Как мога да предотвратя образуването на рани?

Тежките заболявания, които водят до принудителна неподвижност на пациента, са много опасни. Обикновено те са свързани със сериозни нарушения в човешкото тяло, което само по себе си е много рисковано. Но освен това, почивка на легло, която такъв пациент трябва да води, може също да предизвика усложнения, особено при неправилна грижа.

Едно от опасните последици от такъв начин на живот са застоявания. Такова наименование се дава на мъртвите части на леглото на лежащия пациент, които се образуват с недостатъчна грижа и неправилно разположение на повърхността, поради което кръвта не тече към определени части.

Най-често такива сайтове включват местата, където има костни издатини. Те включват лактите, задната част на главата, петите, сакрума и т.н. Там има по-малко мастна тъкан, която може да причини компресиране на тези части. Ето защо роднините на такива пациенти често се чудят как да се избегнат пролежките.

Основните принципи на превенцията

Появата на рани от налягане зависи от това колко добре се лекува пациента. Най-добре се справя с медицински специалисти, които знаят как да действат правилно при такива обстоятелства. Именно от тях може да се разбере как се извършва превенция на рани в домашни условия.

Необходимо е да се разбере принципът за необходимите действия и да се извърши, което намалява риска от влошаване. Но дори и в този случай остава известна заплаха, тъй като без подходящо образование е трудно да се вземе предвид всичко. Това се обяснява с факта, че мерките за превенция на възпаления са много разнообразни и се състоят не само от хигиенни процедури, но и от постоянно наблюдение на състоянието на пациента и от прилагане на терапевтични процедури.

Но за да разберем как да предотвратим появата на рани от натиск, е необходимо всеки, който се стреми да запази здравето на своите близки, които се намират в трудна ситуация.

Предотвратяването на рани в прилегнали пациенти се основава на следните принципи:

Отслабващи дразнители. Това може да се постигне чрез често смяна на позицията на пациента. Това трябва да се прави поне веднъж на всеки 3 часа, както през деня, така и през нощта. Също така трябва да сте сигурни, че ще инспектирате онези части на тялото, където най-често се образуват пролежки.

Предотвратяване на развитието на сдавленността или силното триене. За да направите това, изберете удобен матрак, който няма да е твърде труден. Сега има специални профилактични матраци, възглавници и кръгове, които могат ефективно да повлияят на кожата на пациента, предотвратявайки развитието на рани.

Но ние трябва да разберем, че самото използване на такива устройства няма да позволи 100% да се избегне развитието на рани.

Функции за грижа

Много е важно превенцията на раните да се извършва правилно. Затова трябва да разберете от лекаря какво е необходимо, за да предотвратите такива явления. Също така е препоръчително да се запознаете с особеностите на провеждането на мероприятия, насочени към тяхната превенция.

Напомнянето за роднини, описващи действията, които трябва да бъдат извършени, ще ви помогне да не се загубите в случай на сериозно заболяване на член на семейството. За да се предотврати появата на пролежки, алгоритъмът за помощ трябва да бъде както следва:

1. Проверявайте ежедневно кожата на пациента, за да откриете образуващите се ледориди във времето.
2. Дори и да няма пролежки, много е важно да се измият онези участъци от костни издатини, които влизат в контакт с постелките с топла вода.
3. За да се предотврати възпаление, е показано лечение с камфорен алкохол или амоняк, където тялото влиза в контакт с други предмети.
4. За проблемните зони си струва да направите лек масаж, който ще подобри притока на кръв.
5. Необходимо е да проверите леглото на пациента, за да се уверите, че листът е изгладен и върху него няма чужди тела (боклук, трохи и др.).
6. За да не се образуват залежавания, е необходимо периодично да се променя положението на пациента.
7. Изберете легла от естествени материи. Същото трябва да бъде и облеклото на пациент с легло. Бутони, куки и ципове върху него ще създадат допълнително условие за образуването на рани от натиск, така че те не трябва да бъдат.
8. Поддържайте комфортна стайна температура за пациента.
9. Пазете кожата на пациента чиста и суха. Не трябва да се използват козметични средства, които могат да причинят дразнене или алергии.
10. С такава възможност да помогнете на пациента да прави прости движения.
11. Матрак и възглавница е по-добре да изберете специални, които сами по себе си са средства за предотвратяване на рани от налягане.
12. Ако при изследване на тялото на пациента се открият зачервени зони, си струва да направите лек масаж около тях и да ги лекувате с антисептик.
13. В случай на прекомерна сухота на кожата, е необходимо да се овлажнява с помощта на бебешки крем, ако кожата е твърде влажна, можете да използвате прахове или сухи мазила.
14. Хигиенните процедури за перинеума трябва да се извършват по-често, отколкото за цялото тяло.

Използването на тези действия ще намали риска от този проблем до минимум. Въпреки това не трябва да забравяме, че действията трябва да се извършват правилно, в противен случай резултатът няма да бъде постигнат.

Първо, може да се нуждаете от помощ от специалист, който ще ви покаже точно как да действате, и ще следи изпълнението на всички правила. По-късно, когато се усвои алгоритъмът за изпълнение, медицинската сестра или лекарят могат да посещават пациента само от време на време.

Лечение на кожата и ноктите

Методите за превенция на пролежници имат различен фокус. Тяхната най-важна част е грижата за кожата, а именно лечението на проблемните зони, склонни към образуване на рани от налягане. Тази превенция се извършва в съответствие със следните принципи:

• избягване на замърсяване на кожата;
• избягване на висока влажност или суха кожа;
• измиване с бебешки сапун и памук;
• използване на гъби от естествени материали;
• лечение на кожата с подхранващи и хидратиращи кремове;
• използването на прахове и сушилни мазила.

Като цяло, грижата за кожата и превенцията на рани от натиск за такива пациенти е, че кожата им е в нормално състояние - не суха или влажна, и не е подложена дори на минимални травматични ефекти.

В допълнение, сред мерките за превенция на пролежници може да се нарече лечението на кожата на пациента със специални инструменти, предназначени да намалят скоростта на развитие на стагнация в организма. Тези инструменти могат да се използват за масаж и триене.

Средствата за предотвратяване на раните могат да бъдат както медицински, така и народни. Това, че е по-добре да се използва, че не е имало залежавания, си струва да попитате доктора. Обикновено специалист предписва такива мехлеми:

Тези средства са не само защита от залежаване, но и начин за неутрализиране на вече започналия процес на некротизация. Сред народните средства, които са подходящи за това въздействие, което можете да направите сами, са следните:

• сок от алое или каланхое, който смазва зоната под налягане на кожата;
• мехлем от невен (една супена лъжица цветя, смесена с вазелин и нанесена върху кожата два пъти дневно);
• смес от лук и слънчогледово масло (също се прилага върху кожата два пъти дневно).

Когато се третират ръцете и краката за предпазване от рани, е необходимо да се използват същите средства, както за останалата част от тялото. Те се третират внимателно с гъба, като се обръща специално внимание на пространството между пръстите. Подсушете ги с кърпа, но не търкайте, но леко попийте. След това трябва внимателно да отрежете ноктите, а след това да разчитате да подравните техните върхове с пила за нокти. По-нататъшната обработка на ноктите се извършва по същия начин, както е необходимо.

Язви на натиск са изключително сериозно усложнение на много заболявания, които свързват човек с леглото.

За да се предотврати тяхното формиране и влошаване на вече тежкото състояние на пациента, е необходимо своевременно да се предприемат подходящи мерки за противодействие на факторите, провокиращи патологията. Ако правилно се грижи за болните, може да се избегне образуването на рани от натиск.

Профилактика на рани в прилегнали пациенти

Нашият сайт е спонсориран от пансион Барвиха за възрастни хора.
Редовен преглед от лекар. 24-часова грижа (24/7), опитен и квалифициран персонал, 6 хранения на ден, оборудвано пространство за възрастни хора. Организиран отдих, психолог ежедневно. Euroformat. Само на 7 км от МКАД. От 1800 рубли / ден (all inclusive).
Телефон: +7 (495) 230-12-37

Язви на натиск са области на некроза на тъканите, които се появяват на места, където човек постоянно лежи на леглото. Тяхната поява в леглото пациент означава края на сравнително тих живот с роднините си: сега те трябва да вземат температурата по-често, постоянно инспектира раната, купуват и променят антисептици. Освен това, ще бъде необходимо да се обърне специално внимание на поведението на болния роднина, и ако той започне да говори или да обърка датите, дори и временно, да не се отписва "не е достатъчно сън", но се обадете на лекар.

Всичко това може да се избегне, ако превенцията на раните в налягане при легирани пациенти се извършва правилно. Ще говорим за това.

Причини за поява на рани от налягане

Пролежките възникват, когато меките тъкани, т.е. кожата, подкожната тъкан и мускулите с обвивката на фасцията, се притискат между костта от едната страна и твърдата повърхност от другата. Леглото, повърхността на мазилката, другият крайник (когато кракът е поставен върху крака), твърди предмети, които са паднали върху леглото, действат като твърда повърхност за пациенти с легло.

Раните на налягането се развиват както следва: между две твърди повърхности, съдовете се компресират, през които се подава кислород и хранителни вещества към кожата, а отпадъчните продукти и въглеродният диоксид се отстраняват от него. Ако този натиск се окаже удължен, т.е. позицията на част от тялото не се променя с времето, съдовете напълно престават да функционират, в резултат на което областта на кожата, която получава храна, угасва. По-късно, ако положението на крайника не се е променило или има утежняващи фактори (за тях в следващия раздел), кръвообращението на вече по-дълбоките тъкани е нарушено: целулоза и мускули.

Язви на натиск се образуват много по-бързо, когато:

• кожата се измества по отношение на подлежащите тъкани. Това може да се дължи на триене на леглото или дрехите, особено когато има плисета, шевове на легло или спално бельо, или твърди частици (мръсотия, трохи). Преместването на капака може да се случи, когато човек се плъзга по повърхността, на която се намира (например, когато се обляга на мушама);
• самата кожа е мръсна, което намалява неговите защитни свойства;
• кожата е влажна поради прекомерно изпотяване, ако урината, изпражненията попадне в нея или когато не се избърсва след приемане на хигиенни мерки;
• има заболявания на кръвоносните съдове, поради които обвивката не яде достатъчно (с васкулит, диабет, ендартерити, атеросклероза, пушене);
• нарушена регулация на съдовия тонус: при заболявания на гръбначния мозък и мозъка;
• недостатъчна влага на кожата, която има наследствени свойства или поради недостатъчен прием на течност;
• намалена регенеративна способност на кожните обвивки;
• има кожни заболявания, например уртикария се е развила в отговор на лекарства, диета, продукти за грижа за кожата.

Категории хора, особено нуждаещи се от подходящи грижи

Профилактика на рани от налягане е особено необходима, ако пациентът на легло:

• старост;
• напълно имобилизирани, например, с увреждане на мозъка и гръбначния мозък;
• треска;
• е с наднормено тегло или, напротив, твърде малко;
• яде лошо поради различни причини, особено ако получава малко протеин от храната;
• пие малко;
• болни от диабет;
• страда от анемия;
• отбелязва повишено изпотяване;
• не може да държи урина или фекалии;
• притежава суха тънка кожа;
• страда от бъбречно заболяване, поради което тъканите набъбват;
• болни с облитериращ ендартериит, атеросклероза, съдова тромбоза;
• страда от заболявания на нервната система, които го лишават от чувствителността на крайниците или торса и крайниците;
• дезориентиран на мястото на себе си, докато човек не лежи тихо, смазва спално бельо (виж симптомите на деменция).

В последните два случая такъв човек няма да може да се оплаче, че нещо го притиска или го наранява, с търпение ще трябва да проверяваме всички „обичайни“ места за простирания през цялото време.

“Любими” места на пролежките

Леглата се появяват, когато към леглото е прикрепена съвместна или близка кост. Първите страдат са тези области, в които пада най-голямото тегло, както и тези, в които слоят на мазнини е минимален.

Местата, които са опасни от гледна точка на образуването на пролежки, варират в зависимост от позицията на тялото:

• лактите;
• пета;
• сакрума;
• лопатки;
• задната част на главата.

• горно ухо;
• долна раменна става;
• лакът;
• глезена;
• долно коляно;
• бедро.

• скапуларни зони;
• седалищни туберкули;
• сакрума;
• пета;
• метатарзални кости.

Как да се предотврати развитието на рани

Предотвратяването на рани в прилегнали пациенти трябва да започне от момента, в който лицето е загубило способността да се движи самостоятелно. Тя не се състои в осъществяването на голям брой специални действия, а по-скоро в спазването на определени правила. Това по-късно може да спаси много хора и пари, а за самия пациент - да не загуби поне съществуващото качество на живот.

Къде да легне болен

Леглото

Ако заболяването на човек е толкова тежко, че няма да се наложи да става скоро, има смисъл да се закупи функционално легло - такова, в което има няколко секции, чието управление ще позволи на пациента да заеме половин седящо положение (двусекционно легло) или дори да огъне коленете си (трисекционно легло).

матрак

Оптимално, ако човек лежи на специален антидекубитален матрак, височината на който трябва да бъде около 15 см. Те са от няколко вида; Изборът им трябва да се основава на теглото на пациента (т.е. с каква сила ще натисне тялото върху костта върху хоризонталната повърхност) и проблемите с кожата. Така че, ако леглото пациент е с тегло над 150 кг, е по-добре да изберете твърд матрак, ако 120-150 кг, а след това е на средна твърдост. Ако човек тежи по-малко от 100 кг, можете да си купите мек матрак. Не трябва да избирате по-голяма твърдост, ако пациентът не е противопоказан да лежи на неговата страна: тогава бедрата и раменете ще могат да потънат вътре, а долната част на гърба ще лежи отгоре.

Ако болестта принуждава човек да лежи в легнало положение за дълго време (повече от 1-2 месеца), оптимално е да се закупи матрак с балон. Този продукт се състои от много секции, които се пълнят последователно с въздух и се изпускат. Има матраци, които могат едновременно да ударят тялото.

Ако матракът не може да бъде закупен, можете да закупите специални ролки против нахлуване или надуваеми колела. В изключителни случаи можете да използвате домашно приготвени възглавници, пълни с пясък, малки зърна или люспи, но за да се избегне натрупването на микроби, трябва периодично да ги сменяте. Такива антидекубити се поставят под частта на тялото, която лежи върху леглото. Ако човек се обърне на своя страна, той трябва да огъне коленете си и да лежи между краката си или малък въздушен матрак или възглавница.

Спално бельо

Спалното бельо не трябва да се сгъва. След всеки ход на пациента, листата под него трябва да се изправят, а ако е мокро (от пот или урина), е необходимо да го промените. Оптимално използване на листове с еластични ленти.

Вижте също:

Как да лъжа болен

Позицията на пациента трябва да се сменя на всеки 1,5-2 часа. Ако той може да се обърне, е необходимо да му напомня да го направи, а след като се обърне, оправя листа под себе си.

Препоръчва се следната последователност от промени в позицията на тялото:

• полуседнало положение, когато облегалката за глава е повдигната с 45-60 ° (позиция на Fowler);
• обърни се на лявата страна, зад възглавницата, между краката - възглавница, така че краката да не се търкат един срещу друг;
• обърни на дясната страна, една възглавница лежи зад гърба му, така че да можеш да се облегнеш на нея, а втората - между краката, така че да не се допират;
• Позицията на Фаулър;
• поставяне на пациента по такъв начин, че тялото му да заема средно положение между позицията на стомаха и позицията на страната. Главата, обърната настрани, лежи на възглавницата. Ръката от тази страна, където главата е обърната, лежи върху друга възглавница. Кракът от същата страна се огъва в тазобедрената и коленната става, поставя се на трета възглавница, кракът от другата страна е леко огънат в тазобедрената става и право в коляното, лежи на леглото. Това се нарича позиция на Sims (виж снимката).

През деня тази последователност от 5 оборота трябва да се повтори два пъти, така че да се получат общо 10 оборота.

Ако няма противопоказания, човек трябва да се засажда 3-4 пъти на ден, така че да седи, да виси краката си от леглото. По това време, оптимално разтривайте гърба и ръцете си с камфорно масло, което стимулира кръвообращението в кожата.

Дрехи на пациента

Облеклото трябва да се прави само от естествени материи, без копчета, ципове или велкро на гърба. Тя не трябва да бъде стегнато, в идеалния случай трябва да си купите безшевно бельо. След като тялото се обърне, дрехите трябва да се изправят.

диета

Диетата за физически обездвижените хора трябва да се прави така, че да отговаря на следните принципи:

1. не е с висока калоричност и в рамките на 2000 kcal / ден, тъй като лицето се движи малко, съответно, входящата храна не трябва да надвишава показателите на основния обмен;
2. бе богата на протеини: варено месо, риба, млечни продукти, яйца. За сметка на протеини се извършва регенерация на тъканите;
3. не съдържат продукти, които предизвикват повишено образуване на газ. Това са зеле, прости въглехидрати, черен хляб, бобови растения;
4. не съдържат продукти, които причиняват алергии;
5. не включва пушени, пържени, пикантни ястия.

Не забравяйте да пиете 1,5 литра течност (включително течност от супа, чай, компот). Оптимално - пийте най-малко 30 ml / kg телесно тегло на ден, но това е, ако няма противопоказания за уринарната и сърдечно-съдовата система.

Хигиенни процедури

Стаята, в която пациентът лежи, трябва да бъде добре проветрена и кварц. През лятото можете да включите климатика, така че да осигури на помещението нормална температура, но в същото време пациентът не трябва да се продухва със студен въздух. През зимата, ако стаята е студена, трябва да включите допълнителни нагреватели и да покриете пациента.

Роднини, които не могат да станат, не забравяйте да миете всеки ден в леглото. Преди да започнете да миете, или кърпа или влагопоглъщаща салфетка под измитата част. Поставят умивалник с топла вода на стол или нощно шкафче, вземат мека гъба и се измиват последователно, сменяйки водата, половите органи, долните крайници, тялото, ръцете. За измиване най-добре е да използвате течен сапун или специални кожи (например TENA Wash Mousse). Силно разтривайте кожата не може.

След измиване на сапуна е необходимо кожата да се изсуши с простиращи се движения и върху нея да се поставят овлажняващи или защитни кремове. Така че, можете да приложите Menalind крем с цинк, Seni Care - крем с аргинин или цинк.

Физиологични функции

Ако човек има инконтиненция или изпражнения, той е в пелена, избрана според теглото си. Пелената е напукана, за да предотврати гънки под нея; тя трябва да бъде променена във времето, така че кожата на пациента да не се дразни от урина или фекалии. Веднъж на 3-4 часа пелената се отстранява, под таза се поставя абсорбираща влага салфетка. Това е необходимо за премахване на парниковия ефект, който се формира в "памперси".

Ако човек усети желанието за физиологични доставки, той се подпомага да се качи на кораба или, ако е човек, му се дава патица. Последният, ако е оборудван със специална кука, може да бъде прикрепен към парапета на леглото.

След уриниране и дефекация, задължително е да се избършат гениталиите с влажни кърпички, за да се смажат ингвиналните гънки с "Судокрем", "Дезитин" или "Бепантеном".

масаж

Трябва да се извърши за подобряване на кръвообращението в кожата. Преди извършване на масажни техники се прилага масажно масло или крем върху кожата. След това изпълнявайте гладене, месене, триене на ръцете, краката и тялото. В областта на гърба (ако няма противопоказания за засаждане на човек), се извършва допълнителен вибрационен масаж: едната ръка се поставя върху кожата, а другата ръка се потупва по гърба.

Масажът на тилните области прави леки движения, без предварително нанасяне на масло или сметана.

Как да се справим с "любимите" места на пролежките

В областта на сакрума, петите, лактите, лопатките се изисква допълнителна грижа. Специално внимание се обръща на тези области: необходимо е да се гарантира, че те винаги са сухи и чисти. 3 пъти на ден трябва да бъдат обработени:

1. На сутринта - камфорно масло, внимателно, без ненужно триене.
2. По време на деня - крем, като се вземе предвид вида на кожата. Ако кожата е суха, за нея се използват овлажнители, мазната кожа се намазва със съдържащи алкохол препарати (например салицилов алкохол), мокър прах с талк, бебешки прах.
3. През нощта масажът се извършва с камфорно масло.

Какви са най-добрите начини за лечение на ледора при пациенти в леглото?

Когато човек е прикован към леглото дълго време, много фактори допринасят за образуването на рани от натиск. Ако проблемът вече е налице, лекарят ще ви каже как да се отървете от него. Ако се съобразите с някои превантивни мерки, това може да се предотврати. Как се предотвратява появата на рани в легнали пациенти, отколкото при лечение на съществуващите рани?

Съдържанието

Никой не е имунизиран от такива наранявания или болести, които трайно свързват човека с леглото. Когато пациентът е неподвижен дълго време, всички органични системи значително намаляват тяхната активност и производителност. Това е изпълнено с появата на залежаване при тежко болни пациенти. Как да се проведе терапия на такива усложнения, възможно ли е да се предотврати тяхното формиране?

Какво провокира образуването на рани

Предотвратяването на рани в прилегнали пациенти е невъзможно, ако не знаете какви фактори могат да провокират тяхното формиране. Те могат да бъдат разделени на няколко групи: външни, вътрешни и смесени.

Първата група включва:

• Продължително изстискване на мека тъкан с гипсова отливка.
• Използване на корсети или протези с размер не.
• Налягането на гънките на облеклото или на листата.
• Недостатъчна грижа за пациента на леглото.
• Да бъдеш в една и съща поза за дълго време.

Ако човек е прикован към леглото в резултат на сериозно заболяване, само подходящите грижи ще помогнат да се избегне образуването на рани от натиск

Вътрешните фактори, които провокират образуването на рани в налягане при лежени пациенти, включват:

• Проблеми с кръвообращението.
• Невротрофични нарушения.

При наднормено тегло се увеличава рискът от развитие на спазми

• Ракови заболявания
• Наличието на диабет.
• Проблеми с дефекацията и уринирането.
• Анемия.
• Нарушения на водния и електролитен баланс.

Смесените фактори, като правило, могат да бъдат наблюдавани, когато пациентът е толкова изтощен и отслабен, че няма силата да се движи и да променя позицията на тялото самостоятелно.

Етапи на развитие на рани

Как да се отървем от раните в леглото пациент ще зависи от това кой етап на болестта е.

Има няколко от тях:

1. Ако пациентът е в една позиция за дълго време, след известно време той започва да се чувства изтръпване и изтръпване в някои части на тялото. Това са първите признаци за развитие на рани. Областите на кожата придобиват червеникав оттенък, може да се наблюдава известно уплътняване, но целостта на обвивката не е нарушена.

Малко зачервяване на тялото е първият сигнал, че настъплението на ледовете няма да продължи дълго

1. На втория етап се появява пилинг, уплътняването става по-забележимо, забележимо е нарушение на целостта на кожата, процесът започва да завладява подкожната тъкан.

Постепенно процесът се задълбочава, ако не се предприемат спешни мерки на първия етап.

1. Засегнати са по-дълбоки слоеве на тъканите, наблюдава се некроза и пълна смърт, от рани започва да тече течност - всичко това са признаци на третия етап.

Постепенно развитието на пролежките продължава и засяга вече дълбоките слоеве на тъканите.

1. Четвъртият етап е най-сериозен - меките тъкани са силно повредени, в кухините могат да се забележат дори кости и сухожилия.

Най-сериозният стадий на образуване на рани, вече изисква операция.

Важно е. На този етап има опасност от тежка интоксикация на организма и отравяне на кръвта.

Принципи на лечение на рани от налягане

Ако възникне въпросът как да се справим с раните в леглото на пациента, отговорът може да бъде само един - всеобхватно. Правилната тактика ще каже на лекаря. Лечението се провежда в няколко направления:

1. Местна терапия.
2. Предотвратяване на постоянно налягане върху тъканта.
3. Лечение на основното заболяване, което усложнява ситуацията.

Може да се отбележат основните принципи на лечение:

1. На всеки етап от развитието на рани, е необходимо да се положат максимални усилия, така че ситуацията да не се влоши.

По-внимателната грижа за пациентите ще помогне за предотвратяване на образуването на рани от натиск

1. Раните трябва да бъдат покрити с превръзки, които позволяват на кожата да диша.
2. Ако има влажни рани, лекарят ще ви каже как да се лекувате на раните. Наложително е да се използват антибактериални средства.

Трябва да знаете. Антибактериалната терапия не пречи - тя е избрана с оглед на микрофлората и особеностите на хода на заболяването.

Първоначално лечение

Веднага след като пациентът се качи на болничното легло и вече е известно, че той ще прекара дълго време в стационарно състояние, трябва незабавно да се вземат всички мерки, за да се предотврати образуването на рани.

За да направите това, трябва да спазвате следните препоръки:

• Оценете състоянието на пациента, за да изключите, ако е възможно, повечето външни и вътрешни фактори на задействане.
• Провеждане на поддържаща терапия, която се състои в вземане на витаминни препарати, имуномодулатори.
• Редовно, за предпочитане поне на всеки 2 часа, обръщайте пациента.

Ако постоянно променяте положението на тялото на пациента, рискът от образуване на рани от налягане е значително намален

Съществена помощ ще бъде осигурена със специални средства против надуване на леглата при пациенти с легло:

• Легла против декубитация.
• Специални системи с регулиране на налягането и вибрациите.
• Пластмасови гуми.

Важно е. Ефективно лекарство за залежаване е специален матрак, който променя налягането върху тялото, като по този начин предотвратява образуването на рани.

Терапия за залежаване на втория етап на развитие

На втория етап вече можете да видите малки видими увреждания на кожата, така че е много важно да спрете процеса и да извършите различни процедури, които ще насърчат възстановяването на тъканите:

1. Редовно лечение на увредените места с отстраняване на мъртъв епидермис.

Редовните хигиенни процедури с употребата на лекарства няма да позволят развитието на патологията

1. Не забравяйте да изплакнете с водороден пероксид.
2. Не оставяйте пролежки без внимание, за да видите процеса в динамика.
3. Използвайте антибактериални лекарства за рани на леглото за пациенти с легло.
4. Антисептична превръзка е задължително приложена към местата без епидермис. Какво лекарство за пролежници за пациенти на легло е по-добре да се използва, ще каже лекарят.

Терапията в крайните етапи на развитие

Ако развитието на залежаване вече е достигнало 3-ти или 4-ти етап, тогава терапията е възможна само с хирургични методи, тъй като има некроза на горните и дълбоките слоеве на кожата. Хирургично почистване на рани от ексудат и некротична тъкан.

Трябва да знаете. Не трябва да чакате отхвърлянето на мъртвите тъкани, тъй като патологичният процес бързо се разпространява в съседните, където се нарушава кръвообращението.

След отстраняване на всички мъртви места, лечението се извършва с антибактериални препарати, антисептици. Обикновено терапията се извършва наведнъж от няколко групи лекарства:

• Лекарства от некролитно действие, например "Трипсин", "Химотрипсин".
• Средства, които стимулират възстановяването на тъканите: "Bepanten", "Methyluracil", "Kuriozin" и др. Лекарят ще препоръча язва на налягането за леглото, като се вземат предвид характеристиките на тялото и тежестта на заболяването.

Лечението на зони с лекарства бързо ще заздрави увреждането на тъканите.

• Лекарства, които подобряват кръвообращението.
• Средства, които ще предотвратят развитието на възпалителния процес, например дексаметазон, хидрокортизон.
• За локално лечение на рани, също се използват комбинирани лекарства за пролежни за легови пациенти: Iruksol, Levosin, Levomekol маз.

Трябва да знаете. Ако избраната тактика за лечение на пролежни не води до подобряване на състоянието в рамките на 2 седмици, тогава е необходимо да се избере друг метод на лечение.

Помощ за физиотерапия

Ако се използват хирургични методи за лечение на рани, то физиотерапията може да се използва за ускоряване на заздравяването:

1. Блокада.
2. UHF.
3. Електрофореза с антибиотици.

Различните методи на физиотерапия ще бъдат отлично допълнение към лечението на рани от налягане

1. Кални приложения.
2. Електроакупунктура.
3. Масажирайте здрава тъкан, която се намира в съседство.

Ако положите всички усилия и използвате интегриран подход, резултатът със сигурност ще бъде положителен.

Традиционната медицина идва на помощ

В допълнение към традиционните методи на лечение, можете да използвате рецептите на народните лечители:

1. Ако се образуват плачливи рани, тогава може да се използва картофено нишесте за сушене.

Ако новообразуваните рани се поръсят с картофено нишесте, те ще бъдат забавени много по-бързо, което ще попречи на процеса да се влоши.

1. Под проблемните зони можете да поставите платнена торба с ленени семена.
2. Смажете потенциалните петна на раните с такъв състав: разтопете пчелния восък и добавете малко растително масло, разбъркайте добре.
3. В началните етапи на развитие, раните се отразяват добре на третиране с ела или масло от морски зърнастец.

Предотвратяване на възпаления при тежко болни пациенти

За да не се налага да задавате въпрос как да се справите с раните на натиск, можете да предприемете превантивни мерки:

1. Опитайте се да намалите натиска върху уязвимостите, като използвате различни средства.

Модерните легла са в състояние да осигурят комфортни условия дори на леглата.

1. Включете пациента възможно най-често.
2. Добре изправете дрехите на пациента и спалното бельо.
3. Дръжте кожата чиста.
4. Ако се поставят дренажни тръби, те трябва да се сменят своевременно.
5. Практикувайте въздушни бани.
6. Ако има проблем с уринарната инконтиненция, тогава трябва да се използват пелени.

По-добре е да се предотврати образуването на рани от натиск, отколкото да се третират дълго време. Освен това средствата за превенция ще изискват много по-малко.

Как да се избягват и предотвратяват пролежници в големи, традиционни начини за лечение на залежавания

Какво е възпаление под налягане, образуването на рани от налягане

Язви под налягане са некроза (смърт) на кожата, причинена от компресия (компресия) на тъканите в нарушение на трофизма.

В ранна възраст, настъпва леговище при заболявания или увреждания на гръбначния мозък, в напреднала възраст - при изтощени пациенти с продължително лъжа, които нямат силата да променят позицията на тялото или отделните му части независимо.

Нарушенията настъпват: когато пациентът се поставя на гърба - в областта на калканеуса, на сакрума и опашната кост, лопатките, на задната повърхност на лакътните стави, по-рядко - върху спинозните процеси на гръдния прешлен и в областта на външната тилна издатина; когато е разположен върху корема, на предната повърхност на пищяла, особено върху предните ръбове на костите на пищяла, в областта на пателата, а също и на ръба на арките на ребрата, тоест на местата, където меките тъкани са компресирани от повърхността на леглото.

Образуването на рани от натиск се насърчава от лоша грижа за кожата, неприятно легло и рядко преразпределение.

При недостатъчна грижа, пациентът на мястото на компресия първо се появява бланширане, което се заменя с цианоза, без ясни граници. Тъканите стават подути, студени на допир. В бъдеще епидермисът се ексфолира, появяват се мехури и кожна некроза. Пациентите се оплакват от изтръпване, а след това и от лека болка.

При тежки случаи не само меките тъкани, но и периоста и повърхностните слоеве на костната субстанция са обект на смърт.

Добавянето на инфекция може да доведе до отравяне на кръвта (сепсис) и да причини смърт.

Превенция на леглата

За предотвратяване на залежаване при грижата за болните, ежедневно трябва да се избърсва кожата му с дезинфектант: алкохол камфор, одеколон, водка или разреден с 40% етилов алкохол, 3% кисел оцет (1 супена лъжица на чаша вода). Краят на кърпата се навлажнява с разтвор и цялата кожа се избърсва. След това изсушете част от кърпата (за предпочитане с хавлиена кърпа) и избършете кожата. Марлевата подложка може да се използва вместо кърпа. Много е полезно да се изпълняват пасивни и, по-добре, активни движения в крайниците, за да се подобри кръвообращението в тях, да се извърши енергично триене на кожата на места, където е възможно образуване на рани от налягане.

Така че, за да се предотврати образуването на пролежки, е необходимо:

• ако състоянието позволява, обърнете пациента няколко пъти на ден от едната страна;
• изправете листа, уверете се, че в леглото няма трохи;
• Уверете се, че на леглото и спалното бельо няма петна, гънки и т.н.
• поставете под сакрума на пациента надуваемо гумено колело, така че сакрумът да е над дупката на кръга. На кръг, първо сложи на калъфка за възглавница или го увийте в пелена. Вместо кръг, можете да използвате водни възглавници, матраци, подплънки от пяна и др. под петите на петите, лакътните стави и други изпъкнали части обхващат пръстени, изработени от памук и обвити с превръзка;
• ежедневно избърсвайте кожата с дезинфектант: водка, камфорен алкохол, одеколон, оцетен разтвор или кърпа, напоена с топла вода. След това избършете кожата на сухо и разтрийте това място със суха кърпа.

При поява на зачервяване, подобно на началото на възпалението, е необходимо да се информира лекуващия лекар.

След предписанията на лекаря, тези места се намазват с 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено, след което се прилага суха превръзка. Можете да използвате 1% разтвор на калиев перманганат.

Мазът Вишневски, емулсията със синтемоцин, аерозол Левовинизол, пантенол маз и солкосерил в инжекции и външно като мехлем помагат добре.

Фолклорни лечения на залежавания

Има популярни начини за лечение на рани.

1. 200 г кора от дъб се вари в 2 литра вода, настояват 3 часа, щам, добавят се още 2 литра вода и се използва за измиване на пациента. За да започнете да лекуваме ледовете, можете да прикачите каша от билки, като я увиете в топла форма в марлена салфетка. Смес от билки (аптека от лайка - цветя, сладка детелина - трева, взета в равни части) се налива предварително с вряща вода, в количество, така че водата да покрива тревата и да се държи на водна баня в продължение на 10-15 минути.
2. 50 г листа от евкалипт се наливат 0,5 л вряла вода, нагрява се на слаб огън за 5 минути, прецежда се. Нанесете под формата на лосиони и вани.

Ускорете процеса на оздравяване на маслодайното масло от морски зърнастец и масло от шипка.

"Как да избегнем и предотвратим появата на рани в големи, популярни начини за лечение на залежавания"? Статия от раздела за домашни грижи.

Леглата - знак преди смъртта

При лежени пациенти с недостатъчно качествена грижа за кожата, могат да се образуват рани от натиск, които са мъртвите тъкани от самата кожа до мускулите и костите. Това заболяване изпреварва около 20% от всички пациенти с ограничена подвижност. По-често са засегнати хора на възраст над 70 години. Преградите преди смъртта се образуват поради продължително изстискване на меките места на кожата. Това се дължи на общата слабост на пациента и намалената двигателна активност.

Смъртта от рани от натиск се появява в сравнително пренебрегвани случаи, когато пациентът на практика не се грижи и не му обръща достатъчно внимание.

Как са рани и смърт

На въпроса за роднините, колко преди смъртта, ако имаше пролежки, може да се отговори, че смъртта се дължи не толкова на самите леговища, колкото на усложненията, които ги причиняват. В зависимост от общото състояние на пациента, от степента на неговата подвижност и качеството на грижите, естеството на увреждането на тъканите варира. Постоянно развиващите се, легови заболявания значително инхибират физическото и емоционалното състояние на пациента на леглото. А това в някои случаи води до смърт.

Увреждането на кожата е изключително болезнено за отслабения човек - на този фон се появяват сърбеж, изтръпване и усещане за парене. На някои места се образуват ярко розови мехури, в други - трудни лечебни язви. Това състояние е трудно да оцелее и емоционално. Затова много пациенти започват да мислят, че раните в натиск са признак на смърт. При това настроение на пациента, роднините трябва да успокоят отделението, като обяснят, че в първите два етапа, с правилна грижа, леговищата се лекуват добре.

Какво може да причини смърт с рани

Въпреки това е важно за лицата, които полагат грижи, да знаят, че гръмотевичната буря може да възникне, ако развитието на рани от натиск достигне третия или четвъртия етап. При тези стадии при отслабени пациенти се образуват отворени рани, така че рискът от инфекция върху кожата и меките тъкани е много висок. Процесът може да бъде утежнен от присъединяването на вторична инфекция. Особено опасни микроорганизми като стафилококи, стрептококи, чревни и Pseudomonas aeruginosa. Това може да доведе до смърт.

Списъкът на усложненията от рани от налягане, които могат да доведат до смърт:

1. Целулитът - специфично гнойно възпаление на мастната тъкан под кожата, бързо се разпространява в съседните тъкани. Подуването е блестящо и няма ограничения. Придружен от появата на фистула с гной.
2. Еризипела - локално гнойно възпаление на кожата. На мястото на бедрата се вижда основният симптом - яркочервен плътен набъб, който при допир е студен.
3. Сепсисът е сериозно и животозастрашаващо усложнение. Цялото тяло е засегнато. Може да се присъедини септична пневмония и прогресивна бъбречна и чернодробна недостатъчност. Развитието на гнойни метастази в големи органи често води до смърт, освен ако не е предоставена специализирана грижа.
4. Остеомиелит е процес, който засяга костната тъкан, топя се и го разрушава. Състоянието засяга по-често бедрената кост (главата), тилната и петата кости.
5. Гнойни артрити.

Едно от най-ужасните усложнения е смъртта на дълбоките лумбосакрални мускули в сакралната област, които покриват тазовата кухина и сакралния канал. Ако некротичният процес засегна тази област и е в състояние да „пробие” в таза, то почти винаги води до смърт.

С развитието на такива усложнения роднините често са загрижени за въпроса: колко остава да се живее с рани? Лекарите твърдят, че прогнозата зависи от проявите на основното заболяване, поради което пациентът е загубил способността да се движи активно и силата на инфекциозния процес. Комбинацията от двата фактора диктува скоростта на възстановяване или смърт. Невъзможно е да се установи точно колко време ще живее определен пациент: в случаите на еризипела, флегмона и артрит процесът може да продължи и дните и седмиците; в случаите на сепсис и остеомиелит, преброяването продължава с часове до смърт.

Как да се предотврати развитието на рани

Поне грижливите хора се тревожат колко много живеят с леговища. Тук отговорът е недвусмислен: колкото по-скоро се предприемат мерки за отстраняването им, толкова повече шансове човек трябва да избегне смъртта. Адекватната и компетентна грижа на роднините помага не само да се отърве от рани от натиск и да започне усложнения, но и да подобри отношенията между хората. Ето защо е важно за настойниците да знаят какви мерки трябва да предприемат, когато човек има рани в болния.

лечение

На първия и втория етап на развитие, когато пациентът се притеснява за подуване и сърбеж, не са необходими специфични медицински действия. Подходящите манипулации тук ще бъдат лек неагресивен масаж, използване на антидекубитални устройства (легла, матраци, възглавници, кръгове, ролки), средства (мазила, разтвори, прахове).

Когато заразените кухини на раната започнат да се образуват, е необходимо пациентът да се премести в болницата за компетентна антибиотична терапия и възможна операция. Почистването на рани от мъртвите клетки и гной се извършва в отделението за гнойна хирургия, след което се оттичат раните. По-нататъшното лечение се продължава у дома с използването на превръзки с импрегниране на лекарството. Хигиената на кожата се извършва със специални разтвори, мехлеми, лосиони.

Забележка. При продължителна превенция и адекватно лечение, въпросите за взаимовръзката между раните и смъртта стават без значение.

Превантивни мерки

От средствата, които могат да предотвратят появата на рани, най-ефективни са антидекубиталните матраци. Те са динамични и статични. Първият вариант е оборудван със специален компресор, способен да продухва въздух в различни отделения на матрака, като по този начин извършва масажен ефект. Вторият вид приема формата на тялото. Поради това натоварването е равномерно разпределено по цялата площ на матрака.

За да се предотвратят пролежките и техните усложнения, които могат да доведат до смърт, освен използването на специален матрак, е необходимо да се извърши подходяща редовна грижа за обездвиженото лице. За да направите това:

1. На всеки няколко часа се променя позицията на тялото му.
2. Използвайте ролки, които поддържат крайниците и запълват празнините между тялото и леглото.
3. Да се ​​извършва хигиенична грижа за кожата поне два пъти дневно.
4. Покрийте леглото поне два пъти на ден, като избягвате набръчкването.
5. Редовно отстранявайте излишната влага от повърхността на кожата на пациента.

Прикрепен към леглото пациент, който мнозина считат за признаци на смърт, се появява в пациент без легло. За да се избегнат подобни мисли, е необходимо внимателно да се следи недееспособното лице и да се изпълнят всички условия за предотвратяване на рани от натиск. Не забравяйте, че в много отношения от действията на грижещия се, отношението му към пациента зависи от това колко и колко пациентът може да живее в този свят.

Как да се предпазим от рани в леглото на пациента?

Препоръки от специалиста на отдела за медицинска и социална работа на Беларуското дружество на Червения кръст Людмила Бузел.

Къде се появяват залежавания?

Най-вероятно се образуват пролежки при легнали пациенти на гърба, тила, области зад ушите, лакти, лопатки, бедра, бедра, глезени и пети. При хора, които са принудени да лежат неподвижно на стомаха за дълго време - в зоните на коленете, предната повърхност на гръдния кош, гребените на илиачните кости. Когато оставате дълго отстрани, страничната повърхност на крака, рамото и илума страда първо.

Как да разпознаем?

Първите признаци на рани от налягане:

• зачервяване на кожата в зони на риск, които не изчезват, дори ако човекът вече не лежи в тези места;
• зачервената зона е по-болезнена, сгъстена, топла или, обратно, студена.

Как да предотвратим?

• Уверете се, че имате свободен достъп до леглото на тежко болния пациент (за предпочитане от двете страни), така че тя да стои на добре осветено място (за наблюдение на състоянието на кожата). В идеалния случай леглото трябва да бъде регулируемо по височина и матрак против декубитация.
• При смяна на бельо, пелени, измиване в легнало положение, проверявайте кожата му в зони на риск.
• Дръжте кожата си чиста.
• Ако човек се оплаква от болка, усещане за парене или натиск във всяка област, това може да е първият симптом на язва под налягане.
• Не масажирайте зачервената зона! Това може да понижи температурата на кожата и да доведе до дегенерация на тъканите и поява на рани.
• Променяйте позицията на тялото на пациента на всеки 2-4 часа. Ако самият човек е в състояние да се движи, му напомни да го прави по-често.
• Ако е възможно, човек в леглото трябва да прави гимнастика за краката и ръцете (за ускоряване на кръвообращението).
• Позиция на тялото и промяна през нощта. Подходяща поза: отстрани, на гърба, на стомаха и половин страна. За да фиксирате в желаното положение на тялото, направете подпори от възглавници, одеяла.
• Повдигнете таблата с 30 градуса само по време на хранене или процедури за грижа. Когато се повдигне, има силен натиск върху седалището, което увеличава риска от рани от натиск.
• Поставяйки пациента настрани, поставете възглавница от областта на слабините към крака под леко наклонената горна част на леглото.

Спомагателни средства

Матрак с компресор (антидекубитална система). Те са от два вида: клетъчни - предназначени за предотвратяване на рани от натиск (струва около 100 рубли) и тръбни - използвани за лечение на дълбоки пролежки (280-300 рубли).

Подплатени гумени кръгове - надуваем гумен пръстен с клапан за пълнене с въздух (от 8.70 рубли). Те се поставят под сакрума, лактите, петите - в зависимост от размера.

Ролки, меки възглавници от пяна. Освен това могат да бъдат поставени под лактите, коленете, лопатките, петите.

Чанти, пълни с кръгли зърна (например просо, ориз). Можете да шиете и да затворите под фиксираните крайници.

Смисълът на използването на различни ролки и антидекубитални матраци е, че те увеличават контактната площ на тялото и повърхността, върху която лежи човек, което означава, че натискът върху всяка част на тялото намалява, което подобрява кръвообращението.

В долната част на леглото можете да прикрепите колан, така че човек да може сам да седне върху него. Или изграждане на нощна трапеца в главата (така наречената "гъска"), за която можете да вземете и да се изправите.

Ако човек не разполага с достатъчно мускулна активност, за да остане в седнало положение, му дайте акцент в краката на ролките, одеялата.

Спално бельо

Препоръчително е да се използва легло и бельо, изработени от естествени материали, които абсорбират влагата и позволяват на въздуха да преминава. Необходимо е да го променяте всеки ден.

Избягвайте бръчки, натъртвания и трохи в леглото - това може да увреди кожата.

Изхвърлете каучуковите и маншетните втулки - те се търкалят и прищипват кожата, не изпускайте въздуха.

Това е строго забранено:

• издърпайте леглото само ако той не може да помогне;
• издърпайте и издърпвайте прането отдолу на пациента, особено мокро;
• изхвърли човек под кораба.

Грижа за кожата

Почистете кожата на пациента внимателно, като използвате специални продукти за грижа.

Избягвайте мощна козметика.

Не забравяйте за хигиената на интимните зони на пациента - почистете ги с деликатни средства и ги защитете с всяка смяна на пелената.

Не използвайте бучки сапун, но измийте лосион или пяна (можете да ги закупите в аптеките). Тези средства просто трябва да се нанесат върху замърсения участък на тялото за няколко минути, след това ги почистете с влажна кърпа или кърпа. Изплакнете не е необходимо!

Не търкайте и не масажирайте областта на леговищата, тя може да се намокри леко.

В случай на прекалено влажна кожа (инконтиненция на урина или фекалии, прекомерно изпотяване), трябва да използвате крем за пелени от обрив, прах без талк.

Ако правите масаж - не търкайте участъка в радиус от поне 5 см от издатината на костта. Масажът се извършва само след богато нанасяне на подхранващ овлажняващ крем към кожата.

Какво да правите, ако възникнат рани от налягане?

Можете да направите тест до увредената област: натиснете пръста си върху здрава кожа - след като пръстите са отстранени, на кожата се появява по-лека зона, която с течение на времето отново ще стане същата като останалата част от кожата. Ако кръвоснабдяването е нарушено, такава реакция не се случва. Ако кожата в увредената област е все още здрава, тя не трябва да се покрива с нищо. Ако кожата е прекалено суха или има опасност кожата да влезе в контакт с урината, достатъчно е само да я овлажните (можете да използвате обикновен детски крем или овлажнител).

Ако е открита само една зона на повреда, преместете лицето до положение, при което зачервената зона ще остане свободна от натиск.

Изборът на средства за грижа за леговищата е много широк, а за правилния избор е необходима помощ от специалист. Необходимо е да се вземат под внимание етапите на развитие на язвата (размер, дълбочина, наличие на мъртви тъкани, признаци на инфекция, количество на разреждане), неговото местоположение и предпочитания на пациента. Ако роднините нямат специално обучение за грижите за леговищата, по-добре е да не го правите сами.

Не можете:

• масажират зачервени места;
• третирайте ги с масло и алкохол, за да не наранявате разредената, възпалена кожа;
• използвайте камфорен алкохол и брилянтно зелено - изгаряния в раната.

Ако използвате водороден пероксид, не го изливайте в раната (или попийте с чиста кърпа).