Как се появява болестта

Псориазисът е едно от най-често срещаните кожни заболявания. Има хронично течение с рецидиви и явни симптоми. Как започва псориазисът зависи от състоянието на човека, неговата възраст и свързаните с него заболявания. За повечето хора началото на болестта е остро, внезапно.

Ефективно лечение за това заболяване, за съжаление, не съществува. В много случаи, при правилно подбрана терапия и спазване на всички препоръки на лекар, е възможно да се постигне дългосрочна ремисия, която може да продължи цял живот.

Плаките могат да бъдат разположени навсякъде по кожата:

• Екстензорна повърхност на крайниците;
  
• скалп;
  
• Торс и корем;
  
• Големи гънки.

Има две форми на заболяването - лято и зима. Началото на лятната форма на псориазис се наблюдава през лятото, а през зимата заболяването е в латентно състояние. Когато зимата форма - напротив. Най-често лезията се развива върху предварително повредени участъци на кожата.

Псориазисът може да започне внезапно или постепенно. Това развитие на заболяването се наблюдава при пациенти с имунодефицитни състояния:

• HIV инфекция и СПИН;
  
• Злокачествени новообразувания;
  
• Левкемия и болест на Ходжкин;
  
• Тежки заболявания на ендокринната система.

Постепенното начало се характеризира с бавно начало на петна, което може да продължи няколко месеца и едва след изтичането на този период започва периодът на обостряне на заболяването.

При първите симптоми на псориазис трябва незабавно да се свържете с дерматолог за консултация. Колкото по-рано се диагностицира заболяването, толкова по-ефективно ще бъде лечението и колкото по-дълъг ще бъде периодът на ремисия.

Естеството на обрива в началния етап

Обривът е основният симптом на псориазис. Псориазисът започва с появата му в различни части на кожата. В началото на заболяването обривът няма характерни признаци, основният му елемент е папулите. Те започват с появата на розови петна по кожата, които се трансформират в папули.

В началото на заболяването, папулите имат розов цвят. Тяхната характеристика е локализация в епидермиса, така че косата при псориазис не се уврежда и няма риск от алопеция. Размерът на папулите е с пинхед. Когато процесът е локализиран върху скалпа, гръб или гръб на долните крайници, трудно се виждат елементите на обрива. Папулите имат полусферична форма. Повърхността им е гладка и лъскава.

На снимката първите симптоми на псориазис позволяват да се подозира това заболяване. Не е възможно да се разграничат елементите на обрива от лихен планус, себорея или невродермит без допълнително изследване.

След няколко дни от началото на обрива, гладките повърхности на плаките са покрити с люспи. Такъв пилинг води до тежък сърбеж, който често е непоносим и е причина за надраскване и натъртване по кожата. За да се проведе диференциална диагноза на псориатични плаки, е необходимо да се изстържете с острие или друг остър предмет. В същото време се наблюдават характерни промени:

• Папулата има белезникав стеаринов цвят, който се нарича симптом на стеариново оцветяване;
  
• Симптом на терминален филм, който възниква поради отстраняването на малпигийския слой на епидермиса;
  
• Тъй като папиларният слой на дермата е под малпигийския слой, понякога се случва малко кървене.

Когато ноктите са засегнати, първата характерна черта на псориазиса е симптом на напръстник. Тя се проявява в удебеляването на нокътната пластина, появата на псориатични плаки по страничните повърхности и в разрушителните промени на нокътя.

При поражението на скалпа в началото на заболяването симптомите не винаги са забележими. Появяват се папули с характерно лющене. В резултат на това в косата се образуват люспести, подобни на черупки.

В зависимост от наличието на допълнителни елементи на обрива, псориазисът се разделя на два типа:

• пустулозен;
  
• Nepustulezny.

В пустулозен тип папули, съчетани с появата на пустули, които са резултат от инфекция. При псориазис кожата е суха и податлива на пукнатини, в резултат на което нейната бариерна функция е нарушена. При инфекция се появява инфекциозно усложнение на кожата, което се проявява чрез образуването на пустули. При непразен псориазис, образуването на папули не се съпровожда от допълнителни елементи на обрива.

Допълнителни симптоми

В допълнение към кожни лезии, има нарушение на функциите на други органи и системи поради факта, че псориазисът е системна патология.

Първоначални симптоми на увреждане на други системи:

• Нервна система Разрушаване на нервната система поради псориатична енцефалопатия. В резултат на патологията се променя функционирането на подкорковите структури на мозъка. Енцефалопатията се проявява в делириум, пациентът говори за факти, които не са верни. Има и епилептични припадъци.
  
• Метаболитни нарушения. Проявява се в значително намаляване на телесното тегло поради факта, че тялото не абсорбира необходимите хранителни вещества от храната. Намаляването на теглото води до мускулна атрофия и слабост.
  
• Нарушаване на лимфната система. При псориазис се наблюдава възпалителна реакция, чийто първоначален симптом може да бъде генерализирана лимфаденопатия, особено в слабините и бедрените лимфни възли.
  
• Поражението на лигавиците на вътрешните органи. Особено често са засегнати стомашно-чревния тракт и уретрата. В началния стадий лигавиците показват псориатични плаки и пустулозен обрив. Може да бъде засегната и лигавицата на очите (конюнктивит, напояване, склероза на лещата).

Увреждането на системите може да бъде независимо или комбинирано помежду си, което изисква внимателна диагностика и назначаване на допълнителни лекарства.

Отделен тип псориазис е артрит. Счита се за най-тежката форма и се характеризира с възпаление на ставите. Характерна особеност на тази патология е асиметричното увреждане. Кожата над ставите става синкава, появява се подуване. При палпация има остра болка. Често лезията започва с ставите в краката, което прави болезнено за човек да ходи. Съединенията са ограничени в движение. При псориазис на ставите се наблюдава един от признаците - пръстите под формата на колбас, като едновременно с това се засягат няколко стави на крака.

Псориатичният артрит започва винаги рязко и бурно. При всички случаи не се наблюдават кожни лезии, поради което е трудно да се постави диагноза. В ранните стадии, поради липсата на патогномонични симптоми, диагнозата може да се направи само чрез изключване. При псориатичен артрит винаги са засегнати асиметрични стави на долните крайници, което прави диагностицирането много по-лесно.

В първия етап на кожния псориазис симптомите са невидими или напълно отсъстват. За да ги идентифицирате, трябва да използвате допълнителни методи за изследване. Ето защо, при първите признаци на псориазис е необходима консултация със свързани специалисти, за да се предотвратят системни усложнения.

Симптоми на псориазис: фотосигнали

Като заболяване на кожата с хронично вълнообразно течение, псориазисът започва от образуването на обривни елементи и лющене на кожата. Първите симптоми на псориазис обикновено се появяват след прехвърлените кожни заболявания на инфекциозната генеза.

Първите симптоми на кожния псориазис

Първите симптоми на псориазис (снимка 1) се появяват като червени петна, склонни към лющене. Стойността им в началните етапи може да варира от 5 до 15 mm в диаметър. Възможни са и други симптоми на кожен псориазис (снимка 2) - това са розови папули, покрити с белезникави люспи, които се появяват върху кожата. Те се характеризират със симетрично подреждане. Един от основните характерни симптоми на заболяването е лекотата на травмиране на елементите на обрива, на това място може да се наблюдава образуването на ново място.

След началния етап на псориазис на кожата завършва (снимка 3), обривът и петна образуват плаки, които растат и се сливат с тези, които се намират наблизо. Има удебеляване и удебеляване на засегнатата област на кожата.

Псориазисът на кожата на външен вид прилича на замразено езеро от парафин, когато отстранявате коричката от задната страна, можете да видите така наречените тръни. Те се образуват в резултат на отделянето на ексудата от по-дълбоките слоеве на кожата на повърхността. Сухите псориатични плаки могат да се напукат и да причинят болка. Когато извършвате изстъргване, кора обикновено изчезва лесно, особено след предварително намокряне. На негово място има мокро петно ​​от червен цвят, от което ще текат капчици кръв (симптом на кръвна роса).

Как започва псориазисът

Симптомите на начина на започване на псориазиса (снимка 4) често се бъркат с алергична реакция, особено ако външният им вид е свързан с приема на храна. Петната са малко надвиснали над кожата, имат червен ръб и белезникава патина. Началото на заболяването е остро и бързо. Местоположението на петна, техният размер и интензивността на сърбежа ще зависят от формата на заболяването. Проявите на псориазис върху кожата за известно време може да изчезнат.

Любими области на локализация на елементите на обрива са:

• стави;
• скалпа;
• кожни гънки на тялото;
• лакти и колене;
• филе.

В редки случаи псориазисът може да се появи на краката и дланите, както и в интимните зони. По същия начин симптомите на псориазис се проявяват при деца, много често те се откриват под пелена. Ето защо тези симптоми при псориазис при едно дете са объркани с прояви на пелетен дерматит.

Началото на псориазиса върху ръцете (снимка 5) се индикира от обрив на гърба на ръката, в интердигиталните пространства и върху пръстите. Тези симптоми върху ръцете трябва да бъдат тревожни, защото могат да бъдат предвестници на псориатичен артрит. Пациентите не забелязват веднага симптоми на палмарен псориазис и търсят медицинска помощ, дори когато заболяването прогресира.

Имайте предвид, че псориазисът на главата не засяга косата, той се проявява с плаки, повдигнати над кожата с люспи, които приличат на пърхот. Псориазисът на главата при мъжете и жените не е опасна болест, но може да доведе до развитие на пациента на комплексите, свързани с неговия външен вид, тъй като засегнатата част на тялото е винаги в очите.

Първи признаци на псориазис

Първите признаци на псориазис (снимка 6) са появата на малки червени петна по кожата, които причиняват сърбеж. Не е изключение ситуацията на липса на петна на фона на сърбеж. Заболяването се характеризира с остро начало, при което:

• обривните елементи се отличават с ясни граници и кръгла форма;
• размерът на петна не е повече от 2 mm;
• цветът на псориатичните плаки варира от розово до червено;
• повърхността на елементите на обрива, покрита с люспи.

Елементите на обрива се характеризират със следните явления (триада на псориазиса):

1. Симптомът на стеариновото петно ​​се характеризира с образуването на голям брой люспи, отстраняването на които води до мисълта, че стеаринът е капел върху кожата.
2. Симптом на псориатичен филм. Когато се отстрани от псориатичната област на люспите, ще се наблюдава тънък филм, който покрива кожата със симптоми на възпалителния процес.
3. Симптом Auspittsa. Леко нараняване на псориатични плаки води до появата на кръв по повърхността на мястото като точки.

Друг характерен признак е поражението на нокътните пластини. На нокътя се появява малка точка (симптом на напръстник при псориазис) и може да се образува папула с червен ръб под нокътната пластина (симптом на петна от масло).

С времето елементите на обрива се сгъстяват и увеличават размера си. Кожата губи влага и става суха, това се дължи на липсата на подкожна мастна тъкан. Появява се сърбеж, надраскване води до появата на пукнатини с различна дълбочина. Всичко това кара пациентите да страдат от безсъние, което се случва на фона на дискомфорт.

Псориазисът в слабините на мъжете много често се бърка с болести, предавани по полов път, а пациентите им започват да се лекуват, което води до факта, че заболяването се открива в късната фаза.

Първият етап на псориазис

Първият етап на кожния псориазис (снимка 7) също се нарича прогресивен. Нейният основен симптом е появата на всички нови папули по кожата и паралелно увеличаване на размера на съществуващите с образуването на периферна зона на растеж, свободна от люспи.

Симптомите на началния стадий на псориазис могат да се появят в зони с леко нараняване на кожата (например с слънчево изгаряне, убождане с игла, драскотина). При отсъствие на адекватно лечение прогресиращият стадий може да бъде съпроводен с появата на усложнения и увреждане на цялата кожа, това се случва на фона на опитите със стреса. Така се развива псориатичната еритродермия.
След това, образуването на нови елементи на обрива спира, нараства процесът на десквамация и преходът на болестта в стационарния период.

Симптоми на псориазис на ставите и костите

Псориазисът се счита за системно заболяване, има не само псориазис на ноктите и кожата, но и ставите. Нервната, ендокринната и имунната системи страдат от заболяването. Налице е участие в патологичния процес на такива вътрешни органи като:

Засегнати стави в резултат на инфилтративни процеси в периартикуларните тъкани. Артритът при псориазиса засяга интерфаланговите стави (псориазисът често се образува на лактите), но лезия на големи стави, както и на кръвоносните стави и гръбначните стави се счита за изключение.

Симптомите на псориазиса на ставите (снимка 8) - това е болка, а по-късно подуване и ограничаване на двигателната активност на ставите. По време на рентгеновото изследване се наблюдават остеопороза и стесняване на ставните пукнатини.

Ревматоидният псориазис може да предизвика анкилоза и деформации на ставите и евентуално увреждане. Характерната характеристика на псориатичния артрит е обрив, предшестващ появата му.
Невъзможно е да се излекува тази форма на заболяването, симптомите на псориазис на костите могат да бъдат заглушени.

Основните причини за псориазис днес не са разкрити, но са идентифицирани някои фактори, чиято комбинация води до заболяването. Той може да се появи и на нервната система, след като преживее стресови ситуации. Болен има усещане за обща слабост, страда от депресия и хронична умора.

Симптоми на псориазис

Псориазисът е неинфекциозно заболяване, при което кожата и нейните придатъци са засегнати: коса, нокти за нокти. Външни прояви са обриви и лющене на кожата, от което настъпва второто име на патологията - люспестия. Характеризира се с редуващи се периоди на обостряне с периоди на относителна стабилност или ремисия. Тъй като появата на болестта не е причинена от микроорганизми, тя не е заразна по природа и не е заразна. Медицинската статистика твърди, че около 3-4% от населението страда от тази патология. Псориазисът може да се прояви при индивиди от всякаква възраст, но “предпочита” за младите: при повече от 70% от пациентите се среща преди 18–23 години.

Защо се появява псориазисът?

Псориазисът е анормална реакция на организма върху ефектите на външните стимули, в резултат на което в някои части на тялото се наблюдава бързо отслабване на горния слой на кожата. Обикновено продължителността на цикъла на разделяне и последващото узряване на клетките е 21-28 дни, в случая на псориазис периодът се намалява до 3-5 дни.
Днес повечето експерти са склонни да смятат псориазиса за многофакторно заболяване от наследствена етиология.
Има няколко теории за произхода на болестта. Според първия, има два вида лишения:

• първото е следствие от лошото представяне на имунната система, засяга кожата и се наследява, проявявайки се в ранна възраст;
• Вторият се усеща след 40 години, засяга ставите, ноктите, не е генетично определен и не е свързан с неизправност на имунната защита.

Привържениците на друга теория твърдят, че единствените фактори, които допринасят за развитието на псориазиса, са нарушения на имунитета, които се провокират от различни фактори:

• инфекциозни заболявания;
• лошо хранене;
• студени климатични условия;
• злоупотреба с алкохол.

В съответствие с тази теория, люспестата лишаване се приписва на системни заболявания и може да се разпространи във вътрешни органи, стави и други тъкани. С поражението на ставите се развива т.нар. Псориатичен артрит, в който страдат малките стави на ръцете и краката.
Следните фактори благоприятстват появата на заболяването:

• суха тънка кожа;
• постоянен контакт с дразнещи реактиви: домакински химикали, алкохолни разтвори, козметика;
• прекомерна хигиена, водеща до нарушаване на естествената защитна бариера на кожата;
• консумация на тютюнопушене, наркотици или алкохол (допринася за влошаване на кръвоснабдяването и храненето на кожата);
• ХИВ;
• приемане на определени лекарства;
• гъбични и бактериални инфекции;
• промяна на климатичния регион;
• стрес;
• използването на пикантни, кисели продукти, шоколад;
• алергични състояния;
• нараняване.

Класификация на заболяванията

Как започва псориазисът, как се проявява, какъв е ефектът му върху организма - всички тези моменти се определят от специфичен вид патология.
Днес има няколко класификации на болестта. Един от най-честите разделя псориазиса на две разновидности:

Непразната (или проста) форма е стабилна, хронична патология. Тази група включва и еритродермичен псориазис, чийто основен симптом е поражението на по-голямата част от кожата.

Пустулният сорт включва:

• пръстеновидни пустули;
• Псориазис на Барбер;
• псориазис фон Зимбуша;
• псориазис на дланите и ходилата.

Отделна категория са:

• лекарствено-индуцирана форма;
• себореен;
• Псориазис на салфетка;
• "Обратен псориазис" (развива се на повърхностите на флексора).

В зависимост от локализацията на патологичния процес и характеристиките на първите симптоми на псориазис, има:

симптоми

Псориазисът е системна патология, която, освен че се разпространява върху кожата и ноктите, може да засегне гръбначния стълб, областта на ставите, сухожилията, имунната, ендокринната и нервната системи. Често има увреждане на черния дроб, бъбреците, щитовидната жлеза.

Първите симптоми на псориазис са най-често:

• обща слабост;
• чувство за хронична умора;
• депресиран или депресиран.

Поради сложните ефекти на патологията върху тялото, специалистите са по-склонни да говорят за псориатично заболяване.
И все пак, основната клиника е свързана с увреждане на определени участъци от кожата. Едно от първите прояви е появата на кръгли папули с яркочервен или розов цвят, покрити с псориатични плаки (люспи). Тяхната характеристика е симетрично подреждане на скалпа, флексионни повърхности, долна част на гърба и по-рядко слизести полови органи. Размерът на папулите в ранните стадии е няколко милиметра и по-късно може да достигне до 10 и повече см. Особеността на обрива става основа за разделяне на заболяването на следните видове:

• пунктат, в който елементите са по-малки от пинхед;
• капковидни - папулите приличат на форма на сълза и съответстват на размера на гранули от леща;
• монетни - плаки с закръглени ръбове достигат до 5 мм в диаметър.

Понякога обривът може да бъде дъгообразен, във формата на пръстени или гирлянди, географска карта с неправилни ръбове.

В горния слой на папулите лесно се отстраняват люспести плаки, образувани от роговиден епидермис. Първоначално скалите се формират в централната част на плаката, като постепенно се разпространяват по краищата. Светлият, ронлив външен вид се дължи на наличието на запълнени с въздух празнини в опразнените клетки. Понякога около елементите се образува розов пръстен, представляващ зона на растеж на плаката и разпространение на възпаление. Околната кожа остава непокътната.
При отстраняване на набеляса се открива брилянтна повърхност с яркочервен цвят, образувана от капиляри със значително изтънени стени, отгоре покрита с много тънък филм. Капилярите се откриват поради нарушаване на нормалната структура на горния слой на кожата и значителното й изтъняване. Структурата на кожата се променя в резултат на непълно узряване на кератиноцитните клетки, което води до невъзможност за нормална диференциация.

Псориазис на скалпа

Основният симптом на псориазис на главата е появата на псориатични плаки, които се забелязват значително над околната кожа. Те са изобилно покрити с люспести. В същото време самата коса не участва в патологичния процес. От косата под косата, обривът може да се разпространи по гладката кожа, областта на шията, зад ушите. Този процес се дължи на бързото разделяне на кератиноцитите в засегнатата област.

Симптомите на псориазис на дланите и краката

Тази форма на лихен провокира значително удебеляване на роговия слой на кожата в тези области. Кожата става груба и напукана. Причината е интензивното разделяне на клетките (скоростта на тяхното възпроизвеждане до 8 пъти по-висока от нормалната) и запазването на повърхността. В ранния етап на кожата се образуват пустули със съдържание, което първоначално е прозрачно, но постепенно стават бели. С течение на времето се образуват тъмни белези. В повечето случаи болестта се проявява едновременно върху краката и дланите, но понякога плаките се срещат само в една област. Когато разширяваме процеса до задната част на ръцете, вече говорим за друга форма на псориазис (не палмарно-плантарен).

Симптомите на псориазиса на ноктите

Как се проявява нокътният псориазис? Този тип заболяване се характеризира с различни симптоми. Има предимно два вида лезии на плочите:

• като напръстник, в който нокътят е покрит с малки ями, наподобяващи следи от инжекции с игла;
• подобно на онихомикоза - засегнатите тъкани приличат на гъбички: ноктите променят цвета си, забележимо се сгъстяват и започват да се люшкат. През пластината може да се различи псориатична папула, заобиколена от червеникав ръб, наподобяващ петна от масло.

Зависимост на симптомите на стадия на заболяването

Проявите на псориазис варират в зависимост от конкретния сезон и етап. Много пациенти имат „зимни“ видове заболявания, при които периоди на обостряне се наблюдават в края на есента или зимата. В топлия сезон, поради интензивността на UV светлината, се получава подобрение. Типът „лято” е доста рядък.
По време на патологията има три етапа:

1. Прогресивно, при което непрекъснато се появяват нови елементи, се регистрира активен растеж на вече съществуващи плаки, наличието на розова зона около тях, тежко десквамация и сърбеж.
2. Стационарни - растежът на папулите спира, не се образуват нови обриви, на горния слой на кожата, около плаките, се виждат малки гънки.
3. Регресирането - липсата на пилинг, плаките започват да изчезват, в процеса на затихване на болестта на тяхно място остават области с повишена пигментация.

Симптоми на псориазис при деца

Симптомите на псориазис при деца имат някои разлики, особено при бебета. Първите признаци не са типични. В кожните гънки се появява разграничена област на зачервяване, която се съпровожда от мацерация и постепенно ексфолиране на роговия слой (започва от периферията). Външно тя прилича на екзематиди, обрив от пелени или кандидоза. При малки деца обривите продължават да се появяват в области, които не са характерни за псориазиса (по кожата на лицето, гениталната лигавица, в естествените кожни гънки).
Много често, обривът първо се развива по главата, под косата. Клъстерите се натрупват на фона на умерена инфилтрация. Друго често срещано място на локализация на обрива са областите на кожата, склонни към постоянно триене на облеклото или ефектите на агресивни лекарства.
Папулите, образуващи се по тялото, постепенно се сливат в плаки с неправилни очертания. Размерите им могат да варират от зърно от леща до детска палма.
С форма на сълза, папулните елементи са малки по размер. Те се появяват внезапно, бързо покриващи тялото, лицето, шията, скалпа и разтегателните области на ръцете и краката.
Псориазисът при деца има дълъг и постоянен курс. Единственото изключение е капковидният тип, който се характеризира с по-лек курс с дълги периоди на ремисия. Както и при възрастните, в развитието на болестта има три етапа или етапа.

1. На прогресивното се появяват малки сърбящи папули с ръб на периферно развитие на червено. Особеността на симптомите в ранна детска възраст е слабо изразяване на точково кървене, терминален филм и явлението на стеариновото петно. При децата лимфните възли се уголемяват и удебеляват, а понякога стават и болезнени (особено при еритродермията и ексудативния псориазис).
2. При преминаване към стационарния стадий, периферният растеж спира, сплескването на инфилтрата в центъра на плаката и намаляването на десквамацията.
3. Регресивният етап се характеризира с резорбция на елементите на обрива. Понякога около тях можете да забележите характерен депигментиран панел. Местата на бившия обрив губят пигмент или, напротив, са хиперпигментирани. Лимфните възли стават меки и се свиват.

Дифузните лезии се наблюдават на дланите и ходилата на детето. Има и пукнатини и инфилтрация на кожата. При често срещани форми на дерматоза ноктите са засегнати: върху тях се оформят точкови вдлъбнатини или надлъжни канали. Тежък псориазис води до деформация на ноктите.

Пустулозният псориазис е рядкост при бебетата. Тя може да се появи при повече възрастни. Това заболяване се характеризира с тежко течение с изразено влошаване на състоянието и повишаване на температурата.

Артропатични разновидности в детството не се срещат. В редки случаи, малките пациенти показват наличие на болка в ставите.

Видео за симптомите на псориазис

Как се диагностицира заболяването

Ако се подозира псориазис, консултирайте се с дерматолог.

• Диагнозата се основава на външен преглед, оценка на състоянието на ноктите, кожата, локализация на лезиите. По правило не са необходими специални анализи.
• Ако възникнат затруднения с диагнозата, се извършва биопсия. От засегнатата област се взима проба от кожата.
• При наличие на болка в ставите се препоръчва рентгенография. Извършва се кръвен тест за изключване на други видове артрит.
• Ако подозирате, че псориазисът е с форма на капка, се предписва засяване на фаринкса за микрофлора за диференциация с остър фарингит.
• Тестът за калиев хидроксид елиминира наличието на гъбична инфекция.

Методи за лечение на псориазис

Лечението на псориазиса се определя от формата на заболяването, симптомите и чувствителността към лекарства.
Първо, местното лечение се извършва с ефекти върху засегнатите райони. Това избягва появата на нежелана реакция.
Има техника, в съответствие с която на пациентите се предписват леки лекарства. При липса на ефект те се заменят с по-мощни. Дори и с ефективността на избраните средства тя се променя периодично, за да се избегне пристрастяването.
Добри резултати се получават чрез системни лекарства. Тяхната цел е препоръчителна при тежки и умерени форми на патология. Недостатъкът на това лечение е високата вероятност за сериозни нежелани реакции.
Основните групи лекарства, използвани:

• Ретиноиди (Chigason, Neotigazon) - елиминират нарушаването на съзряването на повърхностния слой на кожата.
• Имуносупресори (Циклоспорин А) - намаляват активността на имунната защита и активността на Т-лимфоцитите, предизвиквайки интензивно разделяне на кожните клетки.
• Цитостатици - лекарства за лечение на злокачествени тумори (метотрексат) - спират размножаването на атипичните епидермални клетки и техния растеж.

Използват се и физиотерапевтични методи:

Първите признаци на псориазис - прояви в началния стадий, симптоми и лечение

Неинфекциозните заболявания на кожата нарушават естествения ход на създаване на междуклетъчни контакти, така че първият признак за това как започва пръстеновият псориазис се счита за етап на образуване на обриви. Устойчивият сърбеж и люспест бял разряд съпровождат патологичния процес, който създава огнище на възпаление в организма. Имунната система е принудена да се бори със собствените си клетки, което води до влошаване на дерматологичния проблем.

Какво е псориазис

Заболяването е често срещано хронично заболяване, началният стадий на псориазиса е мономорфен обрив. Стеариновите петна се идентифицират лесно поради появата на възли от червено-розов цвят, чиято горната част започва да обгражда спуканата люспеста структура с течение на времето. Пустулозната болест може да бъде открита в продължение на няколко години с последователно редуване на ремисиите и пристъпите. Някои хора първоначално нямат видими признаци на кожни лезии, тъй като плаките често се появяват на места, склонни към триене.

Как се проявява псориазисът

Началото на заболяването се определя въз основа на характерни симптоми, които включват внезапно или постепенно развитие на специфични първични елементи. Проявите на псориазис приличат на гъсти люспести възли на гладка кожа, но без подходящо лечение обривът може да се разпространи в цялото тяло. Липсата на терапия води до образуване на псориатични плаки в корема, лактите, краката, дланите или дори ноктите.

Обриви могат да се появят на всяка част от кожата, често те могат да бъдат намерени в ингвиналните гънки, на коленете, лактите или пищялите. Разположението на плаките до голяма степен зависи от специфичната форма на заболяването, но във всеки случай болестта носи на своя носител много неудобни усещания дори преди да започне непразен псориазис. Отрицателни свързани признаци на заболяване са:

• упорит сърбеж;
• дискомфорт;
• лющене на кожата;
• естетически непривлекателна кожа.

Симптомите на псориазиса върху главата

Скалпа се счита за най-често срещаната област, засегната от хроничен процес. Такава локализация на заболяването не е случайна - на това място кожата ежедневно се излага на механични повреди при разресване. Първоначалните симптоми на псориазис върху главата включват появата на лющене в областта на растежа на косата, което е много подобно на пърхота. Плаките причиняват сърбеж и зачервяване, след известно време образуването може да се втвърди и да се увеличи в размер.

Прояви на псориазис върху кожата

Тъй като псориазисът изглежда непредставим, много пациенти се опитват сами да се отърват от досадните неоплазми чрез методично отстраняване. Този метод обаче причинява допълнителни увреждания, тъй като капилярите са разположени много близо до повърхността на епитела. Проявите на псориазис върху кожата са симетрични, което улеснява откриването на болестта в ранните етапи. Размерът, видът и формата на папулите варират според формата на заболяването, но розовите или яркочервените петна се считат за типичен симптом на това заболяване.

Симптоми на костна псориазис

В повечето случаи патологичният процес въздейства върху кожата, но има хора с промени в флексорните стави в началния стадий на заболяването. Симптомите на псориазиса на костите включват: деформация на ставите на краката или ръцете, навяхвания, поява на неприятни усещания. Допълнителен фактор, с който започва псориазисът, е развитието на дактилит. Артрит възниква поради възпаление на сухожилията, разположени върху хрущялните повърхности. Състоянието е придружено от подуване и болка, които ограничават подвижността на засегнатия пръст.

Първите признаци на псориазис при жените

Всеки пациент, когато открие подозрителен обрив, трябва да е наясно дали това е псориазис на началния етап и кои симптоми ясно показват присъствието му. Болестта може да узрее няколко дни или да се появи за няколко часа, но своевременното реагиране на първите признаци на псориазис при жените спомага за избягване на по-нататъшни усложнения. Образуването на кожен обрив по тялото не е единственият предупредителен сигнал. В допълнение, на фона на развитието на болестта, жените от нежния пол често изпитват обща интоксикация на тялото.

Първите признаци на псориазис при мъжете

Силната половина на човечеството страда от кожни заболявания много по-рядко, но първите признаци на псориазис при мъжете са почти същите като при жените. Наличието на подобен на капка обрив, който може да сърбят почти цял ден, е също толкова притеснен за представителите на двата пола. Паховата форма на това заболяване се отнася изключително за мъжете и засяга техните външни гениталии, включително главата на пениса. При неправилна терапия съществува риск от преминаване на усложнението в напреднал стадий.

Как започва псориазис при деца

Това заболяване може да се открие сред бебетата, но се проявява по малко по-различен начин, отколкото при възрастните. Възникналите симптоми не могат да се отдадат на типичните признаци на заболяване, така че само тесните специалисти знаят как започва псориазисът при децата. В началото детето развива зачервяване, роговият слой от който периодично се ексфолира или претърпява накисване. Тези прояви често се бъркат с обрив от пелени и по тази причина не се търсят помощ от лекар. Псориазисните плаки могат да се образуват по цялото тяло, а не само в области, характерни за болестта.

Как да разпознаем псориазиса на началния етап

Въз основа на всичко гореизложено може да се обобщи, че разпознаването на псориазиса в началния етап е проблематично и в някои случаи практически невъзможно. Въпреки това, не трябва да се пренебрегват първични симптоми като сърбящ обрив или люспести плаки. Някои признаци на заболяване, които се появяват на скалпа, могат да изглеждат като нормална гъба или псевдопсориазис. Само лекуващият лекар може да различи една форма на заболяване от друга, така че ако подозирате, трябва незабавно да отидете в болницата.

Снимки на началния етап на псориазиса

Червеникаво-розовите лезии по тялото, покрити с груби сребристи люспи, са характерни прояви на възпалителния процес на клетъчното делене на епидермиса. Можете да разгледате по-отблизо структурата на кератиноцитните промени в снимки в интернет. Всеки вид болест има свои собствени разновидности. Например, някои хора в стационарния стадий на заболяването изглежда имат рамка на Воронов, мек, закръглен пръстен около ръба на плака-подобно петно, което може да свети.

Проявата на псориазис, първите признаци и симптоми

Псориазисът е хронична, прогресираща кожна лезия. Проявява се в малка област и се разпространява бързо, улавяйки огромна площ. Своевременното лечение ще спре развитието на патологията, но за това трябва да се научите как да идентифицирате болестта на ранен етап. Затова обсъждаме как започва псориазисът.

Първични симптоми

Има различни форми на псориазис: вулгарни, себорейни, палмарни и плантарни и други разновидности. Всички те имат свои собствени характеристики.

Вулгарен псориазис

Този тип заболяване се нарича обикновен или прост. Първите признаци на кожната патология са обриви под формата на малки папули (розови тюлени). Вулгарният псориазис се локализира основно върху скалпа, както и в глезените, коленните и лакътните стави. Уплътненията не смущават много пациентите: болката и сърбежът липсват или са слабо изразени. През лятото папулите могат да намалят или изчезнат за дълго време.

Снимка: обрив с обикновен псориазис в началния етап.

Острата форма на вулгарен псориазис започва с обилен папулозен обрив, който причинява сърбеж. На пръв поглед псориатичните лезии могат да бъдат объркани с алергичния дерматит. Можете да определите болестта по някои показатели:

1. Ако внимателно изстържете папулата, върху нея се образуват сребърни люспи.
2. При по-нататъшно изстъргване се появява мазен блясък (явлението на крайния филм).
3. Коагулацията на филма води до кървава роса - появата на малки капчици кръв, изпъкнали на повърхността.

Psoriasis vulgaris се диагностицира в 70-80% от случаите.

Себореен псориазис

В първия етап на патологията се наблюдава обилно лющене на скалпа. Пациентите често го приемат за пърхот, а всяко лечение се свежда до използването на шампоани и маски срещу себорея.

Снимка: себореен псориазис в челото.

Дълго време пилингът остава единственият признак на псориазис: няма други обриви. Постепенно болестта се разпространява по челото, областта на ухото и шията, след което се появяват типични за псориазиса папули и плаки.

Обратен псориазис

Вид заболяване, което също се нарича псориазис на флексорни повърхности или гънки. Заболяването засяга кожата в подмишниците, млечните жлези, гениталиите и други завои. Проявата на псориазис е придружена от появата на гладки червени петна. Кожата в извивките е влажна, така че обривът не се отлепва и самите петна се изглаждат. Често се наблюдава изтичане, засегнатата кожа става по-тънка и в гънките могат да се появят пукнатини.

Снимка: развитие на обратен псориазис в подмишницата.

Сгънат псориазис е една от най-болезнените форми на заболяването. Постоянното триене и прекомерното изпотяване при локализацията на обрива често пречат на заздравяването на раните.

Палмарен и плантарен псориазис

Симптомите на този вид заболяване са очевидни: обрив покрива кожата на дланите и ходилата на стъпалата. Развитието е типично за вулгарен псориазис - появяват се малки папулозни елементи, които се трансформират в плаки. Характеристики на дланта-плантар псориазис са:

• елементите практически не се издигат над нивото на епидермиса;
• развитие на хиперкератоза на кожата, като калус;
• на повредената повърхност се образуват пукнатини.

Когато възпалението спадне, лезиите стават още по-уплътнени, като покриват дланта или ходилото с почти непрекъсната царевица.

Снимка: псориазис върху подметката.

Палмарен и плантарен псориазис е труден за лечение.

Псориазис на ноктите

Поражението на нокътната плоча може да бъде самостоятелно заболяване или да служи като предвестник на обширна вулгарна псориазис. Как да разпознаем ноктите за псориазис? Признаци, свързани с локализацията на заболяването. Ако псориазисът се основава на матрица на пръстите, тогава настъпват определени дистрофични промени. В началния етап:

• пръчка за нос - вдлъбнатини под формата на точки, болезнени при натискане;
• leukonychia - наличието на бели ивици или петънца, понякога заемащи цялата площ на нокътната плоча.

• еритематозна форма - образуването на червено-жълти петна в зоната на лунула и перифугиалните хребети;
• Beau-Rail линии - напречни канали на ноктите;
• те godystrophy - обезцветяване, грапавост, крехкост на нокътната плоча;
• koilonichia - повдигане на свободните ръбове на нокътя, така че да стане форма на лъжица.

Псориатичното увреждане на нокътното легло се изразява донякъде по различен начин. Неговите симптоми в началото:

• хиперкератоза - ускорен растеж и кератинизация на подуанния епител.

• синдром на нефтена точка - образуването на мръсножълт цвят под нокътната плоча;
• субангвални кръвоизливи под формата на точки или ивици;
• феноменът на стеариновите петна - активното отделяне на сребристи люспи с леко остъргване на нокътя;
• онихолиза - пълно или частично отделяне на нокътната плоча;
• oniogrifosis - изкривяване и удебеляване на нокътя, така че става като нокът.

При псориазис на ноктите се променя състоянието на меките тъкани около нокътната пластина. Можем да отбележим удебеляване на околоочната вдлъбнатина, нарушение на тактилната чувствителност, болка, сърбеж и усещане за парене.

Снимка: нокът псориазис.

Псориазисът на ноктите може да бъде объркан с екзема или лихен планус.

Прочетете повече за псориазиса на ноктите на страницата Псориазис върху ноктите: симптоми, снимка и лечение.

Симптомите на псориазис при жени и мъже

Признаците на псориазис в ранните и следващите етапи са еднакви при двата пола. Единствената разлика е възрастта. В повечето случаи заболяването при мъжете се усеща на възраст 22-24 години, докато при жените се среща на възраст 15-20 години.

Такава разлика се обяснява с факта, че момичетата влизат в периода на полово съзряване. Хормонален дисбаланс, менструация, диета, повишена емоционалност - всичко това провокира развитието на болестта.

Въпреки това, мъжете страдат от псориазис по-силно от жените и имат по-тежки обостряния и тежки форми. Това се случва, защото представителите на по-силния пол не обичат да бъдат лекувани и да се обръщат към лекарите в напреднал стадий на заболяването.

Диагноза за псориазис

Диагнозата се установява от дерматолог. Тя се основава на визуално изследване, оценка на кожата и ноктите, локализация на лезиите. Обикновено това е достатъчно и няма нужда от допълнителни действия.

Ако възникнат затруднения с диагностицирането на биопсия. Кожна проба се изпраща за хистологично изследване. За да се изключи или потвърди наличието на други заболявания, лекарят може да предпише кръвен тест, рентгенография, засяване на микрофлората, взета от фаринкса на пациента, както и кожни тестове с калиев хидроксид.

Какво да правите, ако подозирате псориазис

Вие не можете да започнете заболяването, в късните стадии на псориазис е лошо лекувани. При първите съмнителни симптоми трябва да се консултирате с дерматолог. Той ще оцени степента на заболяването и ще предпише лечение. Необходимо е да информирате лекаря за лекарства, хранителни добавки и витамини, взети по време на заболяването. Може да се наложи корекция, защото някои лекарства усложняват хода на псориазиса.

За да се подобри състоянието на пациента, е необходимо да бъдете по-свежи, да се печете на слънце, да предпазвате кожата и внимателно да се грижите за нея. Важна диета, с изключение на алкохол, пушени, сладки и мазни храни. Тъй като обострянето на заболяването допринася за стреса, се препоръчва да се вземат леки успокоителни. Можете да промените ситуацията до по-спокойна: вземете почивка по време на работа, отидете на почивка до морето или живейте по един премерен селски живот.

В допълнение към горната информация, прочетете статиите:

Снимки на началния етап на псориазиса, първите симптоми на заболяването и неговото лечение

Псориазисът (вж. Снимката в статията) е често срещано хронично кожно заболяване, което се среща при мъже, жени и дори деца. Много е важно да се разпознаят първите признаци на псориазис. Това ще позволи ранна диагностика на заболяването и предприемане на всички необходими мерки за неговото лечение.

Как започва псориазисът и какво е това заболяване

Псориазисът е възпалително заболяване на кожата, което не може да бъде излекувано. Веднъж срещан с патология, човек става негов заложник за живота.

Заболяването се развива поради неправилен имунен отговор на организма към различни вътрешни и външни стимули. Причините за псориазис включват увреждания на дермата, нарушени метаболитни процеси на тялото, отслабен имунитет, тежка хипотермия и много други причини.

Симптомите на кожния псориазис се смесват лесно с различни дерматити, тъй като много кожни патологии са придружени от появата на червени изригвания по тялото, които сърбят и отлепят. За да се разграничи болестта от другите, е важно да се разбере как изглежда псориазисът на началния етап.

Първият етап на псориазис е придружен от образуването на множествени или единични псориатични лезии на различни части на тялото. Характерни червени или бледо розови петна се появяват по тялото, ръцете, краката, лицето, които най-често имат добре определени граници. Ясни граници могат да се видят на снимката на псориазиса в статията.

Много пациенти се интересуват от това как да разграничат псориазиса от болести като диатеза, алергии? Отговор на този въпрос просто не може. Основната характеристика е местоположението на обрива. Псориатичните петна в повечето случаи се появяват върху области на тялото, необичаен алергичен обрив. Псориазисът засяга местата, подложени на механично триене, например от дрехи, обувки.

За да се разбере как се проявява псориазисът, трябва да се изследват подробно етапите на развитие на патологията. Етапите на псориазис са както следва:

1. Папулите при деца и възрастни в началния етап могат да бъдат в единични и множествени количества. Първоначално това е едва забележим обрив, който не носи дискомфорт.
2. Много бързо, проява на псориазис става по-агресивна, петна стават по-ясни, те се появяват характерни за болестта люспи от сребро или жълтеникав оттенък.
3. Симптомите на кожния псориазис в по-късните етапи са добавка на възпалителен процес. Псориазисът при деца и възрастни е съпроводен със силен сърбеж, чувство за прибиране на кожата, зачервяване.

Етапите на развитие на болестта и продължителността им се различават в зависимост от индивидуалните особености на човека. Някой развива бързо патология, има изразени симптоми, докато други пациенти се появяват изолирани обриви с леко зачервяване.

Отговаряйки на въпроса как да разпознаем псориазиса, има три основни характеристики:

• ясни граници на обрив;
• присъствието на обелване;
• увеличавайки броя на скалите, когато се опитвате да ги изтъркате.

Само компетентен дерматолог може да диагностицира патология. Независимото установяване на диагнозата и предприемане на мерки за неговото лечение могат да бъдат опасни за живота ви.

Симптоми на псориазис в зависимост от вида на патологията

Псориазисът има няколко вида. Всеки от тях има отличителни симптоми и тежест. Видовете заболявания включват:

За тежките форми на патология са:

1. Псориатичен артрит.
2. Псориатрична еритродермия.

В зависимост от местоположението на обрива по тялото има:

Според тежестта на заболяването:

След това ще разгледаме как изглежда началният стадий на заболяването, в зависимост от всеки вид.

Blyashkovidny

Ранната начална форма на този тип патология може да има както изразени симптоми, така и бавен курс. На различни части на тялото се появяват кръгли или овални петна, които са розови или червени. Псориазисът на плаките се счита за най-често срещания вид заболяване.

Основните симптоми тук са:

• петна от кожни лезии и гънки, които имат медицинско наименование - ръб на Воронов;
• появата на обрив е придружена от силен пилинг;
• петна имат заоблена или овална форма с изразена депигментация.

Най-често видът на плаката се намира на главата, лактите, коленете и някои други области.

С развитието на горепосочените симптоми трябва да си запишете час с лекар. Ранната диагностика ще помогне за справяне с болестта и ще предотврати усложненията.

пустулозен

Пастулният тип патология е най-тежката форма. Заболяването се развива бързо, засяга големи области на кожата. Патологията има няколко разновидности. Основните видове заболявания са генерализиран и локализиран пустулозен псориазис. Към обобщената форма принадлежат:

1. Псориазис Цубмуша - най-често срещаната форма. Симптомите тук са внезапната поява на болезнени лезии по тялото, придружени от локално повишаване на температурата. В зоната на лезията се появяват балончета скоро, изпълнени с гнойни ексудативни. Петната бързо прогресират, сливайки се помежду си, образувайки значителни увреждания по тялото.
2. Акродерматит Алопо - образуването на папули с последващия им преход към ерозивни лезии. Раните са покрити с гнойни кори с жълтеникав или сив цвят, плаките често се спукват и кървят, което значително намалява качеството на живот на пациента.
3. Herpetiform импетиго - най-често обриви при този вид патология се срещат при бременни жени, по-рядко при мъже и деца. Изкълчване на лезии е подмишниците, областта на слабините, бедрата. Петната са много болезнени, бързо се разпространяват по тялото. Често усложнение на патологията е добавянето на бактериална инфекция, която значително усложнява протичането на заболяването.

Генерализираният тип заболяване се разпространява бързо през тялото, засяга значителни области.

Признаците на локализиран псориазис също зависят от неговите разновидности:

1. Акродерматит Алопо (локализирана форма) - придружен от обриви главно в срамната област, обривът не се разпространява в цялото тяло.
2. Псориазисът на Барбър - тук обривът засяга ръцете, краката. След появата на обриви, плаките пресъхват и образуват гъста, болезнена кора от сив цвят, която често избухва и кърви.
3. Псориазис с пустулизация - възниква в резултат на неправилно лечение на други видове заболявания. Характеризира се с обриви с възпалителен характер, които могат да засегнат както отделните части, така и големите части на тялото.

Лечението с пустулозен псориазис трябва да се извършва своевременно. Небрежното лечение на тяхното здраве може да доведе до най-неприятните последствия.

Акупресурен псориазис

Първите прояви на точков псориазис са образуването на петна с малък диаметър, напомнящи точки на различни части на тялото. Този тип заболяване е единственият, при който десквамацията на дермата може да бъде лека или да липсва.

На тялото, лицето, краката и ръцете се появяват петна. Често обривът се локализира в гънките на кожата и местата, които са най-предразположени към триене.

капка-образна

Експертите смятат, че падащата форма на патологията се развива на фона на трансфера на вирусни инфекции и отслабения имунитет на организма. Често заболяването се появява след остър ход на такива заболявания като възпалено гърло, грип, фарингит. Понякога патологията се проявява под формата на усложнение с форма на плака.

Този тип заболяване понякога се нарича алергичен псориазис, тъй като според някои учени заболяването може да се развие и поради развитието на алергии към някои лекарства.

Места на локализация на този вид заболяване са тялото, краката, дланите, главата. В първите етапи симптомите се появяват при появата на малки обриви, които имат бледо розов оттенък. С по-нататъшното протичане на болестта плаките стават яркочервени. Често пациентите имат въпрос, сърбеж или плака по време на развитието на болестта? Петна сърбеж и люспест, но има изключения. Тя зависи от индивидуалните особености на организма.

При наранявания на кожата на места, които не са засегнати от петна, могат да се появят нови обриви. Това явление често се наблюдава в стадия на развитие на болестта и има научно наименование Симптом на Кебнер.

Снимка на псориазис.

Как изглежда псориазисът?

Как започва псориазисът (снимка)

Псориазис на ранен етап (снимка)

Бебешки папули (снимка)

Псориазис и неговото лечение при възрастни и деца

Откривайки какво е псориазисът и виждайки снимката на заболяването, трябва да обърнете специално внимание на лечението на патологията. Некомплицираните форми на заболяването се лекуват у дома. Терапията се състои в използването на локални препарати под формата на гелове, мехлеми, кремове, шампоани, сапуни. В допълнение, трябва да следвате диета, да се откажете от лошите навици, да изключите други фактори, които провокират болестта.

В случай на усложнени форми, терапията е по-сериозна, тук се използва лекарствено лечение под формата на мехлеми, таблетки и се използват методи за физиотерапевтично лечение.

Лечение с маз

Средствата под формата на мехлеми могат да бъдат хормонални и нехормонални. Нехормоналните лекарства се използват при по-леки форми на патология. Те включват:

Тези лекарства рядко предизвикват странични ефекти, добре се понасят от пациентите.

Сред хормоналните лекарства за външно лечение на раните се използват кортикостероиди (хормони). Най-популярни са:

• кортизон;
• хидрокортизон;
• преднизолон маз.

Недостатъкът на тези средства е висок риск от странични ефекти. При продължителна употреба може да се появи суха кожа, стрии и зачервяване. Негативната страна на лечението с хормонални агенти е пристрастяващият ефект. Въпреки всичко това в много случаи е невъзможно без стероидни лекарства, особено при такива тежки форми като пустулозен псориазис и еритродермия.

Приложение за хапчета

Терапията на заболяването ще бъде успешна само ако лечението има компетентен интегриран подход, използвайки всички необходими лекарства. В допълнение към мехлемите се използват следните групи лекарства, за да се отървете от обриви:

1. Антиалергичните средства - помагат за премахване на сърбеж, зачервяване, подуване (диазолин, зиртек, лоратадин).
2. Хепатопротектори - поддържат нормалното функциониране на черния дроб (Алохол, Карс).
3. Ензимните препарати - допринасят за развитието на необходимите ензими (мезим, панкреатин).
4. Нестероидните противовъзпалителни средства - елиминират възпалителния процес (мелоксикам, кетопрофен).
5. Успокояващо - нормализира психосоматичното състояние на пациента (Persen, Tonorma, Sedavit).

Важна роля в лечението на заболяването играят лекарства, които нормализират работата на имунната система. Имуномодулаторите за псориазис са метотрексат, ремикад, тимодепрес и други.

Всички средства се използват под наблюдението на лекар с ясна придържане към дозата и графика на приложение.

физиотерапия

Физиотерапията е важен метод за лечение на патологията. За да се отървете от петна, използвайте следните методи:

1. Ултразвуково облъчване.
2. Селективна билкова медицина.
3. PUVA - терапия.
4. Криотерапия.
5. Магнитна терапия.
6. Лазерно лечение.
7. Вани със сол.

Освен това често се използват нетрадиционни методи като хирудотерапия (терапия с пиявици), ихтиотерапия (с използване на риба) и много други.

Диета за псориазис

Храненето по време на заболяването трябва да се състои в максималното ограничаване на алергенните продукти, пикантни, кисели, солени храни. Пациентът трябва да се откаже от пушено месо, маринати, цитрусови плодове. Необходимо е да се изключат шоколад, мед, яйца, ядки, червени плодове.

Предпочитание трябва да се дава на зърнени култури, зеленчукови супи, нискомаслени млечни продукти, риба и нискомаслени сортове месо. Не можете да пиете алкохол и голямо количество кофеин.

Спазването на правилното хранене, изпълнението на всички нареждания на лекаря и внимателното отношение към вашето здраве ще ви позволят да се отървете от болестта и да предотвратите повторното му възникване в продължение на много години.