Херпесен вирус по време на бременност: симптоми и лечение

Херпес по време на бременност се дължи на отслабена имунна система и представлява заплаха за плода в случай на първична инфекция на жената с вирус. С рецидив на инфекциозно заболяване, рискът от инфекция на плода се намалява, тъй като имунната система на майката предпазва детето по-ефективно от наличните антитела към вируса, които също проникват в кръвта на бебето. Ето защо, в първите месеци от живота, детето е защитено от патогена, а в случай на инфекция, той се адаптира към него много по-лесно чрез формиране на собствени имунни антитела.

Има няколко вида херпесни вируси, всеки от които има характерни симптоми и изисква подходящо лечение, особено по време на бременност.

симптоми

В зависимост от вида на вируса, обривите се локализират на различни части на тялото. По време на бременност херпес симплекс се проявява с обрив по лицето или в областта на гениталиите. Херпесните мехури образуват обширни огнища на обриви по тялото. Мехурчетата в продължение на няколко дни се характеризират с болезненост и сърбеж, след което те се покриват с буци, пръсване и на тяхно място се образуват малки язви с жълтеникав цъфтеж, които постепенно изчезват за 2-3 седмици.

Възможно е също така вътрешната проява на херпес (без признаци на обрив) по време на бременност, свързана с инфекция с цитомегаловирус или инфекциозна мононуклеоза.

На лицето

Най-често срещаната по време на бременността е тип 1 на вируса, наречен лабиален или орален (повече тук). Най-често срещаният обрив се появява на устните (в ъглите, по външния ръб на устните, върху лигавицата на устата), засяга носа и околоносовия участък, бузите и веждите. Опасно е обрив на роговицата на окото, което е сериозно усложнение на инфекцията. HSV обрив по време на бременност също може да се намира на брадичката, шията, раменете и гърдите.

На тялото

Херпес зостер може да се появи по време на бременност по време на инфекция на жена с херпес зостер (тип 3), която по време на първоначалната инфекция причинява варицела, а по време на рецидив - херпес. Жените, които са имали варицела в детска възраст, имат антитела в кръвта си, които противодействат на вируса. С намален имунитет херпесният вирус при бременни жени може да се активира и провокира херпес зостер върху корема, гърба, ръцете, около бедрото на крака (още тук).

На гениталиите

Генитален херпес по време на бременност (тип 2) е по-рядко срещан и възниква в резултат на инфекция на жена чрез сексуален контакт. Обриви по кожата могат да се появят на бедрата (вътрешната повърхност), опашната кост, бедрата, гениталните устни. За повечето жени този вид вирус е опасен по време на бременност, защото поради рядкостта си в кръвта няма имунни органи, които да противодействат на това.

вътрешен

Цитомегаловирусът в организма с нормален имунитет не се проявява. По време на бременността, когато се намаляват защитните свойства на организма, се появяват симптоми на заболяване, подобно на остри респираторни вирусни инфекции (треска, слабост, главоболие и др.). Вирусът представлява най-голямата заплаха през първия триместър на бременността.

Херпес тип 6 причинява общо неразположение, тежки тръпки, болки в гърлото, подути лимфни възли, стомашно-чревни нарушения. По време на бременността е опасно по време на първоначалната инфекция, тъй като може да предизвика различни нарушения на вътрематочното развитие на плода.

причини

Първичен херпес, най-опасен по време на бременност, може да е резултат от инфекция на жена от заразен човек. Начини на предаване на вируса: във въздуха или контактно домакинство. Генитален херпес възниква, когато бременната жена е заразена сексуално.

За дълго време вирусът може да е в латентния период, но когато се появяват фактори, които намаляват защитните свойства на тялото (студ, грип, хипотермия, недостиг на витамин и др.), Той влиза в активната фаза и причинява болестта.

Хормоналните дисбаланси, тежката токсикоза, хроничната умора и нервните разстройства, лошото хранене и липсата на достатъчно моторно натоварване могат да увеличат податливостта на организма към вируси. Всички тези фактори влияят негативно върху имунната система на майката и нероденото дете и провокират активирането на вируса.

Лечение на херпес по време на бременност

При бременност основният фокус на лечението е да се елиминират външните прояви на заболяването и да се намали рискът от рецидив. В случай на първична инфекция, терапията е насочена към предотвратяване на инфекцията на нероденото дете. Няма лек за херпесния вирус, затова трябва да се контролира с лекарства, които отслабват ефекта на патогена и укрепват имунната система.

Затрудняващ фактор при лечението на заболяването при носене на дете е, че много антивирусни лекарства са забранени за бременни жени. Следователно, самолечението се изключва, а необходимия курс на лечение се извършва под лекарско наблюдение след поставяне на диагнозата.

диагностика

Определянето на типа заболяване се извършва чрез идентифициране на антитела към инфекциозния агент: кръвен тест за имуноглобулини (IgM и IgG). Положителният IgM резултат показва първична инфекция или остър период на хронично заболяване. Наличието на IgG предполага, че херпесът присъства в кръвта дълго време.

Най-надеждният метод за определяне на HSV е методът за PCR анализ, който изследва материала от цервикалния канал. Анализът позволява да се установи наличието на вирус дори при ниска концентрация.

Как да се лекува

При първите признаци на HSV трябва да се използва мехлем или гел с антивирусен ефект, чиято употреба е разрешена по време на бременност. Сред най-популярните външни средства са мехлеми с ацикловир (ацикловир, зовиракс, герперакс), препарати на базата на растителни екстракти (Panavir gel).

Също така се използват ректални супозитории Viferon и Genferon, разрешени за лечение и профилактика на рецидив на заболяването от средата на втория триместър. Тези лекарства могат да стимулират производството на антитела и да увеличат имунната защита на женското тяло по време на бременност.

Народни средства

За безопасността на нероденото дете, можете да използвате методи на алтернативна медицина за лечение на вирусна инфекция, която ще помогне за облекчаване на симптомите на заболяването. Най-големият ефект ще даде използването на следните инструменти:

1. Алое сок Изстискайте няколко капки от листата на растението и нанесете навлажнен тампон в раните половин час.
2. Тинктури от отвара от невен или от лайка, чай от чая. Тампонът се потапя в лечебната инфузия няколко пъти на ден в засегнатите области.
3. Силен разтвор на сол със сода. Третирайте мехурчетата с разтвора няколко пъти на ден.
4. Ел, масло от морски зърнастец или екстракт от чаено дърво. На всеки 2-3 часа за лечение на обрив, и след образуването на корички избършете раните няколко пъти на ден.

Народните средства не притежават антивирусен ефект, но те ще ви помогнат да се отървете от неприятните симптоми на заболяването и да облекчите възпалението.

Херпес по време на бременност

Проблемът с херпесната инфекция в днешно време е от голямо значение, тъй като херпес симплексните вируси присъстват при 40% от хората на възраст от 25 до 30 години и при 90% от хората на възраст над 40 години, т.е. почти цялото възрастно население на планетата. Интересно е да се отбележи, че процентът на инфекцията зависи пряко от социалния статус и вида на човешката дейност: 80% от проститутките, 60% от представителите на по-ниската социална група, 20-40% от хората от средната класа, 0-3% от монахините.

Групата на заболяванията, причинени от вируса на херпес симплекс, е много разнообразна и обширна и включва увреждане на кожата и лигавиците, очите, централната нервна система и някои вътрешни органи. С цялата привидна простота, както на самия вирус, така и на неговите прояви, болестите са много трудни за лечение и имат редица усложнения. Това е особено вярно при бременни жени, когато в условията на повишен стрес върху тялото и отговорност не само за себе си, има допълнителна причина за безпокойство, но вечният въпрос възниква пред лекарите: „Как може бременна жена да бъде третирана възможно най-ефективно и в същото време да не вреди на детето?“

Причини за обостряне на херпес по време на бременност

Така че, причината за херпесните заболявания е вирусът херпес симплекс, семейството на което включва и вируси от варицела зостер, херпес зостер, цитомегаловирус, вирус Epstein-Barr и някои други. Всички херпес вируси съдържат ДНК молекула, която определя тяхната висока "жизненост" в организма и недостъпност на лечението. Най-разпространени са вирусите от първия тип, които причиняват кожни заболявания на лицето, тялото, ръцете и краката, заселват се в устата, очите, носа и също така херпес симплексните вируси от втория тип, които, макар и сходни с първите, предпочитат да се заселят върху гениталиите. Разбира се, така наречените генитални херпеси или херпесни увреждания на гениталните органи могат да бъдат причинени от вируси от първия тип и няма да има разлика в симптомите, но заболяването на гениталните органи, причинено от вируси от втория тип, е 10 пъти по-вероятно да се повтори и остава недоцепено за дълго време.

Източникът на инфекция е болен човек, т.е. този, който има явни признаци на херпес, както и носители, т.е. тези, които някога са имали херпес веднъж, се възстановили и вече не са имали епизоди на болестта - така наречената латентна (скрита) форма. В латентна форма, екскрецията на вируса със слюнка без развитие на заболяването се наблюдава при 2-9% от хората и от гениталния тракт при 5% от мъжете и 8% от жените. Най-опасните хора с явни прояви на болестта Вирусите се предават главно чрез въздуха, както и чрез контакт през кожата при наличие на дори леки наранявания.

Вирусите от втория тип се предават чрез сексуален контакт. Предаването на вируса може да стане през плацентата по време на бременност. За първи път в живота инфекцията възниква на възраст около 7-8 години, а вторият тип вирус по време на активния сексуален живот. Началото на заболяването не настъпва при всяко проникване на вируса в организма, а само в 30% от случаите, а в останалите случаи на инфекция не се проявяват явни симптоми, а само с изразено понижение на имунитета (хипотермия, прегряване, физическа и психическа травма, ултравиолетова радиация, някои лекарства, бременност, различни заболявания, придружени от тежка имунна недостатъчност - HIV инфекция) може да развие болестта.

Вирусите проникват в тялото през увредена кожа и лигавици и се размножават там, което се проявява с характерни обриви или не се проявява по никакъв начин. Когато количеството вирус в кожата или лигавицата достигне достатъчно голям брой, вирусът започва да нахлува в нервните клетки и да се движи по дългите нерви по посока на мозъка и гръбначния мозък.

Нервните клетки, поради тяхната висока устойчивост, потискат активността на вирусите и ги поставят в "спящо" състояние. Когато човешкото тяло е изложено на външни влияния, настъпват колебания в имунната система, нарушава се балансът между ограничителните сили и вирусът може да се „събуди” и да започне да се размножава активно. Когато това се случи, вирусът се разпространява по-нататък през нервните клетки и вече се появяват нови места на обриви далеч от мястото, където вирусът е влязъл в тялото. Продължителността и интензивността на заболяването, честотата на обострянията, зависят главно от състоянието на човешкия имунитет и вида на вируса. Когато човек за първи път се разболее с херпес, той все още не е развил специални защитни кръвни клетки (антитела), така че протичането на заболяването се проявява не само от специфичен обрив, но и от общи симптоми, подобни на други вирусни заболявания: треска, слабост, неразположение, гадене, главоболие болката.

Симптоми на херпес

Как се проявява херпесната инфекция? Една класификация не съществува. Според международната статистическа класификация на заболяванията и проблемите, свързани със здравето, 10-тата ревизия (МКБ-10), заболяванията, причинени от вируса на херпес симплекс, в зависимост от мястото на развитие, са групирани, както следва:

- херпесна екзема (зачервяване и белене на кожата);
- херпесен везикуларен дерматит (мехури по кожата с зачервяване около);
- херпетичен гингивостоматит и тонзилофарингит (мехурчета и петна по лигавицата на устата, венците, вътрешната повърхност на бузите, както и от страната и задната част на гърлото и сливиците);
- херпетен менингит (увреждане на менингите);
- херпесен енцефалит (увреждане на самата тъкан на мозъка);
- херпесни очни заболявания;
- разпространено херпесно заболяване (наличие на обриви на различни части на тялото в големи количества);
- аногенитална херпесна инфекция (заболяване на ректума, генитални органи, пикочни пътища).

Нека се спрем на гениталния херпес при жените, тъй като той най-често има отрицателно въздействие върху здравето на жената и способността й да има здрави деца. Първият епизод на инфекцията има общи симптоми като неразположение, обща слабост, мускулни болки, болки в долната част на корема и локални обриви. Колкото по-често е болна жена, толкова по-голяма е вероятността от латентна инфекция или никакво обостряне. Обривът има появата на множество малки везикули на вулвата. След няколко дни мехурчетата се спукват, на тяхно място се появяват язви, които след това се покриват с кора. Нарушени от сърбеж, парене, ингвиналните лимфни възли могат да се увеличат, което причинява допълнителен дискомфорт. В допълнение към външните генитални органи могат да бъдат засегнати уретрата, шийката на матката, фалопиевите тръби и лигавицата на матката (ендометрит), което може да доведе до невъзможност за забременяване, хронична непоследователност и безплодие. В някои случаи значителни лезии и често повтарящи се екзацербации могат да бъдат предпоставки за развитието на рак на маточната шийка.

Инфекция на плода в 90% от случаите се случва по време на раждане, при 5-8% по време на бременност и само от време на време след раждането. Инфекцията с генитален херпес по време на бременност може значително да наруши нормалния й курс и дори да доведе до спонтанен аборт. Най-опасно за детето е инфекцията през втората половина на бременността и непосредствено преди раждането, когато има най-голям риск от развитие на генерализирана херпесна инфекция в плода. В този случай, детето развива сериозно състояние с увреждане на кожата, лигавиците, очите, мозъка, черния дроб, белите дробове, което може да бъде фатално, ако не започнете лечение с антивирусни лекарства навреме.

Лечение на херпес по време на бременност

Лечението на херпес при бременни жени е много проблематично, тъй като безопасността на антивирусните лекарства не е напълно доказана. Във всеки случай лечението трябва да се извършва само от лекар. Ацикловир може да бъде предписан за лечение. Ако по време на бременност жената има херпес, тогава се избира цезарово сечение, което максимално изолира контакта на бебето със заразения генитален тракт на жената. Понякога с известни чести обостряния на херпес преди и по време на бременност, може да се извърши профилактично лечение един месец преди раждането, което ще позволи да се предотврати обостряне по време на раждане и жената може да роди своя. Разбира се, подходът към всяка раждаща жена е индивидуален, оценяват се много фактори, състоянието на жената и плода и се взема решение за начина на раждане.

Въпреки всички мерки, предприети от лекарите, човек не може да бъде 100% сигурен, че бъдещото бебе няма да получи херпес, затова дори след раждането е необходимо внимателно да го следи.

В допълнение към лекарствата, насочени към унищожаване на вируса в организма, така наречените симптоматични средства се използват за облекчаване или премахване на тези симптоми, които нарушават общия комфорт. При наличие на изразени оток и сърбеж се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, антихистамини. Витамините и имуномодулаторите се предписват за повишаване нивото на защита на тъканите, техните регенеративни способности, намаляване на крехкостта на кръвоносните съдове.

Отново, по време на бременност, повечето от горепосочените лекарства са противопоказани или трябва да се използват с повишено внимание, непременно се консултирайте с Вашия лекар преди употреба. Възможно е да се даде предимство на местното лечение, когато рискът от попадане на лекарството в кръвта е минимален. Можете да смазвате местата на обрива с различни багрила (калиев перманганат, брилянтно зелено, фукорцин). По-добре е да не се премахват коричките, но ако те станат големи, можете да ги омекотите с оксолинов мехлем, който има антивирусно действие или друг маз, но по-добър от бор-бисмут или дерматологичен. При наличие на дълбоки язви е по-добре да ги лекува с препарати на гел, така че да не се окислява и да се накисва на раната. Подходящ Солкосерил-гел.

В повечето случаи прогнозата за лечение на херпесна инфекция е благоприятна, но тежките форми, усложнени от енцефалит, хепатит, пневмония, могат да бъдат фатални. Ако очите са засегнати, може да се появи загуба на зрението.

За да се предотврати разпространението на инфекцията и развитието на необратими ефекти, е необходимо да се прилагат превантивни мерки. Ако спрете случаен секс, използвайте презерватив. За да се предотврати инфекция на плода при бременни жени, страдащи от херпес, трябва незабавно да се консултирате с лекар и да започнете своевременно лечение, младите майки трябва да предпазят бебетата си от контакт с пациенти, които имат херпес.

Херпес на устните по време на бременност

Не по-малко важен е проблемът с херпеса на устните. Херпесните кожни лезии са най-чести и причиняват, освен общото неудобство, безпокойството за външния вид, тъй като изглежда изключително неестетично. На устните, около устата, по брадичката, крилата на носа, един или повече малки мехурчета се появяват с зачервяване наоколо. Места на сърбеж на обрив, има усещане за парене и болка. След 2-3 дни мехурчетата се спукват, на тяхно място се образуват корички, които изчезват сами за 5-8 дни. Ако има много мехурчета, телесната температура може да се повиши, да се появи слабост, втрисане, мускулни болки. По правило заболяването се разпада самостоятелно, но за да се избегнат възможни усложнения, е необходимо да се предприеме антивирусно лечение.

Вероятността за предаване на вирусни частици по време на бременност от майка към плода е ниска, но когато вирусът се активира по време на обостряне, той може да премине през плацентата към плода. Освен това, вирусът може да бъде предаван на новороденото чрез контакт на болната майка с кожата на бебето, както и ако майката пренебрегва правилата за лична хигиена и ближе зърното или използва същата кърпа или козметични продукти както за себе си, така и за детето.

Като правило, за лечение на малки обриви при бременни жени, можете да приложите локални мазила, съдържащи ацикловир или пенцикловир, като преди това третирахте областите с обрив с одеколон или лосион с антисептик. Лечението с мехлеми трябва да започне колкото е възможно по-рано, когато мехурчетата са се появили и малко от тях, или дори преди завъртането им, с зачервяване, прищипване - през първите 1-2 дни. Ако броят на обривите е голям и има общи признаци на неразположение, след консултация със специалист трябва да приложите ацикловир перорално в дози, избрани от лекаря. В допълнение, индуктор на интерферон и интерферон (лекарства, които стимулират производството на собствен интерферон) са предназначени да стимулират собствения си антивирусен имунитет.

Лечението отнема около 10 дни, обривът изчезва без следа, но вирусът не напуска тялото никъде и ние трябва да помним това, да следваме правилата за лична хигиена, да водим здравословен начин на живот, да укрепим имунната система.

Херпес по време на бременност - опасно и как да се лекува

Херпесът е широко разпространена хронична инфекция. Херпесът по време на бременност е опасен, ако инфекцията настъпи след зачеването. Инфекция на жената или повтарящи се рецидиви на заболяването се появяват на фона на намален имунитет. Какво е опасен херпес за бременна жена? И как да се лекува обрив по време на бременност?

Херпес по време на бременност: видовете и характеристиките на вируса

Причинителят на херпес е вирус. По своята същност, това е вътреклетъчен паразит, който изисква клетки на човешкото тяло за възпроизвеждане. Има няколко вида херпесна инфекция, към които човек е податлив. От тях най-известните вируси са херпес симплекс и варицела. По-малко известни са вирусите на Епщайн-Бар, цитомегаловирус, псевдорасли.

Инфекция с херпесен вирус може да предизвика рязка реакция. Той може също да бъде асимптоматичен. Естеството на реакцията (остра или незабележима) зависи от човешкия имунитет. Силният имунитет бързо поема контрола на нахлуващия вирус и ограничава неговото възпроизвеждане (не забравяйте, че херпесвирусът е вътреклетъчен паразит, който се въвежда в човешкото тяло с цел възпроизвеждане). При силен имунитет видимите симптоми на инфекция може да не се появят или да се появят слабо (под формата на малки обриви без треска и общо неразположение).

Със слаба имунна система за дълго време формира имунния отговор. Процесът на разпознаване на вируса и производството на антитела за борба с него отнема няколко дни. През това време херпесът има време да се разпространи и да образува обширни кожни обриви. След известно време, тялото взема вируса под контрол и ограничава по-нататъшното му размножаване, появата на нови обриви. Започва етап на лечение и заздравяване на рани.

Първична инфекция с херпес

Най-острата реакция е причинена от първична инфекция с намален имунитет. В този случай се формира:

• висока температура;
• обща интоксикация и неразположение;
• кръгли джобове на мехурен обрив, които сърбят и болят по едно и също време.

След 2-3 след изригването, мехурчетата се спукват, съседните мехурчета се сливат в обща рана и се покриват с кора. След още 3-4 дни кората изсъхва, по това време се образува нова кожа под коричката. Допълнителните обриви спират. Такъв ход на развитие на заболяването предполага, че имунната система е реагирала и репродукцията на вируса е взета под контрол.

При недостатъчна имунна реакция раната не се лекува. От изтичащата под течността течност (ексудат), обривът се разпространява в други области на кожата.

Вторична проява на инфекция

Вторичните прояви на инфекцията не са толкова остри, колкото първите. Те се наричат ​​рецидиви. Вторичните инфекции се образуват на фона на временно понижаване на имунитета при наличие на хронична вирусна инфекция (всеки, който има херпес, става носител на този вирус през целия живот).

Вътреклетъчният паразит се установява в клетките на гръбначния мозък (невроцити) и се съхранява в неактивна (латентна) форма. Силен имунитет - контролира я и не позволява повторно активиране. Намаленият имунитет не е в състояние да контролира вируса. Той "се събужда" и активно се възпроизвежда. На кожата на човек новообразувани кръгли петна на мехури обрив.

Рецидиви на херпес се формират, когато имунитетът намалява (по време на простуда, възпаление на други органи, отравяне, бременност, менструация и др.). Някои хора с всеки студ - на устните се появяват сърбящи мехури. При жените херпесът често се събужда по време на менструация или бременност.

Вирусна инфекция по време на бременност: добро или лошо?

Херпес при бременни жени е опасен за детето по време на първоначалната инфекция. При първия контакт с инфекцията в тялото на майката все още няма имунни органи, които да го контролират, така херпес прониква през плацентарната бариера в кръвта на маточното бебе. Вероятността вирусът да влезе в кръвта на плода по време на първоначалната инфекция на жената по време на бременност е 60%.

Вторично активиране на вируса става в присъствието на антитела. Следователно, вторичните прояви на инфекцията не са толкова обширни и не са толкова опасни за развитието на плода. Имунната защита действа по-бързо и по-ефективно предпазва нероденото дете от инфекция. При рецидив вероятността от инфекция на плода е 5%.

В допълнение, носителят на вируса и наличието на антитела в кръвта на майката осигуряват на детето защита срещу инфекция през първите няколко месеца от живота. От кръвта на майката, имунните органи се прехвърлят в кръвта на бебето. По този начин, в началния период на живот, бебето е защитено от инфекция, когато е заразено, лесно толерира болестта, успешно формира собствените си имунни органи за борба с вируса.

Херпес по време на бременност: локализация на лезиите

Локализацията на херпесен обрив (мястото на появата му) се определя от вида на вируса:

• Херпес симплекс по време на бременност се намира под формата на отделни кръгли обриви по кожата на лицето или около половите органи. Ако обривът е разположен на лицето, той е вирус от първия тип или HSV-1. Ако обривът е локализиран около ануса и гениталиите, той е вирус от втория тип или HSV-2. Първият тип херпес се нарича лабиален или орален. А вторият - генитален или сексуален. Генитален херпес по време на бременност създава възможност за заразяване на детето по време на бременност и по време на раждане.
• Херпес зостер по време на бременността формира обширни обриви по цялото тяло - по-често по страните около тялото, по-рядко - около бедрата и краката, или предмишниците и ръцете. При първоначалната инфекция херпес зостер е известна варицела. С повтарящ се рецидив - херпес.
• Цитомегаловирус по време на бременност - не образува обрив. Нейният външен вид е придружен от треска и симптоми на студена инфекция (грип), а диагнозата се поставя чрез лабораторни изследвания на кръвта.
• Вирусът Epstein-Barr също се появява без обрив. Образува инфекциозна мононуклеоза.

И сега - по-подробно за локализацията на херпесен обрив при различни видове херпесна инфекция.

Обрив с мехурчета по лицето

По-често от други херпеси по време на бременност се проявява на лицето на жената. Това е устата или лабиалния херпес. По време на бременност може да образува обрив по раменете, шията и деколтето.

Честотата на лезиите на лицето се дължи на широкото разпространение на инфекцията. Лабиалният тип херпес зарази 95% от населението в развитите страни. Повечето жени получават инфекция още в детска възраст, така че 95% от бременните жени са носители

вирус. Повтарянето на херпес по време на бременност се подпомага от физиологично намаляване на имунитета, което се формира по време на бременност по различни причини (виж по-долу).

Често вирусът има "любими" места на обрив (с рецидиви, мехурчета се появяват на едни и същи "традиционни" области на кожата). Например, лицеви херпес на устната по време на бременност се появява на външния ръб на устните, в ъглите на устата или вътре в устата - на лигавицата. Може да се появи и под носа, по бузите или по роговицата на окото (очен херпес е едно от най-тежките усложнения на инфекцията). Също така причинява дискомфорт херпес под носа. По време на бременността често се случва на фона на настинки и хрема.

Обрив около гениталиите

Обривът в областта на гениталните органи е по-рядко срещан, отколкото в откритите части на тялото. Такъв обрив е резултат от вируса на херпес от втория (генитален) тип. Инфекция с този вирус възниква по време на полов акт, това е инфекция, предавана по полов път.

Инфекцията с HSV-2 не е толкова често срещана. Само 20% от населението е заразено с този вид херпес. Ето защо, за повечето бременни жени, генитален херпес по време на бременност е сериозна опасност (поради липсата на антитела към този вид инфекция).

Обширен обрив по цялото тяло и варицела

Едрата шарка, известна на всички, е третият вид херпесна инфекция или вирусът Зостер. Това заболяване е широко разпространено, много жени са имали варицела в детска възраст. Следователно, вирусът не представлява опасност за маточното им дете (в кръвта на жената има имунни тела, които противодействат на вируса на варицела).

Ако в историята на жената няма варицела, тя може да се зарази с нея по време на бременност. При първична инфекция в 1 триместър, вероятността от патология е 5%. В следващите тримесечие вероятността от патологии става още по-малка. Следователно, като правило, варицелата или Зостер не увреждат плода в утробата.

Рецидивът на варицелата се формира главно при възрастни хора. С много нисък имунитет - може да се появи при бременна жена. Тя се нарича херпес зостер (тя е под формата на обширна херпес зостер около тялото, или около раменете, бедрата).

При локализиране на повтарящи се рани от херпес на херпес варицела се определя от изхода на нервните окончания върху повърхността на кожата. Ето защо, постхерпесният херпес при бременни жени винаги е обширен и много болезнен.

Какво е опасно херпес по време на бременност: усложнения и патологии

За дете, което се развива в утробата, първичната инфекция с херпесния вирус по време на бременност е опасна. Какво е опасен херпес по време на бременност за детето? Изброяваме патологиите, които могат да се образуват, когато плодът е заразен чрез плацентарната бариера:

• Херпес по време на ранна бременност в 30% от случаите образува спонтанен аборт. Пропуснат аборт е възможен (пропуснат аборт - когато плодът умира в утробата, но спонтанен аборт не се случва).
• Ако бременността се запази, може да има дефекти в развитието на плода (нарушения във формирането на мозъка и нервната система - церебрална парализа, епилепсия, слепота и глухота, сърдечни дефекти, физически аномалии).
• Първичен херпес при бременна жена в триместър 3 в най-лошия случай може да причини смърт на матката и раждане на мъртво дете или внезапна смърт на бебе след раждането (70% от заразените деца умират). В най-добрия случай, първичната инфекция причинява преждевременно раждане (в крайна сметка с 50% от инфекциите в третия триместър).

Най-голямата опасност е генитален херпес по време на бременност по време на първоначалния контакт с този вид вирус. По време на първоначалната инфекция в 1-ви и 2-ри триместър на бременността (от 1 до 6 месеца) - гениталната херпесна инфекция е показател за аборт.

Генитален херпес по време на бременност е по-малко опасен, ако майката е носител. В този случай, вероятността от инфекция по време на бременност е не повече от 7%. Най-голямата опасност от инфекция се появява по-късно - по време на раждането. Ето защо, рецидив на генитален херпес по време на бременност е показание за доставка чрез цезарово сечение.

Какъв е рискът от заразяване на дете с генитален херпес по време на раждането?

• При 45% от децата се образуват кожни и рогови лезии.
• 35% - заболявания на централната нервна система с последваща смърт.

Намален имунитет

Рецидив или повторно активиране на херпесната инфекция винаги се появява сред имуносупресия. При бременността, отслабването на имунните реакции се нарича физиологично и се счита за нормално. Той се формира поради следните причини:

• Имунитетът намалява с въвеждането на оплодена яйцеклетка в лигавицата на матката - за да се избегне отхвърлянето на "чуждия" организъм.
• Намален имунитет във втория и третия триместър настъпва поради липса на витамини, които активно се изразходват по време на развитието на плода.

Лечение на херпес по време на бременност

Днес не съществува универсално лекарство, което да спаси жена от завивки завинаги. За здравето на бременна жена и детето е по-добре да бъде носител на вируса и да има малък титър на антитела в кръвния тест. И за това е необходимо да се поддържа имунитет на високо ниво. Но какво, ако инфекцията все още се е случила?

Лечение на херпес при бременни жени с използване на доказани антивирусни лекарствени средства. Те помагат на имунната система да поеме контрола над вируса и да намали вероятността за предаването му на детето на матката.

В допълнение, плодът се наблюдава. С развитието на очевидни дефекти, на жената се препоръчва да прекрати бременността. В бъдеще, за да се пренесе здраво дете, е необходимо да се извърши антивирусно лечение преди бременността (за да се намали активността на вируса, което ще се отрази в намаляване на титъра на антитялото).

Херпес при бременност: лекарства за лечение на инфекция

Даваме характеристиките на най-известните лекарства, които могат да лекуват херпес при бременни жени.

ацикловир

Ацикловир е специфично билково лекарство. Когато се погълне, той спира възпроизводството на вирусите (вирусна ДНК репликация), без да уврежда човешките клетки.

Ацикловир лесно преодолява плацентарната бариера, навлиза във феталната кръв и кърмата. Ако е необходимо, той се използва за лечение на бременни и кърмещи, но допустимостта на употребата му по време на бременност не е проучена напълно. При лечение на бременни жени се предпочитат външни агенти (мехлеми). Вътрешно лечение се предписва само за първична инфекция или обширен рецидив.

Въз основа на ацикловир произвеждат голям брой фармацевтични препарати. Ето някои от тях: таблетна форма - Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крем и мехлем - Ацик, Херперакс, Зовиракс. При продължително лечение херпесните вируси образуват резистентност към действието на ацикловир. Следователно, лекарства, основаващи се на него, са ефективни само при първоначалното приложение.

panavir

Panavir е препарат от растителен произход (направен на базата на екстракт от растителни растения). Употребата му е разрешена в 2-ри и 3-ти триместър на бременността при наличие на обостряне или първична инфекция. Лекарството е ефективно срещу прост херпес и цитомегаловирус. Предлага се под формата на супозитории и гел.

Общ ацикловир

Famvir е един от най-ефективните ацикловирни ерении. Допустимостта му за бременни жени не е доказана, затова Famvir се използва само когато животът заплашва майката или развиващия се плод.

Забранен да приема бременни жени - Ganciclovir, Foscarnet.

Стимуланти за имунитет

Стимулантите за имунитет повишават имунните реакции и осигуряват ускорено производство на антитела в тялото на жената. Сред най-често срещаните и изследвани стимуланти са ректални супозитории Viferon и техният аналог е Genferon. Те са разрешени за употреба по време на бременност след 14 седмици - както за лечение, така и за предотвратяване на рецидив. Препоръки за лечение на Viferon през първия триместър не са налични (няма достатъчно база данни, която може да потвърди безопасността на лекарството).

Прегледи за лечение

Светлана К., Нижни Новгород Избухване по време на бременност - лекарят предписва Панавир. Притеснен от лечението, обривът минава, но бавно.

Карина, Актобе Имам обрив по устните си, термин Б - 14 седмици. Лекарят предписва ректални свещички Viferon, каза, че обривът не е обширна, такова лечение би било достатъчно.

Алина К., Москва Моят херпес винаги се появява по време на болест. Преди обрива започва да се сърби и боли на едно място на устната. Ако студът е силен, до устните се появяват други мехурчета. За да се лекува по време на обрив е малко ефект, почти нищо не помага. Но ако приемате стимуланти за имунитет предварително, тогава обривът се появява по-рядко. Сложих свещи Viferon през есента и първите два месеца на зимата не беше болен.

Цялата информация е предоставена само за информационни цели. И не е инструкция за самолечение. Ако се почувствате зле, свържете се с Вашия лекар.

Симптоми и лечение на херпес по време на бременност

Херпес, който се развива при бременни жени, може да има отрицателно въздействие върху развитието на плода. Степента на заплаха за детето зависи от вида на вируса и стадия на инфекцията (първична или вторична инфекция).

симптоми

Херпесът се проявява под формата на повишена телесна температура, образуване на мехури по кожата, сърбеж и слабост. След кратко време мехурчетата се спукват, сливат се един с друг, образувайки голяма рана с кора. След 3-4 дни кората изчезва и на негово място се появява здрава кожа.

Ако имунитетът е нисък, раните не заздравяват, течността продължава да изтича (ексудат), а обривът засяга съседните части на тялото.

Херпес симплекс се проявява под формата на мехурчета, разположени на лицето или гениталиите. В редки случаи се появява обрив в устата, ушите, гърлото. При усложнен ход на заболяването на тялото се появява обрив. Цитомегаловирусът е придружен от вътрешни признаци. Особено опасен е вирусът, който няма симптоми.

На лицето

Най-често херпесът се появява като закръглено изригване по лицето. Този вирус принадлежи към тип 1, съкратен като HSV-1. Често мехурчета се появяват на устните, разположени в ъглите на устата или на външния ръб. Носът е засегнат от студ и хрема.

Също така може да се появи обрив и на други части на лицето: върху брадичката, веждите, челото. По време на бременността симптомите на HSV-1 се появяват на шията и деколтето.

На тялото

Появява се обрив по тялото с херпес зостер. В същото време мехурчета се появяват по ръцете, корема, гърба. По-рядко се появява обрив на крака и предмишницата. Вирус тип 3 се нарича варицела или херпес Зостер.

Вторичната проява на болестта се нарича херпес. Рецидивът на херпес се характеризира с голям брой обриви и болезнен ход (повече тук).

На гениталиите

Появява се обрив около ануса и гениталиите с генитален херпес. Вирус тип 2 е по-рядко срещан и е инфекция, предавана по полов път. Мехурчетата могат да засегнат не само гениталиите, но и задните части, опашната кост, бедрата отвътре.

Генитален херпес по време на бременност е заплаха за здравето и живота на детето.

вътрешен

Липсата на външни симптоми показва наличието на цитомегаловирус в организма. Болест тип 6 се характеризира с повишена телесна температура, слабост, неразположение. В много отношения симптомите са подобни на настинка, което причинява проблеми с откриването на вируса.

причини

Около 95% от общото население са носители на вируса. Първичен херпес възниква в резултат на инфекция чрез контакт, с преливане на кръв и трансплантация на органи. Начини на предаване: сексуална, въздушна, през кръвта.

Вирусът влиза в тялото и може да бъде в латентно състояние за дълго време. Активира се в резултат на отслабването на тялото (имунитетът рязко намалява по време на раждането).

Причини за херпес по време на бременност:

• преумора, нервност, стрес;
• настинки, хипотермия;
• хормонална промяна;
• антибиотици;
• хронични заболявания в остра форма;
• дефицит на витамин в организма.

лечение

Излекуване на херпес е невъзможно. Лекарствата могат да се борят само срещу симптомите на инфекцията и да повишат имунитета на пациента. Лечението на бременни жени се усложнява от факта, че съществуват редица ограничения за употребата на наркотици.

Лекарствената терапия се предписва от лекуващия лекар. Строго е забранено да се извършва самолечение.

диагностика

За идентифициране на херпес с помощта на 3 метода:

1. Културата. За изследване на взетата течност от мехурчетата. Методът е най-точен, но отнема до 2 седмици, за да се получи резултатът.
2. ДНК анализи. Изследването на биоматериала се извършва чрез полимеразна верижна реакция. При бременните жени най-често се изследва биоматериалът от вагината.
3. Серологично. Позволява да се оценят количествените и качествените характеристики на антителата IgM и IgG. Точните резултати са показани чрез ELISA, което позволява да се открие херпес в кръвта и стадия на заболяването.

Как да се лекува?

Няма никакво лекарство за унищожаването на вируса. Когато херпесът се активира, се поставят лекарства за повишаване на имунитета и за лечение на външни симптоми на заболяването.

По време на бременността лекарствената терапия се усложнява от факта, че много лекарства са забранени за прием през всичките 9 месеца. Затова лекарят предписва лекарства въз основа на характеристиките на жената и протичането на заболяването.

Основният ефект от терапията е укрепване на имунната система, подобряване на цялостното здраве и намаляване на риска от негативни ефекти върху плода.

За да се премахнат външните признаци, антивирусните препарати се използват под формата на мехлеми, кремове (повече тук). Използването им е допустимо на всеки етап от бременността. Добре помага гел Ацикловир, Оксолинова, Алисарин, Тетрациклин, Теброфен или Еритромицин маз. Разрешава се обработка на обрив с разтвор на интерферон или витамин Е.

Антивирусни препарати за вътрешна употреба се предписват само за силно изразени симптоми на инфекция. Лекарствената терапия не се препоръчва през първия триместър, тъй като Има голяма вероятност за развитие на патологии в плода.

За подобряване на благосъстоянието на херпесния вирус при бременни жени могат да се предписват имуномодулиращи лекарства. Той често използва интерферон медикаменти, които компенсират липсата на производство в херпес (повече тук).

Народни средства

Народните средства помагат да се отървете от симптомите на вируса и нямат отрицателно въздействие върху майката и детето. Препоръчват се следните рецепти:

1. Алое сок Свежият лист от растението се обелва и се нарязва. Нарежете алое, приложено в засегнатата област за 30-40 минути. След 2 процедури състоянието ще се подобри. Вместо алое, можете да използвате каланхое листа.
2. Масло от ела или морски зърнастец. Течността се овлажнява с памучен тампон и се лекуват херпесни изригвания (повече подробности тук).
3. Инфузия от лайка, невен, корен от женско биле или вратига. Brew лечебни билки, в получения разтвор овлажнен памучен тампон и обработка на мехурчета.

предотвратяване

За предотвратяване на херпес при носене на дете, трябва да поддържате правилен начин на живот. Трябва да се откажете от лошите навици, да упражните, да избягвате хипотермия. Препоръчително е да се преразгледа диетата, да се включат повече плодове и зеленчуци, да се пие вода и сок в достатъчни количества.

Трябва да се придържате към правилата за лична хигиена, да не използвате чужди кърпи, четки за коса и други предмети от бита. Трябва да избягвате стресови ситуации и нервно пренапрежение. В този случай тялото трябва да бъде снабдено с подходяща почивка и добър сън.

Какво е опасно?

Херпесът носи най-голяма заплаха по време на първоначалната инфекция. Липсата на антитела в организма води до проникване на вируса през плацентарната бариера в кръвта на детето. В резултат на това се развиват различни патологии или бременността завършва с спонтанен аборт.

Вторичната инфекция не е толкова негативна. В тялото на жената има антитела, които предотвратяват навлизането на вируса във феталната кръв по време на обостряне. Въпреки това, честите пристъпи отслабват плацентата и водят до забавено развитие на детето (повече тук).

При планиране

Ако жената е имала херпес преди бременността, то тогава нероденото дете не е в опасност. В тялото на майката са разработени антитела, които осигуряват надеждна защита на плода от развитието на различни патологии.

Преди да планирате бременност, трябва да преминете всички тестове. В случай на рецидив на заболяването трябва да се лекува предписано от лекар.

При хроничен херпес, жената трябва да се изследва редовно и да се тества. Ако е необходимо, лекарят предписва лечение с местни лекарства и имуноглобулини.

Преди раждане

Първичната инфекция в третия триместър в 70% от случаите завършва с фетална смърт или смърт на детето след раждането.

В 30% от случаите бременността свършва с преждевременно раждане.

Вторичен генитален херпес е опасен преди раждането. Рецидив на заболяването води до инфекция на детето и увреждане на кожата и роговицата. Около 30% от случаите водят до тежки малформации на централната нервна система и последваща смърт на детето.

Херпес на ръка по време на бременност

Бременност и раждане на деца - най-красивото нещо, което може да се случи на една жена през целия й живот. Но носенето на дете изисква много жизненост от жена, а имунната система е първата, която страда. Тялото става по-податливо на различни вирусни и бактериални инфекции. Херпесната инфекция е само едно от най-значимите заболявания, които са най-често срещани при бременни жени. Тази статия е посветена на тази конкретна болест при носене на дете.

Обща характеристика на херпесния вирус по време на бременност

Херпес е заболяване на вирусна етиология. Обривът обикновено е под формата на единични или групирани мехурчета. Те могат да се появят както върху кожата, така и върху лигавиците, включително гениталиите. Има много видове на този вирус, всички те имат свои собствени характеристики на потока и локализацията.

По време на раждането са важни пет подтипа на вируса, а именно:

1. Херпес симплекс тип 1, или той също се нарича лабиален, тъй като повечето обриви се появяват на устните, по-рядко - в други области на главата.
2. Генитален херпес - любимата му локализация - външни полови органи. Много опасно за плода.
3. Херпес зостер - причинява варицела и херпес.
4. Вирусът на Епщайн - Бар е причинител на инфекциозна мононуклеоза.
5. Цитомегаловирус.

Всеки от тези видове вируси може да се появи по време на бременност, но те имат различни усложнения, различни опасности за бебето и майката. Затова си заслужава да разгледаме всеки поотделно.

Херпес симплекс

Лекарите смятат, че повече от деветдесет процента от населението е заразено с този вирус. Самата бременност обикновено се придружава от намаляване на нивото на имунитета, а проявленията му са възможни, както в класическите места за него, т.е. на устните, или може да има обрив по ръцете, под формата на мехурчета. Този обрив е воден, след като може да бъде вторичен елемент под формата на петна.

Обрив на ръцете и краката говори за влошаване на процеса, активиране на вируса в тялото. Причините могат да бъдат много различни: заболяване на имунната система, нервно напрежение и самата бременност.

Опасността за плода, тази болест почти не носи. Инфекцията на детето с първия тип вирус (HSV) през плацентата почти никога не се случва.

Лечението се извършва с лекарства с ацикловир под формата на таблетки и мехлеми. Сърбежът минава през първите няколко дни, а на мястото на мехурчетата се образуват ерозии, които след това се появяват при хиперпигментационни петна.

Генитален херпес по време на бременност

Генитален херпес Гениталният херпес по време на бременност е един от най-опасните. Най-често се проявява отново след латентната фаза. Има и редки случаи на инфекция с този вирус директно по време на бременност.

В първичната форма ще се наблюдават симптоми като сърбеж, парене, образуване на групи от везикули в гениталната област. Обрив бял и воден, може да се слее. Възможно е също да се повиши телесната температура и дори задържането на урина. Това е ярка клинична картина и най-често една жена се обръща за помощ незабавно и започва да лекува болестта.

Но по-често случаи, когато инфекцията е в състояние на сън в ядрата на гръбначния мозък и по време на бременност започва да се появява нетипично. В същото време клиниката изобщо не напомня за генитален херпес. Може да има воден червен обрив по ръцете, под формата на мехурчета. Както при стандартната форма, обривът на ръцете ще бъде съпроводен със сърбеж, парене и може да няма петна от хиперпигментация. Усложненията на тази инфекция са много сериозни, особено за здравето на бебето, а именно:

• Спонтанни аборти;
• Образуване на различни малформации на нервната и сърдечно-съдовата системи;
• Преждевременно раждане;
• Липса на кислород към плода през плацентата.

Тези усложнения са възможни поради факта, че вирусът преминава през плацентата. Доказано е, че без подходящо лечение на гениталния херпес при майката по време на бременност, 75% от новородените имат вродени форми на херпесна инфекция и тежки дефекти на развитието.

Херпес зостер

Както бе споменато по-горе, има две форми на това заболяване: варицела и херпес зостер. Като правило, варицелата е болна в детска възраст, и този вирус се установява в нервните ганглии и след различни проблеми с имунната система се усеща под формата на херпес зостер. Това е този лихен по време на бременността е по-често.

Обриви се появяват под формата на мехурчета, които се поставят в малки групи по нервите. Тяхната локализация може да бъде много различна, но по-често това са ръцете, кръста, гърба, стомаха. Тежко сърбеж, парене, треска да остане за около седмица, а след това започва възстановяване. За плода този вирус е особено опасен след заразяване непосредствено преди самото раждане, но има случаи на ранни аборти и деформации при деца и при хроничен и латентен ход на заболяването. Ето защо, веднага след появата на такъв обрив, започва масирано системно и локално лечение.

Вирус на Epstein Barr

Вирусът Epstein Barr по време на бременност може да бъде опасен и не напълно вреден за плода. По-долу ще бъдат разгледани причините и обстоятелствата, при които то може да причини ненормално развитие на детето:

• Ако вирусът е в активна фаза и имунната система не може да се справи с нея. В този случай, IgG-EA антигените ще бъдат намерени в кръвта.
• Когато са заразени малко преди бременността или по време на него.
• В случай, че няма налични антитела в кръвта към този вирус. В този случай няма специфичен имунитет и съществува висок риск от инфекция.

Причините могат да бъдат различни, но във всеки случай е необходима консултация с Вашия лекар. Ако се появят симптоми на инфекциозна мононуклеоза, прогнозата се влошава значително. В крайна сметка, това показва висока активност на патогена в кръвта и висок риск от спонтанен аборт. Клиничната картина в този случай се състои от такива симптоми като:

• Повишена телесна температура;
• Общо неразположение;
• Увеличаване на почти всички групи лимфни възли.
• Поражението на аденоидите и жлезите, което ще се прояви остър ринит и ангина.
• Бял и воден обрив под формата на мехурчета, който се характеризира с остър сърбеж и парене. След мехури на такива мехурчета, върху кожата може да остане бяла ерозия, която лекува без следа. Локализацията на обрива може да бъде много разнообразна: лицето, ръцете и дори гениталиите.

Учените също вярват, че този патоген е причина за синдрома на хроничната умора, но тези данни все още не са доказани.

цитомегаловирус

Инфекцията с цитомегаловирус е често срещана сред общата популация. Нещо повече, мнозинството не знаят за присъствието му в техните тела. Тя носи заплаха, докато носи дете по време на активация, когато симптомите й се проявяват. Тя е доста подобна на инфекциозна мононуклеоза, т.е. увеличаване на лимфните възли и грипоподобни симптоми, и най-важното - обрив. Характеризира се със сърбеж, бял, воден, под формата на мехурчета. Ранната диагностика е много важна и лечението започва бързо, защото в негово отсъствие рискът от увреждане на плода, и особено на нервната му система, е висок.

Херпесна инфекция, която е напълно безвредна на пръв поглед, може да изиграе жестока шега, когато носи дете. Струва си да се обърне внимание на всеки обрив, особено ако неговата локализация на ръцете, и веднага се свържете с квалифициран специалист за помощ!