Как да се лекува заслон при легирани пациенти в зависимост от етапа

Язви на натиск са области на некроза на кожата и меките тъкани, които се появяват при пациенти с ограничена подвижност с неправилна грижа.

С навременното откриване и подходящо лечение, те не представляват сериозна заплаха за здравето и живота. В напреднали случаи, увреждането става дълбоко гнойни рани, които могат да причинят тежки усложнения и смърт на пациента.

В тази статия ще научите за правилата на кърмещите пациенти с леговища, как да ги лекувате у дома, както и за съвременните техники за ефективно справяне с тези наранявания.

Причини за поява на рани от налягане

Ключов фактор е налягането на твърдата повърхност, върху която пациентът е разположен върху изпъкнали области на тялото. Най-често нараняванията се случват в области като сакрума, гръдния кош, скапулата, шията, петите (в случаите, когато човек лежи на гърба) - в тези области между костната тъкан и кожата има много малък слой мускулна и мастна тъкан.

Когато пациентът лежи отстрани, най-голям натиск пада върху областите на по-големия трохантер на бедрената кост, илиачната кост. В положение на корема, тъканите в областите на изпъкнали илиачни кости и гърдите страдат. При заседналите пациенти рискът от образуване на нараняване е по-висок в областта на седалищните туберкули, сакрума, петите, пръстите на краката, краката и лопатките.

Защо налягането причинява увреждане на тъканите?

• Кръвоносните съдове са притиснати, за да осигурят доставянето на кислород и хранителни вещества към клетките на кожата и мускулите. Кислородното гладуване (хипоксия) и хранителните дефицити водят до инхибиране на жизнената активност на клетките и нейната смърт;
• Нервните влакна, които регулират тъканния метаболизъм, са компресирани, което от своя страна влияе неблагоприятно върху жизнеспособността на клетките
• Лимфните съдове, които са отговорни за елиминирането на отпадъчните продукти от клетките от междуклетъчното пространство, са компресирани, шлаки и отрови започват да се натрупват, намалявайки жизнеспособността на клетките и ги водят до смърт в резултат на отравяне. Също така, лимфната система е отговорна за отстраняване (рециклиране) на мъртвите клетки: изстискването на лимфните съдове води до натрупване на мъртви клетки в тъканите - и това създава благоприятни условия за развитието на инфекцията.

Сред най-важните причини за развитието на рани на налягане в заседналите пациенти е липсата на микровибрация в тялото на пациента. Това е енергията, която се произвежда от мускулните клетки, дори когато тялото е в покой (т.нар. Фонова активност на тялото). Известният физик В.А. Федоров в книгата "Ресурси на тялото". Имунитетът, здравето и дълголетието говорят за микровибрацията като ресурс, който е също толкова важен за поддържането на живота като въздух, вода, храна и топлина. Микровибрационната енергия е необходима за протичането на всички физиологични и биохимични процеси в организма, като осигурява метаболитни процеси във всяка клетка.

Поддържайте нивото на микровибрацията на нивото, необходимо за осигуряване на пълното функциониране на тялото, възможно е само чрез продължителна физическа активност. Ето защо спорта, ходенето, плуването, упражненията са толкова важни за поддържането на здравето. Хиподинамията, заседналият начин на живот водят до обедняване на организма с този ценен ресурс. Ако по някаква причина - болест, нараняване - човек е прикован към легло или инвалидна количка, най-дълбоката липса на микровибрационна енергия в тялото е почти неизбежна. Как тази ситуация допринася за развитието на рани?

1. Кръвоснабдяването на тъканите (включително кожата и мускулите) страда, което води до още по-голямо изчерпване на клетките с кислород и хранителни вещества;
2. Поради инхибирането на работата на лимфната система, черния дроб и бъбреците се нарушава отделянето на обработените вещества от междуклетъчното пространство, което води до тяхното отравяне и ускорява процеса на смърт. Повредени и мъртви клетки също не се използват, а се натрупват в тъканите, създавайки благоприятни условия за развитие на инфекциозни процеси.
3. Поради нарушаването на лимфната система страда имунитетът, намалява броя на имунните клетки, които откриват и унищожават чужди микроби. Той също така повишава чувствителността на организма към инфекции и увеличава риска от развитие на гнойни усложнения и отравяне на кръвта (сепсис).

В допълнение, колкото по-дълго човек е принуден да води заседнал начин на живот, толкова по-малко остава мускулната маса (този процес се нарича атрофия - загуба на мускулна тъкан поради заболяване или тежко ограничаване на движението). Следователно, дори фоновата мускулна активност постепенно намалява, осигурявайки на организма минимално ниво на микровибрация в покой. Също така V.A. Федоров отбелязва, че се наблюдава изразено намаление на микровибрационния фон в тялото на пациентите, на които са приложени гипсови отливки: твърдата фиксация не оставя шанс дори за минимални движения, следователно мускулната атрофия (и следователно, увеличаване на ресурсния дефицит) се случва по-бързо.

В допълнение към основните причини - натиск върху тъканите и намаляване на нивото на микровибрацията в организма, фактори като триене, което допринася за механично увреждане и десквамация на кожните клетки, както и изместване (изместване) на по-дълбоките тъкани по отношение на кожата, което води до разкъсване на кожата, също води до развитие на рани от налягане.,

Също така, рискът от увреждане на кожата се увеличава с повишена влажност, което допринася за подуване на кожата, увеличаване на триенето. Особено висока е вероятността за поява при инконтиненция на изпражненията и урината, съдържащи вещества, които дразнят кожата.

Етапи на развитие на рани

Леговищата могат да се появят на тялото на пациента в рамките на два часа след лежене в една позиция. Пресоването на телесните тъкани с телесно тегло до повърхността на леглото причинява тяхното лошо хранене и е причина за нарушаване на нормалните им жизнени процеси до некроза.

Отрицателните процеси протичат последователно от малко зачервяване до сериозни гнойни рани. Експертите са разделили трансформациите, които настъпват с тъканите на раните, на четири етапа:

1. Първата степен се характеризира с зачервяване и подуване на кожата на места с най-голям натиск, които често са съпроводени с леко подуване. В същото време не се наблюдават структурни кожни заболявания. Започвайки лечението на пролежките при възрастните хора на първия етап, най-лесният начин за постигане на положителен ефект от терапията. Не са необходими сложни медицински процедури.
2. Втората степен на развитие на залежаване се индикира от поражението на горния слой на епидермиса, което предизвиква нарушение на неговата цялост. Освен това на този етап започват процесите на отделяне и ерозия, които засягат подкожната тъкан.
3. Основната характеристика на третата степен е началото на сериозни затруднения при лечението на рани от налягане. На този етап на развитие се наблюдават напълно мъртви участъци от кожата, при които ясно се виждат мастната и мускулната тъкан. Доста често този стадий на залежаване се придружава от гнойно пълнене на раната.
4. Екстремното развитие на пролежни се проявява с участието в процеса на разрушаване на сухожилията и костната тъкан. Раните са много дълбоки, кожата и мастната тъкан са почти напълно разрушени от некротични процеси. Всички рани от четвърти степен са пълни с гной. Лечението основно изисква хирургична интервенция.

усложнения

Недостатъчната грижа за лежащите пациенти, както и неправилното лечение на рани от налягане, може да доведе до много сериозни последици. Те включват:

• проблеми с кръвообращението на цялото тяло,
• гангрена,
• сепсис,
• рак на кожата
• остеомиелит.

Всички тези последствия са крайни случаи. Но вероятността за тяхното развитие трябва да се помни и да се положат всички усилия, за да се предотврати развитието на рани от натиск или да се преодолеят в ранните етапи.

Как да започнем лечението?

Сред превантивните мерки са:

1. Промяна на позицията на тялото на пациента на всеки 1,5-2 часа - тази мярка ви позволява да избягвате продължително изстискване на същата част на тялото, което е основната причина за залежаване. Ако на някое място вече има признаци на начален стадий на язва (червено персистиращо място, накисване), не поставяйте пациента в тази област.
2. Богатата на протеини храна - протеинът е основният строителен материал на животинската тъкан. Нейната липса води до нарушаване на много процеси, включително регенеративна и имунна. Засегнатите тъкани не се възстановяват, което води до поява на рани.
3. Спазването на хигиенните мерки - кожата, постоянно пребиваваща във влажна среда, се просмуква. Настъпва мацерация. За да се избегне това, е необходимо пациентът да се промие веднага след дефекация или уриниране. Също така е необходимо да избърсвате тялото на пациента няколко пъти на ден с прекомерно изпотяване.

По-горе бяха цитирани три основни принципа, без които не е възможно лечението на пролежките у дома или тяхното предотвратяване. Въпреки това, за възстановяване при тежки трофични разстройства, това не е достатъчно. В такива ситуации се използват медикаменти за стимулиране на регенеративните процеси и за борба с инфекцията, която се е присъединила.

Лечение на просвета 1 и 2 етапа

Как да се лекуват лефори 1 степен? В началото на развитието на рани, трябва да се извърши активна профилактика на прогресията на некротичните тъканни промени, тъй като на този етап се осъществява само консолидация и зачервяване на кожата:

1. Оценка на здравословното състояние с цел елиминиране във възможно най-голяма степен на вътрешни и външни рискови фактори за развитието и прогресирането на пролежките.
2. Лечение на всички свързани синдроми и патологии, които влошават залежаването.
3. Детоксикация на тялото - кръвопреливане, реополиглюкин, гемодез.
4. Имуностимулираща терапия - витамини, имуномодулатори и имуностимуланти.
5. Премахване на непрекъснато налягане. Препоръчва се пациентите от леглото да се превръщат от една позиция на друга на всеки 2 часа.
6. Намаляване на налягането върху тъканта и осигуряване на периодично налягане.

Това събитие включва използването на специални инструменти:

• пластмасови гуми;
• специални антидекубитални легла;
• възглавници, матраци, уплътнения, гел, пяна, въздух, запълнени с вода кръгове, или комбинация от няколко пълнители;
• системи с регулируеми вибрации и налягане.

Антидекубитален матрак е най-ефективният начин за предотвратяване на пролежни. Такива матраци постоянно променят налягането върху тялото в различни точки, поради издухването и надуването на въздух на всеки 7 минути в специални камери на матрака. Променливата промяна на точките на натиск елиминира причината за образуването на рани от налягане и поддържа нормалното кръвообращение в притиснатите тъкани. Клетъчни матраци тип се използват за лечение и профилактика на етап 1-2 (цената е 2000-2800 рубли), балон тип е 3-4 етапа на залежаване (приблизителни цени са 4800-9000 рубли).

Трябва да знаете и простите правила, когато се грижите за пациенти с легло:

1. Кожата на пациента трябва винаги да бъде чиста, а не мокра, а не суха въздушна вана. За хигиена не използвайте антибактериален сапун (убива и полезни, защитни бактерии), използвайте обикновен сапун, естествена гъба (или памук) и чиста вода. Не търкайте кожата, а избършете внимателно, след измиване не избърсвайте кожата, а я избършете.
2. Внимателно следете състоянието на кожата - ако са изсушени, тогава използвайте овлажнители (хидратиращи хипоалергенни кремове, по-добър детски крем), за които пациентът няма алергии.
3. Ако кожата е твърде мокра, без прах, можете да използвате прахове, талк или мехлеми, изсушаване на кожата - разтвор на калиев перманганат 1%, цинков мехлем или брилянтен зелен разтвор, но само за профилактика или на 1 етап, тогава не трябва да използвате цинк-съдържащи мехлем и разтвор на калиев перманганат.
4. Мазна кожа може да се лекува с алкохол-съдържащи средства.
5. Ако се установи зачервяване - не масажирайте, масажирайте само около увредената кожа. Можете специално да направите ръкавица от кърпа и да я направите масаж.
6. Ако пациентът има уринарна инконтиненция - трябва редовно да сменяте пелени или домашно памучни кърпи и да правите тоалетната на перинеума, за мъжете е по-добре да използвате уринарната система. При високи температури, или когато пациентът обилно се изпотява по други причини, по-добре избършете потта със слаб разтвор на оцет - 1 супена лъжица. лъжица 250 мл. вода от сапун и вода.

Локалното третиране на местата на образуване на залежаване изисква компетентен подход, тъй като неправилните действия могат да провокират допълнително развитие на некроза.

По-рано, лечението на раните в леглото при легнали пациенти се извършва погрешно с йонообменни лекарства като хлорхексидин, йодинол и др. Тези лекарства обаче променят пропускливостта на клетъчните мембрани, убиват левкоцитите и намаляват клетъчната резистентност към бактериите.

Модерната схема за локално лечение на пролежките включва:

1. Тоалетна кожа, използваща физиологичен разтвор или лекарства, които нямат йонообменни свойства - камфорен алкохол.
2. Сушене на кожата и лечение с лекарства, които подобряват местното кръвообращение на тъканите (Actovegin, Solcoseryl).
3. Прах Xeroform помага при залежаване.
4. Налагане на полиуретанови филмни превръзки. Този съвременен превързочен материал се произвежда под формата на прозрачен филм с лепилна повърхност и осигурява защита от бактерии, кислороден достъп до тъканите и изпаряване на влагата, а също така позволява визуален контрол на кожата. При залепване на такива лепенки бинтовете трябва да избягват прекомерното напрежение, тъй като когато пациентът се движи, се образуват малки гънки, което влошава състоянието.
5. Една техника като измиване на кожата със студена вода се показва добре. Намаляването на кръвоносните съдове и последващото им компенсиращо разрастване водят до подобряване на местния кръвен поток и увеличено хранене на тъканите.

Вторият етап е преходно състояние на кожата, когато се визуализират малки повърхностни лезии. На този етап се предприемат минимални хирургични интервенции и се предприемат мерки за спиране на тъканната некроза, като се насърчава регенерацията на увредените участъци:

1. Тоалетна образувана рана с отстраняване на мъртъв епидермис от зони на мехури. В идеалния случай се извършва при условия на обличане: отрязване на мъртвия епител с хирургически ножици, промиване на раната с физиологичен разтвор, водороден пероксид.
2. Наблюдение на възпаление на налягането в динамика с оценка на развитието на процеса.
3. Антибактериална терапия в случай на прогресиране на налягането и началото на възпалителния отговор.
4. Покриване на раните, лишени от епидермиса, антисептични превръзки, след консултация с лекаря, коя от превръзките трябва да се използва за лечение на тази повърхност на раната, като се вземе предвид стадия (наличие, липса на некроза), областта на лезията: прозрачни филмови превръзки с лепилна повърхност (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), вафлени хидроколоидни (Hydrocol, Duoderm) или хидрогелни (Hydrosorb) превръзки, полупропускливи превръзки на базата на хидрополимер (Tielle) и порести превръзки с горен слой във въздуха непропусклив полиуретан, който предотвратява проникването на бактерии и течности (Pemaf).

Лечение на просвета 3 и 4 етапа

Лечение на декубитални язви на третия и особено на четвъртия етап трябва да съответства на лечението на гнойни рани. Гнойните рани са трудни за лечение, но в продължение на много години на полева хирургия е разработен стандартен алгоритъм на лечение. Разбира се, редовно се правят допълнения и подобрения в лечението, но целта и целите на лечението остават непроменени.

В първата фаза, когато раната в налягането е пълна с гной и некротичните тъкани трябва:

• да се осигури изтичане на гной от раната;
• премахване на подуване;
• потискат микробното замърсяване на раната.

В хирургичното отделение се извършва ревизия на раната, почистване на краищата на некротичната тъкан. За изтичане на гной се правят дренажни тръби и те се проверяват редовно.
Пасивният дренаж може да се извършва в дома:

1. За да направите това, раната се пълни със специални кърпички, напоени със състави, които подпомагат изтичането на гной. Периодично се сменят салфетките. Като салфетка можете да използвате обикновени превръзки, краищата на които не се разпадат на нишки. За импрегниране на салфетки с помощта на разтвори и мехлеми.

Остарели лекарства: хипертонични разтвори на 10% натриев хлорид, 3-5% разтвор на борна киселина и др. Понастоящем използването на такива разтвори е ограничено с оглед на малката сила на засмукване от 4 до 8 часа.

Хидрофобни мехлеми (линименти, емулсии) на вазелинова основа (Вишневски линимент, емулсия синтомицин, тетрациклин, неомицин и др.). Недостатъкът им е, че те не абсорбират гной, антибиотиците в състава им не действат в пълна сила.

Съвременни лекарства: хидрофилни (водоразтворими мазила) - Левомекол, Левозин и други водоразтворими състави. Те се отстраняват добре от гнойната рана за около 20-24 часа. Внимание! Хидрофилните мехлеми трябва да се използват само ако има гной в раната, а в друга ситуация (няма гной), тези мазила не са ефективни.

1. Ензимотерапията е следващият метод за хирургично лечение на гнойни рани (гнойно-отстраняваща ензимна терапия).

Протеолитични ензими (трипсин, химотрипсин, други). За да засилят тяхното действие, използвайте комбинация от тези или други ензими с мехлеми, например, комбинация от ензими и мехлем Iruksol.

1. Антисептични разтвори за външна употреба. фурацилин, водороден пероксид, борна киселина (в момента се използва в ограничени количества). Показани са съвременни формулировки - 0,5% йодопиронов разтвор, 1% разтвор на диоксидин.
2. Методи за физическа обработка. Използвайте традиционни методи (UHF, ултразвукова кавитация, оксигенация, виброзвучаване, лазерна терапия и други подобни методи)

Във втората фаза, след почистване на налягането от гной, се появяват здрави тъкани. Здравата струпа е тънък слой от сухи гранули. Гнойна краста е дебела кора, състояща се от сух гной. Възстановяването под гнойна краста е невъзможно!
Когато се появят здрави гранули, лечението се предписва:

• облекчава възпалението;
• предпазва здравите гранули (здрави тъкани) от случайни увреждания;
• стимулиране на процесите на възстановяване на тъкани.

За облекчаване на възпалението:

• мехлеми (хидрофобни мазила - метилурацил, троксевазин, хидрофилни мазила - бепантен и др.);
• билкови препарати - сок от алое, каланхое, масло (морски зърнастец, шипка);
• лазерна терапия с терапевтичен ефект на стимулиране на тъканната епителизация.

В третата фаза се постига регенерация и белези на раневия процес. Съвременните лекарства се използват за стимулиране на епителизацията и белези на тъканите, например: EDAS-201M, витамини, имуностимуланти. При всички фази на патогенезата се разрешава употребата на антибактериални средства, като се препоръчва интравенозно капково приложение на разтвор на метрогил и антибиотици.

Получените дефекти и ефектите на пролежките се лекуват в болница.

Как да се помогне на легло пациент с bedores?

Разбира се, лечението на рани от налягане е важно и необходимо събитие. Но трябва да знаете някои особености на грижите за пациентите на леглото - в този случай ще бъде възможно да се предотврати появата на въпросния патологичен процес.

Какво да направите:

• на всеки 2 часа за промяна на позицията на пациента на леглото - уверете се, че сте го обърнали от едната към другата страна, ако има възможност да повдигнете горната част на тялото, ще бъде добре;
• Необходимо е да се закупят специални матраци, пълни с въздушни или пяна топки - те осигуряват равномерно разпределение на натоварването върху кожата на тялото, постоянно променящи натоварването от едно място на друго;
• ако пациент на легло има фекална или уринарна инконтиненция, тогава памперсите / пелените трябва да се сменят възможно най-често - тези биоматериали определено ще предизвикат образуването на рани;
• ежедневно трябва да проверите състоянието на кожата на тялото на пациента - така ще бъде възможно да се открият първичните признаци на развитие на залежаване и да се осигури необходимата медицинска помощ
• най-малко 2 пъти седмично, пациентът трябва да се измие / избърше с мека гъба със сапунена вода.

Лечение на рани от налягане в пациент на легло - процесът е дълъг, често не се постига успех. Но използвайки всички средства и методи, споменати в статията, човек може значително да облекчи състоянието на пациента.

Характеристики на лечението на местоположението на пролежките

Терапевтичният резултат се засилва, ако се спазват следните правила на лечение, като се отчита локализацията на некротичния процес.

1. Леговищата на петите са клиновидни възглавници, защита на кожата с колоидна превръзка с Comifil за 2-5 дни.
2. Язви на натиск върху задните части - лечение и профилактика включва използването и редовната смяна на пелените, специалните глутеални кръгове. Профилактичният масаж на седалищната зона при липса на признаци на некроза може да бъде по-дълбок, тъй като тази област има доста изразен мускулен слой.
3. Язви на натиск върху опашната кост - минималният мускулен слой причинява бързото разпространение на некроза към костната тъкан, така че тази област се третира на първо място с антисептици.

Матраци и възглавници срещу пролежки

Антидекубитален матрак се използва за активиране на кръвообращението в зоната, предразположена към образуване на пролежки. Поради постоянната промяна на точките на натиск, тялото на пациента на леглото се масажира. Освобождаване на балони и клетъчни матраци.

Когато купувате клетъчни модели, имайте предвид, че те не са предназначени за хора с тегло над 120 кг. Големите пациенти се нуждаят от матрак тип балон. Микроперфорацията на тези матраци допринася за допълнителен приток на въздух.

Можете да намерите различни видове възглавници за лечение на легнали пациенти, които се продават:

1. Възглавниците от пяна са евтини. Те обаче постепенно губят първоначалната си еластичност. Това до известна степен намалява техния терапевтичен ефект.
2. За да се предотврати образуването на рани, можете да използвате подложка от гел. Помислете, че гелът става по-твърд при ниски температури.

Народни средства

Народните средства почистват раните и допринасят за образуването на нови тъкани. Въпреки това, в този случай е необходимо да се вземе предвид вероятността от алергична реакция. Преди да се обърнете към традиционната медицина, консултирайте се с Вашия лекар.

Има няколко прости и ефективни начини за лечение на язви у дома:

1. Инфузия на дъбова кора - се използва на етапа на петна. За да се подготви инструмента, трябва да се вземе една супена лъжица суровини, да го излее с чаша (200-250 мл) вряща вода и се оставя за 2-3 часа. След като лекарството се филтрира, изсипва се върху гъбата и се избърсва мястото на бедрата по време на общото хигиенично третиране на тялото. Лекарството има тен ефект, формира върху повърхността на раната танинов филм, намалява интензивността на възпалението.
2. Маслото от морски зърнастец е отличен регенериращ агент, който обаче не притежава антисептични свойства. В началните етапи на налягането раната може да се използва като единственото средство за лечение. За да направите това, повърхността на огнището се лекува с лекарството два пъти на ден. При дълбоки просвирвания, тампонадата им е възможна с салфетки, напоени с масло от морски зърнастец. Превръзка и подмяна на салфетки се извършва 1 път в рамките на 1-2 дни. Маслото не е подходящо за лечение на гнойни процеси.
3. лук. Трябва да се вземат две средни лук, ситно котлет и се запържва в растително масло до златисто кафяво. След това маслото се филтрира, към него се добавя пчелен восък или църковна свещ (1 брой), която първо трябва да се стопи на водна баня. Такъв мехлем може да бъде използван за лечение на пролежки на всеки етап от тяхното развитие, но преди всяка употреба трябва да се нагрее / разтопи.
4. Смесете в равни количества етеричните масла от здравец, смирна, чаено дърво, лавандула, петигрен и добавете към тях калцинирана жълт кантарион. Ефектът от използването на този „коктейл” от етерични масла е просто невероятно - ако раните са на етапи 1 и 2, тогава първите резултати от това лечение ще бъдат забележими след един ден, и ако дълбоките рани вече са се образували, след 3-5 процедури ще се появи положителен резултат. От тази колекция от етерични масла трябва да правите топли компреси веднъж дневно и е по-добре да оставите превръзка върху раната през нощта.
5. Инфузията на полето от лайка се приготвя и нанася по същия начин като отвара от дъбова кора. Има изразено противовъзпалително и антибактериално действие. Използва се за лечение на повърхности на кожата и измиване. Можете да го използвате за неопределено време, обаче, средната честота на лечение на настинка е 2 пъти на ден.
6. Сода за печене. Използва се за лечение на рани на стадий 2, когато вече се наблюдава образуването на мехури с гнойно съдържание. Какво да правим? Разтворете пълна супена лъжица сода в кипяща вода (2 чаши) и накиснете ленената кърпа в получения разтвор. Веднага прикрепете кърпа към проблемната зона и го оставете да изстине напълно. Когато тъканта се отстрани от леговището, гной се намира директно върху него - той излиза от мехури. Вземете следващата чиста кърпа и също така се намокри в разтвор на сода. Тази процедура трябва да се извършва, докато след отстраняване на тъканта от раната не забележите чистата повърхност на кърпата.

предотвратяване

За да се предотврати появата на патология при пациенти, които остават за дълго време в седнало или легнало положение, профилактиката на раните трябва да се извършва своевременно. Специалистите препоръчват използването на специални клетъчни (динамични) матраци.

Те са ефективни, защото:

• Те гарантират равномерно разпределение на масата на пациента по повърхността и се адаптират към контурите на тялото.
• Осигурява свободно кръвообращение в областта на кожата. "Honeycombs" непрекъснато се движат, допринасяйки за нормалния кръвен поток.
• Те спомагат за неутрализиране на възникналите огнища на отхвърляне (в 9 от 10 случая).

Възглавница за масаж (тилна) ще помогне за предотвратяване на патологията - тя “помни” контурите на шията и раменете. Ректалната възглавница ще осигури комфортен престой на индивида в седнало или легнало положение.

Съвет: Когато купувате матрак, помислете за теглото на пациента, така че да не се получи “увисващ ефект”. Това може да доведе до изчезване на терапевтичните и превантивни ефекти на аксесоара.

Вие сте се научили как да лекувате ледора в зависимост от стадия на заболяването, мястото на локализация, кои лекарства и народни средства ще помогнат да се справите с проблема, как да се намажете на влажни, сухи и гнойни рани при възрастните, както и кой е в риск за заболяването и какво да правят за превенция. Поддържани са получените снимки и видеоклипове.

Характеризира се с грижи за пациенти със залежаване. Профилактика и лечение на рани

Язви на натиск (гангрена на меките тъкани - кожа, подкожна тъкан и др.) Се образуват в резултат на невротрофични промени или нарушения на кръвообращението при отслабени и тежки пациенти (особено при увреждания на гръбначния стълб) в онези участъци на тялото, които са подложени на продължителна компресия, най-често поради принудителен дълъг неподвижен престой на пациента в леглото.

В значителен брой от случаите, пролежките могат да се разглеждат като усложнение от недостатъчно качествено лечение.

При дълга позиция на пациента на гърба, на първо място, меките тъкани се компресират в сакрума, петата, задната част на главата, където най-често се образуват пролежките. Често раните на налягането се появяват и на други места, където костните издатини се намират директно под кожата (лопатки, големи трохични бедра и др.).

Други предразполагащи фактори за развитието на пролежници са: затлъстяване или изтощение на пациента; dysproteinemia; анемия; суха кожа с напукване; прекомерно изпотяване; инконтиненция на фекалии и урина; всички фактори, причиняващи увеличена влага на леглото; всяка форма на нарушена периферна циркулация.

В допълнение, леговищата са опасни, защото те са входната врата за инфекция, която може да доведе до развитие на инфекция на рани и сепсис.

Образуването на рани от налягане се осъществява постепенно. Пациентът може да се оплаче от болка в лумбалната област. Визуално, първо, на повърхността на кожата, в местата на притискане на тъкани, появяват зачервяване и цианоза и се развива оток на кожата поради стагнация на венозната кръв (стадий на исхемия). Това е обратима фаза на развитие на леговище, когато елиминирането на притискащия фактор и минималното количество терапевтични ползи нормализира промените в кожата. След това, поради големи нарушения на микроциркулацията, главно на нивото на артериолите, епидермисът започва да ексфолира (мацерация), кожата некротизира, въпреки доста високата си устойчивост към хипоксия (повърхностна некроза). По-късно, некротична мастна тъкан, фасция, последвана от отделяне на некротична тъкан и образуване на дълбока рана. В някои случаи, на дъното на раната се определя площта на откритата кост. Когато раната се присъедини, раната става гнойна (стадий на гнойна фузия).

За обективиране на риска от развитие на пролежки са предложени мащабът WATERLOW и скалата на Norton.

Леговищата са доста слабо лечими и затова предотвратяването на това усложнение е от първостепенно значение.

Мерките за профилактика и лечение на рани от налягане се регулират от OST “Протокол за лечение на пациенти. Язви на натиск ”и одобрени със заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 123 от 17 април 2002 г.

Медицинската сестра трябва да преглежда пациента всеки ден, когато идентифицира най-малките признаци на образуване на рани, информирайте лекаря. В много клиники са широко разпространени продукти за еднократна грижа за пациента и продукти за грижа за кожата. Добре обезмаслете кожата, разредена 1: 1 смес от 40% етилов алкохол с шампоан. При избърсване обръщайте внимание на гънките на кожата, особено при затлъстели хора. Пациентите с дисфункция на тазовите органи, както и дълго време при почивка на легло, трябва да се промият поне два пъти на ден. Най-известната е санитарната хигиена за еднократна употреба EURON, която включва различни уплътнения с абсорбиращи слоеве с различна степен на абсорбция; небръснати целулозни листове; влажни бактерицидни кърпички и др.

За да се предотвратят пролежните, е необходимо:

. изключват присъствието на трохите на леглото, гънките; продължителен контакт на кожата с мокро пране;

. спално бельо трябва да бъде без белези, петна, копчета;

. областта на гърба, сакрума 1-2 пъти на ден трябва да се изтрие с камфор или салицилов алкохол;

. под костните издатини трябва да се поставят каучукови кръгове, обвити с не груба кърпа, памучни марли и възглавници от пяна, валяци и т.н. Когато пациентът е в инвалидна количка или инвалидна количка за дълго време, под гушата или гърба на пациента се поставят пяна или други подложки. Най-добре е да се използват функционални легла и специални пенопластови или антидекубитални матраци, пълни с вода, въздух или хелий;

. няколко пъти на ден (за предпочитане на всеки 2 часа), необходимо е пациентът да се преобърне, да се промени положението на тялото (от едната, от другата страна, позицията на FAWLER с акцент върху краката и т.н.); за промяна на позицията на тялото на пациента не може да бъде преместен - просто повдигнете, преобърнете и т.н.;

. когато пациентът се обърне, кожата на местата на възможното образуване на пролежки не е травматична за масаж, а при измиване на кожата се изключва триенето с бучки сапун; използвайте само течен сапун; ако кожата е суха, тя се намазва със защитни кремове или мехлеми (например, PANTETOL маз); в случай на прекалено влажна кожа, последната се втрива с мека кърпа, обработена с препарати като "BEPANTIN", "VAZA-FOAM";

. в случай на инконтиненция на урина и фекалии, използвайте ефективни урина и катепс, абсорбиращи подложки, листове, пелени и др.;

. да научи роднините на правилата за грижа за пациента, да научи пациента на техниката за промяна на позицията на тялото, включително с помощта на техники и специални помощни средства.

При първите признаци на рани: 1-2 пъти на ден, смазване на зачервяване места с камфор алкохол, нарязани на половина с лимон, алкохол разтвор на брилянтен зелен, 5-10% разтвор на калиев перманганат, и кварц.

С развитието на залежаване - той се третира с 0,5% разтвор на калиев перманганат. При присъединяване към инфекцията раната се лекува с антисептични препарати, включително маз; ензими; вещества, които стимулират репаративните процеси (SOLKOSERIL, ATSERBIN, IRUKSOL, ARGOSULFAN, BEPANTEN PLUS, BAKTROBAN и др.). Използването на цинков хиалуронат цинков гел (kurozin) се е доказало добре. Лекарството има аналгетично, антибактериално действие, стимулира лечебния процес, предотвратява изсушаването на превързочния материал и нараняването на гранулата. С ясно изразен компонент е показана хирургична некротомия. При наличие на обилно гнойно отделяне и намаляване на репаративните процеси могат да се използват въглеродни сорбционни превръзки (CARBONICUS S и др.). С добре провеждани медицински мерки, леговище лекува от вторично намерение.

Пролежките Профилактика и грижи за пролежници. Лечение на рани в домашни условия.

Пролежките

В нашия кратък и в същото време, много капацитет, по отношение на смисъл и ефективност, статия от специалисти на сайта Living 100. rf ще научите:

• как да се предотвратят ледоразрушения при лежени пациенти, как те не причиняват вреда, и как да се отърват от раните на старите хора
• лечение на язви на налягане в легнали пациенти, как да се излекуват язви на натиск, ако те вече са се появили, дали са грешни
• разберете къде е бил първоначално, така започнал от природата, има и пролежки
• какво да се справя и какви инструменти ще ви помогнат да се грижите за леговищата
• разберете какъв вид мехлем, какъв вид крем или лекарство за декабитус е най-добрият и най-бързо помагат от тази неприятна болест

Леглата какво да правят.

Първият въпрос за тези, които са изправени за първи път с тази болест.

Леглата в лежащи пациенти (лат. Decubitus) - това е, когато меките тъкани на човек умират (настъпва некроза). Това се случва при постоянно налягане, като по този начин се нарушава кръвообращението на мястото на поява на пролежки и нервната проводимост.

Казано с прости думи, раните в легнали пациенти са изключително неприятна тема във всяка от проявите. Придружени от нервността и объркването както на пациента, така и на тези, които се грижат за него.

Бързам да успокоя. Решението е близо, най-важното не е да се паникьосваме. Изправени пред такъв проблем, когато татко хвана удар. 10 дни интензивно лечение не бяха напразни. Невъзможността да се преобърне пациента на леглото, допълнителното тегло създаде мръсния им бизнес. Имаше ледена гниене.

Веднага направя резервация, направихме много грешки, но сега знам със сигурност как да победим тези коварни рани.

Да започнем с това, което изглеждат леговините. Така че, легнали в легнали снимки:

За да не се появяват, е необходима превенция: лечение на рани от притискане на легирани пациенти.

Профилактика на рани в прилегнали пациенти.

Камфорът много добре помага при залежаване. Лечението на гърба и опашната кост е необходимо при пациенти с обикновен камфорен дух. Нейната цена не надвишава 20 рубли на бутилка, при поръчка на нашите комплекти, можете да поискате да го поставите като подарък.

Камфорен алкохол помага срещу залежаване при пациенти, тъй като никой не е по-добър. Поради местния дразнещ ефект, той възбужда нервните окончания, повишава тонуса на венозните съдове. Мелене до 2-3 пъти на ден. Последно време през нощта.

Лечение на легла

Трябва да се направи лечение на рани от притискане на легирани пациенти у дома и в болницата. В противен случай те ще растат и ще донесат повече страдания.

Ако все пак се появи възпалено налягане, тогава е необходимо да започне лечението възможно най-скоро. Тя се появява незабавно, расте бързо, не минава дълго време - всичко това е много неприятно, болезнено и нервно за всички.

Вашият най-важен и най-важен помощник, може да се каже, линейка е прах, наречен Xeroform. Изключително рядко се продава, почти невъзможно да се получи. Но все още има държавни аптеки, където можете да го намерите. Имаме достъп до тях, а когато купувате някой от комплектите за превенция и лечение на рани от налягане, ще ви го дадем. Използването на Xeroform води до изсушаване и бактерициден ефект. Това е изключително важно за предотвратяване на инфекция в раната, която може да повлияе неблагоприятно върху развитието на язва на натиск. Въпреки това, искам да отбележа, че Ксероформът не лекува леговище, той само изсъхва и не позволява на бактериите да проникнат в разрушената кожа и да изсъхнат раната. И възстановяването на самата кожа ще зависи от храненето на пациента, обогатен с протеини. И така, как точно протеинът е създал нова кожа.

Възниква въпросът как да се лекува раните в домашни условия? Освен това има още по-труден въпрос: как да ускорим процеса на регенерация на кожата? Как да се лекува рани? В крайна сметка, това е основната мечта на хората, които са изправени пред такъв проблем.

Мозъкът търси в интернет всичко, което може да помогне. Язва за пролежки, лечебни средства за леговища, крем за залежаване, народен лек за леговища, язва за прогниване. Това, което просто не сме опитвали. И тогава получихме крема Calendula. Разбирам, че невен във всякаква форма и във всеки инструмент действа изключително положително на човек. Лекува рани, възстановява. Имаше една мисъл: нали?

И тогава започнаха истинските чудеса, още на следващия ден кожата започна да расте. Отне 3-4 дни, а раната на опашната кост, защото именно раните на налягането на опашната кост в легналите пациенти се появяват преди всичко, размерът 9 cm x 5 cm е по-малко от 10 процента. Когато го видите сами, ще бъдете също толкова изненадани. Сега вече знаете как да се лекувате раните на натиск по задните части у дома.

Как за лечение на залежаващи у дома? Така че, отговарят на нашия герой - Calendula Yust Cream от швейцарската компания Just. Не вярвах на очите си. Фактът, че той лекува рани и порязва добре е това, което вече знаех. Но фактът, че той толкова бързо и толкова качествено се справи с раните от натиск, е истинско чудо. Крем за леговище може да се купи на нашия уебсайт, както и в комплектите за грижа за възрастните хора.

Лечение на рани от налягане.

Как правилно да се грижи и лекува заслон. Грижи се за залежаване при пациенти в напреднала възраст.

Грижа за залежаване на първо място изисква хигиена. Първо, правим всичко с чисти ръце. След това вземете праха Xeroform на памучен тампон. Налейте тънък слой и нанесете върху раната. Да, боли. Но това е необходимо. Ще трябва да издържим. След известно време тя е различна за всички. Раната отново ще зачерви, понякога кърви, зависи от сцената. След това взимаме кремът от невен и го измазваме обилно с памучен тампон върху раната, като оставяме видим слой. Това лечение трябва да се прави и 2-3 пъти дневно.

Как да се намажат раните? Кожата около бедрата трябва да се смаже със зелена боя.

Продължителността на лечението е от 2-3 дни за началните етапи, до 1-3 седмици при напреднали случаи.

Профилактика и лечение на рани

Информацията по-долу е напомняне за роднините на човек, който поради травма или заболяване не може да се движи самостоятелно. Предотвратяването на рани от налягане е важно и помага да се избегнат усложнения при продължителна неподвижност. Помислете какво е процес на натиск, защо има и колко опасни са пролежките.

Как и защо се появява заледяване

Предотвратяването на язви на налягане в лежащи пациенти започва с отстраняването на причината. Но преди да разгледа: защо има проблеми с кожата, нека да се запознаят с механизма на формиране на патология:

• временно или частично обездвиженото лице не може самостоятелно да промени позицията си в леглото;
• изпъкнали области на тялото в контакт с твърда повърхност:
• в местата на контакт, дължащи се на натиска на телесното тегло, се нарушава микроциркулацията и страда тъканният трофизъм;
• първо, епидермисът страда, а след това процесът се придвижва към по-дълбоките слоеве на кожата;
• без лечение, патологичният процес допълнително се разпространява в мускулите и костната и хрущялната тъкан.

Опасното усложнение е присъединяването на вторична инфекция, когато патогените навлизат в раната и започва възпалителният процес. Когато възникне възпаление, разрушаването на тъканите става по-бързо.

Основните причини за възпаления

• Няма промяна на позицията. Пациентът не се движи и същите участъци от кожата служат за контакт с повърхността. Това провокира некротични процеси в епидермалните слоеве.
• Триене. Грубият бельо и гънките на листата увреждат кожата, а неподвижността допринася за развитието на некроза.
• Лоша грижа. Ако човек не се измива от пот, не провежда точна тоалетна след фекална инконтиненция или урина и не се обръща, се образуват микротрещини, които провокират допълнително увреждане на кожата.
• Изчерпване или затлъстяване. Загубата на тегло, дължаща се на заболяване или наднормено тегло, винаги е съпроводена с нарушен периферен кръвен поток. Недостатъчното кръвоснабдяване на тъканите води до факта, че кожата и подкожните слоеве получават недостатъчно количество хранителни вещества, а микровлакността се лекува по-зле.
• Съпътстващи заболявания. Хронично заболяване, включващо васкуларна дисфункция или хормонални смущения. Намален имунитет в комбинация с метаболитни нарушения провокира намаляване на еластичността на кожата, целостта на епидермиса се нарушава с лек натиск или триене.

Знаейки как започват причините за рани от натиск, можете да намалите риска от рани.

Първите признаци на рани от натиск не са рани. Предшественикът на възпаленията от натиск е промените в характеристиките на кожата в местата, където налягането или триенето се увеличават. Епидермисът изсъхва, появява се бледност или хиперемия. Това е първият сигнал, че трябва да се предприемат антидекубитални мерки.

Провокиращи фактори

След преглед на причините за поява на рани, преминем към локализацията на патологичния процес.

• Spina. Провокира проявата на залежаване на гърба - принудителна поза и гънки на листата. При продължителна неподвижност в областта на гърба, топлинната и въздушната обмяна се нарушават, пот се натрупва и температурата леко се повишава. Топлина, влажност и намалена микроциркулация водят до клетъчна смърт. Ситуацията се утежнява от гънките в листата, които причиняват микроповреждания. Леглата леглата се появяват по-често на лопатките, около раменете и по ребрата отзад.
• Сакрам и хълбоци. Рисковите фактори са същите като за гърба, но ситуацията се влошава от факта, че пациентите не могат да контролират движението на червата и уринирането, затова трябва да носят пелени. Екскрециите от тялото допълнително дразнят кожата, докато пелената създава "парников ефект". Обикновено раните се образуват на сакрума и средната част на бедрата.
• Лакти и пети. Тези области на тялото са засегнати по-рядко поради факта, че крайниците на пациента са по-лесни за придвижване, отколкото да се обърне лицето. На лактите или краката се появяват рани, ако пациентът приеме принудително положение (миоспазъм, който причинява патологично огъване на ръката в лакътя, а краката - на коляното). Това увеличава налягането от външната страна на лакътя или петата.
• Neck. Локализацията в тази област е рядкост. Провокацията на трофични аномалии с последваща некроза на шията може да бъде причинена от твърда възглавница или използването на облекло с груба яка.

Третирането на раните не влияе върху локализацията на образуванията. Терапията се избира въз основа на дълбочината на увреждане и стадия на некроза.

Декубитални етапи

Лечението на пролежките зависи от степента на трофично-некротичните промени. В някои случаи е възможно да се извършват медицински мерки у дома, като се използва мехлем от рани от натиск, а в други - консултация със специалист. Предложената таблица ще помогне да се определи степента на пролежките.

Етапи 1 и 2 могат да се лекуват самостоятелно и за по-дълбоки патологии да се консултирате с Вашия лекар. Помислете за по-подробно какви са симптомите на степента.

първи

Лечението на рани в легнали пациенти с тази степен винаги е успешно. Но, за съжаление, началото на некротично образуване е придружено от леки симптоми. Пациентът се появява на малка част от тялото:

• промяна в цвета на кожата;
• признаци на дразнене (локална хипертермия, сухота, грапавост);
• локална болка.

Тези, които са близо до кожата, трябва да извършват ежедневна инспекция, за да идентифицират описаните промени. Това ще помогне да се избегнат язви.

Втората

Външно, увреждането прилича на рана или плитка рана с хиперемични подути ръбове. Ако човек е в съзнание, той прави следните оплаквания:

Пациентите се опитват да не докосват раната с легла, да се оплакват от неудобни дрехи.

трета

Повърхността на раната изглежда така:

• всички слоеве на епидермиса са напълно засегнати;
• формацията е като кратер с червени подути ръбове;
• на дъното и по стените има зони от жълтеникава некротична тъкан.

Умират не само структурите на кожата, но и нервните процеси. Поради това пациентите могат да забележат, че болката е станала по-малко.

четвърти

При силно имунокомпрометирани пациенти или при слаба грижа се развиват дълбоки пролежни рани. Видът на раната има характерни черти:

• голяма дълбочина;
• тъмно дъно (структури, засегнати от некроза);
• промяна в цвета на кожата (бледност или цианоза) около раната.

При тежки случаи се развива екстензивна некроза - появяват се големи области от мъртва тъкан.

Леговищата на 4-тия стадий са почти безболезнени, дори голяма некроза не предизвиква силен болки в дискомфорт. Това не е съотношението между тежестта на раната и характера на болков синдром, свързан с разрушаването на нервните корени.

Няма значение на кой етап е некроза, ако се присъедини вторичната инфекция. Ако раната е станала неприятна за миризма, а вътре можете да видите гнойно съдържание - трябва да се консултирате със специалист.

Кой да се свърже

Кой лекар лекува пролежки? Понякога, без да знаят кой лекар да се обади за лечение, роднините губят време, позволявайки некротичния процес да стане по-тежък. Тези, които са близо до човек, който лежи, трябва първо да поканят лекар, който наблюдава пациента за заболяването, което е причинило неподвижност (травма, инсулт). По-нататъшните действия на лекаря зависят от естеството на раната:

• предписание за лечение;
• избор на терапия след консултация с хирурга.

Ако е необходимо, консултирайте се с други специалисти.

Лечение на рани от налягане: основните терапевтични мерки

Помислете как да се лекуват заслончета при легирани пациенти, като се има предвид тежестта на патологията, възрастта на пациентите и възможната локализация.

1 степен

Предотвратяването и лечението на раните на първия етап са подобни. Терапевтичните дейности се състоят от следното:

• третиране на епидермиса с разтвори, които не притежават йонно-обменни свойства (камфорен алкохол);
• отстраняване на секрети (пот, урина) и изсушаване на повърхността на кожата;
• контрастно промиване (редуването на топла и студена вода стимулира съдовия тонус);
• лечение на рани с мехлеми, които стимулират местния кръвен поток (Actovegin, Solcoseryl);

Препоръчва се лечението на рани в легнали пациенти на ранен етап да се комбинира с използването на полиуретанов филм. Мазилката не лекува - тя е необходима за предотвратяване на микроповреждания в района с намален трофизъм. Мазилката не държи влага, не пречи на навлизането на кислород.

Етап 2

Как да се лекува пролежници у дома, ако има малка рана, по-добре е да се консултирате с лекар: какъв вид мехлем от пролежките е по-добре да се използва и как да се лекува раната. Когато няма възможност да получите медицинска препоръка, тогава трябва да спазвате общите правила за лечение на пролежки 2 градуса:

• почистване на повърхността на раната от изливи и некротични клетки;
• за предотвратяване на инфекция, използвайте антидекубитално лекарство с антисептични свойства;
• изследване за признаци на възпаление (повишено зачервяване, поява на гной);
• антисептични превръзки.

Ако лечението на пролежните етап 2 се усложнява от инфекция на язвата, тогава е необходимо да се добави антибактериално лекарство. Как да се лекува в този случай - ще каже лекарят.

3-4 градуса

Лечението на раните от трета степен се извършва подобно на предписаното за втория етап, но изисква по-задълбочено почистване на раната в зоните на некроза.

При легови заболявания 4-ти етапното лечение трябва да се извършва под наблюдението на хирург. Преди да използвате антисептици и лечебни средства за рани, е необходимо хирургично изрязване на некротична тъкан. Това ще ускори заздравяването на раните.

Лечението на рани от налягане от степен 4, както и третата, се състои в използването на следните средства:

• Nekrolitiki. Лекарства, които насърчават отхвърлянето на мъртвите клетки (химотрипсин, террилитин).
• Стимуланти за възстановяване. Средства ускоряват заздравяването на язви (метилурацил, винилин).
• Стимуланти на периферния кръвен поток (трибенозид, солкосерил). Възстановяването на микроциркулацията играе важна роля в лечението на образуването на леговидна форма.
• Противовъзпалителни лекарства (дексаметазон, Левомекол). Дори и да няма признаци на възпаление, дълбоките залежавания се лекуват с профилактично лечение, за да се предотврати възпалителния процес.

Лечението на стадий 3 на залежаването в дома е допустимо и при спазване на описаните препоръки води до постепенно образуване на белези на язви. Но за 4-ти клас лечение у дома няма да доведе до желания ефект. Преди лечение на рани с дълбоко налягане е необходимо хирургично отстраняване на мъртвите тъкани.

Ефект на възрастта

Когато се предписва терапия, вземете под внимание всички характеристики. Лечението на рани в налягане при възрастни хора се извършва съгласно една от горните схеми, но лекарството за рани от налягане при пациенти с легло се избира, като се вземат предвид възрастовите особености:

• Чувствителност. Сенилният организъм реагира по-остро на влиянието на лекарството и по-често страничните ефекти възникват от употребата на наркотици. В напреднала възраст се препоръчва лечение на проходки от 1-2 градуса, като се използват лекарства за профилактика или народни средства.
• Забавена регенерация. Възрастните хора са забавили метаболитните процеси, а заздравяването на раните става по-бавно. Не трябва да търсите най-ефективното средство за лечение на кожни язви - това ще доведе до ненужни усложнения. Трябва да сме търпеливи и да осигурим необходимата грижа за леговищата, за да се предотврати инфекцията в раната.

Когато се появят рани, налягането в домашни условия отнема няколко месеца. Трябва да бъдете търпеливи и внимателно да лекувате раните, а не да търсите най-ефективните средства, които ще ви помогнат бързо. Това ще осигури пълно излекуване и предотвратяване на алергични усложнения.

Повлиява ли локализацията

В повечето случаи това ще бъде лечението на рани на задните части у дома или терапията на трофична язва, образувана на петата: какво да се лекува - няма голяма разлика. Повечето антидекубитални терапии за пациенти с легло се извършват по общата схема, като се взема предвид стадия на патологията. Но все още има малки разлики:

• Ако петата е почерняла, тя е по-малко опасна за здравето от подобна некротизация на шията или седалището. Лечението на раните на натиск върху петите в напредналите стадии рядко е успешно, но препаратите за рани на натиск на гърба или седалището действат по-ефективно. Това се дължи на факта, че в долните части на краката кръвообращението е по-слабо и храненето на тъканите се възстановява по-бавно.
• Когато на задните части се появят рани от натиск, когато се лекуват с мощни лекарства, вероятността лекарството да влезе в общата циркулация и ефектите върху тялото е много по-висока, отколкото ако се третират раните на натиска на петите или лактите.

Подбира се силно излекуване на пролежките, като се има предвид локализацията, но основната схема на анти-декабитумната терапия остава същата.

Как за лечение на трофични язви - зависи от много фактори. Лекарството за лечебни заболявания за домашна терапия трябва да бъде внимателно подбрано. Ако не е възможно да получите медицински съвет, то той трябва да бъде ограничен до доказани лекарства.

Лекарства за лечение на кожа и рани

Лечението и предотвратяването на рани от налягане се извършват с разтвори, кремове и мехлеми. Помислете за ефективни и безопасни средства.

решения

Първо, нека да разгледаме основните характеристики на решенията, които за превенция и лечение на рани в леглопридружен пациент:

• Камфорен алкохол от рани. Използва се за профилактични цели и за лечение на възпаление под налягане от 1 степен. Има местно дразнещо и антисептично действие. С отворени рани не могат да се прилагат. Подобни свойства притежават камфорно масло за залежаване.
• Хлорхексидин. Антисептично средство за лечение на рани. Разрушава вредните микроорганизми и стимулира заздравяването на раните.
• Furatsilin. Антибактериален агент, използван за лечение и профилактика.
• Колоидно сребро. Той има подчертано антибактериално свойство, но вкъщи рядко се използва поради високата цена на лекарството.

Когато се избира как да се лекуват пролежници, трябва да се има предвид естеството на некротичния процес. Ако кожата е цяла, по-добре е да се използва камфор, а с язвата фурацилин и хлорхексидин.

Deubitus маз

Фармакологичната индустрия произвежда различни антидекубитални мазила и кремове за лежени пациенти. Помислете за популярния мехлем за лечение на пролежни:

• Levomekol. Дебитусов мехлем на базата на антибиотика хлорамфеникол и метилурацил, който ускорява заздравяването на раните.
• Solkoseril. Съдържа вещества, които стимулират регенерацията. Влияе върху вътреклетъчния метаболизъм. Прилага се гел или крем. Разрешено е да се използва като мехлем за превенция или лечение на първия етап на некроза.
• Methyluracilum. Добър мехлем за лечение на декубитален процес от всяка степен в пациент на легло. Той има ясно изразено зарастване на раните.
• Бетадин. Произведено на базата на йод. Изчиства язва от некротично образование.

Какво е най-доброто невъзможно да се каже. Избирайки какво да смазва раната, е необходимо да се съсредоточим върху характера на патологичния процес. Най-добрият маз ще бъде този, който подобрява трофизма и ускорява регенерацията на клетъчното ниво. Отколкото да се намаже - се подбират индивидуално.

Алтернативна медицина

Лекарите не забраняват лечението на раните на натиск по нетрадиционен начин. Разрешени са народни лекарства за легови заболявания за пациенти с легло за целите на превенцията и в началния стадий на заболяването у дома. Помислете кои формули ще помогнат:

• Шампоан с водка. Сместа помага за почистване на кожата от примеси и леко дезинфекцира. Въпреки факта, че народните лечители позволяват използването на състава дори и при дълбоки рани от натиск, не се препоръчва да се използва върху отворени рани. Лекарите имат право да използват сместа за профилактика и микротравми.
• Нишесте. Как за лечение на язви с нишесте? Използвайте прах като прах за рани няколко пъти на ден.
• Компресиране на рибено масло. Това народно лекарство за залежаване стимулира процеса на регенерация и подобрява тъканния трофизъм. Стерилна мазнина се нанася върху салфетка, фиксира се превръзката и се оставя за 12 часа.
• Листата от черен бъз. Младите листа се попарват с вряща вода и се нанасят върху язвата в продължение на 12 часа.

Лечението на рани от натиск с народни средства без лекарско наблюдение се разрешава само на етап 1. Ако кожата е повредена, тогава, преди да използвате нетрадиционни техники, трябва да се консултирате с лекар.

Методи за превенция

Мерки за превенция на пролежни не осигурява 100% защита срещу образуването на трофични язви, но значително намалява вероятността от развитие на патология.

Предотвратяването на образуването на пролежки включва не само предотвратяване на образуването на язви, но също така и грижа за пациенти с рани.

Обмислете стандарта за предотвратяване на алгоритъма на леговищата.

Хигиенни процедури

Лечението на кожата за профилактика на пролежни се прави ежедневно, а при топло време или при смяна на спално бельо се препоръчва допълнително избърсване на кожата с вода или камфор.

Алгоритъмът за действие е както следва:

1. повърхностите се третират с вода и препарат (течен сапун, душ гел);
2. сапунен разтвор се измива с чиста вода;
3. кожата се изсушава със салфетки или кърпи;
4. Menalind или други антидекубитални препарати се прилагат върху суха кожа в проблемните зони (често в контакт с твърди повърхности).

Важна е грижата за кожата за предпазване от рани. Чистият епидермис "диша" добре, освобождава се от излишната влага през порите и получава достатъчно кислород заради дишането на кожата. Това предотвратява развитието на некротичен процес.

Намаляване на налягането

За да се намали компресията на тъканта има няколко начина:

Промяна на позицията. Колко често да се обърне пациента? Лекарите препоръчват промяна на позицията в леглото 5-10 пъти на ден. Но е необходимо да се вземе предвид състоянието на пациента. Ако човек има болка (счупване на шийката на бедрената кост и др.), Тогава положението не трябва да причинява болезнен дискомфорт.

Ако човек не е в кома и няма травма на гръбначния стълб, тогава 1-2 пъти на ден е необходимо да се имплантира пациента. Това е не само предотвратяване на образуването на рани от натиск, но и подобрение на дихателната функция.

Избор на спално бельо

За да се намали дразненето на кожата от бельото, трябва да спазвате следните правила:

• Дишащи тъкани. Не можете да използвате неща от синтетика.
• Липсата на бутони и груби шевове. Листовете трябва да са безшевни, а дрехите не трябва да имат грубо обработени шевове, големи бутони или бутони.

Леглото и дрехите на пациента трябва да се сменят ежедневно (ако е необходимо, няколко пъти на ден). По-добре е да се комбинира смяна на бельо с промяна в положението на човек, който лежи.

Хранителна дажба

Фактът, че човек яде, засяга цялото тяло и диетата за предотвратяване на рани от налягане трябва да бъде балансирана и да не съдържа дразнещи компоненти. От менюто, което трябва да изключите:

• пушено месо;
• консервирани храни;
• кисели краставички;
• ястия с високо съдържание на мазнини.

• ферментирали млечни продукти;
• нискомаслена риба;
• птиче месо;
• житни растения;
• яйца и ястия от тях;
• вегетариански супи;
• пресни и варени зеленчуци;
• зелени;
• плодове.

Ястията трябва да се сервират в течна или полутечна форма. Ако пациентът може да дъвче сам, тогава е позволено да се дават рибни филета или фино нарязано месо.

Храненето за залежаване е същото като храненето за предотвратяване на трофични разстройства. Ако пациентът е на диета, тогава по време на лечението не е необходимо да се промени диетата.

Ако се появиха рани от натиск

Тялото на леглото е отслабено и трофичните разстройства не могат да бъдат избегнати дори с добра грижа. Помислете как да се грижите за леговищата.

Лечение на рани с антисептично действие

Алгоритъмът за обработка ще бъде както следва:

1. поставят пациента така, че да има достъп до повредената зона;
2. почистете кожата около засегнатата област с антисептик;
3. чистите ръце леко разширяват ръбовете на раната и се изсипват с обработващия агент;
4. почистете повърхността на раната със стерилна кърпа на разтвора за третиране и секрети от рани.

Ако е необходимо, процедурата се повтаря, докато тъканите се изчистят от некротични натрупвания и ексудат.

Алгоритъмът, как да се лекуват пролежници, е подходящ за всички степени на трофична язва, но това, което се изтрива, се определя от етапите на заболяването:

• Първата. Няма повърхност на раната, имаме нужда от разтвори за стимулиране на трофизма в пациент с легло. Препоръчва се камфорният алкохол, последван от мехлем.
• 2-4. Течностите се подбират така, че лечението на раните в налягането е минимално досадно за пациента и се оставя да изчисти раната от бучки. Най-добрият вариант - хлорхексидин.

Често задавани въпроси: "Възможно ли е да се намаже залежаване със зелена боя?" Това е невъзможно. Употребата в дома на такива агресивни средства като йод, калиев перманганат, водороден пероксид или брилянтно зелено ще навреди на пациента и ще затрудни лечението на рани.

Прилагане на лечебни средства за рани

Как се лекува пролежници, така че домашното лечение е успешно, се разглежда по-горе. Мехлемът се избира въз основа на етапа на патологичния процес. По-доброто лечение у дома ще бъде предизвикано от лекаря.

Но това не е достатъчно, за да изберете лекарството, трябва да знаете как да се справят с леговините:

• не докосвайте раните с пръсти (само със стерилна кърпа);
• нанесете правилно мазта (притискане в раната или поставяне върху салфетка в равен слой);
• затворете повърхността на раната със стерилна салфетка.

За разпространение на мехлема в язвата или върху материала за превръзка се забранява използването на памучни тампони. Микро вълна от памук може да остане в раната, причинявайки възпаление при лежени пациенти.

превръзка

Превръзките срещу залежавания трябва да отговарят на следните изисквания:

• стягане (предотвратяващ навлизането на микроорганизми);
• осигуряване на обмен на въздух (въздухът трябва свободно да прониква през слоевете на превързочния материал);
• закрепете върху здрава кожа (повърхността на превръзката е малко по-голяма от раната).

За фиксиране използвайте превръзка или пластир. Аптеките могат да предлагат мазилни превръзки, въз основа на които се прилагат лекарства за лечение на пролежки.

Превантивните мерки и навременното лечение на пролежките ще помогнат за предотвратяване на инфекцията на раните и свързаните с тях усложнения.

физиотерапия

У дома, можете да направите масаж, леко триене и месене на кожата. Това ще подобри притока на кръв и ще предотврати трофичните промени. Но само здравословни райони могат да бъдат масажирани.

Добър ефект дава пасивна гимнастика. Няколко пъти на ден е необходимо да се огънат и разгънат крайниците на човек, който лежи.

В стационарни условия за лечение се използва физиотерапия: дарсонвализация и магнитна терапия. Магнитните или електрическите импулси действат като масаж, като помагат за намаляване на подпухналостта и ускоряват регенерацията на тъканите.

Матрак за легло пациент

Корабът играе важна роля в организирането на грижата за човек, който лежи. Добър вариант е да се закупи функционално легло за предотвратяване на залежаване. Многофункционалният дизайн улеснява грижите за болните, но е скъп.

• Функционалност. Според функциите, матраците са разделени на динамични (повърхност с микромасажен ефект) и статични или ортопедични (като формата на човешко тяло, устройството разпределя равномерно товара). По-добре е за пациентите, които са напълно обездвижени, да приемат динамични такива, а ако човек е частично мобилен, тогава ще направи втората опция.
• Материалът за производството. Използват се поливинилхлорид (PVC) и полиуретанова пяна. PVC не абсорбира влагата, лесна за почистване и подходяща за пациенти в леглото, които не контролират уринирането и дефекацията. Но, в сравнение с полиуретановата пяна, PVC пропуска въздуха по-лошо и причинява прегряване. Срещу полиуретановата пяна е по-добре.
• Вид строителство. Надуваемите секции могат да бъдат от клетки или тръби. Клетъчните се състоят от секции-клетки, които се дефлират и запълват в определен ред. Този матрак е подходящ за предотвратяване на рани от налягане и за лечение на първоначални трофични промени. Tubular - действа по подобен начин, но надуването на тръбите е по-високо и това прави възможно да се намали натискът върху частите на тялото по-силно. Вторият вариант се препоръчва за лечение на трофични язви. Освободете матрак против комбиниране с компресор.

Когато е необходима хоспитализация

Успешно излекувани са домашните нарушения на тъканния трофизъм, а причината за поставянето на човек в стационарни условия рядко възниква. Показания за хоспитализация са:

• екстензивни огнища на некроза;
• бързо прогресивна язва;
• инфектирани рани, придружени от признаци на интоксикация (треска, загуба на апетит и др.).

Във всички останали случаи терапията се провежда амбулаторно. Ако следвате медицинските препоръки и правилата за домашни грижи, може да се излекуват дори и дълбоки пролежки.

Появата на възпаления има отрицателно въздействие върху здравето на легналия човек, но трофичните разстройства не винаги могат да бъдат избегнати. Спазването на правилата за грижа и лечение на патология на ранен етап спомага за избягване на усложнения, придружени от интензивна некроза или тежък възпалителен процес.

Авторът на статията
Медицински линейка

Дипломи по спешна и спешна помощ и „Обща медицина”