Гъбични заболявания на ноктите на краката и ръцете

Това е много често срещана патология, която лесно се предава от човек на човек и се активира, когато имунната система е отслабена. Гъбични заболявания на ноктите - инфекция, която трябва да се лекува с местни и системни лекарства, за да се лекува нокътната пластина. Това изисква продължителна терапия, която включва не само медицински методи, но и диета. При тежка патология на по-късните етапи могат да се прилагат хирургични методи на лечение.

Какво е микоза на ноктите?

Това е много често срещано заболяване от гъбична природа, има лезия на нокътната пластина. Спорите на инфекцията проникват в структурата на ноктите, най-близката кожа и запълват междуклетъчното пространство, започва активното разрушаване на структурата на тъканите. Като правило, микоза в ранните етапи се проявява под формата на обезцветяване на плочата, понякога се появява сърбеж между пръстите, пилинг. След това ноктите започват да се напукват, рушат се и съседните тъкани се заразяват.

На краката си

Оникомикоза - гъбичките на ноктите могат да засегнат кожата и нокътните пластини. Може да засегне и горните и долните крайници. Гъбата за нокти е един от най-често срещаните варианти на дерматологични проблеми по света. Според медицински данни патологията се диагностицира при 5-15 от цялото население на планетата Земя. Отбелязва се, че има малко по-висока честота сред мъжете, особено при пациенти в напреднала възраст.

Заболяването на краката е причинено от различни видове микроорганизми, но симптоматичните прояви на инфекцията са почти винаги еднакви. Оникомикозата е заразна, така че лечението се извършва от лекар по инфекциозни болести или дерматолог. Бързото развитие на патологията се получава, ако човек има съпътстващи системни заболявания, имунитетът е отслабен, след други заболявания. Дълго време патологията може да бъде в латентно състояние.

Онихомикоза на пръстите

Изключително рядко се среща изолирана форма на патология. Пациентите често имат паралелна гъбична инфекция в ръцете и краката. Поради липсата на заплаха за живота, ярки симптоми, хората не отиват веднага при лекаря, не извършват задълбочена диагноза или лечение. Поради тази причина, онихомикозата често се счита за козметичен проблем. Външните прояви на ръцете съвпадат с поражението на краката, но терапията е различна.

Видове микози

За да се предскаже лечение, по-нататъшно развитие, лекарите трябва да определят вида на инфекцията. Ефективното лечение ще бъде с точна диагноза, какъв вид микоза удари човешкото тяло. Това се дължи на различната чувствителност на патогенните групи към специфични лекарства. Някои микроорганизми са характерни за определени географски райони, но някои видове са повсеместни.

Дълго време не можех да намеря ефективно средство за лечение на ноктите. Толи подцела в басейна, или иначе къде, но беше ужасно! Опитах различни средства, не помогнах, реших да отида при лекаря и това ми беше посъветвано.

Всяка такава инфекция има типични етапи на развитие и симптоми на онихомикоза. Най-честите патогени на заболяването:

• гъби;
• дерматофити;
• плесенясали гъби.

дерматофити

Това е група от несъвършени гъби, способни да причиняват заболявания на косата, кожата, ноктите. По правило развитието на микроорганизми се проявява с намаляване на общия имунитет. При здрави хора, които укрепват имунната си защита, онихомикозата се среща много рядко поради дерматофити. Инфекцията се предава от животни, други хора (носители), но основният резервоар е почва.

Спорите на гъбичките могат да се съхраняват в земята, пясък в продължение на много години. Бързото развитие на гъбичката възниква върху мъртви кератиноцити - това са клетки, които имат високо съдържание на кератин в състава. Има следните видове дерматофити:

1. Trichophyton rubrum. Този вид обикновено засяга върха на чинията, след което инфекцията постепенно се разпространява по цялата повърхност до корена. Той се развива, като правило, на няколко пръста на различни или един крайник наведнъж. В 70% от случаите ноктите на краката са повредени, външно се оваляват, удебеляват и могат да започнат да се ексфолират. Ако внимателно изследвате кожата, можете да забележите пилинг, сухота, която казва съпътстващото увреждане на епитела.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Този тип патоген провокира развитието на бялата повърхност на онихомикоза. Гъбата обича влагата, повишен риск от заразяване в сауни, басейни или бани. Един от основните признаци на патологията е увреждане на фокалния тип на големите пръсти и изключително рядко на ръцете. По правило всички пациенти развиват паралелни кожни лезии между пръстите.
3. Други дерматофити. Освен описаните по-горе видове патогени, има и други представители на това семейство: Epidermaphyton flocsosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Гъби от дрожди от рода кандида

Това е един от най-честите причинители на онихомикоза. Те живеят на лигавиците, повърхността на кожата и това се смята за нормално, т.е. не е необходим пряк контакт с други пациенти за развитието на патология. Провокиращ фактор е намаляването на цялостния имунитет на организма, гъбите започват да растат.

Една от особеностите на формата е, че мицелът не се образува. По тази причина повърхността на нокътната плоча е засегната. За началото на инфекцията е типично да се разпространява от проксималния край (под кожен валяк от корена). С развитието на дрождева гъба се появява пилинг на повърхностния филм, което води до загуба на блясъка на плочата. Статичен онихомикоза, причиняваща кандида, по-често локализирана на ръцете (отбелязана в 60% от случаите). Основни патогени:

мухъл

Повече от 40 патогени от тази група могат да предизвикат развитието на онихомикоза. Те са широко разпространени, трудно е да се изолира един източник на инфекция, микроорганизмите нямат преференциален път на инфекция. Лезията на плесенясалите гъби се среща рядко, но при диагнозата, лечението, те могат да причинят сериозни затруднения. Това се дължи на факта, че няма типични симптоми. Без специализиран бактериологичен анализ, само чрез клинично наблюдение е трудно да се разграничи тази форма от дерматофитите.

Тази група микроорганизми изисква специално лечение. Това се дължи на факта, че пациентите с този тип онихомикоза са били безуспешно и дълго време лекувани поради неправилна диагноза. Честите патогени на тази патология са следните:

• Alternaria;
• Aspergillus (различни видове);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

причини

Човек се заразява, когато гъбичните агенти ударят повърхността на кожата, в кръвния поток, в дълбоките слоеве на дермата, когато се появи увреждане на повърхността на кожата. Основният източник на инфекция става друг човек. Различават се следните вероятни причини за развитието на гъбична патология:

1. Близък контакт с болен човек с онихомикоза. Общото използване на предмети от хигиена, лични вещи (дрехи и обувки) води до проникване на гъбички в тялото на здравия човек, което причинява гъбични заболявания.
2. Посещение на общите части. Повечето случаи на инфекция са регистрирани след посещение на Сану, басейни, спортни зали.
3. По време на козметични процедури (маникюр, педикюр), ако майсторът е нарушил правилата за обработка на инструменти, които са били използвани в грижата на болен човек.
4. Нарушения на правилата за лична хигиена. При липса на наблюдение на състоянието на краката, прекомерно изпотяване и носене на синтетични обувки с ниско качество, вероятността от развитие на гъбички по краката е значително повишена.
5. Допълнителни рискови фактори за инфекцията са следните състояния: екзема, дерматит, метаболитни нарушения, съдови заболявания, злоупотреба с алкохол, затлъстяване, старост, бактериални инфекции на кожата.

Форми на онихомикоза

Заболяването се развива върху ноктите и може да засегне заобикалящата кожа. Повечето от тях имат подобни симптоми, но в зависимост от патогенната група могат да се наблюдават специфични признаци. В зависимост от етапа на патологията, промените в тъканите ще станат все по-забележими и разрушителни за самата пластина. Лечението се предписва от лекар въз основа на тежестта на заболяването, като например гъбички.

По вид на патологичните промени

Онихомикозата провокира различни видове гъбична инфекция, поради което формите на заболяването се различават един от друг по определен брой начини. Съществуват следните възможности за симптоми на патологични промени в плаката:

1. Нормотрофна - лека форма, цветът на плочата се променя леко, формата, размерът остава същият.
2. Хипертрофична. Видимо удебелени нокти поради активния растеж на креатиновия слой.
3. Атрофичен. Характеризира се със значителна промяна във външния вид на засегнатата област, има дълбоки жълти ивици (вдлъбнатини), тъмни петна.

Чрез процеса на локализация

Има класификация на онихомикоза, която е приета в чуждестранната микология. Това разделение се основава на актуален критерий. На тази основа се различават тези форми на гъби:

1. Дистална - лезията се локализира на свободния край на нокътя.
2. Странични - върху страничните ролки.
3. Проксималният - задният валяк е засегнат.
4. Общо - инфекцията ще засегне целия нокът.

Симптоми на гъбични инфекции

Общите признаци на болестта са сходни, ноктите и околните тъкани са повредени. За да предпише ефективна терапия, лекарят трябва правилно да определи формата на патологията. Това може да стане с помощта на лабораторни тестове и визуална инспекция. Последният метод се основава на специфични симптоми, които възникват в зависимост от формата на заболяването. Има следните видове гъбични инфекции:

1. Нормотрофичната онихомикоза се проявява под формата на обезцветяване на нокътната пластина, блясъкът и дебелината остават непроменени. Първите симптоми ще бъдат ивици, бели петна с различни форми и размери, понякога са с охра-жълт цвят, които се появяват на страничните части. С напредването на гъбичната болест тези ленти и петна ще се увеличат. Цветът ще се промени напълно, но блясъкът и дебелината ще бъдат същите. В тази форма не се наблюдава симптомът на вродения нокът, така че той може умишлено или случайно да бъде отстранен.
2. Хипертрофична форма. Този вид гъбично заболяване се определя от промяната на цвета, пластината се сгъстява (повече от 2 mm). Растежът на нокътя се дължи на субагуларна хиперкератоза - това е засилен растеж на кожните люспи. При хипертрофичен онихомикоза нокът става тъп, сгъстява се, настъпва деформация и тя започва да се руши. Колкото по-дълго болестта се развива, толкова по-силна е външната промяна. При липса на лечение на тази гъбична болест, може да се развие онихогрипоза, което прави нокът да изглежда като птичи нокът.
3. Атрофична онихомикоза. Нормалният цвят се променя на кафеникаво сиво. В хода на заболяването настъпва разрушаване на тъканта, пластината намалява и напълно атрофира, открива се нокътното легло, под което се виждат слоеве от отпуснати кожни люспи. Структурата постепенно се променя, първоначално болестта се локализира на външния край, след това, докато напредва, тя се придвижва към зародишната зона, ролката на кожата.
4. Дистална и странична (подногла). И двете форми са придружени от едни и същи промени на различните части на повърхността на ноктите. Има много случаи. Когато тези два вида се комбинират и възникват едновременно. Засегнатите слоеве стават тъпи, осеяни с напречни жлебове, оцветени в жълто. Ако заболяването е причинено от плесенни гъбички, тогава нокът понякога става синьо-зелен, черно оцветен, разпада, свободните и страничните области стават груби. С течение на времето раздробяването продължава и цялото парче от ноктите се отклонява, формата става неравномерна, само нокътното легло с кератинизирани люспи остава на пръста. В странична форма, страничните хребети стават червени, подути, удебелени и болезнени. Ако бактериална инфекция се развива на фона на гъбична инфекция, тогава може да се появи малко гной, когато се натисне.
5. Подпрозорен. Рядка форма на онихомикоза, която се характеризира с лезия на кожата на кожата в района на растеж. Този тип често се появява, когато епинохът е отстранен (специален слой кожа между ламината и задната възглавница, това е кутикулата). Първият знак ще бъде появата на бяло петно ​​на мястото, което е в непосредствена близост до зоната на растеж. Тогава в него започва гъбата да образува тунели, проходи, които са пълни със спори и мицел. След това микроорганизмите влизат в клетките на нокътното легло, така че инфекцията заобикаля ноктите от всички страни и води до пълното й разрушаване.
6. Общо онихомикоза. Този вид гъбично заболяване е крайната точка на проксималната форма, странична или дистална. Всяка гъбичка по ръцете или ноктите започва с инфекцията на повърхността и след това се разпространява по цялата площ. Отбелязани са всички симптоми на последния етап на патологията: обезцветяване, деформация, разпадане, липса на протеин.
7. Белият повърхностен. Тази форма се характеризира с появата на опал-бели петна по задните ролки. Те постепенно се разпространяват върху всички повърхности на плочите. С течение на времето, петна се сливат помежду си, имат външен вид на фин прах, който е разпръснат.

Диагностични методи

Проучванията се основават на визуално изследване на заразената област, което може да е причина лекарят да направи предварителна диагноза. След това се бракува или се отрязва малко парче, което има видими повреди. Материалът се изследва под микроскоп, извършва се сеитба на околната среда Сабуро. Ако тези тестове показват наличието на мицел гъби или спори, това служи като доказателство за онихомикоза. Това става основа за лечение.

Обща схема на лечение

За успешна терапия ще са необходими няколко месеца комплексно лечение. Това включва лекарства от местна и системна употреба, диета, укрепване на имунната система. Лечението на гъбични заболявания на ноктите на краката се извършва по следните методи:

• системни противогъбични лекарства;
• курс на физиотерапия, който подобрява притока на кръв в краката и ръцете;
• засегнатите зони се третират с местни противоинфекциозни агенти (противогъбични лакове, мехлеми, гелове), за да се предотврати поемането на заобикалящата кожа;
• отстраняване на засегнатите тъкани по консервативен или хирургичен начин, ако се потвърди силно сгъстяване или пълна лезия;
• използването на лекарства, които подобряват притока на кръв към ръцете, периферните тъкани на краката.

Получаване на системни антимикотици

За надеждно и ефективно лечение на гъбични заболявания е необходимо да се използват системни противогъбични лекарства. Тяхното действие е насочено към унищожаване на патогена. Спорите на гъбичките могат да бъдат в инкубационния период за дълго време в зародишната зона, докато те остават жизнеспособни, така че е много важно да се постигне тяхното унищожаване.

Гъбичките за ноктите - проблем, който трябва да знаете колкото е възможно повече

Ноктите гъбички - заболяване, което засяга нокътната плоча и валяк на краката, ръцете. Той е признат за един от най-често срещаните в дерматологията. Заразна болест е диагностицирана при 15% от жителите на планетата.

Според статистиката, тя е по-податлива на мъже, които са достигнали старост. Няколко вида микроорганизми са причинители на заразна болест. Това изисква комплексно лечение от дерматолог, специалист по инфекциозни заболявания.

Гъбички за нокти

Онихомикоза на ноктите не причинява всички видове гъби. Лекарят трябва първо да определи вида на патогена. Това зависи от прогнозата на лечението, от схемата на необходимата терапия. За различните групи гъби се избират определени видове лекарства.

Всеки от микроорганизмите има индивидуални характеристики, които влияят върху хода на патологията.

дерматофити

Несъвършени гъби - дерматофити са източник на редица заболявания на кожата, косата, ноктите. Патологията е възможна при отслабен имунитет. Човек с активна защитна сила патология е изключително рядка.

Инфекцията може да настъпи по време на контакт със заразено лице, животно или при контакт с почвата, където се съхраняват гъбите. В земята те могат да бъдат напълно запазени в продължение на много години. Специалистите идентифицираха основните видове дерматофити.

Trihofiton Rubrum - микроорганизмите заразяват върха на нокътя, като постепенно достигат своя корен. По-често той засяга няколко пръста на един, различни крайници. Повечето хора имат крака. Нокътят постепенно се втвърдява, удебелява, ексфолира. Кожата също е заразена, изсъхва и започва пилинг.

Trichophyton mentagrophytes е причинител на бяла повърхностна онихомикоза. Инфекцията възниква по време на престоя в сауни, басейни. Мократа среда е много благоприятна за гъбичките. Тя засяга ноктите на палците, кожата между пръстите е заразена.

Други видове дерматофити също могат да причинят гъбични инфекции на ноктите. Диагностика на други видове гъбички се среща в 5% от всички случаи, което е усложнение от тежки заболявания.

Гъби с мая

Гъбата, която се появява на ноктите на краката, ръцете, е причинена от гъби като Candida. Те се намират на кожата, лигавицата на лицето. Заболяването се развива веднага след като имунната система отслабне и не е необходимо да се свързва с носителя на инфекцията.

Особеност е фокалната лезия на края на нокътната пластина. Този вид гъби не образува мицел. Първо, коренът е засегнат, след това кожата на кожата. Гледайки снимките, където има микоза на ноктите, е лесно да се види, че по-често удари ноктите по ръцете, които бързо започват да затъмняват. Болестта може да се влоши, периодично да изчезва.

Плесени гъби

Гъбата, която заразява нокътната плоча, се причинява от повече от 40 вида плесени. Специалистите не са идентифицирали единствения източник на инфекция, тъй като организмите се намират навсякъде. Такава инфекция се среща рядко, но е трудно да се диагностицира и лекува, причинявайки сериозни усложнения.

Инфекцията не провокира появата на симптоми, характерни за патологията. За диагнозата се изисква бактериологично изследване. Пациентите, които не са били правилно диагностицирани, дълго време неуспешно са лекували заболяването с лекарства, които са безсилни срещу този вид гъби.

Микроорганизмите водят до разрушаване на нокътната пластина за кратко време. Опасността е, че те могат да се разпространяват по цялото тяло, засягайки вътрешните системи и органи. Хората със слаба имунна система са по-податливи на инфекция.

Как можете да се заразите с гъбички

Онихомикозата е гъбична инфекция на ноктите, провокирана от редица патогени. Инфекцията възниква от външната среда и не може да се изключи навлизането на гъбичките от кожата. Заболяването се развива при наличие на специфичен стимул - намаляване на имунните сили. Специалистите са идентифицирали няколко други източника на инфекция:

Около хората. Много видове гъбички заразяват само хора. Инфекцията възниква чрез домакински вещи: кърпи, кърпи, инструменти за маникюр. Носенето на обувки на болен също води до инфекция.

Животни - носители на гъбични инфекции. Болестите се срещат по-често в страни с тропически климат. Гъбичките от някои видове могат активно да се възпроизвеждат извън организмите. Инфекцията възниква при контакт със замърсена вода, почва.

Напреднала възраст

В повечето случаи микозата на ноктите, която се появява на краката, засяга хората в зряла възраст в напреднала възраст, сред които броят на мъжете е много повече от жените. Патологията се развива поради:

• забавяне на метаболитните процеси в организма, недостатъчен прием на витамини, минерали, гъбички, по-лесни за проникване в нокътната пластина, активно умножаване;
• влошаване на процесите на кръвообращението в организма като цяло и по-специално върху върховете на пръстите;
• късно откриване на болестта, тъй като по-възрастните хора често не обръщат внимание на външната промяна на нокътя и само идва при лекаря, научават, че болестта е много пренебрегната;
• неспазване на личната хигиена.

По-възрастна възраст, наличието на многобройни заболявания не винаги позволяват на човек внимателно да следи състоянието на ноктите. Има благоприятни условия за развитие на гъбички.

захарен диабет

Диабетът има голям брой свързани усложнения. Нарушена е кръвообращението, метаболитните процеси. Стартират се некротични процеси в тъканите, кожата може да се покрие с язви. През този период можете да забележите как започва гъбичката върху ноктите.

Тя засяга не само нокътната пластина, но и кожата на краката. Това се забелязва между пръстите, в кожните гънки. Колкото по-висока е кръвната захар, толкова по-интензивно се развива болестта. Ако човек се подложи на необходимата терапия, гъбичната инфекция постепенно ще бъде блокирана.

Механично увреждане на ноктите

Увреждането на ноктите е често срещано явление и много малко хора знаят какво може да доведе до развитие на гъбична инфекция. Пукнатината, счупването на плочата води до пълно, частично прекратяване на храненето на ноктите с необходимите вещества, витамини. Създадената среда е много благоприятна за активното възпроизвеждане на инфекцията.

При липса на адекватно лечение засяга не само ноктите, но и околните тъкани.

Съдови заболявания

При хора с венозна тромбоза, системни съдови заболявания, гъбични инфекции на кожата и ноктите са доста чести. Постепенно нарастването на малките съдове на горните, долните крайници. Може да се появят съдови спазми. Тромбозата също води до постепенно застояване на кръвта, забавяне на кръвообращението.

В резултат на това метаболитните процеси се нарушават, заедно с имунната система намалява способността на организма да устои на инфекциозна болест. В този случай първо трябва да възстановите пълния процес на кръвообращение, след това да лекувате гъбичките.

Гъбначна инфекция на кожата

Вероятността за диагностициране на онихомикоза на ноктите е значително по-висока при хора, страдащи от гъбични инфекции на кожата. Повечето патогени могат лесно да засегнат кожата, ноктите. В същото време е почти невъзможно човек да предотврати този процес. Патологията причинява силен сърбеж. Постоянното разресване причинява самоинфекция.

Отслабване на имунитета

Тежките заболявания водят до значително отслабване на имунната система. При 80% от хората, диагностицирани с HIV, гъбичката засяга нокътя. Редица други патологии също създават благоприятни условия за развитие на инфекцията. Прогресира бързо, трудно е да се предпише терапия.

Кожата е включена в нея, деформацията на ноктите става визуално забележима. Общите противогъбични лекарства са почти безсилни, така че самолечението е строго забранено.

Чести посещения на обществени бани и сауни

Вероятността от инфекция с гъбични инфекции на ноктите се увеличава значително при чести посещения на басейни, сауни, тъй като не всички са изследвани и лекувани за болести по стъпалата.

Влажната среда допринася за активното размножаване на инфекцията, а неспазването на хигиенните правила в такива места значително увеличава риска от инфекция.

Механизмът на увреждане на гъбички

След инфектиране на здрава плоча, болестта бавно започва да се развива. За отслабване на колонизацията на тъканите може да се отслабят защитните сили, липсата на съпротива от организма и недохранването на нокътното легло. При липсата на тези фактори, болестта ще бъде почти невидима.

Ако е имало фиксиране на гъби, създаването на мицел, след това постепенно започва деформацията на нокътя. Появяват се въздушни кухини, започва разделянето. Някои се опитват да отстранят напълно засегнатата област - това няма да даде желания резултат, инфекцията е успяла да проникне в дълбоките слоеве. В някои случаи процесът на образуване на тъканта на ноктите е нарушен, той ще расте слабо, нови области ще се появят в деформирана форма. Гъбичките през този период активно ще се развиват, лошо ще се повлияват от лечението.

Дистална латерална подфанална форма

Първоначалната форма на развитие на патология, изискваща навременна терапия, в нейно отсъствие, преминава в по-тежка фаза. Основният симптом, симптом на развитието на онихомикоза е появата на жълти, сиви ленти на ръба на нокътя. Тази част бързо се разкъсва, ексфолира, настъпва деформацията му. Постепенно гъбичката заразява матрицата, тъканта на ноктите става много по-лоша.

Повърхностна бяла форма

В този случай мухълът е причинител на заболяването. На няколко ноктите бързо се появяват бели петна. По-често първите страдат от палци по ръцете, долните крайници. Този дефект може да проникне дълбоко в тъканта, без да засегне кожата. При липса на тревожни симптоми, човек може да не потърси медицинска помощ.

Този тип болест е по-податлив на хора, работещи във влажна среда. Представеният тип патология може да се прояви, когато ноктите се третират, но патогенът не е напълно унищожен.

Проксимална субтикуларна форма

Тази форма на гъбата рядко се диагностицира от специалисти. Удря в ролката, разположена в корена на плочата. В същото време, основата чувствително се сгъстява, цветът на дупката може да се промени, самият нокът не се деформира за дълъг период от време, но растежът му се забелязва значително забавен.

При липса на лечение патологията се развива активно, настъпва отлепване на пластината, дори ако по външен вид не е възможно да се каже, че гъбата е налице.

Тотална дистрофия

Това е напреднал стадий на заболяването, развиващ се в отсъствието на необходимата терапия. Табелата е разрушена фокална, напълно, значително изтъняване на това, промяна на цвета. Този етап се развива през годините, бързото развитие настъпва при наличие на тежки системни заболявания в организма. В повечето случаи се диагностицира при пациенти в напреднала възраст.

Как да разберем, че има нокти гъбички

Фактът, че има онихомикоза, показва неговите симптоми. Човекът забелязва, че нокътят е променил цвета си, започва да се ексфолира или да се счупи по ръбовете. В същото време под нея могат да се появят бели петна. Кожата става суха и се люлее постоянно. В нормалното състояние на тези симптоми не трябва да бъде. Трябва да се консултирате с Вашия лекар за необходимите тестове, лечение.

Медицинско лечение на онихомикоза

Основната задача на консервативната терапия, назначена от специалист, е бързото отстраняване на гъбичките. Само квалифициран дерматолог разработва режим на лечение, избира необходимите лекарства, необходимите дози. Паралелно с дерматолога, проблемът може да бъде разрешен от козметик.

На пациента се дават предписания, не се изисква престой в болница. Положителен резултат от терапията се наблюдава за кратко време след началото на лечението при липса на утежняващи фактори, хронични заболявания. След лечението се предписва повторно изследване. Това увеличава вероятността онихомикозата на ноктите да не се върне.

Местно лечение на наркотици

Ефективно лечение на ноктите гъбички, предписани в ранните етапи на патологията, включва назначаването на мехлеми, кремове. Освен това могат да се препоръчат хапчета. Предимствата на избрания вид лечение са директното излагане на източника на инфекция, което води до бърз ефект. Недостатък е невъзможността за проникване на мехлеми, крем Ногвит в дебелината на нокътя. След като очевидно се подобри, след известно време може да настъпи рецидив.

Основните индикации за локална терапия са:

• увреждане на един нокът;
• точкови прояви на инфекция на няколко плаки;
• липса на визуална деформация;
• индивидуални противопоказания към друг вид терапия.

При местно лечение активните съставки на предписаните лекарства не влизат в кръвния поток и на практика не предизвикват странични ефекти или усложнения. Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекаря.

Системно лекарствено лечение

Предписаният тип терапия включва приемането на таблетки от пациента, лечението на онихомикоза изисква предписване на лекарства със силно противогъбично действие. Активни вещества след абсорбция в кръвта. Лекарствата се натрупват в ноктите, като помагат да се осигури дългосрочен терапевтичен ефект. За постигане на желания ефект е необходим по-дълъг период, отколкото при локално лечение. Преминаването на пълен курс на лечение почти напълно елиминира риска от рецидив.

Показания за системно лечение:

• инфекция на цялата повърхност на нокътното легло;
• увреждане на корена;
• разрушаване, разслояване на плочата;
• инфекция на кожата;
• липсата на положителен резултат от местното лечение.

Продължителната употреба на някои хапчета, капсули причинява странични ефекти. Самостоятелното лечение е строго забранено, възможно е да се влоши общото състояние на тялото.

Премахване на ноктите

Хирургична интервенция за отстраняване на заразена плочка днес се дава в редки случаи. Показанието за такава процедура е наличието на бактериална инфекция, неефективна консервативна терапия.

Значително увреждане на пръстите на ръцете и краката се наблюдава при пренебрегвани форми на патология, пренебрегвайки правилата за лична хигиена. Инфекцията засяга кожата, съединителната тъкан, причинявайки възпаление. За да се елиминира рискът от бактериално увреждане, препоръчва се ноктите да бъдат отстранени. В този случай лекарят няма да отмени противогъбичните средства: таблетки, капсули, мехлеми.

При хирургическа интервенция има алтернатива - заразената пластина може да бъде “разтворена”, под въздействието на определени агенти тя угасва на слоеве. Методът привлича безболезненост. Може да се направи у дома, но само след консултация с дерматолог, като се изберат необходимите средства.

Физиотерапевтични методи

Ефективността на лазерното лечение върху засегнатата област е доказана от много проучвания в областта на дерматологията. Физиотерапевтичните процедури трябва да бъдат допълнени с локално лечение. Интензивността на лазерната експозиция се определя от лекаря индивидуално, както и от броя на необходимите процедури.

Физикална терапия се препоръчва за тези, които имат индивидуална непоносимост към лекарства. Недостатъкът на метода е висок риск от рецидив. За да постигнете желания резултат, трябва да комбинирате медикаменти и лазерна експозиция.

Лечение на народни гъбички

Методите на традиционната медицина, ако се използват правилно, могат да забавят развитието на патологията. Необходимо е да се изберат нетрадиционни средства заедно с дерматолог. Това напълно ще елиминира риска от неприятни последствия, усложнения, позволявайки ви да увеличите ефективността на предписаното лекарство.

прополис

Флавоноидите, които са част от прополис, се справят ефективно с патогенните бактерии. Благодарение на този продукт е възможно да се възстанови здравият цвят с нокътя, да се ускори растежът на нова чиния, да се елиминират мъртвите бактерии.

За да омекотите засегнатата плоча, можете да правите компреси за една нощ. Необходимо е:

• вземат аптека или домашен алкохолен екстракт от прополис;
• добре е да намокрите памучен тампон в него;
• прикрепете към засегнатия нокът;
• фиксират се отгоре на полиетилен;
• носете ръкавици на краката или ръцете си.

Възможно е да се извършат процедури до пълно възстановяване.

Рецепти за нокти гъбички, използващи сода са широко използвани в алтернативната медицина. Мазът с ода и мента ще бъде ефективен. Ще бъде необходимо:

• 1 ч. Л. сол;
• 1 ч. Л. сода;
• листа от мента, смачкани в хомогенна каша.

Компонентите за комбиниране, смесване, нанасяне върху засегнатите пръсти, оставете за половин час. Процедурата се провежда ежедневно до възстановяване. Мехлемът бързо ще облекчи сърбежа, паренето, болката и ще стане добър дезинфектант.

Амоняк и водороден пероксид

Лечение на гъбичките в домашни условия с помощта на народни средства може да се извърши с използване на амоняк и водороден прекис. Добре смекчете кератиновите участъци на ваната за инфектиран крайник.

Необходимо е да се вземе еднакво количество амоняк и пероксид, да се добавят 40-45 градуса до 3 литра вода. Дръжте ръцете, краката в банята, докато водата е напълно хладна. Препоръчва се тази процедура да се извършва ежедневно.

Оцет и йод

За заразените нокти лечението с народни средства може да има същия положителен резултат като лечението на гъбичките с лекарства. Йодът добре облекчава сърбежа, паренето, ускорява заздравяването на раните и действа като дезинфектант. Оцетът помага за засилване на ефекта му.

За лекарствения разтвор ще е необходимо:

Компонентите се смесват в равни количества, дръжте 2 пъти на ден, засегнатите нокти. Оптималната продължителност на лечението е 14 дни. Следващите 10 дни почиват и курсът се повтаря.

Лекарствени растения

Много ефективно допълнение към консервативната терапия е употребата на лечебни билки. Събирането на еднакво количество корен от репей, живовляк и пелин, приготвено с 250 мл вряща вода и вливано в продължение на 12 часа в термос, трябва да се пие след филтриране на равни части през целия ден. Продължителността на терапията е 1,5 месеца.

• облекчава сърбежа;
• спира възпалението;
• елиминира дразненето.

Kombucha

Естествен имуномодулатор - Комбуча. Тя ви позволява да потискате растежа на инфекцията. Kombucha напитка трябва да се пие 1 чаша 2 пъти на ден преди или след хранене. Продължителността на терапията е седмица.

Можете да използвате 3-дневна инфузия на Kombucha за вани с ръце и крака. Необходимо е да се потопи засегнатата област на крайниците в течността в продължение на 15 минути. Да вани 2 седмици дневно.

Ефективно народно лекарство за гъбички - приложение с Kombucha. Повърхността, която трябва да се третира, трябва да бъде предварително изпарена, след това да се прикрепи приложението от домашното лекарство, да се фиксира всичко с полиетилен. Направете компрес за нощта. Повторете 10 дни.

Лечебни бани

Редовните вани за засегнатите от гъбички области помагат за бързо отстраняване на първичните симптоми, улесняващи общото състояние.

1. Вземете 3 литра вода при температура от 50-60 градуса, в банята се разтварят 5 супени лъжици. л. сол, изчакайте, докато течността се охлади до 45 градуса. Потопете краката, ръцете в банята за половин час, след това изплакнете с чиста вода. Лечението продължава до 5 седмици.
2. 2 супени лъжици. л. сода, разтворена в 5 литра вода, загрята до 45 градуса. Потопете крайниците в течност в продължение на 25 минути. Третирайте ноктите след сушене с противогъбични средства. Дълга терапия 8 седмици.
3. 50 мл оцет, 100 г сода, разреден в 0,8 литра вода. Направете превръзки от разтвор, нанасяйте за 7 минути. След това избършете кожата, третирайте с водороден пероксид. Продължителността на терапията е 14-21 дни.

Гъбичките за нокти - патология, която дебне всеки човек. Трябва да знаете пътя на инфекцията, симптомите на заболяването. Навременното посещение на лекар ще премахне проблема, запазвайки здравето на тялото.

Онихомикоза (гъбички на ноктите) - причини, видове, симптоми, диагностика, лечение и профилактика

Онихомикозата е гъбична инфекция на нокътната пластина, която може да бъде причинена от различни видове патогенни гъби. При онихомикоза, една или няколко нокътни пластини могат да бъдат засегнати върху ръцете, краката или едновременно върху пръстите на долните и горните крайници на човека. Въпреки това, клиничната картина и особеностите на хода на инфекцията са еднакви, както върху нокътните пластини на пръстите и краката. Това означава, че онихомикозата на ноктите на ръцете не се различава от тази на пръстите на краката.

Въпреки това, съществуват различни варианти за протичане на инфекцията с гъбични нокти, които се определят само от вида на патогена, продължителността на патологичния процес и степента на увреждане на нокътната пластина. Онихомикоза при деца, възрастни и възрастни хора са точно същите заболявания, които се различават един от друг само със скоростта на възстановяване.

Онихомикоза на ноктите на краката и ръцете - честотата на поява и патогените

Според международните статистики от 10 до 20% от общото население на Земята страдат от онихомикоза, а сред всички болести по ноктите гъбичните инфекции съставляват най-малко 1/3. Въпреки това, през последното десетилетие тези цифри бяха преразгледани, тъй като практикуващите дерматолози отбелязват увеличение на броя на пациентите, търсещи помощ за микоза на ноктите.

За съжаление данните от клиничните наблюдения показват, че повишаването на честотата на онихомикоза се наблюдава не само при възрастни, но и при деца, поради инфекция в семейството. В допълнение, вероятността от инфекция нараства с възрастта, особено при по-възрастните хора над 65 години, поради наличието на такива хронични заболявания като съдова патология, затлъстяване, остеоартропатия на краката, диабет и др.

Онихомикозата може да бъде причинена от следните видове патогенни и опортюнистични гъби:

• Дерматофит Trichophyton rubrum (той е причинител на инфекция в 75-90% от случаите);
• Дерматофит Trichophyton interdigitale (той е причинител на инфекция в 10 - 20% от случаите);
• Трихофити T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (са причинители на инфекция в 1-3% от случаите);
• Ингвинален епидермофитон Epidermophyton floccosum;
• Причинителен агент на microsporia microsporum canis;
• Гнойни като гъби от рода Candida;
• Плесен гъби от вида Aspergillum.

През последните години броят на случаите на онихомикоза, причинен от плесени или няколко вида гъбички, се е увеличил. Така че, най-често се наблюдава комбинирано увреждане на нокътните пластини с дерматофити и плесени или дрожди.

Онихомикоза при деца

Онихомикоза при деца не се различава от тази при възрастни, нито по клиничен път, нито по симптоми, нито от признаците на увреждане на нокътните пластини на краката или ръцете, или от други параметри, които са важни за диагностиката и лечението. Следователно, разглеждането на онихомикоза при деца е неподходящо да се отделя отделна статия или раздел.

Причини и развитие на онихомикоза

Причината за онихомикоза, както и други инфекциозни заболявания, е патоген, в случая гъба. Инфекцията се развива след проникването на гъбичките в структурите на нокътя, където започва да се размножава и образува тунели и пасажи.

Инфекция с патогенни гъбички, които причиняват онихомикоза, обикновено настъпва при посещение на различни общи части, в които хората поне за определено време стоят или се разхождат боси, например бани, сауни, басейни, душове в големи предприятия, спортни зали и др., Много често предаването на причинителя на онихомикоза в рамките на едно семейство при използване на същите битови предмети, като кърпи, чехли, килими, решетки, ръкавици и др.

Инфекцията обикновено се проявява по следния начин: люспите на кожата и ноктите при хора, страдащи от онихомикоза, отпадат и попадат върху килими, постелки, подложки за почистване, повърхност на ваната, килими, кърпи и други артикули. Тези люспи съдържат спори и мицел от гъби, които могат да се запазят от години. Когато друг човек дойде или докосне домашен предмет, върху който има такива люспи, те се придържат към кожата му, гъбичката се активира и отива до ноктите. Особено опасни от гледна точка на инфекция на дървени предмети, тъй като везните с гъбички е почти невъзможно да се измие и премахне от порите на дървото. Най-често се появява първата инфекция на нокътната гъбичка на краката, а самият човек ги носи върху нокътните плочи на ръцете.

Следните фактори допринасят за инфекцията с онихомикоза:

• Плоски крака;
• Увреждания на ноктите;
• Различни нарушения на целостта на кожата на краката и ръцете (порязвания, драскотини, ожулвания и др.);
• Разширени вени на краката;
• дистония;
• Имунодефицитни състояния;
• Носенето на обувки, които създават ефекта на парна баня;
• Тесни, неудобни обувки;
• Намалени или повишени изпотяващи се крака;
• Неспазване на правилата за хигиена;
• Захарен диабет;
• Болести от кръв;
• Дългосрочна употреба на антибиотици, глюкокортикоиди и цитостатици.

При наличие на предразполагащи фактори, инфекцията с онихомикоза настъпва по-бързо и по-лесно в сравнение с тези, които нямат такива.

Онихомикоза обикновено се развива не веднага, а след инфектиране на кожата на краката. Преди появата на характерното увреждане на човешкия нок, като правило се нарушава десквамация, пукнатини, накисване и мехури по кожата в областта на междупръстиевите гънки, на ходилото или на дланта. Често тази кожна лезия е придружена от сърбеж. И само след като гъбичките заразят кожата на дланите или краката, тя преминава върху ноктите. В редки случаи има изолиран онихомикоза, когато гъбичката незабавно прониква директно в нокътната пластина под някой от нейните ръбове.

Форми на онихомикоза (класификация)

В момента в страните от бившия СССР се използват две класификации на онихомикоза - първата се основава на вида на патологичните промени в нокътната пластина, а втората е върху локализацията на процеса.

Въз основа на вида на преобладаващите патологични промени в структурата на ноктите, всички онихомикози се разделят на следните видове:

• normotroficheskie;
• хипертрофична;
• Атрофичен (онихотичен).

Въз основа на локализацията на гъбичните лезии на нокътната пластина се различават следните форми на онихомикоза:

• Дистален онихомикоза (гъбичката засяга само свободния ръб на нокътя, който обикновено се стрива);
• Страничен онихомикоза (гъбички засяга една или двете страни на нокътя, разположени в близост до ролките на кожата);
• Проксимална (гъбичката засяга задната възглавница и зародишната част на нокътя в самата му основа);
• Общо (гъбички засягат цялата повърхност на нокътната плоча);
• Бяла повърхностна онихомикоза (микотична левкониция), в която на ноктите се появяват бели петна.

Дисталните и латералните онихомикози често се комбинират помежду си, така че някои лекари и учени ги комбинират в една форма - дистално-латерална субунална онихомикоза.

симптоми

Онихомикоза нормотрофна

Онихомикоза нормотрофна се характеризира изключително с промяна в цвета на нокътната плоча с запазване на нормалната дебелина и блясък. Първо се появяват петна и ивици с различни размери и форми, боядисани в бяло или охрено жълто върху страничните части на нокътя. С развитието на онихомикозата, тези петна и ивици се увеличават, като постепенно покриват цялата нокътна плоча. В резултат целият нокът променя цвета си, продължава да поддържа нормалната си дебелина и блясък.

При нормотрофичната онихомикоза нокът често не се разраства върху нокътното легло (онихолиза), така че може лесно да бъде отстранен случайно или умишлено.

Онихомикоза хипертрофична

Онихомикоза хипертрофична се характеризира с промяна в цвета на нокътя и все по-нарастваща дебелина (повече от 2 мм). Нокътът се сгъстява поради подпундна хиперкератоза - засилено образуване на кожни люспи.

При хипертрофичната онихомикоза, засегнатите нокти губят блясък, стават тъпи, сгъстяват се, се рушат и силно се деформират. Деформацията на нокътя е по-силна, колкото по-дълго продължава болестта. Много често при хора, страдащи от дълготрайна хипертрофична онихомикоза, се забелязва онихогрифоза, която е нокътен нокът във формата на птичи нокът.

Нокътната плака постепенно се разрушава, особено в страничните части. Поради деформацията, удебеляването и разрушаването на нокътните пластинки, много често хората усещат болка при ходене.

Ноктите обикновено са боядисани в сиво или мръсно жълто.

Атрофична онихомикоза

Дистална и странична (подносеща) онихомикоза

Дисталната и латералната (подносеща) онихомикоза се характеризират със същите промени в различните части на нокътната пластина. В допълнение, много често дисталната и латералната онихомикоза се комбинират една с друга.

Засегнатата част на нокътя става тъпа, петна с напречни бразди и боядисана в бледожълт цвят. Ако оникомикозата е причинена от плесенни гъби, то нокътната плоча може да бъде боядисана в синьо-зелено или черно.

Нокътят се разпада, в резултат на което свободният му край или страничните части стават груби. Постепенно целият засегнат участък се боядисва, а парчетата на ноктите отпадат. С напредването на инфекцията се оцветяват и отпадат други фрагменти от нокътя, в резултат на което придобива неправилна форма, която не покрива изцяло нокътното легло. С течение на времето целият нокът изчезва и на пръста остава само нокътното легло, покрито с мъртва кожа.

При латералния онихомикоза страничните ролки на кожата около ноктите се подуват, червени, удебелени и болезнени. Ако бактериалната инфекция се присъедини към гъбичната инфекция, малко количество гной може да се появи под валяците под налягане.

Проксимална оникомикоза

Проксималната онихомикоза е доста рядка и се характеризира с лезии на нокътя от кожата на кожата в областта на зародиша. Този тип онихомикоза най-често се появява, когато епинохът е отстранен - ​​специален слой кожа, който се намира между нокътната пластина и задния валяк, а в ежедневната реч се нарича кутикула.

Проксималната оникомикоза започва с образуването на бяло петно ​​върху частта от нокътя, съседна на зоната на растеж. В това бяло петно ​​гъбата образува тунели и пасажи, в които се намират мицелът и спорите. Постепенно гъбичката прониква в клетките на нокътното легло, сякаш обгръща нарастващия нокът от всички страни. Това води до пълното унищожаване на целия все още не отглеждан нокът.

Общо онихомикоза

Общата онихомикоза е крайният етап на проксималната, дисталната или страничната, тъй като се характеризира с лезии на цялата повърхност на нокътната пластина. Обикновено, гъбична инфекция започва с поражението на малка част от нокътя и постепенно се разпространява върху цялото, образувайки тотална онихомикоза.

Нокътят става тъп, разпадащ се, ексфолиращ, деформиран и боядисан в различни нюанси на сиво, бяло или мръсно жълто.

Оникомикоза на бялата повърхност

Бялата повърхностна онихомикоза се характеризира с образуването на бели петна в областта на задния валяк на нокътя, които постепенно се разпространяват по цялата повърхност на нокътната плоча. Белите петна, които се сливат помежду си, имат формата на фин прах.

диагностика

Онихомикоза - лечение

Общи принципи на терапията

Съвременното ефективно лечение на онихомикозата се състои в едновременното използване на следните методи и лекарства:

• Приемане на системни противогъбични лекарства;
• Лечение на засегнатите участъци от нокътя и заобикалящата кожа с локални противогъбични средства, например, мазила, гелове, лакове и др.
• Отстраняване на нокътната пластина с хирургичен или консервативен метод с тотално увреждане и тежко удебеляване;
• Прием на лекарства, които подобряват кръвообращението към периферните тъкани на краката и ръцете;
• Курсове по физиотерапия, насочени също към подобряване на притока на кръв в краката и ръцете.

За ефективно и надеждно лечение на онихомикоза е задължително използването на системни противогъбични лекарства, които унищожават инфекциозния агент. Тъй като гъбичките се размножават от спори, които могат да се задържат дълго време в зародишната зона на ноктите неактивни, но доста жизнеспособни, тогава за да се излекува напълно инфекцията, е необходимо да се постигне унищожаването на тези спори. Обикновено, когато нокътната пластина расте, тези спори се повишават и стават активни, причинявайки инфекциозен процес. Ето защо лечението на онихомикоза с противогъбични лекарства се провежда дълго време - до пълното нарастване на новата и здравословна нокътна плоча, тъй като това означава, че всички спорове, които са се запазили в зоната на растеж, са починали.

В допълнение към системните противогъбични средства, силно се препоръчва да се използват местни препарати, които се прилагат директно върху нокътната пластина. Тези противогъбични средства допринасят за локалното разрушаване на спорите и мицела на гъбичките в люспите на нокътя, като по този начин предотвратяват разпространението на потенциални обекти на реинфекция. В крайна сметка, ако люспите с гъби изпадат от нокътя, те ще останат в обувки, чорапи, килими и други домакински вещи, които лесно могат да доведат до инфекция за секунда или дори за трети път.

Употребата на системни и местни противогъбични лекарства за лечение на онихомикоза е задължителна. Отстраняването на нокътната плочка не се прави във всички случаи, а само когато е силно деформирано и удебелено, в резултат на което не е възможно да се унищожи гъбичката във всички клетки на нокътя. Използването на други лекарства и физиотерапия е по искане на лицето.

През целия период на лечение на онихомикоза е необходимо да се извършва контролен преглед от лекар веднъж на всеки две седмици. Шест месеца след края на терапията е необходимо да се направи изстъргване на ноктите, последвано от микроскопско изследване. Ако микроскопията разкрие мицела на гъбата, лечението трябва да се повтори.

След приключване на терапията с онихомикоза се препоръчва през годината, веднъж седмично, да се извършва профилактично лечение на нокътните пластини със специални противогъбични лакове за местна употреба (например Loceryl, Batrafen и др.).

Нека разгледаме по-подробно всички видове необходимо лечение на онихомикоза.

Консервативно отстраняване на нокътната плоча

Отстраняването на нокътната плочка се извършва консервативно, като се използват кератолитични пластири, които омекотяват нокътя. След прилагане на такъв пластир, нокът се отстранява лесно и безболезнено с помощта на обикновени ножици или не-остър скалпел.

Понастоящем се използват следните кератолитични пластири за отстраняване на нокътя:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Салицилова-хинозол-димексидна мазилка;
• Микроспор.

Тези лепенки могат да бъдат поръчани в рецептурния отдел или закупени от полицата в аптеките.

Преди да приложите състава на нокътя, трябва да се придържате към близките здрави зони на кожата, парчета от нормалната залепваща лента, за да ги предпазите от ефектите на кератолитиката. След това масата се нанася върху нокътя със слой от 1 - 2 mm, след което се фиксира с обикновена лепилна мазилка и се оставя за 2-3 дни. След това залепващата мазилка се обелва, остатъците от масата се отстраняват и отделените зони на нокътя се изстъргват със скалпел. След това, ако е необходимо, процедурата се повтаря, докато целият нокът се отстрани и остава само леглото за нокти.

След отстраняване на нокът, откритото легло се третира с противогъбични лакове, например, Batrafen, Loceryl и др.

Хирургично отстраняване на нокътната плоча

Хирургичното отстраняване на нокътната плоча е за предпочитане пред консервативното, тъй като позволява не само да се отстрани засегнатия нокът, но и да се почисти нокътното легло от голям брой мъртви епидермални люспи (хиперкератоза), които могат да съдържат кисти с множество гъбични спори. Клиничните наблюдения показват, че при хирургично отстраняване на нокътя и субагуларната хиперкератоза ефективността на терапията е по-висока, а рискът от рецидив е значително по-нисък в сравнение с консервативния метод за отстраняване на засегнатия нокът.

Оперативното отстраняване на нокътя се извършва, както следва:
1. Върху основата на пръста се поставя плитка;
2. Отнасяйте пръста с някакъв антисептик;
3. Въвеждане на местна упойка в страничните повърхности на пръста;
4. Пинцетите се поставят под свободния край на нокътя в областта на десния или левия ъгъл;
5. Насърчаване на пинсетите до основата на нокътя;
6. Отделете ноктите, които се движат в посока от ъгъла към центъра;
7. Отстранете натрупването на рогови люспи върху нокътното легло;
8. Напояване на нокътното легло с антибиотичен сорбент на прах;
9. Сложете стерилна превръзка.

След като се образува нов епител на нокътното легло, той започва да се лекува с местни противогъбични средства - лакове, мехлеми, лосиони и др.

Системно лечение на онихомикоза

Системното лечение на онихомикоза се състои в приемане на противогъбични лекарства в продължение на 6 до 12 месеца. Понастоящем следните противогъбични лекарства се използват за лечение на онихомикоза:

• гризеофулвин;
• кетоконазол;
• итраконазол;
• тербинафин;
• Флуконазол.

Списъкът изброява само международните наименования на активни вещества (INN), за да се избегнат дългите списъци на лекарства, които съдържат тези активни съставки и са достъпни под различни търговски наименования.

Гризеофулвин и кетоконазол за онихомикоза на краката трябва да се вземат 9 - 18 месеца, а ръцете - 4 - 6 месеца. Използването на тези лекарства осигурява излекуване на онихомикоза само в 40% от пациентите. Ако се извърши хирургично отстраняване на нокътната пластина, скоростта на излекуване се увеличава до 55 - 60%.

Итраконазол се използва съгласно две възможни схеми - продължително приложение и пулсова терапия. При продължителна употреба, продължителността на лечението за онихомикоза на ноктите на ръцете е 3 месеца, а спирането - 6 месеца. Пулсовата терапия е редуването на приема на лекарството през седмицата и интервалите между тях за три седмици. За лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете са необходими два курса на пулсотерапия и спиране - 3 до 4 курса. Пълно излекуване дори без консервативно отстраняване на ноктите се наблюдава при 80 - 85% от пациентите.

Terbinafin за лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете е взето в рамките на 1,5 месеца, и спре - 3 месеца. Лечението се наблюдава при 88 - 94% от пациентите.

Флуконазол за лечение на онихомикоза на ноктите на ръцете се взима в рамките на шест месеца и спира - 8 - 12 месеца. Лечението се наблюдава при 83 - 92% от пациентите.

Следователно, очевидно е, че тербинафин, итраконазол и флуконазол са най-ефективните лекарства за лечение на онихомикоза.

Локално лечение на онихомикоза

Локалното лечение на онихомикоза трябва да допълва системната терапия, но в никакъв случай не трябва да се подменя. Трябва да се помни, че локалното лечение на онихомикоза няма да постигне пълно излекуване, ако не се комбинира с приемането на противогъбични лекарствени продукти под формата на таблетки, капсули, разтвори и други фармацевтични форми, тъй като спорите на гъбичките могат да продължават в разрушено състояние за дълго време. Препаратите за локално лечение на онихомикоза просто не могат да проникнат в тези разрушени тъкани, тъй като те се намират в клетките на нокътното легло, директно под нокътя.

Местната терапия на онихомикоза се състои в третиране на нокътното или нокътното легло с различни лекарства, произведени под формата на мехлем, крем, лак, лосион, спрей и др. Понастоящем, ефективните местни противогъбични лекарства, които са показани за използване в комплексната терапия на онихомикоза са следните:

• Препарати, съдържащи клотримазол (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison и др.);
• Препарати, съдържащи миконазол (Dactarin, Mikozon);
• Бифоназолови препарати (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Еконазолови препарати (Pevaril и др.);
• Изоконазолови препарати (Travogen, Travokort);
• Тербинафинови препарати (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm и др.);
• Препарати на нантифин (Exoderil);
• Аморолфинови препарати (локерил);
• Препарати за циклопиксоламин (Batrafen, Fonjial).

Местната терапия се извършва, докато се развие нов здрав нокът. Успоредно с прилагането на ноктите на противогъбични лекарства на местно действие, е необходимо да се грижат за нокътните плочи, ежедневно да се измиват с топла вода и сапун, рязане и подаване.

физиотерапия

Лекарства, които подобряват кръвообращението в ръцете и краката, за лечение на онихомикоза

Тези лекарства подобряват кръвоснабдяването на пръстите на ръцете и краката и следователно гарантират доставянето на противогъбично лекарство към ноктите в необходимата концентрация. Също така, интензификацията на кръвния поток допринася за бързото нарастване на новия нокът, което спомага за намаляване на времето за лечение.

За тази цел е препоръчително да използвате следните лекарства:

• Пентоксифилин (Trental, Agapurin и др.) 400 mg 2 до 3 пъти дневно;
• Калциев добезилат (Doxy-Hem, Doxium) в диапазона от 250 до 500 mg 3 пъти дневно;
• Никотинова киселина 150-300 mg 3 пъти дневно или 15 инжекции от 1 ml 1% разтвор.

Тези лекарства, които подобряват кръвообращението, също са помощни и могат да се използват в комбинация с противогъбични агенти, а не вместо тях.

Лечение на онихомикоза

Препарати за лечение на онихомикоза

Препарати за системна употреба

Препаратите за системна употреба за онихомикоза са изброени в таблицата, където международната колона на активното вещество е посочена в лявата колона, а търговските наименования на препаратите, съдържащи тази активна съставка, са изброени вдясно в обратните редове.