, в някои случаи, развитието на възпалителната реакция се случва едновременно в няколко съседни фоликула.

симптоматика

Пациентите се оплакват от силна болка от разкъсващ характер в засегнатата област, която може да се приложи към други отдели на лицево-челюстната област.

Има признаци на сериозна интоксикация, общото състояние е нарушено. Температурата се повишава до 39,5 градуса, пациентът има главоболие, слабост, втрисане, безсъние и липса на апетит. В някои случаи пациентът е в лудост, умът му е замъглено.

Има възпаление на регионалните лимфни възли (подносенни, максиларни, понякога цервикални), палпирането им причинява болка, те се увеличават, уплътняват.

Отначало се образува малко болезнено втвърдяване върху кожата, процесът се разпространява много бързо в съседните тъкани и се развива значителна инфилтрация. Кожата над нея е червена, околната мека тъкан е плътна и спойка към инфилтрация.

В същото време, отокът се простира до съседните райони, например:

• Ако карбункулът е локализиран върху горната устна, инфраорбиталният и букалният участъци също се подуват, а в някои случаи и долния клепач.
• С локализацията на процеса върху брадичката, отокът също засяга субмандибуларните и бузите.

След известно време в центъра на инфилтрата се образуват няколко язви, които могат да се отворят с освобождаване на гнойно отделяне и некротична тъкан.

След изкуствено или спонтанно отваряне на карбункула на лицето, възпалението постепенно изчезва: освобождава се гной, отокът на меките тъкани се намалява, инфилтрацията бавно отзвучава.

диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на характерна клинична картина, в някои случаи се извършват бактериологични изследвания.

лечение

Пациентите с карбункул трябва да бъдат хоспитализирани без изключение. Провеждане на местно и общо лечение.

• Местната терапия е насочена към отваряне на абсцес и създаване на условия за изтичане на гнойно съдържание - първичното хирургично лечение на лезията се извършва с отстраняване на гной и мъртва кожа в подкожната тъкан. Раната се лекува с антисептици, в нея остават ензими, каучукови дренажи или тампони с хипертоничен разтвор (натриев хлорид, магнезиев сулфат). Необходимо е ежедневното третиране на раната, промяната на турундата и дренирането.

• Общото лечение включва вземане на антибактериални и десенсибилизиращи лекарства, антитромбоцитни средства (за разреждане на кръвта - превенция на тромбофлебит). Показана е детоксикация и укрепваща терапия, корекция на метаболитните процеси.

В етапа на лечението е предписана физиотерапия.

гранат

Карбункул е остро възпаление на няколко съседни космени фоликули с образуването на обширен некрозен фокус на кожата. След отделянето на некротични маси се образува дълбока язва на мястото на карбункула, като в някои случаи достига до мускулите. При пациенти с недохранване, диабетици и възрастни, карбункулът може да бъде злокачествен и усложнен от сепсис или кървене. Лечението показва антибиотична терапия, локални антисептици и някои видове физиотерапия. При формиране на некротичен фокус се извършва хирургично лечение.

гранат

Карбункул е получил името си поради тъмния цвят на некротичните маси, които се образуват по време на него. В края на краищата „карбо” на гръцки означава „въглища”. Карбункули се срещат в различни възрасти, но най-често при млади хора. В този случай мъжете са болни около 1,5 пъти по-често от жените. Около 40% от случаите на карбункули се срещат през летния сезон.

Причини за възникване на карбункул

В повечето случаи причинителят на карбункула е стафилокок, понякога смесена стафилококова и стрептококова инфекция. В някои случаи карбункулът може да бъде причинен от Escherichia coli, не-клостридиални анаероби, Proteus или ентерококи. Благоприятните условия за инфекция на космените фоликули се създават с повишено изпотяване, повишена секреция на мастните жлези, замърсяване на кожата с прахови частици от пясък, цимент, вар, въглища и др. Намаляване на резистентността на организма, метаболитни нарушения при диабет и затлъстяване, изчерпване на тялото и сериозни заболявания допринасят за появата на карбункула.

Симптомите на карбункула

Като правило, карбункулите са единични. Те са по-често локализирани в задната част на шията, по лицето, между лопатките, по задните части и долната част на гърба, кожата на крайниците е засегната много по-рядко. В началото на своето развитие карбункулът се състои от няколко гъсти туберкулозно-инфилтрати, които са отделни възпалени космени фоликули.

С нарастването на възпалението, тези хълмове се сливат и образуват единичен полусферичен инфилтрат, повишен над нивото на кожата. Може да достигне размера на дланта на детето. Кожата в центъра на инфилтрата е синкава и гореща на допир. Напрежението на кожата в областта на инфилтрация постепенно се увеличава, което е съпроводено с повишена болка. Това е етапът на съзряване на карбункула, който отнема средно 8-12 дни. Често е придружен от треска (понякога до 40 градуса), обща слабост, загуба на апетит, главоболие, гадене и повръщане.

Зреенето на карбункула завършва с образуването на няколко пустули на повърхността му. Отваряне, пустули образуват дупки, през които се отделят некротични маси и гной. Разрядът е зелен и може да се смеси с кръв. Постепенно все повече и повече тъкани на карбункула се подлагат на некроза и дълбока язва на мястото на инфилтрация. В някои случаи може да достигне до мускулите. Стадийът на нагряване и некроза трае 14-20 дни. Развитието на карбункула завършва с постепенно заздравяване на образувания кожен дефект. На негово място се оформя груб заварен към околния тъкан белег.

усложнения

Усложненията, произтичащи от карбункула, са свързани с разпространението на инфекцията дълбоко в тъканите, по протежение на съдовете и проникването му в кръвта. Обикновено те се развиват при изтощени пациенти или при липса на адекватно лечение.

Разпространението на инфекцията дълбоко в меките тъкани може да доведе до образуване на абсцес на меките тъкани или появата на флегмона, инфекцията на костта води до развитие на остеомиелит. Когато инфекцията преминава към венозните съдове, се развиват флебит и тромбофлебит. Възможно е кървене от засегнатите съдове. С участието на лимфните съдове и възли могат да се появят серо-гнойни лимфаденити, лимфангити, периаденити и адено-флегмони. В някои случаи се добавя еризипа.

Най-опасните карбункули са разположени по лицето. Инфекцията от тях може да премине към менингите с развитието на гноен менингит. Когато патогените с карбункули навлязат в кръвния поток и ги разпространят около тялото, сепсисът се развива, което може да бъде фатално. С бързата поява на сериозни усложнения като сепсис, менингит или кървене, те говорят за злокачествен ход на карбункула.

диагностика

Специфичната клинична картина и появата на карбункула, като правило, не причиняват на дерматолога трудности при диагностицирането му. Важна диагностична точка обаче е диференциалната диагноза на конвенционалния карбункул от карбункула за антракс, който се характеризира с появата на черна краста в областта на пустулата. Засяването на подвижния карбункул елиминира наличието на антраксни бацили и определя чувствителността на секретираната микрофлора (обикновено стафилококи) към антибиотици.

Лечение с карбункул

Малките карбункули без тежка интоксикация и увреждане на общото благосъстояние са обект на амбулаторно лечение. Ако лечението е започнало в стадия на узряване на карбункула, то тогава то се извършва с консервативни методи и може да доведе до обратното му развитие с резорбцията на възпалителния инфилтрат. На пациента се предписват широкоспектърни антибиотици за перорално приложение: ампицилин, гентамицин, карбеницилин и др. Успоредно с това карбункулът се отделя с антибиотици. За облекчаване на болката се използват аналгетици. Повърхността на карбункула се третира с 70% етанол, след което се прилага асептична превръзка. Може да се използва емулсия на синтомицин или стрептомицин.

Преходът на карбункула към некротичния етап е индикация за хирургично лечение. Извършва се на фона на антибиотичната терапия. Операцията се извършва под местна анестезия. Аутопсията на карбункула включва широка дисекция, отстраняване на всички некротични и нежизнеспособни тъкани. След операцията в раната се инжектира тампон с протеолитични ензими и хипертоничен разтвор на натриев хлорид. В постоперативния период, за окончателно отхвърляне на некротични маси и почистване на постоперативната рана, се извършват ежедневни превръзки с хипертоничен разтвор и протеолитични ензими. В някои случаи има нужда от допълнителна стадийна некротомия. Голямата площ и дълбочината на увреждането на тъканите в карбункула води до това, че следоперативната рана се заздравява с образуването на забележим и груб белег.

От физиотерапевтичните методи на лечение в стадия на съзряване на карбункула и в следоперативния период се използват локални НЛО и UHF-терапии. Ако е необходимо, се извършва ултравиолетово облъчване на кръвта (UFOC) и интравенозно лазерно облъчване на кръв (VLOK), за да се стимулират защитните сили на организма. Показания за лечение в болницата са: тежка интоксикация, голям размер на карбункула, локализация на лицето, наличие на некомпенсиран диабет и други сериозни заболявания на пациента.