Атопичен дерматит при деца: как да го излекува напълно

Международната класификация на болестите се използва за определяне на това заболяване като дифузен атопичен дерматит. Сега, според МКБ-10, заболяването се нарича атопичен дерматит и има код L20, което говори за патологичен ефект върху кожата и подкожната тъкан. Атопичният дерматит се нарича още детска екзема.

Ако заболяването се прояви при малки деца, причината за това е най-вероятно наследствена или свързана с особеностите на хода на бременността. Такива деца също могат да страдат от други видове алергии - астматични припадъци, алергичен ринит или конюнктивит, или липса на определени хранителни елементи. Появата на болестта в по-късна възраст обикновено се свързва с влиянието на външни фактори. Атопичният дерматит се среща по-често при деца под една година и без необходимата терапия приема хронична форма с периодични обостряния по време на живота.

Причини за възникване на атопичен дерматит

В допълнение към генетичното местоположение, предпоставките за атопичен дерматит при кърмачета могат да бъдат:

1. Хранителни алергии. Те се провокират от неправилна диета при носене на плод или кърмене, ранно хранене, проблеми с храносмилането при трохи, причинени от инфекциозни заболявания.
2. Алергични реакции към системно прилагани лекарства, които кърмят мама или са предписани на детето или ваксинации.
3. Тежка бременност. Атопичният дерматит при деца може да се развие под въздействието на хронични или инфекциозни заболявания на бъдещата майка, както и на феталната хипоксия.
4. Съпътстващи заболявания. Деца със стомашно-чревни заболявания или заразени с паразити са предразположени към алергични кожни прояви.

В допълнение към тези причини, различни домашни алергени, от препарати за детергенти и продукти за грижи за деца до фармацевтични продукти, са сред рисковите фактори за екзема при кърмачета.

Особено внимателни към ефектите на неблагоприятните фактори трябва да се третират тези родители, които страдат от алергии. Ако и бащата, и майката имат този вид свръхчувствителност, шансовете на наследника им да имат екзема на детето да се увеличи до 80 процента. Свръхчувствителност към антигени един родител? Рискът е намален наполовина.

Атопичният дерматит при по-големи деца (2-3 годишна възраст) може да се прояви на фона на психо-емоционален стрес, пасивно пушене, прекомерно физическо натоварване, лоша екология на мястото на пребиваване, чести инфекциозни заболявания. Същите тези фактори провокират обостряне на екземата при хронично протичане на заболяването.

Но контактът с домашни любимци може да играе положителна роля. Италиански учени провели проучване и открили: ако има куче в къщата, рискът от поява на алергичен дерматит се намалява с една четвърт. Общуването на домашен любимец с дете не само дава импулс за развитие, но и облекчава стреса.

Основните признаци на заболяването

Симптоми на атопичен дерматит при кърмачета:

• сърбеж, по-лош през нощта;
• поява на себорейни люспи по главата;
• зачервяване и пукнатини по бузите, в областта на веждите и ушите;
• загуба на апетит;
• лош сън, поради сърбеж.

В тежки случаи страда не само скалпа. Може да има атопичен дерматит по ръцете, шията, краката, задните части. Понякога дразненето е придружено от пиодерма - малки пустули, които се разресват, което детето може да получи вторична инфекция, изразена в трудни лечебни рани.

В процеса на отглеждане, ако болестта не може да бъде спряна, признаците се модифицират или допълват. Така че, ако бебето е вече на 1 година, възможно е моделът на кожата да се засили и да изсъхне, люспестите поражения на уплътнената кожа ще се появят под коленете, в лактите, китките, краката и шията. След 2 години почти половината от децата с подходящо лечение се отърват от болестта. Но някои бебета страдат след две години: детската фаза на болестта преминава в детската стая, а след това в тийнейджърската. Болезнените зони се крият в кожните гънки или са локализирани по дланите и ходилата на краката. Екзацербациите се случват през зимата, а през лятото болестта не се проявява.

Такъв дерматит при дете може да се превърне в „алергичен марш“ и впоследствие да доведе до алергичен ринит и бронхиална астма. Всеки пети болен допълнително развива свръхчувствителност към бактериалната микрофлора, като допринася за усложнения и продължително протичане на заболяването.

Клиничната картина и диагнозата на заболяването

Атопичният дерматит при децата е важен за диференциране от други кожни заболявания. Всъщност, симптомите могат да бъдат подобни на проявите на краста, лишай розово, псориазис, микробна екзема или себореен дерматит.

Диагнозата трябва да се извършва от опитни лекари: дерматолог и алерголог-имунолог. Лекарите провеждат следните диагностични проучвания: събират пълна история, откриват възможността за наследствена предразположеност, провеждат задълбочено изследване и изпращат на трохите пълна кръвна картина. Високата серумна концентрация на IgE ще потвърди диагнозата.

Диагностика на атопичен дерматит при деца взема под внимание не само възрастта на пациента, но и етапите на заболяването:

1. Първоначален етап (признаци): хиперемия (зачервяване), подуване на тъканите, пилинг, най-често на лицето.
2. Тежък стадий: Проблеми с кожата отиват в други части на тялото, появяват се непоносими сърбеж, парене, появяват се малки папули.
3. Характеристики ремисия: Симптомите намаляват или изчезват напълно.

Терапия Алергична болест

Пълно излекуване е възможно с подходящо лечение в началния етап. Но можем да говорим за клинично възстановяване, ако средно 5 години са изминали от последния период на обостряне.

Опитните лекари, които знаят как да лекуват атопичен дерматит, вярват, че ефективна е само комплексната терапия. Тя включва правилно хранене, ясен контрол на заобикалящото пространство, приемане на лекарства и физиотерапия. Може да се нуждаете от помощта не само на алерголог и дерматолог, но и на диетолог, гастроентеролог, отоларинголог, психотерапевт и невролог.

Диета за атопичен дерматит при деца

Диетичната терапия е от съществено значение: хранителните алергени могат да дадат бърз отговор на кожата. На първо място - продукти от краве мляко. Ако има “млечна” алергия при “изкуствения художник”, тогава за предпочитане са смеси със соеви заместители: “Анелий”, “Нутрилак соя”, “Фрисоса” и др.

Въпреки това може да се окаже, че трохите не го приемат соево. За деца на първата година от живота са подходящи хипоалергенни съединения с по-висока степен на протеинова хидролиза: Alfar, Nutramigen, Pregestimil и други. Когато се реагира на глутен, е необходимо да се елиминират кашите или да се заменят с такива без глутен.

В трудни случаи лекарят може да предпише пълен хидролизат, като Neocate, заедно с Creon 10000 терапия.

За хранене не можете да избирате продукти с висока сенсибилизираща активност, например цитрусови плодове, ядки, мед, ягоди.

Впоследствие, при приготвянето на диетата, трябва да се има предвид, че при реагиране на млечния протеин съществува истинска алергия към говеждото месо. Тялото на бебето, което не възприема мухълните гъби, ще даде енергичен отговор на продуктите от дрожди - от хляб до кефир.

Диета за атопичен дерматит при деца предлага специално меню. Бульон, майонеза, маринати, кисели краставички, пържене, храна, съдържаща багрила и консерванти, не се препоръчват.

Примерно меню за това заболяване:

1. Закуска - каша от напоена елда с растително масло.
2. Обяд - зеленчукова сметана, малко варено пиле, пресен ябълков сок.
3. Вечеря - каша от просо с растително масло.

Като закуска - безглутенови бисквитки, ябълка.

Водата за пиене трябва да избира артезиански или негазирани минерали. Той трябва да бъде поне 1,5 литра на ден, така че токсините да могат да се отделят свободно с урината.

Лекарят може също да предпише рибено масло, за да засили имунитета на детето и да укрепи клетъчните мембрани.

Контрол на околното пространство

Известният педиатър Комаровски е сигурен, че при атопичен дерматит при децата основното е да се елиминира ефектът на дразнещите фактори върху кожата. За това ви е необходимо:

• редовно мокро почистване, пране, калъфи върху мека мебел;
• запазване на играчките в перфектна чистота;
• използването на хипоалергенни детергентни състави;
• изхвърляне на кърпи и твърди кърпи;
• липса на електрически уреди в спалнята;
• избор на широки дрехи от естествени тъкани.

Можете да къпете бебето само в дехлорирана, филтрирана вода. Използвайте бебешки сапун само веднъж седмично. След измиване кожата се накисва с лека кърпа и се прилага успокояващ препарат, например крем „Bepanten” или „Bepanten” в трудни случаи, „Lipikar” или F-99.

Важно е да се избягват неспецифични рискови фактори - нервно и физическо претоварване, пасивно пушене, инфекциозни заболявания.

Необходими омекотители

Как за лечение на атопичен дерматит? При остри състояния лекарят може да предпише кортикостероиди за външна употреба. Необходими са постоянни състави за омекотяване и овлажняване. Идеална емоция за атопичен дерматит при деца.

Ето списък на най-популярните инструменти:

• Lokobase lipikrem. Същата фирма произвежда още един крем за атопичен дерматит при деца - Локобейз Репеа. В първия случай активната съставка е течен парафин, който омекотява кожата. Във втория - церамиди, холестерол и полиненаситени мастни киселини, допринасящи за регенерацията на кожата.
• Topikrem серия от продукти за грижа за атопични деца. Липидно-допълващият балсам и гел Ultra Riche, който почиства кожата, е подходящ за бебета.
• Мляко или крем "A-Derma" е добра профилактика, овлажнява и предпазва кожата.
• Серия "Стелатопия" от производителя "Mustel". Това са кремове, емулсии и съединения за къпане, които омекотяват епидермиса и спомагат за неговото възстановяване.
• Балсам "Липикар". Тя включва липидно-допълващи се каритови и канолови масла, глицин за облекчаване на сърбеж и рана заздравяваща термална вода. В допълнение, фармацевтичната лаборатория La Roche-Posay е създала продукти за хигиена Lipikar Surgra, Lipikar Sindet, масло за баня Lipikar, подходящо за бебета с атопичен дерматит.

Тези средства намаляват пилинг и възпаление, възстановяват водния и липиден баланс на кожата, почистват го от примеси и предотвратяват развитието на бактерии. Омекчителите не проникват по-далеч от епидермиса, което по принцип изключва страничните ефекти. Следователно те могат да се използват дори и за най-малките пациенти.

Системно фармацевтично лечение

Понякога е необходима и системна терапия. Курсът може да включва:

• Антихистамини. Тези с релаксиращ ефект ("Suprastin", "Tavegil") са полезни, ако бебето не може да спи поради сърбеж. А фармацевтичните продукти от новото поколение (“Цетрин”, “Зиртек”, “Ериус”) във всички останали случаи - не предизвикват сънливост и са много ефективни.
• Антибиотици за вторична инфекция. При деца с атопичен дерматит, идеални са антибиотични мехлеми (еритромицин, гентамицин, ксероформ, фурацилин, левомикол, други). Добър наркотик "Tsinokap" - той има не само антибактериално, но и противогъбично, противовъзпалително действие. В трудни случаи лекарите предписват антибиотични таблетки. Антибиотиците трябва да се използват само под лекарско наблюдение, за да не се увеличи алергичният процес. Рани могат да се прилагат и за рани с маз Вишневски, това лекарство допринася за бързото зарастване на раните.
• Средства срещу вируси и гъбички - ако инфекцията е посочена.
• Имуномодулатори според предписването на алерголог-имунолог и витаминни комплекси с В15 и В6 за ускоряване на регенерацията на кожата.
• Препарати за подобряване на храносмилането (Panzinorm, Pancreatin, Creon, Festal), както и cholagogue и hepatoprotectors (Hepabene, Essentiale Forte, Алохол, инфузия на корнфлейкс или плодове от шипка),
• Ентеросорбенти (Ентеросгел, Смекта, активен въглен) за блокиране на чревни токсини.

Терапията за алергичен дерматит се провежда амбулаторно. Но при сериозно увреждане на кожата, на бебето се показва хоспитализация.

Лечение на народни средства и физиотерапия

Лечението на атопичен дерматит при деца по народни методи се извършва само под наблюдението на лекар. Лечебните бульони и наркотици, които изобилстват във всеки форум за лекарствените билки и традиционната медицина, с индивидуална непоносимост, могат само да навредят на детето.

Най-безопасните от тези средства са почистващи вани. Те спомагат за облекчаване на сърбежа и дискомфорта.

Те къпят бебето в слаб разтвор на калиев перманганат, във вода с добавка на отвара от жълтурчета или сукцесия, лайка, невен. Изсипете сместа от картофено нишесте и вода в банята (малка лъжица прах на литър). Водата не трябва да бъде прекалено гореща, а самата процедура не трае повече от 15 минути. Къпането с добавянето на овесена каша също има много добър ефект върху състоянието на кожата на бебето.

Терапевтичният ефект върху възпалението има и мехлем на базата на брезов катран.

Много полезна за атопично детско спа лечение и физиотерапия. При ремисия се побира перла, натриев хлорид, сероводород, йодно-бромни вани, кал терапия. С ярка проява на симптоми - електрическа, магнитна терапия, въглеродни бани, релаксиращи процедури.

Превенцията на атопичния дерматит при деца трябва да започне, когато плодът се развие в корема на майката. Целта е да се намалят антигенните натоварвания. През първите три месеца, трохите жизнено майчино мляко за формиране на имунната система. В бъдеще майката и бебето трябва да се хранят правилно, да избягват стреса и негативните влияния на околната среда.

Не забравяйте, че само един лекар може да постави правилна диагноза, не се лекувайте самостоятелно, без да се консултирате и да поставите диагноза от квалифициран лекар. Благослови те!

Атопичен дерматит при деца

Атопичният дерматит е незаразно възпаление на кожата от хроничен характер, често причинено от алергични реакции и имащо генетичен произход. Атопичният дерматит при децата се нарича диатеза, но това име не може да се счита за правилно. Известно е, че при дете заболяването може да настъпи с вероятност от 80%, при условие че двамата родители са болни от дерматит. Ако само един родител е родил болестта, тогава шансовете, че атопичният дерматит ще бъде предаден на дете, са 50%. Ще разгледаме тази патология в детайли, ще дадем клинични препоръки, ще научим нейните видове, ще ви кажем какво е лечението на атопичен дерматит при кърмачета.

Видове атопичен дерматит при деца

Има няколко форми на това заболяване, характерни за различни възрасти:

класификация на атопичен дерматит при деца

• Бебета - при новородени се проявява до 2-годишна възраст, храната е спусък. Характеристики: ексудативна форма на заболяването. Тя се изразява в зачервяване, подуване, образуване на мехурчета, кори. Местоположение: уши, бузи, гениталии.
• Деца - възраст на проявата: 2 - 10 години. Характеристики: кожата има сивкав оттенък, сухота, пукнатини, люспи. Местоположението на заболяването в гънките на кожата (в шията, зад ушите, в извивката на крайниците). Сред провокиращите фактори са храни, лекарства.
• Лихеноидна форма - възраст на проявата: 5 - 15 години. Характеристики: малки плаки под коленете, лактите и ръцете.
• Тийнейджър. Възраст на проявление: след 10 години. Образуването на кожни обриви в различни части на тялото.

клинични указания за лечение на атопичен дерматит при деца

Причината за атопичен дерматит при деца

Често причината за атопичен дерматит при деца е алергична реакция. В по-голямата си част, провокира реакцията на хранителния продукт. Също така, това могат да бъдат алергени, които са в тялото през дихателните пътища, т.е. причините за алергии могат да бъдат животински косми или кожа, прах, освежители за въздух, рибни храни и други подобни.

Области на обучението по болести при децата

При чест контакт с алергена поради особено силната чувствителност на кожата, дразнителите могат да бъдат дрехи или частици, които попадат върху него, прах за пране, сапун, кърпа или дори собствените им секрети. Такива алергени само увеличават възпалителните процеси.

При леко възпаление на кожата се появяват малки мехури. След известно време те се отварят, образува кора. Всичко това води до силен сърбеж, който е много трудно да се издържи. Особено силно не дава почивка през нощта. Детето започва да се разресва, което може да доведе до нова инфекция. Това може да предизвика възпаление на бактериите. Климатичният фактор, при който детето е принуден да живее, не може да бъде изключен.

Според популярния педиатър Комаровски, децата често получават атопичен дерматит по време на изкуствено хранене.

Симптоми на атопичен дерматит при деца

В началния стадий децата имат обрив от пелени. В областта на бедрата, зад ушите, в гънките на кожата на децата се появява зачервяване. Понякога след тях има мокри рани. Появява се лющене на кожата, грапавост. По костата кожа се появява кора. Постепенно болестта от кожата на лицето се влива в тялото.

Тежки симптоми на заболяването:

• Сърбеж (умерен до тежък);
• Зачервяване (наблюдавано на издатина на крайниците - лакти, колене; в гънките на кожата, в областта на шията);
• Обрив.

Критерии за диагностициране на атопичен дерматит

Последици и усложнения при атопичен дерматит при деца

Най-опасно е, когато детето започне да се разресва. Това може да доведе до образуването на малки рани, които от своя страна получават гъбички и други микроорганизми, които могат да причинят вторична инфекция (пиодерма). Обикновено се лекува с антибиотици. Всичко това засяга както кожата, така и здравето на детето. За него е по-трудно и по-трудно да заспи, в резултат на това той не получава достатъчно сън, а всякакви движения на тялото, къпане или дрехи водят до неудобни усещания.

Често гъбичките, вирусите и бактериите могат да "атакуват" бебето веднага, в резултат на което той ще започне гнойно възпалителен процес и "студ". С навременното лечение и подходящи превантивни мерки такива трудности могат да бъдат избегнати.

Лечение на атопичен дерматит при деца

Само един лекар може да открие атопичен дерматит при дете, той също ще подготви необходимата терапевтична терапия. На първо място, е необходимо да се изключи фактът, че това заболяване и последващите обостряния могат да провокират. Да предположим, че това заболяване не може да бъде излекувано, но има редица лекарства, които намаляват сърбежа, зачервяването и други симптоми. Лечението на атопичен дерматит при дете възниква по следните начини:

• диета;
• Овлажняващи препарати (Emolents);
• Крем и мехлем;
• Използване на нестероидни лекарства;
• Средства за отстраняване на сърбеж;
• Антибиотици.

Как може да се лекува атопичен дерматит при дете

Диета при деца

Известният лекар Комаровски дава следните диетични указания за деца:

• В диетата не трябва да бъдат продукти, в състава на които има някои вредни вещества. Всичко това може само да влоши здравето на бебето;
• Стайната температура трябва да бъде балансирана, детето не трябва да се поти;
• За да се изключат от диетата храни, които причиняват алергии (шоколад, мед, цитрусови плодове, ядки), също в къщата не трябва да бъдат домашни любимци, вълната която може да предизвика алергична реакция.
• Необходимо е да се гарантира, че детето няма запек. Ако откриете първите такива симптоми, можете да дадете на бебето си слабително, след което не забравяйте да си сложите диета.
• Струва си да си припомним, че кърмещата майка трябва да следва диета. По-добре е да се изключат мляко, масло, бульон, мазнини от списъка на продуктите.

Според Комаровски не трябва да прехранвате детето. Все още трябва да се гарантира, че детската храна не е излишък от протеин.

Емолати за деца

Кремове Emolenta за детски заглавия

Допълнително лечение е хидратация на кожата. Тук ще говорим за емото с атопичен дерматит при деца. Emollients имат омекотяващи свойства за кожата, те увеличават количеството на влагата. Освен това самите омекотители не се влагат във влага, а само не позволяват да се намали влагата. Разделете няколко вида емолента:

• Омекотители за баня;
• Омекотители за прилагане върху кожата;
• Емолент за измиване.

Можете да направите класификация емолична във всяка от горните групи. Но само лекар може да каже какво точно отговаря на вашето дете. Всичко зависи от възпалителния процес, сложността, инфекциите (ако има такива) и т.н.

Emollient трябва да се прилага няколко пъти на ден върху бебешка кожа и веднъж след измиване.

Необходимо е детето да се къпе в топла вода, но не е препоръчително да продължите процеса на къпане за повече от 10 минути. Също така, лекарите не препоръчват да избърсвате бебе или новородено непосредствено след измиване. Първо, кожата трябва да получи достатъчно влага (и емоционалната влажност ще запази тази влага), и второ, на него могат да се образуват малки наранявания.

Списъкът на омекотители за деца, страдащи от атопичен дерматит, е много голям:

• Emolium;
• Lokobeyz Repea;
• A-Derma Exomega;
• Losterin;
• Mustela Stelatopia;
• Topicrem.

Струва си да си припомним, че детският крем няма да може напълно да замени крема. Въз основа на изследвания, той бързо се изтрива, може да предизвика алергии у детето и няма широк спектър от терапевтични действия.

Крем за деца

На днешния фармацевтичен пазар има голям арсенал от мехлеми и кремове за атопичен дерматит при дете. Ето списък на някои нехормонални лекарства:

• Protopic - съдържа такролимус, използван за лечение на атопичен дерматит при деца.
• Екзодерилът е противогъбичен, понякога показва резултат, при условие че произходът на възпалителния процес на кожата или дерматит не е точно определен.
• Пантенол - този инструмент обикновено се предписва за лечение на сухота с различни видове дерматити.
• Eplan - този инструмент се използва при различни кожни заболявания (псориазис, екзема, акне и т.н.).
• Gistan - хранителна добавка, която се състои от билкови екстракти.
• Elidel - средство, което има противовъзпалително действие при атопичен дерматит. Той обаче се отнася до фондове с недоказана ефективност.
• Naftaderm - има разрешаващ ефект.

Не забравяйте, че децата под 2-годишна възраст не се препоръчват хормонални кремове и мехлеми.

Нестероидни лекарства за деца

Тази техника се използва напоследък. TIK-средствата (локални инхибитори на калциневрин) осигуряват дълъг контрол върху заболяването, като помагат за справяне със сърбеж и зачервяване. Особено те помагат да се справят с болестта по време на обостряне, осигуряват ремисия.

Средства за сърбеж

Лекарите предписват и антихистамини. Много от тях имат страничен ефект под формата на сънливост. Затова е по-добре да го прилагате през нощта, преди лягане.

Антибиотици за деца

При инфекциозни кожни заболявания се предписват антибиотици, които убиват патогена и други патогени. Просто не злоупотребявайте с употребата на антибиотици, защото след известно време бактериите могат да се адаптират към тях.

Народни средства

Има много популярни методи, които помагат за справяне с възпалението. Вкъщи можете да готвите:

Ние споделяме няколко рецепти за терапевтични вани:

• Докато къпате бебето, добавете 5 супени лъжици морска сол;
• Можете да добавите 1 литър мляко и 100 мл нерафинирано зехтин в банята;
• Пъпките от бреза са много ефективни. В 1 литър вряща вода, залейте 120 грама от растението. След инфузия в продължение на 3 часа, съдържанието трябва да се излее във ваната;
• Докато плувате, добавете отвара от корен от репей, жълтурчета, коприва, теменужки. Те често се използват за лечение на това заболяване.

Профилактика и прогноза на атопичен дерматит при деца

С навременното лечение, прогнозата за атопичен дерматит често е положителна, но пълното възстановяване е изключено. За да подобрят благосъстоянието и здравето на детето, лекарите препоръчват да го изолират от алергенни храни, включително шоколад, цитрусови плодове, някои плодове (например ягоди, ядки, какао и т.н.). други обикновено нямат алергии, така че този въпрос трябва да се обсъди отделно с присъстващия педиатър.За да се започне с това, след като се открият симптомите, експертите провеждат подходящо проучване: вземат проби, ayut кръвен тест.

Нека разгледаме превантивните мерки по точките:

• Изключват се фактори, които причиняват суха кожа. Необходимо е да се поддържа правилното климатично равновесие (мокро и хладно) в стаята на бебето, да се ходи много, и не е необходимо да прекарате прекалено дълго бебето. Накарайте детето да пие достатъчно течности, особено през горещите летни месеци.
• Детето не трябва да преяжда. Поради свръхпредлагане на кожата, кожата може да стане суха, да се появи зачервяване, да се образуват пукнатини. Така, токсините ще действат отвътре.
• Не прекалявайте с чистота. Много майки се опитват да измият децата си колкото е възможно по-чисти, но това увеличава риска от атопичен дерматит. Факт е, че липидният слой на кожата е разрушен, което води до уязвимост. По-добре е да се къпе бебето веднъж на ден, като се използва специална козметика за деца. След една година къпането може да се извърши 1 път в рамките на 2 дни.
• Уверете се, че дрехите за детето са направени само от естествени материали, не трябва да причиняват дискомфорт на детето и не трябва да се мият добре.

Атопичен дерматит при деца

Почти всяка майка може да има атопичен дерматит при бебето. Това заболяване често се появява от първите дни след раждането и се случва през целия живот. Децата, които са диагностицирани с атопичен дерматит, са принудени да се видят за цял живот от алерголог. За да се контролира хода на заболяването ще се коригират само познанията за болестта.

Какво е това?

Всякакви прояви на атопичен дерматит са свързани с алергични реакции. Това заболяване е предимно генетична предразположеност.

Учените са идентифицирали редица гени, които кодират предразположение за възприемането на различни вещества. Тези гени причиняват повишена чувствителност на организма към различни чужди компоненти. Като правило, няколко членове на семейството могат да имат такава предразположеност едновременно.

Атопичният дерматит се развива в резултат на остра реакция на имунната система към спусъчния фактор. Тази реакция е придружена от тежки кожни и системни прояви. Различни вещества и алергени могат да действат като провокиращи или провокиращи агенти. Особеността на индивидуалната реакция зависи от генетичната предразположеност и първоначалното ниво на имунната система.

Причини за възникване на

Не всички деца имат тежка алергична реакция, която се проявява с появата на обрив или други кожни елементи. В момента учените са идентифицирали повече от хиляда различни причини, които могат да доведат до появата на атопичен дерматит. В повечето случаи химикалите провокират агенти.

Единствената точна причина за заболяването е неизвестна на учените. Това се дължи на индивидуалното кодиране на гените във всяко човешко тяло. Установено е, че при специфичен задействането, рискът от развитие на атопичен дерматит при наличие на специфична генетична чувствителност е повече от 95-98%.

Канадските научни изследвания показват статистически значима връзка между наличието на стресови ситуации и обострянията на болестта. След силно психоемоционално или физическо натоварване, рискът от нови обостряния на заболяването нараства с 12-15%.

Сред възможните причини някои учени отбелязват наличието на кожни патологии. С нарушение на целостта на кожата алергените са много по-лесни за проникване в детското тяло и започване на каскада от възпалителни реакции. С развитието на болестите периоди на обостряне се заменят с ремисия. В резултат на продължително заболяване се променя структурата на кожата. То може също да повлияе на вероятността от прогресия на заболяването.

Провокиращи фактори

Атопичният дерматит може да предизвика множество фактори. Всички тригери могат да бъдат разделени на няколко категории. Повечето провокиращи агенти навлизат в тялото отвън. Те представляват повече от 80% от случаите на заболяване. Вътрешните провокиращи фактори са много по-рядко срещани. Обикновено тези форми на заболяване са характерни за деца с много хронични заболявания.

Всички провокиращи фактори, които предизвикват каскада от алергични реакции, могат да бъдат разделени на няколко етиологични категории:

• Хранителни алергени. Една от най-често срещаните форми на заболяването. Първите случаи могат да се появят при деца на възраст от шест месеца. По това време към диетата на бебето се добавят нови храни - като добавки. При по-големите деца цитрусовите плодове, шоколадът и морските храни стават активни алергени. Всички тропически плодове също могат да причинят атопичен дерматит.
• Вдишване на цветен прашец и алергия към цъфтеж. Пиковата честота настъпва на възраст 6-8 години. Обикновено бебетата имат тежък хрема с обилно изхвърляне, дишането е нарушено и воднисти и червени очи. При 20% от децата кожни обриви и тежък сърбеж са свързани с тези симптоми.
• Дългосрочна употреба на антибактериални лекарства, които имат неблагоприятен ефект върху храносмилателната система на детето. 80% от имунитета се образува в червата. Благоприятните бактерии спомагат за борбата с чуждата микрофлора и повишават имунитета. При продължителна употреба на антибиотици се формира изразена дисбактериоза и синдром на раздразнените черва. Счупена микрофлора предотвратява отстраняването на алергените от тялото, което води до влошаване на атопични заболявания.
• Домашен прах, както и вълна или пух от животни. В по-редки случаи - развитието на атопичен дерматит при контакт с текстил, в който живеят домашните акари. Спане на възглавници с перо може да „даде” на децата не радостни и приятни сънища, а силни сърбящи кожни обриви.
• Преходът от храненето на майчиното мляко към сместа. Много бебета с лактозна непоносимост могат да проявят прояви на лактазен дефицит и с генетична предразположеност - атопичен дерматит. Има случаи на алергични кожни заболявания, дължащи се на въвеждането на смеси, които съдържат следи от ядки или соя.
• Всички заболявания, които отслабват имунната система на детето. Децата, които често имат настинки, е по-вероятно да развият атопичен дерматит. Ако детето има настинки 3-4 пъти годишно, тогава мама трябва да покаже детето на алерголог-имунолог. При често болни деца, постоянният щам на имунната система може да доведе до развитие на алергични реакции.
• Контакт с химически алергени. За дете с индивидуална непоносимост или склонност към алергични реакции, почти всички химически съединения могат да действат като химически спусък. Най-голям брой случаи на атопичен дерматит се срещат при контакт с битови химикали. Алергичните реакции на контакт с шампоаните и продуктите за лична хигиена също са често срещани. Колкото повече ароматични добавки в продукта, толкова по-голям е рискът от нежелани симптоми при бебето.
• Различни паразитни болести. Много често бебетата с атопичен дерматит се лекуват симптоматично, забравяйки да установят основната причина за заболяването. При бебета под 5 годишна възраст често са виновни червеи и различни паразити. Живеейки в червата или други вътрешни органи, те освобождават токсични вещества, които влияят негативно върху имунната система. Такива токсини допринасят за развитието на възпалителния процес във всички слоеве на кожата.
• Намален имунитет на фона на неблагоприятна екология. Децата, които живеят в градовете, са много по-склонни да страдат от атопичен дерматит, отколкото техните селски връстници. Много учени обясняват това чрез отслабване на имунитета на фона на ежедневното излагане на неблагоприятни фактори на околната среда. Промишленото замърсяване на въздуха и водата, огромното количество автомобилни емисии влияят неблагоприятно върху имунната система на бебето. Тялото е замърсено от различни химически елементи. Тези фактори постепенно намаляват имунитета на детето и могат да причинят тежки алергични реакции.
• Хронични заболявания. Децата, които имат различни патологии на вътрешните органи, също са податливи на развитието на атопичен дерматит. На риск - деца с хронични заболявания на храносмилателната и дихателната системи. Отслабеният имунитет на детето не може да се бори едновременно с няколко заболявания едновременно.
• Бактериални инфекции. Напоследък учените са наблюдавали силна връзка между стафилококовата инфекция и последващото развитие на атопичен дерматит. При провеждане на лабораторни изследвания в повече от 90% от случаите, патогенен стафилокок е открит на увредените участъци от кожата. Този микроорганизъм се характеризира с изразен токсичен ефект върху клетките на кожата, увеличава възпалителния процес и допринася за появата на нови обостряния на заболяването.

Етапи на развитие на болестта

За съжаление, атопичната форма на дерматит е хронично заболяване. При наличие на индивидуална чувствителност и генетична предразположеност към различни провокиращи фактори, може да настъпи ново обостряне на заболяването във всяка възраст. Като всяко хронично заболяване, атопичният дерматит преминава през няколко последователни етапа на своето развитие:

1. Първичен контакт с алергена. В този случай, когато провокиращото средство се освободи, клетките на имунната система се активират. Лимфоцитите, които са предназначени да разпознават чужди вещества за тялото, се активират и отделят огромно количество биологично активни вещества. Впоследствие, когато се удари от същия спусък, възпалението е много по-силно. Това свойство се дължи на клетъчната памет. Клетките на имунната система “запомнят” антигените на чуждо на тялото вещество и при многократна експозиция излъчват огромно количество защитни антитела.
2. Развитието на имунното възпаление. Активираните лимфоцити, които разпознават чуждия агент, започват да отделят огромно количество интерлевкини. Тези протеинови вещества имат изразено биологично активно действие. Развитието на всички неблагоприятни клинични симптоми и прояви обикновено се свързва с тях. Тази реакция е положителна. Той е предназначен да ограничи възпалението и да предотврати увреждането на жизненоважни органи. Тялото иска да ограничи възпалението само върху кожата, предпазвайки мозъка и сърцето.
3. Развитието на класическите прояви на болестта. През този период възпалителният процес достига такава сила, че първите неблагоприятни симптоми на заболяването започват да се появяват. По правило те продължават 7-14 дни. Най-остри прояви при първоначалния контакт с алергена се появяват след 48-72 часа. Ако провокиращият фактор влезе отново в организма, периодът преди началото на симптомите може да бъде намален от няколко часа на ден.
4. Проверка на влошаването и прехода към хроничната форма. През този период количеството на токсичните вещества, които се образуват по време на алергична реакция, намалява. Имунната система успокоява и преминава в спящ режим. Стихът на процеса може да продължи до 2-3 седмици. По това време има само остатъчни прояви на кожата: сухота, леко лющене, леко зачервяване. След края на острия период на заболяването кожата се почиства и става нормална.
5. Опрощаване. През този период детето на практика не се притеснява. Бебето води нормален живот. Благосъстоянието на детето е отлично. Кожата се променя леко. В някои случаи, на земята гънки могат да образуват кори или петна на суха кожа.

Развитието на заболяването включва последователно редуване на няколко етапа. След период на обостряне настъпва ремисия. Продължителността на този период зависи до голяма степен от състоянието на бебето и от липсата на влияние на провокиращите фактори. При всяка промяна в нивото на имунитет или възпаление ремисия може бързо да бъде заменена от обостряне.

класификация

Днес лекарите в своята работа използват едновременно няколко различни категории, което позволява по-прецизна диагноза. Такива класификации включват разпределението на различни варианти и форми на заболяването, в зависимост от стадия на възпалителния процес, неговата продължителност и тежестта на общото състояние на детето.

Как за лечение на атопичен дерматит при деца

Имам ли нужда от диета и лекарствени смеси за атопичен дерматит?

Атопичен дерматит на рецепцията - Prorva. През последните няколко седмици почти всеки трети дете с този проблем.

Проблемът е широко разпространен, лекарите често следват остарели препоръки, предписват какво не трябва (бактериофаги, пробиотици, твърди диети за елиминиране и т.н.), не предписват какво следва (успокояващи са редки и слаби, страхуват се от стероиди и т.н.) счупване (постави майка на такава ужасна диета, че тя не се изправя и спира да кърми; или директно забранява кърменето в полза на хидролизата) и т.н.

Пациентите продължават да къпят децата в серия, измиват с катранен сапун, сменят сместа на всеки четири дни, намазват обрива с мазен крем за бебето, се страхуват от хормони и започват да говорят с деца "на главата" (не, това не е метафора).

Но има и добри новини: все повече и повече пациенти и лекари четат международни ръководства и меморандуми за AD и се придържат към адекватни схеми за лечение и грижи за такива деца. Така че, всичко не е загубено. И така, какво е най-важното нещо, което трябва да знаете за лечението на атопичен дерматит при деца?

Как да намажете кожата на дете с атопичен дерматит

Постоянно, в продължение на много месеци, докато се получи стабилна ремисия, ние използваме емолиенти (те също са лубриканти, те са овлажняващи кремове / мехлеми), от два пъти на ден до най-малко на всеки два часа, в зависимост от тежестта. Особено важно - след къпане на бебето. Това е в основата на лечението на AD.

Нагоре на моите предписания за лекарства от тази група (не претендирам за пълнота и обективност, нямам конфликт на интереси): Lokobeyz Ripea, Mustela Stelatopia, Emolium специален крем, Lipikar AR +, Lipobase.

Emollients не трябва да се спасяват, 250 ml туба сметана трябва да отиде за 1-2 седмици, в зависимост от тежестта и областта на лезиите.

Емолантите се подбират индивидуално, чрез опити и грешки. Някои, дори по-скъпи, не са подходящи (неефективни) за определено дете, а някои дори влошават състоянието на кожата. Ето защо, не незабавно купуват половин кофа, тя ще бъде срам, ако не се побира. В идеалния случай: напишете сонди и експериментирайте, изберете най-доброто.

Важно: бебешкият крем не е емомент! Като цяло, от думата "абсолютно".

Какво да се хранят дете с атопичен дерматит и какво можете да ядете кърмеща майка

Само една трета от случаите на АБ са свързани с хранителни алергии, така че въпросът за елиминиране (с изключение на някои храни) за детето е много спорен и диета за кърмене майка е необходима много рядко (само при ясна връзка с храна с обриви).

Понякога AD се комбинира с кръвни ивици в изпражненията. Такава комбинация почти винаги показва наличието на алергия към протеините на кравето мляко (и тук елиминационната диета е доста оправдана).

Смеси с козе мляко (Nanny, Cabrita и други) не са начин за лечение на атопичен дерматит. Ако детето има непоносимост към кравето мляко, той почти със сигурност има непоносимост към кози, протеиновият им състав е почти идентичен.

Смеси върху соев протеин (Frisosa, Similac, Izomil и др.) Трябва да се използват с повишено внимание, тъй като самата соя е силен алерген. Но понякога соевата смес с ADD носи клинично облекчение.

Смеси с частична хидролиза на протеини (Nutrilon Comfort, Nan HA и т.н.) - това не е лечение на АТФ, то е превенция на хранителни алергии; използвани преди началото на симптомите, ако има предпоставки (предимно, обременена семейна история).

Смеси с пълна протеинова хидролиза (Nutrilon Pepti Allergy, Frisopep AU и др.) Са показани само за онези деца с AD, които са свързани с хранителни алергии. Това се определя индивидуално: чрез кръв в изпражненията, чрез еозинофилия в кръвния тест, от нивото на общия IgE и, най-важното, от положителен клиничен отговор към тези смеси.

Аминокиселинни смеси (Neocate, Alfare Amino и др.) Се използват, когато има тежка хранителна алергия, с недостатъчен клиничен отговор на пълни хидролизни смеси.

Какви лекарства за ATD може да назначи лекар

Местни (топични) глюкокортикостероидни кремове или, разговорно, "хормонални мазила" се показват само с изразено обостряне, само кратък курс, само след обсъждане на правилата за тяхното използване с лекаря.

Локални инхибитори на калциневрин (пимекролимус и такролимус) са сходни по действителност и индикации за локални стероиди, но не съдържат хормони (за някои страшни родители това е критично) и са втората линия на лечение в случаи, когато стероидите не са подходящи.

Антихистамините от първите (Suprastin, Fenistil и др.) И вторите (Zyrtek, Claritin и др.) Поколения не лекуват AD, те само намаляват сърбежа. Полезно е само на върха на сърбеж, за да се улесни благополучието.

Анализите на общия IgE, специфичните IgE, еозинофилния катионен протеин, Fadiatop Immunocap, скарификационните кожни тестове, тестовете за убождане и други алергологични изследвания са скъпи и не са показани на всички пациенти. И тези, които все още са показани, често не помага в тактиката на лечение. Ето защо, за да насочи препоръката на Вашия лекар да премине всичко това не е необходимо.

Ваксинациите на дете с AD са показани дори повече от здрави. Защото, ако той се разболее, например, магарешка кашлица, тогава рискът от алергични реакции и обостряния на AD от болести и лекарства е с няколко порядъка по-висок от риска от екзацербации и алергични реакции към ваксинация срещу коклюш. Затова тук избираме по-малкото от две злини.

Но е необходимо да се ваксинират при минималната проява на AD: за някой това е кадифена кожа, а за някой - сухота, лихенизация и няколко драскотини - индивидуално. И бъдете подготвени за факта, че ваксинацията може да предизвика временно обостряне на AD, което след това се отстранява чрез подходяща терапия.

Съвременно лечение на атопичен дерматит при деца

ATD тече във вълни. Това се изостря, минава. Понякога тези обостряния се провокират от нещо, понякога не се провокират от нищо. И това, което сте дали преди обострянето, със сигурност ще бъдете смятани за причината. И това, което се използва преди ремисия, ще се счита за ефективно лечение. И в двата случая има голяма вероятност да се направи грешка, да се натъкне на съвпадение, да се даде желаното. Бъдете внимателни с констатациите, проверете ги няколко пъти и обсъдете с Вашия лекар.

С течение на времето (приблизително в училище), ADD преминава без следа в 9 от 10 деца. Основата на лечението: постоянни емотикони и локални стероиди, кратко и локално, по време на обостряне. Същността на лечението е да се хидратира кожата, да се предотвратят екзацербации, да се лекуват обострянията, които възникват и да се лекуват техните усложнения.

Няма връзка между дисбактериоза или червата като цяло и AD, има митове.

Идентифицирането и елиминирането на алерген, който да лекува AD, е много изкушаваща идея, но почти никога не работи. Първо, защото само една трета от пациентите имат тази връзка (виж по-горе), и второ, ако успеят да идентифицират хранителния алерген, не е толкова лесно да го изключите, както изглежда. Особено когато има много алергени.

Въпреки това, понякога лекарят може да предпише преход към хидролизат или диета. В случай на съмнителни резултати, той ще назначи провокативен тест (той ще го върне в млечната смес или ще върне продукта обратно) и ако това предизвиква влошаване, елиминационната диета ще бъде оправдана. Но не всички atopicum със сигурност.

Какво да прочетете на родителите за атопичен дерматит при деца

Това е най-важното. ADD е голям, многопластов и дълъг проблем; неговото, като всяко друго хронично заболяване, трябва да се лекува със същия (за поредица от назначения) компетентен лекар.

Много го приветствам, когато родителите четат съвременни висококачествени статии по AD и го разбират: то не само им помага да се ориентират и да изберат компетентен лекар, на когото може да се довери, че управлява дете с AD, но и подобрява прогнозата на заболяването. Ето няколко статии:

Атопичен дерматит при деца. Причини, симптоми, признаци, диагностика и лечение на патология

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Всеки родител се страхува от обриви по деликатната кожа на нашите деца, но не всички родители разбират, че кожата е само „индикатор“ за това, което се случва в тялото на детето, особено ако е алергичен обрив.

По време на неблагоприятна екологична обстановка алергичните заболявания при децата стават все по-чести. И нашата задача, колкото е възможно, е да предотвратим развитието на алергии у детето, а ако се появи, тогава го направете, за да увеличите периодите на ремисия на болестта. Нищо чудно, те казват, че детето "надрасна" алергии, но, за съжаление, това не винаги се случва.

Така че нашата статия е посветена на атопичния дерматит, най-често срещаното алергично заболяване при децата.

Атопичният дерматит е генетично зависима алергична болест, която има хронично течение и се характеризира с появата на специфичен кожен обрив в резултат на перверзен имунен отговор на външни и вътрешни фактори.

Често атопичният дерматит се комбинира с други алергични заболявания:

• алергичен ринит,
  
• бронхиална астма,
  
• респираторна полиноза,
  
• уртикария,
  
• сенна хрема и др.

В литературата, както в страната, така и в чужбина, можете да намерите и други имена за атопичен дерматит:

• ексудативна или алергична диатеза,
  
• невродермит,
  
• атопична екзема,
  
• конституционална екзема,
  
• диатеза пруриго,
  
• мръсен beunier и други.

Някои статистики! Атопичният дерматит е най-честата болест при децата. В някои европейски страни разпространението на това заболяване е почти 30% сред болните деца и над 50% от всички алергични заболявания. А в структурата на всички кожни заболявания, атопичният дерматит заема осмото място в света по честота на поява.

Някои интересни факти!

Атопията или алергиите са все още две различни състояния. Алергия при човек за цял живот и се случва на същия алерген (или няколко алергена), дори и в малки дози. Атопията възниква при по-широк кръг от алергени, с течение на времето факторите, които причиняват атопия, могат да се променят и имунният отговор също може да варира в зависимост от дозата на алергена (с малки дози алергия, атопията може да не се развие изобщо). При атопия родителите често казват: "Детето ми е алергично към всичко...".

Представете си ситуация, при която децата в групата на детските градини получават по 8 мандарина. Половината или една трета от децата имат нездравословен руж по бузите на това количество лечение на суха кожа, някои от тези деца могат да имат хрема или дори рядка кашлица и само едно дете ще развие тежка алергична реакция под формата на уртикария или дори пристъп на задушаване. Кой от тези деца е алергичен и кой има атопия? Не всички деца са алергични към цитрусовите плодове, при следващата доза мандарина повечето от тях няма да имат такава реакция. И само едно дете ще даде последващи алергични прояви дори на един мандарин. Просто тези деца с червени бузи имат атопия, а едно дете има истинска алергия под формата на уртикария и бронхиална астма.

"Лошите" гени играят важна роля в развитието на атопия. Така че, ако един от родителите има алергично заболяване, тогава рискът от развитие на атопия при дете е 50 - 55%, а ако и двамата родители са алергични, 80 - 85%.

Смята се, че само деца страдат от атопичен дерматит. Въпреки това, не всички деца надхвърлят атопичния дерматит. И наскоро, възрастните все повече страдат от "невродермит" (както се наричаше атопичен дерматит при възрастни).

Малките и недохранени деца, които нямат разнообразна храна в диетата си, не страдат от атопичен дерматит.

Изкуственото хранене на деца под 1 година е риск от развитие на атопичен дерматит. И значителна роля в това има изхранването от бутилката. Такива деца почти винаги се преяждат, защото детето яде цялата предлагана храна (дори и да е повече от необходимата) храна много бързо и сместа не задоволява незабавно чувството на глад. При кърмене бебето получава дозата на млякото бавно и до края на храненето вече се получава чувство на ситост.