Коварен псориазис - как да се идентифицират първите признаци?

Здравейте, скъпи читатели! Много хора знаят какво е псориазис, защото е едно от най-честите заболявания. Всяка година болестта "става по-млада" и растежа на пациентите се увеличава. Успехът на лечението зависи до голяма степен от навременността на терапията, така че трябва да знаете как изглежда началният етап на псориазиса.

Псориазисът е сериозен проблем.

Много лекари смятат, че това е следствие от нарастващото напрежение в обществото и постоянен стрес. Значителна роля играе замърсяването на околната среда и лошото хранене от раждането. Тези неблагоприятни фактори и наследствена предразположеност водят до проявата на заболяването и претеглянето на курса.

Много е важно да се признае началото на болестта навреме и да се свържете със специалист. От това зависи успехът на лечението и по-нататъшната съдба. Наистина, с развитието на болестта и разширената клинична картина, качеството на живот на пациента се променя драстично.

Най-неприятната страна на тази коварна болест е, че проявите са ясно видими за другите. Изявените кожни промени под формата на люспести червени петна, склонни към сливане. Люспи от ексфолирана кожа на веждите и главата, пърхот по косата, крехки деформирани нокти. Всичко това е придружено от сърбеж и кървене.

Това е непълен списък на страданията, които причинява болестта. Човек става раздразнителен, оттеглен, опитва се, без излишна нужда, да не излиза. Хората избягват пациенти с псориазис поради страх от заразяване, въпреки че много хора знаят, че болестта не е опасна за другите. В допълнение към физическото страдание, психичната агония на пациента също се смесва.

Псориазис зараза или не? Прочетете в тази статия.

Пациентът е в състояние на продължителен стрес, което влошава хода на заболяването. Депресията е причинена от факта, че псориазисът е доста труден за лечение. Заболяването има хроничен рецидивиращ курс.

Това означава, че в даден момент симптомите отшумяват, кожата се изчиства, но след известно време може да има обостряне. Грамотните пациенти са наясно с това и се опитват да предприемат мерки навреме, за да предотвратят рецидив.

Гледайте видеоклипа за премахване на влошаването на псориазиса:

Ранни прояви на заболяването - начален етап на псориазис

Псориазисът е генетично обусловено заболяване, т.е. то се наследява от родителите на децата. Ако единият родител е болен, курсът е сравнително благоприятен. Ако и двамата родители, болестта се проявява доста рано - в детството, и продължава доста трудно. Затова е много важно родителите да си спомнят това и да наблюдават децата. Когато първият неразбираем обрив по кожата трябва незабавно да се свърже с дерматолог.

Първите признаци при деца могат да бъдат папулозен обрив по кожата на горните и долните крайници. Любима локализация - лакти, скалп. А папула е обрив, който се издига над повърхността на кожата. Цвят - червеникаво-розови, ясни граници. Постепенно те могат да се сливат и да образуват елементи като плаки.

Поради хиперкератозата, характерна за псориазис, се появяват сиво-жълти люспи, които се отлепи при изстъргване, излагайки кървящата повърхност. Добавянето на бактериална флора и възпаление води до зачервяване, подуване и сърбеж.

Характеристиките се наричат ​​псориатична триада. С тяхното присъствие е безопасно да се каже, че това е псориазис:

1. Ако изстържете плаката, повърхността става бяла като стеарин. Везните ексфолират. Това явление се нарича „стеариново оцветяване“;
2. Ако по-нататъшно остъргване на плаката, а след това под везните ще бъде червена подута повърхност, сякаш покрита с филм. Това е феноменът "термичен филм";
3. Ако термичният филм е повреден, ще се появят капки кръв. Тази функция се нарича „червена кръвна роса“.

Псориазис при деца

При деца, които са предразположени към ексудативни прояви, т.е. да отделят секреция - серозна течност, коричките стават груби, удебелени. Парцелите заемат големи повърхности. Много често при дете такива обриви се бъркат с атопични прояви на алергии.

Опитите да се третират традиционните методи не водят до желания успех. Ето защо, с дълъг курс на алергия, трябва да се консултирате с опитен дерматолог, за да проверите диагнозата. Само той може да определи болестта и да предпише правилното и навременно лечение.

Първоначални симптоми на ръцете

Появата на петна по ръцете, склонни към сливане, пилинг, плаки - това е причината да отидете на лекар. Кожата на дланите на псориазис е склонна към кератоза - сгъстяване, започва да се напуква.

Използването на кремове почти няма ефект. Заболяването прогресира и може да погълне ставите, което води до тяхната деформация, подуване и болезненост.

Псориазис на ноктите

С поражението на нокътната плоча се сгъстява, деформира. Ноктите стават крехки. При тежки случаи може да има откъсване на нокътната пластина. Много често псориазисът на ноктите се бърка с гъбична инфекция. При лечение на гъбички, процесът допълнително се влошава.

Псориазис по лактите

Това е най-често срещаната локализация. Първо се появява един обрив. След това започват да се сливат, появяват се скали. Плаките растат по размер, улавяйки всички нови петна.

Псориазис по главата

Това е един от най-неприятните видове. Отначало върху космата част се появяват малки участъци, които са практически невидими. Косата в този случай не страда. Но докато прогресира, плаките започват да се разпространяват. Понякога целият скалп е засегнат.

Фокусите могат да бъдат на шията, на лицето в челото, на веждите. Везните се люшкат, има силен сърбеж. При надраскване се появяват пукнатини и възпаления. Може да има зони на накисване по лицето и главата.

Псориазис по тялото и краката

Проявите са идентични както в други области. Също така се появяват първите единични елементи, които постепенно се сливат. Има сгъстяване и омекване на кожата, особено на гърба.

Какъв е началният стадий на псориазис при възрастни може да се види на следните снимки: Началният етап на псориазиса върху главата

Първоначалният етап на псориазиса върху тялото Началният етап на псориазиса върху тялото Псориазис върху ноктите на ръцете. Синдром на напръстник Псориазис на ноктите на пръстите Началният етап на псориазиса върху лактите

Причините и рецидивите не са напълно ясни. Основните от тях са хормонални и метаболитни промени, дължащи се на различни провокиращи фактори.

Заболяването принадлежи към автоимунната, т.е. с нарушение на механизма на имунния отговор, когато собствените им имунни клетки атакуват областите на кожата, причинявайки заболяването. Рецидивите често се случват в студения сезон, след стресови ситуации.

Как за лечение на псориазис

Терапията на заболяването се провежда под ръководството на опитен лекар, не забравяйте да дойдете на рецепцията дори и при продължителна ремисия. Самолечението е изпълнено с влошаване на заболяването, появата на резистентни форми. Колкото по-рано започва лечението, толкова по-благоприятен може да бъде резултатът.

Нашите читатели препоръчват!

Сърбеж, пилинг, зачервяване и други симптоми изчезват! Нашите читатели вече използват този метод. Прочетете повече...

Лечението е сложно и дълготрайно, като се използват лекарствени препарати, предписани от лекаря. В началния етап щадящата терапия се извършва без използването на „тежка артилерия” - цитостатици и хормони.

В никакъв случай не може да се лекува само с тези лекарства. Неконтролираната употреба води до тежки последствия и резистентност на заболяването. Как да се лекува специфичен стадий на псориазис се определя само от лекар.

В началото се провежда цялостен преглед на пациента за съпътстваща патология, като захарен диабет или заболяване на щитовидната жлеза. Установени са метаболитни нарушения, хиповитаминоза, заболявания на храносмилателната система.

Възстановяването на телесните функции значително улеснява протичането на патологичния процес. Антидепресанти се използват за облекчаване на депресията.

Местната терапия включва използването на различни мазила, гелове, спрейове. Мехлемите се правят на базата на катран и мазнини, петролни продукти. Като допълнителна терапия се използват препарати, които овлажняват кожата и намаляват възпалението въз основа на салицилати.

Физиотерапията и спа терапията дава добър ефект. Използването на терапевтични вани, ултравиолетовото облъчване значително улеснява протичането на заболяването.

В домашни условия се използват отвари и инфузии от лечебни растения като лайка, жълтурчета, струни, невен.

За лечение на псориазис на главата се използват специални медицински шампоани, мехлеми. Разресването на косата трябва да бъде много внимателно, за да не увреди кожата.

Няма нужда от отчаяние и депресия. При външни проблеми псориазисът не представлява заплаха за живота в началния стадий и се повлиява много добре от лечението. Трябва да вярваш в успеха и след това всичко ще се окаже.

Ако статията е полезна за вас, препоръчайте го на приятелите и познатите си в социалните мрежи. Бутоните са разположени по-долу. Благослови те!

Псориазис - причини, снимки, симптоми и обостряне, лечение и лекарства

Псориазисът е болезнено заболяване, болезнено както физически, така и морално. Въпреки че не е заразен, много хора се опитват да избегнат общуването с пациентите. Псориазисът допринася за развитието на депресия, изолация. Човекът не посещава плажовете и басейните, има проблеми в личния и интимния си живот.

Всеки трети пациент започва да изпитва болки в ставите в резултат на развитието на псориатичен артрит. И тази форма, както и другите, може да доведе до увреждане. Какво е псориазис, как се случва, проявява се, лекува и как неговите прояви могат да бъдат сведени до минимум без медикаменти?

Бърз преход на страницата

Какво е псориазис?

Псориазисът е незаразно, хронично кожно заболяване (дерматоза) с нарушена кератинизация и добавяне на възпаление. В научен план основата на псориазиса е:

• Хиперпролиферация в епидермиса или прекомерна клетъчна пролиферация;
• Разрушаване на кератиноцитите;
• Възникване на възпалителен инфилтрат в дермата.

Говорейки за хроничен характер, е необходимо да се подчертае, че ако един млад мъж имаше малка плака и скоро изчезна, това означава, че дори и след 20 години той отново може да види нови плакети върху себе си.

Псориазисът „заспива“, но не лекува, а поведението му прилича на човек, който преди няколко години „се възстанови“ от алкохолизма, но по очевидни причини избягва употребата на алкохол: след 30 години трезвост може да се напие.

Причини за възникване на псориазис

снимка на псориазис при възрастни (гърба, корем)

Честотата на псориазиса е много висока: дори и в успешните страни от Западна Европа, тя се среща в 2% от населението. Заболяването може да започне във всяка възраст, но дебютът често се среща в млади години и само при 1/3 от пациентите се появява след 40 години.

Смята се, че присъствието на роднини с псориазис значително увеличава риска от неговото възникване и има автозомно доминиращ тип предаване на генетичен дефект (тоест, не се свързва със секса). Но най-често причините за псориазис се крият в влиянието на редица неблагоприятни фактори, които допринасят за преструктурирането на организма.

Изброяваме най-важните причини за псориазис:

• Хроничен стрес, емоционален стрес, неблагоприятен социален климат;
• Микробни и вирусни инфекции, които са предразположени към хроничен ход (например стрептококова инфекция или херпес);
• Директни физически ефекти върху кожата (прекомерно триене, налягане, честа инсолация);
• Наранявания на кожата. В случай, че на мястото на нараняването се появиха плаки, това се нарича феноменът на Kebner;
• Хормонален дисбаланс. Често има псориазис при навлизане в пубертета и по-рядко в менопауза. Това се дължи на влиянието на щитовидната жлеза, както и на надбъбречните хормони;
• Вземете някои лекарства. Такъв "псорогенен" ефект е отбелязан в литиеви соли, използвани в психиатрията, в АСЕ инхибитори, някои бета-адреноблокатори, в антималарийния наркотик хлороквин;
• Алкохол, особено бира. Той допринася както за по-тежкото заболяване, така и за елементарното му начало;
• Затлъстяване или наднормено тегло. Съществуват неоспорими факти, които показват, че хората, които са върнали теглото си обратно към нормалното след многогодишен излишък, псориазисът почти изчезнал и дори псориатичен артрит;
• Климатични фактори. Псориазисът се проявява в морски, топъл, слънчев климат. Но континенталният, влажният и студеният климат може да допринесе както за началото, така и за развитието на болестта;
• HIV инфекция. Това заболяване допринася за появата на различни заболявания, които "използват" дефект в имунната система, а псориазисът не е изключение.

Какво се случва в кожата или патогенезата на псориазиса

"Единицата" на псориазиса е кожна плака, в която протича имунно възпаление, както и в ставите на псориатичен артрит.

Много вещества са открити в плаки, например, левкотриенови аналози, които привличат левкоцитите към възпалителния фокус. В резултат на взаимодействието на кератиноцитите с имунокомпетентните клетки възниква зона на възпаление с освобождаване на възпалителни медиатори.

При псориазисните плаки и в ставната течност при псориатичен артрит е налице TNF-алфа или фактор на туморна некроза. Самият тумор няма нищо общо с това - това е историческо име. Известно е, че TNF активно участва в различни хронични възпаления.

В кожата настъпват различни възпалителни промени, водещи до появата на изключително характерна и дори патогномонична за псориазис триада от симптоми: петно ​​от стеарин, терминален филм и кървава роса.

• Когато плаката се изстъргва леко (например с нокът), се появява характерно смачкване и лющене на люспите. Това е много подобно на остъргването на капка стеарин или парафин, паднал от свещ;
• При определени условия (например, след душ, на вече изсушена кожа) е възможно да се вдигне ръбът на скалата и да се премахне под формата на сиво-жълто, полупрозрачно, като пергамент, тънък филм, който понякога достига площ от 3-4 квадратни метра. cm - симптом на терминален филм;
• Ако стържете на мястото на отстранения филм, тогава се появява появата на малки капчици кръв, като роса, която се нарича "кръв".

Това може да доведе до факта, че по време на сърбеж по кожата през нощта, пациентът се отърсва от листата много мъртви люспи, наподобяващи смес от брашно с трици и капчици кръв могат да бъдат изпечени на чаршафите. Този симптом е характерен за острия стадий.

Псориазис - начален етап, снимка

снимка на псориазиса на началния етап на ръката

При псориазис плаката засяга всички слоеве на кожата. При псориазиса началният стадий на плаката след пълно развитие не се различава по основните си характеристики от обикновените плаки, но в началото има следните характерни характеристики:

• на повърхността на непроменената кожа се появява плоска бучка с диаметър 1-3 mm;
• неговите граници са ясни;
• цвят - наситен, червен или розов, понякога синкав, особено при псориазис по краката;
• повърхността става хлабава, образуването на люспи, със сребристо-бял нюанс;
• плаки се сливат, което води до големи обриви, с печени, "полициклични" контури.

От феномена Kebner, или от първоначалното увреждане на кожата, често започва псориазис.

постепенно се сливат плаки (снимка)

Къде се намира обривът?

Симптомите на началния стадий на псориазис могат да се видят в "любимите места". Те включват:

• Екстензорните повърхности на лакътните и коленните стави (понякога обратно, това се нарича "обратен псориазис");
• сакрума;
• Косматната част на главата. Чрез повдигане на косата, можете да видите по ръба на червения ръб на кожата по време на обостряне, леко стърчащи зад линията на косата: "псориатична корона";
• Псориазисът "обича" да се настани зад ушите, до растежа на косата и вътре в ушите;
• По-рядко се засягат големи кожни гънки.

В някои случаи, развитието на плаки допринася за силен сърбеж. Често това, заедно с зачервяване на кожата по периферията, показва прогресиращ стадий на псориазис, когато се появяват нови скали.

Псориазис върху ноктите на краката и ръцете + снимка

Ноктите с псориазис са засегнати в почти 50% от пациентите. На тях се появяват ями и петна, а ноктите приличат на горната част на напръстник.

Псориазис върху ноктите на снимката

Също така, свободният им ръб расте слабо, става жълтеникав и крехък, което може да причини подозрение за гъбично заболяване. Тялото на самия нокът променя цвета си, изглежда сякаш прозрачни области, които се наричат ​​"масло".

Най-често увреждането на ноктите показва, че пациентът има псориатичен артрит или има тенденция да го развие.

Не всички нокти могат да бъдат засегнати от псориазис, но само върху краката или ръцете. И дори ако се наблюдава артрит на пръстите, нокътя на ръката няма непременно да бъде засегнат точно там, където болките в ставите. Малките пръсти могат да бъдат засегнати и индексните пръсти могат да наранят. Няма пряка връзка.

Етапи на псориазис - влошаване, стабилност и регресия

Всички проблеми и оплаквания се обясняват с развитието на болестта, когато симптомите се влошават. Всеки пациент има обостряне на индивидуален характер. Понякога екзацербацията се появява в отговор на "добрите неща".

Например, пациентът пуши в продължение на няколко години. Решавайки, че тютюнопушенето влияе неблагоприятно върху хода на псориазиса (и правилно), той се отказва, но след месец той добавя 5-8 кг. Резултатът е значително влошаване, което е възникнало от увеличаване на теглото и "игнорира" факта на успешна борба с тютюнопушенето.

изостряне

Въпреки „специалния път“ има някои общи признаци:

• Влошаването се появява след настинка, ангина, стрес, склонност;
• Появата на нови места;
• На стари места периферната област се разширява, петна „растат”;
• Слоят от люспи се сгъстява;
• Увеличава сърбежната кожа. В стаята, където пациентът живее с псориазис, е по-добре да се постави ярък ламинат и линолеум, защото те са по-малко забележими люспи на кожата, които се появяват в голям брой след сърбеж на плаката;
• При тежки форми - има повишена болка в ставите, се появява общо неразположение;
• Прогресивният етап се характеризира с феномена Кебнер. Всяко увреждане на кожата се превръща в нова плака.

Стабилно състояние

Намаляване на признаците на обостряне на псориазиса - плаките не се променят, няма особено сърбеж. "Хъш" от пациента лее малко.

На плаките растежът спира, зачервяването се заменя с бледност и се образува “псевдоатрофичен” ръб, който може да изчезне и да се появи отново обостряне.

регрес

Най-често подобрение започва с центъра на плаката. Там започва изчезването на люспите, има нова кожа. Зоната на периферния растеж остава бледа и неактивна, което води до "гирлянд" на пръстените и всякакви модни места. Ако обривът изчезне напълно, то често на това място има област на кожата с намалена пигментация.

Много често регресията на псориатичните лезии се развива през лятото, когато пациентът е изложен на слънце. Екзацербациите, напротив, се случват през пролетта и есента, когато кожата е с недостатъчно слънце.

• В случай на непълна регресия на лезиите, най-често остават "дежурните плаки", които се локализират в лактите и коленете.

Видове псориазис, кожни черти

При обикновен, псориазис на кожата има няколко вида: себорейни, ексудативни, псориазисни кожни гънки, както и длани и ходила. Псориазисът на ноктите, като правило, не се появява отделно.

• Себорейната форма е много подобна на дерматита със същото име. Скалите са локализирани върху скалпа, зад ухото, на гърдите. Обривите имат неясни граници, те са наситени със себум и имат мазнини, дебели и хлабави люспи;
• При ексудативния псориазис (който е по-често при затлъстяване), ексудатът, който прониква в люспите, леко променя симптомите. В резултат на това люспите губят сребристата си сянка, прилепват се, стават жълтеникави и приличат на кора;
• При псориазис на дланите и ходилата, който е по-често срещан при лица, които се занимават с физически труд (хронична травма), понякога се изолира обрив. Често се развива хиперкератоза, "симулираща" мазоли;
• Псориазисът на кожните гънки се развива предимно с влошаваща се патология, например при захарен диабет. Плаки се появяват около пъпа, под млечните жлези, в перинеума и в ингвиналните гънки.

Понякога псориатичен обрив се появява върху гениталиите. В този случай, ако те са единственият признак на заболяването и няма псориазис по тялото, тогава може да има някои трудности при диференциалната диагноза на псориазиса и урогениталните инфекции.

Тежко псориазис

Нека накратко се запознаем с генерализираните форми на псориатичния процес - това е псориатична еритродермия, пустулозен псориазис и артрит.

• Псориатичната еритродермия не е нищо повече от прогресиращ етап на псориазис, вълнуващ цялата кожа.

Кожата става подута, гореща, общата температура се повишава до високи стойности, след което кожата се покрива с люспи. На фона на общата еритродермия, моделът на бившия псориазис вече не може да бъде разграничен: всичко се слива в едно общо възпаление. Това състояние може да причини електролитни нарушения и сърдечна недостатъчност.

• При пустулозен псориазис е характерно появата на пустули или язви.

Тези абсцеси първоначално са стерилни и се състоят от неутрофили, но след това могат да се заразят. Курсът на заболяването е тежък, с признаци на възпаление, парене и болезненост на кожата, обща реакция, промяна в кръвта, повишена ESR. Пустулите се сливат и се появяват гнойни "езера". Пустулите са в различни стадии на развитие и могат да се развият тежки усложнения (увреждане на бъбреците и сърцето).

снимка на пустулозен псориазис

• Псориатичният артрит може да прояви сутрешна скованост и болка, често в ръцете и краката.

Понякога има pandaktilit - пръстът е възпален, прилича на "наденица", кожата върху нея има синкав оттенък.

Като правило, за първи път се появяват кожни лезии, а след това засягат ставите. Също така са засегнати илеосакралните стави, гръбначния стълб, темпоромандибуларната става.

Участието на ставите на аксиалния скелет показва неблагоприятно протичане на заболяването. В тежки случаи крайните фаланги са напълно унищожени и се появява осакатяваща форма на псориазис.

Лечение на псориазис - лекарства, мехлеми и методи за лечение

Трябва да се помни твърдо: пълното излекуване на псориазиса е невъзможно и няма универсално лекарство за псориазис. Но е възможно да се постигне стабилна доживотна ремисия, нормално благосъстояние и пълно отсъствие на плаки.

Но може да попитате: „В този случай, каква е разликата между такава ремисия и лечение?“ Само че псориазисът може внезапно да се върне, когато се появи комбинация от благоприятни за заболяването фактори.

Постепенно лечение на псориазис - в началото, особено при ограничени форми, използвайте немедицински методи. В случай на неефективност се свързват местни препарати и мехлеми, след това препарати за перорално приложение и за парентерална употреба. В тежки случаи (с артрит, еритродермия) използвайте "тежка артилерия" - цитостатици и моноклонални антитела.

Нелекарствена терапия

Понякога пълно отхвърляне на употребата на алкохол и пушене, нормализиране на телесното тегло и спокоен, "радостен" начин на живот + диета, насочена към премахване на пикантни, пикантни и дразнещи храни, напълно почиства кожата на човек.

Няма правила за диета, но много от тях отбелязват, че псориазисът е най-подходящ за „средиземноморската“ диета, с наличието на зеленчуци, плодове, зехтин, риба и постно месо.

• Но по-често все още се изисква периодично използване на средства за местно ползване.

Местни препарати и мехлеми за лечение на псориазис

За прилагане на плаките се използват продукти, съдържащи салицилова киселина, както и урея. Това води до механично омекотяване и отстраняване на плаки. Разбира се, понякога е по-лесно да се вземе вана, което също допринася значително за това.

При лечението се използват и следните групи лекарства:

• Производни на катран от въглища („Фридерм“ под формата на шампоан за лечение на себореен псориазис). Нафталановото масло също е показано;
• Кортикостероидни хормони под формата на кремове и мехлеми ("Advantan", "Akriderm" и др.);
• Препаратите на витамин D3, които имат положителен ефект върху възпалителните процеси, имат антипролиферативно действие.

Също така за лечение на неусложнени форми на псориазис се показва фототерапия, особено когато се комбинира с приемане на специални медикаменти (псорален, пувален).

Основна терапия

В случай, че лечението на псориазис с мехлеми и локални препарати не води до регресия, тогава се използва псориазисна терапия с комбинация от лекарства:

• Присвояване на инфузия на калциев глюконат, натриев тиосулфат с десенсибилизираща и противовъзпалителна цел;
• Прилагане на естери на фумарова киселина, инхибиране на предаването на "сигнали" на възпаление;
• Метотрексат. Този цитостатичен агент има антипролиферативно действие, блокирайки синтеза на нуклеинови киселини. Приема се като хапче веднъж седмично, винаги с фолиева киселина.

Показан е при ревматични заболявания, включително псориатичен артрит, и се използва за продължителна терапия. Той има много странични ефекти, така че лекарят трябва да наблюдава лечението.

• Изкуствени производни на витамин "А", или ретиноиди - "Ацитретин". Потиска бързия клетъчен растеж, използва се при тежки форми на заболяването;
• Циклоспорин. Избор на лекарство за лечение на тежки и резистентни форми на заболяването;
• Моноклонални антитела и химерни протеинови комплекси, блокиращи TNF-алфа. Това е доста скъп вид терапия, защото лекарствата се получават чрез генетично и молекулярно инженерство, а не всеки може да си позволи да ги купува. Но те имат подчертано положителен ефект при тежки форми на заболяването и особено при псориатичен артрит.

В тежки случаи, лечение с кортикостероидни хормони (преднизон), но това не е най-добрият вариант.

Също така много важно при лечението на всички форми на псориазис, без изключение, може да се нарече таласотерапия (лечение по море), балнеолечение, климатотерапия. Псориазисът намалява при прилагането на саламура и калта на много солени езера, чиито брегове (езерото Медвежье в Курганска област, Сиваш и много други) се покриват просто през сезона от пациенти с различни форми на псориазис.

Тук са изброени основните групи лекарства. За здрав човек те ще дадат определена концепция, а човек, който от много години живее с псориазис, има собствени рецепти за лечение, а обменът на опит се осъществява (най-вече) в специални форуми, където се обсъжда всичко: от въпроса за закупуване на оскъдни лекарства до въпросите на санаторно лечение.

Прогноза за лечение на псориазис

В този случай, ако човек се придържа към препоръките за организирането на здравословен начин на живот, тогава всеки псориазис, поне не напредва, дори и най-трудно. Но е необходимо леко да се промени ритъма на живот - да се възстанови с 5 кг, да започне да се пие алкохол, да се промени мястото на пребиваване за студ и дъжд - и болестта ще "обрати" в следващото обостряне.

Никой не може да каже със сигурност дали тежките, генерализирани форми на псориазис ще се развият при пациент или не, така че във всеки случай човек трябва да разглежда болестта му като потенциално опасна.

Пациентите, които вече са били диагностицирани с псориатичен артрит, трябва незабавно да се „върнат” към индикаторите за телесна маса, които сте имали преди да се появят първите признаци на псориазис и да се откажат от лошите навици.

• В заключение, трябва да се отбележи, че псориазисът, чиито симптоми и принципи на лечение, които разглеждахме при възрастни, може да се появи пет пъти по-рядко, ако не заради "забързания" ритъм на живота в съвременния метрополис, физическата неактивност и неблагоприятните условия на околната среда.

Симптоми на псориазис

Псориазисът е неинфекциозно заболяване, при което кожата и нейните придатъци са засегнати: коса, нокти за нокти. Външни прояви са обриви и лющене на кожата, от което настъпва второто име на патологията - люспестия. Характеризира се с редуващи се периоди на обостряне с периоди на относителна стабилност или ремисия. Тъй като появата на болестта не е причинена от микроорганизми, тя не е заразна по природа и не е заразна. Медицинската статистика твърди, че около 3-4% от населението страда от тази патология. Псориазисът може да се прояви при индивиди от всякаква възраст, но “предпочита” за младите: при повече от 70% от пациентите се среща преди 18–23 години.

Защо се появява псориазисът?

Псориазисът е анормална реакция на организма върху ефектите на външните стимули, в резултат на което в някои части на тялото се наблюдава бързо отслабване на горния слой на кожата. Обикновено продължителността на цикъла на разделяне и последващото узряване на клетките е 21-28 дни, в случая на псориазис периодът се намалява до 3-5 дни.
Днес повечето експерти са склонни да смятат псориазиса за многофакторно заболяване от наследствена етиология.
Има няколко теории за произхода на болестта. Според първия, има два вида лишения:

• първото е следствие от лошото представяне на имунната система, засяга кожата и се наследява, проявявайки се в ранна възраст;
• Вторият се усеща след 40 години, засяга ставите, ноктите, не е генетично определен и не е свързан с неизправност на имунната защита.

Привържениците на друга теория твърдят, че единствените фактори, които допринасят за развитието на псориазиса, са нарушения на имунитета, които се провокират от различни фактори:

• инфекциозни заболявания;
• лошо хранене;
• студени климатични условия;
• злоупотреба с алкохол.

В съответствие с тази теория, люспестата лишаване се приписва на системни заболявания и може да се разпространи във вътрешни органи, стави и други тъкани. С поражението на ставите се развива т.нар. Псориатичен артрит, в който страдат малките стави на ръцете и краката.
Следните фактори благоприятстват появата на заболяването:

• суха тънка кожа;
• постоянен контакт с дразнещи реактиви: домакински химикали, алкохолни разтвори, козметика;
• прекомерна хигиена, водеща до нарушаване на естествената защитна бариера на кожата;
• консумация на тютюнопушене, наркотици или алкохол (допринася за влошаване на кръвоснабдяването и храненето на кожата);
• ХИВ;
• приемане на определени лекарства;
• гъбични и бактериални инфекции;
• промяна на климатичния регион;
• стрес;
• използването на пикантни, кисели продукти, шоколад;
• алергични състояния;
• нараняване.

Класификация на заболяванията

Как започва псориазисът, как се проявява, какъв е ефектът му върху организма - всички тези моменти се определят от специфичен вид патология.
Днес има няколко класификации на болестта. Един от най-честите разделя псориазиса на две разновидности:

Непразната (или проста) форма е стабилна, хронична патология. Тази група включва и еритродермичен псориазис, чийто основен симптом е поражението на по-голямата част от кожата.

Пустулният сорт включва:

• пръстеновидни пустули;
• Псориазис на Барбер;
• псориазис фон Зимбуша;
• псориазис на дланите и ходилата.

Отделна категория са:

• лекарствено-индуцирана форма;
• себореен;
• Псориазис на салфетка;
• "Обратен псориазис" (развива се на повърхностите на флексора).

В зависимост от локализацията на патологичния процес и характеристиките на първите симптоми на псориазис, има:

симптоми

Псориазисът е системна патология, която, освен че се разпространява върху кожата и ноктите, може да засегне гръбначния стълб, областта на ставите, сухожилията, имунната, ендокринната и нервната системи. Често има увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза.

Първите симптоми на псориазис са най-често:

• обща слабост;
• чувство за хронична умора;
• депресиран или депресиран.

Поради сложните ефекти на патологията върху тялото, специалистите са по-склонни да говорят за псориатично заболяване.
И все пак, основната клиника е свързана с увреждане на определени участъци от кожата. Едно от първите прояви е появата на кръгли папули с яркочервен или розов цвят, покрити с псориатични плаки (люспи). Тяхната характеристика е симетрично подреждане на скалпа, флексионни повърхности, долна част на гърба и по-рядко слизести полови органи. Размерът на папулите в ранните стадии е няколко милиметра и по-късно може да достигне до 10 и повече см. Особеността на обрива става основа за разделяне на заболяването на следните видове:

• пунктат, в който елементите са по-малки от пинхед;
• капковидни - папулите приличат на форма на сълза и съответстват на размера на гранули от леща;
• монетни - плаки с закръглени ръбове достигат до 5 мм в диаметър.

Понякога обривът може да бъде дъгообразен, във формата на пръстени или гирлянди, географска карта с неправилни ръбове.

В горния слой на папулите лесно се отстраняват люспести плаки, образувани от роговиден епидермис. Първоначално скалите се формират в централната част на плаката, като постепенно се разпространяват по краищата. Светлият, ронлив външен вид се дължи на наличието на запълнени с въздух празнини в опразнените клетки. Понякога около елементите се образува розов пръстен, представляващ зона на растеж на плаката и разпространение на възпаление. Околната кожа остава непокътната.
При отстраняване на набеляса се открива брилянтна повърхност с яркочервен цвят, образувана от капиляри със значително изтънени стени, отгоре покрита с много тънък филм. Капилярите се откриват поради нарушаване на нормалната структура на горния слой на кожата и значителното й изтъняване. Структурата на кожата се променя в резултат на непълно узряване на кератиноцитните клетки, което води до невъзможност за нормална диференциация.

Псориазис на скалпа

Основният симптом на псориазис на главата е появата на псориатични плаки, които се забелязват значително над околната кожа. Те са изобилно покрити с люспести. В същото време самата коса не участва в патологичния процес. От косата под косата, обривът може да се разпространи по гладката кожа, областта на шията, зад ушите. Този процес се дължи на бързото разделяне на кератиноцитите в засегнатата област.

Симптомите на псориазис на дланите и краката

Тази форма на лихен провокира значително удебеляване на роговия слой на кожата в тези области. Кожата става груба и напукана. Причината е интензивното разделяне на клетките (скоростта на тяхното възпроизвеждане до 8 пъти по-висока от нормалната) и запазването на повърхността. В ранния етап на кожата се образуват пустули със съдържание, което първоначално е прозрачно, но постепенно стават бели. С течение на времето се образуват тъмни белези. В повечето случаи болестта се проявява едновременно върху краката и дланите, но понякога плаките се срещат само в една област. Когато разширяваме процеса до задната част на ръцете, вече говорим за друга форма на псориазис (не палмарно-плантарен).

Симптомите на псориазиса на ноктите

Как се проявява нокътният псориазис? Този тип заболяване се характеризира с различни симптоми. Има предимно два вида лезии на плочите:

• като напръстник, в който нокътят е покрит с малки ями, наподобяващи следи от инжекции с игла;
• подобно на онихомикоза - засегнатите тъкани приличат на гъбички: ноктите променят цвета си, забележимо се сгъстяват и започват да се люшкат. През пластината може да се различи псориатична папула, заобиколена от червеникав ръб, наподобяващ петна от масло.

Зависимост на симптомите на стадия на заболяването

Проявите на псориазис варират в зависимост от конкретния сезон и етап. Много пациенти имат „зимни“ видове заболявания, при които периоди на обостряне се наблюдават в края на есента или зимата. В топлия сезон, поради интензивността на UV светлината, се получава подобрение. Типът „лято” е доста рядък.
По време на патологията има три етапа:

1. Прогресивно, при което непрекъснато се появяват нови елементи, се регистрира активен растеж на вече съществуващи плаки, наличието на розова зона около тях, тежко десквамация и сърбеж.
2. Стационарни - растежът на папулите спира, не се образуват нови обриви, на горния слой на кожата, около плаките, се виждат малки гънки.
3. Регресирането - липсата на пилинг, плаките започват да изчезват, в процеса на затихване на болестта на тяхно място остават области с повишена пигментация.

Симптоми на псориазис при деца

Симптомите на псориазис при деца имат някои разлики, особено при бебета. Първите признаци не са типични. В кожните гънки се появява разграничена област на зачервяване, която се съпровожда от мацерация и постепенно ексфолиране на роговия слой (започва от периферията). Външно тя прилича на екзематиди, обрив от пелени или кандидоза. При малки деца обривите продължават да се появяват в области, които не са характерни за псориазиса (по кожата на лицето, гениталната лигавица, в естествените кожни гънки).
Много често, обривът първо се развива по главата, под косата. Клъстерите се натрупват на фона на умерена инфилтрация. Друго често срещано място на локализация на обрива са областите на кожата, склонни към постоянно триене на облеклото или ефектите на агресивни лекарства.
Папулите, образуващи се по тялото, постепенно се сливат в плаки с неправилни очертания. Размерите им могат да варират от зърно от леща до детска палма.
С форма на сълза, папулните елементи са малки по размер. Те се появяват внезапно, бързо покриващи тялото, лицето, шията, скалпа и разтегателните области на ръцете и краката.
Псориазисът при деца има дълъг и постоянен курс. Единственото изключение е капковидният тип, който се характеризира с по-лек курс с дълги периоди на ремисия. Както и при възрастните, в развитието на болестта има три етапа или етапа.

1. На прогресивното се появяват малки сърбящи папули с ръб на периферно развитие на червено. Особеността на симптомите в ранна детска възраст е слабо изразяване на точково кървене, терминален филм и явлението на стеариновото петно. При децата лимфните възли се уголемяват и удебеляват, а понякога стават и болезнени (особено при еритродермията и ексудативния псориазис).
2. При преминаване към стационарния стадий, периферният растеж спира, сплескването на инфилтрата в центъра на плаката и намаляването на десквамацията.
3. Регресивният етап се характеризира с резорбция на елементите на обрива. Понякога около тях можете да забележите характерен депигментиран панел. Местата на бившия обрив губят пигмент или, напротив, са хиперпигментирани. Лимфните възли стават меки и се свиват.

Дифузните лезии се наблюдават на дланите и ходилата на детето. Има и пукнатини и инфилтрация на кожата. При често срещани форми на дерматоза ноктите са засегнати: върху тях се оформят точкови вдлъбнатини или надлъжни канали. Тежък псориазис води до деформация на ноктите.

Пустулозният псориазис е рядкост при бебетата. Тя може да се появи при повече възрастни. Това заболяване се характеризира с тежко течение с изразено влошаване на състоянието и повишаване на температурата.

Артропатични разновидности в детството не се срещат. В редки случаи, малките пациенти показват наличие на болка в ставите.

Видео за симптомите на псориазис

Как се диагностицира заболяването

Ако се подозира псориазис, консултирайте се с дерматолог.

• Диагнозата се основава на външен преглед, оценка на състоянието на ноктите, кожата, локализация на лезиите. По правило не са необходими специални анализи.
• Ако възникнат затруднения с диагнозата, се извършва биопсия. От засегнатата област се взима проба от кожата.
• При наличие на болка в ставите се препоръчва рентгенография. Извършва се кръвен тест за изключване на други видове артрит.
• Ако подозирате, че псориазисът е с форма на капка, се предписва засяване на фаринкса за микрофлора за диференциация с остър фарингит.
• Тестът за калиев хидроксид елиминира наличието на гъбична инфекция.

Методи за лечение на псориазис

Лечението на псориазиса се определя от формата на заболяването, симптомите и чувствителността към лекарства.
Първо, местното лечение се извършва с ефекти върху засегнатите райони. Това избягва появата на нежелана реакция.
Има техника, в съответствие с която на пациентите се предписват леки лекарства. При липса на ефект те се заменят с по-мощни. Дори и с ефективността на избраните средства тя се променя периодично, за да се избегне пристрастяването.
Добри резултати се получават чрез системни лекарства. Тяхната цел е препоръчителна при тежки и умерени форми на патология. Недостатъкът на това лечение е високата вероятност за сериозни нежелани реакции.
Основните групи лекарства, използвани:

• Ретиноиди (Chigason, Neotigazon) - елиминират нарушаването на съзряването на повърхностния слой на кожата.
• Имуносупресори (Циклоспорин А) - намаляват активността на имунната защита и активността на Т-лимфоцитите, предизвиквайки интензивно разделяне на кожните клетки.
• Цитостатици - лекарства за лечение на злокачествени тумори (метотрексат) - спират размножаването на атипичните епидермални клетки и техния растеж.

Използват се и физиотерапевтични методи:

Етапи на псориазис: снимка

Пациентите на дерматолога са запознати с етапите на псориазис и фоточувствителността на болестта им е позната. Хората, страдащи от това заболяване отдавна, имат огромно количество знания. Те са чувствителни към здравето си и се опитват да следват инструкциите, така че кожата да не страда много по време на рецидив на псориатична болест.

Как изглежда псориазисът на началния етап: снимка

Първоначално пациентът забелязва внезапна поява на червеникави увреждания по ръцете, краката, лактите на тялото и частите на главата, покрити с коса. Когато проявите на заболяването при малки деца, признаците могат да бъдат объркани с диатеза. Понякога бебето започва активно да лекува алергична реакция. Симптомите при деца могат да бъдат открити в нетипични места. Обикновено заболяването засяга области, които най-често са обект на триене с дрехи.

Разбира се, хитростта на заболяването се състои в това, че правилната диагноза не винаги се случва своевременно. Междувременно по-нататъшният изход на заболяването зависи от правилното решение на лекаря. С бърза помощ псориазисът може да изчезне за дълго време.

Във формата на първичен елемент има пъпка с червено-розов оттенък, която има ясни граници и закръглена форма. Плаките са покрити със сиви люспи, които могат лесно да бъдат отделени. На мястото на патологичния процес се забелязва възпаление, отокът може да се визуализира на кожата. Често образуването на специфичен обрив е съпроводено с тежък сърбеж.

За точно диагностициране на заболяването, папулите се остъргват. С тази манипулация се появяват характерни признаци, наречени псориатична триада.

1. Феноменът на стеариновите петна. Ако изстържете плаката, повърхността й ще бъде бяла, а люспите, които го покриват, се отлепи. Мястото за преработка ще прилича на капка стеарин, която внимателно се втрива.
2. Феноменът на топлинния филм. Ако остъргването има дълготраен характер, след отстраняване на люспите, червеникавата повърхност се вижда ясно на кожата.
3. Феноменът на кръвната роса. Продължителният механичен контакт с папулите предизвиква образуването на много малки капки кръв. Този симптом показва, че пациентът има малки кръвоизливи.

В някои случаи проявата на псориазис в началния етап се съпровожда от наличието на ексудативни усложнения. Това означава, че везните ще абсорбират серозната течност и ще образуват груба кора върху проблемните зони. При отстраняване на такъв дефект остава влажен остров.

Опасността се крие във факта, че бактериалните инфекции от втория тип могат да проникнат през такива рани. Напредъкът на заболяването се характеризира с образуването на големи плаки, които засягат големи области на тялото на пациента.

Етапи на псориазис: снимка

При пациенти с псориатично заболяване са отбелязани 3 етапа на развитие:

1. Прогресивно. Началото на заболяването е много бързо, неочаквано кожата е осеяна с възел тип обрив. Размерът им е по-малък от пинхед. На върха на всяка папула е сива скала. С разпространението на псориазис, обривът ще започне да расте, там се увеличава сърбеж, раждат се плаки. Поради възможното влажно състояние на възпалената област, инфекциозната лезия често се присъединява към болестта.
2. Стационарни. След определен период от време възпалените възли престават да се развиват. Те не изчезват, но образуването на нови огнища не се наблюдава. На плаките може да се появи кора, възпалителният процес отсъства.
3. Регресира. Последният цикъл на заболяването започва, не трябва да го бъркате с възстановяването. Процесът може да се появи отново, когато се появи провокиращ фактор. Резорбцията и редукцията на плаките възниква от средата на образуването, така че до края на етапа пациентът може да има пръстени или други странни форми на кожата. Всички папули скоро ще изчезнат и няма да има следа от възпаление и сърбеж.

На ръце

Първоначално върху кожата се появяват ясни папули с ярка сянка, те могат да бъдат мокри и покрити със сребристи люспи. Възпалената област е ограничена, отокът и проява на хиперемия са забележими. Пациентът се оплаква от постоянен сърбеж на мястото на нараняване. Отбелязва се, че проблемът е локализиран от страна на дланта или лактите, където се случват движения на сгъване.

В бъдеще пациентът се стабилизира, нови огнища на псориазис не се откриват. Везните се простират до цялата повърхност на проблемната зона. Кожата има светла сянка, изтънена на места. Този етап може да продължи повече от един месец.

След всеки нов рецидивиращ процес, проявата на псориатична болест ще се увеличи. Заболяването, което удари ръцете на пациента, може да доведе до впечатляващо грубо и удебеляване на кожата на земята патологичен процес.

На краката си

Произходът на заболяването започва с образуването на пъпки, които са покрити с малки люспи. С прогресирането на псориазиса се забелязва сливането на папулите и образуването на нови възпалени зони. Активното развитие на проблема е придружено от впечатляващ сърбеж.

При острия ход на заболяването в местата на травмата на кожата започват да се развиват кожни проблеми. В този случай старите папули могат да бъдат неактивни, да се различават само при десквамация.

Преходът към стационарната фаза се характеризира с прекратяване на образуването на нови прояви на болестта, мащабите почти изцяло излизат от проблемните области. Когато преди това имаше папули, се забелязва различна пигментация.

Началото на регресивния етап означава подобряване на състоянието на пациента. Псориатичните плаки почти напълно изчезват, липсват сърбеж и пилинг върху кожата.

По главата

Когато псориазисът започне да се развива, пациентът отбелязва, че възпалените области се появяват на ръба на скалпа. На тях има пилинг, плаките бързо ще се добавят по размер. В същото време са възможни цели плочи на проблемните зони, видими в областта на челото.

Месец по-късно, пациентът не наблюдава растежа на нови плаки, но старите ще започнат да бъдат силно покрити с люспи. Тъй като проблемът е локализиран по цялата повърхност на главата, някои грешат този знак за пърхот.

С адекватна терапия е възможно напълно да се спрат симптомите след няколко месеца и да се излекуват проблемните области.

Правила за домашно лечение

Към днешна дата не е необходимо да се лекува псориазис в болница. Съвременната медицина може да предложи разнообразни техники, които позволяват да се спре проявата на болестта в дома. Освен това, псориатичното заболяване не изчезва напълно, а само преминава в стадия на ремисия.

Целта на извършените манипулации е да контролират хода на псориазиса и да увеличат периода без поява на обостряния.

Подходящи са следните форми на лечение:

• лосиони или шампоани;
• билкови настойки или вани с добавка на такси;
• UV облъчване.

За да се постигне изразен терапевтичен ефект от проведената терапия, пациентът трябва да следва определени правила:

1. Всички предписани лекарства трябва да се използват според целта, без да се отклоняват от графика на приложение.
2. Ако няма силни симптоми на заболяването, тогава е възможно лечение с растителни светлинни агенти. При условие, че курсът на заболяването се определя като тежък, е необходимо да се приемат лекарства, съдържащи хормони.
3. Кожата в местата на патологичния процес трябва да бъде достатъчно хидратирана.
4. Корите на плаките постепенно ще станат по-меки, трябва да бъдат отстранени своевременно, ако се отдалечат от кожата. При редовно почистване на възпалената област от люспите, по-рано ще се появи абсорбция на терапевтични форми.
5. Вкъщи лечението се приема при опростени схеми. Комбинираната терапия, която включва няколко лекарства и мехлеми, не се препоръчва.
6. Трябва да има разлика между курсовете, обикновено почивката може да достигне 12 месеца.
7. При псориатично заболяване при дете е необходимо изключване на фактори, които могат да предизвикат рецидив. Понякога терапевтичният ефект се постига чрез спазване на диетата.
8. Заболяването изисква наблюдение, защото изисква редовно посещение в специализирани центрове. В този случай тактиката на лечение трябва да се обсъди с дерматолога, след което се правят възможни корекции.