Симптоми на псориазис: фотосигнали

Като заболяване на кожата с хронично вълнообразно течение, псориазисът започва от образуването на обривни елементи и лющене на кожата. Първите симптоми на псориазис обикновено се появяват след прехвърлените кожни заболявания на инфекциозната генеза.

Първите симптоми на кожния псориазис

Първите симптоми на псориазис (снимка 1) се появяват като червени петна, склонни към лющене. Стойността им в началните етапи може да варира от 5 до 15 mm в диаметър. Възможни са и други симптоми на кожен псориазис (снимка 2) - това са розови папули, покрити с белезникави люспи, които се появяват върху кожата. Те се характеризират със симетрично подреждане. Един от основните характерни симптоми на заболяването е лекотата на травмиране на елементите на обрива, на това място може да се наблюдава образуването на ново място.

След началния етап на псориазис на кожата завършва (снимка 3), обривът и петна образуват плаки, които растат и се сливат с тези, които се намират наблизо. Има удебеляване и удебеляване на засегнатата област на кожата.

Псориазисът на кожата на външен вид прилича на замразено езеро от парафин, когато отстранявате коричката от задната страна, можете да видите така наречените тръни. Те се образуват в резултат на отделянето на ексудата от по-дълбоките слоеве на кожата на повърхността. Сухите псориатични плаки могат да се напукат и да причинят болка. Когато извършвате изстъргване, кора обикновено изчезва лесно, особено след предварително намокряне. На негово място има мокро петно ​​от червен цвят, от което ще текат капчици кръв (симптом на кръвна роса).

Как започва псориазисът

Симптомите на начина на започване на псориазиса (снимка 4) често се бъркат с алергична реакция, особено ако външният им вид е свързан с приема на храна. Петната са малко надвиснали над кожата, имат червен ръб и белезникава патина. Началото на заболяването е остро и бързо. Местоположението на петна, техният размер и интензивността на сърбежа ще зависят от формата на заболяването. Проявите на псориазис върху кожата за известно време може да изчезнат.

Любими области на локализация на елементите на обрива са:

• стави;
• скалпа;
• кожни гънки на тялото;
• лакти и колене;
• филе.

В редки случаи псориазисът може да се появи на краката и дланите, както и в интимните зони. По същия начин симптомите на псориазис се проявяват при деца, много често те се откриват под пелена. Ето защо тези симптоми при псориазис при едно дете са объркани с прояви на пелетен дерматит.

Началото на псориазиса върху ръцете (снимка 5) се индикира от обрив на гърба на ръката, в интердигиталните пространства и върху пръстите. Тези симптоми върху ръцете трябва да бъдат тревожни, защото могат да бъдат предвестници на псориатичен артрит. Пациентите не забелязват веднага симптоми на палмарен псориазис и търсят медицинска помощ, дори когато заболяването прогресира.

Имайте предвид, че псориазисът на главата не засяга косата, той се проявява с плаки, повдигнати над кожата с люспи, които приличат на пърхот. Псориазисът на главата при мъжете и жените не е опасна болест, но може да доведе до развитие на пациента на комплексите, свързани с неговия външен вид, тъй като засегнатата част на тялото е винаги в очите.

Първи признаци на псориазис

Първите признаци на псориазис (снимка 6) са появата на малки червени петна по кожата, които причиняват сърбеж. Не е изключение ситуацията на липса на петна на фона на сърбеж. Заболяването се характеризира с остро начало, при което:

• обривните елементи се отличават с ясни граници и кръгла форма;
• размерът на петна не е повече от 2 mm;
• цветът на псориатичните плаки варира от розово до червено;
• повърхността на елементите на обрива, покрита с люспи.

Елементите на обрива се характеризират със следните явления (триада на псориазиса):

1. Симптомът на стеариновото петно ​​се характеризира с образуването на голям брой люспи, отстраняването на които води до мисълта, че стеаринът е капел върху кожата.
2. Симптом на псориатичен филм. Когато се отстрани от псориатичната област на люспите, ще се наблюдава тънък филм, който покрива кожата със симптоми на възпалителния процес.
3. Симптом Auspittsa. Леко нараняване на псориатични плаки води до появата на кръв по повърхността на мястото като точки.

Друг характерен признак е поражението на нокътните пластини. На нокътя се появява малка точка (симптом на напръстник при псориазис) и може да се образува папула с червен ръб под нокътната пластина (симптом на петна от масло).

С времето елементите на обрива се сгъстяват и увеличават размера си. Кожата губи влага и става суха, това се дължи на липсата на подкожна мастна тъкан. Появява се сърбеж, надраскване води до появата на пукнатини с различна дълбочина. Всичко това кара пациентите да страдат от безсъние, което се случва на фона на дискомфорт.

Псориазисът в слабините на мъжете много често се бърка с болести, предавани по полов път, а пациентите им започват да се лекуват, което води до факта, че заболяването се открива в късната фаза.

Първият етап на псориазис

Първият етап на кожния псориазис (снимка 7) също се нарича прогресивен. Нейният основен симптом е появата на всички нови папули по кожата и паралелно увеличаване на размера на съществуващите с образуването на периферна зона на растеж, свободна от люспи.

Симптомите на началния стадий на псориазис могат да се появят в зони с леко нараняване на кожата (например с слънчево изгаряне, убождане с игла, драскотина). При отсъствие на адекватно лечение прогресиращият стадий може да бъде съпроводен с появата на усложнения и увреждане на цялата кожа, това се случва на фона на опитите със стреса. Така се развива псориатичната еритродермия.
След това, образуването на нови елементи на обрива спира, нараства процесът на десквамация и преходът на болестта в стационарния период.

Симптоми на псориазис на ставите и костите

Псориазисът се счита за системно заболяване, има не само псориазис на ноктите и кожата, но и ставите. Нервната, ендокринната и имунната системи страдат от заболяването. Налице е участие в патологичния процес на такива вътрешни органи като:

Засегнати стави в резултат на инфилтративни процеси в периартикуларните тъкани. Артритът при псориазиса засяга интерфаланговите стави (псориазисът често се образува на лактите), но лезия на големи стави, както и на кръвоносните стави и гръбначните стави се счита за изключение.

Симптомите на псориазиса на ставите (снимка 8) - това е болка, а по-късно подуване и ограничаване на двигателната активност на ставите. По време на рентгеновото изследване се наблюдават остеопороза и стесняване на ставните пукнатини.

Ревматоидният псориазис може да предизвика анкилоза и деформации на ставите и евентуално увреждане. Характерната характеристика на псориатичния артрит е обрив, предшестващ появата му.
Невъзможно е да се излекува тази форма на заболяването, симптомите на псориазис на костите могат да бъдат заглушени.

Основните причини за псориазис днес не са разкрити, но са идентифицирани някои фактори, чиято комбинация води до заболяването. Той може да се появи и на нервната система, след като преживее стресови ситуации. Болен има усещане за обща слабост, страда от депресия и хронична умора.

Симптоми на псориазис

Псориазисът е неинфекциозно заболяване, при което кожата и нейните придатъци са засегнати: коса, нокти за нокти. Външни прояви са обриви и лющене на кожата, от което настъпва второто име на патологията - люспестия. Характеризира се с редуващи се периоди на обостряне с периоди на относителна стабилност или ремисия. Тъй като появата на болестта не е причинена от микроорганизми, тя не е заразна по природа и не е заразна. Медицинската статистика твърди, че около 3-4% от населението страда от тази патология. Псориазисът може да се прояви при индивиди от всякаква възраст, но “предпочита” за младите: при повече от 70% от пациентите се среща преди 18–23 години.

Защо се появява псориазисът?

Псориазисът е анормална реакция на организма върху ефектите на външните стимули, в резултат на което в някои части на тялото се наблюдава бързо отслабване на горния слой на кожата. Обикновено продължителността на цикъла на разделяне и последващото узряване на клетките е 21-28 дни, в случая на псориазис периодът се намалява до 3-5 дни.
Днес повечето експерти са склонни да смятат псориазиса за многофакторно заболяване от наследствена етиология.
Има няколко теории за произхода на болестта. Според първия, има два вида лишения:

• първото е следствие от лошото представяне на имунната система, засяга кожата и се наследява, проявявайки се в ранна възраст;
• Вторият се усеща след 40 години, засяга ставите, ноктите, не е генетично определен и не е свързан с неизправност на имунната защита.

Привържениците на друга теория твърдят, че единствените фактори, които допринасят за развитието на псориазиса, са нарушения на имунитета, които се провокират от различни фактори:

• инфекциозни заболявания;
• лошо хранене;
• студени климатични условия;
• злоупотреба с алкохол.

В съответствие с тази теория, люспестата лишаване се приписва на системни заболявания и може да се разпространи във вътрешни органи, стави и други тъкани. С поражението на ставите се развива т.нар. Псориатичен артрит, в който страдат малките стави на ръцете и краката.
Следните фактори благоприятстват появата на заболяването:

• суха тънка кожа;
• постоянен контакт с дразнещи реактиви: домакински химикали, алкохолни разтвори, козметика;
• прекомерна хигиена, водеща до нарушаване на естествената защитна бариера на кожата;
• консумация на тютюнопушене, наркотици или алкохол (допринася за влошаване на кръвоснабдяването и храненето на кожата);
• ХИВ;
• приемане на определени лекарства;
• гъбични и бактериални инфекции;
• промяна на климатичния регион;
• стрес;
• използването на пикантни, кисели продукти, шоколад;
• алергични състояния;
• нараняване.

Класификация на заболяванията

Как започва псориазисът, как се проявява, какъв е ефектът му върху организма - всички тези моменти се определят от специфичен вид патология.
Днес има няколко класификации на болестта. Един от най-честите разделя псориазиса на две разновидности:

Непразната (или проста) форма е стабилна, хронична патология. Тази група включва и еритродермичен псориазис, чийто основен симптом е поражението на по-голямата част от кожата.

Пустулният сорт включва:

• пръстеновидни пустули;
• Псориазис на Барбер;
• псориазис фон Зимбуша;
• псориазис на дланите и ходилата.

Отделна категория са:

• лекарствено-индуцирана форма;
• себореен;
• Псориазис на салфетка;
• "Обратен псориазис" (развива се на повърхностите на флексора).

В зависимост от локализацията на патологичния процес и характеристиките на първите симптоми на псориазис, има:

симптоми

Псориазисът е системна патология, която, освен че се разпространява върху кожата и ноктите, може да засегне гръбначния стълб, областта на ставите, сухожилията, имунната, ендокринната и нервната системи. Често има увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза.

Първите симптоми на псориазис са най-често:

• обща слабост;
• чувство за хронична умора;
• депресиран или депресиран.

Поради сложните ефекти на патологията върху тялото, специалистите са по-склонни да говорят за псориатично заболяване.
И все пак, основната клиника е свързана с увреждане на определени участъци от кожата. Едно от първите прояви е появата на кръгли папули с яркочервен или розов цвят, покрити с псориатични плаки (люспи). Тяхната характеристика е симетрично подреждане на скалпа, флексионни повърхности, долна част на гърба и по-рядко слизести полови органи. Размерът на папулите в ранните стадии е няколко милиметра и по-късно може да достигне до 10 и повече см. Особеността на обрива става основа за разделяне на заболяването на следните видове:

• пунктат, в който елементите са по-малки от пинхед;
• капковидни - папулите приличат на форма на сълза и съответстват на размера на гранули от леща;
• монетни - плаки с закръглени ръбове достигат до 5 мм в диаметър.

Понякога обривът може да бъде дъгообразен, във формата на пръстени или гирлянди, географска карта с неправилни ръбове.

В горния слой на папулите лесно се отстраняват люспести плаки, образувани от роговиден епидермис. Първоначално скалите се формират в централната част на плаката, като постепенно се разпространяват по краищата. Светлият, ронлив външен вид се дължи на наличието на запълнени с въздух празнини в опразнените клетки. Понякога около елементите се образува розов пръстен, представляващ зона на растеж на плаката и разпространение на възпаление. Околната кожа остава непокътната.
При отстраняване на набеляса се открива брилянтна повърхност с яркочервен цвят, образувана от капиляри със значително изтънени стени, отгоре покрита с много тънък филм. Капилярите се откриват поради нарушаване на нормалната структура на горния слой на кожата и значителното й изтъняване. Структурата на кожата се променя в резултат на непълно узряване на кератиноцитните клетки, което води до невъзможност за нормална диференциация.

Псориазис на скалпа

Основният симптом на псориазис на главата е появата на псориатични плаки, които се забелязват значително над околната кожа. Те са изобилно покрити с люспести. В същото време самата коса не участва в патологичния процес. От косата под косата, обривът може да се разпространи по гладката кожа, областта на шията, зад ушите. Този процес се дължи на бързото разделяне на кератиноцитите в засегнатата област.

Симптомите на псориазис на дланите и краката

Тази форма на лихен провокира значително удебеляване на роговия слой на кожата в тези области. Кожата става груба и напукана. Причината е интензивното разделяне на клетките (скоростта на тяхното възпроизвеждане до 8 пъти по-висока от нормалната) и запазването на повърхността. В ранния етап на кожата се образуват пустули със съдържание, което първоначално е прозрачно, но постепенно стават бели. С течение на времето се образуват тъмни белези. В повечето случаи болестта се проявява едновременно върху краката и дланите, но понякога плаките се срещат само в една област. Когато разширяваме процеса до задната част на ръцете, вече говорим за друга форма на псориазис (не палмарно-плантарен).

Симптомите на псориазиса на ноктите

Как се проявява нокътният псориазис? Този тип заболяване се характеризира с различни симптоми. Има предимно два вида лезии на плочите:

• като напръстник, в който нокътят е покрит с малки ями, наподобяващи следи от инжекции с игла;
• подобно на онихомикоза - засегнатите тъкани приличат на гъбички: ноктите променят цвета си, забележимо се сгъстяват и започват да се люшкат. През пластината може да се различи псориатична папула, заобиколена от червеникав ръб, наподобяващ петна от масло.

Зависимост на симптомите на стадия на заболяването

Проявите на псориазис варират в зависимост от конкретния сезон и етап. Много пациенти имат „зимни“ видове заболявания, при които периоди на обостряне се наблюдават в края на есента или зимата. В топлия сезон, поради интензивността на UV светлината, се получава подобрение. Типът „лято” е доста рядък.
По време на патологията има три етапа:

1. Прогресивно, при което непрекъснато се появяват нови елементи, се регистрира активен растеж на вече съществуващи плаки, наличието на розова зона около тях, тежко десквамация и сърбеж.
2. Стационарни - растежът на папулите спира, не се образуват нови обриви, на горния слой на кожата, около плаките, се виждат малки гънки.
3. Регресирането - липсата на пилинг, плаките започват да изчезват, в процеса на затихване на болестта на тяхно място остават области с повишена пигментация.

Симптоми на псориазис при деца

Симптомите на псориазис при деца имат някои разлики, особено при бебета. Първите признаци не са типични. В кожните гънки се появява разграничена област на зачервяване, която се съпровожда от мацерация и постепенно ексфолиране на роговия слой (започва от периферията). Външно тя прилича на екзематиди, обрив от пелени или кандидоза. При малки деца обривите продължават да се появяват в области, които не са характерни за псориазиса (по кожата на лицето, гениталната лигавица, в естествените кожни гънки).
Много често, обривът първо се развива по главата, под косата. Клъстерите се натрупват на фона на умерена инфилтрация. Друго често срещано място на локализация на обрива са областите на кожата, склонни към постоянно триене на облеклото или ефектите на агресивни лекарства.
Папулите, образуващи се по тялото, постепенно се сливат в плаки с неправилни очертания. Размерите им могат да варират от зърно от леща до детска палма.
С форма на сълза, папулните елементи са малки по размер. Те се появяват внезапно, бързо покриващи тялото, лицето, шията, скалпа и разтегателните области на ръцете и краката.
Псориазисът при деца има дълъг и постоянен курс. Единственото изключение е капковидният тип, който се характеризира с по-лек курс с дълги периоди на ремисия. Както и при възрастните, в развитието на болестта има три етапа или етапа.

1. На прогресивното се появяват малки сърбящи папули с ръб на периферно развитие на червено. Особеността на симптомите в ранна детска възраст е слабо изразяване на точково кървене, терминален филм и явлението на стеариновото петно. При децата лимфните възли се уголемяват и удебеляват, а понякога стават и болезнени (особено при еритродермията и ексудативния псориазис).
2. При преминаване към стационарния стадий, периферният растеж спира, сплескването на инфилтрата в центъра на плаката и намаляването на десквамацията.
3. Регресивният етап се характеризира с резорбция на елементите на обрива. Понякога около тях можете да забележите характерен депигментиран панел. Местата на бившия обрив губят пигмент или, напротив, са хиперпигментирани. Лимфните възли стават меки и се свиват.

Дифузните лезии се наблюдават на дланите и ходилата на детето. Има и пукнатини и инфилтрация на кожата. При често срещани форми на дерматоза ноктите са засегнати: върху тях се оформят точкови вдлъбнатини или надлъжни канали. Тежък псориазис води до деформация на ноктите.

Пустулозният псориазис е рядкост при бебетата. Тя може да се появи при повече възрастни. Това заболяване се характеризира с тежко течение с изразено влошаване на състоянието и повишаване на температурата.

Артропатични разновидности в детството не се срещат. В редки случаи, малките пациенти показват наличие на болка в ставите.

Видео за симптомите на псориазис

Как се диагностицира заболяването

Ако се подозира псориазис, консултирайте се с дерматолог.

• Диагнозата се основава на външен преглед, оценка на състоянието на ноктите, кожата, локализация на лезиите. По правило не са необходими специални анализи.
• Ако възникнат затруднения с диагнозата, се извършва биопсия. От засегнатата област се взима проба от кожата.
• При наличие на болка в ставите се препоръчва рентгенография. Извършва се кръвен тест за изключване на други видове артрит.
• Ако подозирате, че псориазисът е с форма на капка, се предписва засяване на фаринкса за микрофлора за диференциация с остър фарингит.
• Тестът за калиев хидроксид елиминира наличието на гъбична инфекция.

Методи за лечение на псориазис

Лечението на псориазиса се определя от формата на заболяването, симптомите и чувствителността към лекарства.
Първо, местното лечение се извършва с ефекти върху засегнатите райони. Това избягва появата на нежелана реакция.
Има техника, в съответствие с която на пациентите се предписват леки лекарства. При липса на ефект те се заменят с по-мощни. Дори и с ефективността на избраните средства тя се променя периодично, за да се избегне пристрастяването.
Добри резултати се получават чрез системни лекарства. Тяхната цел е препоръчителна при тежки и умерени форми на патология. Недостатъкът на това лечение е високата вероятност за сериозни нежелани реакции.
Основните групи лекарства, използвани:

• Ретиноиди (Chigason, Neotigazon) - елиминират нарушаването на съзряването на повърхностния слой на кожата.
• Имуносупресори (Циклоспорин А) - намаляват активността на имунната защита и активността на Т-лимфоцитите, предизвиквайки интензивно разделяне на кожните клетки.
• Цитостатици - лекарства за лечение на злокачествени тумори (метотрексат) - спират размножаването на атипичните епидермални клетки и техния растеж.

Използват се и физиотерапевтични методи:

Как се появява болестта

Псориазисът е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Има хронично течение с рецидиви и явни симптоми. Как започва псориазисът зависи от състоянието на човека, неговата възраст и свързаните с него заболявания. За повечето хора началото на болестта е остро, внезапно.

Ефективно лечение за това заболяване, за съжаление, не съществува. В много случаи, при правилно подбрана терапия и спазване на всички препоръки на лекар, е възможно да се постигне дългосрочна ремисия, която може да продължи цял живот.

Плаките могат да бъдат разположени навсякъде по кожата:

• Екстензорна повърхност на крайниците;
  
• скалп;
  
• Торс и корем;
  
• Големи гънки.

Има две форми на заболяването - лято и зима. Началото на лятната форма на псориазис се наблюдава през лятото, а през зимата заболяването е в латентно състояние. Когато зимата форма - напротив. Най-често лезията се развива върху предварително повредени участъци на кожата.

Псориазисът може да започне внезапно или постепенно. Това развитие на заболяването се наблюдава при пациенти с имунодефицитни състояния:

• HIV инфекция и СПИН;
  
• Злокачествени новообразувания;
  
• Левкемия и болест на Ходжкин;
  
• Тежки заболявания на ендокринната система.

Постепенното начало се характеризира с бавно начало на петна, което може да продължи няколко месеца и едва след изтичането на този период започва периодът на обостряне на заболяването.

При първите симптоми на псориазис трябва незабавно да се свържете с дерматолог за консултация. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението и колкото по-дълъг ще бъде периодът на ремисия.

Естеството на обрива в началния етап

Обривът е основният симптом на псориазис. Псориазисът започва с появата му в различни части на кожата. В началото на заболяването обривът няма характерни признаци, основният му елемент е папулите. Те започват с появата на розови петна по кожата, които се трансформират в папули.

В началото на заболяването, папулите имат розов цвят. Тяхната характеристика е локализация в епидермиса, така че косата при псориазис не се уврежда и няма риск от алопеция. Размерът на папулите е с пинхед. Когато процесът е локализиран върху скалпа, гръб или гръб на долните крайници, трудно се виждат елементите на обрива. Папулите имат полусферична форма. Повърхността им е гладка и лъскава.

На снимката първите симптоми на псориазис позволяват да се подозира това заболяване. Не е възможно да се разграничат елементите на обрива от лихен планус, себорея или невродермит без допълнително изследване.

След няколко дни от началото на обрива, гладките повърхности на плаките са покрити с люспи. Такъв пилинг води до тежък сърбеж, който често е непоносим и е причина за надраскване и натъртване по кожата. За да се проведе диференциална диагноза на псориатични плаки, е необходимо да се изстържете с острие или друг остър предмет. В същото време се наблюдават характерни промени:

• Папулата има белезникав стеаринов цвят, който се нарича симптом на стеариново оцветяване;
  
• Симптом на терминален филм, който възниква поради отстраняването на малпигийския слой на епидермиса;
  
• Тъй като папиларният слой на дермата е под малпигийския слой, понякога се случва малко кървене.

Когато ноктите са засегнати, първата характерна черта на псориазиса е симптом на напръстник. Тя се проявява в удебеляването на нокътната пластина, появата на псориатични плаки по страничните повърхности и в разрушителните промени на нокътя.

При поражението на скалпа в началото на заболяването симптомите не винаги са забележими. Появяват се папули с характерно лющене. В резултат на това в косата се образуват люспести, подобни на черупки.

В зависимост от наличието на допълнителни елементи на обрива, псориазисът се разделя на два типа:

• пустулозен;
  
• Nepustulezny.

В пустулозен тип папули, съчетани с появата на пустули, които са резултат от инфекция. При псориазис кожата е суха и податлива на пукнатини, в резултат на което нейната бариерна функция е нарушена. При инфекция се появява инфекциозно усложнение на кожата, което се проявява чрез образуването на пустули. При непразен псориазис, образуването на папули не се съпровожда от допълнителни елементи на обрива.

Допълнителни симптоми

В допълнение към кожни лезии, има нарушение на функциите на други органи и системи поради факта, че псориазисът е системна патология.

Първоначални симптоми на увреждане на други системи:

• Нервна система Разрушаване на нервната система поради псориатична енцефалопатия. В резултат на патологията се променя функционирането на подкорковите структури на мозъка. Енцефалопатията се проявява в делириум, пациентът говори за факти, които не са верни. Има и епилептични припадъци.
  
• Метаболитни нарушения. Проявява се в значително намаляване на телесното тегло поради факта, че тялото не абсорбира необходимите хранителни вещества от храната. Намаляването на теглото води до мускулна атрофия и слабост.
  
• Нарушаване на лимфната система. При псориазис се наблюдава възпалителна реакция, чийто първоначален симптом може да бъде генерализирана лимфаденопатия, особено в слабините и бедрените лимфни възли.
  
• Поражението на лигавиците на вътрешните органи. Особено често са засегнати стомашно-чревния тракт и уретрата. В началния стадий лигавиците показват псориатични плаки и пустулозен обрив. Може да бъде засегната и лигавицата на очите (конюнктивит, напояване, склероза на лещата).

Увреждането на системите може да бъде независимо или комбинирано помежду си, което изисква внимателна диагностика и назначаване на допълнителни лекарства.

Отделен тип псориазис е артрит. Счита се за най-тежката форма и се характеризира с възпаление на ставите. Характерна особеност на тази патология е асиметричното увреждане. Кожата над ставите става синкава, появява се подуване. При палпация има остра болка. Често лезията започва с ставите в краката, което прави болезнено за човек да ходи. Съединенията са ограничени в движение. При псориазис на ставите се наблюдава един от признаците - пръстите под формата на колбас, като едновременно с това се засягат няколко стави на крака.

Псориатичният артрит започва винаги рязко и бурно. При всички случаи не се наблюдават кожни лезии, поради което е трудно да се постави диагноза. В ранните стадии, поради липсата на патогномонични симптоми, диагнозата може да се направи само чрез изключване. При псориатичен артрит винаги са засегнати асиметрични стави на долните крайници, което прави диагностицирането много по-лесно.

В първия етап на кожния псориазис симптомите са невидими или напълно отсъстват. За да ги идентифицирате, трябва да използвате допълнителни методи за изследване. Ето защо, при първите признаци на псориазис е необходима консултация със свързани специалисти, за да се предотвратят системни усложнения.

Как започва псориазисът, признаци, симптоми, причини

Тъй като причините за псориазиса не са надеждно известни и до днес, никой не е имунизиран от развитието на това хронично заболяване. Ето защо е необходимо да знаете как започва псориазисът, за да не пропуснете началния стадий на заболяването и да осигурите лечение във времето.

Има редица признаци, които характеризират само това заболяване, но в зависимост от неговия стадий, форма, вид, могат да се появят специфични симптоми.

Началото на всички форми на псориазис - първите симптоми

Първите признаци на псориазис обикновено са подобни на почти всяко друго заболяване. Пациентът изпитва хронична умора, депресия и депресия. Освен това, независимо от формата, по тялото се развива малък обрив, чийто размер не надвишава диаметъра на пинхеда.

Тъй като патологията се развива, такива папули растат и по размер могат да достигнат 4-8 сантиметра. Кожата започва да се лющи, плаките се сливат в една непрекъсната маса.

Лесно е да се разграничи обрив, характерен за псориазис от други дерматологични заболявания, според такива типични признаци:

• Псориатни папули в кръгла форма;
• Ясни ръбове на засегнатата област;
• Наситен розов или червеникав цвят на обриви;
• Сребърно-белезникавият цвят на люспите, които покриват кожата, засегната от псориазис.

Като правило, първият обрив се появява в области, в които кожата е получила механични или химически увреждания (измръзване, изгаряния, драскотини, рани). Не е необичайно пациентът да изпита силен сърбеж, но това не е ключов признак за появата на псориазис и може да бъде прекалено тежък или изобщо да липсва.

Заболяването има три уникални, характерни само за тази патология симптоми, които ви позволяват да кажете точно за началото на развитието на заболяването:

1. Явлението на стеариновите петна - люспите, които се образуват върху засегнатите участъци от кожата, лесно се отделят от повърхността. След като ги обелвате, под люспите има петно, което силно прилича на капка восък или стеарин.
2. Феноменът на терминалния (псориатичен) филм - ако отстраните люспите от кухината на плаката, под тях има тънък филм, който покрива цялата зона на възпалена кожа. Такъв терминален филм е напълно прозрачен и влажен. Появява се поради липсата на гранулиран слой на дермата.
3. Феномен на Auspitz или точково кървене. Ако отстраните крайния филм, малки ранички ще се появят на раните. Те са много подобни на оцветената роса.

Първите симптоми на псориазис също зависят от формата на заболяването. Така че е обичайно да се избират няколко форми на болестта, които се характеризират със специални характеристики:

• На кожата се появяват пустулозни псориазис пустули, които започват да се пълнят с гной.
• Pustorrhagia е проста форма на заболяването, която се характеризира с големи лезии.
• Вулгарна форма - диагностицирана при 90% от пациентите и има специфични признаци. Предимството започва с появата на червени папули в лактите, главата, кръста и коленете. Горният слой на епидермиса на мястото на папулите се отстранява лесно, под земната кора се появяват малки кървящи рани.
• Капка форма - името говори само за себе си: на кожата се появява безброй множество малки обриви, подобни на „капчици“. Размерът на такива пъпки е много малък и значителен, с грах. Постепенно папулите се обединяват, покривайки големи сегменти на тялото, има триада от симптоми, които описахме по-горе.
• Себореен - се изразява чрез появата на папули на скалпа. В допълнение към обилен пилинг, пациентът може да не преживява нищо дълго време;
• Erythrodermic - в допълнение към обриви, силен сърбеж и дискомфорт, пациентът може да скочи телесната температура и да се появи силен тремор;
• Плака - папули, образувани в началния стадий на заболяването, се сливат в огнища с голям размер. Засегнатите зони са покрити със сребристи люспи;
• Наредените на монети плаки имат гладки ръбове и по размер могат да достигнат до 5 mm;
• забелязан;
• Псориатичната еритродермия е тежка форма, засягаща предимно мъже. Лезиите приличат повече на изгаряне, докато пациентът страда от остра интоксикация с бързо влошаване, повръщане, повишена температура. Показване на спешна хоспитализация;
• Псориатичен артрит - обривът може напълно да отсъства, докато в областта на ставите има изразено подуване, пациентът изпитва силна болка, докато се движи.

Това е важно и когато започва псориазис. Така че, при възрастни и деца, тя може да бъде локализирана в района:

1. Ръце и лакти;
2. Косматичен скалп;
3. Изкуство за нокти;
4. Стави (псориатичен артрит);
5. Крака и ходила.

Подобно на други заболявания, псориазис преминава през няколко етапа, които се изразяват по различни начини и имат специфични симптоми:

Прогресивно - етап, в който активно се появява поражението на кожата. Пациентът е силно сърбеж, кожата се лющи.

Стационарен етап - лезиите спират да растат, около тях се образуват специфични гънки.

Регресивен - етап на псориазис, при който симптомите започват да намаляват. Плаки изчезват от повърхността на кожата, кожата с променена пигментация остава под тях - скоро цветът на кожата се изравнява.

Развитието на болестта при децата

Не рядко, това заболяване се среща при деца, включително бебета. Признаците за псориазис при бебетата не са толкова изразени, колкото при възрастните, освен това те са много различни.

Така че, в началния етап на кожата на детето се появяват малки обриви, които лесно се смесват с обрив от пелени. Роговият слой на засегнатите зони претърпява накисване и може периодично да ексфолира.

Възможно е да се разграничи появата на псориазис от пелетен дерматит чрез ясна и ярка зачервяване, локализация на определени места и участие в процеса на ингвиналните гънки.

Често възрастните са загрижени за въпроса дали това е кожата на децата, засегнати от псориазис. Да, това е вярно, че детето може да изпита силен сърбеж, да бъде плачлив и пасивен. Поради тази причина силно се препоръчва, в случай на такива симптоми, като цяло да се свържете с дерматолог с намерението да не позволявате на заболяването да напредва.

Локализирането на псориазиса при деца се различава от възрастните. Така че зачервяването при кърмачетата най-често се наблюдава върху лигавиците на гениталните органи, по лицето, в естествените гънки на кожата и дори върху космения скалп, където има най-голямо натрупване на кора.

При деца на възраст над две години симптомите на псориазис са по-изразени. Има папули, които са добре разграничени, на тях се образуват люспести кожи. Често болестта се проявява върху кожата на ръцете и краката. При деца над 10 години се наблюдава върху скалпа.

Друга разлика в началото на заболяването при деца и възрастни е по-дългият продължителен период на обостряне на заболяването. Ето защо е възможно да се реши какво да се прави само след консултация с дерматолог и само след цялостно изследване на детето.

Апел към специалисти своевременно, разбира се, няма да позволи напълно да се лекува болестта, но ще позволи да се елиминират болезнените прояви и да се постигне дългосрочна ремисия.

Псориазисът може също да бъде вроден. Разбира се, такива случаи са изключително редки, но опасността се крие в сложността на диагнозата. Най-често вроденият псориазис се смесва с кандидоза, болест на Ритър, вродена ихтиоза, мастоцитоза, атопичен дерматит.

Симптомите на детския псориазис могат да варират в зависимост от формата му:

Пъстър псориазис се развива предимно след стафилококова инфекция. По цялото тяло се появяват папули на крайниците до един сантиметър. Заболяването прогресира бързо.

Пустулозният псориазис е изключително рядък при деца. В тази форма дермата се покрива с малък брой папули, които замръзват в продължение на няколко седмици, след което започват да се сливат в лезиите, покривайки големи области от кожата.

Псориатичната еритродермия при децата е по-бавна в природата, отколкото при възрастни. Кожата е възпалена, отломки.

Асиметричен псориатичен артрит - при деца е по-често, отколкото при възрастни. Дермата е засегната първо, след това ставите на краката и ръцете. По правило заболяването се развива 10 години след появата на псориатичен обрив на кожата. В тази форма децата се притесняват от болки в ставите по време на физическо натоварване.

Псориазисът на ноктите е доста рядък. Въпреки това, тя се среща при 15% от бебетата и единственият симптом на тази форма може да бъде само обрив по кожата.

Как започва да се развива псориатичен артрит

Псориатичният артрит е неприятна форма на заболяването, което засяга ставите. Понякога патологията засяга интервертебралните дискове.

Началото на тази форма на заболяването е придружено от следните симптоми:

• Има деформация на ставите (обикновено ръцете или краката) и дистрофично увреждане на ставите;
• По повърхността на ставите се появяват папулите. Това не винаги се случва, защото на първо място се променя структурата на ставите, може да се появят обриви след силно изразена болка.
• Пациентът изпитва скованост в движението, тъй като болката в ставите е по-лоша през нощта.
• Дължината на пръстите става много по-малка, има силно подуване на крайниците.

Псориатичният артрит започва да се развива от малките стави на краката или ръцете. В случай на късно лечение то засяга областите на коленете и лактите, в особено напреднали случаи се засягат и междупрешленните стави.

Тази форма на заболяването се среща при около 30% от пациентите, страдащи от псориазис. Ключовата характеристика е, че в голям брой случаи на кожата не се появяват характерни папули и плаки, болестта е скрита.

Тъй като заболяването започва, както и ревматоидният артрит, лекарят със сигурност ще предпише тестове за ревматоиден фактор, който задължително ще поиска от пациента наличието на псориазис при всички кръвни роднини.

Началото на заболяването върху ръцете

Някои форми на псориазис се отличават съответно в ръцете и общите симптоми са различни:

Пустулозен псориазис - най-често пациентите забелязват появата на червени петна, пълни с гной върху предмишниците и дланите. С напредването на болестта такива малки подутини се сливат, за да образуват “гнойни езера”. Най-опасната и болезнена форма е пустулозен псориазис на дланите. Характеризира се с обширен оток, развитие на нефропатия, поява на дистрофични явления.

Капка - форма, при която псориазисът започва да се развива от предмишницата и горната част на ръцете. Зоните на разрушаване във формата си силно наподобяват капки, откъдето идва и името.

Псориазис на плаката - говорещо име, а именно, върху кожата се появяват плаки със значителен размер, които скоро се покриват с бели корички.

Псориазисът на ноктите на ръцете - напречни или надлъжни линии на бял или сив цвят се появяват върху нокътните пластини. Пациентите забелязват уплътнението на кожата около ноктите, постепенно започва да се разхлабва, а цялата плоча на нокътя се свива.

В зависимост от това къде се намира псориазис, заболяването може да започне с различни симптоми:

• На дланите: кожата става червена и подута, има мазоли, които сърбят много, горният слой на дланите е груб.
• На пръстите и ръцете: подуване на пръстите, възпаление на кожата, белене на засегнатата област, напукване на петна, изразена болка и силен сърбеж.

Развитието на псориазис по лактите и коленете

Ако става въпрос за развитието на псориазис на коленете и лактите, тогава първите, характерни симптоми са обриви с различни диаметри на тези области на кожата.

С напредването на заболяването обривите са склонни да нарастват периферно. По този начин, появяващите се отделни елементи постепенно се сливат, образувайки широки псориатични плаки и значителни дифузни лезии.

Възможно е да се подозира появата на псориазис на коленете и лактите чрез следните признаци:

• Повърхността на засегнатата кожа е покрита с ясно видими сребристи люспи, които се отстраняват механично.
• Ако се опитате да отстраните люспите от засегнатата област, ще се отстрани тънък филм (терминал), под който пациентът ще види розово-червена област на кожата, често с кръвни пластири.
• Някои пациенти отбелязват, че папулите се появяват по кожата на лактите и коленете с ясно изразен ръб. Везните в този случай са напълно отсъстващи.

Също така, симптомите са много различни от стадия на заболяването:

Острата фаза на заболяването се характеризира с бързо нарастване на възпалението на кожата, силен сърбеж, подуване на кожата.

Регресия - през този период възпалените области на кожата стават по-малко зачервени. Понякога цветът на кожата се изравнява напълно, без да оставя следи от псориазис. По правило плаките започват да се разтварят от центъра на засегнатата област.

Непълна ремисия - малките лезии остават на лактите и коленете. Ако не бъде започнато комплексно лечение навреме, плаките не се променят и остават на тялото. Тази стара форма на псориазис изобщо не подлежи на лечение.

Трудността на псориазиса върху лактите и коленете е в това, че е възможно развитието на псориатичен артрит. В такива случаи пациентът отбелязва изразено подуване на крайниците, деформация на нокътните пластини, рязко влошаване на здравето и тежки болки в ставите.

Как започва болестта по главата

Косматната част на главата, за съжаление, е най-честото място на псориазис. Това явление не е случайно, тъй като именно на това място кожата се подлага на постоянни механични и други ефекти (разресване, избор на погрешни хигиенни продукти и др.).

Характерните симптоми на началния стадий на заболяването са:

• Сърбеж и дразнене;
• Появата на малки рани и ожулвания след надраскване и в резултат на опитите за надраскване на сърбежната област;
• Големи туберкули под косата и големи размери на червени плаки;
• Появата в косата на сивите люспи, които се образуват в резултат на лющене на кожата в лезиите.

За да се разграничи псориазисът на скалпа от други видове дерматологични заболявания е възможно поради факта, че дори и при ярък възпалителен процес, косата не изпада.

В зависимост от формата на псориазиса на скалпа, могат да се появят червени или дори пурпурно оцветени плаки или мехури, пълни с гной.

Най-често псориазисът на главата се локализира в такива области: над ушите, зад тях; в челото; в задната част на главата; на гърба на врата; в центрирането между косата. Също така има два етапа на този патологичен процес, който се отличава със своите симптоми:

1. Лесен стадий на псориазис: лезиите са малки и изолирани, покрити с малки мащаби;
2. Тежка фаза: засегната е цялата кожа с линията на косата; плаките са големи и дебели; кожата лесно се наранява поради силно намаляване на еластичността.

Изключително важно е да се отбележи, че в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента, псориазисът може да бъде под формата на малък козметичен дефект. В този случай пациентът не чувства абсолютно никакъв дискомфорт.

Или пък се случва, че псориазисът води до значително влошаване на качеството на живот. Поради инвалидизиращия сърбеж, влошаването на общото благосъстояние, човек, страдащ от псориазис, не може да води нормален, пълноценен живот.

Как да разпознаем появата на псориазис върху ноктите

Поражението на ноктите при псориазис се изразява чрез промяна на формата, дължината, дебелината на нокътната пластина. Ако псориазисът засяга корените на ноктите, пациентът отбелязва следните симптоми:

• Появата на ями на нокътната плоча;
• Зачервяване на кладенеца, което е признак на претоварени капиляри;
• Поради натрупването на мехурчета, вътре в границите на нокътната пластина се появяват бели петна;
• Пластмасата за ноктите се разпада, замъглява, губи цвета си.

В случаите, когато псориазисът засяга нокътното легло (тъканта, на която лежи нокътната пластина), се появяват следните симптоми:

• Нокътят променя цвета си на жълто-кафяв, на плаката се появяват обезцветени зони.
• На дисталната трета на нокътната пластина има кръвоизливи (синдром на петна). Други сови, по-близо до пръстите, се появяват малки черни вертикални линии.
• Роговият слой на кожата расте.
• Нокътната пластина, в случай на псориазис, която не е лекувана навреме, се отделя от леглото.

Тъй като заболяването има няколко форми и етапи, характерните особености се различават:

1. Пъпки и псориазис. Тази форма не е напразно получили това име - нокътната плоча с псориазис в горния случай е подобна на повърхността на наперник. Около ноктите се появяват случайно разположени малки ями.
2. Онихолиза - при тази форма на псориазис нокътната плака постепенно се отделя от леглото, докато пациентът не усеща никакви болезнени усещания. Няма възпалителна реакция. Тъй като патологичният процес между кожата и ноктите натрупва мръсотия, а епидермисът се отлепя, нокътят става жълт или сиво-бял, понякога има неприятна миризма.
3. Onychomadez - нокътната пластина се отделя от кожата, но за разлика от описаната по-горе форма, това се случва доста бързо. Тази форма на практика не се лекува.
4. Trachionyhia - нокът става груб, повърхността е неравномерна. Една от разновидностите на тази форма е койли. Отличителен симптом е огъване нагоре на опакованата нокътна плоча.
5. Субукуларни кръвоизливи. Характеризира се с появата на розови или червени петна под ноктите. Такива кръвоизливи могат да станат кафяви или черни.
6. Псориатична паронихия - сгъстява се и се разпалва освен нокътя и кожата около него. Тази форма е типична за други, често срещани форми на псориазис.

В допълнение към физическия дискомфорт, при който сърбежът се съчетава с болка, пациентът изпитва психологически стрес. Причината е, че ноктите, особено на ръцете, поемат неестетичен вид и е изключително трудно да се борим с нея.

Как изглежда едно начално заболяване на лицето?

Кожата на лицето не е типично място за развитие на псориазис. По-често се диагностицира себорейната форма на вулгарен псориазис, който, ако се забави лечението, се разпространява към космат покрив и отвъд него. На пръв поглед изглежда, че пациентът има тежък пърхот.

Обикновено псориазисът на лицето започва да се развива през зимата или към края на есента. Първото нещо, което пациентът изпитва, е силен, понякога непоносим сърбеж. Общите симптоми са много подобни на алергичните обриви или обичайното дразнене на кожата. Симптомите са:

• Малки петна се появяват по кожата, с размерите на главите. Предимно те са концентрирани в бузите и челото.
• С напредването на псориазиса папулите се сливат и образуват плътни възли от бледочервен оттенък.
• Обривът достига до назолабиалния триъгълник и носа, покрива челната зона, устните, областите зад ушите.
• Образуваните плаки са покрити с люспи, които се отстраняват лесно и безболезнено.
• Когато люспите се отделят от засегнатата кожа, се отваря червената кожа, покрита с краен филм (по-скоро блясък).
• При допълнително отделяне на горния слой от плаки под тях се появяват кървави включвания.

Ако този вид лихен засяга възрастни, тогава пациентът има т.нар. Псориатична „корона“, която е концентрацията на папули на границата с косата.

Образуват се гнойни кори, които постепенно се напукват и причиняват на пациента тежък дискомфорт и болка.

По това време, пациентът преживява непоносим сърбеж, но е строго забранено да се гребене на засегнатите места, защото напълно неестетични белези могат да останат на мястото на папулите.

Разликите в симптомите зависят от стадия на заболяването:

• Прогресивният псориазис на лицето се характеризира с появата на обрив, който бързо расте и образува големи огнища. Засегнатата кожа се отличава с яркочервената си повърхност, която се лющи и се сърби. Ако се опитате да разресвате такива области на кожата, се появяват нови обриви.
• Стационарен етап - на този етап не се образуват нови папули. Старите папули придобиват синкав оттенък, като постепенно изчезват, лющене и сърбеж.
• В регресивния стадий всички симптоми отшумяват. Нодулите постепенно се разтварят, засегнатата област става бледа, а цветът на кожата постепенно се изглажда.

Тъй като псориазисът по лицето е по-лесен за лечение в ранните му стадии, трябва незабавно да се обърнете към помощта на дерматолог. В противен случай козметичните дефекти могат да останат завинаги.