“Кандидоза в устната кухина - особености на проява и лечение, лекарства”

Бърз преход на страницата

На лигавицата на човешката устна кухина винаги е налице малко количество микроскопични дрожди-подобни гъби от рода Candida.

Намаляването на общия или местния имунитет обаче може да провокира възпроизводството на тези условно патогенни организми, като по този начин причинява инфекциозно заболяване - кандидоза (млечница) на устната кухина (виж снимката).

Оралната кандидоза е заболяване, което е най-често при малки деца (особено при кърмачета) и при възрастни (най-вече при тези, които използват протези). Рисковата група включва и категория хора с тежък имунен дефицит или дисбаланс на имунната система.

Фактори, които допринасят за развитието на заболяването при възрастни:

• Отслабен имунитет (имунен дефицит);
• Нарушаване на метаболитни процеси в организма и хормонална недостатъчност по време на бременност;
• Наличие на сериозни заболявания (напр. Диабет, HIV инфекция, туберкулоза);
• Функционални заболявания в стомашно-чревния тракт;
• Авитаминоза (вследствие на недохранване);
• Ефектите върху тялото на различни методи на радиационна химиотерапия;
• Злоупотреба с алкохол и пушене;
• Зависимост от наркотични вещества;
• Травма на устната кухина;

Провокиращите фактори включват дългосрочната употреба на глюкокортикостероидни лекарства (противовъзпалителни, имуносупресивни, анти-шокови и антитоксични лекарства), цитотоксични лекарства (антитуморни лекарства), антибиотици и употребата на орални контрацептиви, тъй като те могат да предизвикат нарушение на хормоналния фон.

Снимка на устната кандидоза при възрастни

Инфекцията при възрастни може да бъде причинена от пряк контакт с инфектиран човек по време на целувки и полов акт. Заболяването може да се развие и при новородено бебе в резултат на преминаване през инфектиран родов канал.

Симптоми на кандидоза на устната кухина, снимка

кандидоза в симптомите на снимката в устата

Признаци на кандидоза на устната лигавица при възрастни:

1. Наличието на зачервяване, подуване, сухота и болезненост в устата;
2. Бялата извара на лигавицата, която на началния етап, под формата на малки бели зърна, отвътре покрива повърхността на бузите;
3. Млечни филми или плаки, които в случай на тежка форма на заболяването дори се сливат помежду си, покривайки големи области на устната кухина (език, сливици, венци);
4. Образуване на бели люспи и люспи по кожата на устните;
5. При отстраняване на плака, ясно изразено зачервяване и рани са ясно видими в устната кухина;
6. Сърбеж и усещане за парене в устата (като проявление на алергия към гъбата);
7. Метален вкус в устата и намалена чувствителност към вкуса;
8. Многобройни ранички в устата;
9. Болка при поглъщане на слюнка, ядене;
10. Чувство на така наречената "кома" в гърлото;
11. Повишена телесна температура;
12. Образуване на микотични (дрожди) инфекции в ъглите на устата, в които се визуализират и малки люспести образувания и бели петна.

Това са общи симптоми на Candida гъбички, те не трябва да бъдат всички по едно и също време!

Чрез наличието на някои симптоми на устната кандидоза, можете да определите формата на заболяването. Това може да е остра кандидоза, която от своя страна е псевдомембранозна и атрофична, или хронична кандидоза, също разделена на два вида: хиперпластична и атрофична.

снимка на кандидоза на устната лигавица при мъж (увреждане на устни)

Симптом на псевдомемболична кандидоза на устата при деца е наличието на малки плаки в устата, които, ако не се лекуват, могат да образуват ерозивни "ями". Признаците включват обширна плака с кървящи венци.

Заболяването често е придружено от лош апетит или пълен отказ на детето да яде, нарушение на съня, треска, поява на кандидозни инфекции.

Прояви при възрастни, които като правило показват развитието на хиповитаминоза, захарен диабет, кръвни заболявания или злокачествени новообразувания:

• увреждане на устните, бузите, гърба на езика и небцето;
• наличието на чийзкейк в устата;
• болка при дъвчене на храна.

Признаци на изгаряне и сухота в устата, зачервяване на лигавиците и обезцветяване на езика, който става яркочервен, се считат за признаци на атрофична кандидоза при възрастни.

Основните симптоми на хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина при възрастни са наличието на плътна плака в устната кухина и възли и плаки на езика и небцето.

Заболяването може да бъде придружено и от папиларна хиперплазия (образуване на издънки), поява на твърд за отстраняване плътен филм в устата на жълт цвят и множество кървящи ерозивни образувания под цъфтеж. Пациентът се притеснява за силна болка в устата.

Симптоми на хронична атрофична кандидоза на устната кухина при възрастни (което обикновено се среща при хора, носещи протези):

• сухота и парене в устата;
• носенето на протеза е придружено от болка;
• оток на лигавицата;
• тежко кървене;
• ерозия на кухината под протеза.

Често тази форма на кандидоза води до трудно отстраняваща се плака, която е слабо визуализирана и следователно рядко се вижда болна.

Лечение на устната кандидоза при възрастни, лекарства

В случай на самооткриване на симптомите на кандидоза в устната кухина е наложително да се консултирате с лекар, който ще бъде диагностициран. Лекарят трябва да събере подробен анамнез, да вземе остъргване от лигавицата на устната кухина и да извърши клиничен анализ на кръвта.

Лечението на устната кандидоза при възрастни трябва винаги да бъде придружено от допълнителни мерки за повишаване на имунитета и лечението на съпътстващи заболявания (например, болни зъби). Извършва се по два начина: общ и местен.

Обща терапия е назначаването на противогъбични лекарства, например:

Продължителността на курса обикновено е 10 дни. По това време, лекарят може да бъде предписано редовно резорбция на карамелите "Decamine" и използването на разтвор "Калиев йодид 2%" за облекчаване на сухота в устата.

Местно лечение на кандидоза е използването на антисептици, които смазват устната кухина. Това може да бъде разтвор на метиленово синьо или fukortsin, и изплакнете произвежда хлорхексидин или хексорел.

Задължително е да се приемат противогъбични лекарства, например нистатин, флуконазол, тербинафин, клотримазол, капофунгин и други, които могат да бъдат или таблетки, или под формата на гел, мехлем, разтвор и аерозол.

Методът на системната терапия (провеждан в случаите, когато предишните методи не дадоха желания резултат) включва:

• Използването на таблетирани и инжекционни лекарства (тъй като локалната терапия е неефективна);
• Въвеждане в организма на витамини от група В, никотинова и аскорбинова киселина, пробиотици и имуномодулатори;
• Прием на флуконазол.

Сред широката гама от антибиотици с противогъбични ефекти, лекарството Флуконазол най-често се предписва от лекарите за кандидоза на устната кухина от всякаква форма, което е свързано с добрата му толерантност и дългосрочно съхранение в кръвната плазма. Това лекарство е в състояние да инхибира (потиска) разпространението на гъбички и предотвратява развитието на рецидив на заболяването.

Традиционни методи за лечение на устната кандидоза

Има голям брой методи за народно лечение, но не всички от тях имат положителен ефект. Най-ефективните методи са:

• изплакване с воден разтвор на невен или лайка;
• смазване на засегнатите места тинктура от хвойна;
• гаргара със сок от червени боровинки, малини или моркови;
• приложения, използващи тампони с марля, върху които се нанася отвара от дъбова кора;
• маслена кухина масло от морски зърнастец или жълт кантарион;
• включване в диетата на чесън, мед, кисело мляко или тинктура от Kombucha.

За да се предотврати повторение на болестта, е важно да се спазва диета и най-балансираната диета. За обеззаразяване на устната кухина, трябва да използвате мед, включително храни като риба, елда и яйца в диетата. Съдържащите въглехидрати зеленчуци (например, зеле и краставици) ще имат благоприятен ефект върху организма.

Традиционните методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар и да се използват само като допълнение към курса на медикаменти!

За профилактика на заболяванията

Превантивните мерки за предотвратяване на заболяването са:

• редовни посещения при зъболекар;
• спазване на правилата за хигиена на устната кухина;
• спиране на тютюнопушенето и пиенето на твърде много алкохол;
• включване в храната на храни с голямо количество протеин;
• използването на млечни продукти, съдържащи полезни бифидобактерии;
• спазване на правилата за грижа за протези.

В допълнение, като превантивна мярка за развитието на кандидоза, противогъбичните лекарства (най-често "флуконазол") са задължителни за хора с рак и СПИН.

Защо е необходимо лечение на кандидоза?

Нелекуваната кандидоза може да предизвика усложнения, като:

• кървене;
• многобройни перфорации (язви);
• сепсис;
• безплодие;
• инфекция на детето;
• развитието на инфекции в други органи.

Необходимо е да се подходи към лечението със специална прецизност поради факта, че в 2/3 от случаите пренебрегваната му форма може да предизвика обостряния и усложнения. Не си струва да се прибягва до самолечение дори с клинични прояви. По-добре е незабавно да се свържете с лекаря, който ще избере ефективни средства за лечение на кандидоза.

Орална кандидоза: лечение, симптоми, снимка

Оралната кандидоза е гъбично заболяване, което се дължи на микроскопични гъби като дрожди като Candida. Много рядко, оралната кандидоза се появява поради инфекция отвън. Оралната кандидоза често засяга бебета. Смята се, че при детска кандидоза или млечница е по-лесно и по-добре толерирано.

Но болестта може да се появи при възрастни. Особено податливи са тези, които са принудени да използват протези. Под тях има благоприятни условия за размножаване на гъби. В допълнение, оралната кандидоза при възрастни възниква в резултат на спад в имунитета, причинен от различни заболявания.

Причини за перорална кандидоза

1. Оралната кандидоза се образува, ако човек страда от тежки заболявания или злокачествени новообразувания. Това може да бъде ХИВ, ендокринопатия, туберкулоза, въглехидратна обмяна, стомашни и чревни заболявания.
2. Дългосрочна употреба на глюкокортикостероидни лекарства и цитостатици, които водят до намален имунитет, което допринася за атаката на Candida гъбички. Много хора се занимават с самолечение с антибиотици, в резултат на което броят на пациентите с това заболяване се е увеличил драматично през последните години. Ако се лекувате с антибиотици за много дълго време, това нарушава микрофлората на устната кухина и възниква дисбактериоза. В същото време, полезната микрофлора се инхибира, което допринася за рязкото увеличаване на популацията от гъби, което засяга устната лигавица.
3. Използването на антимикробни лекарства като трихопол, хлорхексидин и др.
4. Редовна употреба на алкохол, наркотици, орални контрацептиви.
5. Наранявания, които се прилагат редовно върху устната лигавица с остри ръбове на порутени зъби или нискокачествени корони.
6. Ако човек носи протеза от акрилна пластмаса, тогава има голяма вероятност за развитие на алергични реакции, дължащи се на продължително взаимодействие с лигавицата, което води до появата на устна кандидоза.

Отбелязано е, че захарният диабет може да е асимптоматичен, но това е неговият първи признак.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Симптомите на това заболяване са разнообразни и могат да възникнат по различни причини. Има остри и хронични форми. Острата форма е от два вида: псевдомембранозна кандидоза с остър тип и атрофична кандидоза от остър тип. Хроничната форма е хиперпластична и атрофична.

Тези две хронични форми могат да възникнат както самостоятелно, така и един над друг. Струва си да разгледаме всички тези форми по-подробно.

Псевдомембранозна кандидоза от остър тип. Най-честият вид кандидоза, иначе наречен млечница. Често се наблюдава при малки деца. Ходът на заболяването е лесен за тях, но ако го започнете, малките плаки ще започнат да растат по размер и да се сливат, което ще доведе до образуването на ерозии. Повърхността на устата се покрива с твърда за отстраняване плака, а венците започват да кървят.

Болката и изгарянето започват да се влошават в процеса на хранене, детето започва да се обръща от храна. Сънят е нарушен, температурата се повишава, в някои случаи до 39 градуса. Рядко, но може да се получи рефлукс. Той се образува при деца, които сучат пръстите си или биберон-залъгалка.

Ако тази форма на кандидоза се появи при възрастни, то предполага, че има заболявания като хиповитаминоза, диабет, злокачествени новообразувания, кръвни заболявания и други. Устните, бузите, задната част на езика, небцето са засегнати. Устната кухина, покрита със сирене.

Първоначално се отстранява лесно, но с напредването на заболяването, плаката става по-плътна и трудна за отстраняване, а повърхността на устната кухина е покрита с ерозия. Става много болезнено да се дъвче.

Атрофична кандидоза от остър тип. При този вид заболяване има изгаряне и сухота в устата. Лигавицата започва да изсъхва и зачервява. С поражението на езика на гърба му става ярък пурпурен цвят. Няма плака, а ако има такава, тя е дълбоко в гънките, отстранява се трудно и е комбинация от тъканни клетки и голям брой гъбички в етапа на пъпкуване.

Хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина. При това заболяване, устната лигавица е покрита с много плътно покритие, което като че ли е запоено към нея. Гърбът на езика и небцето също са покрити с цъфтеж под формата на възли и плаки.

Този вид заболяване образува папиларна хиперплазия в небето. Поради факта, че болестта трае много дълго време, плаката се насища с фибрин, образувайки жълт филм. Те се придържат към лигавицата толкова много, че са много трудни за отстраняване с шпатула. Ако плаката все още се отстранява, под нея ще има повърхност с ерозия, която започва да кърви. Има изгаряне, сухота и болка в устата.

Хронична атрофична кандидоза на устната кухина. По принцип, това заболяване се среща при тези, които носят подвижни протези. Устната кухина става суха, има усещане за парене и болка, когато се носи сменяема протеза. Лигавицата набъбва и прелива от кръв. Под протезата се образува ерозия, хиперемия, папиломатоза. Трудната плака се образува в дълбоки гънки и по стените на езика. При провеждане на микроскопско изследване са открити гъби.

Общо лечение на устната кандидоза

Кандидоза се лекува дълго и трудно. За всеки пациент се изисква индивидуален подход. Курсът на лечение не е само лекарство. Необходимо е също така да се подобри имунитетът, да се лекуват съпътстващи заболявания и болки в зъбите. В допълнение, трябва да се хранят напълно.

Присвояване на противогъбични лекарства вътре след хранене 4-6 пъти на ден. Това може да бъде леворин или нестатистит. Курсът продължава 10 дни. Поради слабата абсорбция на този медикамент от страна на стомашно-чревния тракт, таблетките трябва да бъдат смачкани и полученият прах трябва да се постави под езика. Добър ефект дават смучене карамел decamina. Те се поставят под езика или бузата и се държат до пълно разтваряне, при минимално поглъщане.

Лекарят може да предпише Diflucan. Той се предлага в капсули и има противогъбично действие. За облекчаване на сухота на устната лигавица и засягащи гъбички като дрожди, можете да използвате 2% разтвор на калиев йодид. Не позволява гъбичките да се размножават, а йодът увеличава секрецията на слюнката.

Локално лечение

Локална терапия, нейната основна задача е да потисне размножаването на гъбичките и да предотврати разпространението му в околните тъкани и органи. За целта използвайте антисептици и антибиотици с противогъбични свойства.

Антисептиците могат да бъдат под формата на смазки, промивки и приложения. За смазване се прилагат 2% разтвор на метиленово синьо, разтвор на фукорцин, 2% разтвор на тинтява виолетов. Комбинацията от разтвор на Лугол и 10% разтвор на боракс в глицерин помага много добре. Изплакнете устата си с 0,05% разтвор на хлорхексидин и 0,1% разтвор на хексорел. Тази процедура се извършва два пъти дневно след хранене.

Антибиотиците, които лекуват устната кандидоза, се разделят на следните групи:

• Полиени (нистатин, натамицин, леворин, амфотекрин В).
• Триазоли (флуконазол, интраконазол).
• Алиламини (тербинафин, ламизил).
• Имидазоли (еконазол, тиоконазол, клотримазол, кетоконазол, оксиконазол).
• Ехинокандини (каспофунгин).

Тези лекарства могат да бъдат под формата на капки, таблетки, гелове, карамели за смучене, мехлеми, разтвори, аерозоли.

Лечението с Candida се извършва чрез комплексни лекарства: антибиотици, глюкокортикоиди и противогъбични средства. Това може да бъде pimafukort, lorinden C, Candida B, микозолон, тридерм.

Системно лечение

Ако локалното лечение е неефективно, предпишете системно лечение на устната кандидоза. Най-голям ефект носят лекарства под формата на таблетки и инжекции.

Системната терапия се използва главно при хронична хиперпластична, грануломатозна, ерозивна и улцерозна кандидоза. Обикновено те имат хронична форма с увреждане на други органи и са лошо лекувани с локална терапия. Предписани са следните лекарства: интраконазол, кетоконазол, флуконазол и техните аналози.

Ако рецидивите се случват много често, се предписва пулсова терапия с флуконазол. Като помощно средство се предписват витамини от група В, никотинови и аскорбинови киселини, пробиотици и имуномодулатори.

Лечение на народни средства

Традиционното лечение може да бъде допълнено с използването на традиционни средства: отвари и билкови настойки, които имат противовъзпалително и стягащо действие.

1. За изплакване на устата се прилага воден разтвор на тинктура от невен.
2. Можете също да изплакнете устата си с отвара от смес от хвойна, жълтурчета, лайка, брезови пъпки, които се вземат в равни части.
3. Засегнатите места трябва да се смазват с тинктура от издънки на хвойна.
4. Изплакнете устата си със сок от червени боровинки, малини или моркови.
5. За приложения се използват тампони от марля, които са импрегнирани с отвара от дъбова кора.

За да се премахне плаката от устната кухина, тя се смазва с морски зърнастец или масло от жълт кантарион.

Следните продукти съдържат вещества, които предотвратяват умножаването на вредната микрофлора: чесън, кисело мляко, квас, тинктура от чайна гъба.

За да се повтарят възможно най-рядко заболяванията на устната кухина и лечението е по-продуктивно, трябва да следвате стриктна диета. Необходимо е да изключите от диетата си захар, оцет и храни, които го съдържат, алкохол, храни, съдържащи въглехидрати в големи количества. По-добре е да се облегне на риба, елда, постно месо, яйца.

Зеленчуци, съдържащи въглехидрати в малки количества, се считат за полезни: зелен пипер, лук, зеле, краставици, спанак. Полезно е сирене с ниско съдържание на лактоза. Диета помага напълно да се отървете от устната кандидоза.

Профилактика на устната кандидоза

За да се предотврати това заболяване, е необходимо редовно да посещавате стоматолога за рехабилитация на устната кухина, да изключите самолечението с антибиотици, глюкокортикоиди и сулфонамиди, да следвате оралната хигиена и да се откажете от всички лоши навици. Това помага на здравата флора на устната кухина и предотвратява появата на болестта.

Необходимо е да се ядат храни, които съдържат големи количества протеин, и да се изключат храни, богати на глюкоза от вашата диета. А защита на тялото от дрожди като гъби млечни продукти, които съдържат живи бифидобактерии.

Трябва правилно да се грижите за сменяеми протези, да ги лекувате със специални средства и да миете зъбите си с паста за зъби, съдържаща разтвор на боракс в глицерин.

Като следвате всички тези правила, никога не можете да разберете какво е устна кандидоза.

Орална кандидоза: перорално лечение на възрастни

Кандидоза на устната кухина в медицината се нарича гъбичен стоматит. Намира се в остра и хронична форма, причинява чести пристъпи.

Кандида живее в лигавицата, по-специално в устната кухина - това е нормално. Тяхната концентрация се наблюдава в кухините на зъбите, засегнати от кариес, джобове, образувани от периодонтит, и депресии на сливиците.

Броят им може да се увеличи няколко пъти, ако в организма се появят различни патологични състояния, водещи до развитие на кандидат стоматит.

Орална кандидоза: какво е това?

Това заболяване се причинява от гъбички от рода Candida. Тези подобни на дрожди микроорганизми са част от нормалната човешка микрофлора. Те живеят в червата, влагалището, кожата, в назофаринкса при 75% от хората. И повечето от тях не показват признаци на заболяване. Оралната кандидоза засяга предимно бебета. Някои деца под една година са го имали няколко пъти. Смята се, че децата понасят по-добре кандидозата и е по-лесно да се отърват от нея в тази възраст.

Въпреки това, заболяването се среща при възрастни. Според статистиката, 10% от пациентите над 60 години страдат от това. Особено засяга тези, които носят протези. Тъй като при тях се създават благоприятни условия за тяхното възпроизвеждане. В допълнение, кандидоза в устата се появява в резултат на намаляване на защитните сили на организма и различни заболявания провокират такова състояние.

Оралната кандидоза е по-често срещана при жените. Но мъжете с лоши навици също са обект на болестта. Днес кандидозата е много по-често срещана, отколкото преди. Това се дължи на неконтролираното използване на наркотици, често неоправдано, което води до дисбаланс на микрофлората и намаляване на имунитета.

Кандида: Какво е това?

Това е една клетъчна гъба. Има 150 вида, 20 от които причиняват човешки заболявания. Кандида в устата живее на различни части на лигавицата, урежда се върху сливиците, в каналите на увредените зъби, в кариозните кухини.

Кандида са дрожди-подобни гъби, но разликата им от дрождите е в отсъствието на полза за хората. При благоприятни условия те започват активно да се размножават, причинявайки болестта - кандидоза.

Candida предпочитат алкална среда, когато нивото на рН е 7.8-8.5 единици. Това се случва в устната кухина с прекомерна консумация на сладкарски изделия и храни, състоящи се от прости въглехидрати. Оптималната температура, която е благоприятна за препитанието им, е 30-37 градуса.

Кандида са несъвършени гъбички. Разликите са както следва:

• не образуват мицел, характерен за гъбичките;
• техните спори се развиват в специални торбички вътре в клетките;
• при неблагоприятни условия клетката се съхранява в плътна защитна обвивка - хламидоспора. Те се понасят добре от околната среда, така че могат да се движат от човек на човек.

С намаляване на имунитета, Candida започва да променя формата си: клетките се превръщат в овални пръчки и постоянно се делят. В резултат на репродукцията има дълги вериги - псевдомицелий.

Candida се стреми да навлезе вътре в епитела, покривайки лигавицата на устната кухина. Започнете да се развивате в него, засягайки неблагоприятно тъканта. В резултат на тяхната жизнена активност, кандидата отделя ензими, които разграждат мазнините, протеините и въглехидратите, открити в човешките клетки. Така те унищожават устната лигавица, която причинява неприятни прояви на кандидоза, като болка, сухота и парене.

Фактори, влияещи върху развитието на кандидоза

Кандида носител може да бъде напълно здрав човек и такива 50% от населението. Човешкото тяло изглежда не забелязва гъбички. Но щом възникне химически дисбаланс и намали имунитета, гъбичките се активират и започват да се размножават енергично, образувайки колонии. Така се развива млечница.

Има много фактори, които провокират развитието на устната кандидоза:

• отслабване на имунната система, имунодефицит, липса на имунни клетки;
• бременност - причинява намаляване на защитните сили на организма, промяна в хормоналния баланс и метаболизма;
• туберкулоза, ХИВ, заболявания на храносмилателната система и надбъбречните жлези. Често кандидоза в устата при възрастни става признак за развитие на захарен диабет;
• като се вземат лекарства, които подтискат имунната система, те включват: кортикостероидни лекарства и цитостатици;
• продължителна употреба на антибиотици. Тези лекарства засягат микрофлората на организма, причинявайки дисбаланс на микроорганизмите. Гъбите, устойчиви на антибиотици, започват да се размножават активно, тъй като конкурентите са унищожени;
• дисбактериоза и дефицит на витамини, синтезирани от бактерии. Това е група В, витамини С и РР;
• лошите навици водят до дисбаланс и намаляват защитните сили на организма;
• лъчева терапия - извършва се, ако пациентът страда от злокачествен тумор;
• оралните контрацептиви в някои случаи водят до хормонален дисбаланс, който причинява активиране на гъбички;
• травма на лигавицата на устната кухина - появяват се микропукнатини в резултат на неправилно ухапване или увреждане на зъбите;
• протези - носенето им може да нарани лигавицата. Материалът акрил често причинява алергии, които помагат на гъбичките да проникнат в клетките.

Оралната кандидоза се дължи на инфекция от друго лице. Това се случва:

• по време на раждане. Гъби, които живеят във влагалището на майката, отиват при детето;
• когато се целуват и правят секс;
• когато използвате обикновени ястия или миете зъбите си с чужда четка;
• когато са заразени от животни. Децата, които играят с котенца или кученца, са изложени на риск.

Форми и симптоми на кандидоза в устата

Млечница се появява, ако тялото е повлияно от няколко фактора. Симптомите на заболяването се проявяват в зависимост от общото състояние на организма и етапа на развитие на заболяването. Най-често устната кандидоза се среща при деца и възрастни хора. Техните имунни системи често страдат от вирусни и хронични заболявания. Заболяването се проявява в две форми:

1. острите включват: псевдомембранозна и атрофична кандидоза;
2. хронична: хиперпластична и атрофична.

Тези форми се появяват независимо или текат един от друг. Първо, кандидата нахлува в клетките, след което започва да се размножава в тях и освобождава токсините. Те дразнят лигавицата и нарушават целостта на тъканите. Виталната активност предизвиква подуване, зачервяване, сухота. Появяват се и локална свръхчувствителност и болка.

Размножаването на кандидата води до образуване на псевдо-мицел. Техните клъстери напомнят за бял сирене, който се извисява над тъканта на устата. В състава на нападението присъстват:

Първоначално плаката прилича на малки бели зърна, разположени върху зачервената повърхност на устната лигавица. След това броят на кандидатите се увеличава и плаката става подобна на млечните филми или плаки. С напредването на заболяването засегнатите области се сливат един с друг.

На небцето, венците, езика и сливиците се образуват плаки. Може да пострада кожата на устните, върху която също се появяват бели люспи и люспи.

В ранен стадий на заболяването плаката се отстранява без усилие. Под нея има възпалена кожа, понякога с язви. Това е резултат от гъбички. Микроорганизмите отделят вещества, които разрушават клетките в квартала. С напредването на заболяването кандидата прониква в дълбоките слоеве на засегнатите тъкани.

Горене и сърбеж в устата поради алергична реакция и дразнене на мембраната. Неприятните усещания стават по-силни при преглъщане на слюнка, хранене, особено кисело, горещо или пикантно.

Ако Candida реши да се установи в гърлото, процесът на поглъщане става труден, пациентът се чувства "бучка в гърлото".

Тялото реагира на възпроизвеждането на гъбичките и токсините, които излъчват чрез повишаване на температурата.

Микотичното дразнене, причинено от микроорганизми, се проявява с малки пукнатини и зачервяване в ъглите на устните. Понякога се появяват прозрачни люспи или бяла плака, която може лесно да се отстрани. Когато пациентът отвори устата си, той чувства болка. Възрастните преживяват удар с буркан, когато техните изкуствени крайници са поставени неправилно. Това се потвърждава и от пропускането на ъглите на устните, които са през цялото време в слюнката.

В резултат на системното въздействие на микроорганизмите върху пациента се появяват алергии, изчерпване на имунитета и отравяне на организма с останките от тяхната жизнена активност.

Лечение на устната кандидоза при възрастни

Преди назначаването на лечение на устната кухина, лекарят прави диагноза. Той изслушва оплакванията на пациента, произвежда изстъргване от устната кухина, изпраща да вземе кръвен тест, който определя нивото на захар в кръвта. След проучване на тестовете, лекарят предписва режим на лечение. За качествено премахване на устната кандидоза при възрастни, лекарят започва лечението на хронични заболявания. Пациентът трябва да се отърве от следните заболявания:

• заболявания на храносмилателната система;
• левкемия;
• захарен диабет.

Кандидоза в устата се лекува от зъболекар или пародонтолог. Ако гъбичките се разпространят към други органи, лекува миколог или специалист по инфекциозни болести. Има локално и общо лечение на устната кандидоза.

Препарати за лечение на устна кандидоза

При общо лечение, гъбичките се унищожават от лекарства, които засягат цялото тяло. Убиват ги в устата и в други органи, отстраняват носителя. Антимикотичните препарати се класифицират в имидазоли и полиенови антибиотици.

Последните включват "Леворин" и "Нистатин". Те се използват 4-6 пъти на ден в продължение на две седмици. Таблетките трябва да се разтварят, така че ефектът от приемането да е възможно най-висок. Подобрението настъпва след 5 дни. Количеството плака намалява, ерозията се забавя. Ако тези лекарства не са имали желания ефект, инжектирайте "Амфотерицин В" интравенозно. Таблетките амфоглукамин също могат да помогнат. Те се приемат след хранене два пъти дневно в продължение на 2 седмици.

Имидазолите са лекарства:

Вземете курс от 1-3 седмици до 50-100 mg на ден. Дозировката и продължителността на лечението зависят от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Антимикробни и антипаразитни лекарства, които спират растежа на гъбичките, също помагат:

• ефективно действа срещу Candida "Fluconazole", предписва се 200-400 mg веднъж дневно;
• "Дифлукан" (капсулна форма) пие 50-100 mg веднъж дневно, курсът на лечение е от 7 до 14 дни;
• лечението се извършва с низорални хапчета, те приемат 200 mg в рамките на 2-3 седмици;
• Dekaminovuyu карамел разтваря една или две парчета, курсът на лечение продължава 10-14 дни.

За укрепване на имунитета предписани витамини от група В, както и PP и аскорбинова киселина. Също така, един месец е необходимо да се използва калциев глюконат, който има тонизиращо действие и облекчава признаците на алергия. Противоалергичните лекарства са също "Димедрол", "Пиполфен", "Супрастин".

В същото време те приемат препарати от желязо, възстановяват неговия обмен, нарушават се от дейността на канд.

За да може пациентът да се възстанови по-бързо, да укрепи имунната система и в същото време да предотврати гъбична инфекция, му се предписва ваксина. Като алтернатива, Pentoxyl и Methyluracil се използват за подпомагане на организма да устои на гъбичките.

Местното лечение се извършва от лекарства, които засягат лигавицата, но не влизат в системното кръвообращение. Те спират възпроизвеждането на гъбички, облекчават симптомите, възстановяват увредената тъкан:

• анилинови багрила - брилянтно зелено, метиленово синьо;
• за приложения - йодни препарати;
• за резорбция - "Лизак" или "Лизозим";
• "Levorin маз" или "Nystatin маз" - за лечение на устни.

Така че, за да бъде ефективна лечението на устната кандидоза, е необходимо да се премахнат болестите, които застрашават прехода на инфекцията към хроничен курс. Положителният резултат ще бъде подчинен на съвместните дейности на лекаря и пациента.

Орална кандидоза: причини, симптоми и признаци (снимка), лечение

Какво представлява оралната кандидоза?

Буквалният превод на медицинския термин "кандидоза" звучи като увреждане на всеки орган от гъбички, подобни на дрожди, наречени Candida. Поражението на всички гъби в медицината се нарича микоза.

В устната кухина тези микроорганизми присъстват във всички здрави хора, но в по-малки количества. По този начин се поддържа микрофлората, без да се причинява заболяване.

Оралната кандидоза при деца е по-честа: почти всеки 5 деца са болни в детска възраст. Също така, за възрастни хора с протези са налице благоприятни условия за уреждане на кандидатите. Подобно на всички микроорганизми, те обичат мокри, топли места, които са трудно достъпни за постоянно почистване.

Друга рискова група включва пушачи, които имат хронично възпаление в устната кухина под негативните ефекти на никотина, особено като кандидоза на устната кухина при мъжете.

Причини за перорална кандидоза

Ако разгледаме Candida по-подробно, трябва да отбележим, че това е род от едноклетъчни дрожди-подобни гъби, които имат много различни видове, които причиняват човешки заболявания.

В повечето случаи, кандидоза на устната кухина при възрастни е около Candida albicans. Такива представители на този род също са известни:

• Candida tropicalis;
• Candida pseudotropicalis;
• Candida guilliermondi;
• Candida krusei.

Понякога тези гъби се наричат ​​несъвършени поради факта, че не са в състояние да създадат истински мицел. Това е особена структура на тялото на обикновените гъби, познати на човешкото око. В микроскопа мицелът прилича на много плътно преплитане на нишковидни структури. Ето защо, с техния растеж, се появява само псевдомицелий, който се образува по време на размножаване и спонтанно разделяне на гъбични клетки.

Candida се нарича също условно патогенна микрофлора. Това означава, че тези гъби присъстват в тялото на здрав човек в почти всички лигавици, включително в устната кухина и фаринкса. В случая с кандида, тяхната концентрация и поминък активно се увеличават и вече не работят в полза на организма. Това условие може да бъде предизвикано от следните ситуации:

• Бременност. При жените в положение винаги има скокове в целия хормонален фон, през които понякога се забелязва намаляване на имунитета. И това е основната причина за всички болести, причинени от условно патогенни микроорганизми.
• Заболявания на имунната система. Най-често този елемент се отнася за новородени, тъй като от 4 дни от живота на децата има кръстосано образуване на клетки от имунна защита. Явлението е много често срещано и добре лечимо. Този елемент означава и хора с ХИВ инфекция. Често, на фона на спадане на концентрацията на лимфоцити, се откриват различни заболявания на условно патогенната микрофлора, включително кандидоза на устната кухина.
• Медикаменти. Често, продължителният или неконтролираният прием на антибиотици потиска микрофлората на целия организъм. Същото се случва и с лекарства, които хората приемат след трансплантация на органи. Те се наричат ​​цитостатици, подтискат имунитета на организма, така че нов орган или тъкан да се уталожи и да не бъде унищожен от имунитета на човека. Не забравяйте за предпазливостта на хормоналните лекарства (мехлем на базата на глюкокортикоиди, орални контрацептиви). Друга рискова група включва хора, които получават химиотерапия или лъчева терапия за лечение на рак.
• Белодробна туберкулоза и белодробен саркоидоза. Тежки човешки заболявания, които отслабват тялото.
• Витамин дефицит. Липсата на почти всеки от тях може да предизвика кандидоза. Особено внимание е по-добре да се плащат витамини от група Б и В.
• Лоши навици. Пушене, алкохол, наркомания. Всички тези три фактора отслабват организма, особено неговата имунна система, причинявайки заболявания на устната кухина.
• Заболявания на храносмилателния тракт. Хроничното възпаление в стомаха или червата често е съпроводено с недостатъчна абсорбция на хранителни вещества и витамини.

Не трябва да забравяме и контактната инфекция с микоза на устната кухина. При използване на общи прибори, четка за зъби, целувки, секс. Също така е лесно да се инфектира дете от майката по време на раждането, един от най-честите случаи на кандидоза на устата при деца.

Животните също могат да бъдат носители на кандидоза, те най-често имат това заболяване почти без симптоми. Ето защо е необходимо да се ограничи комуникацията между деца и домашни любимци, ако няма доверие в отсъствието на болестта.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Активността на Candida е свързана с производството на ензими и образуването на млечна киселина. В устната кухина на здравия човек тя помага да се нормализира рН на лигавиците и да се поддържа нормалната флора. В случай на кандидоза на устата, средата става кисела поради освобождаването на млечна киселина.

Орална кандидоза

Оралната кандидоза е микотична инфекция на устната кухина, причинена от опортюнистични дрожди-подобни гъбички Candida albicans. Кандидоза на устната кухина се проявява с хиперемия и подуване на лигавицата с меки или плътни бели петна; сухота, парене, болка при хранене; ухапване, лющене и напукани устни. Диагнозата орална кандидоза се основава на типична клинична картина и идентификация на патогена по време на микроскопско и бактериологично изследване. Лечението на устната кандидоза включва предписване на противогъбични лекарства (локални и орални), антихистамини и витамини, имунотерапия, физиотерапия.

Орална кандидоза

Оралната кандидоза е дисбиотична лезия на устната лигавица, която се развива с обилно размножаване на дрожди-подобни гъби от рода Candida, което е асоциант на нормалната микрофлора на човека. При определени условия гъбичките могат да предизвикат различни патологични процеси в човешкия организъм: кандидоза на устната кухина, кандидоза на кожата, вагинална кандидоза, кандидален сепсис и др. Кандидоза на устната лигавица често се наблюдава при деца (в неонаталния период, в ранна детска възраст и в ранна детска възраст) и при възрастни хора. Например, жлези на кандидата са по-чести при деца на възраст между 10 и 10 години и при пациенти над 60-годишна възраст. Candida стоматит и глосит обикновено се откриват при новородени и при жени след менопауза.

Причини за перорална кандидоза

Прехвърлянето на причинителя на оралната кандидоза е възможно чрез физически контакт с носителя (чрез ръце, слюнка с целувки), чрез засяване на чинии, играчки, храна (особено млечни продукти) и вода. Може да се зарази с гъбички Candida новородено от майката по време на раждане, както и с кърмене.

Обаче, само да се получат Candida гъби в устната лигавица не е достатъчно за колонизация и развитие на кандидоза. Неприкрепените гъби могат лесно да бъдат отстранени от устата със слюнка и храна в стомашно-чревния тракт и отстранени от тялото. При прилагането на патогенните свойства на Candida гъбичките, ролята на предразполагащите фактори се играе чрез отслабване или нарушаване на имунобиологичната резистентност на организма, включително специфични и неспецифични фактори на местния имунитет, инхибиране на нормалната микрофлора, орална дисбактериоза.

Развитието на устната кандидоза се насърчава от бременността, недоносеността и недохранването; наличието на вродени или придобити имунодефицитни състояния (HIV инфекция), тежки съпътстващи заболявания (злокачествени тумори, туберкулоза), остри инфекциозни процеси (дизентерия, дифтерия, сифилис), ендокринопатия (захарен диабет, хипотиреоидизъм), метаболитни заболявания (хипотитаминоза).

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, хипо-слюноотделяне и ксеростомия, ниско рН на слюнката, ниска киселинност на стомашния сок също определят тенденцията за развитие на кандидоза на устната кухина. При появата на перорална кандидоза са важни възрастта на пациента (деца и възрастни), продължително лечение с антибиотици, хормонални лекарства (КОК, кортикостероиди), цитостатици, зависимости (тютюнопушене).

Намаляването на резистентността на лигавицата и появата на орална кандидоза могат да бъдат причинени от различни увреждания на лигавицата, причинени от зле протези, остри ръбове на унищожени зъбни корони, термични или химически изгаряния.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Клиничните прояви на устната кандидоза са доста разнообразни и могат да бъдат изразени под формата на дрождев стоматит (млечница), глосит, хейлит, ангулит. Има остри (псевдомембранозни и атрофични) и хронични (хиперпластични и атрофични) клинични форми на орална кандидоза.

Най-честата остра псевдомембранозна кандидоза на устната кухина се среща главно при деца на първите години от живота, както и при слаби и изтощени възрастни хора. Характеризира се с появата на подпухналост, хиперемия и млечно-бяла, сирена плака върху лигавицата на гърба на езика, небцето, бузите и устните. Отстраняването на плаката разкрива накиснатата или ерозирала повърхност на кървенето на лигавицата. Има усещане за парене, болезненост и затруднено хранене; децата губят апетит, стават апатични, капризни. Процесът може да обхване и ларинкса, фаринкса, хранопровода.

При липса на лечение, млечница може да се превърне в остра атрофична кандидоза на устната кухина, придружена от десквамация на епитела, тежка хиперемия, оток и сухота на изтънената лигавица, силна болка. Гърбът на езика придобива огненочервен цвят и блясък, атрофираните нишки папили, червената граница на устните и ъглите на устата са засегнати. Гъбначната плака отсъства или се натрупва в дълбоки гънки, трудно се отстранява.

В случай на хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина върху лигавицата на бузите и гърба на езика се открива неправилна форма, плътно заварени сиво-бели плаки и папули с ръб на хиперемия, които не се отстраняват по време на изстъргване. Пациентите с тази форма на кандидоза се притесняват от значителна сухота в устната кухина, грапавост и болезненост на лигавицата на езика и бузите. Заболяването обикновено се открива при мъже на възраст над 30 години.

Хроничната атрофична кандидоза на устната кухина (протезен стоматит) е свързана с продължително налягане и травма на лигавицата. Тя се проявява чрез локално увреждане на носещата зона на протезата под формата на ясно изразена ярка еритема на лигавицата на венците и небцето, с лека патина, ерозия на ъглите на устата. Езикът е гладък, с атрофия на папилите. Субективни чувства - болка, парене, сухота.

Когато кандидоза достигне до червената граница на устните, се развива кандидат хейлит, характеризиращ се с умерен оток, мацерация и повърхностен пилинг на устните, болезнени кървящи пукнатини и ерозии и увеличаване на тънките сиви филми и корички. Има усещане за парене, сухота, усещане за затягане на лигавицата на устните.

При микотични в ъглите на устата от двете страни има мацерация на лигавицата, сухи пукнатини с удебелени ролкови ръбове и тънки сиви люспи. При отваряне на устата пукнатини кървят, причиняват болка. Кандидоза на устната кухина може да се появи изолирано или да бъде комбинирана с увреждане на други лигавици и кожа; при неблагоприятни условия и неправилно лечение може да се превърне в генерализирана кандидоза с увреждане на вътрешните органи и развитие на кандидален сепсис.

Диагностика на кандидозата на устната кухина

Диагнозата на кандидоза се основава на наличието на характерни оплаквания и клинични прояви, резултатите от лабораторни изследвания (микроскопско изследване на остъргването, количествен анализ на степента на разпространение на устната кухина, засяване на кандидоза с определяне на чувствителността към лекарството). При изследване на устната лигавица при зъболекаря се откриват лезии, характерни за кандидоза. Ако е необходимо, консултирайте се с терапевт, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог, имунолог, ендокринолог.

Кандидоза на устната кухина се потвърждава от откриването на Candida гъбички под формата на пъпчиви клетъчни форми и псевдомицелови филаменти при микроскопия на оцветени мази от засегнатите лигавични области. При засяване на хранителни среди от 100 до 1000 CFU от кандида гъби от устната лигавица, изолацията се интерпретира като възможен признак на кандидоза. Ако е необходимо, се извършват серологични тестове - интрадермален тест за алергия за Candida антиген, откриване на антитела към кандидовите IgG / IgA и PCR диагностика на изстъргване. В случай на повтаряща се орална кандидоза се изследва нивото на кръвната захар, за да се изключи захарен диабет.

Кандидоза на устната кухина трябва да се диференцира от плоски и хрущялни форми на левкоплакия, лихен планус, алергичен и хроничен афтов стоматит, дескваматен глосит, стрептококов заед, актиничен хейлит, херпес симплекс, сифилитична папула, екзема на устни и др.

Лечение на устната кандидоза

Цялостното лечение на кандидоза включва местни и общи методи: лечение и саниране на устната кухина, лечение на свързани заболявания и увеличаване на имунните защитни фактори. За локално лечение на кандидоза на устната кухина, алкализиращи изплаквания и приложения (разтвори на сода, борна киселина, натриев тетраборат в глицерол, клотримазол) се използва смазване с противогъбични мехлеми (нистатин, леворин и декаминова). За най-добър ефект, 2-3 различни антимикотични лекарства се редуват през деня с подмяна за 2-3 дни с нови.

Препоръчва се устната кухина да се третира с разтвори на фукорцин, лугол, йодинол. От 4-5 дни от началото на терапията е възможно да се използват кератопластични агенти (витамини А и Е, масло от шипка, масло от морски зърнастец). Показани са внимателно лечение на протези и ортодонтски структури. За общия ефект върху причинителя на кандидозата на устната кухина, противогъбичните средства се прилагат орално (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Да се ​​намалят алергичните прояви с помощта на антихистамини. При кандидоза на устната кухина, физиотерапията е ефективна - електрофореза с разтвор на калиев йодид, ултравиолетово облъчване, лазерна терапия. В тежки случаи, кандидоза на устата изисква комплексна имунотерапия.

Лечението на устната кандидоза продължава поне 7-10 дни след изчезването на всички клинични прояви; в хронична форма курсовете се повтарят, за да се предотврати рецидив. Терапията за кандидоза на устната кухина включва, ако е възможно, премахване или намаляване на дозата на приетите антибиотици и кортикостероиди; лечение на свързани заболявания. За пациентите с кандидоза на устната кухина е важно да има добро хранене с намаляване на количеството прости въглехидрати, като се вземат витамини от група В, РР, С. При рецидивиращ кандидозен бял дроб, протези са необходими за възстановяване на височината на ухапване.

Прогноза и превенция на устната кандидоза

Прогнозата за лека орална кандидоза е благоприятна, рецидиви не се наблюдават; с умерена форма - вероятността от рецидив съществува; в тежки случаи е възможен преход към хронична инфекция с развитие на кандидален сепсис.

Профилактиката на устната кандидоза включва промоция на здравето и втвърдяване на организма, правилно хранене, саниране на устната кухина, спазване на правилата за лична и обща хигиена, навременно откриване и лечение на дисбактериоза, недопустимост на самолечението, спазване на санитарно-хигиенния режим в хранително-вкусовите предприятия и лечебните заведения., Важно е да се елиминират огнищата на кандидозната инфекция при бременни жени и правилната хигиенна грижа за кърмачетата.