“Кандидоза в устната кухина - особености на проява и лечение, лекарства”

Кандидоза на устната лигавица е заболяване, което се причинява от интензивна гъбична активност в дадена област. Той се причинява от най-малките гъбички Candida, които стават изключително активни в случай на недостатъчност на имунната система на пациента.

Фактори на кандидоза

Кандидоза е пряко свързана със здравословното състояние на пациента. Основният стимул за неговото развитие е депресията на имунната система, която се дължи на различни вътрешни и външни фактори. Това означава, че кандидозата на устната лигавица е пряко свързана с общото здравословно състояние на тялото. Ако човек не страда от каквито и да е болести или наранявания, имунитетът му е в нормално състояние и не изпитва стрес, след това кандидозата не се развива.

Въпреки това, веднага след като тялото се откаже от всяка застой, гъбичките започват интензивно размножаване, което води до развитие на млечница. Кандидоза върху устната лигавица често се среща като съпътстващо заболяване. Това се случва на фона на заболявания като туберкулоза, ХИВ, злокачествени тумори, диабет, нарушения на щитовидната жлеза.

Това е обща характеристика за развитието на кандидоза. За инфекция, която е локализирана в устната кухина, има, освен общия, специален списък на заболявания и нарушения, характерни за тази конкретна форма на заболяването: намаляване на стомашната киселинност, дисбактериоза, както и различни заболявания на устната кухина.

Ролята на имунната система

Кандидоза на устната лигавица, като всяка друга проява на това заболяване има тясна връзка с работата на имунната система. Ако човек е съгласен с работата на имунитета, присъствието на гъбички на кандида ще остане незабелязано. Една добре функционираща имунна система просто няма да позволи гъбична инфекция да се развие толкова силно, че присъствието му се е превърнало в болест.

Ако пациентът страда от отслабване на имунната система, при различни заболявания, стресиращи ефекти или алкохолен прием, инфекцията веднага се усеща. Следователно, поради наличието на кандидоза може да се прецени за общия спад на здравето и разбира се, това трябва да бъде причината за предприемане на подходящи мерки.

Използване на лекарства

Уви, случаите, когато кандидозата на устната кухина се проявява като страничен ефект след приема на лекарства, далеч не са необичайни. Най-често се случва след продължителна терапия с антибиотици и кортикостероиди. Техният депресивен ефект върху имунната система го прави буквално беззащитен срещу гъбична инфекция. Жените, които използват хормонални контрацептиви, също са изложени на риск от кандидоза на устната лигавица.

В развитието на медицинския млечница голяма роля играе дозата на използваните лекарства, както и периодът на тяхното използване. Колкото по-високи са тези параметри, толкова по-висока е вероятността от развитие на болестта.

Състояние на устата

Оралното здраве е важен фактор, който определя наличието или отсъствието на този тип млечница. Наранявания на устната лигавица, заболявания на венците и зъбите, както и респираторни вирусни инфекции, допринасят за развитието на кандидоза на устната лигавица. В риск са и хора, които носят протези, както и операция.

Акрилните пластмаси, които се използват като основен материал за създаване на протези, са благоприятна среда за развитие на кандида. Ето защо, хората, които използват сменяеми протези, трябва да обръщат особено внимание на състоянието на устната кухина и да се консултират с лекар при най-малкото подозрение за млечница.

Кандидоза и възраст

Това заболяване също има възрастова група на риска. Тя включва както възрастните, така и децата. Слизестите повърхности на устата при пациенти от тези възрастови групи са изключително уязвими към всички видове инфекции. Отново, грешката тук е свързана с възрастта слабост на имунната система. Това води до факта, че тялото създава благоприятни условия за размножаване на гъбичките.

Влошаването на здравословното състояние на устата и венците в напреднала възраст също може да се дължи на причината за възрастта. Поради тази причина хората на тази възраст трябва да обръщат особено внимание на състоянието на устната кухина.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Ако кандидоза е локализирана на повърхността на лигавиците на устата, то има редица симптоми, които са характерни за това заболяване. Естествено, на базата само на външни признаци, диагнозата не се прави, но симптомите на заболяването представляват доста характерна картина, която позволява да се различи от редица други заболявания.

Симптомите на кандидоза на устната лигавица са предимно бели плаки и характерни възпалителни процеси. Бялата плака в млечница се образува в резултат на гъбична дейност и е размножена колония от гъби.

Възпалителните процеси, протичащи на повърхността на лигавичните тъкани на устата, се характеризират с тяхното зачервяване, подуване и увеличаване на размера. Кръвоносните съдове се разширяват и в тъканите има голямо количество течност. Ако естеството на инфекцията е тежко, може да има и кървене на места, където се появява плака.

Дроздът е много труден за полет, а язви и кървене се образуват на места, където се отстранява. В същото време тя има мирис, характерен за ферментиралите млечни продукти, което, между другото, не е много интензивно. Местни симптоми се появяват в устата, на повърхността на лигавичните венци, езика, бузите. В случай на интензивно развитие има и вероятност от разпространение на инфекцията върху лигавичните повърхности на гърлото или устните.

Кандидоза е инфекциозно заболяване, което може да бъде придружено, в допълнение към местните признаци (локализирани на повърхността на лигавицата) и общи симптоми. Сред тях са повишена температура, общо неразположение и треска. Това показва, че тялото се опитва да се справи с инфекцията. Тази група симптоми наподобява тази на настинка.

Също така, засегнатите от кандидоза мукозни повърхности стават болезнени, което се проявява по време на хранене. Децата с млечница започват да плачат по време на хранене, стават мрачни, протягат ръцете си към устата. Апетитът на детето намалява, което е свързано с неприятни усещания при дъвчене и преглъщане на храна.

Диагностика на заболяването

Диагнозата се поставя, като се вземат предвид външните прояви на кандидоза, въз основа на данни, получени чрез подробно проучване на пациента, както и на базата на данни, получени по време на анализа. На първо място, устната кухина се изследва за симптоми на Candida гъбична активност. В случай на откриване, допълнителни диагностични мерки се свеждат до провеждането на специални тестове, които позволяват да се установи наличието на гъбична инфекция и нейния тип.

Много важна е гъбичката Candida, която причинява появата на заболяването в някои случаи. Това се дължи на факта, че някои видове гъби са устойчиви на терапия с някои противогъбични лекарства. Докато роднините им са изключително чувствителни към тях и терапията в този случай е успешна.

За диагнозата е необходимо да се вземе намазка от повърхността на лигавицата, която съдържа характерните гъбични култури. След това лабораторна диагностика на иззетия материал за присъствието на кандидати. Анализът се извършва непрекъснато преди хранене. Също така е необходимо да се въздържате от миене на зъбите преди това. След по време на терапевтичните мерки е възможно да се постигне стабилен положителен резултат, необходимо е повторно диагностициране.

Диференциация с други заболявания

Съществуват редица заболявания и нарушения, които могат да дадат симптоматична картина, подобна на оралната кандидоза. На първо място, това е алергичен стоматит, който се характеризира и с появата на обрив и възпаление на повърхността на устната лигавица. По същия начин, клиничната картина се дава чрез лишаване от инфекция, както и обрив в сифилис.

Поради тази причина е необходима внимателна диференциална диагноза на кандидоза и други заболявания и нарушения в устната кухина. Понякога тези симптоми са толкова сходни, че визуалната инспекция и информацията, получена от пациента, не могат да дадат изчерпателна картина на заболяването.

Лечение и профилактика

Въпреки че съществуват общи принципи и насоки, както и общоприети схеми за борба с тази инфекция, всеки клиничен случай изисква индивидуален подход за лечение. Едно от основните направления в лечението на заболяването - мерки, насочени към подобряване на имунната система. Без това всички други дейности ще дадат само временно действие.

Това изисква цялостна корекция на режима на почивка (добър нощен сън), висококачествено хранене, както и използването на витаминно-минерални комплекси. Също толкова важно за укрепване на имунната система е и дозираната физическа активност. В някои случаи е необходимо да се приемат имуностимулиращи лекарства. Тяхната употреба ви позволява да подобрите защитните функции на тялото.

За борба с кандидоза се използват антимикотични лекарства. Те имат опустошително въздействие върху клетъчните стени на гъбични култури, допринасят за тяхната смърт и предотвратяват по-нататъшното размножаване. Тези лекарства се разделят на две големи групи. Първият клас включва средствата, които имат общ ефект върху тялото. Те се произвеждат под формата на таблетки, тяхната особеност е, че те засягат цялото тяло. Ако пациентът има инфекциозен център не само на повърхността на устната лигавица, те засягат и други огнища на заболяването.

Местните лекарства, напротив, са във форма, предназначена за местна употреба. Това означава, че те се използват директно на места, където са локализирани проявите на инфекцията.

Обща терапия за кандидоза на устната кухина

Под формата на таблетки се използват такива антимикотични лекарства като нестатистит и леворин. Дозировките се подбират индивидуално и зависят от степента на интензивност на увреждане на повърхността на лигавицата. Антимикотичните таблетки се абсорбират по-добре през лигавичните тъкани, освен това при тази форма на заболяването тази форма на абсорбция ще бъде по-ефективна. Ето защо, таблетките лекарства по-добре смачкани преди употреба и се разтварят под езика.

Също така, антимикотичните лекарства се произвеждат под формата на карамели, които трябва да се държат под езика, без да се поглъщат по време на абсорбцията му. Лекарствата в тази форма са много по-хубави и по-удобни за вземане, но те струват малко повече, въпреки факта, че имат същия ефект. По принцип при този вид млечница минималният курс на лечение е 10 дни.

Локална терапия на устната кандидоза

За да се увеличи терапевтичният ефект, средствата, използвани за вътрешна употреба, трябва да се комбинират с външни. За лечението на заболяването се използват мехлеми като клотримазол, декаминова маз, амфотерцин В. Тези агенти имат противогъбична активност директно.

В допълнение към противогъбичните лекарства е показано използването на средства, които повишават алкалните показатели на околната среда, като: сода за хляб, 2% разтвор на натриев тетраборат и др. Въпреки че Candida гъбичката съществува в умерено кисела среда, промяната в нейната работа към твърде силно подкиселяване също ще има неблагоприятен ефект. Следователно, в някои случаи е показано използването на борна киселина. Лечението на повърхностите на мукозната мембрана с йод също оказва вредно въздействие върху гъбичните култури.

Диетични дейности

Храненето на пациента също е важно за развитието на гъбична инфекция. Candida гъбички започва да се размножава енергично с повишаване на нивата на кръвната захар. Поради тази причина, пациентът по време на обостряне на заболяването трябва да изостави захарните продукти. Под забраната са мед, захар, всички видове десерти.

Също така е необходимо да се отказват брашно и хлебни изделия. Това се дължи на наличието на големи количества въглехидрати от класа на простите захари. Необходимо е да се получат висококачествени и здравословни въглехидрати от различни зърнени храни, макаронени изделия и пълнозърнест хляб. Млечните продукти в този случай ще бъдат полезни само ако са неподсладени (естествено кисело мляко, сирена с малко количество лактоза и т.н.).

Всички видове кисели продукти: кисели краставички, оцети, ябълки, цитрусови плодове и др. също са забранени. Техните киселини влизат в кръвния поток и повишават киселинността на устната лигавица. Кафето и чайът допринасят за повишаване на нивата на кръвната захар, поради което е необходимо да се въздържат от тези напитки, както и от различни енергийни напитки. Оцет и лимонена киселина могат да се използват за стабилизиране на киселинността в продукти като кетчуп, майонеза, горчица и т.н., следователно, за млечница трябва внимателно да прочетете състава на закупените продукти.

Превенция на заболяванията

На първо място, хората, които използват протези, както и тези, които страдат от заболявания на зъбите и венците, трябва да се съсредоточат върху предотвратяването на заболяването. Ефективен за предотвратяване на кандидоза на повърхността на пастата на устната лигавица, която съдържа разтвор на боракс. Това вещество измества баланса в устната кухина на алкалната страна. Тази паста трябва да се използва както и тези, които получават продължително лечение с антибиотици и кортикостероиди.

Необходимо е да се следи чистотата на протезите. За да направите това, трябва да използвате специални средства за хигиена.

Натуралните кисели млечни продукти са изключително полезни. Те съдържат бактериални култури, които са приятелски настроени към нашето тяло и помагат на организма да се бори с гъбични и други инфекции. Етеричните масла от лук, чесън, корен от хрян, синапено семе, както и различни видове пипер (с изключение на байц) също имат противогъбично действие.

Задължителна точка за превенция на заболяването са внимателна хигиена на устната кухина. Редовното миене на зъбите, както и изплакването и използването на зъбни конци след хранене могат да ви предпазят от появата на тази изключително неприятна инфекция.

Кандидоза на устата. Причини, симптоми и признаци, лечение на кандидоза.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Оралната кандидоза е заболяване, причинено от Candida гъбички. Това са подобни на дрожди микроорганизми, които са част от нормалната човешка микрофлора. Намират се на кожата, в червата, във влагалището и на носната лигавица при 70-80% от хората. Въпреки това, повечето от тях нямат признаци на заболяването.

Оралната кандидоза често засяга бебета. 20% от децата до една година са страдали от това заболяване, а някои няколко пъти. Смята се, че при детска кандидоза или млечница е по-лесно и по-добре толерирано.

Но болестта може да се появи при възрастни. Статистиката твърди, че тя засяга 10% от хората след 60 години. Особено податливи са тези, които са принудени да използват протези. Под тях има благоприятни условия за размножаване на гъби. В допълнение, оралната кандидоза при възрастни възниква в резултат на спад в имунитета, причинен от различни заболявания.

Оралната кандидоза често засяга жените. Пушачите също са изложени на риск. През последните години заболеваемостта се е увеличила значително. Експертите обясняват това с неконтролирания и често неоправдан прием на лекарства, които нарушават баланса на микрофлората и намаляват имунитета.

Какво представлява Candida?


Кандида е единична клетъчна гъба. Има около 150 разновидности. 20 от тях могат да причинят човешки заболявания. Candida гъбички в устната кухина могат да живеят на различни части на лигавицата, сливиците, кариозните кухини и в каналите на увредените зъби.

Въпреки че кандидата принадлежи към гъбички, подобни на дрожди, но за разлика от дрождите, те не са от полза за човека. И при благоприятни условия, те активно се възпроизвеждат, причинявайки болестта - кандидоза.

Особено като алкална среда на кандида рН 7,8-8,5. Той се среща в устата на човек със злоупотреба със сладкарски изделия и други храни, богати на прости въглехидрати. Оптималната температура за тяхното развитие е 30-37 ° С.

Когато се говори за Candida, те се отнасят до едноклетъчни микроорганизми от рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Те се наричат ​​несъвършени гъби, защото, за разлика от други гъби, кандида не образува истински мицел - мицел. Друга разлика е, че спорите на тези микроорганизми растат в специални торбички вътре в клетките.

Има още една разлика между кандидатите и гъбите. При неблагоприятни условия клетката се покрива с гъсти защитни черупки и образува хламидоспори. Те са устойчиви на околната среда. Благодарение на тази функция кандидата се предава от човек на човек.

Candida albicans е най-често срещаният представител на този род. Той е този, който най-често причинява заболявания при хората. Микроорганизмът има овална или кръгла форма. Ето как изглежда, когато гъбичката е неактивна и е част от нормалната микрофлора.

Ако имунитетът е нарушен и има други фактори, които допринасят за растежа на гъбичките, то кандидата започва да се променя. Клетките се изтеглят и приемат формата на овални пръчки, които постоянно се умножават и умножават. В резултат на такова разделяне се образуват дълги вериги, които обикновено се наричат ​​псевдомицелий.

Candida прониква в епитела, който покрива лигавицата на устата и фаринкса. Те започват да се развиват там, унищожавайки околните тъкани. В същото време гъбите интензивно отделят ензими, които разграждат протеини, мазнини и въглехидрати на човешките клетки. Това причинява разрушаване на устната лигавица и неприятните симптоми на кандидоза: сухота, болка, парене.

Причините за кандидоза в устата

Здравият човек може да бъде носител на кандида и има много такива хора. Тези микроорганизми се срещат при 50% от хората. Човешкото тяло съжителства мирно с гъбички. Но веднага след като химичният баланс е нарушен, общият или местният имунитет намалява, гъбичките започват да образуват колонии. Кандидоза или млечница се развива.

Има много фактори, които допринасят за активирането на Candida и появата на заболяването:

  • Отслабване на имунната система, имунен дефицит, недостатъчен брой имунни клетки.
  • Бременността е придружена от промени в хормоналните нива, метаболизма и намаляването на имунитета.
  • Съпътстващи заболявания, ХИВ, туберкулоза, заболявания на надбъбречните жлези и храносмилателните органи. Често пероралната кандидоза при възрастни е първият признак за диабет.
  • Прием на лекарства, които възпрепятстват работата на имунитета. Това са кортикостероиди и цитостатици.
  • Дълги курсове на антибиотици. Тези лекарства нарушават нормалния състав на микрофлората на тялото. Съотношението на микроорганизмите се променя. И гъби, които са устойчиви на антибиотици, активно се възпроизвеждат, като няма повече конкуренти.
  • Дисбактериоза и липса на витамини от група В, както и С и РР, които се синтезират в организма от бактерии.
  • Лоши навици: алкохол и наркотици. Тези вещества разрушават баланса на тялото и намаляват имунната защита.
  • Лъчева терапия при пациенти с рак.
  • Пероралните контрацептиви понякога създават условия за развитие на гъбична инфекция, нарушавайки хормоналните нива.
  • Незначителни наранявания на устната лигавица. Те могат да възникнат в резултат на неправилно ухапване или повредени зъби.
  • Носещи протези. Особено ако те са лошо регулирани и увреждат устната лигавица. Акрилните протези могат да предизвикат алергии, които насърчават проникването на гъбички в клетките.

Кандидоза на устната кухина може да бъде заразена от друг човек. Това може да се случи по време на раждането, когато гъбичките от вагината на майката се предават на бебето. И също така, когато се целуват и имат сексуален контакт, като се използват общи прибори, четка за зъби. Candida може да се предава и на хора от животни. Децата, които играят с кученца и котенца, са изложени на риск от заразяване.

Кандидоза в устата при деца (особености на симптомите)

5% от новородените и 20% от бебетата до една година страдат от млечница. Най-честата инфекция идва от майката. Но служителите на родилните домове и болниците могат да бъдат източник на инфекция.

Причината, поради която децата най-често страдат от това заболяване, е незрялостта на устната лигавица, особеностите на имунитета, нарушеното отстраняване на киселини от тялото и нестабилността на микрофлората. Ето защо, кандида, уловена в устата, започва активно да се размножава.

Най-често гъбите се заселват от вътрешната страна на бузите при децата. Но небето, езикът, сливиците и гърлата могат да бъдат засегнати. В началния етап е трудно да се диагностицира правилно. Лигавицата на устата е зачервена, без характерна плака. След малко се появяват малки бели зърна, като грис. След това те се увеличават по размер и приемат появата на млечни филми или остатъци от извара в устата. Тези набези са лесно отстранени. Под тях има яркочервени зони, понякога може да има кръвни капки.

Ако млечница при деца не се лекува, малките плаки растат и се сливат. Плаката може да покрие цялата повърхност на устата. Образува се ерозия. Увреждането е по-дълбоко и в тези области кръвта оцветява цвят в кафяво. С поражението на дълбоките слоеве на лигавицата плаката се отстранява трудно, има кървене на венците.

Изгаряне и болезненост в устата, причинени от увреждане на чувствителната лигавица. Дискомфортът се влошава от яденето. Детето отказва да гърди и бутилка, става капризно. Сънят е нарушен, температурата може леко да се повиши. При тежки случаи тя се покачва до 39 градуса.

Понякога децата развиват кандидоза. Това са пукнатини в ъглите на устата, които могат да бъдат покрити с цъфтеж. Кожата наоколо изглежда зачервена. Когато устните се движат, има неприятни усещания.

Тези кифлички се срещат при бебета, които имат навика да смучат пръста или биберона. При по-големи деца, външният им вид може да бъде свързан с пристрастяване към дъвка.

Симптоми и признаци на кандидоза в устата

Млечница в устата се появява, когато тялото е едновременно засегнато от няколко фактора, които допринасят за развитието на гъбички. Симптомите и признаците на кандидоза в устната кухина зависят от общото състояние на пациента и етапа на развитие на заболяването. Така най-голям е броят на пациентите при кърмачета и възрастни хора. Сред тези групи броят на случаите достига 10%. Това се дължи на особеностите на имунитета, които са отслабени от честите вирусни или дълготрайни хронични заболявания.

Според хода на заболяването, тези форми се различават:

  1. Остра форма:
    • остра псевдомембранозна кандидоза (млечница)
    • остра атрофична кандидоза

  2. Хронична форма:
    • хронична хиперпластика
    • хронично атрофично

Тези форми на заболяването могат да се появят самостоятелно или да се трансформират един от друг.

Симптоми на кандидоза в устата

В началния етап кандидата прониква в клетките, започва да се размножава и секретира ензими. Тези вещества дразнят лигавицата и разтварят околните тъкани. Такава активност на Candida причинява зачервяване, подуване и чувство на сухота. Има повишена чувствителност и болезненост в устата.

Candida продължават активно да се размножават и образуват псевдомицелий. Натрупванията на микроорганизми изглеждат като бяла, сирена плака, която се издига над повърхността на лигавицата. Съставът на плаката включва също: разрушени епителни клетки, кератин, фибрин, остатъци от храна, бактерии.

Първоначално плаката е малко бяло зърно на зачервена вътрешна повърхност на бузите. С течение на времето броят им нараства, а патината придобива вид на млечни филми или плаки. Засегнатите области растат и се сливат помежду си.

Плаките могат да се образуват не само по бузите, но и по венците, небцето, езика и сливиците. Ако кожата на устните е засегната, на тях се появяват бели люспи и люспи.

Първоначално нападението лесно се отстранява. Под него се образува ярко червена повърхност, понякога с рани. Това е резултат от гъбички. Тези микроорганизми отделят ензими, които разрушават близките клетки. Постепенно те проникват в по-дълбоките слоеве на устната лигавица.

Сърбеж и парене в устата са причинени от алергична реакция и дразнене. Дискомфортът се влошава при поглъщане на слюнка, прием на храна, особено пикантен, кисел или горещ.

Ако Candida се установи на лигавицата на фаринкса, тогава процесът на поглъщане може да бъде труден, има "бучка в гърлото".

Повишаването на температурата става реакция на тялото върху възпроизводството на гъбичките и на веществата, които те отделят.

Микотичната заеда, причинена от кандида, се проявява чрез зачервяване на кожата в ъглите на устата и образуване на малки пукнатини. Понякога върху тях се появяват прозрачни люспи или белезникав цвят, който лесно се отстранява. При отваряне на устата има болка в тези места. При възрастни пациенти образованието с zayed често се свързва с неправилно монтирани протези. В същото време ъглите на устните се спускат и постоянно се овлажняват със слюнка.

Общата алергизация на тялото и изчерпването на защитните сили на имунната система, както и отравянето на организма с токсини, са резултат от системното действие на тези гъби.

Лечение на устната кандидоза

Преди да предпише лечението, лекарят трябва да потвърди диагнозата. За да направите това, той се вслушва в оплакванията на пациента, прави изстъргване от устната лигавица, клиничен анализ на кръвта, определя нивото на захар в кръвта. След получаване на резултатите от теста се предписва индивидуален режим на лечение. За да се справят успешно с млечница в устата при възрастни, е необходимо да започнете лечение с хронични заболявания: левкемия, диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт.

Лечението на кандидоза се извършва от зъболекар или пародонтолог. Ако Candida удари не само лигавиците, но процесът се е разпространил и в други органи, тогава в лечението е включен миколог или специалист по инфекциозни заболявания. Споделете общото и локалното лечение на кандидозата на устната кухина.

Какви хапчета трябва да вземете за орална кандидоза?

Общото лечение на кандидоза се основава на приема на лекарства, които имат системен ефект върху организма. Убиват Candida не само върху лигавицата на устната кухина, но и в други органи и лекуват пренасянето на гъбички. Противогъбичните лекарства (антимикотици) се разделят на полиенови антибиотици и имидазоли.

Полиенови антибиотици: нистатин и леворин. Нанесете 4-6 пъти на ден след хранене в продължение на 10-14 дни. Препоръчва се таблетките да се разтворят, за да се подобри ефекта на тези лекарства и да се удължи времето на тяхното действие върху лигавицата. Забележимо подобрение настъпва на 5-ия ден. Количеството плака намалява, ерозията се лекува.

Ако лечението с Nystatin и Levorin не действа, амфотерицин В се прилага интравенозно. Или таблетки амфоглукамин. Приема се след хранене два пъти дневно в продължение на две седмици.

Имидазоли - миконазол, еконазол, клотримазол. Дозата от 50-100 mg на ден, курсът е 1-3 седмици. Продължителността и дозировката зависят от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.

Също така, антимикробните и антипаразитните средства, които спират растежа на гъбичките, са се доказали като отлични:

  • Флуконазол има силно противогъбично действие. Назначава се веднъж дневно за 200-400 mg.
  • Дифлукан в капсули по 50-100 mg се приема веднъж дневно, курсът - 7-14 дни.
  • Низорал таблетки курс на лечение за 2-3 седмици при 200 mg.
  • Дека карамел. Разтварят се 1-2 парчета зад бузата, курс - 10-14 дни

Като тоник за повишаване на имунитета предписват витамини от група В (В2, В6), както и С и РР. Те възстановяват редокс процесите и естествената защита на тялото.

През месеца се препоръчва приемането на калциев глюконат. Той има тонизиращо действие и облекчава проявите на алергия, причинена от кандида. Дифенхидрамин, Suprastin, Pipolfen, Fenkrol се предписват като антиалергични лекарства.

В същия период се консумират и препарати от желязо (Ferropleks dragee, Konferon). Необходимо е да се възстанови обмяната на желязо в организма, което е нарушено с кандидоза.

За бързо възстановяване, укрепване на имунитета и превенция на разпространението на гъбична инфекция се предписва кандидозна ваксина. За същата цел се използват пентоксил и метилурацил. Те активират производството на бели кръвни клетки и гама глобулини, които се борят с гъбичките.

Локално лечение - лекарства, които действат върху лигавицата и не се абсорбират в кръвта. Те спират растежа и размножаването на Candida, облекчават неприятните симптоми, лекуват щетите, причинени от дейността на гъбичките:

  • Анилин бои се използват като локално лечение за кандидоза на устната лигавица. Най-ефективни са метиленово синьо, разтвор на фукорцин, брилянтно зелено.
  • Йодни препарати за приложение: Йодицирин, разтвор Лугол
  • Лизозимните таблетки за смучене или Lizak имат бактерициден ефект
  • Nystatin или Levorin маз. Нанася се с хейлит (увреждане на устните) и дрожди заде.

От голямо значение е рехабилитацията на устната кухина, т.е. лечението на всички заболявания и възпалителни процеси в устната кухина. Това включва здравето на зъбите, венците и подходяща грижа за зъбите. Те се лекуват със същите противогъбични средства, с изключение на анилиновите багрила.

Как да изплакнете устата си с кандидоза?

Алкални разтвори и дезинфектанти се предписват за млечница в устата. Те помагат за изчистване на лигавицата на набезите, отстраняват натрупвания от гъби, успокояват възпалението и ускоряват зарастването на раните. За изплакване:

  • 2% разтвор на боракс (натриев тетраборат)
  • 2% разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб)
  • 2% разтвор на борна киселина
  • Разтвор на йодинол с вода

Необходимо е да се изплакнат с тези разтвори за 2-3 часа, а също и след всяко хранене и винаги през нощта. Курсът на лечение е 7-14 дни. Необходимо е да се продължи тази процедура, дори ако дойде облекчение по-рано.

Орална кандидоза

Оралната кандидоза е микотична инфекция на устната кухина, причинена от опортюнистични дрожди-подобни гъбички Candida albicans. Кандидоза на устната кухина се проявява с хиперемия и подуване на лигавицата с меки или плътни бели петна; сухота, парене, болка при хранене; ухапване, лющене и напукани устни. Диагнозата орална кандидоза се основава на типична клинична картина и идентификация на патогена по време на микроскопско и бактериологично изследване. Лечението на устната кандидоза включва предписване на противогъбични лекарства (локални и орални), антихистамини и витамини, имунотерапия, физиотерапия.

Орална кандидоза

Оралната кандидоза е дисбиотична лезия на устната лигавица, която се развива с обилно размножаване на дрожди-подобни гъби от рода Candida, което е асоциант на нормалната микрофлора на човека. При определени условия гъбичките могат да предизвикат различни патологични процеси в човешкия организъм: кандидоза на устната кухина, кандидоза на кожата, вагинална кандидоза, кандидален сепсис и др. Кандидоза на устната лигавица често се наблюдава при деца (в неонаталния период, в ранна детска възраст и в ранна детска възраст) и при възрастни хора. Например, жлези на кандидата са по-чести при деца на възраст между 10 и 10 години и при пациенти над 60-годишна възраст. Candida стоматит и глосит обикновено се откриват при новородени и при жени след менопауза.

Причини за перорална кандидоза

Прехвърлянето на причинителя на оралната кандидоза е възможно чрез физически контакт с носителя (чрез ръце, слюнка с целувки), чрез засяване на чинии, играчки, храна (особено млечни продукти) и вода. Може да се зарази с гъбички Candida новородено от майката по време на раждане, както и с кърмене.

Обаче, само да се получат Candida гъби в устната лигавица не е достатъчно за колонизация и развитие на кандидоза. Неприкрепените гъби могат лесно да бъдат отстранени от устата със слюнка и храна в стомашно-чревния тракт и отстранени от тялото. При прилагането на патогенните свойства на Candida гъбичките, ролята на предразполагащите фактори се играе чрез отслабване или нарушаване на имунобиологичната резистентност на организма, включително специфични и неспецифични фактори на местния имунитет, инхибиране на нормалната микрофлора, орална дисбактериоза.

Развитието на устната кандидоза се насърчава от бременността, недоносеността и недохранването; наличието на вродени или придобити имунодефицитни състояния (HIV инфекция), тежки съпътстващи заболявания (злокачествени тумори, туберкулоза), остри инфекциозни процеси (дизентерия, дифтерия, сифилис), ендокринопатия (захарен диабет, хипотиреоидизъм), метаболитни заболявания (хипотитаминоза).

Хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, хипо-слюноотделяне и ксеростомия, ниско рН на слюнката, ниска киселинност на стомашния сок също определят тенденцията за развитие на кандидоза на устната кухина. При появата на перорална кандидоза са важни възрастта на пациента (деца и възрастни), продължително лечение с антибиотици, хормонални лекарства (КОК, кортикостероиди), цитостатици, зависимости (тютюнопушене).

Намаляването на резистентността на лигавицата и появата на орална кандидоза могат да бъдат причинени от различни увреждания на лигавицата, причинени от зле протези, остри ръбове на унищожени зъбни корони, термични или химически изгаряния.

Симптоми на кандидоза на устната кухина

Клиничните прояви на устната кандидоза са доста разнообразни и могат да бъдат изразени под формата на дрождев стоматит (млечница), глосит, хейлит, ангулит. Има остри (псевдомембранозни и атрофични) и хронични (хиперпластични и атрофични) клинични форми на орална кандидоза.

Най-честата остра псевдомембранозна кандидоза на устната кухина се среща главно при деца на първите години от живота, както и при слаби и изтощени възрастни хора. Характеризира се с появата на подпухналост, хиперемия и млечно-бяла, сирена плака върху лигавицата на гърба на езика, небцето, бузите и устните. Отстраняването на плаката разкрива накиснатата или ерозирала повърхност на кървенето на лигавицата. Има усещане за парене, болезненост и затруднено хранене; децата губят апетит, стават апатични, капризни. Процесът може да обхване и ларинкса, фаринкса, хранопровода.

При липса на лечение, млечница може да се превърне в остра атрофична кандидоза на устната кухина, придружена от десквамация на епитела, тежка хиперемия, оток и сухота на изтънената лигавица, силна болка. Гърбът на езика придобива огненочервен цвят и блясък, атрофираните нишки папили, червената граница на устните и ъглите на устата са засегнати. Гъбначната плака отсъства или се натрупва в дълбоки гънки, трудно се отстранява.

В случай на хронична хиперпластична кандидоза на устната кухина върху лигавицата на бузите и гърба на езика се открива неправилна форма, плътно заварени сиво-бели плаки и папули с ръб на хиперемия, които не се отстраняват по време на изстъргване. Пациентите с тази форма на кандидоза се притесняват от значителна сухота в устната кухина, грапавост и болезненост на лигавицата на езика и бузите. Заболяването обикновено се открива при мъже на възраст над 30 години.

Хроничната атрофична кандидоза на устната кухина (протезен стоматит) е свързана с продължително налягане и травма на лигавицата. Тя се проявява чрез локално увреждане на носещата зона на протезата под формата на ясно изразена ярка еритема на лигавицата на венците и небцето, с лека патина, ерозия на ъглите на устата. Езикът е гладък, с атрофия на папилите. Субективни чувства - болка, парене, сухота.

Когато кандидоза достигне до червената граница на устните, се развива кандидат хейлит, характеризиращ се с умерен оток, мацерация и повърхностен пилинг на устните, болезнени кървящи пукнатини и ерозии и увеличаване на тънките сиви филми и корички. Има усещане за парене, сухота, усещане за затягане на лигавицата на устните.

При микотични в ъглите на устата от двете страни има мацерация на лигавицата, сухи пукнатини с удебелени ролкови ръбове и тънки сиви люспи. При отваряне на устата пукнатини кървят, причиняват болка. Кандидоза на устната кухина може да се появи изолирано или да бъде комбинирана с увреждане на други лигавици и кожа; при неблагоприятни условия и неправилно лечение може да се превърне в генерализирана кандидоза с увреждане на вътрешните органи и развитие на кандидален сепсис.

Диагностика на кандидозата на устната кухина

Диагнозата на кандидоза се основава на наличието на характерни оплаквания и клинични прояви, резултатите от лабораторни изследвания (микроскопско изследване на остъргването, количествен анализ на степента на разпространение на устната кухина, засяване на кандидоза с определяне на чувствителността към лекарството). При изследване на устната лигавица при зъболекаря се откриват лезии, характерни за кандидоза. Ако е необходимо, консултирайте се с терапевт, педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, алерголог, имунолог, ендокринолог.

Кандидоза на устната кухина се потвърждава от откриването на Candida гъбички под формата на пъпчиви клетъчни форми и псевдомицелови филаменти при микроскопия на оцветени мази от засегнатите лигавични области. При засяване на хранителни среди от 100 до 1000 CFU от кандида гъби от устната лигавица, изолацията се интерпретира като възможен признак на кандидоза. Ако е необходимо, се извършват серологични тестове - интрадермален тест за алергия за Candida антиген, откриване на антитела към кандидовите IgG / IgA и PCR диагностика на изстъргване. В случай на повтаряща се орална кандидоза се изследва нивото на кръвната захар, за да се изключи захарен диабет.

Кандидоза на устната кухина трябва да се диференцира от плоски и хрущялни форми на левкоплакия, лихен планус, алергичен и хроничен афтов стоматит, дескваматен глосит, стрептококов заед, актиничен хейлит, херпес симплекс, сифилитична папула, екзема на устни и др.

Лечение на устната кандидоза

Цялостното лечение на кандидоза включва местни и общи методи: лечение и саниране на устната кухина, лечение на свързани заболявания и увеличаване на имунните защитни фактори. За локално лечение на кандидоза на устната кухина, алкализиращи изплаквания и приложения (разтвори на сода, борна киселина, натриев тетраборат в глицерол, клотримазол) се използва смазване с противогъбични мехлеми (нистатин, леворин и декаминова). За най-добър ефект, 2-3 различни антимикотични лекарства се редуват през деня с подмяна за 2-3 дни с нови.

Препоръчва се устната кухина да се третира с разтвори на фукорцин, лугол, йодинол. От 4-5 дни от началото на терапията е възможно да се използват кератопластични агенти (витамини А и Е, масло от шипка, масло от морски зърнастец). Показани са внимателно лечение на протези и ортодонтски структури. За общия ефект върху причинителя на кандидозата на устната кухина, противогъбичните средства се прилагат орално (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Да се ​​намалят алергичните прояви с помощта на антихистамини. При кандидоза на устната кухина, физиотерапията е ефективна - електрофореза с разтвор на калиев йодид, ултравиолетово облъчване, лазерна терапия. В тежки случаи, кандидоза на устата изисква комплексна имунотерапия.

Лечението на устната кандидоза продължава поне 7-10 дни след изчезването на всички клинични прояви; в хронична форма курсовете се повтарят, за да се предотврати рецидив. Терапията за кандидоза на устната кухина включва, ако е възможно, премахване или намаляване на дозата на приетите антибиотици и кортикостероиди; лечение на свързани заболявания. За пациентите с кандидоза на устната кухина е важно да има добро хранене с намаляване на количеството прости въглехидрати, като се вземат витамини от група В, РР, С. При рецидивиращ кандидозен бял дроб, протези са необходими за възстановяване на височината на ухапване.

Прогноза и превенция на устната кандидоза

Прогнозата за лека орална кандидоза е благоприятна, рецидиви не се наблюдават; с умерена форма - вероятността от рецидив съществува; в тежки случаи е възможен преход към хронична инфекция с развитие на кандидален сепсис.

Профилактиката на устната кандидоза включва промоция на здравето и втвърдяване на организма, правилно хранене, саниране на устната кухина, спазване на правилата за лична и обща хигиена, навременно откриване и лечение на дисбактериоза, недопустимост на самолечението, спазване на санитарно-хигиенния режим в хранително-вкусовите предприятия и лечебните заведения., Важно е да се елиминират огнищата на кандидозната инфекция при бременни жени и правилната хигиенна грижа за кърмачетата.

Друга Публикация За Алергии

Заболявания на ануса

Причини и симптоми на заболявания на анусаКакви са болестите на ануса?Заболявания на ануса - общо име за широк спектър от различни патологии на ректума и перианалната област. Те могат да бъдат причинени от различни причини и да имат различни клинични прояви.


Как за лечение на гъбички по главата. Лекарства и народни средства

Ако косата ви е станала скучна, крехка и от нея се излива пърхот, е възможно скалпа да бъде засегнат от гъбички.Микозите се срещат при възрастни и деца в различни части на тялото и създават значителен дискомфорт.


Причини и лечение на акне зад ушите

Акнето зад ушите се характеризира с факта, че често причиняват неприятни болезнени усещания, особено когато ги докосват. Това се дължи на големия брой нервни окончания в ухото, както и на липсата на мазнини.


Как да се лекува заслон при легирани пациенти в зависимост от етапа

Язви на натиск са области на некроза на кожата и меките тъкани, които се появяват при пациенти с ограничена подвижност с неправилна грижа.