Херпес по време на бременност - опасно и как да се лекува

Херпесът е широко разпространена хронична инфекция. Херпесът по време на бременност е опасен, ако инфекцията настъпи след зачеването. Инфекция на жената или повтарящи се рецидиви на заболяването се появяват на фона на намален имунитет. Какво е опасен херпес за бременна жена? И как да се лекува обрив по време на бременност?

Херпес по време на бременност: видовете и характеристиките на вируса

Причинителят на херпес е вирус. По своята същност, това е вътреклетъчен паразит, който изисква клетки на човешкото тяло за възпроизвеждане. Има няколко вида херпесна инфекция, към които човек е податлив. От тях най-известните вируси са херпес симплекс и варицела. По-малко известни са вирусите на Епщайн-Бар, цитомегаловирус, псевдорасли.

Инфекция с херпесен вирус може да предизвика рязка реакция. Той може също да бъде асимптоматичен. Естеството на реакцията (остра или незабележима) зависи от човешкия имунитет. Силният имунитет бързо поема контрола на нахлуващия вирус и ограничава неговото възпроизвеждане (не забравяйте, че херпесвирусът е вътреклетъчен паразит, който се въвежда в човешкото тяло с цел възпроизвеждане). При силен имунитет видимите симптоми на инфекция може да не се появят или да се появят слабо (под формата на малки обриви без треска и общо неразположение).

Със слаба имунна система за дълго време формира имунния отговор. Процесът на разпознаване на вируса и производството на антитела за борба с него отнема няколко дни. През това време херпесът има време да се разпространи и да образува обширни кожни обриви. След известно време, тялото взема вируса под контрол и ограничава по-нататъшното му размножаване, появата на нови обриви. Започва етап на лечение и заздравяване на рани.

Първична инфекция с херпес

Най-острата реакция е причинена от първична инфекция с намален имунитет. В този случай се формира:

• висока температура;
• обща интоксикация и неразположение;
• кръгли джобове на мехурен обрив, които сърбят и болят по едно и също време.

След 2-3 след изригването, мехурчетата се спукват, съседните мехурчета се сливат в обща рана и се покриват с кора. След още 3-4 дни кората изсъхва, по това време се образува нова кожа под коричката. Допълнителните обриви спират. Такъв ход на развитие на заболяването предполага, че имунната система е реагирала и репродукцията на вируса е взета под контрол.

При недостатъчна имунна реакция раната не се лекува. От изтичащата под течността течност (ексудат), обривът се разпространява в други области на кожата.

Вторична проява на инфекция

Вторичните прояви на инфекцията не са толкова остри, колкото първите. Те се наричат ​​рецидиви. Вторичните инфекции се образуват на фона на временно понижаване на имунитета при наличие на хронична вирусна инфекция (всеки, който има херпес, става носител на този вирус през целия живот).

Вътреклетъчният паразит се установява в клетките на гръбначния мозък (невроцити) и се съхранява в неактивна (латентна) форма. Силен имунитет - контролира я и не позволява повторно активиране. Намаленият имунитет не е в състояние да контролира вируса. Той "се събужда" и активно се възпроизвежда. На кожата на човек новообразувани кръгли петна на мехури обрив.

Рецидиви на херпес се формират, когато имунитетът намалява (по време на простуда, възпаление на други органи, отравяне, бременност, менструация и др.). Някои хора с всеки студ - на устните се появяват сърбящи мехури. При жените херпесът често се събужда по време на менструация или бременност.

Вирусна инфекция по време на бременност: добро или лошо?

Херпес при бременни жени е опасен за детето по време на първоначалната инфекция. При първия контакт с инфекцията в тялото на майката все още няма имунни органи, които да го контролират, така херпес прониква през плацентарната бариера в кръвта на маточното бебе. Вероятността вирусът да влезе в кръвта на плода по време на първоначалната инфекция на жената по време на бременност е 60%.

Вторично активиране на вируса става в присъствието на антитела. Следователно, вторичните прояви на инфекцията не са толкова обширни и не са толкова опасни за развитието на плода. Имунната защита действа по-бързо и по-ефективно предпазва нероденото дете от инфекция. При рецидив вероятността от инфекция на плода е 5%.

В допълнение, носителят на вируса и наличието на антитела в кръвта на майката осигуряват на детето защита срещу инфекция през първите няколко месеца от живота. От кръвта на майката, имунните органи се прехвърлят в кръвта на бебето. По този начин, в началния период на живот, бебето е защитено от инфекция, когато е заразено, лесно толерира болестта, успешно формира собствените си имунни органи за борба с вируса.

Херпес по време на бременност: локализация на лезиите

Локализацията на херпесен обрив (мястото на появата му) се определя от вида на вируса:

• Херпес симплекс по време на бременност се намира под формата на отделни кръгли обриви по кожата на лицето или около половите органи. Ако обривът е разположен на лицето, той е вирус от първия тип или HSV-1. Ако обривът е локализиран около ануса и гениталиите, той е вирус от втория тип или HSV-2. Първият тип херпес се нарича лабиален или орален. А вторият - генитален или сексуален. Генитален херпес по време на бременност създава възможност за заразяване на детето по време на бременност и по време на раждане.
• Херпес зостер по време на бременността формира обширни обриви по цялото тяло - по-често по страните около тялото, по-рядко - около бедрата и краката, или предмишниците и ръцете. При първоначалната инфекция херпес зостер е известна варицела. С повтарящ се рецидив - херпес.
• Цитомегаловирус по време на бременност - не образува обрив. Нейният външен вид е придружен от треска и симптоми на студена инфекция (грип), а диагнозата се поставя чрез лабораторни изследвания на кръвта.
• Вирусът Epstein-Barr също се появява без обрив. Образува инфекциозна мононуклеоза.

И сега - по-подробно за локализацията на херпесен обрив при различни видове херпесна инфекция.

Обрив с мехурчета по лицето

По-често от други херпеси по време на бременност се проявява на лицето на жената. Това е устата или лабиалния херпес. По време на бременност може да образува обрив по раменете, шията и деколтето.

Честотата на лезиите на лицето се дължи на широкото разпространение на инфекцията. Лабиалният тип херпес зарази 95% от населението в развитите страни. Повечето жени получават инфекция още в детска възраст, така че 95% от бременните жени са носители

вирус. Повтарянето на херпес по време на бременност се подпомага от физиологично намаляване на имунитета, което се формира по време на бременност по различни причини (виж по-долу).

Често вирусът има "любими" места на обрив (с рецидиви, мехурчета се появяват на едни и същи "традиционни" области на кожата). Например, лицеви херпес на устната по време на бременност се появява на външния ръб на устните, в ъглите на устата или вътре в устата - на лигавицата. Може да се появи и под носа, по бузите или по роговицата на окото (очен херпес е едно от най-тежките усложнения на инфекцията). Също така причинява дискомфорт херпес под носа. По време на бременността често се случва на фона на настинки и хрема.

Обрив около гениталиите

Обривът в областта на гениталните органи е по-рядко срещан, отколкото в откритите части на тялото. Такъв обрив е резултат от вируса на херпес от втория (генитален) тип. Инфекция с този вирус възниква по време на полов акт, това е инфекция, предавана по полов път.

Инфекцията с HSV-2 не е толкова често срещана. Само 20% от населението е заразено с този вид херпес. Ето защо, за повечето бременни жени, генитален херпес по време на бременност е сериозна опасност (поради липсата на антитела към този вид инфекция).

Обширен обрив по цялото тяло и варицела

Едрата шарка, известна на всички, е третият вид херпесна инфекция или вирусът Зостер. Това заболяване е широко разпространено, много жени са имали варицела в детска възраст. Следователно, вирусът не представлява опасност за маточното им дете (в кръвта на жената има имунни тела, които противодействат на вируса на варицела).

Ако в историята на жената няма варицела, тя може да се зарази с нея по време на бременност. При първична инфекция в 1 триместър, вероятността от патология е 5%. В следващите тримесечие вероятността от патологии става още по-малка. Следователно, като правило, варицелата или Зостер не увреждат плода в утробата.

Рецидивът на варицелата се формира главно при възрастни хора. С много нисък имунитет - може да се появи при бременна жена. Тя се нарича херпес зостер (тя е под формата на обширна херпес зостер около тялото, или около раменете, бедрата).

При локализиране на повтарящи се рани от херпес на херпес варицела се определя от изхода на нервните окончания върху повърхността на кожата. Ето защо, постхерпесният херпес при бременни жени винаги е обширен и много болезнен.

Какво е опасно херпес по време на бременност: усложнения и патологии

За дете, което се развива в утробата, първичната инфекция с херпесния вирус по време на бременност е опасна. Какво е опасен херпес по време на бременност за детето? Изброяваме патологиите, които могат да се образуват, когато плодът е заразен чрез плацентарната бариера:

• Херпес по време на ранна бременност в 30% от случаите образува спонтанен аборт. Пропуснат аборт е възможен (пропуснат аборт - когато плодът умира в утробата, но спонтанен аборт не се случва).
• Ако бременността се запази, може да има дефекти в развитието на плода (нарушения във формирането на мозъка и нервната система - церебрална парализа, епилепсия, слепота и глухота, сърдечни дефекти, физически аномалии).
• Първичен херпес при бременна жена в триместър 3 в най-лошия случай може да причини смърт на матката и раждане на мъртво дете или внезапна смърт на бебе след раждането (70% от заразените деца умират). В най-добрия случай, първичната инфекция причинява преждевременно раждане (в крайна сметка с 50% от инфекциите в третия триместър).

Най-голямата опасност е генитален херпес по време на бременност по време на първоначалния контакт с този вид вирус. По време на първоначалната инфекция в 1-ви и 2-ри триместър на бременността (от 1 до 6 месеца) - гениталната херпесна инфекция е показател за аборт.

Генитален херпес по време на бременност е по-малко опасен, ако майката е носител. В този случай, вероятността от инфекция по време на бременност е не повече от 7%. Най-голямата опасност от инфекция се появява по-късно - по време на раждането. Ето защо, рецидив на генитален херпес по време на бременност е показание за доставка чрез цезарово сечение.

Какъв е рискът от заразяване на дете с генитален херпес по време на раждането?

• При 45% от децата се образуват кожни и рогови лезии.
• 35% - заболявания на централната нервна система с последваща смърт.

Намален имунитет

Рецидив или повторно активиране на херпесната инфекция винаги се появява сред имуносупресия. При бременността, отслабването на имунните реакции се нарича физиологично и се счита за нормално. Той се формира поради следните причини:

• Имунитетът намалява с въвеждането на оплодена яйцеклетка в лигавицата на матката - за да се избегне отхвърлянето на "чуждия" организъм.
• Намален имунитет във втория и третия триместър настъпва поради липса на витамини, които активно се изразходват по време на развитието на плода.

Лечение на херпес по време на бременност

Днес не съществува универсално лекарство, което да спаси жена от завивки завинаги. За здравето на бременна жена и детето е по-добре да бъде носител на вируса и да има малък титър на антитела в кръвния тест. И за това е необходимо да се поддържа имунитет на високо ниво. Но какво, ако инфекцията все още се е случила?

Лечение на херпес при бременни жени с използване на доказани антивирусни лекарствени средства. Те помагат на имунната система да поеме контрола над вируса и да намали вероятността за предаването му на детето на матката.

В допълнение, плодът се наблюдава. С развитието на очевидни дефекти, на жената се препоръчва да прекрати бременността. В бъдеще, за да се пренесе здраво дете, е необходимо да се извърши антивирусно лечение преди бременността (за да се намали активността на вируса, което ще се отрази в намаляване на титъра на антитялото).

Херпес при бременност: лекарства за лечение на инфекция

Даваме характеристиките на най-известните лекарства, които могат да лекуват херпес при бременни жени.

ацикловир

Ацикловир е специфично билково лекарство. Когато се погълне, той спира възпроизводството на вирусите (вирусна ДНК репликация), без да уврежда човешките клетки.

Ацикловир лесно преодолява плацентарната бариера, навлиза във феталната кръв и кърмата. Ако е необходимо, той се използва за лечение на бременни и кърмещи, но допустимостта на употребата му по време на бременност не е проучена напълно. При лечение на бременни жени се предпочитат външни агенти (мехлеми). Вътрешно лечение се предписва само за първична инфекция или обширен рецидив.

Въз основа на ацикловир произвеждат голям брой фармацевтични препарати. Ето някои от тях: таблетна форма - Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крем и мехлем - Ацик, Херперакс, Зовиракс. При продължително лечение херпесните вируси образуват резистентност към действието на ацикловир. Следователно, лекарства, основаващи се на него, са ефективни само при първоначалното приложение.

panavir

Panavir е препарат от растителен произход (направен на базата на екстракт от растителни растения). Употребата му е разрешена в 2-ри и 3-ти триместър на бременността при наличие на обостряне или първична инфекция. Лекарството е ефективно срещу прост херпес и цитомегаловирус. Предлага се под формата на супозитории и гел.

Общ ацикловир

Famvir е един от най-ефективните ацикловирни ерении. Допустимостта му за бременни жени не е доказана, затова Famvir се използва само когато животът заплашва майката или развиващия се плод.

Забранен да приема бременни жени - Ganciclovir, Foscarnet.

Стимуланти за имунитет

Стимулантите за имунитет повишават имунните реакции и осигуряват ускорено производство на антитела в тялото на жената. Сред най-често срещаните и изследвани стимуланти са ректални супозитории Viferon и техният аналог е Genferon. Те са разрешени за употреба по време на бременност след 14 седмици - както за лечение, така и за предотвратяване на рецидив. Препоръки за лечение на Viferon през първия триместър не са налични (няма достатъчно база данни, която може да потвърди безопасността на лекарството).

Прегледи за лечение

Светлана К., Нижни Новгород Избухване по време на бременност - лекарят предписва Панавир. Притеснен от лечението, обривът минава, но бавно.

Карина, Актобе Имам обрив по устните си, термин Б - 14 седмици. Лекарят предписва ректални свещички Viferon, каза, че обривът не е обширна, такова лечение би било достатъчно.

Алина К., Москва Моят херпес винаги се появява по време на болест. Преди обрива започва да се сърби и боли на едно място на устната. Ако студът е силен, до устните се появяват други мехурчета. За да се лекува по време на обрив е малко ефект, почти нищо не помага. Но ако приемате стимуланти за имунитет предварително, тогава обривът се появява по-рядко. Сложих свещи Viferon през есента и първите два месеца на зимата не беше болен.

Цялата информация е предоставена само за информационни цели. И не е инструкция за самолечение. Ако се почувствате зле, свържете се с Вашия лекар.

Херпесна инфекция по време на бременност

Херпесна инфекция (херпесна инфекция) е инфекциозен процес, характеризиращ се с инфектиране на тялото с херпесен вирус. По време на бременността рискът от тази инфекция е висок поради риска от инфекция или фетална болест. Честотата на херпесната инфекция сред бременните жени, според различни оценки, варира от 14% до 36%. В същото време се наблюдава стабилно нарастване на честотата на тази инфекция при бременни жени и новородени. Херпесната инфекция е най-често срещаният вид инфекция при бременни жени, но проблемът допълнително се усложнява от факта, че херпесният вирус има доказан патогенен ефект върху плода и тялото на бременна жена.

Какво е херпесна инфекция?

Херпесната инфекция се причинява от вируса на херпес симплекс (HSV) на един от най-честите представители на вирусни инфекции при хората. Херпес симплекс вирусът принадлежи към голяма група от херпесни вируси, който включва също херпес зостер и варицела, цитомегаловирус, вирус Epstein-Bar. Всички вируси от тази група имат повишен афинитет към тъканите на нервната система, което обяснява опасността от тези инфекции.

Какво обяснява високата честота на херпесната инфекция при бременни жени?

Как се появява херпесна инфекция?

Инфекцията на тялото на жената може да се прояви по различни начини. Най-често срещаният начин - контакт, когато вирусът влезе в тялото чрез директен контакт с биологични материали, съдържащи вируса. Вирусът може да влезе в тялото чрез целуване, сексуален контакт. Възможно е също така и аерогенно разпространение на инфекцията, когато вирусът се разпространява с капки слюнка, отделяни от пациенти при кихане или кашлица.

Веднъж попаднал в тялото, херпесният вирус прониква в нервните структури на нашето тяло, където може да продължи дълго и периодично да причинява обостряне на заболяването. Честотата на екзацербациите зависи от състоянието на имунната система на заразеното лице.

По време на бременността може да се развие херпесна инфекция или чрез първоначален контакт с източника на инфекция (първичен херпес), или при повторно активиране на вече съществуваща в организма инфекция (рецидивиращ херпес). Важно е да се отбележи, че при първичен херпес рискът от предаване на инфекция на новородено дете достига 50%, а при реактивация на инфекцията не надвишава 5%. Очевидно това се дължи на състоянието на антиинфекциозен имунитет: дълготрайна инфекция стимулира развитието на имунен отговор, който потиска развитието на болестта.

Предаването на инфекция на детето е възможно както при първичен, така и при рецидивиращ херпес. Основните начини за предаване са:

• Трансплацентарен път - предаване от кръвта на майката през плацентата към плода;
• Вертикалният път е предаването на инфекция от гениталния тракт на майка, заразена с херпесен вирус. Този вид предаване може да възникне по време на бременност и раждане;
• Маршрутът на претоварване е предаването на инфекция от тазовата кухина през маточните тръби.

Директната инфекция на плода се появява или когато вирусът попадне в кръвта на плода, или когато вирусът преминава от амниотичната мембрана и околоплодната течност в тъканта на плода.

Какъв е рискът от херпесна инфекция по време на бременност?

Що се отнася до плода, херпесната инфекция може да причини множество увреждания на тъканите на плацентата, мембраните и вътрешните органи на плода, което от своя страна причинява малформации или дори смърт на плода при аборт.

Във връзка с тялото на майката херпесната инфекция може да предизвика редица хормонални и метаболитни нарушения, които също могат да причинят загуба на бременност.

По време на бременността, най-опасните остри генитални и генерализирани форми на херпесна инфекция.

Форми и симптоми на херпесна инфекция при бременни жени

Има няколко различни клинични форми на херпесна инфекция при бременни жени:

• Първичен генитален херпес - развива се главно чрез сексуално предаване на вируса. Заболяването се развива след кратък (3-7 дни) инкубационен период. В зависимост от степента на разпространение на инфекцията в гениталиите, разграничаваме три форми на генитален херпес:
• Увреждане на външните полови органи;
• Увреждане на влагалището, шийката на матката, уретрата и пикочния мехур;
• Поражението на вътрешните полови органи - матката, фалопиевите тръби, яйчниците.

Симптомите на гениталния херпес при бременни жени зависят от степента на инфекцията. За херпес на външните генитални органи най-характерно е появата на болезнени обриви по кожата и лигавицата на малки и големи устни, върху кожата на перинеума, в областта на ануса. Обриви наподобяват мехурчета, пълни с бистра течност, които са на яркочервен фон от възпалена кожа.

Известно време след появата на мехурчетата се спукват, оставяйки плитка язва, която се покрива с кора и се лекува в рамките на 7-10 дни. Обривът е причина за силна болка и сърбеж във външните гениталии. По време на бременността рядко се наблюдава поражение на външните полови органи, много по-често инфекцията се разпространява едновременно във влагалището, шийката на матката, уретрата и пикочния мехур. В такива случаи заболяването протича на фона на забележимо влошаване на общото състояние на бременната жена (повишена температура, слабост) и описаните по-горе симптоми добавят признаци като болка по време на уриниране, болки в слабините, вагинално течение. Доста често (с подостра инфекция) лош воден разряд от вагината е единственият симптом на заболяването. При бременни жени с херпесна инфекция на вътрешните генитални органи има болки в лумбалната област, сакрума и долната част на корема. Има и оскъдни водни изтичания от гениталния тракт.

Хроничен рецидивиращ херпес е форма на хронична херпесна инфекция. По време на бременността рецидивите на херпесни инфекции се причиняват от намаляване на активността на имунната система. Симптомите на рецидив на хронична херпесна инфекция при бременни жени приличат на изтритите симптоми на остър херпес, но са по-слабо изразени. Ерозии и язви на външните полови органи с хроничен херпес лекуват по-дълго, отколкото при остър херпес.

Генерализираният херпес се развива предимно през третия триместър на бременността и се свързва или с първична инфекция с херпесен вирус или с реактивиране на латентна (латентна) инфекция. Генерализацията (разпространението) на инфекцията протича постепенно: първо, вирусът се разпространява към вътрешните генитални органи, след това навлиза в кръвния поток и, като се утаява в различни органи, предизвиква общ инфекциозен процес. Симптомите на генерализирания херпес - рязко влошаване на общото състояние на пациента, треска, нарушено съзнание, появата на жълтеница. Ако откриете тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар, тъй като опасността от тази форма на херпесна инфекция при майката и детето е изключително висока.

Херпесна инфекция на плода и новороденото

Прогнозата за вътрематочна инфекция на плода с херпесния вирус зависи от продължителността на бременността, при която е възникнала инфекцията. Херпесната инфекция на плода през първия триместър обикновено завършва с фетална смърт и аборт. През третия триместър на бременността основният риск от херпесна инфекция на плода е свързан с появата на различни малформации.

Херпесната инфекция при новородено може да възникне в резултат на предаване на инфекцията на детето по време на раждането или в резултат на инфекцията на детето в първите дни от живота. Има няколко степени на тежест на херпесната инфекция при новородените:
Местните форми се характеризират с появата на обриви (везикули, везикули) върху кожата на лицето, крайниците, тялото, устната лигавица, половите органи. Еволюцията на обривите при новородените практически не се различава от тази при възрастни - в рамките на 7-10 дни обривът изчезва без следа.

Генерализираните форми се характеризират с масивно увреждане на вътрешните органи и централната нервна система на детето, докато в някои случаи може да липсват кожни обриви. Особено тежки генерализирани форми на херпесни инфекции се срещат при недоносени бебета (смъртност до 95%). Увреждане на централната нервна система на новородено бебе е изпълнено с различни неврологични усложнения.

Как да се предпазите от херпесна инфекция?

Поради високата честота и изключителна тежест на херпесните инфекции при бременни жени и новородени, в борбата срещу това заболяване излизат превантивни мерки:
Спазване на личната хигиена и внимателно проследяване на външните и вътрешните полови органи. Появата на болезнен обрив или други симптоми на генитален херпес трябва да предупреждава и да предизвиква посещение на лекар;

Имунопрофилактиката по време на бременност включва използването на имуномодулиращи лекарства, кордицепс и витамини (само по показания на лекар!);
Антивирусно лечение при наличие на епизоди на херпесна инфекция в миналото.

Библиография:

1. Козлова В. И. Вирусни, хламидиални и микоплазмени заболявания на гениталиите. М., 1997.
2. Кузмин В. Н. Херпесната инфекция в акушерството и перинатологията. М., 1999.

Генитален херпес и бременност

Да имаш генитален херпес не означава, че не можеш да имаш деца. Според Американската асоциация за обществено здраве (ASHA), само в 0,1% от случаите херпесът се предава по време на бременност от майката на нероденото бебе. Повечето жени с генитален херпес успешно носят бременност и раждат здрави деца.
Кърменето по време на рецидив на херпес е възможно. С изключение на случаите, когато херпесните изригвания се намират на зърната или млечната жлеза. Ако по време на кърмене лекарят Ви предпише да приемате таблетки антивирусни лекарства, въпросът дали да продължите да кърмите по време на курса на супресивна терапия трябва да се обсъди с Вашия лекар.

Основният епизод на генитален херпес обикновено е трагедия по време на бременност. Тя се характеризира с изразени прояви, тъй като в тялото на майката няма антитела, които да защитават срещу херпес. За плода е особено висок рискът от инфекция с генитален херпес през първия и третия триместър. По правило смъртта на плода и абортът настъпват през първия триместър. Възможни увреждания на развиващите се органи на плода, поява на вродени деформации. Инфекцията в третия триместър, особено след 36-та седмица от бременността, е изпълнена с увреждане на нервната система на плода, кожата, черния дроб, далака. Въпреки предписаното лечение след раждането, до 80% от новородените в първичен епизод на генитален херпес в майката умират или стават дълбоко увредени. Дори интравенозно приложение на ацикловир на новороденото не помага. За щастие, такива ситуации са изключително редки и е необходимо да се работи в акушерството в продължение на няколко десетилетия, за да се видят фетални лезии, причинени от първичен епизод на херпес по време на бременност.
КАК ДА РАЗБИРАМ, ЧЕ ИМАМ ПЪРВИЧЕН ЕПИЗОД НА ГЕНИТАЛНИТЕ ХЕРПИ?
Какво означава първичният епизод? Това означава, че никога не е имало повторение на генитален херпес в живота ви и тялото все още не е развило защитни антитела към HSV.

В някои случаи е трудно да се определи: какво е това? Дали това е първият епизод на генитален херпес в живота или първият рецидив с видими симптоми на генитален херпес, който преди е бил асимптоматичен или с атипични симптоми. Факт е, че повечето хора, заразени с HSV, са почти безсимптомни. Особено трудно е да се идентифицира заболяването при жените, ако в нейните генитални органи настъпят рецидиви, например, на шийката на матката или в отговор на рецидив на срамните устни, появява се леко зачервяване с пукнатини, които жената приема за дразнене. Тя живее и не подозира, че RGG е болен. Но сега, по време на бременността, за да се предотврати спонтанен аборт, в тялото на жената се извършва хормонална корекция, насочена към физиологично намаляване на имунитета - имуносупресия. На този фон рецидиви на херпес могат да станат видими и обривът може да излезе, например, върху срамните устни, клитора, перинеума с прояви на сърбеж, парене, мехури и кора и т.н. За да се разграничи първичният епизод на гениталния херпес, пациентът трябва да дари кръв от вена за антитела срещу HSV-1,2 от първия рецидив с видими симптоми. Ако има Ig G в кръвта (имуноглобулин от клас G), то херпесът се повтаря и практически няма заплаха за плода или ембриона. Ако няма Ig в кръвта, но има Ig M или Ig M също отсъства - това означава, че това е първият епизод на генитален херпес. В този случай трябва да се консултирате с лекар и да бъдете прегледани.

Не са разработени специфични методи за превенция на предаването на генитален херпес по време на бременност. От неспецифични можем да препоръчаме моногамна връзка, постоянното използване на презерватив. Ако е известно, че бащата на детето е заразен със сексуален херпес, а майката не е, тогава или трябва да се въздържа от секс по време на бременност (до момента на раждането). Или човек трябва постоянно да използва презерватив + валацикловир и по 1 таблетка дневно по време на бременността. Тази мярка ще помогне за намаляване на риска от предаване на генитален херпес с 75%.

Трябва да се въздържа от орален секс. Защото, ако никога не сте имали студена възпаление на устните си в живота си, а съпругът или бащата на детето го е имал, тогава по време на кунилинг можете да получите херпес симплекс вирус тип I на вашите гениталии. И оттогава Никога не сте имали HSV-1, тогава нямате защитни антитела в тялото ви, плодът може да пострада (тази ситуация се нарича не първичен епизод на генитален херпес по време на бременност). Също така препоръчваме да се въздържате от свирка.

Ацикловир и валтрекс се използват за лечение. Въпреки това, тези лекарства не винаги позволяват да се постигне добър успех в лечението.

Според Центровете за контрол на заболяванията (САЩ), употребата на антивирусни лекарства Zovirax и Valtrex от жени по време на бременността е била много ефективна за предотвратяване на инфекцията на новороденото и не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието на плода. (Източник: Център за контрол на заболяванията, САЩ, "Регистър на Valaciclovir (WALTREX) и Ацикловир (ZOVIRAXA) по време на бременност. Декември 1997).

На фона на първичния епизод на гениталния херпес, загубата на желана бременност е тежка психологическа травма за двамата потенциални родители. Но във всеки случай има надежда. Следващата бременност ще се появи на фона на рецидивиращ генитален херпес. След първото огнище, антителата ще циркулират в кръвта на майката до смъртта й (в много стари години), което ще спаси нероденото дете.

Рецидивиращ генитален херпес по време на бременност

Колкото и да е богохулство, повтарящите се генитални херпеси са най-благоприятният вариант по време на бременност. Ако жената е имала рецидив на генитален херпес преди началото на тази бременност, тогава плодът е защитен от инфекция с майчините антитела, които блокират действието на вируса на херпес симплекс. Вероятността детето ви да не получава херпес е 99%.

СТАТИСТИКА:
По време на бременността, инфекцията на новороденото с херпес симплекс вирус от майката, пациентът с рецидивиращ генитален херпес, е доста рядка: приблизително в 0,02% от случаите.

Рискът от заразяване на дете при раждане от майка, страдаща от рецидивиращ генитален херпес, е по-малък от 1% (според проучване: Brown ZA, Wald A, Morrow RA, Selke S, Zeh J, Corey L. JAMA 2003; 289: 203-9).

ПРЕДИ БРЕМЕННОСТ: Планирайте началото на бременността, премахнете лошите навици от живота си, лекувайте хронични заболявания, преминавайте през общо укрепващо лечение, лекувайте огнища на хронична инфекция преди бременност (болни зъби, синузит, гастрит).

В някои случаи жената не може да знае дали преди това е имала рецидиви на генитален херпес или не. Това се случва, когато херпесът продължава без симптоми или атипичен курс. Освен това трябва да се има предвид, че за разлика от по-силния пол, женските полови органи не се виждат. За да разберете дали някога сте имали рецидив, трябва да направите серологичен анализ. Дарете кръв за антитела (IgG имуноглобулини Ig M) до HSV-1,2. Ако Ig G се съдържа в кръвта, това означава рецидивиращ херпес - херпесът на практика не е изложен на риск от бременност. Показателят Ig G е качествен (по-високи диагностични титри). Независимо от титъра (количеството на Ig G М) може да забременеете.

ПО ВРЕМЕ НА БРЕМЕННОСТТА:
- Когато правите секс, използвайте презерватив;

- Откажете се от орален секс
Ако по време на бременност имате херпес на устните, тогава времето за орален секс може да го прехвърлите на член на бащата на бъдещото си дете. И този член ще пренесе инфекцията във вашия генитален тракт. Това може да доведе до лоши последствия за детето. От друга страна, ако позволите на съпруга си да прави кунилинг и той има херпес на устните си, той може да донесе друг вид херпес на гениталиите ви. Ето защо е по-добре да не се шегуваш с орален секс по време на бременност - можеш да мелеш 9 месеца в името на нов живот.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ ПРИ БРЕМЕННОСТ:
За да се предотврати рецидив по време на бременност след 36 седмици, Вашият лекар може да Ви предпише курс на профилактично лечение с ацикловир или валацикловир. По време на бременността е по-добре да се използва ацикловир, произведен от GlaxoSmithKline под името Zovirax или Valtrex. За разлика от руските и индийските колеги, безопасността на Zovirax е доказана от клинични проучвания и опит с това лекарство за повече от 25 години. Вземете мултивитамини за бременни жени и кърмене.

Според Центровете за контрол на заболяванията (САЩ), употребата на антивирусни лекарства Zovirax и Valtrex от жени по време на бременността е била много ефективна за предотвратяване на инфекцията на новороденото и не оказва неблагоприятно въздействие върху развитието на плода. (Източник: Център за контрол на заболяванията, САЩ, "Регистър на Valaciclovir (WALTREX) и Ацикловир (ZOVIRAXA) по време на бременност. Декември 1997).

Динамично наблюдение: Прегледът на бременните включва задължителен троен ултразвуков преглед: на 10-14 седмица от бременността, когато се оценява основно дебелината на яката на плода; през 20 - 24 седмици се извършва ултразвуково изследване за идентифициране на малформации и ехографски маркери на хромозомни заболявания; провежда се ултразвуково изследване на 32-34 седмици, за да се открият дефекти на развитието с тяхната късна проява, както и с цел функционална оценка на плода. В периода от 16 до 20 седмици се вземат кръвни проби от всички бременни жени, за да се проведе проучване на нивата на поне два серумни маркера: алфафетопротеин (AFP) и човешки хорионгонадотропин (hCG).

Лечение: Само под наблюдение и по лекарско предписание! Вътрешно можете да използвате мехлем на базата на ацикловир. Мехлеми и кремове - средство за предписване на маз не се абсорбира в кръвта. За предотвратяване на обриви 2 седмици преди раждането, лекарят може да Ви предпише валацикловир или ацикловир.

ПРЕВЕНЦИЯ ПО ВРЕМЕ НА ДЕТЕТО:
Лечението по време на раждането на мекия канал на раждане с поливидон йод (бетадин, вокал) или други антисептици намалява риска от заразяване на дете с неонатален херпес.

Каква е опасността от обостряне на херпес по време на бременност и как да се предотврати това?

Херпес зарази почти 95% от населението. Това е вирусно заболяване, при което инфекцията възниква чрез домашен и сексуален контакт. Също така, детето е заразено от майката по време на бременност. Веднъж попаднал в тялото, вирусът се вмъква в клетъчната ДНК и остава завинаги. Въпреки това, имунната система предотвратява активирането на вирусния геном, поради което тя се съдържа дълго в латентно състояние. Обостряне на херпесна инфекция се случва, когато имунитетът намалява, например по време на бременност. Вирусът има отрицателно въздействие върху жизнеспособността и развитието на плода, може да доведе до спонтанен аборт или образуване на вродени аномалии.

Хроничен херпес и бременност

По време на бременността има сериозна хормонална корекция. Имунните реакции се намаляват, така че тялото не отхвърля плода. Тези условия са благоприятни за остър херпес. Следните видове вируси представляват най-голяма опасност за жените и децата:

• херпес зостер (варицела зостер вирус);

HSV-2 се отнася до полово предавани инфекции. Характерните симптоми са везикули по гениталиите, около ануса. Третият вид инфекция е зостер вирус (варицела). Ако една жена е била болна с нея преди зачеването, в кръвта се образуват антитела, които предпазват от реинфекция. При първична инфекция опасността за плода е ниска. До 12 седмици рискът от патология е не повече от 5%, а в по-късните - още по-нисък.

Варицела в бъдещата майка няма отрицателно въздействие върху бебето.

Когато имунната система е отслабена, може да настъпи обостряне на зостерния вирус:

1. Тя се нарича херпес зостер поради характерните обриви на долната част на гърба, бедрата.
2. Инфекцията засяга нервните окончания, така че има много болка дори от лек допир.
3. Също така, температурата на пациента се повишава, появяват се симптоми на обща интоксикация.
4. Активната фаза на заболяването продължава до 10 дни, мехурчетата пресъхват, коричките отпадат, но болният синдром продължава до 3 седмици.

Цитомегаловирусът представлява най-голямата опасност за нероденото дете. Той е причина за сериозно анормално развитие на детето. Засяга нервната система, мозъка, очите, черния дроб.

Често вирусът се влошава поради хламидия. Хламидиалната инфекция действа като провокиращ фактор, тъй като обикновено тези два вируса се откриват в кръвния тест. Лекарите съветват да бъдат прегледани преди зачеването и да се извърши лечение за хламидия без да се провалят. Херпес не изисква лечение, ако няма външни симптоми. Инфекцията с хламидия след зачеването води до сериозни фетални аномалии, но лечението не трябва да започва преди 12 седмици.

Симптоми на остро заболяване

Клиничните прояви на активиране на херпесна инфекция зависят от вида на вируса. Типичните симптоми са дадени в таблицата:

усложнения

Херпесният вирус е опасен за детето, тъй като може да предизвика различни вътрематочни аномалии. През първия триместър инфекцията причинява спонтанен аборт и пропуснат аборт.

Ако не се появи спонтанен аборт, тогава съществува риск от дефекти в развитието на детето в утробата:

• липса на слух и зрение;

• аномалии на образуването на мозъка.

През първите седмици на плода, вътрешните органи и системи се формират, следователно, обострянето на херпеса през този период е най-опасно.

След 12 седмици рискът се намалява, тъй като се формират основните органи на детето. Въпреки това, херпес неблагоприятно засяга плацентата. Развитие на плацентарната недостатъчност, фетална хипоксия. Детето се ражда с отслабена имунна система, поднормено тегло и нервна патология.

В третия триместър, активирането на херпес води до преждевременно раждане. Също така, детето се заразява от майката, когато преминава през родовия канал. Когато обостряне на болестта непосредствено преди раждането, лекарите препоръчват да се направи цезарово сечение, за да се избегне предаването.

Особена опасност е петият вид херпес - цитомегаловирус. Той причинява тежки фетални деформации. При деца, заразени с CMV, има изоставане в умственото развитие, проблеми със зрението, слух.

Опасността от цитомегаловирус е, че по-голямата част от времето вирусът е “заспал”, т.е. той е в латентен етап или фаза. Една жена не усеща симптомите и дори не подозира за болестта си. В тази статия можете да разберете какво да правите, когато планирате бременност, ако една жена открие тази болест.

Херпес и безплодие

Доказано е, че жена, заразена с херпес, има няколко пъти по-малко шансове да забременее. Вирусът не позволява на оплодената яйцеклетка да се консолидира в матката. Тези проблеми възникват и при ин витро оплождане. При мъжете херпесната инфекция има отрицателен ефект върху жизнеспособността и подвижността на спермата. Ако зачеването все пак се случи, рискът от вродени дефекти в плода се увеличава.

Следователно, при планиране на бременност, и двамата партньори трябва да преминат пълен преглед за ППИ. Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише подходящи лекарства. След края на терапията и преди зачеването са необходими най-малко 80 дни, за да се поднови спермата.

диагностика

Всички жени, които очакват дете, се подлагат на тест за херпесен вирус. Две анализи имат най-висока ефективност: ELISA и PCR.

Определяне на херпесна авидност чрез ELISA

Когато се прилага ELISA (ELISA), индексът на авидитет за херпесния вирус е важен. Avidity характеризира силата на свързване на антиген-антитяло. Когато вирусът влезе в клетките, имунитетът произвежда Igm антитела, след това IgG антитела. В последната, първоначалната авидност е ниска, след това, с настъпването на имунните реакции, западането на IgG антитела се увеличава, т.е. антителата са тясно свързани с антигените. Тези vysokoavidnye антитела продължават до живот, броят им се увеличава с обостряне на херпес. По този начин, броят на антителата може да се прецени на какъв етап е заболяването:

1. Високите стойности на IgM и ниско-запалените IgG предполагат първичен херпес (AI до 40%).
2. Малко количество osokavidny IgG - вирусът присъства в латентна форма (AI надвишава 60%).
3. Голям брой силно запалени IgG - заболяването навлезе в острата фаза (IA от 40 до 60%).

В идеалния случай, IgM антителата не трябва да бъдат, а IgG трябва да бъде силно запален.

PCR по време на бременност

Методът на полимеразна верижна реакция е изключително информативен. Може да се използва за откриване на ППИ, включително херпес. Същността на метода е да се възстанови ДНК на клетката с помощта на различни ензими. В този случай е възможно копиране на ДНК, ако е налице в изследваната проба. Този анализ определя не само активната фаза на заболяването, но и наличието на антитела към нея.

Как да се намали риска за плода?

Терапията на херпесния вирус при бременни жени е трудна, тъй като не всички лекарства могат да се прилагат през този период:

• Първичен херпес се лекува с антивирусни лекарства само при изразени симптоми и само след 12 седмици бременност.
• През първия триместър са разрешени препарати за външна употреба: мазила, кремове, разтвори (Ацикловир, Gerveraks).
• Не забравяйте да предпише имуномодулатори (Viferon, интерферон), които повишават имунитета, принуждавайки тялото да се бори с инфекцията.
• Също така, жената трябва да приема комплекс от витамини, които съдържат цинк и витамин Е.

Симптомите могат да бъдат намалени с правилното хранене. Шоколадът и стафидите трябва да бъдат изключени от диетата, тъй като те съдържат аргинин, който допринася за активирането на вируса. Трябва да ядете храни, богати на лизин (пиле, зеленчуци, плодове). Тази аминокиселина има разрушителен ефект върху вируса.

За да се предотврати повторение на инфекцията, бъдещите майки трябва да следват прости правила:

1. Избягвайте инфекциозни заболявания.
2. Яжте правилно.
3. Избягвайте продължително излагане на слънце.
4. Да не бъде в чернови.
5. Не общувайте с хора, които имат признаци на херпес.
6. Използвайте строго собствените си хигиенни продукти, козметика, прибори за хранене.

видео

Можете също така да гледате видеоклип, на който ще ви бъде казано как да планирате бременността правилно, ако се заразите с херпес.

Херпес при бременни жени представлява пряка заплаха за здравето на плода. Особено опасна е първичната инфекция. При хронична инфекция рисковете са донякъде намалени. Въпреки това е невъзможно да се игнорира болестта. При първите признаци трябва да се консултирате със специалист и да започнете лечение.

Херпес по време на бременност: опасност за майката и бебето

Фактът, че такъв херпес, повечето хора знаят от първа ръка. В крайна сметка, носителите на този вирус са повече от 90% от световното население. Често е влошаване на херпес по време на бременност. Но как жените се лекуват „в положение“ и опасност ли е за развиващото се бебе?

Елена Трифонова
Акушер-гинеколог, Москва

Херпесната инфекция е вирусно заболяване, което се проявява като характерен обрив от групирани мехури по кожата и лигавиците. Веднъж попаднал в човешкото тяло, вирусът я паразитира цял живот, интегрирайки се в генетичния апарат на нервните клетки. За дълго време вирусът може да не се прояви. Отвъд влошаването, той „спя” в нервните ганглии, чакайки благоприятни условия. В крайна сметка, човешкото тяло в нормално, здравословно състояние обикновено потиска скрит враг. Екзацербации възникват, когато имунитетът е отслабен - при настинки, възпалителни заболявания, хипотермия, стрес, недостиг на витамини и по време на бременност. В този случай, вирусът започва активно да се размножава, попада върху кожата и лигавиците, причинявайки специфични обриви. През този период човек може да зарази други: вирусът се отделя от засегнатата кожа, със слюнка, урина и вагинално течение.

Симптоми на херпес по време на бременност

Най-голямата опасност по време на бременност е генитален херпес. За него и говори по-подробно. Гениталният херпес обикновено се появява 3–14 дни след влизането на вируса в човешкото тяло, най-често след около седмица. Понякога не се усеща, а най-често болезнени и сърбящи мехури се появяват по кожата или лигавицата, а след това раните, които след това се покриват с кора. Размерът на мехурчетата 2-3 mm, те излива, като правило, група, която се от 0,5 до 2,5 см от засегнатата повърхност. Този етап на заболяването не трае дълго (2-3 дни), след което мехурчетата се спукват и на тяхно място се образуват язви. Те са покрити с жълт цъфтеж, след което изцеряват напълно в рамките на 2-4 седмици. Ако се присъедини вторична инфекция, раните може да не изчезнат за дълго време. В допълнение към оплаквания от сърбеж, болка и парене, понякога има тежест в долната част на корема, често, болезнено уриниране.

В някои случаи липсват специфични лезии. Заболяването може да се прояви със секрети от гениталния тракт, сърбеж, парене, напукване в гениталната област, подуване. При този вариант на генитален херпес заболяването е подобно на обикновения млечница, което може да доведе до неправилно лечение при самолечение без предварително диагностициране.

Интересното е, че повече от половината от пациентите с генитален херпес не знаят за заболяването си. В този случай, те са скрити носители на херпес, когато няма симптоми на болестта, но вирусът се освобождава активно от женския генитален тракт. В този случай, той е потенциален източник на инфекция на партньора, както и на бебето по време на раждането.

Хората с добра имунна система по-лесно понасят херпесната инфекция, често я имат в латентна форма. Но с намаляване на имунитета, заболяването е по-често тежко, продължително.

Така че бебето не получава херпес
На новородените се предписва антивирусно лечение в следните случаи: ако майката за първи път се разболява с херпес малко преди раждането и поради някаква причина тя не може да има цезарово сечение или операцията се извършва 4–6 часа след разкъсване на мембраните.

Херпес по време на бременност: каква е опасността?

Навременното диагностициране на херпес при бременни жени е изключително важно, тъй като съществува риск от тежка вътрематочна инфекция с увреждане на кожата, черния дроб и централната нервна система на плода.

По време на бременността може да настъпи както първоначалната инфекция на жената с вируса на херпес симплекс, така и активирането на съществуваща инфекция (поради намаляване на имунитета, характерен за нормална бременност). При заразяване с херпес по време на бременност може да има сериозни усложнения и колкото по-кратък период, толкова по-сериозни могат да бъдат.

Инфекция с херпес по време на бременност през първите 12 седмици много често води до прекратяване на бременността, инфекция на бебето с увреждане на кожата, черния дроб и нервната система и развитието на неговите малформации. В по-късните периоди съществува опасност от преждевременно раждане, полихидрамини или ниска вода, а вероятността от инфекция на плода остава. Вирусът може да проникне до бебето или през плацентата, или чрез удряне на мембраните на феталния мехур.

Ако жена се зарази с херпес преди зачеването, ситуацията не е толкова опасна. В същото време рискът от нарушения на феталното развитие е минимален.

При хронични херпесни инфекции по време на бременност има антитела, които, прониквайки през плацентата, предпазват бебето от ефектите на херпесния вирус. Въпреки това, ако екзацербациите на заболяването се появяват често по време на бременността, това нарушава работата на плацентата, което от своя страна причинява забавяне на растежа на плода и дори понякога спонтанен аборт. Освен това, ако гениталният херпес по време на бременността се изостри преди самото раждане, има вероятност от инфекция на бебето при раждането.

Херпес по време на бременност: как се поставя диагнозата?

По време на бременността анализът на вируса на херпес симплекс е задължителен при жената по време на регистрацията. В случай на оплаквания, специфични обриви, анализът се взема отново на всеки етап от бременността. Използват се следните проучвания:

Откриване на антитела за вирус херпес симплекс типове I и II. Това е кръвен тест, при който са идентифицирани имуноглобулини от класове M и G за херпес. Това означава, че в този случай не се определя самият вирус, а отговорът на тялото върху него. Ако в кръвта на жена се открият имуноглобулини от клас G за херпес, това показва, че тя отдавна е заразена с вирус. Наличието на антитела от клас М показва остър процес, т.е. първична инфекция или обостряне на хронично заболяване. В допълнение, за да се диагностицира влошаването на херпесна инфекция по време на бременност, лекарят може да предпише повторно изследване за антитела от клас G след 10–12 дни. Увеличаването на броя на антителата с 3-4 пъти показва обостряне на инфекцията. Откриването на антитела от класове G и М най-често показва скорошна инфекция, тъй като след 3 месеца имуноглобулините от клас М се отстраняват от кръвния поток. Въпреки това, понякога периодът на циркулация на антитела М може значително да се удължи в зависимост от инфекциозния патоген и индивидуалните особености на имунитета на бъдещата майка.

Изследването на секрети от гениталния тракт херпес симплекс вирус. Най-често срещаният начин за диагностициране на наличието на херпесния вирус по време на бременност е PCR (метод на полимеразна верижна реакция), тъй като е наличен, силно чувствителен и бързо дава резултати. PCR е един от най-модерните и най-надеждни методи за откриване на инфекции в човешкото тяло. Тя ви позволява да определите присъствието на причинителя на болестта, дори ако тя е налице в много малка концентрация в изследвания материал - само няколко молекули от неговата ДНК, което прави този метод най-точен.

Анализът се извършва по следния начин: в епруветка се копира определена част от ДНК на бактерия или вирус, като се добавят специални реагенти. Умножавайки по този начин клетките на патогена, впоследствие е лесно да се определи неговото присъствие.

Гинекологът взема намазка на PCR диагнозата със специална четка от цервикалния канал, когато бременната жена е в гинекологичния стол. Това е абсолютно безболезнена процедура. Полученият материал се поставя в епруветка със специална среда и се изпраща в лабораторията.

Не се изисква специална подготовка за анализа. Желателно е за по-точен резултат за 2 дни да не се душат и да се избегне сексуален контакт. В допълнение, намазка се взема не по-рано от 3 дни след края на употребата на всякакви вагинални супозитории.

Цезарово сечение или естествено раждане?
Ако бременната жена е заразила вируса на херпеса през последния месец на бременността или е развила обриви по половите органи 2-3 дни преди раждането, тогава, за да се избегне заразяване на бебето при преминаване през засегнатия родов канал на майката, се извършва цезарово сечение. Във всички останали случаи жените раждат самостоятелно.

Херпес по време на бременност: за лечение или за лечение?

Антивирусна терапия в повечето случаи по време на бременност не се извършва. Такова лечение може да се предписва само на жени с много изразени симптоми на херпесна инфекция по време на бременност, обикновено през втория и третия триместър. Но използването на антивирусни средства под формата на мехлеми, поставяйки ги на засегнатото място, е позволено на всички етапи на бременността.

Бъдещата майка най-често се предписва на имуномодулиращи лекарства (лекарства, които коригират имунната система) в супозитории или интравенозно. Лекарствата с интерферон, които компенсират неговото недостатъчно производство в организма по време на херпес, станаха широко разпространени по време на бременността. Интерферонът е протеин, който обикновено се произвежда в организма. Той е способен да се бори с всички вируси. С отслабването на имунитета, както и със значителен брой лезии, имуноглобулиновите препарати могат да се използват интравенозно. Възможно е да се използват такива методи на лечение като лазерно облъчване на кръвта и озонотерапията.

Херпес по време на бременност: грижи предварително

При планиране на бременност при жени с чести обостряния на херпеса се препоръчва профилактично приложение на антивирусни лекарства, имуномодулиращи лекарства и мултивитамини. По време на бременност жените с чести обостряния на херпес трябва да бъдат по-внимателни към здравето си, да избягват хипотермия, да приемат витаминни комплекси. Ако е известно, че съпругът на бременна жена е заразен с вирус на херпес тип II, който е предразположен към чести обостряния, а самата майка няма антитела срещу херпес, може да си струва да се въздържа от секс по време на бременност или партньорът да се подложи на продължително антивирусно лечение. Естествено, трябва да следвате обичайните правила за хигиена - не използвайте чужди кърпи, не седнете на повърхности в басейни, фитнес клубове и бани без дрехи.

Какво е херпес?

В природата съществуват два вида вирус херпес симплекс: херпес тип I (лабиален) и херпес тип II (генитални).

Херпес симплекс вирус тип I най-често засяга лигавиците и кожата на устните, очите, носа, също може да причини увреждане на мозъка и белите дробове, и само в 20-30% от случаите вирусът на херпес симплекс може да причини увреждане на гениталните органи. Вирусът на херпес тип I при 70-80% от населението е заразено в детска възраст чрез въздушни капчици или контакт (например, когато се използва обща кърпа или чиния).

Херпес симплекс вирус тип II, от друга страна, най-често засяга лигавицата на пикочните пътища. Инфекция с генитален херпес, както може да се досетите, обикновено се появява с началото на сексуалната активност.