Хормонални акне при жени: лечение

Според данни от проучвания, до 20% от жените на възраст 25–40 години страдат от акне и 87% от тях показват такова състояние като хиперандрогенизъм - високо ниво на производство или активност на мъжки полови хормони. Всичко, което се случва на кожата, е следствие от синтеза на половите стероидни хормони, които упражняват своето влияние чрез специфични рецептори. Хормоналните акне при жените най-често започват да се появяват поради липса на естроген и прекомерно производство на андрогени. Ето защо, диагностиката и лечението на акне при жените и мъжете се различава, както и причините за появата им.

Защо акнето се появява, когато хормонални дисбаланси

Кожата е целеви орган за стероиди, така че акне и хормони са тясно свързани. Андрогените могат да повлияят на размера на мастните жлези и да доведат до нарушаване на тяхната работа, по-точно хиперсекреция. Увеличаването на производството на себум причинява промяна в състава му и значително намаляване на количеството линолова киселина. Поради този процес, на свой ред се появява фоликуларна хиперкератоза, при която клетките на кожата започват да се делят енергично. Мъртвите епидермисни люспи запушват каналите на мастните жлези, оставяйки космените фоликули. В тази област се създава среда, която отговаря на всички изисквания за активен растеж и възпроизводство на условно патогенна микрофлора, включително акне бактерии. В резултат на тяхната жизнена дейност се появява акне.

Какви хормони причиняват акне

За производството на андрогени в тялото на жената са яйчниците, надбъбречната кора, подкожната мастна тъкан (в по-малка степен). Андрогените са необходими за пълноценното развитие през пубертета, но изобилието им в зряла възраст води до глобални промени, засягащи външния вид, репродуктивното здраве, обменните процеси и менструалния фон.

Какви хормони засягат акнето са следните:

• тестостерон;
• прогестерон;
• дихидротестостерон;
• пролактин.

Повишеният тестостерон е фонов фактор, допринасящ за появата на женски акне, докато прогестеронът е отговорен за това колко трудно ще бъде хормоналното акне. Дихидротестостеронът е по-активен тестостерон, който увеличава броя на рецепторите в кожата и чувствителността на мастните жлези към тях. Той също така стимулира отделянето на себум, променя свойствата му. Пролактинът не принадлежи към стероидни хормони, но помага да се намали производството на естроген, което влияе на хормоналния фон. Акне заради хормоните получават различни имена: "постменопауза", "предменструален", "ендокринен", "късен", "хиперандрогенен".

Хормоналните пъпки по лицето могат да се появят поради дисфункция на яйчниците или надбъбречната кора и да бъдат придобити или наследствени. Причините, които засягат появата на акне, могат да бъдат както увеличаване на нивото на андрогените, така и нормалното им количество, но могат да се превърнат в по-активни форми или да проникнат в целевите органи, една от които е кожата.

Синдром на поликистозни яйчници

Прекомерното производство на андроген и хормоналните акне са по-често резултат от синдрома на поликистозните яйчници. Здравите яйчници произвеждат два основни хормона - естроген и прогестерон и малко количество андрогени. Последните са необходими по време на бременността, за да образуват мъжки плод. Синдромът се развива по много причини, особено при усложнени бременности, наранявания на главата и ендокринни нарушения. При 70% от жените заболяването е тясно свързано с хормона на панкреаса - инсулин, който е отговорен за регулирането на нивата на кръвната захар. Когато в кръвта в яйчниците има прекалено много инсулин, започва активното производство на андроген. Мъжките хормони нарушават работата на яйчниците, което завършва с образуването на кисти. Един от външните признаци на поликистоза е акне на лицето.

Как пролактинът влияе на появата на акне

Хормоналните акне при жените могат да бъдат следствие от повишеното ниво на хормона пролактин, който е отговорен за образуването на млечните жлези и производството на мляко по време на кърмене. В допълнение, високото ниво на пролактин инхибира растежа на фоликулостимулиращия хормон, без който не се произвежда естроген. Пролактинът е също андрогенен стимулант. Недостатъчната концентрация на естроген и високият растеж на мъжките хормони влияят директно върху появата на акне.

Пролактинът се увеличава поради следните причини:

• чест стрес;
• строги диети;
• приемане на антидепресанти и стероиди;
• заболяване на бъбреците и черния дроб;
• патология на хипофизната жлеза и др.

Дори лек дисбаланс между хормоните, свързани с приемането на лекарства, стероидните лекарства, менструалния цикъл може да предизвика появата или повторното появяване на акне.

Признаци на хормонални акне

Хормоналните акне при жените са локализирани главно в лицевата област и по-рядко в горната част на тялото. Те са комедони и възпалителни елементи (папуло-пустулозен обрив). Акнето при жените може да бъде изолирано, което е типично за леката фаза на заболяването или многократно под формата на червени подутини и пустули.

Най-тежката форма е конглобатно акне под формата на възли и кисти, след разрешаването на които остават дълбоки белези.

Акнето, дължащо се на хормонална недостатъчност, често съпътства и други симптоми на хиперандрогенизъм: себорея, менструални нарушения, прекомерно нарастване на мъжката коса на лицето, корема, около зърната и ръцете.

диагностика

Преди да лекувате дерматолог хормонални акне, заедно с гинеколог, той изследва пациента, за да идентифицира причините за заболяването:

провежда проучване за наличието на гинекологични заболявания, приемане на орални контрацептиви; изключва заболявания като демодекоза, розацея, периорален дерматит; предписва биохимичен кръвен тест за определяне състоянието на черния дроб и бъбреците; предписва лабораторно изследване на хормоналния профил; разкрива естеството на хиперандрогенизъм (яйчници или надбъбречни).

Може би, преди да се лекуват акне с хормонална недостатъчност, ще бъде необходимо ултразвуково изследване на тазовите органи и ЯМР на надбъбречните жлези. В повечето случаи, ако се подозира хормонално акне, лечението ще изисква консултация с гинеколог и ендокринолог и подходящи изследвания.

Лечение на акне

Когато се диагностицира хормонално акне при жени, лечението включва индивидуален подход. Предписани са както системни, така и локални препарати, задължително изискване е спазването на акне-тоалетната, тъй като позволява намаляване на времето за лечение, дозиране на препаратите и подобряване на състоянието на кожата.

Общият принцип за това как да се справим с акнето е насочен към намаляване на нивото на мъжките хормони или стимулиране на естроген и лечение на заболяване, което предизвиква хормонален провал.

Те използват лекарства, които забавят производството на андрогени в надбъбречните жлези и яйчниците, блокират стероидните рецептори в дермата и инхибират превръщането на тестостерона в по-активна форма на дихидротестостерон. За тази цел се предписват комбинирани орални контрацептиви.

Употреба на орални контрацептиви

От голям списък от лекарства, отколкото за лечение на хормонални акне при жените се считат ефективни изолирани контрацептиви на базата на етинил естрадиол (естроген), което намалява нивото на концентрация на андроген в кръвта. В резултат на приема на лекарства, секрецията на мастните жлези се намалява и по този начин се излекува хормоналното акне.

Въпреки това, в случай на хормонална недостатъчност, терапията се провежда основно с препарати на основата на дроспиренон, диеногест, ципротерон ацетат, дезогестрел, чиито свойства са подобни на женския хормон прогестерон. Това са женски хормони прогестогени, които се произвеждат в тялото от яйчниците и леко от надбъбречните жлези. Те намаляват активността на андрогените, не дават тестостерон да се превръща в активен дихидротестостерон и намаляват чувствителността на андрогенните рецептори в кожата.

дроспиренон

До 4-то поколение комбинирани контрацептиви включват лекарства, съдържащи и етинил естрадиол и дроспиренон: Джес, Ярин, Мидиана, Димия. Те не само премахват акне, но и допринасят за загуба на тегло, така че те са най-подходящи за жени, страдащи от акне и склонни към наднормено тегло.

Midiana и Yarin са лекарства с ниска доза етинил естрадиол. Прилагат се по установената схема по 1 таблетка за 21 дни. Следващият курс е след седмична почивка. Общата продължителност на терапията се изчислява за 6 месеца. В хода на лечението се забелязва не само значително намаляване на акнето, но и факта, че кожата става по-гладка, матирана, структурата й се подобрява и секрецията на мастните жлези намалява.

Препаратите Jess и Dimia microdose с етинил естрадиол се използват в продължение на 24 дни, след това 4-дневна пауза.

Ципротерон ацетат

Досега най-ефективното лекарство, което помага в борбата с хормоналните акне, особено тежката форма, е Diane-35, който комбинира етинил естрадиол и ципротерон ацетат. Аналогично на Diane-35 са и Chloe и Bellone 35 контрацептиви, всички лекарства принадлежат към 3-то поколение орални контрацептиви. Ципротерон ацетат е вещество с най-силен антиандрогенен ефект, но неговото приложение е ограничено и не може да продължи повече от 6 месеца поради високия риск от нежелани реакции. След началото на приложението себорея, осезаемостта на косата е забележимо намалена, ще бъде възможно да се лекуват акне след 3-6 месеца. Използват се лекарства: 1 таблетка дневно от началото на менструалния цикъл. Ефективността на лечението може да се прецени чрез изтичане на първите 3 месеца от употребата с задължителен мониторинг на резултатите от тестовете.

Диеногест и деогестрел

Контрацептивните хапчета на основата на диеногест (Janine, Siloulet, Kleira) са официално показани за лечение на акне. Silanet и Janine също съдържат етинил естрадиол и се вземат съгласно стандартната схема. Clayra е няколко вида многоцветни хапчета с различни хормонални нива, затова приемането на този контрацептив е многофазен.

Използването на контрацептиви на базата на дезогестрела е друг начин да се отървете от хормоналните акне. Това са такива лекарства като Regulon и Novinet. Режимът е класически.

заключение

Комбинираните контрацептиви водят само до намаляване на производството на себум, така че тяхното приложение се препоръчва да се комбинира с външна азелаинова киселина, бензоил пероксид, антибиотици. Това са такива лекарства като Baziron AU, Skinoren, Differin. Не се борете с акнето сами. Само един комплексен ефект върху всички части на процеса на възникване на акне вулгарис може да бъде третиран ефективно. Затова лечението се извършва от двама лекари - гинеколог и дерматолог. Гинекологът предписва лекарства за нормализиране на съотношението на хормоналните нива, дерматолог с местни лекарства, които засягат хиперкератозата и унищожават бактериите. Само комбинираната терапия позволява дългосрочна ремисия и получаване на такива добри резултати при лечението на акне, което е трудно да се постигне, като се използва всеки един метод или инструмент.

ХОРМОННИ ПЕЧЕНИ В ЖЕНИТЕ: ПРИЧИНИ, ЛЕЧЕНИЕ

Хормоните играят важна роля за появата и развитието на акне при жените, и въпреки че точният механизъм на влияние е неизвестен, е доказано, че андрогените действат върху фоликулите и причиняват прекомерно производство на себум. Андрогените са така наречените мъжки хормони, но обикновено присъстват както при мъжете, така и при жените. Те се произвеждат в тестисите (при мъжете), яйчниците (при жените) и надбъбречните жлези (в М. и W.). Най-известните андрогени са тестостерон и дихидротестостерон или ДХТ.

Какви хормони засягат акне при жените

Проучванията показват, че в мастните жлези и клетките, покриващи порите, има андрогенни рецептори. Ако жената има високи нива на тестостерон и дихидротестостерон, те в повечето случаи ще засегнат тези рецептори. Просто казано, тези хормони, които причиняват акне, причиняват на кожата да произвежда повече мазнини, които допълнително ще хранят бактериите. По този начин, чрез намаляване на андрогените и тестостерона, можете да намалите акне.

В допълнение, тестостеронов прекурсорен хормон DHEA (DHEA) също засяга мастните жлези. Нивото на DHEA сулфат започва да расте много преди пубертета, когато надбъбречните жлези започват да го произвеждат. По това време, акне започва да се появява при юноши, които имат генетична предразположеност за това.

Като се има предвид горното, с акне, жените и момичетата първо трябва да бъдат тествани за хормони:

• тестостерон
• ДХТ (дихидротестостерон),
• DHEA (дехидроепиандростерон сулфат).

Допълнително, лекарят може да поръча да премине:

• андростендион,
• Кортизолът.

Един от факторите, които влияят на увеличаването на хормоните, е храната, която консумираме. Типичната диета на повечето хора включва високо съдържание на наситени мазнини, преработени зърна, месни мазнини, рафинирани захари и ниско съдържание на пресни зеленчуци, плодове, риба, фибри, антиоксиданти и морски водорасли.

Здравословното хранене е форма на естествено лечение на хормоналните акне при жените, а не защото акне идва от вредни храни, а защото качеството на храната може да повлияе на хормоналните нива, особено по време на юношеството или при наличие на ендокринни проблеми.

Друг начин за балансиране на нивата на хормоните е да се вземат някои витамини и билки.

Акне при жени с хормонални нарушения

Много често, акне при жени (особено след 30 или по-късно) се появява в резултат на хормонални смущения, например, поради синдром на поликистозни яйчници. PCOS е състояние, при което жената има дисбаланс на хормони. Обикновено в този случай има ниско ниво на естроген и прогестерон и високо съдържание на андрогени (мъжки хормони, които при жените се срещат в малки количества). Все още не е напълно ясно каква е причината за такова нарушение.

Симптомите на поликистозните яйчници включват:

• отсъствие или неправилен менструален цикъл,
• кистични яйчници (по ултразвук),
• косми по тялото, гърдите, лицето и около зърната,
• изтъняване на косата
• акне,
• тъмни петна по кожата около врата, под мишниците, в слабините или в гърдите,
• намаляване на размера на гърдите.

Увеличаването на мъжките андрогенни хормони е отговорно за появата на тези "мъжки" характеристики.

Третирайте хормоналните смущения и акне могат да бъдат естествени и естествени методи: промяна на диетата до такава, която ще намали андрогените, като приемате билки (като Vitex) и други естествени добавки. Въпреки че хормоналните лекарства (най-вече орални контрацептиви в хапчета) са може би най-популярният начин за справяне с СПКЯ и акне, те трябва да се използват само когато са предписани от лекар, дори когато по-леките методи не са помогнали.

Ако подозирате, че акнето ви на лицето, брадичката, гърдите може да бъде причинено от СПКЯ или други хормонални нарушения, консултирайте се с Вашия лекар за тестове и диагностика.

ХОРМОННИ ПЕЧЕНИ В ЖЕНИТЕ: ЛЕЧЕНИЕ ПО ПРИРОДНИ НАЧИНИ

1. Вземете витамини и билки

Омега-3 мастните киселини могат да понижат тестостерона при жените и момичетата. Приемането на добавки с EPA и DHA (например висококачествено рибено масло) и добавянето на повече омега 3 към диетата може да помогне на организма да балансира нивата на тестостерон и да елиминира акне.

Хормоналните акне при жените, като правило, се появяват в областта на брадичката. Ако през този период имате акне в тази област, Vitex може да помогне. Витекс е билка, известна още като Прутняк и Авраамово дърво, което може да се счита за народно средство. С голям успех се използва за лечение на жени с нисък прогестерон в лутеалната фаза (част от цикъла, който започва след овулацията и завършва в деня преди началото на следващата менструация) и високите естрогени. Признаци на нисък прогестерон при жените:

• депресия
• депресия,
• промени в настроението
• хормонални акне,
• нервност и тревожност.

Симптомите на повишения естроген включват:

• болка и чувствителност на гърдата,
• подуване по време на менструация.

Прутняк действа върху хипофизата и хипоталамуса чрез увеличаване на лутеинизиращия хормон (LH) и леко потиска освобождаването на фоликулостимулиращия хормон (FSH). Това води до промяна в съотношението на естроген към прогестерон, увеличавайки последното. Способността на Витекс да повишава прогестерона е страничен ефект, тъй като самата билка не е хормон. Може да се приема само след изследване за съдържанието на този хормон в кръвта, за да се избегне прекомерно увеличаване на прогестерона, който, напротив, може да стимулира акнето. Също така, при повишени нива на LH, Vitex не се препоръчва.

Оптималното време за получаване на Vitex билка е сутрин между 7-8 часа, тъй като по това време хипофизата и хипоталамусът са активни и регулират женските полови хормони. За да получите prutnyak ефект трябва около три месеца.

1. Яжте правилно

Проучванията показват, че при преминаване от диета с високо съдържание на наситени мазнини към диета с по-малко мазнини и голямо количество полиненаситени мазнини (ядки, риба, водорасли, зелени листни зеленчуци) в продължение на шест седмици се наблюдава значително намаляване на андростендион (предшественик на тестостерона). на) и тестостерон в кръвта. Тези проучвания са проведени в продължение на много години и е изследван и ефектът от фибри (зърна, зеленчуци, боб) върху хормоните на една жена. Установено е, че диета с високо съдържание на фибри също намалява нивото на тестостерон в кръвта, DHT и DHEA.

Средният дневен прием на фибри от обикновен човек е около 13 грама. Препоръчителната дневна доза е 25 g за жените и 38 грама за мъжете. Включването на фибри в храната е добро за тези, които страдат от акне.

1. Намалете приема на мляко

ДХТ е в състояние да се свърже с рецепторите в мастните жлези и да ги "включи", предизвиква акне и увеличава производството на себум. Млякото от своя страна влияе на покачването на ДХТ. Лекарите са открили, че увеличаването на приема на месо, протеинови продукти, кафе, алкохол, захар и преработени зърнени храни влошава ситуацията с акне. Напротив, полезно е да се включат в диетата плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти. Консумирането на твърде много месо, протеини и мляко води до ацидоза. Основният симптом на ацидоза е умората. Други симптоми включват:

• загуба на мотивация
• намалено сексуално желание
• лошо качество на съня
• депресия и бърза умствена и физическа умора.

Допълнителни симптоми на ацидоза:

• чувствителност към студ
• ниско кръвно налягане
• хипогликемия или хипертиреоидизъм,
• ниска кръвна захар.

Тези симптоми са причинени от факта, че тялото използва основни минерали, за да подхранва нервната система, като калций, магнезий и калий, за да неутрализира киселините. Стресът също води до повишена киселинност в организма, което е доказано от изследванията. Алкалните храни (зеленчуци, плодове, мед, ядки, зелен чай) неутрализират тези киселини и намаляват нивото на кортизола, хормона на стреса (който най-често се повишава при жени с хормонално акне).

1. Намалете стреса

Стресът наистина влияе на хормоните, а в съвременния свят ние сме изложени на него постоянно, започвайки от детската градина и дори по-рано. Трябва да се опитаме да намалим неговото въздействие, тъй като уврежда тялото и нервната система. Установено е, че кортизолът, хормон на стреса, се увеличава при пациенти с акне. Освен това беше установено, че киселинно формиращата диета (месо от животни и преработени зърнени храни) повишава кортизола. Проучване, проведено през 2003 г., показа, че с увеличаване на количеството алкални храни в диетата, като например пресни зеленчуци и плодове, съдържанието на кортизол в тялото намалява. Освен това, човек започва да се чувства по-добре физически и психически; Намаляването на кортизола също намалява възпалението и може да бъде фактор за лечение на възпалителни хормони и акне.

Ефектите на хормоните върху образуването на акне

След като научи какво хормони засягат акнето, човек може, ако не пречи на появата на последното, след това поне да минимизира техните ефекти и да се подготви предварително за лечението.

За да разберете кои хормони засягат акнето, експертите трябваше да съберат много факти относно тази неприятна и честа проява на кожата. Има много причини за появата на акне и акне:

• Външни стимули;
• Чувствителност и имунитет на дермата;
• възраст;
• Лоша хигиена;
• наследственост;
• Хормонален фон.

Както се оказа, хормоналния произход на акне е един от ключовите фактори на този списък.

Как и защо хормоните засягат акне

На практика всеки човешки орган участва в образуването на хормони, които са в непрекъснато движение, осигуряват комуникация между клетките, стимулират определени процеси и всъщност определят целия ритъм на жизнената дейност. За хормоните, отговорни за мозъка и хипоталамуса, надбъбречните жлези и яйчниците, ендокринните жлези и др. Образуването на акне е оправдано от увредените мастни жлези, увеличеното или намаленото производство на себум. Плътността на себум засяга по-специално естеството на увреждането на кожата. Тайната, секретирана от мастните жлези, запушва каналите. Инфекцията на такова място осигурява началото на възпалителния процес, който се изразява в появата на бугор в дермата. Ако определите кои хормони за акне са най-активни или са в анормална активност, можете уверено да посочите причината за кожното заболяване.

Обривът по кожата е пряко зависим от количеството тестостерон, дихидротестостерон и дехидроепиандростерон.

Хормонални акне в юношеска възраст

Акнето по време на пубертета може да се дължи на нормалния процес. Образуването на юношески акне е повлияно от повишеното образуване на андрогени, които увеличават мастните секрети. Дермата не е в състояние бързо да се отърве от такъв поток и да се появят блокировки. Пъпки по тялото на дете - това е естествено, защото този проблем е характерен за около една трета от всички юноши. Женският пол е по-предразположен към това явление. Основното място на обрива е лицето. Акнето на лицето, гърба и гърдите е едновременно по-рядко срещано. Когато тялото преминава в зряла възраст (18-20 години), акнето изчезва от само себе си. Само в 3-5% този процес може да отнеме до 40-60 години.

Хормонални акне при мъжете

Кожата на възрастните мъже често е атакувана от акне. Най-вероятните места за нараняване са: гърба, раменете, гърдите. Понякога акнето започва да притеснява кожата на лицето. Има няколко причини:

• Стрес. Появява се акне, което причинява хормонален провал в андрогенния баланс. Повишеното производство на себум е съпроводено с влошаване на имунитета, което значително влошава положението. Инфекцията е лавинна.
• Нарушена ендокринна система. Ендокринните жлези произвеждат хормони, които предизвикват обриви. Причините са скрити в хипофизната жлеза, андроген-секретиращите тумори в надбъбречните жлези и репродуктивната система.
• Злоупотреба със стероиди Наблюдава се със стимулиране на изграждането на мускулите.

Хормонални акне при жени

Хормоналните акне при жените са по-чести от мъжките. А чувствителността на кожата не е толкова важна. Основният фактор е гинекологията. Менструалният цикъл оказва значително влияние върху количеството на стероидите, пренасяни от кръвта. Кожата е чувствителна към тези промени. Острата поява на акне се наблюдава преди менструация седмица преди началото. В зависимост от състоянието на организма, процесът е локален или екстензивен.

Акнето, дължащо се на хормоните при жените, е възможно с:

• синдроматоцистични яйчници;
• Синдром на Кушинг;
• възпаление на репродуктивните органи;
• повишено производство на андрогени, които са мъжки хормони.

Жените изпитват хормонални смущения по време на бременност, кърмене и след аборт. Всяко от тези състояния е доста сериозен стрес за цялото тяло и причинява появата на обриви.

Акне от хормонални хапчета е възможно при жени, които приемат орални контрацептиви. Обриви се наблюдават при промяна на вида на тези лекарства или рязкото им отхвърляне. Най-честите причини за акне са Norlextrin, Leistrin, Ovral и Norilin таблетки.

Получете обща информация за връзката на хормони и акне, като прегледате видеоклипа:

Превантивни мерки срещу хормонални акне

Напълно избягвайте обрив, свързан с промени в хормоналния баланс е почти невъзможно. Но за да се ускори тяхното елиминиране и да се предотврати разпространението позволява спазването на някои правила:

1. Трябва да сте по-внимателни към менюто си, да се фокусирате върху продукти, където има голямо количество фибри.
2. Необходимо е да се засили контролът върху личната хигиена, да се използват специални средства за почистване на кожата, да се изберат подходящия тоник и ексфолианти.
3. Опитайте се да избегнете стресови ситуации, да намалите психологическия натиск върху мозъка, да се отпуснете повече.

Лечение на акне

Дори и при нормални ходове на естествени промени в организма, хормоналните акне не трябва да се задействат. Лекарите винаги ще ви казват как да лекувате тези структури: дерматолог, ендокринолог и гинеколог. Тези експерти ще определят точно как да се отървете от хормоналните акне, без да причиняват вреда на здравето.

Хормоните и акне по лицето често са взаимосвързани и лекарите трябва ясно да определят причината за обрива. Това изисква изследване на венозна кръв. След като направи такъв анализ на хормоните, лекарят определя по-нататъшния курс на лечение.

Ако възникне такава необходимост, специалистът предписва хормони за акне. Мъжете са предписани лекарства, които регулират тестостерона. За жените са подбрани подходящи контрацептиви.

Предписаните хормони за акне са разделени на две групи:

В специални случаи се използват препарати от първата група. Ако:

• акне се проявява внезапно и има тенденция да се разширява;
• акне с образуване на абсцес;
• образува се флегмонова акне.

В други случаи глюкортикоидите не се препоръчват. Чрез тяхното влияние те значително отслабват имунната система и могат да изострят разпространението на инфекцията.

Приемът на препарати се прави орално или чрез инжекции. В същото време наблюдението на лекар е задължително.

Антиандрогените са предназначени за лечение на хормонални лезии изключително при жени. Действието на тези средства е насочено към намаляване на производството на мастни екскременти с 50–60%, предотвратяване на развитието на змиорките и не дава шанс на нови формации.

Препоръки за употреба на антиандрогени:

• повишени нива на тестостерон в кръвта;
• повишени нива на андрогени и пролактин;
• акне в зряла възраст.

Подобряването на кожата се ускорява чрез използването на антибактериални средства. Антибиотиците са представени от тетрациклинова група.

Лечението с предписани лекарства е придружено от използването на козметика, с високо съдържание на цинк и витамин С. За да се избегне разпространението на акне и инфекцията на други области на кожата, трябва да се обгорят засегнатите области с йод. След консултация с лекар, е възможно да се използват маски и пилинг, както и следните хормонални акне мехлеми. Във всички случаи се обръща специално внимание на чистотата на кожата и правилното хранене.

Ефектът на хормоните върху акне при жените

Акнето е заболяване на фоликуларния апарат на кожата. Днес тя е една от най-честите дерматози при млади жени. И, въпреки появата на нови ефективни методи на лечение, честотата продължава да нараства.

Според различни изследвания, делът на жените с акне на възраст 14-17 години е 80-85%, на възраст 25-40 години - 40-54%.

Тежестта на акне се влияе от много фактори, но основната причина е хормонален дисбаланс.

взаимоотношение

Теорията, че кожата отразява състоянието на целия организъм, активно се обсъжда в популярната литература. Днес идентифицирани конкретни нарушения, които водят до появата на акне.

Още през 2011 г. бяха получени ясни резултати, които обясняват връзката между хормоните и акнето.

В 80% от случаите акнето е маркер за недостатъка на ендокринната система. Това означава, че само 20% от жените имат обрив, който не е пряко свързан с хормонални нарушения.

Кожата е важен целеви орган за хормоните. Кожните структури съдържат рецептори за PG (полови хормони), които отговарят на промените в баланса на тези активни вещества.

Връзката между акне и хормони при жените е доказана в клинични и лабораторни проучвания. Тази тема е активно изследвана през последното десетилетие, тъй като акнето е маркер за репродуктивното здраве на жените.

Причини и механизъм на външен вид

Механизмът на появата на акне е сложен и многоетапен. Но дерматолозите и ендокринолозите работят с достатъчно данни, за да влияят ефективно на акне на различни етапи.

Механизмът на образуване на хормонални акне:

1. Яйчниците или надбъбречните жлези отделят андрогени - мъжки полови хормони. В отговор на свръхпроизводството на андрогени (тестостерон), нивото на естроген намалява - женските ПГ.
2. Като реагира с инсулин, тестостеронът влиза в активната форма на дихидротестостерон.
3. Рецепторите се намират в кожата, в устата на космените фоликули, те реагират на дихидротестостерон и намаляват нивото на естрогена.
4. Естрогенът е отговорен за поддържането на хидробаланса и еластичността на кожата, за да се предотврати критичната загуба на влага, рецепторите стимулират фоликулите да произвеждат себум.
5. Себумът се синтезира, за да овлажнява кожата, но няма време да излезе поради дебелината на роговия слой, затова се забива в порите и образува мазнини - комедони.
6. В липидната среда на комедоните анаеробните бактерии започват да се размножават, което, умножавайки и колонизирайки мастните канали, причинява акне, акне, кистични елементи.

Към анаеробните бактерии Propionibacterium acnes се присъединяват вторичната патогенна флора - стрептококи и стафилококи, които влошават хода на възпалителния процес.

Какви хормони засягат акнето при жените?

Хормоналният фон е нестабилна стойност. Концентрацията на тези активни вещества варира в зависимост от възрастта, етапа на менструалния цикъл.

Също така, съпътстващите заболявания, особено онкологичните, лекарствата, начина на живот, лошите навици, бременностите и абортите в миналото се отразяват на нивото на ПГ.

Концентрацията на тестостерон също влияе върху производството на пролактин и прогестерон, които са активни във втората фаза на менструалния цикъл и отговарят на началото на овулацията.

Излишък от андроген

Хиперандрогенизмът е хормонално заболяване, свързано с повишена синтеза на мъжки ПГ в женското тяло.

Андрогените в женското тяло произвеждат яйчници и надбъбречни жлези, но андрогенните рецептори се намират в дермата, мускулната тъкан.

Хиперандрогенизмът, в зависимост от генезиса, е:

• яйчниците (30%), когато яйчниците са отговорни за хиперсинтеза на тестостерон. В 90% от случаите тя е придружена от поликистозни яйчници, които лесно се диагностицират чрез ултразвук;
• надбъбречна жлеза при 8%, често придружена от нефрит, възпаление на бъбреците, други заболявания на пикочните пътища;
• рецептор в 12%, когато нивото на общия тестостерон е нормално, но чувствителността на кожни рецептори и андрогени нараства;
• 50% повишен синтез на тестостерон и повишена чувствителност на рецептора.

В допълнение към акне, излишъкът от андрогени има и други симптоми, които се характеризират с общ термин - вирилизация или поява на мъжки сексуални характеристики.

Външни симптоми на хиперандрогенизъм:

• акне, мазна себорея в андроген-зависимите зони: челото, Т-зоната на лицето, гърдите, раменете, гърба;
• хирзутизъм, външен вид на косата, според вида мъже: по лицето, гърдите, гърба, долната част на гърба, под пъпа и т.н.;
• себорея на скалпа, "мазна коса", косопад, до плешивост, като при мъжете (на гърба на главата);
• повишено изпотяване;
• промени в морфологията на тялото, разпределение на мазнините от мъжки тип: големи кореми и рамене, но относително тънки крака; втора брадичка, липса на кръста, намалени задници;
• малък размер на млечните жлези.

Хиперандрогенизмът е особено опасен, защото влияе върху репродуктивната функция на жените. Ако патологията намалява плодовитостта и способността за зачеване, тя изисква незабавно лечение, тъй като може да прогресира и да причини андрогенно безплодие.

Вътрешни симптоми на хиперандрогенизъм:

• нередовен менструален цикъл;
• тежка, болезнена ПМС;
• влошаване на акне в 4-та фаза на цикъла;
• в тежки случаи, аменорея - липса на овулация и менструация;
• поликистозни яйчници;
• незряла матка - хипоплазия, цервикална недостатъчност.

В зависимост от вида на андрогенната патология се избира специфичен вид лечение, но в 80% от случаите се изисква комплексна терапия.

Инсулин и инсулиноподобен растежен фактор

Дори ако нивото на кръвната захар според резултатите от теста е нормално, тестът за глюкозен толеранс е задоволителен, пациентите с хиперпродукция на тестостерон все още са изложени на риск от развитие на диабет тип 2. t Инсулинът подобрява образуването на инсулиноподобен растежен фактор и андрогенното производство.

С увеличаване на синтеза на инсулин, също се свързва и затлъстяването. А мазнините в тялото от своя страна са провокатори на естрогенното господство. Тук основният женски хормон, естроген, влиза в арената.

Липса на естроген и хипотиреоидизъм

Повишеното производство на андрогени провокира намаляване на прогестерона и естроген - женските хормони. Но в 30% от случаите с голям брой андрогени се увеличава и периферното производство на естроген. Той образува метаболитен порочен кръг, водещ до поликистозни заболявания, аменорея и безплодие.

Също така, такава естрогенна доминация провокира хипотиреоидизъм - недостатъчен прием на хормони на щитовидната жлеза в организма.

Механизмът на компенсиране на естрогенния хиперсинтез провокира образуването на фиброми и ендометриоза, появата на злокачествени тумори.

Какви тестове трябва да преминат

Първичната диагноза се извършва върху външните признаци на вирилизация.

Анализи, които трябва да се предадат, за да се потвърди или опровергае хиперандрогенността

1. Тест за кръвен захар + глюкозен толеранс.
2. Кръвен тест за свободен тестостерон. Ако този тест е твърде скъп или недостъпен в даден регион, нивото на общия тестостерон също е информативен показател.
3. Ултразвукът на тазовите органи ви позволява да определите вида на хиперандрогенизма. Ако се открие синдром на поликистозни яйчници, това означава GA - яйчникова генезис.
4. В някои случаи ендокринологът може да предпише стероиден профил на урината и биохимичен кръвен тест.

Всъщност първите три теста и анализът на външните симптоми са достатъчни за поставяне на диагнозата. Сега, в ерата на сътрудничеството на лекари с частни лаборатории, хиляди анализи станаха популярни. Но те не са абсолютно необходими.

лечение

Препоръчва се всеобхватна терапия на хиперандрогенизъм само когато, освен акне, има и други общи симптоми на хормонален дисбаланс (безплодие, ПМС, поликистозни яйчници, външни признаци на вирилизация).

Най-ефективните лечения за хормонални акне са насочени към:

• намаляване на синтеза на мъжки парникови газове - антиандрогенни лекарства, орални контрацептиви, растителни естрогени, женски мултивитаминни комплекси;
• предотвратяване на прехода на тестостерон към активния метаболит дихидротестостерон - нисковъглехидратни диети, контрол на нивата на кръвната захар, хипогликемични лекарства (метформин);
• намаляване на чувствителността на кожни рецептори към андрогени - флутамид, финастерид, спиронолактон;
• изтъняване на роговия слой на епидермиса, така че себумът да премине безпрепятствено през порите и да излезе навън - третиноин, азелаинова киселина, бензолипераксид, адапален;
• потискане на бактериалната флора за предотвратяване разпространението на възпалителния процес - клиндамицин, синтомицин, еритромицин.

Всичко за acriderm от акне. Прочетете повече тук.

Медикаментозна терапия

Такова широкомащабно ендокринно разстройство, като хиперандрогенизъм, особено ако се влошава от нарушения на свързването с глюкоза, доминиране на естроген, затлъстяване, акне и други симптоми на вирилизация, изисква комплексна лекарствена терапия.

Днес прогестогенните КОК се считат за най-ефективната и относително безопасна група лекарства за лечение на тестостеронова хиперсинтеза.

На фармацевтичния пазар, тези лекарства са известни като комбинирани орални контрацептиви. Не всички КОК имат антиандрогенни ефекти.

Хапчета за контрол на раждаемостта за лечение на хормонални акне:

• Препарати с гестаген - ципротеронов ацетат: Diane-35, Chloe, Ginet-35.
• Препарати с гестаген - дроспиренон: Ярин, Джес, Велмари, Дроспифем, Феминати, Фиона, Дарилия.

Дроспиренон е силно селективен прогестоген с антиандрогенен ефект. Той е противопоказан при жени с нарушена бъбречна и чернодробна функция, както и с предразположеност към тромбоза, но като цяло се понася добре. Ципротерон ацетат има повече странични ефекти, така че се използва по-рядко.

КОК е добре проучен клас лекарства, опитни гинеколози и ендокринолози работят с подробни изследвания, имат подробни протоколи за предписване на тези лекарства.

Спиронолактон (Veroshpiron) е калий-съхраняващ диуретик. В продължение на десетилетия се използва за основната си цел, докато страничният му ефект, антиандрогенен, е открит. В големи дози, той е в състояние да инхибира синтеза на андрогените в яйчниците. Доказано е, че спиронолактонът предотвратява преминаването на тестостерона към дихидротестостерон.

Основният недостатък на лекарствената терапия с противозачатъчни хапчета е силно изразеният абстинентен синдром и обратния ефект след преустановяване, поради което се препоръчва комплексното лечение на хормоналните акне да се допълва с диета и билкови лекарства.

диета

Диетичният гликемичен индекс трябва да бъде в основата на диетата на жените със симптоми на хормонален дисбаланс. Необходимо е да се избягват бързо абсорбиращи въглехидрати, сладкиши, особено сладки напитки.

Бялата захар може да бъде заменена с естествени или синтетични подсладители: стевия, еритритол, аспартам.

Въглехидратите трябва да се консумират само в бавно абсорбиращи се форми: трици, пълнозърнест хляб, зърнени храни. Основата на диетата трябва да бъдат зеленчуци, зърнени храни, неподсладени плодове, протеини, постно месо, риба, яйца.

Лидери в съдържанието на скрити въглехидрати:

• плодови сокове;
• сухи закуски, зърнени храни, незабавни зърнени храни;
• кисело мляко, кисели десерти, кисело тесто и др.
• бонбони, сушени плодове, захаросани плодове;
• сосове, особено кетчуп, соев сос, чили, терияки.

Тези продукти са особено вредни за жени с хиперадрогенизъм и предразположеност към диабет, защото са маскирани като "полезни".

В действителност, акне диета е нормална здравословна диета, с изключение на сладкиши, печене, скрити въглехидрати.

Билкови лекарства и хранителни добавки

Фитотерапията, като метод за лечение на хормонални нарушения, получи нов тласък за развитие през последните години.

Някои фитокомплекси са доказали своята ефективност. И естествените аналози на естрогена дори подлежат на държавна сертификация и са част от лицензираните лекарства.

Например, KOK ново поколение.

Clayra съдържа естрадиол валерат - естествен аналог на синтетичния етинил естрадиол.

Билкови препарати с доказана ефективност за коригиране на хормоналния дисбаланс:

• SawPalmetto или Sernoa е джудже екстракт от длан с изразено анти-андрогенно действие, предотвратява прехода на тестостерон в активна форма.

Препарати: Prostamol Uno, Saw Palmetto (BAA) Permixon.

• Black cohosh, Tsimitsifuga или Klopogon осигурява изразен антиандрогенен ефект, е основен екстракт за корекция на симптомите на менопаузата в Европа.

Препарати: Цимицифуга-Гомаккорд, Алтера Плюс, PerFem Forte.

• Vitex или Prutniak - антиандрогенният ефект е по-слаб, но Vitex, с продължителна употреба, регулира менструалния цикъл, елиминира дисбаланса между прогестерона и пролактина, е незаменим при липса на овулация.

Препарати: Циклодинон, Мастодинон.

• Соеви изофлавони - намалява концентрацията на естроген, ако е повишена, и се увеличава, ако се понижи, намалява нивото на андрогените. Доказано е, че азиатските жени, които традиционно консумират големи дози от соя, са по-малко склонни да страдат от андрогенни заболявания.

Препарати: хранителни добавки на базата на соя, "Doppelgerts Active Menopause".

Традиционно жените използват сминдух, масло от вечерна иглика, мента, бял трън, тиквено масло, за да коригират хормоналния фон на жените, те са част от женските мултивитамини.

Грижа за кожата

Корекция на хормонални нарушения изисква продължителна терапия (до 12 месеца), така че е важно за ефективното лечение на акне за свързване на местни лекарства: мехлеми, кремове, лосиони.

Подходящата грижа за кожата спомага за ускоряване и консолидиране на успеха на комплексната лекарствена терапия.

За да се изравни тонуса на кожата, да се намали плътността на роговия слой, да се предотврати последващото запушване на порите, препоръчително е да се използват кератолитици и ексфолианти.

Общи лечения за лечение на външни акне:

Ефектът на хормоните върху появата на акне

Човешкият хормонален фон и външният вид на кожата са две неразделно свързани неща. При най-малката промяна, неуспех или преструктуриране с участието на хормони, тялото реагира с неприятни обриви по кожата на лицето. Акнето се появява най-често в юношеска възраст. През целия си живот някои хора изпитват временно обрив 2-3 дни преди началото на менструалния цикъл. Но повече от 40% от жените страдат от обриви по лицето си през цялото време до най-зрялата възраст. Хормоните също са виновни за това.

Как изглежда хормоналното акне

Спомнете си от училищния курс по анатомия малко за структурата на кожата. В дълбоките слоеве мастните жлези са разположени с канали, които довеждат себума до повърхността на кератиновия слой. Себумът или себумът покрива повърхността на кожата с тънък слой, действащ като бактерициден лубрикант, образува бариера по пътя на патогенните микроорганизми.

В юношеството, поради хормоналната активност, себумът се отделя твърде много. Ако има течна консистенция, тя е безопасно разпределена по повърхността на кератиновия слой и кожата става мазен блясък.

Ако себумът е твърде вискозен, той запушва канала и ексфолиращите клетки на роговия слой се прилепват към повърхността на такава тръба, като напълно го блокират. Това е начинът, по който се блокира мастната жлеза и се образува пъпка, която може да се усложни от бактериална инфекция.

• Комедоните са жлези, затворени с черна кератинова запушалка с черна глава. Такива акне също се наричат ​​черни точки.
• Мазната рога се свързва с образуването на гнойно съдържание, развива се благодарение на привлекателността на кожния себум за бактериите. В резултат на това, "на бойното поле" между имунитета и бактериите се образуват гнойни съдържания, които могат да бъдат затворени от слой на епидермиса или да се излезе като кратер. Този тип акне се нарича пустулозен.
• Възпалителният процес в пустулите сам по себе си може да избледнее, като се образува малко уплътнение вместо гнойно съдържание. Но може да се развие по-нататък, като се характеризира с зачервяване, уплътняване и образуване на вид кожен валяк около абсцеса. Такава пъпка се лекува болезнено дълго време и може да остави белег. Той се нарича папула.

Най-неприятната комбинация - голям брой пустули и папули, образуващи цели блокове или възли. Те заемат голяма повърхност на кожата, болезнени, след заздравяване оставят дълбоки белези и белези.

Почистете кожата и хормоните

Хормоналните "бури" в тялото най-пряко влияят върху образуването на акне върху кожата. Защо се случва това и какви хормони засягат акнето?

Излишъкът или липсата на хормони стимулира прекомерното образуване на себум, повишава вискозитета на отделената мазнина, отслабва имунитета на кожата, нарушава нормалното отделяне на горния кератинизиращ слой на епидермиса, потиска регенерацията на клетъчното ниво.

Тъй като повечето от острите хормонални флуктуации завършват с пубертета, акнето изчезва около този период.

Критични периоди

Акнето при жени, които отдавна са преминали 20-годишната марка, може да се появи веднъж месечно поради появата на менструалния цикъл, по време на хормоналната корекция по време на бременност, по време на климактерични промени в организма. Тези типично женски обриви бързо преминават веднага след приключването на ремоделирането.

Продължителните лезии показват патологичен процес, началото на заболяването или други смущения. Акнето, дължащо се на хормоните, може да бъде предизвикано от:

• Приемане или отмяна на контрацептиви.
• Дисфункция на яйчниците.
• Прекомерно производство на мъжки полови хормони.
• Заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и други ендокринни жлези.
• Прекъсване на бременност.

Причината за акне по лицето може да бъде комбинация от фактори, а не непременно хормонални:

• Различни хронични възпалителни процеси, например, гайморит, фронтит, синузит, гастрит, дуоденит, дисбактериоза, възпалителни процеси на пикочно-половата система и други органи.
• Грешки при грижа, които включват използването на неподходящ за кожата тип и комедогенни средства, нередовни грижи, измиване, овлажняване, самопочистване на комедоните.
• Въздействието на екологията, недохранването, нередностите, лошите навици, стреса.
• Някои характеристики на типа кожа, например мазна, са по-податливи на акне.
• Инфекциозни заболявания, които не са свързани с хормоналния фон на тялото.

Ако говорим за локализацията, характерна за хормоналните обриви, то тогава е невъзможно да се изолира някой конкретен. По правило това е зона на челото, бузите, брадичката, гърба или гърдите в зоната на деколтето, но може да има и други.

Тийнейджърските трудности

За акне, дължащо се на хормонално разстройство при юноши и жени, се дължи прекомерното производство на мастни жлези, което се стимулира от производството на такива хормони като:

• Degidroepinandrosterona.
• Надбъбречни хормони.
• Излишък от тестостерон, естроген, прогестерон и други хормони.

Акнето и акне при юношите могат да се усложнят от липсата на подходящи грижи, характеристики на типа кожа, наличието на хронични възпалителни процеси, които се превръщат в напреднали форми на акне.

Приемането на анаболни стероиди в юношеството може да причини акне, не само на лицето, но и на гърба и гърдите.

Хормонален обрив при новородени

При новородените през месеца след раждането можете да наблюдавате такава картина: кожата се покрива с малък обрив, "цъфти". Това явление е известно като неонатален обрив. Тя се причинява от реакцията на кожата към промяна в хормоналния фон на детето, което задейства механизма, който причинява образуването на малки бели пъпки. Какво да правите в такива случаи?

Няма нужда да се лекува такъв "цъфтеж", постепенно, когато кожата се адаптира към условията на заобикалящата среда, пъпките ще изчезнат сами.

Вредно ли е яденето на сладко?

Има и друг фактор в организма, който може да предизвика местни възпаления. Това е инсулин. Продуктите му са пряко свързани с количеството глюкоза, което той трябва да рециклира. Колкото по-обилно е приемането на глюкоза, толкова по-интензивно се произвежда инсулин, превръщайки глюкозата в гликоген. Излишният гликоген се превръща в мастни киселини - триглицериди. Прекомерното количество триглицериди в организма също трябва да се постави някъде, така че работата на мастните жлези, особено на лицето, главата, гърба и гърдите, се увеличава. Така организмът може да реагира на злоупотребата със сладко чрез образуване на акне и мазна себорея на главата.

Предварителна проверка

В случай на обезпокоителни обриви, трябва да се свържете с ендокринолог, който ще ви каже какви хормони трябва да преминат. Протоколът за изследване може да включва следните тестове:

• Общ клиничен кръвен тест.
• Биохимичен кръвен тест за глюкоза.
• За излишък или дефицит на тестостерон, кортизол, естрадиол, прогестерон, фоликулостимулиращ хормон, АСТН.

Хормонният тест за акне може да бъде допълнен с демодекс тест. Всички тестове трябва да се правят на празен стомах, а хормоналния панел е само на 3-ти, 7-ми или 14-ти ден от цикъла, както се препоръчва от ендокринолог или гинеколог.

Къде да започне възстановяването

Режимът на лечение се предписва в зависимост от резултатите от теста. Ако пациентът има сериозно хормонално заболяване, тежко хронично заболяване, тогава се започва лечение от тях, като се елиминира причината, а след това и последствията. В същото време можете да помолите за помощ от козметик, който ще ви предпише лечение за кожата ви.

Основни цели

Лечението включва използването на следните средства:

• Ексфолиращи.
• Ретиноидите.
• Бензоил пероксид.
• Азелаинова киселина.
• Антибиотици за перорално приложение.
• Пробиотици, хранителни добавки, витамини.

Лечението на акне включва и използването на хормонални агенти. Лекарят може да предпише употребата на орални контрацептиви с високо съдържание на хормона, необходим на организма. В допълнение към контрацептивите, използвайте комбинация от естроген и прогестерон, както и инжекции с кортизон.

Хормоналните мехлеми (Curiosin) перфектно облекчават възпалението и дават бърз видим резултат върху кожата, премахвайки акне. Хормоните могат да се предписват само от лекуващия лекар, а при неправилно използване могат да предизвикат странични ефекти.

Лечението на акне е дълъг процес, трябва да бъдете търпеливи, да откриете причината за заболяването, да се консултирате със специалист или няколко, да не почиствате кожата и да не стискате акне.